关键词：肝细胞癌 射频消融术 疗效评价 超声造影 局部复发率 

摘要：目的：探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）射频消融（radio—frequency ablation，RFA）治疗后影响局部肿瘤进展的危险因素。方法：116例患者共152个病灶经RFA治疗后24h行超声造影（Contrast—enhanced Ultrasound，CEUS）检查，对发现残留及消融安全范围不足的病灶及时补充治疗，随访4～19个月，运用统计学方法分析影响局部肿瘤进展的因素。结果：152个病灶中3个病灶初次治疗后CEUS显示有残留，补充治疗后达消融安全范围充足。最终9个病灶（5．9％）显示消融安全范围不足，一个月后影像学结合肿瘤标志物等检查证实两个病灶有残留，7个病灶治疗完全；另外143个（94．1％）治疗后CEUS显示消融安全范围充足的病灶，一个月后影像学结合肿瘤标志物等检查证实治疗完全。随访4-19个月，152个病灶有10个病灶证实有局部复发。运用多因素统计分析，结果显示治疗安全范围、肿瘤生长方式是射频治疗后肿瘤局部复发的独立影响因素。结论：HCC行RFA治疗需重视术前对病灶的生长方式，术后病灶的消融安全范围等的评估，以达到彻底灭活肿瘤。提高RFA疗效的目的。

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