广西医学杂志

广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科

关键词: 广西医科大学第一附属医院  耳鼻咽喉科  学科建设  医院管理  

耳鼻咽喉科学新进展

关键词: 耳鼻咽喉科学  新理论  新技术  重度感音神经性耳聋  鼻内窥镜手术  治疗  鼻窦炎  

耳鼻咽喉科学与其他临床学科一样,随着新理论、新技术的进步,近年也取得了新的发展.电子耳蜗植入手术治疗重度感音神经性耳聋、鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎及鼻眼相关疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗、喉癌下咽癌切除及功能性重建手术等,一改传统的根治性手术治疗,为既注重根治性效果,又强调保留功能的微创性手术,使耳鼻咽喉科学又进入...

鼻咽癌研究现状与进展

关键词: 鼻咽癌  研究现状  进展  病因  诊断  治疗  eb病毒感染  浸润  转移  

鼻咽癌(NPC,nasopharyngeal carcinoma)是我国南方的多发肿瘤之一,为恶性度较高的肿瘤,发病率以广东省为最高,其次为广西、湖南、福建、江西等省.发病率男性达30/10万以上,女性也超过15/10万.鼻咽癌可发生于各种年龄,以30～50岁为发病高峰年龄,最小3岁,最大90岁.

喉癌的手术治疗及无喉者语言康复

关键词: 喉癌  治疗  无喉者  语言康复  外科手术  

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌,约占全身肿瘤的1%～5%.在我国,喉癌的发病率为3～5/10万,北方多于南方,城市高于农村,男性多于女性.近10年来喉癌发病率有增高的趋势.

感音神经性耳聋的细胞生物学研究现状

关键词: 感音神经性耳聋  细胞生物学  研究现状  内耳毛细胞再生  神经营养因子  基因治疗  

感音神经性聋是耳鼻喉科常见病、多发病之一,感音神经性聋的发病机制目前尚未明确,因其致病因素和临床表现形式的多样性,使得该类疾病目前仍无确切的治疗方法.近来,随着现代分子生物学、基因工程技术以及电子科技的发展,对感音神经性聋的治疗已出现一些有重要意义的进展,现就感音神经性聋与毛细胞再生、基因治疗和基因定位的分子生物学方面的研...

鼻咽癌放疗后耳鼻并发症的防治

关键词: 鼻咽癌  放疗  耳鼻并发症  防治  

鼻咽癌是我国南方高发恶性肿瘤,广西的鼻咽癌发病率居全国第二位.目前,放射治疗仍是鼻咽癌最有效的治疗手段,治疗后鼻咽癌患者的五年生存率可达50%.由于放射治疗也损害放射野及其周围正常组织,可导致相应的放疗并发症.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与手术治疗

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  治疗  外科手术  合理性  必要性  分型  诊断  

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构混乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.国外报道OSAHS的发病率为2%～4%,国内尚无系统准确的流行病学统计资料.

乳腺癌BRCA1基因突变的研究

关键词: 乳腺癌  brca1基因  基因突变  dna序列分析  

目的乳腺癌易感基因(BRCA1基因)是一种抑癌基因.本研究检测BRCA1基因在乳腺癌中的突变情况,探讨BRCA1基因突变与乳腺癌的关系.方法选取89例乳腺癌患者标本作实验组,另取非癌乳腺组织标本30例作对照组.每一例标本分别捣碎,分别用酚-氯仿抽提法提取DNA,每例DNA用PCR扩增BRCA1基因的2、5、17、20等4个外显子.分别将每例病人每个外显子的PCR扩增产物...

广西壮、汉族妇女骨密度初步分析

关键词: 广西  汉族妇女  骨密度  壮族妇女  绝经后  骨质疏松  防治  

目的探讨广西壮、汉族妇女骨密度(bone mineral density,BMD)和绝经后壮、汉族妇女骨质疏松(osteoporosis,OP)发生率是否存在差异性,为骨质疏松防治提供依据.方法居住南宁10年以上的健康绝经前妇女179名,绝经后妇女163名,记录其祖父母、外祖父母的民族,祖父母和外祖父母均为同一民族(汉族或壮族)者纳入本研究.同时记录受试者的年龄、初潮年龄、...

全麻复合硬膜外阻滞对老年病人诱导期血液动力学的影响

关键词: 全麻复合硬膜外阻滞  老年病人  诱导期  血液动力学  

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞的诱导方法对老年人诱导期血液动力学的影响,以便在临床中选择适合老年人的麻醉诱导方法.方法选择20例老年人上腹部手术的患者,随机分为两组,实验组为硬膜外麻醉加全麻诱导,对照组为单纯全麻诱导,用Engle-4 000型多功能监护仪分别于麻醉前、麻醉诱导时、插管时,插管后15分钟监测血压、心率的变化.结果对照组患者于插...

诱导肿瘤细胞凋亡的蛋白质的原核表达载体构建研究

关键词: 诱导  肿瘤细胞凋亡  蛋白质  原核表达载体  融合蛋白  凋亡素  

目的构建一种诱导肿瘤细胞凋亡的蛋白质的原核表达系统,以制备抗原物质凋亡素融合蛋白.方法通过PCR的方法,以pcDNA-VP3质粒为模板,扩增出凋亡素VP3基因.将其克隆到原核表达载体pET-DsbA的多克隆位点,构建成凋亡素的高效原核表达载体pET-DsbA-VP3,将该质粒转化到大肠杆菌E.coliBL21(DE3)plysS中,以异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(isopropylthio-β-D-gal...

伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌的临床研究

关键词: 伽玛刀  外照射  治疗  鼻咽癌  临床研究  

目的探讨伽玛刀在鼻咽癌治疗中的应用价值.方法经病理确诊的鼻咽癌94例,伽玛刀应用组59例,先行鼻咽部癌肿伽玛刀治疗,1～2周后再对鼻咽部亚临床灶进行外照射,并根据颈淋巴结转移情况行颈部预防性或根治性放疗;对照组35例,单纯行常规放射治疗.结果全部病例经1～3年随访,两组鼻咽癌的局部控制率分别为98.3%和94.2%(P＞0.05).而伽玛刀应用组常见放...

短口外弓配合固定矫治器治疗AngleⅡ类Ⅰ分类高角病例

关键词: 短口外弓配合固定矫治器  治疗  高角错he  

目的研究短外弓在安氏Ⅱ类Ⅰ分类高角错(牙合)病例治疗中的作用.方法选择到广西医科大学附属口腔医院正畸科治疗的病人11例,均过生长发育高峰期,使用短外弓配合固定矫治器进行治疗,疗程15个月,拍摄治疗前后头颅侧位片进行分析,并对治疗前后的变化进行配对t检验.结果上颌骨长度和高度没有明显变化,下颌平面角FMA变化在Ⅰ°以内,上切牙和下颌磨牙伸...

多普勒超声心动图对高血压病左室舒张功能的评价

关键词: 多普勒超声心动图  高血压  左室舒张功能  评价  

目的探讨多普勒超声心动图对高血压(EH)病人左室舒张功能评价价值.方法118例EH病人分为左室肥厚组57例,非左室肥厚组61例,予二维超声心动图及Doppler频谱检测,并与60例正常人对照.结果在正常组和NLVH组,E/A比值、PA值和PAi测值差异均有显著性意义;IRT、LAD在3组之间差异具有显著性意义;EF值在NLVH组与正常组相似,与LVH组差异有统计学意义.结论PA...

肠易激综合征患者乙状结肠动力的研究

关键词: 肠易激综合征  乙状结肠动力  研究  胃结肠反射  

目的研究IBS患者在空腹和进食状态下乙状结肠动力的改变.方法符合RomeⅡ诊断标准的便秘型和腹泻型IBS患者各20名及对照组15名,分别采用液体灌注测压法记录空腹和进餐状态下乙状结肠移行性高幅突发波、非移行性高幅突发波的波幅及占记录时间百分比的变化;比较乙状结肠在进食前后的动力指数.结果在空腹状态下,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数(15.9±4....

高血压病及脉压与心肌梗死关系的探讨

关键词: 高血压  脉压  心肌梗死  动脉粥样硬化性疾病  

目的探讨高血压病及脉压与心肌梗死间的相关性.方法将416例高血压病、心肌梗死患者分为三组:A组(n=106)为高血压病合并心肌梗死组,B组(n=143)为单纯心肌梗死组,C组(n=167)为单纯高血压病组,并选取体检人员96例为对照组D组,分析四组人员的脉压水平分布状况、组间血压指标、各年龄分组的脉压水平.结果(1)脉压最大分布区域A组＞70mmHg(占32.1%),B、...

笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩在分娩镇痛中的疗效观察

关键词: 笑气吸入性镇痛  配合  doula式分娩  分娩镇痛  疗效观察  

目的探讨药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法.方法将200例初产妇随机分为观察组与对照组.观察组给予笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩,对照组单纯采用Doula式分娩.观察比较两组的镇痛效果、不良反应及对产程、产后出血量、胎儿、新生儿的影响.结果两组镇痛效果有极显著性差异(P＜0.01),产程时间亦有显著性差异(P＜0.05).结论笑气吸入性...

后囊环形撕囊制作起始瓣的新体会

关键词: 后囊环形撕囊  制作  起始瓣  玻璃体前界膜  白内障  

目的探讨后囊环形撕囊制作起始瓣对玻璃体前界膜完整性的影响.方法对42眼后囊膜增殖白内障手术于摘除白内障后在后囊膜旁中心处用破囊针头作表浅划痕,擦出起始瓣,再沿起始瓣边缘撕开一直径约3～4mm的圆孔,再植入人工晶体.结果全部术眼玻璃体前界膜均完整,后囊膜中央均有一透明类圆孔.结论经改良的后囊环形撕囊起始瓣的制作能安全有效地保持玻璃...

带真皮下血管网游离植皮在非洲黑人中的应用

关键词: 带真皮下血管网游离植皮  非洲黑人  应用  瘢痕挛缩  

目的探讨带真皮下血管网游离植皮在非洲黑人中的应用.方法对采用该手术治疗的24例黑人病例,其中男6例,女18例,49处烧伤或其他外伤瘢痕挛缩畸形的手术进行临床分析,植皮的最大面积15cm×6cm.结果植皮的成活率为91.6%,外观和功能可以接近正常.结论带真皮下血管网游离植皮术在瘢痕挛缩畸形的黑色人群中可以应用,疗效满意.

大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床观察

关键词: 大剂量  纳洛酮  治疗  急性脑梗塞  临床观察  

目的观察大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床效果,并与常规剂量纳洛酮进行对比研究.方法选择经临床、头颅CT或MRI诊确的135例急性脑梗塞患者,随机分为三组,各45例,大剂量纳洛酮组及常规剂量纳洛酮组分别给予纳洛酮4.0mg/d和1.2mg/d,对照组予复方丹参注射液16ml/d,均加入5%GS或0.9%NS 250ml中静滴,连用两周.结果大剂量纳洛酮组患者用药后神经功能...

经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床观察

关键词: 经鼻持续气道正压通气  治疗  早产儿  呼吸暂停  临床观察  

目的探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸暂停(Apnea of prematurity,AOP)的疗效.方法设两组,其他治疗相同.对照组AOP时托背、弹足底,治疗组应用CPAP辅助呼吸.结果治疗组SaO2、PaO2明显高于对照组,PaCO2低于对照组,AOP时间明显缩短.结论CPAP是早产儿AOP有效的呼吸支持方法.

氯吡格雷与阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效比较

关键词: 氯吡格雷  阿司匹林  治疗  不稳定型心绞痛  疗效比较  

目的比较氯吡格雷与阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法将80例UA患者分为氯吡格雷组(n=40)和阿司匹林组(n=40),前者予氯吡格雷75mg口服,1次/日,首次服300mg;后者予阿司匹林100mg口服,1次/日,首次服300mg.两组均联用低分子肝素5 000U,腹壁皮下注射,1次/12h,7d.结果两组患者心绞痛改善有效率分别为90%和87.5%,两组间比较无显著性差异(P＞0...

轻型颅脑损伤病情恶化危险因素分析

关键词: 轻型颅脑损伤  病情恶化  危险因素  gcs评分  头颅x线照片  

目的探讨和总结轻型颅脑损伤病情恶化的危险因素.方法对58例轻型颅脑损伤病情恶化的病人通过GCS评分、头颅X线照片、动态CT扫描等临床观察方法分析其病情恶化的好发时间以及病情恶化与GCS评分、颅骨骨折、初次颅脑CT征象的关系.结果病情恶化以伤后24h内最多见,占55.17%;GCS评分愈低,恶化发生率愈高;有颅骨骨折或初次CT检查有颅脑外伤征象者病情...

改制的负压引流器在隆乳术后的应用价值探讨

关键词: 改制  负压引流器  隆乳术  应用  

我科自2000年2月开始用自制的改制负压引流器于隆乳术后作负压引流,病例达100例之多,现随机抽出40例(80侧乳房)的术后情况来分析,以说明改制的负压引流器在隆乳术后的应用价值.

抗生素降级疗法治疗婴幼儿重症肺炎76例疗效观察

关键词: 抗生素  降级疗法  治疗  婴幼儿  肺炎  疗效观察  

抗生素降级疗法是指在严重感染性疾病威胁病人生命的情况下,又无药敏结果,经验地选用覆盖面广的高级抗生素,达到迅速控制病情的目的,一旦病情得到控制,可根据临床情况有针对性地换用窄谱或低一级的抗生素[1].婴幼儿重症肺炎是危及患儿生命的严重疾病,常由于合并呼吸衰竭及多器官功能衰竭而死亡,是抗生素降级疗法的适应症.自1997年以来,我们采用...

L形髁钢板治疗C3型股骨髁上髁间粉碎性骨折

关键词: l形髁钢板  治疗  c3型股骨髁  髁间粉碎性骨折  

按AO/AISF分类法,C3型股骨髁上、髁间粉碎性骨折为严重复杂损伤,常合并有其他重要结构损伤,治疗困难,病废率高.我院从1994～2001年采用L型髁钢板、钢丝、拉力螺丝钉等材料治疗该类骨折20例,无一例出现严重并发症,优良率80%,效果满意,本文对术中的有关问题进行了探讨,现报告如下.

外加腹压阴道分娩的探讨

关键词: 外加腹压阴道分娩  子宫收缩乏力  腹壁肌  产钳术  

子宫收缩乏力或产妇疲劳是第二产程延长的原因之一.如何采取有效措施,使母婴安全度过分娩期是产科工作者的重要责任.从20世纪70年代以来,采用产钳和胎头吸引助产,但这两种方法技术性强,操作不易成功,而且对产妇及婴儿会导致严重并发症.在这个提倡优生优育的时代里,考虑到这两种方法对母婴的伤害,本院自1996年5月使用该术助产成功后,直至现在未使...

舒筋壮骨片（自制）加金葡液治疗掌指骨骨折临床效果观察

关键词: 舒筋壮骨片  金葡液  治疗  掌指骨骨折  

掌指骨骨折后,目前尚缺乏理想的治疗手段,多需长时间制动,疗程长,而容易继发关节僵直、肌腱粘连等问题.如何缩短掌指骨骨折愈合时间,目前有国内外均是难题.2000～2002年,我院应用舒筋壮骨片(自制)加金葡液治疗新鲜掌指骨骨折,取得了较好的疗效,现报告如下.

乳酸凝集法测定血浆D-二聚体效果分析

关键词: 乳酸凝集法  测定  血浆  纤维蛋白  单体经活化  乳胶凝集法  

D-Dimer(D-二聚体)是纤维蛋白单体经活化的因子ⅩⅢ(FⅩⅢa)交联后再经纤溶水解所产生的一种特异降解产物,是一项监测纤溶活性有价值的指标.在高凝状态,继发性纤溶等血栓性疾病,重症肝炎、急性心肌梗塞、肺栓塞、血液等疾病及纤溶药物治疗时,D-二聚体含量也增高.溶栓疗法是一项成熟的治疗技术,临床开通率70%以上,能降低病死率30%左右.

8例先天性骨梅毒X线诊断分析

关键词: 先天性骨梅毒  x线诊断  骨髓炎  骨膜反应  

先天性梅毒又称胎传梅毒,可在新生儿期、婴儿期、儿童前期发病,骨骼是梅毒最常累及的组织之一,为评价骨骼X线片在诊断先天性骨梅毒中的价值,笔者作为中国援外医疗队队员在非洲某国工作时,搜集自2002年11月至2003年4月经临床证实的8例,分析报道如下.

无症状心肌缺血对心率变异指标影响的观察

关键词: 无症状心肌缺血  心率变异指标  统计学方法  冠心病  

无症状心肌缺血(SMI)是指临床检查有心肌缺血的客观表现而缺乏与之相关的症状,SMI作为冠心病的重要表现形式之一,现已受到临床医师极大的关注.心率变异性(HRV)作为无创评估心血管疾病预后的新指标,已逐步应用于临床研究.本文对我院2000年8月至2003年3月共32例无症状心肌缺血患者的心率变异性进行分析,并探讨其临床意义.

小儿原发性肾病综合征医院感染原因分析

关键词: 小儿  原发性肾病综合征  医院感染  原因分析  

我院儿科自1993年1月至2002年12月共收治小儿原发性肾病综合征并医院感染57例,现对其进行回顾性分析,探讨并发医院感染的原因及防治措施.

超声刀在腹腔镜下治疗输卵管妊娠的效果观察

关键词: 超声刀  腹腔镜  治疗  输卵管妊娠  效果观察  

腹腔镜下手术能否顺利进行,很重要的一个方面就是止血和切割,目前常规所用的电刀、内凝器等,无法很好的将切割和止血结合在一起,而超声刀将切割和止血融于同一过程,使镜下手术可以更快更好的进行.我院在腹腔镜下应用超声刀治疗输卵管妊娠取得较好的效果,现报告如下.

X线以炎性浸润为主要表现的肺癌特点

关键词: 炎性浸润  肺癌  x线胸片  诊断  

部分肺癌病例X线胸片上表现为炎性浸润阴影,常造成临床和X线诊断错误,延误早期治疗时机.为了提高对这一类型肺癌的认识和警惕性,笔者从本院2001年5月～2003年6月的218例原发性支气管癌中,收集了10例,现就其特点分析如下.

下颌阻生智齿拔除术后并发症的临床分析

关键词: 下颌阻生智齿拔除术  并发症  临床分析  预防  

下颌阻生智齿拔除术后常会发生不同程度反应性并发症.出现颊面部肿胀,疼痛,严重时张口受限等.本文通过对197例下颌阻生智齿拔除手术方式与术后并发症的反应情况及相关因素进行综合调查分析,并对处理方法和预防措施进行讨论,旨在将并发症的发生降低到最小限度.

原发性肝癌以外科为主的综合治疗研究进展

关键词: 原发性肝癌  综合治疗  研究进展  外科手术  

原发性肝癌(简称肝癌)是多因素、多阶段发展的癌症,发病早期症状隐匿,多数患者确诊时已属中晚期而失去手术切除机会,即使能切除,术后5年复发率仍高达60%以上,小肝癌复发率也高达40%～50%[1,2]因而单纯依靠手术切除治疗肝癌已经不能满足广大肝癌患者的需要,以外科为主,多种方法、多学科协作的综合治疗现已成为肝癌治疗研究的热点.现就肝癌以外科...

细胞因子M-CSF及其受体与妇科恶性肿瘤

关键词: 细胞因子  受体  妇科恶性肿瘤  分子结构  生物学行为  卵巢癌  子宫内膜癌  

细胞因子M-CSF具有生长因子的活性,但他们有特定的细胞作用对象,有其作用的专一性(造血系统).然而,越来越多的研究表明M-CSF也能刺激肿瘤细胞生长,其作用超出了原来的细胞对象范围,许多实体肿瘤细胞能够分泌M-CSF和(或)表达相应受体,从而提示M-CSF在肿瘤增殖和侵袭中的潜在作用,本文拟就M-CSF及其受体与卵巢癌和子宫内膜癌关系的研究进行综述.以...

单核苷酸多态性及其在2型糖尿病易感基因筛选中的应用

关键词: 单核苷酸多态性  2型糖尿病  易感基因  筛选  多基因遗传病  发病机制  

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种常见的具有明显异质性的多因素、多基因遗传病.虽然其遗传方式和发病机制十分复杂,其发病机制至今还不明确,但环境与遗传因素的交织作用共同促成了T2DM的发生已经成为医学界的共识.研究T2DM易感基因有助于它的防治.近年来作为DNA多态性的第三代遗传性标记的单核苷酸多态性(single nucleotide pol...

血前降钙素在儿科感染性疾病中的应用

关键词: 血前降钙素  儿科  感染性疾病  细菌感染  病原学  检测  急性相反应物质  

滥用抗生素或严重细菌感染时不能及时准确地应用抗生素,是儿科医生在临床工作中经常面临的两个棘手的矛盾性问题,二者均会导致严重后果,前者是耐药菌株形成的主要原因,并可致二重感染;后者易引起病情恶化,失去抢救的最佳时机.病原学检测是诊断感染性疾病的金指标,但可疑感染部位标本的细菌培养耗时长,加之国内病原学检测手段相对落后,病原诊断阳...

小儿隐性铁缺乏症研究进展

关键词: 小儿  隐性铁缺乏症  研究进展  细胞凋亡  病因  诊断标准  

铁缺乏症分铁缺乏(iron depletion,ID)、缺铁性红细胞生成(iron deficient erythropoiesis,IDE)及缺铁性贫血(iron deficiency anemi,IDA)3期.隐性铁缺乏症(LID)是指前两期,即指由于需铁量增加而摄入不足或铁消耗过多导致体内贮存铁及血浆铁都明显减少,红细胞内卟啉增多,但血红蛋白及红细胞压积尚在正常范围的血液学疾病,是一种亚临床缺铁状态.