广西医学杂志

心胸血管外科发展与展望

关键词: 心胸血管外科  体外循环  手术治疗  

从20世纪30年代第一例肺叶切除、1953年第一例体外循环右室流出道疏通术获得成功以来,心胸外科发展迅猛.随后由于基础理论的发展、医用设备、器械、用品和药物品质的改善,外科技术、麻醉和体外循环技术的不断进步,使心胸外科技术得到迅速普及,目前在体外循环下施行各种心内直视手术已成为众多医疗机构常规的治疗手段.

广西壮族自治区人民医院心胸血管外科

关键词: 广西壮族自治区人民医院  心胸血管外科  体外循环  手术治疗  

广西壮族自治区人民医院心胸血管科是广西卫生厅重点学科,广西冠心病治疗中心.心胸血管外科始建于50年代初,现有医护人员37名,医师14名,护士23名,其中主任医师4名,副主任医师5名,主治医师4名,住院医师1名,2人获医学博士学位,2人获医学硕士学位,在读硕士研究生4人.副主任护师1人,主管护师7人,护师9人,护士6人.

经冠状静脉窦逆行灌注心血管外科手术

关键词: 冠状静脉窦  心血管外科手术  逆行灌注治疗  心肌细胞  

早在1956年Lillehei等就试图在临床上采用经冠状静脉窦逆行灌注的方法进行心脏手术.尽管动物实验(主要是犬)和部分的临床研究提示通过冠状静脉窦逆行灌注心脏停搏液可获得较好的左室、室间隔前部的心肌保护而右室游离壁和室间隔后部保护不良,然而,自20世纪70年代末以来,逆行灌注心停搏液越来越广泛地应用于冠状动脉旁路移植术和心瓣膜替换等手术...

心脏移植一终末期心脏病的有效治疗方法

关键词: 心脏移植  终末期  心脏病  治疗方法  技术操作  

心脏移植已成为末期心脏病的有效治疗方法，这决不是单纯技术操作的研究和提高，而是医学科学整体发展和多学科协作的结果，它所涉及的范围已大大超出医学科学领域，与社会意识、观念转变、现代化发展、组织和协作关系的科学化等方面紧密联系。心脏移植的临床应用也成为反映医院综合实力的一项重要指标和社会的进步标志。本文就有关问题进行探讨...

微创冠状动脉旁路移植术的进展

关键词: 微创治疗  冠状动脉旁路移植术  体外循环  opcabg  心脏移植  

冠状动脉旁路移植手术早期便是在非体外循环心脏跳动下进行的(OPCABG).1962年Sabiston首先在心脏跳动下用静脉作血管桥,完成升主动脉一右冠状动脉旁路移植术.1964年Debakey在美国、Ko-lessov在前苏联分别完成了用静脉和乳内动脉作桥路进行前降支的旁路移植术.此后随着体外循环技术的出现以及心肌保护水平的提高,大多数外科医生开始放弃在持续跳...

肺癌的综合治疗

关键词: 肺癌  肿瘤  肺组织  外科治疗  

肺癌原发于支气管上皮和肺组织,具有易于侵犯邻近组织器官或通过血液循环和淋巴系统向远处迁移形成转移或微转移的特性.绝大多数患者在就诊时(包括部分早期肺癌)既有局部病灶,又有远处转移.20世纪初特别是中期以后,发病率不断增高成为常见的"癌王"之一.在欧美发达国家不论男女均占常见恶性肿瘤的首位.

以手术为主的食管癌综合治疗

关键词: 食管癌  手术治疗  治疗方法  肿瘤  贵门癌  

中国是食管癌的高发地区,年新发病例占世界各国新发病例的一半以上.门诊确诊的食管癌患者,中晚期占70%～80%,多数已有区域淋巴结转移或周围器官侵犯.由于食管无浆膜,且黏膜下有丰富的淋巴丛的解剖特性,很小的原位癌也可侵及附近重要器官,或沿着食管纵向扩散及早期血行转移.Anderson等发现约82%的食管癌患者有早期微转移灶存在.临床治疗食管癌的...

大鼠杏仁体中NOS免疫阳性神经元的形态分布及其在基底外侧核中的突触联系

关键词: nos免疫阳性神经元  突触  杏仁体  电镜  大鼠  

目的探讨一氧化氮(NO)神经元在杏仁体各核团中的形态、分布及其在基底外侧核(BL)中的突触联系,以理解NO对杏仁体情绪性学习记忆的作用.方法用兔抗一氧化氮合酶(NOS)抗体对大鼠杏仁体的组织切片做免疫组织化学染色并制备免疫电镜标本,分别进行光镜和电镜观察.结果NOS免疫阳性神经元呈圆形或卵圆形,胞体直径为15～25μm,呈现GA-BA能神经元的形态特...

胃癌中E2F-3的表达及意义

关键词: 胃癌  免疫组化  

目的探讨胃癌中E2F-3的表达与临床意义.方法采用免疫组化技术对49例人原发性胃癌癌组织与癌旁正常黏膜中E2F-3的表达进行检测,通过统计学方法研究其表达情况以及与肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移、侵袭深度之间的相互关系.结果E2F-3在癌组织与癌旁正常黏膜中的阳性表达率为16.33%(8/49)和75.51%(37/49),差异有显著性(P＜0.001).癌组织、癌旁正...

百色市慢性乙肝患者重叠感染TTV及其基因型研究

关键词: 乙型肝炎  慢性  输血传播病毒  重叠感染  基因型  

目的探讨百色市慢性乙肝患者重叠感染TTV状况及其基因型特点.方法采用PCR法检测TTVDNA,微板核酸杂交-ELISA法检测TTV基因型.结果本地慢性乙肝患者TTVDNA总感染率13.29%,与健康体检者比较差异有显著性(P＜0.05),慢性轻度乙肝感染率6.52%,慢性中度乙肝感染率15.28%,慢性重度乙肝感染率17.50%,三者比较差异无显著性(P＞0.05);21例TTVDNA阳性患者中...

超声评价二尖瓣替换术保留瓣下结构对左心功能的影响

关键词: 超声  二尖瓣  心功能  

目的采用超声评价二尖瓣替换术保留瓣下结构对术后左心功能的维护.方法将96例患者分为两组,其中56例保留瓣下结构为观察组,40例按传统方法手术为对照组.应用HP-1000型多功能心脏超声诊断仪分别在术前和术后3个月测定左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)、左室舒张末容量(LVEDV)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末内径(LVd)、左...

nm23基因在乳腺癌的表达及其临床价值

关键词: nm23基因  乳腺肿瘤  预后  生物学特性  免疫组织化学  

目的探讨nm23表达水平对判断乳腺癌生物学行为和预后的临床价值.方法采用免疫组织化学S-P法,检测石腊包埋42例乳腺癌组织和40例乳腺囊性增生症中nm23蛋白的表达水平.结果nm23表达与年龄、肿瘤大小、绝经前后、ER、术后复发、组织分级和临床分期无相关性;nm23高表达与腋淋巴结转移情况有显著负相关性,nm23高表达与患者远处转移有显著负相关性,与...

川产九节龙皂甙对小鼠免疫功能的影响

关键词: 吞噬能力  溶血素  玫瑰花细胞  

目的观察川产九节龙皂甙对动物免疫功能的影响.方法采用试验、E花结形成试验和迟发超敏反应试验.结果九节龙皂甙明显增强小鼠单核细胞和腹腔巨噬细胞的吞噬能力;促进血清溶血素的生成和玫瑰花细胞的形成.结论九节龙皂甙能增强小鼠的免疫功能.

子宫内膜癌预后相关因素分析

关键词: 子宫内膜肿瘤  预后  预后因素  

目的探讨影响子宫内膜癌的预后因素.方法从1981年1月至2002年12月,北京大学第一医院妇产科共收治子宫内膜癌患者323例,回顾分析所有患者的临床、病理资料,采用单因素及多因素分析方法,分析影响子宫内膜癌患者预后的因素.结果单因素分析表明,手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、宫颈浸润、腹腔洗液细胞学情况、附件浸润、盆腔淋巴结转...

免疫口服液联合铁剂治疗缺铁性贫血患儿对免疫指标的影响

关键词: 缺铁性贫血  免疫口服液  铁剂  免疫调节  

目的观察免疫口服液对铁剂治疗缺铁性贫血(IDA)患儿免疫指标的影响.方法将50例IDA患儿随机分为2组,即铁剂治疗组(常规组)和免疫口服液联合铁剂治疗组(免疫口服液组),并选取条件相当的健康儿童20例作健康对照组.分别于治疗前和疗程结束后3个月抽取静脉血检测IgG、IgA、IgM(透射比浊法)和T淋巴细胞亚群(免疫荧光法),并将治疗后检测结果分别与治疗...

文献中统计分析结论的表述

糖皮质激素性青光眼38例临床分析

关键词: 青光眼  开角型  糖皮质激素  

目的探讨糖皮质激素青光眼的病因、临床特点、治疗方法和预防措施.方法对38例(71只眼)糖皮质激素青光眼患者进行回顾性分析,包括一般临床资料、诊断标准和检测.结果38例中,男性29例,女性9例;年龄8～65岁,平均(24.68±15.26)岁.局部使用糖皮质激素者36例,全身使用者2例,平均用药时间(25.45±22.98)个月.32例患者使用激素的主要原因为患有各种病因的...

鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床分析

关键词: 恶性黑色素瘤  鼻腔  活检  诊断  

目的观察研究鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床特点,以帮助临床诊断和治疗.方法对1970～2001年6月间诊治的鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床资料进行回顾性分析.结果25例中,肿瘤多位于鼻腔外侧壁和鼻中隔,其中中鼻道8例,鼻中隔7例,中鼻甲4例,下鼻甲2例,鼻底2例,另2例病变范围广无法判断其来源;肿瘤呈黑色或紫褐色21例,呈结节状或菜花状,淡红色表面光...

填塞法在严重肝外伤中的应用（附13例报告）

关键词: 严重肝外伤  纱布填塞  治疗  

目的探讨肝周围填塞法在治疗严重肝外伤的应用价值.方法回顾性分析13例严重肝外伤病人的诊断和采用肝周围纱布填塞治疗.结果13例肝严重肝外伤病人分别接受纱条或大纱布肝周围填塞.7例在取出纱布后继发性出血而再次手术治疗,手术方式包括肝组织清除缝合术、肝动脉结扎术或肝叶切除术.术后有2例出现肝周感染并发症.除1例死于大出血外,其余12例术后...

道路交通伤的发展趋势分析与防护策略研究

关键词: 道路交通伤  发展趋势  防护策略  

目的分析国内外道路交通事故伤的发展趋势,研究防护策略.方法统计近几年来国内外道路交通事故伤的相关数据,分析其疾病谱排位、年龄分布、国家和地区差别、共性原因和经济损失.结果道路交通事故伤疾病谱死亡排位为第10位,年龄≥60岁组死亡最多(26.5/10万人),其次为15～59岁组(22.2/10万人),最低为＜15岁组(13.6/10万人),低收入国家死亡占全球死...

916例习惯性流产夫妇外周血淋巴细胞染色体分析

关键词: 习惯性流产  遗传学  染色体异常  

目的探讨习惯性流产与染色体异常的关系.方法检测916例(458对)夫妇外周血淋巴细胞染色体核型.结果916例习惯性流产中,检出异常核型63例,其中男性25例,女性38例,这些异常核型中,34例为染色体平衡易位,1例为嵌合体,2例超二倍体(1例47,XXX,1例47,XY,+mar),26例变异核型[即23例inv(9),1例Yp+,1例Yq+,和1例14p+].结论习惯性流产除了与染色体异常有关...

关于统计学中的对照原则

肝脏外伤的诊断与治疗（附86例临床分析）

关键词: 肝脏外伤  诊断  治疗  

目的探讨提高肝脏外伤的诊断与治疗水平的方法.方法对1998年1月～2004年1月收治的86例肝脏外伤病例进行回顾性分析.结果手术治疗61例,保守治疗25例,死亡8例(9.30%),并发症14例(16.28%).结论病史、体检与B超、CT等现代影像学检查相结合是提高肝脏外伤诊断准确率的关键,严密的监护和床边B超的应用为保守治疗提供了有力的保障,有效控制出血是手术治...

巨大纵隔肿瘤的外科治疗29例

关键词: 纵隔肿瘤  外科治疗  

目的总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗经验.方法分析29例巨大纵隔肿瘤病人的临床资料.男16例、女13例,年龄10～68岁.肿瘤完整切除26例、部分切除3例,肿瘤重1 130～4 410g.结果手术治愈出院,无手术死亡.结论本病一经确诊,应尽早手术治疗,手术径路要达到充分显露,术中可分块切除或控制瘤蒂后整个切除,对侵及大血管者同期行血管成形术.术后需防治复张性...

低浓度罗哌卡因复合法硬膜外术后镇痛的临床观察

关键词: 罗哌卡因  硬膜外麻醉  病人自控镇痛  

目的对比观察硬膜外使用低浓度罗哌卡因进行术后镇痛的临床效果.方法随机选择下腹部择期手术患者40例,随机分为两组(n=20),A组使用0.15%罗哌卡因+2mg吗啡/100ml进行硬膜外术后镇痛(PCEA);B组使用0.15%布比卡因+2mg吗啡/100ml进行PCEA.临床观察两组患者术后6h、12h、24h、36h、48h视觉模拟镇痛评分、运动评分及不良反应.结果两组术后镇痛评分及不...

柳州市1998～2002年婚前医学检查结果分析

关键词: 婚前保健  疾病变化趋势  婚育指导  

腹腔镜下婴幼儿巨结肠根治术不同麻醉方法的观察分析

关键词: 巨结肠  外科治疗  腹腔镜  

目的对腹腔镜下婴幼儿巨结肠根治术采用气管内插管全麻(Ⅰ组)、气管内插管全麻复合连续硬膜外麻醉(Ⅱ组)进行对比观察,探讨两种不同的麻醉方法对婴幼儿的影响.方法Ⅰ组麻醉诱导采用静注氯胺酮、维库溴铵、芬太尼.麻醉维持采用吸入异氟醚、静推维库溴铵和芬太尼;Ⅱ组先行硬膜外麻醉,后同Ⅰ组麻醉诱导.麻醉维持,经肛门行病变肠管切除时以硬膜外麻...

浅析手术室在战伤中的救治作用

关键词: 手术室  战伤  救治  

目的探讨手术室在将来可能出现的战伤中,如何有效地发挥作用进行手术救治的途径和方法.方法回顾性分析1979年2月7日至3月31日,我院手术室配合657例次在对越自卫还击作战中受伤伤员的手术救治资料,对将来可能出现新战伤类型的手术室救治提出新的对策.结果657例次手术均能顺利完成,没有发生1例护理差错或因手术室原因耽误手术及抢救.结论在未来可...

门诊使用胰岛素治疗2型糖尿病的观察

关键词: 2型糖尿病  胰岛素  高糖毒性  

目的探讨血糖控制不良的2型糖尿病(T2DM)患者,在门诊使用胰岛素治疗的特点、益处及安全性.方法选择门诊无条件住院血糖控制不良的2型糖尿病患者20例,在门诊条件下按病人情况进行胰岛素补充治疗或替代治疗12周,比较治疗前后血糖、血脂、血压及体重指数(BMI)变化以及对原患大血管病变的影响.结果与胰岛素治疗前比较,治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小...

宫内节育器频繁失败再置GyneIUD、MCuIUD临床效果比较

关键词: gyne  iud  再次放置  临床效果  

目的比较放置宫内节育器(IUD)失败的妇女再次放置Gyne IUD和放置MCu IUD的临床效果.方法选择2次或2次以上IUD失败妇女206例,随机分成Gyne IUD组(105例)和MCu IUD组(101例),放置时间为月经干净3～7天或人工流产术后,手术由专人按说明书操作,随访12个月.观察两组IUD的避孕效果、续用率及副反应率.结果两组避孕效果均为99%以上.Gyne IUD组续用率为9...

厄贝沙坦治疗老年心力衰竭的临床观察

关键词: 厄贝沙坦  老年心力衰竭  

目的观察厄贝沙坦治疗老年心力衰竭(CHF)临床疗效.方法48例经常规洋地黄、利尿剂、受体阻制剂等治疗效果欠佳的老年CHF患者,给予口服厄贝沙坦75mg～300mg/d,治疗3个月.对比治疗前后心率、血压、左室内径、左室射血分数及心功能的变化.结果治疗后心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.0...

宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症的应用体会

关键词: 宫腔镜  腹腔镜  输卵管  不孕症  

目的为了探讨宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的临床价值.方法对93例经子宫输卵管碘油造影检查提示输卵管性不孕症患者,同时行宫、腹腔镜联合手术治疗.腹腔镜下行输卵管造口术或伞扩张术、盆腔粘连松解术、子宫内膜异位症病灶电凝术.宫腔镜下行输卵管口插管疏通术、子宫黏膜下肌瘤切除术、子宫内膜息内摘除术、宫腔粘连松解术.结果93例输...

可博利2号对白血病、淋巴瘤化疗患者免疫治疗作用的研究

关键词: 冬虫夏草  脂质体  白血病  淋巴瘤  化疗  

目的探讨可博利2号对白血病、淋巴瘤化疗患者免疫功能的影响.方法88例患者随机分为化疗加可博利2号组(用药组)、单纯化疗组.用药组在化疗同时口服可博利2号每次10ml,每天3次,连续服用1个月后检测外周血T细胞亚群、NK细胞及免疫球蛋白的变化.结果用药组和单纯化疗组治疗前CD3、CD4、CD4/CD8、NK、及IgM低于正常对照组水平,用药组化疗后CD3、CD4、...

老年高血压患者检查糖耐量试验的临床意义

关键词: 高血压病  血糖  胰岛素  糖尿病  

目的探讨老年人高血压患者糖代谢异常状况.方法对75例平均年龄为(71±5.2)岁的住院老年高血压患者进行口服葡萄糖耐量(OGTT)和胰岛素释放试验,并与73例血压正常的老年非肥胖患者作比较.结果高血压组空腹及服糖后各时相的血糖水平和血清胰岛素水平(INS)均高于正常血压组.在高血压患者中,糖耐量低减(IGT)/未被检出的2型糖尿病(T2DM)较普遍,并常伴有...

复方过氧化氢溶解胆色素类结石的实验研究

关键词: 过氧化氢  胆色素类结石  溶石  

目的研究含不同浓度过氧化氢的溶剂对胆色素类结石的溶解情况.方法将胆色素类结石在不同浓度的复方过氧化氢溶剂中浸溶的试验.结果对胆色素类结石需含30%H2O2溶剂才能破坏其结构而溶解.结论对纯胆红素或以胆红素为主的混合结石只能采用外科手术取石,别无它法.

不同标本分离的G-肠杆菌产超广谱-β内酰胺酶阳性率及耐药性分析

关键词: 抗生素  耐药性  

目的了解不同部位分离的G-肠杆菌产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)产生情况,指导临床医生合理使用抗生素,防止医院感染及产ESBLs菌的暴发流行.方法对1999年至2002年临床送检标本进行常规微生物培养及药敏试验,同时应用双纸片协同试验检测ESBLs.结果共检出G-肠杆菌1 483株,产ESBLs菌201株,占13.6%.主要见于肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌,它们...

急诊医务人员心理状况和应付方式分析

关键词: 急诊科医务人员  应付方式  症状自评量表  

目的了解影响急诊科医务人员心理状况水平的因素.方法采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷对我院急诊科医务人员进行调查.结果急诊科医务人员的心理健康状况比一般人群稍差;应付方式不成热;年龄与躯体化、焦虑、恐怖、敌对因子似乎成负相关,学历与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执因子似乎成...

48例西沙必利增加硫酸镁清洁肠道的效果观察

关键词: 结肠镜检查  西沙必利  硫酸镁  

目的观察西沙必利增加硫酸镁清洁肠道的临床效果.方法127例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服硫酸镁加西沙必利组(A组);口服硫酸镁加吗丁啉组(B组);单独口服硫酸镁组(C组).根据结肠镜检查中肠道清洁程度(显效、有效、差)评价肠道清洁效果.结果A组肠道清洁显效及有效率明显高于C组(P＜0.01),与B组无明显差别,但腹胀程度轻于B组(P＜0.05)和C组(P...

台湾林檎总黄酮护肝作用的实验研究

关键词: 台湾林檎总黄酮  四氯化碳造膜  护肝作用  作用机理  

目的观察台湾林檎总黄酮的护肝作用,初步探讨台湾林檎护肝作用的原理.方法从广西产蔷薇科青苹果属台湾林檎(又名大果山楂)自行分离提取黄酮;分别采用四氯化碳(CCl4)、D-半乳糖胺(D-Gla-N)一次性腹腔注射(ip)造成急性肝损伤小鼠模型,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肝糖元水平,并作病理观察.结果台湾林檎总黄酮大中...

硝酸甘油联合呋塞米治疗高血压急症32例临床观察

关键词: 高血压  急症  硝酸甘油  呋塞米  

目的评估硝酸甘油与呋塞米联合应用治疗高血压急症的降压疗效和安全性.方法硝酸甘油20mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注,同时速尿20mg静脉注射.分别记录用药前和用药后10、30、60、90和120min时血压及心率.结果用药后10min血压已明显下降,收缩压、舒张压分别从用药前(199.68±11.35)mmHg和(121.75±13.65)mmHg降到用药后(149.35±11.25)mmHg和(88.27±11.64...