关键词：输尿管结石 腹腔镜手术 孤立肾 肾结石 

摘要：目的对比腹腔镜下不同肾盂输尿管切开取石术治疗孤立肾上结石的疗效。方法 84例孤立肾合并单纯肾盂、输尿管中、上段结石患者,其中行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术（RPL）34例（RPL组）,行经脐单孔腹腔镜肾上取石术（U-LESS）50例（U-LESS组）,比较两组治疗效果。结果 RPL组与U-LESS组在术中出血量、术后肠道恢复时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、出院时血肌酐水平、结石清除率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,RPL组手术时间短于U-LESS组,术后住院时间、住院费用长于（高于）U-LESS组（P〈0.05）;两组均顺利完成手术,术中未发生内脏及大血管损伤,未发生大出血及术后尿瘘、感染等并发症。结论 RPL、U-LESS治疗孤立肾上结石均疗效满意,U-LESS对术者手术技巧要求较高,而RPL美容效果更佳,在临床工作中可根据患者具体情况选择术式。

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