关键词：放射性溃疡 乳腺癌根治术 彩色多普勒超声 轴型皮瓣 设计 

摘要：目的观察应用彩色多普勒超声设计轴型皮瓣修复乳腺癌根治术后胸壁放射性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析应用彩色多普勒超声设计轴型皮瓣修复乳腺癌根治术后胸壁放射性溃疡16例患者的临床资料。术前均采用彩色多普勒超声血管探查仪在皮瓣设计区探查并体表标记轴心血管及其主要穿支的走向,并对血管管径及血流参数进行评估,再结合创面大小及部位设计背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣以覆盖创面。皮瓣转移后术中再次应用彩色多普勒超声探查皮瓣血运情况,评估手术效果。结果所有患者轴心血管术前与皮瓣转移后术中彩色多普勒超声血管探查定位吻合率为100%。其中1例腹直肌皮瓣转移患者术后10 d出现远端局部坏死,经再次清创、局部皮瓣转移后创面愈合;其余15例患者均一期愈合。术后住院时间为(14.8±3.2)d。术后随访6个月至4年,其间所有患者皮瓣均完全存活,血运良好,外观、质地柔软,存活率为100%,且均无溃疡复发。结论应用彩色多普勒超声设计轴型皮瓣修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡疗效良好,皮瓣存活率高,溃疡复发率低。

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