关键词：偏头痛 诊断 防治 高海拔地区 

摘要：目的：通过对我科门诊确诊的青海高海拔地区偏头痛患者进行问卷调查,了解青海省部分高海拔地区偏头痛诊治的现状。方法：所有患者均为2014年1月—2014年10月来自青海高海拔地区（海拔2 500m～3 500m）在青海大学附属医院神经科门诊就诊并确诊为偏头痛的患者,共623例,其中520人（83.47%）配合接受了问卷调查、包括病程、发作频率、诱发因素、伴随症状、误工情况、医院就诊次数、首诊医院及科室、辅助检查、诊断、治疗及预防情况、住院情况、诊治花费等。结果：所有接受调查患者过去诊断为偏头痛者为48人,正确诊断率为9.23%。首次发病到确诊平均等待时间为（6.52±4.54）年,需要预防治疗者接受预防治疗的平均等待时间为（3.51±1.82）年。首次就诊乡镇或县医院内科者为405人（77.88%）,首次就诊省级医院神经科者为115人（22.12%）。确诊前平均门诊就诊次数（6.67±3.45）次,平均急诊就诊次数（2.45±1.16）次,有请假休息者占15%,平均诊治总费用为（4 560±2 885）元。其中95位患者头痛住院,只有20位诊断偏头痛,正确诊断率为21.05%,平均诊治总费用（9 120±1 130）元。被调查患者中发作期多服用非甾体类抗炎药者为375人（72.12%）,多服用中药止痛药者为76人（14.62%）,多服用阿片类药者为36人（6.92%）,不服用任何药物者为28人（5.38%）,服用麦角类制剂或曲普坦类药者为5人（0.96%）,服药患者中反映药效差者为301人（57.88%）。需要预防治疗人数为175人,接受预防治疗人数为34人（19.43%）,预防服药时间均为1个月左右。结论：青海高海拔地区偏头痛识别及诊断率低,患者反复就诊及检查,医疗花费大,影响工作明显,发作期治疗以非特异性止痛药及中药为主,应用特异性止痛药者极少,预防药物单一且时间过短。普及高海拔地区医生及头痛患者对偏头痛的认识及防治措�

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