关键词：乳腺肿瘤 癌 分型 新辅助化疗 疗效 

摘要：目的：观察表柔比星联合环磷酰胺的新辅助化疗方案（EC方案）对不同分子亚型乳腺癌的疗效。方法：对接受EC化疗方案的89例乳腺癌病人应用免疫组织化学方法检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）、表皮生长因子受体（EGFR）以及细胞角蛋白5/6（CK5/6）表达,依据5个因子的表达水平将患者分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2（＋）型、基底细胞（basal-like）型及正常乳腺样（normal breast-like）型5个分子亚型,分析不同分子亚型新辅助化疗疗效。结果：89例患者Luminal A型者占42.7%（38/89）、Luminal B型占28.1%（25/89）、HER-2（＋）型占14.6%（13/89）、basal-like型占4.5%（4/89）及normal breast-like型占10.1%（9/89）;89例乳腺癌患者经4个周期EC方案新辅助化疗后,7.9%（7/89）达病理完全缓解（p CR）,9%（8/89）达完全缓解（CR）,75.3%（67/89）达部分缓解（PR）,客观有效（CR＋PR）率84.3%,7.9%（7/89）的病人病情稳定（SD）,无疾病进展（PD）病例;basal-like型乳腺癌p CR率高,为75%（3/4）,占总的病理完全缓解人数的42.9%（3/7）,各亚组间发病年龄、AJCC分期、肿瘤大小、淋巴结状态、临床有效差异无统计学意义,是否p CR各亚组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳腺癌分子分型可作为乳腺癌p CR的预测因子,相比之下,basal-like亚型乳腺癌可能具有更高的p CR。

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