法舒地尔对高血压性心脏病患者左室舒缩功能PⅢNP及BNP血清水平的影响

薛忠文; 高德全; 余清; 杨光远 房山区良乡医院心内科; 北京房山102401; 佳木斯大学附属第一医院心内科; 黑龙江佳木斯154002

关键词:法舒地尔 高血压性心脏病 心室重构 b型尿钠肽 

摘要:目的:探讨法舒地尔对高血压性心脏病患者左室舒缩功能、血清B型尿钠肽(BNP)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平的影响。方法:60例高血压性心脏病患者随机均分为对照组和治疗组,对照组患者给予降压、利尿及抗心衰药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予法舒地尔静脉滴注,两组疗程均为2周;于治疗前、治疗2周时及3月时分别测量血压、心率并进行超声心动图检查,计算左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期指数(LVEDVI),同时检测血清B型尿钠肽(BNP)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平,记录发生肝肾功能异常患者例数等不良反应。结果:两组患者治疗3个月时,LVEF、LVMI、LVEDVI及LVESVI较治疗前和治疗2周时下降,治疗组LVEDVI及LVESVI下降更明显(P〈0.05);两组患者治疗2周及治疗3个月时,BNP水平均低于治疗前,而PⅢNP仅治疗2周时低于治疗前(P〈0.05);与对照组相比,治疗组治疗2周时PIIINP、BNP下降明显,差异有统计学意义(P〈0.05);在治疗期间及治疗结束时,两组均未出现肝肾功能异常等不良反应。结论:高血压性心脏病患者在常规治疗基础上联合法舒地尔,可进一步抑制左室的扩张和纤维化,减轻左室重构的发生发展。

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