肝脏杂志

《慢性乙型肝炎防治指南》解读

关键词: 慢性乙型肝炎  防治指南  解读  肝病学分会  专家讨论会  中华医学会  感染病学  主任委员  预防医学  翁心华  

2006年3月，由中华医学会肝病学分会和感染病学分会主办的《慢性乙型肝炎防治指南》（简称《指南》）专家讨论会分别在北京和卜海举行，来自全国各地的感染病学、肝病学和预防医学界的100余名专家参加了讨论会。参与《指南》撰写的中华医学会肝病学分会主任委员庄辉院士、感染病学分会主任委员翁心华教授，以及贾继东、成军、魏来、王贵强和万谟...

肝细胞体内移植治疗重型肝炎初步临床研究

关键词: 重型肝炎  肝细胞移植  肝衰竭  

目的探讨人肝细胞体内移植治疗肝衰竭患者的有效性与安全性.方法分离健康志愿者捐献的肝脏,获得人原代肝细胞并冷冻保存,复苏后经股动脉插管移植到脾脏,观察治疗前后肝衰竭患者临床症状、血液生化指标及脾脏核磁共振信号的改变.结果人肝脏可获取2×10^10肝细胞,复苏后肝细胞活率在70%以上,移植的肝细胞数为2×10^9个.移植后1个月,患者临床症状明显...

重型肝炎患者人工肝治疗前后的终末期肝病模型分析

关键词: 终末期肝病模型  重型肝炎  人工肝  

目的通过观察终末期肝病模型（MELD）在重型肝炎患者人工肝治疗后3个月时的预后分析,探讨其在临床应用的价值及对人工肝支持系统的治疗效果.方法99例重型肝炎患者分成对照组和人工肝组,观察两组在治疗前与治疗后2周MELD的评分变化及3个月时的死亡率.结果治疗后2周,两组患者MELD评分较治疗前均有所下降,但20 MELD≤29和30≤MELD≤39者MELD评分下...

拉米夫定治疗重度黄疸型慢性乙型肝炎临床疗效观察

关键词: 慢性乙型肝炎  药物治疗  拉米夫定  总胆红素  

目的评估拉米夫定治疗重度黄疸型慢性乙型肝炎（CHB）的短期疗效,观察血清HBV DNA水平与血清总胆红素（TBIL）水平之间的关系.方法179例重度黄疸型慢性乙型肝炎患者分为观察组101例和对照组78例.观察组给予拉米夫定100mg,每天1次口服,同时给予常规护肝治疗,治疗12周.对照组给予常规护肝治疗,治疗12周.结果观察组血清HBV DNA的下降水平明显好于对...

人体正常和病理肝脏体积、密度检测及其意义

关键词: 肝脏  体积  密度  体质人类学  定量病理学  

目的检测不同病变肝组织密度值,获得不同的密度值范围与不同病变形态学表现的关联性,为病理学和法医学尸检提供简便、可靠的肝脏病变的诊断依据.方法应用自主研制的电子智能化体积密度仪,同步检测171例尸体肝脏的质量-体积-密度,根据大体及组织形态学改变将密度分为5组,对各组密度值均数差异进行统计学分析.结果正常组肝密度的年龄和性别差异均...

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者外周血干扰素和白细胞介素的影响

关键词: 病毒性肝炎  乙型  阿德福韦酯  干扰素  白细胞介素  

目的观察阿德福韦酯治疗前后慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血干扰素（IFN）-γ和白细胞介素（IL）-4的变化,探讨阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫效应机制.方法108例CHB患者纳入随机、双盲、对照和多中心阿德福韦酯Ⅲ期临床试验,用双抗体夹心ELISA法检测阿德福韦酯治疗前、治疗4、12、24、48周末患者血清中IFN-γ和IL-4水平,采用实时荧光聚合...

乙型肝炎病毒基因型对乙型肝炎病毒变异的影响

关键词: 乙型肝炎病毒  基因型  前核心区  基本核心启动子  变异  

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因型对病毒前核心区（前C区,nt1896）及基本核心启动子（BCP,nt1762/1764）变异的影响.方法416例血清HBsAg阳性、HBV DNA定量大于1.0×104拷贝/ml的患者,采用微流基因芯片检测HBV基因型、前C区及BCP变异.结果416例HBV感染者中406例有基因分型结果：B型20.9%、C型65.9%、BC混合型10.8%,10例患者未分出基因型.302例为...

黑色素瘤抗原-A1基因多态性及其在肝癌组织中的表达

关键词: 肝细胞性肝癌  单核苷酸多态性  

目的了解黑色素瘤抗原（MAGE）-A1基因在肝癌组织中的表达状况,探讨该基因是否存在单核苷酸多态性（SNP）.方法用RT-PCR方法检测49例原发性肝细胞性肝癌（HCC）患者肝癌组织MAGE-A1基因mRNA的表达情况,同时提取其中43例HCC患者的肝癌组织、癌旁组织及外周血细胞基因组DNA,PCR扩增MAGE-A1 DNA,并对上述PCR产物进行测序.结果49例患者中MAGE-A1 mRN...

高血糖对大鼠肝星状细胞活化及转化生长因子-β1和结缔组织生长因子表达的影响

关键词: 肝纤维化  高血糖  转化生长因子  结缔组织生长因子  

目的探讨高血糖加重四氯化碳中毒大鼠肝纤维化进展的机制.方法24只SD大鼠分为对照组、高血糖组、正常血糖＋四氯化碳组、高血糖＋四氯化碳组,通过链脲佐菌素诱导高血糖,4周后用四氯化碳诱导肝纤维化,第9周处死.免疫组化法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白表达（反映肝星状细胞活化）;实时RT-PCR及免疫印迹法测量肝组织转化生长因子-β1（TGF-β1）、结...

17β-雌二醇对大鼠肝纤维化影响作用的实验研究

关键词: 肝纤维化  

目的探讨17β-雌二醇（E2）对大鼠肝纤维化及肝窦毛细血管化的影响作用及其分子生物学机制.方法健康Wistar大鼠80只,体重（200±17）g,分成三组.CCl4模型组（30只）以60%CCl4橄榄油剂行腹部皮下注射制备肝纤维化模型,每次2 ml/kg体重,每周2次.E2预防组（30只）CCl4组以同样方法制备肝纤维化模型,同时皮下注射E2,剂量为200μg/kg体重,每周1次.对照组...

肝纤维化的诊断方法及其评估（上）

关键词: 肝纤维化  诊断方法  形态学改变  病理综合征  组织病理学  病理过程  肝内循环  功能改变  流行病学  病原学  

肝纤维化的形成与发展是一种动态的病理过程，形态学改变伴同的肝内循环、代谢和其他功能改变，使其表现成广谱的临床病理综合征。肝纤维化的诊断涉及对病原学、流行病学、临床、生化学、影像学及组织病理学等各方面的评定。

拉米夫定阻断慢性HBV感染孕妇母婴传播的临床效果和安全性

关键词: 慢性hbv感染  传播阻断  母婴传播  拉米夫定  安全性  临床效果  乙型肝炎免疫球蛋白  孕妇  乙型肝炎疫苗  

乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）对新生儿进行双重免疫虽能明显降低乙型肝炎病毒（HBV）感染率,但仍有20%～30%的新生儿免疫失败,这与宫内感染有关.我们近年来对部分慢性HBV感染孕妇使用拉米夫定进行阻断,并对在母婴垂直传播阻断中的效果和安全性进行了观察和总结.

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染致重型肝炎的临床分析

关键词: 戊型肝炎病毒感染  慢性乙型肝炎  重型肝炎患者  临床分析  重叠hev感染  临床特征  结果报告  肝炎后  感染者  

为了探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染发展为重型肝炎后的临床特征,我们对2005年1-7月住院的慢性乙型肝炎重叠HEV感染的48例重型肝炎患者和单纯慢性HBV重型肝炎50例进行分析.结果报告如下.

嘉兴市5647人体检脂肪肝检出情况分析

关键词: 检出情况分析  脂肪肝  体检  嘉兴市  人民生活水平  生化检查  发病情况  发病率  公务员  

近年来,随着人民生活水平的逐步提高以及临床生化检查的普及,脂肪肝发病率呈逐步增高趋势,为进一步了解脂肪肝发病情况及相关因素,我们对2004年我院体检的部分公务员及教师中脂肪肝检出情况及相关因素进行分析,现报道如下.

HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床病理分析

关键词: hbeag阴性  慢性乙型肝炎  临床病理分析  特殊亚型  临床分度  肝脏病理  临床表现  临床诊断  肝活检  一致性  

作为慢性乙型肝炎（CHB）的一个特殊亚型,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎（e-CHB）已成为近年来研究的一个热点.本文对27例e-CHB患者进行肝活检,并比较病理与临床分度的一致性,从而达到通过临床表现推断肝脏病理,提高临床诊断与治疗的准确性.

慢性病毒性肝炎患者肝功能、脾脏指数与血小板数量的关系分析

关键词: 病毒性肝炎患者  血小板数量  肝功能  慢性  脾脏指数  血小板减少症  观察研究  住院患者  发病机制  

为了探讨慢性病毒性肝炎患者肝功能与血小板数量的关系,从2000年1月起对我院住院患者进行前瞻性观察研究,以探讨慢性病毒性肝炎患者血小板减少的发病机制,为血小板减少症的治疗提供依据.

辽宁地区华支睾吸虫病临床分析

关键词: 华支睾吸虫病  临床分析  辽宁地区  表现多样化  流行病学  临床表现  无症状  易误诊  

华支睾吸虫病辽宁地区较常见,由于其临床表现多样化且多无症状,易误诊、漏诊,我们对我院2003-2005年收治的17例华支睾吸虫病的流行病学病史、临床表现和治疗等方面进行分析.

血管紧张素Ⅱ和洛沙坦对肝星状细胞生长及胶原基因表达影响的实验研究

关键词: 肝纤维化程度  胶原基因表达  细胞生长  洛沙坦  血管紧张素转化酶抑制剂  实验研  at1r拮抗剂  

近年来的研究表明,血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在肝纤维化中发挥重要作用,通过使用血管紧张素转化酶抑制剂或受体拮抗剂可减轻肝纤维化程度.肝星状细胞（HSC）表面存在AngⅡ1型受体（AT1R）.本文通过使用AT1R拮抗剂洛沙坦观察其对HSC生长、增殖及Ⅰ、Ⅲ型胶原基因表达的影响,进一步了解肝纤维化的发生机制.

拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化60例

关键词: 失代偿性乙型肝炎  乙型肝炎肝硬化  拉米夫定治疗  肝硬化患者  知情同意书  治疗观察  安全性  用药前  治疗组  

有报道,拉米夫定对失代偿性乙型肝炎肝硬化有一定疗效和良好的安全性.我科对失代偿性乙型肝炎肝硬化患者进行拉米夫定治疗观察,用药前患者或家属签写知情同意书,并与同期综合治疗组对照.现将结果总结如下.

肝炎肝硬化并自发性腹膜炎103例临床分析

关键词: 肝炎肝硬化  自发性腹膜炎  临床分析  自发性细菌性腹膜炎  并发症  发生率  sbp  

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝炎肝硬化常见的严重并发症,发生率高达10%～25%,病死率高达60%,我院从1999年3月至2004年4月,共救治肝炎肝硬化并SBP 103例,占同期肝炎肝硬化患者的18%,治疗中取得了较好的效果,现报道如下.

实验性脂肪肝中瘦素及其受体的检测与表达意义

关键词: 受体表达  脂肪肝  瘦素  实验性  动物实验模型  检测  蛋白质类激素  脂肪细胞分泌  生物学效应  表达情况  

瘦素是由脂肪细胞分泌的蛋白质类激素,它具有广泛的生物学效应,其受体在脂肪肝中的表达情况,国内少见报道.本文通过建立动物实验模型（高脂症脂肪肝模型）探讨瘦素及其受体表达,旨在初步探讨瘦素在脂肪肝中的作用及其可能机制.

α干扰素治疗慢性丙型肝炎对肝纤维化的影响

关键词: 抗肝纤维化作用  慢性丙型肝炎  干扰素治疗  抗hcv药物  胶原纤维  

众所周知,丙型肝炎病毒（HCV）感染易导致慢性化,甚至肝硬化,其主要机制为肝内过量胶原纤维沉积,α干扰素是有确切疗效的抗HCV药物,近年来研究发现它亦有一定的抗肝纤维化作用,其确切机制研究不多.本研究旨在评估α干扰素抗HCV过程中对肝纤维化的影响及其与肝内TGF-β1,MMP-1,TIMP-1表达的关系.

第五届上海国际胃肠病学会议

关键词: 上海交通大学  胃肠病学  会议  国际  hopkins大学  消化系疾病  仁济医院  专题报告  消化疾病  医学院  

上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市消化疾病研究所及美国Hopkins大学胃肠科联合主办的第五届上海国际胃肠病学会议于2005年7月6～9日在上海召开.会议邀请了75名国内外消化系疾病各领域专家进行了专题报告,本文就其中肝病学新进展作一简要介绍.

2005年亚特兰大药物性肝病临床专题研讨会介绍

关键词: 专题研讨会  药物性肝病  亚特兰大  临床  

2005年9月16～18日在美国亚特兰大市召开了药物性肝病临床专题研讨会,现将主要内容介绍如下.

供体肝细胞诱导受体移植物免疫耐受机制

关键词: 免疫耐受机制  移植物  供体肝  细胞诱导  抗排斥反应  受体  器官联合移植  损伤作用  药物用量  关闭功能  

肝脏经移植后不但自身能抵抗排斥反应,对同时移植的其他脏器也有广泛的抗免疫损伤作用,因此肝脏与其他器官联合移植的患者可减少抗排斥药物用量并使移植物更少出现排斥反应及得到更长期的存活,移植肝这种免疫关闭功能,称为肝诱导免疫耐受.

丙型肝炎病毒垂直传播的危险因素分析

关键词: 母婴垂直传播  危险因素分析  输血后丙型肝炎  hcv感染  血液制品  感染者  经母婴传播  传播途径  肝细胞癌  

丙型肝炎病毒（HCV）感染在全世界估计约1.8亿人,中国有3 700～4 000万,多数感染者呈慢性携带,常进展为肝硬化和肝细胞癌.HCV的经典传播途径为经血液或血液制品传播,但1991年后献血员HCV的筛检已使输血后丙型肝炎大为减少.HCV的母婴垂直传播已被证实,目前尚无有效的方法阻断,因此经母婴传播的HCV感染者相对日渐增多,已成为HCV感染的一条主要途径...

全身播散性单纯疱疹病毒感染致肝功能衰竭尸检一例

关键词: 肝功能衰竭  全身播散性  单纯疱疹病毒感染  尸检  aptt  抗病毒治疗  重症监护室  肾功能正常  出血倾向  神志模糊  

死者女,23岁,2004年2月15日因“咽痛、发热1周”入住外院行抗菌、抗病毒治疗无效,2月20日下午开始咯血,并有全身出血倾向;21日出现烦躁不安.当日晚转入我院时神志模糊,于2月22日12时入住重症监护室抢救无效死亡.外院查肝功能各项指标进行性升高,PT、APTT延长,肾功能正常;血常规示白细胞、血红蛋白和血小板均偏低.

纤溶酶原激活物抑制剂-1在肝纤维化中的作用

关键词: 肝纤维化  尿激酶型纤溶酶原激活物  纤维蛋白溶解系统  基质金属蛋白酶  纤维化疾病  修复反应  慢性损伤  

肝纤维化是肝脏对慢性损伤的一种修复反应,是慢性肝病共有的病理改变,其特征是以胶原为主的细胞外基质（ECM）在肝内过多沉积.目前研究证实,纤维蛋白溶解系统（纤溶系统）,特别是尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其主要抑制物纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）与肝纤维化关系密切.PAI-1可阻止uPA激活纤溶酶原,降低基质金属蛋白酶（MMP）活性导致E...

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效

关键词: 慢性乙型肝炎  干扰素治疗  远期疗效  hbv感染率  抗病毒治疗  公共卫生问题  hbsag  亚洲地区  

乙型肝炎病毒（HBV）感染是困扰全球的一个重要公共卫生问题,尤其是亚洲地区更为突出,我国也是HBV感染的高发地区之一,成人HBV感染率为44.6%～80.8%,HBsAg携带率为10%左右.目前,治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）的首选方案是抗病毒治疗,而抗病毒治疗的药物目前主要为α-干扰素和核苷类（拉米夫定和阿德福韦等）,其中α-干扰素有一定远期疗效,但尚未引起...

肿瘤坏死因子α、脂联素与非酒精性脂肪性肝病

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  脂联素  脂肪酸代谢紊乱  线粒体功能障碍  nafld  单纯性脂肪肝  脂肪性肝硬化  发病机制  

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）包括单纯性脂肪肝,脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化等,可能是生理（病理）的遗传环境下多种代谢失调的结果.目前认为,参与NAFLD发病机制的主要因素有：胰岛素抵抗（IR）、脂肪酸代谢紊乱、线粒体功能障碍、氧化应激、细胞因子失调和大量调节因子的产生.本文就肿瘤坏死因子α（TNF α）、脂联素在NAFLD发病中的作用及相互关系...

自体胸水回输治疗肝性胸水一例

关键词: 肝性胸水  回输治疗  肝硬化失代偿期  hbeag阳性  自体  丙氨酸转氨酶  四肢乏力  肝功能异常  hbsag  肝功能正常  

患者男,42岁,因反复乏力,纳差,尿黄,腹胀6年,加重伴胸闷,气喘3 d入院.患者6年前出现四肢乏力,食纳差,尿色加深,伴腹胀.当时肝功能异常,丙氨酸转氨酶（ALT＞500 U/L）,HBsAg、HBeAg阳性,给予护肝治疗1个月,肝功能正常后停药.2年前再次出现上述症状,且伴双下肢水肿,B超示：肝硬化,腹腔积液（中量）.按肝硬化失代偿期,给予保肝、利尿、血制品,症状...

慢性乙型肝炎对干扰素治疗的应答率观察

关键词: 慢性乙型肝炎  干扰素治疗  应答率  抗病毒作用  归纳总结  

干扰素的抗病毒作用已公认,现将我们应用干扰素治疗126例各种状态下的慢性乙型肝炎的应答情况归纳总结如下.

硫普罗宁治疗抗结核药物所致肝损害38例

关键词: 硫普罗宁注射液  肝损害  药物所  抗结核  治疗  

我们自1998年10月-2005年6月,采用硫普罗宁注射液（新谊药业股份有限公司生产）治疗抗结核药物所致肝损害38例,获得满意疗效,现报告如下.

亚砷酸治疗原发性肝癌的临床观察

关键词: 原发性肝癌  肝癌治疗  临床观察  亚砷酸  恶性肿瘤  效果不佳  观察报告  中晚期  预后差  放化疗  

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,确诊时多为中晚期,进展快,预后差,治疗效果不佳,对放化疗均不敏感,生存期多为3～6个月.近年来发现,在原发性肝癌治疗中,亚砷酸也有一定的疗效.现将我科应用亚砷酸治疗原发性肝癌的临床观察报告如下.

聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效对比分析

关键词: 疗效对比分析  慢性乙型肝炎  临床  

本组应用聚乙二醇干扰素α-2a（PEG IFN-α 2a）治疗慢性乙型肝炎20例,与单用普通干扰素α 20例进行疗效对比.

拉米夫定的非常规临床应用体会

关键词: 临床应用  拉米夫定  乙型肝炎患者  国家基本医疗保险  2004年版  ymdd变异  临床治疗效果  治疗结果  2004版  核苷类似物  

1999年以来中华肝病学会先后制定了《2000年拉米夫定临床应用指导意见》和2001、2003、2004版《拉米夫定临床应用专家共识》,2004年版国家基本医疗保险用药目录已将干扰素限用于丙型肝炎,对乙型肝炎的治疗真正进入核苷类似物时代,但治疗结果因YMDD变异、停药后病情反复等原因远不能令人满意,本文就拉米夫定的非常规临床应用进行初步探讨,以减少...

基层慢性乙型肝炎治疗中的几个问题

关键词: 肝炎治疗  慢性  

中国是乙型肝炎大国,乙型肝炎病毒（HBV）的慢性感染率在10%左右,在基层从事肝病工作多年,遇到了不少问题,也总结了一定的经验,现对以下几个问题谈谈自己的体会.

消息

肝脏病测试题及解答

关键词: 测试题  肝脏病  解答  对乙酰氨基酚  肝内胆汁淤积  嗜酸细胞增多  急性肝衰竭  肝损伤  

问题1 对乙酰氨基酚肝损伤，以下哪项是正确的。 A、服用1g会引起急性肝衰竭 B、易造成肝内胆汁淤积 C、嗜酸细胞增多 D、饮酒可抑制肝损伤发生 E、N-乙酰半胱氨酸治疗有效

消息

关键词: 美国国立卫生研究院  聚乙二醇化干扰素  消息  慢性感染  hbv复制  阿德福韦酯  临床研究  相互作用  治疗试验  

美国国立卫生研究院（（NIH）研讨会“乙型肝炎病毒的处理”于2006年4月6～8日在马里兰州Bethesda市Natcher会议中心举行，旨在对当前乙型肝炎病毒（HBV）的认识及最佳处理方法进行评价，并为将来的基础和临床研究提出指导性建议。议题包括HBV复制和诱导慢性的模式，乙型肝炎的免疫学，病毒和宿主的相互作用，慢性感染的自然史，抗病毒治疗试验...