肝脏杂志

拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化早期死亡的预测分析

关键词: 慢性乙型肝炎  失代偿期肝硬化  index  拉米夫定  终末期肝病模型  

目的 在中国人群中评价拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化早期（6个月）死亡率和相关预测因素，并对比终末期肝病模型（MELD）、Index指数（Index）和Child—Turcotte—Pugh肝功能分级（CTP）三种评判模型对早期死亡的预测效果。方法146例患者入选后服用拉米夫定，每日100mg。依随访6个月时的转归，分为生存组和死亡组，对比分析基线肝功能指标...

影响重型肝炎患者预后的危险因素研究

关键词: 重型肝炎  预后  cox比例风险模型  危险因素  

目的 研究影响重型肝炎患者预后的危险因素。方法收集75例重型肝炎患者（存活组39例，死亡组36例）28项临床指标，采用Cox比例风险模型研究影响重型肝炎患者生存的危险因素与生存状态及生存时间的综合性量化关系。结果白细胞、血小板、总胆红素、碱性磷酸酶、胆固醇、凝血酶原活动度、透明质酸、肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱、腹水、感染在...

粘合剂联合硬化剂治疗瘤状孤立性1型胃静脉曲张

关键词: 胃静脉曲张  乙氧硬化醇  内镜治疗  

目的 评价粘合剂α-氰基丙烯酸烷基酯联合硬化剂乙氧硬化醇治疗瘤状孤立性1型胃静脉曲张（IGVI）出血的临床疗效。方法对16例瘤状IGV1出血患者进行内镜下α-氰基丙烯酸烷基酯联用乙氧硬化醇注射治疗，观察临床止血疗效、胃静脉曲张消除情况及临床不良反应。结果全组16例患者粘合剂和硬化剂平均注射次数为（1．56±0．51）次，α-氰基丙烯酸烷基酯每...

原发性胆汁性肝硬化一例

关键词: 原发性胆汁性肝硬化  巩膜黄染  病毒学指标  皮肤瘙痒  医院治疗  脂肪肝  脾肿大  尿黄  

患者女性，57岁。因反复巩膜黄染、尿黄2年余入院。患者2005年6月劳累后出现巩膜黄染、尿黄，伴轻度皮肤瘙痒，无明显乏力及肝区不适，无发热，无腹胀、腹痛、腹泻等不适，多次于当地医院治疗．期间查肝炎病毒学指标均阴性．CT示：脂肪肝、脾肿大。

人类免疫缺陷病毒感染者重叠输血传播病毒感染的临床研究

关键词: 人类免疫缺陷病毒  输血传播病毒  临床研究  

目的 了解中国地区人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染者重叠输血传播病毒（TTV）感染的流行情况，并探讨重叠感染TTV对CD4^＋T淋巴细胞计数及HIVRNA病毒载量的影响。方法收集55例HIV-1感染者的血浆标本，采用荧光定量PCR法检测TTVDNA，流式细胞法检测T淋巴细胞亚群，bDNA方法检测HIVRNA。结果HIV感染者中TTVDNA检出率及TTVDNA滴度明显高于健康对照...

左侧门脉高压症误诊为肝炎肝硬化一例

关键词: 左侧门脉高压症  肝炎肝硬化  误诊  乙型肝炎疫苗  肝病面容  浅表淋巴结  保守治疗  病情恢复  

患者男性，25岁，因乏力、纳差、尿色加深10d入院。近2年曾2次出现呕血、便血，经内科止血保守治疗，病情恢复顺利。无外伤、手术及输血史，未注射过乙型肝炎疫苗，无肝病家族史．结婚2月余。体格检查：体温正常、血压120／80mmHg，无明显慢性肝病面容，神志清、精神好，皮肤、巩膜轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大，颈软...

慢性乙型肝炎拉米夫定治疗失效者应用阿德福韦酯治疗临床观察

关键词: 慢性乙型肝炎  拉米夫定  阿德福韦酯  

目的 观察慢性乙型肝炎拉米夫定治疗失效者应用阿德福韦酯治疗的近期疗效及治疗方案的选择。方法拉米夫定治疗失效患者115冽前2月均联用拉米夫定100mg／d和阿德福韦酯10mg／d，此后一组61例单用阿德福韦酯10mg／d，继续治疗22个月；另一组54例继续联用，疗程22个月；对照组85例为初治患者，阿德福韦酯10mg／d治疗24个月。观察患者治疗前、治疗后...

Dubin—Johnson综合征一例

关键词: johnson  综合征  皮肤黄染  巩膜黄染  胆红素升高  毒物接触史  医院检查  护肝治疗  

患者男性．49岁．已婚，农民。因巩膜黄染、尿黄伴皮肤黄染近40年加重半年人院。患者自幼皮肤黄染，一直未在意。半年前因劳累出现皮肤、巩膜黄染加重伴尿黄，曾在多家医院检查肝功能示胆红素升高，一直按慢性肝炎予护肝治疗无好转。平素体健，可从事正常体力劳动。无烟酒嗜好，无毒物接触史。

血清免疫球蛋白对慢性肝炎病理分级和分期的判别价值

关键词: 判别分析  数学模型  免疫球蛋白  分级  分期  病理学  

目的构建诊断慢性肝炎病理分级（G）和分期（S）的数学模型，评价血清免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）判别慢性肝炎病理分级和分期的价值。方法慢性乙型肝炎172例，肝穿刺活检标本进行病理分级和分期；免疫透射比浊法测定血清免疫球蛋白。以病理分级和分期作为因变量，血清IgG、IgA和IgM作为自变量，用Bayes逐步判别分析构建判别函数。结果血清IgG...

人工肝支持系统抢救糖尿病酮症合并多器官功能障碍综合征一例

关键词: 多器官功能障碍综合征  人工肝支持系统  糖尿病酮症  抢救  上腹疼痛  对光反射  原因待查  神志模糊  

患者男性，18岁，因反复上腹疼痛伴恶心、呕吐20d，以“腹痛原因待查”于5月9日收住外科。入院后第2天患者出现神志模糊，不能对答，立即转入ICU抢救。查体：体温40℃，脉搏153次／min，呼吸32次／min，血压110／70mmHg，SaO2 93％．呼之不应，昏迷，对疼痛有刺激反应，双侧瞳孔等大等圆（直径约3．5mm）．对光反射迟钝；颈软；右下肺可闻及中、...

不同方法检测乙型肝炎病毒血清标志物的差异

关键词: 乙型肝炎病毒  血清标志物  化学发光微粒子免疫分析  电化学发光免疫分析  酶联免疫吸附试验  

目的 分析不同方法及试剂检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBV—M）的差异。方法我院门诊及住院患者48例，经雅培12000配套试剂检测为乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性，乙型肝炎e抗原（HbeAg）测定值COI〈50。依据HBsAg定量．将患者分为：A组，HBsAg≥250IU/L，共16例；B组，HBsAg介于20～250IU／L，共10例；C组，HBsAg≤20IU／L．共12例。HBVM检测...

正常成人肝脏大小的CT测量

关键词: 肝脏  大小  x线计算机体层摄影术  

目的 探讨CT测量正常人肝脏体积及相关评估肝脏大小的方法及其意义。方法选择无肝脏疾病和引起肝脏增大因素的CT检查者241例，测量计算正常成人肝脏的体积、最大平面面积和肝门平面面积。对不同性别、年龄组的测量结果进行比较分析。结果112例男性和119例女性的肝脏体积分别为（1074．89±234．98）cm^3和（954．53±195．22）cm^3（P〈0．001）；...

特发性门脉高压症一例

关键词: 特发性门脉高压症  皮下瘀斑  蜘蛛痣  乏力  皮肤  

患者男性，19岁，因乏力、皮下瘀斑5月余入院。2007年4月无明显诱因感乏力，皮肤轻碰后出现暗红色瘀斑。查体：发育正常，皮肤无黄染，巩膜稍黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，无瘀点、瘀斑。

PD-1表达对急性乙型肝炎患者HBV特异性CD8＋T细胞功能的影响

关键词: 急性乙型肝炎  细胞毒性t淋巴细胞  免疫抑制性途径  

目的 观察急性乙型肝炎发病过程中患者体内病毒特异性CD8^＋细胞（CTL）上免疫抑制性分子程序性细胞死亡受体1（PD-1）的表达及临床意义。方法合成4种识别HBV不同抗原表位的五聚体，同时采集16例HLA-A2阳性急性乙型肝炎患者外周血，用五聚体染色后，通过流式细胞仪分析病毒特异性CTL细胞的频率及其表面PD-1分子的表达特点。同时进行肝功能、乙型...

XAF1抑制肝癌细胞增殖和诱导凋亡的实验研究

关键词: xaf1  肝细胞癌  细胞凋亡  

目的 X-染色体相关凋亡抑制蛋白（XIAP）相关因子1（XAF1）可与XIAP直接结合并拮抗其抗凋亡作用。本研究探讨XAF1基因在裸鼠体内抑制肝癌细胞增殖和诱导其凋亡的作用。方法应用免疫组织化学、TUNEL方法检测稳定高表达质粒DNA的肝癌细胞克隆Bel7404／XAF1、Bel7404／XAF1-AS和Bel7404／vector在体内的增殖和凋亡。结果Bel7404／XAF1组裸鼠肿瘤组...

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎81例临床分析

关键词: 自发性细菌性腹膜炎  肝硬化患者  临床分析  并发  病原学特征  细菌培养  临床诊治  

本研究对81例腹水细菌培养阳性的肝硬化患者的临床及病原学特征进行分析，旨在为临床诊治提供参考。

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察

关键词: 人工肝支持系统治疗  疗效观察  重型肝炎  血浆置换  血浆灌流  病死率  

近年我们应用人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）交替、联合血浆灌流（PA）治疗重型肝炎，取得满意疗效，明显降低了病死率。

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

关键词: 慢性重型乙型肝炎  综合治疗  恩替卡韦  疗效观察  临床疗效  

自2006年7月以来，我们在综合治疗的基础上，应用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎取得良好的临床疗效。

白细胞介素-15、18和10与乙型肝炎相关性研究

关键词: 乙型肝炎相关性  血清白细胞介素  发病机制  细胞因子  网络系统  

乙型肝炎发病机制十分复杂，至今未完全阐明。各种细胞因子共同参与并相互影响，形成一个复杂而庞大的网络系统。本研究对血清白细胞介素（IL）-15、IL-18和IL-10水平与乙型肝炎相关性进行探讨。

慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗后病毒载量与肝脏生化改变的关系

关键词: 拉米夫定治疗  病毒载量  慢性乙型肝炎  生化改变  肝脏  免疫清除期  代谢动力学  

为研究病毒载量和免疫清除期肝脏生化应答的关系提供研究工具，本研究观察拉米夫定抗病毒治疗后乙型肝炎病毒（HBV）代谢动力学和生化学改变。

酮色林对HepG2细胞Sp1表达的影响

关键词: hepg2细胞  sp1  酮色林  a受体阻断剂  dna结合蛋白  序列特异性  病毒基因  

Sp1是Sp蛋白家族中的一员．是序列特异性的DNA结合蛋白，可与启动子中富含GC序列结合以凋控细胞和病毒基因的转录过程．Sp1在肿瘤中表达明显增高。有报道5-羟色胺（5-HT）及其受体存在于肝细胞癌（HCC）上．提示HCC可能存在自分泌5-HT的机制。本实验柃测酮色林（5HT2A受体阻断剂）干预HepG2细胞后Sp1mRNA的表达．探讨Sp1在肝癌发生、发展中的作...

中华医学会肝病学分会药物性肝病学组关于收集药物性肝损伤临床信息的告示

乙型肝炎病毒异质性和抗病毒治疗的个性化

关键词: 乙型肝炎病毒  抗病毒治疗  个性化  异质性  学术争鸣  自然辩证法  恩格斯  思维  

本刊一直主张公开、公正、公平的学术争鸣，因为每次争鸣均可能会引起学术思维的进一步思考、交流和冲击，也可能会进而产生一些新的思维，甚至可推动学术的发展和进步。正如恩格斯在《自然辩证法》所言：“必然性寓于偶然性之中”，我们应探索如何从偶然性中发掘和揭示必然性。

慢性肝病的生命质量量表评价

关键词: 生命质量量表  慢性肝病  健康水平  健康测量  人群健康  躯体功能  心理状态  环境因素  

生命质量研究是随着人群健康改善情况逐渐发展起来的一种健康测量技术，作为患者躯体功能、心理状态、社会适应和环境因素指标的一种反映，能全面体现患者健康水平。生命质量正是在这种客观健康水平提高和主观健康观念更新的背景下应运而生的一套评价健康水平的指标体系。随着医学模式的转变，传统的健康指标很难全面反映患者的整体健康及功能状...

乙型肝炎病毒DNA在肝组织内的甲基化

关键词: 过度甲基化  乙型肝炎病毒dna  基因表达调控  肝组织  基因启动子  cpg二核苷酸  

在人类组织中，基因启动子的过度甲基化可导致基因表达沉默。许多启动子含有丰富的CpG二核苷酸，其胞嘧啶的甲基化可造成基因失活。甲基化发生在胞嘧啶碱基的5’位置上，生成5-甲基胞嘧啶。在正常的生长发育过程中．甲基化与基因表达调控密切相关，因此基因启动子的正常甲基化可以表现为复杂的调节作用。在免疫应答调控中甲基化也起着重要作用。...

隐匿性丙型肝炎病毒与输血后丙型肝炎的相关性

关键词: 输血后丙型肝炎  丙型肝炎病毒  隐匿性  血液制品感染  血液筛选  eia检测  发病率  

通过血液或血液制品感染的输血后丙型肝炎（PTHC）在抗-HCVEIA检测方法运用于血液筛选后发病率已明显下降。但由于多方面的原因，PTHC至今仍不能完全杜绝其感染危险性。隐匿性丙型肝炎病毒（OHCV）的发现和确定，为PTHC的发生提供了新证据，也将为进一步的防治工作提出策略。

肝纤维化的临床研究进展

关键词: 肝炎肝纤维化  慢性丙型病毒性肝炎  临床研究  慢性乙型病毒性肝炎  非酒精性脂肪性肝病  酒精性肝病  个体差异性  

一、肝纤维化自然史 目前对肝纤维化自然史了解最多的是慢性丙型病毒性肝炎，其次为慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。HCV感染者从病毒血症到肝纤维化最后发展到肝硬化约需30年，但个体差异性大。现已清楚慢性丙型病毒性肝炎与肝纤维化进展有关的危险因素有：男性、感染时年龄大于40岁、感染年限、并发乙型肝炎病...

内皮祖细胞与肝癌靶向治疗的研究

关键词: 靶向治疗  内皮祖细胞  肝癌  特异性抗体  肿瘤相关抗原  生物工程技术  肿瘤细胞  靶向性药物  

目前用肿瘤相关抗原CEA、AFP等特异性抗体作为肝靶向性药物的抗体载体，使化疗药物或同位素准确运送到肿瘤组织，显著提高了肿瘤局部的药物浓度，但抗体联合化疗的前提要制备大剂量、高纯度的单抗，而目前的生物工程技术水平尚不能满足这一要求，且工艺复杂，成本高，抗体针对肿瘤细胞的某个特异性受体，难以穿透肿瘤细胞，因此治疗大体积实体肿...

胆汁酸对线粒体的毒性作用

关键词: 胆汁酸  毒性作用  线粒体  肠肝循环  疾病状态  生理状况  胆汁淤积  

一、健康和疾病状态下的胆汁酸 胆汁酸是胆汁中主要的有机溶质，在正常生理状况下，主要局限于肠肝循环中。然而，胆汁淤积时，肠肝循环受到干扰，胆汁酸在肝脏中淤积。

肥胖相关脂肪性肝病的影响因素

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  肥胖症  nafld  嗜肝病毒感染  肝脏受损  脂肪性肝炎  胰岛素抵抗  生活方式  

随着饮食结构和生活方式的改变，肥胖症、嗜肝病毒感染和酒精滥用共同成为当代肝病的三大病因，肥胖症及其伴随的胰岛素抵抗直接参与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其重要类型脂肪性肝炎（NASH）的发病。全球尤其是亚太地区肥胖流行已成为近十年NAFLD患病率显著增加的主要原因，因此当前在很多国家，NAFLD已成为慢性肝病最常见原因。然而亚洲一...

胆道闭锁：一种病毒介导的自身免疫性疾病

关键词: 胆道闭锁  自身免疫性疾病  病毒介导  炎症细胞浸润  围产期损伤  肝外胆管  淋巴细胞浸润  完全闭塞  

胆道闭锁是新生儿胆汁淤积的病因之一，其组织学特征为肝内和肝外胆管进行性炎症及纤维化。中国台湾和法国玻里尼西亚地区发病率最高，在新生儿中约占1／3000，其中约80％的病例在围产期获得，在胚胎期较少，可合并多种先天性异常。新生儿出生时胆道系统通畅，围产期损伤诱发炎症和纤维化，继而引起胆道闭锁。患儿历经1～3个月的诊断后，肝外胆...

临床病例讨论：显著腹胀、乳白色腹水

关键词: 大量腹水  临床病例  腹胀  ct诊断  参考价值  鉴别诊断  隐匿性  肝硬化  

2006年7月．我院收治1例在临床上隐匿性起病，主要症状为显著腹胀。主要体征为大量腹水，腹水外观呈少见的乳白色，外院CT诊断为“肝硬化、腹水”的特殊病例。但最终确诊为一种极易引起误诊的罕见病，其对腹水的临床鉴别诊断具有重要参考价值。

咪唑类抗真菌药物所致药物性肝病11例临床分析

关键词: 唑类抗真菌药物  咪唑类抗真菌药  药物性肝病  临床分析  药物所  浅表真菌感染  深部真菌  患者资料  

眯唑类抗真菌药物对深部真菌和浅表真菌感染都具有良好的疗效。然而．随着该类药的广泛应用。其肝毒性日益显现．本研究对11例咪唑类抗真菌药所致药物性肝病患者资料进行分析。

拉米夫定相关性慢加急性肝衰竭8例

关键词: 急性肝衰竭  拉米夫定  

拉米夫定作为一种抗乙型肝炎病毒（HBV）药物在中国上市已8年多，我们在临床上诊治拉米夫定相关性慢加急性肝衰竭8例，现报道如下。

长期过度限钠对肝硬化腹水患者的影响（附56例分析）

关键词: 肝硬化腹水  限钠  临床特点  

本研究对我院收治的56例长期过度限钠肝硬化腹水患者临床特点进行回顾性分析。

肝硬化腹水低钠血症发生率及其临床意义

关键词: 肝硬化腹水低钠血症  临床意义  发生率  血清钠水平  住院患者  血钠水平  

本研究通过回顾性分析86例肝硬化腹水住院患者血清钠水平及反映肝病严重程度的Child—Pugh评分，观察低钠血症发生率，并分析血钠水平与Child-Pugh评分关系，探讨其临床意义。

乙型肝炎e抗原阴性／e抗体阳性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA含量与肝功能相关性分析

关键词: hbvdna含量  慢性乙型肝炎患者  乙型肝炎e抗原阴性  抗体阳性  功能相关性分析  血清  hbeag阴性  肝功能变化  

既往资料显示，乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA含量与肝功能的变化没有明显的相关性。但对HBeAg阴性患者，尤其是同时抗-HBe阳性患者的血清HBVDNA含量与肝功能变化的相关性鲜见报道。本研究对我院51例HBeAg阴性／抗-HBe阳性患者血清HBVDNA含量与肝功能变化进行相关性分析，为指导临床诊治提供依据。

中华医学会第一次全国肝纤维化、肝硬化学术会议征文通知

核磁共振诊断巨大多囊肝合并多囊肾一例

关键词: 巨大多囊肝  核磁共振诊断  多囊肾  剧烈运动  心脏听诊  移动性浊音  不适症状  肺呼吸音  

患者女性．32岁。3年前因体检B超发现多囊肾合并多囊肝。当时因体积小、无任何不适症状．且不影响运动而未做任何治疗。近1年来自觉腹部增大明显。此次因剧烈运动时出现腹痛于2007年12月5日就诊。未诉发热、头晕、水肿．否认肾炎、肝炎及心脏病史。查体：体温37℃，血压126／80mmHg，体重61kg．身高165cm，发育良好。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿...