肝脏杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
肝脏杂志创刊于1992，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
肝脏杂志
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主管单位：上海市卫生健康委员会
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主办单位：上海市医学会
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国际刊号：1008-1704
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国内刊号：31-1775/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥340.00
杂志介绍
肝脏杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
肝脏杂志创刊于1992，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：上海市卫生健康委员会
主办单位：上海市医学会
国际刊号：1008-1704
国内刊号：31-1775/R
发行周期：月刊
全年订价：￥340.00
关键词: 肝脓肿 原发性肝癌 发热 误诊
目的探讨以肝脓肿为主要表现的原发性肝癌患者的临床特征,从而归纳诊治规律以期早诊断、早治疗。方法回顾性分析临床误诊为肝脓肿的原发性肝癌患者8例,分析临床表现、既往史、辅助检查、治疗方式及预后。结果 8例患者临床表现均有发热、上腹痛或肝区疼痛、体质量下降、腹泻等。合并乙型肝炎4例,丙型肝炎2例,AFP未见升高;病灶单发者6例,多发者2例...
关键词: 吲哚菁绿清除试验 afp hbv相关慢加急性肝衰竭 短期预后
目的探讨吲哚菁绿清除试验（ICG）联合AFP对HBV相关性加急性肝衰竭（ACLF）短期预后的评估。方法回顾性分析55例HBV相关性ACLF患者的临床资料,检测患者确诊为肝衰竭24 h内吲哚菁绿15分钟滞留率（ICGR15）,同时记录24 h内各项检查指标,并计算MELD评分。采用Spearman等级相关分析ICGR15和AFP与血TBil、INR、白蛋白、ALT、肌酐的相关性。对肝衰竭组...
关键词: 先天性肝纤维化 carolis病 carolis综合征 胆管板畸形 相关胆管病
目的探讨先天性肝纤维化（CHF）患者和Caroli综合征（CS）患者的临床、影像表现及生化学特点。方法回顾性分析CHF组63例和CS组31例患者的临床资料,并进行临床、影像表现与生化特点比较。结果 CHF组63例中发热3例、脾大28例、肝大12例、腹水19例、胸水1例、门静脉海绵样变1例、上消化道出血和黑便22例、肝囊肿3例、肾囊肿10例。RBC、Hb轻度下降,A...
关键词: 急诊内镜 肝硬化并上消化道出血 止血 临床疗效
目的研究急诊内镜应用于肝硬化并上消化道出血止血的临床价值。方法 60例肝硬化并上消化道出血患者为研究对象,分为对照组30例与观察组30例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组患者给予急诊内镜治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组显效为20例,有效为8例,总有效率为93.3%;对照组显效12例,有效为6例,总有效率为60.0%。两组治疗效果比较,...
关键词: 终末期肝病模型 血清钠 慢加急性肝衰竭 预后评估
目的探讨终末期肝病模型（MELD）联合血清钠MELD-Na、MESO、iMELD模型对评估慢加急性肝衰竭患者预后的价值。方法对53例慢加急性肝衰竭患者进行回顾性分析,随访患者4、12周预后,分别应用MELD、MELD-Na、MESO及iMELD模型进行评分,用受试者特征曲线（ROC）下面积（AUC）比较各评分系统预测患者生存不同时间的准确性。计量资料应用t检验;计数资料用...
关键词: 肝硬化
目的探讨乙肝肝硬化患者外周血IFN-γ、IL-32和IL-6水平的临床相关性。方法收集42例乙型肝炎肝硬化患者和50例健康对照者空腹血清,采用ELISA法检测血清IFN-γ、IL-32和IL-6水平;采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量;采用全自动生化分析仪检测血清肝功能水平。结果健康对照者血清IFN-γ、IL-32和IL-6水平分别为（14.41±3.71）、（182.24±72.22）、...
关键词: 替比夫定 初始t细胞 记忆性t细胞 调节性t细胞 免疫调节
目的探索核苷类药物替比夫定的免疫调节作用。方法选择6-8周健康雄性BALB/c小鼠,每日灌胃替比夫定,对照组每日灌胃等量0.9%氯化钠溶液。14 d后取小鼠脾脏细胞,检测记忆性T细胞表型,调节性T细胞比例,T细胞中IL-2、TNF-α及IFN-γ表达水平,并以羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）染色法检测T细胞的增殖能力。结果与对照组相比,替比夫定灌胃组小...
关键词: 肝性脑病 高血氨症 临床诊疗水平 肝功能衰竭 临床质量 感染性疾病科 echo 学术交流 肝源性 青年医师
为提高对肝硬化导致的高血氨症及肝性脑病的临床诊疗水平,从而改善对肝硬化患者的管理,上海市感染性疾病科临床质量控制中心和《肝脏》杂志社与卫材（中国）药业有限公司合作设立＂ECHO临床病例征集项目＂,病例征集范围为肝性脑病（轻微型肝性脑病/显性肝性脑病）或肝源性高血氨症患者,旨在进一步推进肝功能衰竭及肝硬化治疗的发展,为中青年医师...
关键词: 成纤维细胞生长因子21 nash 无创诊断
目的探讨成纤维细胞生长因子21（FGF-21）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）进展的相关性,无创预测诊断非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。方法选取NAFLD患者80例,正常健康人群50例作为对照。测量身高、体质量、腰围等生理指标,计算BMI;检测ALT、AST、AST/ALT、ALP、GGT、TC、TG、HDL、LDL等生化指标;双抗夹心法测定血清中FGF-21浓度水平。结果血清FGF-2...
关键词: 脓毒症 儿童 脾脓肿 肝功能损伤 急诊
目的探讨急性小儿脓毒症继发脾脓肿并肝功能损伤的治疗措施和效果。方法回顾性分析本院2011年9月—2014年12月收治的14例急性脓毒症继发脾脓肿并肝功能损伤患儿的临床资料。结果较治疗前,患儿的心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、排尿量、乳酸（Lac）以及肝功能各项指标等均得到显著改善,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。...
关键词: 肝胆疾病 超声诊断 临床价值
目的探讨超声诊断在肝胆疾病治疗中临床价值。方法收集我院2010.8-2014.8收治的肝胆疾病患者220例,同时选取其他腹部疾病或者诊断不明确的肝胆疾病患者100例为对照组,患者均手术前经超声检查,手术治疗取病理组织再次确诊,比较超声诊断和手术病理结果,评价超声诊断临床价值。结果术后病理共检查220例肝胆疾病患者,其中原发性肝癌32例（14.55%）、...
关键词: 预测因子 慢性乙型肝炎 hbeag hbv dna 肝活检
目的本研究的目的是针对年龄≥40岁、HBV DNA≥2000 IU/mL的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,筛选出能预测肝脏炎症分级≥Metavir评分2及肝脏纤维化分期≥Metavir评分2的临床或实验室指标。方法回顾性分析71例HBeAg阴性有肝活检指征并接受肝活检而未治疗的慢性乙型肝炎患者资料,包括年龄、性别、基础疾病、家族史、体质指数、HBV DNA水平、HBsAg水平...
关键词: 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞 生存率 复发率
目的探讨肝细胞癌（HCC）根治术后预防性肝动脉化疗栓塞（TACE）对患者预后的影响。方法回顾性分析2008年5月-2011年5月我院93例接受肝细胞癌根治术患者的临床病历资料,按照术后是否行TACE治疗分为TACE组（57例）和对照组（36例）。比较两组患者第1、2、3年的恶性肿瘤累计复发率及生存率。结果术后第1年,TACE组和对照组恶性肿瘤复发率分别为19.3...
关键词: hbsag阴性 急性乙型肝炎 临床特点
目的研究HBsAg阴性急性乙型肝炎的临床特点。方法回顾性分析我院2008年6月至2014年9月收治的HBsAg阴性急性乙型肝炎病例,以1：3的比例随机配对HBsAg阳性的急性乙型肝炎病例,通过统计分析比较两组差异。结果 1.HBsAg阴性急性乙型肝炎患者的住院时间22.22±6.65 d较HBsAg阳性急性乙型肝炎组30.63±9.04 d缩短（P=0.007）;2.HBsAg阴性急性乙型肝炎患...
关键词: 肝脏病变 临床类型 简易模型
目的探索不同临床类型肝脏病变的PBI模型分值状态。方法应用PBI模型对重型肝炎肝衰竭患者246例、失代偿期肝硬化患者43例、代偿期肝硬化患者44例、慢性肝炎患者52例、急性肝炎（自限性）患者51例、非肝脏病患者52例进行回顾性测算。显示各临床类型肝脏病变的PBI评分均值情况,用Student-Newman-Keuls法比较各组之间的PBI评分均值;用U检验比较重型...
关键词: 原发性胆汁性肝硬化 临床特点 回顾性分析
目的总结原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床特征,提高对该疾病的认识水平。方法对43例PBC患者的临床表现、血清学检查、肝脏病理及治疗进行回顾性分析。结果 43例PBC患者中女性40例,男性3例,确诊时年龄29-80岁,临床以持续黄疸、皮肤瘙痒、乏力、肝脾肿大、腹胀、双下肢浮肿为主要表现;血清球蛋白、Y球蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转肽酶（γ-...
关键词: 酒精性肝病 硫普罗宁 丹参注射液 疗效观察
目的探讨硫普罗宁联合丹参注射液治疗酒精性肝病（ALD）患者的临床疗效。方法将70例确诊为ALD患者随机分为对照组和治疗组。对照组35例采用戒酒、营养支持、甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁以及丹参注射液综合治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用硫普罗宁注射液治疗。两组患者治疗2个疗程。在治疗过程中,观察患者的临床症状和体征,肝功能指标（AL...
关键词: 乙型肝炎病毒 脂联素 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸
目的探讨血清脂联素与HBV感染相关性。方法 180例慢性乙型肝炎病毒感染患者（133例慢性乙型肝炎,47例乙型肝炎肝硬化）,分析人口学特征、肝功能及糖、脂肪代谢的生化指标、脂联素水平及HBsAg、HBeAg、HBV DNA等。结果乙型肝炎肝硬化患者的脂联素水平明显高于慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。HBsAg较高的患者其脂联素水平也较高,...
关键词: 肝脏疾病 肠道微生态 肝脏病学 免疫防御 肠道吸收 细胞因子 肠道菌群 肠道功能 前肠 肝硬化模型
肝脏与肠道之间的相互关联、相互影响,日益受到基础和临床研究的高度重视,＂肝-肠轴＂概念也由此而生。肠道和肝脏,在胚胎阶段均起源于前肠;在解剖学上,两器官通过门静脉相互关联,大约80%供养肝脏的血液来自于门静脉,而门静脉的血液则主要来自于肠道血液回流,很多经肠道吸收的毒素和肠道菌群产物需要依赖肝脏的代谢;在免疫防御方面,肠道来源的淋...
关键词: igg 靶抗原 正常人血清 铰链区 免疫球蛋白 相关性疾病 胆管狭窄 总胆管 胆道造影 胆总管远端狭窄
免疫球蛋白有4个亚型,即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4,IgG4是其中最少见的一个亚型[1,2],它在正常人血清中约占3.0%-6.0%。目前所知,IgG4不能激活补体[3],且对靶抗原亲和力较低。现有研究表明,IgG4的产生是在Th2的辅助下完成的,这一点与IgE的产生十分类似,故诱导IgE产生的过敏原也可诱导产生IgG4的产生。
关键词: th17 肝脏疾病 细胞分化 免疫学研究 作用机制 aih 自身免疫性肝病 替比夫定 细胞因子 转录因子
作为近年来免疫学研究的热点,Th17细胞和调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）之间的关系密切而又复杂。一旦Th17/Treg细胞间的平衡被打破,将会导致多种疾病的发生、发展。现就Th17细胞和Treg细胞的功能及其与多种肝脏疾病间的关系综述如下。
关键词: 药物性肝损伤 慢性丙型肝炎 确诊方法 诊断规范 胆汁淤积型 肝细胞损伤 临床诊断 诊断标志物 肝紫斑病 肝毒性
药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）临床越来越多见,但其诊断一直存在困惑,多数DILI不能明确地诊断,且常被误诊或漏诊。其原因不但DILI因发病时间与用药时间存在很大差异,临床表现与用药的关系也常较隐蔽,易被忽视,且至今尚无一个很好的确诊方法和非常规范可靠的诊断标准。
关键词: 抗病毒 乙型肝炎 证据级别 研究成果综述 再感染率 肝移植 血清学转换 病毒学应答 药物临床试验 肝脏移植
近年来,随着慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗研究的不断进展和相关指南的更新,普通人群CHB的抗病毒治疗已越来越规范化。然而由于循证医学证据不足,各指南相关推荐的证据级别较低,特殊人群CHB患者的抗病毒治疗已成为临床治疗的难点和研究的热点。现就特殊人群CHB的治疗最新研究成果综述如下。
关键词: 肝细胞癌患者 流行病学统计 原发性肝癌 抑癌基因 慢性肝病 试剂盒 甲胎蛋白 正常肝细胞
肝细胞癌（HCC）占原发性肝癌的85%-90%,它是世界上第三位和第五位常见最易导致患者死亡的癌症。在我国HCC的发病率很高,占全球一半以上,并且死亡率呈不断上升的趋势,根据流行病学统计,在城市居民中,HCC的发病率仅次于肺癌,在农村仅次于胃癌[1-3]。近年来研究发现,微小RNA（miRNA）作为一类新型的抑癌基因和癌基因成为医学科学领域研究的一个热...
关键词: 恶性梗阻性黄疸 dsa 胆道引流 肝穿刺 临床观察 生存质量 原发性肝癌 肝管 下经 ptcd
恶性梗阻性黄疸（MBOJ）是由各种肿瘤引起的不同部位的胆道狭窄或闭塞。恶性梗塞性黄疸临床上不常见,目前的治疗方法主要是早期诊断和根治手术,但是临床上始终在诊断方面存在难题[1-2]。单纯的超声或DSA下经皮肝穿刺胆道引流是目前一种较为有效的姑息治疗手段,对于减轻患者黄疸、提高患者生存质量、延长寿命等方面具有重要的意义,但不同穿刺方法...
关键词: 奥曲肽 兰索拉唑 上消化道出血 慢性肝病 止血药物 数据显示 三腔二囊管 患者不良反应 垂体后叶素 止血时间
肝硬化是临床常见慢性肝病,其最为常见的并发症为上消化道出血,是造成肝硬化患者死亡的主要原因之一,根据有关数据显示,其病死率达22%-84%[2]。因此,采用有效、合理的止血药物对减少病死率,提高患者生存率具有重要的意义。兰索拉唑、奥曲肽是临床上比较常用的治疗肝硬化上消化道出血的药物,治疗效果较好,其价值在临床上已得肯定。
关键词: 人工肝治疗 肝功能衰竭 全身炎症反应 患者生存时间 炎症介质 血浆置换 深静脉导管 肝细胞损害 冲管 急性肝衰竭
人工肝血浆置换是肝功能衰竭等终末期肝病的重要治疗手段之一,能清除体内的内毒素、炎症介质、氨及胆红素等毒性物质,减轻全身炎症反应,缓解肝内炎症和肝细胞损害,延长患者生存时间[1-4]。但人工肝操作过程中可能出现相关突发故障和风险,若处理不当可危及治疗安全,某些特殊的风险甚至可危及患者生命。
关键词: 单纯性肥胖 降压茶 代谢紊乱疾病 体检报告 运动疗法 降脂 脂肪代谢 康复干预 差异有显著性 血脂变化
单纯性肥胖引起的脂肪肝指由于人们的不当饮食引起的,暴饮暴食,饮食无规律都会造成脂肪肝的发生[1,2]。它是危害人类健康的一种营养性代谢紊乱疾病,以脂肪代谢失衡为主。过多的脂肪在皮下和脏器周围堆积对人的腱康危害性很大,主要表现在肥胖者易发生冠心病、高血压、糖尿病等[3]。近年来,大学生的体检报告中单纯性肥胖脂肪肝的发病率不断上升。
关键词: 原发性肝癌 低血糖昏迷 病毒感染史 乙型肝炎 定期复查 医院检查 甲胎蛋白异质体 肝脏恶性肿瘤 门脉癌栓 伴癌综合征
患者,男,45岁,以＂发现HBsAg阳性7年,意识不清半天＂既往有乙型肝炎病毒感染史7年,未定期复查,于半月前当地医院检查B超提示肝硬化,曾自行口服中药治疗,无腹痛、腹泻,无乏力、纳差。无畏寒、发热,后未再复查及进一步治疗。
关键词: 牙龈出血 凝血因子 缺乏症 返酸 无恶 凝血酶原时间 多普勒超声检测 新鲜冰冻血浆 炎细胞浸润 主动脉瓣钙化
患者,男,62岁,因＂反复牙龈出血,血尿3月余,腹痛,便血3 d。＂为主诉入院。患者缘于入院3月余前无明显诱因始出现反复牙龈出血,偶伴血尿,无尿频、尿急、尿痛;也无发热、畏冷;曾在当地治疗,好转后出院,入院3 d前无明显诱因出现腹痛,脐周明显,伴排稀水便,初为黑色,后为鲜红色,2-3次/d,无恶心、呕吐,也无返酸、嗳气。
关键词: 乙型肝炎 肝功能损害 定期复查 对症治疗 退黄 直接胆红素 肝炎病毒 脾功能亢进 氨基转移酶 总胆汁酸
患者,男,40岁。因＂乏力、纳差、尿黄半月＂入院。患者半月前无明显诱因出现四肢无力、食欲下降,伴恶心、尿黄,到当地医院就诊,查肝功能异常（具体不详）,给予保肝、退黄、对症治疗,肝功能损害继续加重,到我院门诊就诊,以＂慢性乙型肝炎＂收入院。既往史：＂患者20年前体检发现乙型肝炎表面抗原阳性,当时查肝功能正常,未用药治疗,此后未定期复查...
关键词: 肝性皮质盲 辨色障碍 瞳孔对光反射 肝掌 乙型肝炎肝硬化 上消化道出血 抗病毒药物 重度黄染 曲张静脉 胃底
患者,男性,44岁,主因＂乙型肝炎肝硬化＂2年半,尿黄10余d,视物模糊1 d入院。2年前开始服用阿德福韦酯抗病毒治疗,1年前出现上消化道出血,进行脾切除及胃底食管曲张静脉截断术。入院前1个月未按时服用抗病毒药物。查体：神志清,精神可,回答问题正确,皮肤粘膜重度黄染,有肝掌,未见蜘蛛痣,眼球运动正常,瞳孔对光反射灵敏,辨色障碍,不能辨认1米外物...
关键词: 乙型肝炎 腹部疼痛 dna 脾梗死 慢性期 中性粒细胞比 急变期 脾肿大 腹水常规 骨髓穿刺检查
患者,男性,28岁,农民,未婚。因＂HBsAg阳性9年,乏力10月,腹痛伴心慌、气短1天＂于2014年4月1日入院。患者2005年体检时发现HBsAg阳性,HBV DNA阴性,肝功正常,无不适症状,未治疗,病情平稳,再未检查及治疗。10月前出现乏力,间断上腹部疼痛、呈间断性钝痛,伴有恶心、呕吐、呕吐物为少量胃液,伴低热、盗汗。
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