购物车(0)肝脏杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
肝脏杂志创刊于1992，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
肝脏杂志是由上海市卫生健康委员会主管，上海市医学会主办的一本统计源期刊。
肝脏杂志创刊于1992，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：上海市卫生健康委员会
主办单位：上海市医学会
国际刊号：1008-1704
国内刊号：31-1775/R
发行周期：月刊
全年订价：￥340.00
关键词: 肝衰竭 肝功能衰竭 肝移植 自身免疫性肝炎 重型肝炎 泼尼松龙 酒精性肝病 甲强龙 脓毒血症 抗病毒疗效
第四军医大学唐都医院聂青和教授（A方观点）：糖皮质激素在肝功能衰竭（肝衰竭）治疗中的地位肝衰竭临床救治仍以综合治疗为主,但生存率仅为20%-40%。肝移植是其当前最有效的治疗手段,但存在肝源短缺、费用昂贵等困难。国内外指南对于肾上腺皮质激素在肝衰竭的应用尚存在争议,肝衰竭不应是糖皮质激素治疗的禁忌证。
关键词: 表观遗传学 肝脏疾病 染色质重塑 肝纤维化 甲基化酶 肝细胞癌 epigenetics dna 基因沉默 细胞增殖
表观遗传学（epigenetics）是指不涉及DNA序列改变的基因或者蛋白表达的变化,并可以在发育和细胞增殖中稳定传递的遗传学分支学科,主要包括DNA甲基化、组蛋白共价修饰、染色质重塑、基因沉默和RNA编辑等调控机制。目前在肝细胞癌（HCC）、肝纤维化、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和慢性HBV感染等领域的表观遗传学研究取得了许多进展。
关键词: 肝脏疾病 看护者 肝移植 肝细胞 肝病学 硬化性胆管炎 aih 尿素循环障碍 硫唑嘌呤 糖原累积病
过去20年,越来越多的儿童肝病患者可存活至成年,一些既往只见于儿童的肝病越来越多的在成人中见到,这些儿童患者成年后需要从儿童医疗中心转移至成人医院继续就诊。在这个过程中,面临着许多重大转变,包括医疗服务的主要对象从父母或看护者转向患者。这种转变第一步大概在10岁左右开始,在接下来的几年里逐渐成为一个独立的年轻人。
关键词: 肝细胞癌 筛查方法 住院率 数据显示 路漫漫 筛查率 管理机构 超声检查 肝脏超声 杨秉辉
20世纪80年代后期的美国,人们开始关注肝细胞癌（HCC）的筛查。几个国家注册管理机构的数据显示HCC的发病率、住院率和死亡率明显增加。HCC是目前美国增长最快的癌症相关死因,我国更是HCC的发病大国,为男性患者恶性肿瘤第二位死因。大多数的HCC患者合并肝硬化,肝硬化患者发生HCC的风险显著升高,大多数专家建议对肝硬化患者进行常规HCC筛查,以便...
关键词: 美国胃肠病学会 肠道微生态 艰难梭菌感染 治疗风险 捐赠者 道群 炎症性肠病 胃肠病学 生物银行 临床医师
粪菌移植（FMT）是将健康捐赠者体内获得的粪便移植入想要通过改善肠道微生态的结构和功能来缓解病情的患者体内。这种广撒网的方法对于治疗复发性艰难梭菌感染（CDI）十分有效。FMT操作简便且治疗物（如粪便）易于获取,这使得临床上重建肠道群菌的治疗进展快于科研领域。
关键词: 胎儿酒精综合征 全球公共卫生 过量饮酒 肝移植 肝损伤 慢性酒精暴露 候选基因 肝脏损伤 肝脏脂质 关联研究
饮酒是目前全球公共卫生的主要问题之一,酒精性肝硬化已成为肝移植的第二适应证。过量饮酒还可引发酒精相关的意外伤害、胰腺炎和胎儿酒精综合征等疾病。酒精也是呼吸、消化、循环等系统疾病的重要危险因素。因此酒精依赖和酒精相关性肝病的遗传学研究引起了人们的广泛关注。
关键词: 肝脏免疫耐受 临床肝移植 儿童肝移植 免疫抑制剂 器官移植 肝移植患者 免疫学特征 儿童活体肝移植 胆道并发症 移植肝功能
在近期《Hepatology》期刊中,Feng等报道了12例儿童肝移植（LT）患者停止使用免疫抑制剂后的长期免疫学、组织学和临床结果。本文讨论该研究所产生的广泛影响和一些肝脏免疫耐受的重要问题。尽管器官移植的短期预后很好,但随着时间的推移会持续恶化,受者也需承受长期服用免疫抑制剂所带来的不良反应。
关键词: 乙型肝炎 急性失代偿 慢加急性 肝功能衰竭
目的探究欧洲肝病学会提出的适用于以酒精为病因引起的慢加急性肝衰竭诊断标准（CLIF Consortium Organ Failure score,CLIF-C OF）是否适用于乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭。方法筛选并纳入2005年1月至2010年12月上海瑞金医院乙型肝炎相关慢性肝病急性失代偿患者854例,按CLIF-C OF标准分为ACLF组和非ACLF组。分析ACLF组和非ACLF组的临床和实验...
关键词: 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 替诺福韦酯 meta分析
目的评价替诺福韦酯（TDF）和恩替卡韦（ETV）对慢性乙型肝炎（CHB）初治患者抗病毒的疗效及安全性。方法对2006年1月至2016年10月在国际生物医学期刊有关TDF和ETV治疗CHB的临床研究进行质量评价,并对相关文献进行荟萃分析。结果共纳入6篇文献。荟萃分析结果显示ETV和TDF抗病毒治疗的HBV DNA转阴率差异无统计学意义[48周时的RR=1.19,95%CI=1.09-...
关键词: 临床特点 病理
目的探讨Dubin-Johnson综合征（DJS）的临床及病理特点。方法分析解放军第三○二医院2006年1月至2016年4月收治的21例DJS患者的临床资料,回顾性分析患者的临床及病理资料。结果男17例,女4例,平均年龄（28.7±8.1）岁,平均TBil（59.2±11.1）μmol/L;平均DBil（40.9±9.3）μmol/L,肝穿病理组织肉眼可见呈黑色、灰褐色、黄绿色、灰黑色等黑肝表现。光...
关键词: 肝细胞癌 hnf4a表达 诊断 治疗
目的探讨肝细胞癌患者组织中HNF4a蛋白表达与无病生存期和总生存期的关系。方法免疫组化检测肝癌组织中HNF4a蛋白,观察172例患者肝细胞癌组织中HNF4a的表达情况;HNF4a蛋白表达水平与各临床病例参数间的关系、患者无病生存期和总生存期的关系,建立回归模型。结果 HNF4a阳性率为81.98%（141/172）,HNF4a基因表达与患者性别、年龄、HBsAg、肝硬化、...
关键词: 人肝细胞 分离 培养 冻存 生物人工肝
目的建立成人脂肪肝整肝肝细胞的分离以及人肝细胞大量冻存技术,为生物人工肝提供稳定的人肝细胞来源。方法采用胶原酶经肝静脉逆行灌注的方法分离成人重度脂肪肝的整肝肝细胞,并比较常规冻存和程序冻存后肝细胞在细胞活性、贴壁率、LDH漏出量及白蛋白合成能力的差异。结果采用添加N-乙酰半胱氨酸（NAC）的胶原酶灌注液分离肝细胞的产量为（7.4±...
关键词: 非酒精性脂肪性肝病 小鼠模型 dkk3
目的探讨Dickkopf-3（DKK3）在小鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）形成中的意义。方法采用高脂饮食喂养C57BL/6雄性小鼠来构建NAFLD模型,通过检测肝功能、糖代谢变化、肝脏组织中脂质含量及肝脏病理学变化评估NAFLD模型是否成功;并用Western印迹方法检测肝脏组织中DKK3蛋白变化情况。结果高脂饮食组小鼠NAFLD相关指标均较对照组升高,差异有统计学...
关键词: ngal 急性肾损伤 肝硬化
目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在肝硬化合并急性肾损伤患者中的改变及其临床意义。方法选取2014年1月至2015年12月本院重症肝炎ICU科收治的122例肝硬化患者,分为急性肾损伤（AKI）组和非AKI组。记录其实验室检查及临床表现等资料,并分次收集入院后48 h内尿液标本。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿液中NGAL水平。结果 A...
关键词: 肝硬化 门静脉右支流速 诊断价值
目的探讨超声检查中门静脉右支流速预测肝硬化发生的诊断价值。方法对452例慢性肝病患者行超声检查,记录脾脏长度、脾脏厚度、门静脉宽度、门静脉右支流速值,并绘制相应的受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,依据不同肝硬化程度进行分层分析。结果门静脉右支流速诊断肝硬化的AUC为0.720（可信区间为0.655-0.698）,根据ROC曲线选定...
关键词: 自发性细菌性腹膜炎 肝硬化 16s rrna
目的了解肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性。方法运用16S rRNA基因荧光定量多聚酶链反应检测65例肝硬化SBP患者腹水细菌DNA,并与其粪便大肠杆菌培养出毒力基因Colv的结果进行比较。结果 16S rRNA检测肝硬化SBP患者腹水标本的阳性率为64.6%,明显高于腹水细菌培养的4.6%（P〈0.01）。比对同一...
关键词: 肝硬化 tipss bnp 肝功能 内毒素
目的探讨肝硬化患者经颈静脉肝门体静脉支架分流术（TIPSS）后内毒素（ET）和氨基末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平变化的相关性及临床意义。方法纳入30例诊断为肝炎肝硬化患者,反复发生上消化道出血,胃镜检查诊断重度食管和（或胃底）静脉曲张,肝功能Child A-B级,心功能评估Ⅰ-Ⅱ级,接受TIPSS术。采用重复测量,在TIPSS术前1 d、术后3 d、术后3...
关键词: hbeag阳性 慢性乙型肝炎 肝功能损伤程度 相关性
目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝功能损伤程度与Th1/Th2细胞因子水平的相关性。方法选择2012年1月至2016年12月来我院就诊的85例HBeAg阳性CHB患者及30名同期体检的健康者,根据ALT、TBil、A、A/G及凝血酶原活动度,将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为轻、中、重度三组。观察轻、中、重度组及对照组间的Th1/Th2细胞因子水平（IFN-γ、TNF-α、IL-4...
关键词: 经肝动脉化疗栓塞 经皮微波消融 序贯治疗 中晚期肝癌 预后分析
目的探讨中晚期肝癌应用经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波消融（PMCT）序贯治疗的临床效果,并对其预后影响因素进行分析。方法选取我院2011年6月至2014年6月收治的234例中晚期肝癌患者,按照随机数字表法等分为两组。对照组：行TACE;观察组：采取TACE联合PMCT序贯治疗。记录比较两组术后1个月时近期疗效,随访6、12、18及24个月时生存率,术后...
关键词: 二甲双胍 肝动脉化疗栓塞术 原发性肝癌
目的比较二甲双胍联合经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization TACE）与单纯TACE在中晚期肝癌的疗效。方法将40例中晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组,每组各20例。观察组于TACE术后第2天开始加服二甲双胍片,对照组TACE后不用任何抗肿瘤药物。比较两组患者的客观疗效、生存率、肝功能指标及生存质量的变化。结果 TACE...
关键词: 肝硬化 乙型肝炎 阿德福韦酯 拉米夫定 乳果糖 肝纤维化
目的探讨阿德福韦酯、拉米夫定联合乳果糖治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及其对肝纤维化的保护作用。方法将98例乙型肝炎肝硬化患者按照随机数字表法分为2组：研究组49例应用阿德福韦酯、拉米夫定联合乳果糖治疗,对照组49例应用阿德福韦酯、拉米夫定治疗。比较2组的病毒复制情况、肝功能指标、肝脏Child-Pugh评分、肝纤维化指标变化。结果 （1）...
关键词: 肝炎病毒 乙型 共价闭合环状dna 肝炎抗原
目的探讨CHB患者血清病毒学标志物及肝组织、血清HBV DNA与肝组织HBVcccDNA的关系。方法应用实时荧光定量法进行20例CHB患者肝组织HBVcccDNA、肝组织及血清HBV DNA定量的测定,时间分辨荧光免疫分析法进行HBsAg、HBeAg、HBcAb等血清学标志物的测定,分析肝组织HBVcccDNA与肝组织HBV DNA、血清HBV DNA、HBsAg及HBeAg定量水平之间的关系。相关性分析...
关键词: 血清前白蛋白 肺结核 乙型肝炎 肝损伤
目的探究血清前白蛋白（PA）检测在治疗继发性肺结核合并乙型肝炎患者药物性肝损伤的诊断价值。方法选择自2015年5月至2016年5月,40例经我院检查确诊为继发性肺结核合并乙型肝炎患者为观察组研究对象,对其在服用抗结核药物前后血清PA、AST和ALT进行动态监测,疗程为3个月,比较服药前后三项指标的变化,选取40名门诊确认为健康体检者为空白对照组,...
关键词: 彩色多普勒超声 小儿 肝母细胞瘤 临床价值
目的探讨彩色多普勒超声诊断在小儿肝母细胞瘤中的临床价值。方法收集我院小儿肝胆外科2014年3月至2016年3月收治的经临床确诊为肝母细胞瘤、且临床及超声检查资料完整的患儿106例,所有患儿均先后接受彩色多普勒超声检查和手术、病理组织活检,对该组患儿的超声检查结果及术中所见＋病理组织活检结果进行回顾性分析,评价彩色多普勒超声在肝母细胞...
关键词: icp 肺损伤 血清总胆汁酸
目的对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇胎儿肺损伤与血清总胆汁酸（TBA）水平进行相关性研究。方法选择我院2012年6月至2016年6月所收治的30例ICP孕妇为观察组,同时选择我院同期收入的30名健康孕妇为对照组,比较两组肝功能指标差异,以及胎儿肺动脉血流指数、板层小体（LB）、肺面积/体重比值,并且分析观察组胎儿肺损伤相关性。结果 （1）与对照...
关键词: 肝内病灶 超声造影 门静脉期
目的对直径≤3 cm的局灶性肝脏病变进行超声造影检查,并探讨该方法对肝脏疾病诊断的指导意义。方法回顾性分析我院2014年8月至2016年8月收治的68例肝脏局灶性病变患者的临床资料,根据患者的病灶直径大小进行分组,并进行超声造影检查,记录分析结果,并与最终的诊断对比分析。结果超声造影检验对肝内局灶性病变的准确率为95.6%,敏感性为95.7%,特异...
关键词: 肝功能 血脂 酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝 临床价值
目的比较酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂指标的差异,分析上述指标用于区分不同类型脂肪肝的临床价值。方法选取我院2014年2月至2016年2月收治的131例首诊脂肪肝患者,纳入患者组,并按照其脂肪肝类型分为酒精性脂肪肝组（n=49例）及非酒精性脂肪肝组（n=82例）,同时,选取70名健康体检者,纳入对照组。比较患者组与对照组及患者组组...
关键词: 药物性肝损伤 膳食补充剂 肝脏病变 自身免疫 非处方 生物制剂 贝特类药物 肝毒性 他汀类药物 肝细胞型
药物性肝损伤（DILI）是指由各类处方或非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药品、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料所诱发的肝损伤。大量的研究发现有超过1 000种的药物（包括中草药及膳食补充剂）可引起药物性肝损伤。DILI可表现为急性或慢性肝脏病变,
关键词: 酒精性脂肪肝 磁共振波谱 单纯性脂肪肝 脂肪性肝炎 胰岛素抵抗 甘油三酯含量 肝纤维化 肝细胞凋亡 脂肪变性 脂血症
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指除外酒精和其他明确损害肝脏的因素所导致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要组织学特征的临床病理综合征,疾病谱包括单纯性脂肪肝（SNAFL）、脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化及肝硬化。NAFLD往往和肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症、
关键词: 肝癌治疗 dna 循环肿瘤细胞 恶性肿瘤死因 病人数 致死人数 原发性肝癌 肿瘤干细胞 统计数据 异质性
根据国家癌症中心的中国癌症统计数据,2015年全国肝癌的总发病人数46.61万人,致死人数42.21万人,肝癌的发病率在男性肿瘤位于第四而死亡率居于恶性肿瘤死因的第三位。多数原发性肝癌患者早期症状不明显,确诊时大多数患者已经达到中晚期。此外肝癌自身异质性强,
关键词: 乙型肝炎 干扰素治疗 抗病毒 类似物 血清学转换 免疫应答 病毒检测 慢性乙肝 类序 阴转率
慢性乙型肝炎（CHB）的治疗虽然已经进入了抗病毒治疗时代,但干扰素α和核苷（酸）类似物单用在慢性乙型肝炎初治患者抗病毒的应用中均存在局限性。核苷（酸）类似物对机体的抗病毒免疫应答影响甚微,治疗期间能够维持病毒检测阴性,
关键词: 顽固性腹水 腹水浓缩回输 腹水超滤 肝性脑病 肾血流量 穿刺点 丙型肝炎 临床分析 呼吸困难症状 肾功能衰竭
顽固性腹水是肝硬化常见的临床表现之一,治疗较为困难,自体腹水浓缩回输治疗是近年来治疗顽固性腹水的一种重要手段。我院采用自体腹水超滤浓缩回输治疗36例肝硬化顽固性腹水,取得较好疗效,现报告如下。资料和方法一、一般资料所有病例均为2012年1月至2015年06月在我院住院的36例肝硬化患者,
关键词: 延伸性 肝动脉栓塞化疗 依从性 肝炎后肝硬化 慢性病毒性肝炎 生活质量 小病灶 疾病认知 肝动脉灌注化疗 门静脉置泵化疗
原发性肝癌（简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一,受各种因素的影响,近年来肝癌的发病率逐年上升。慢性病毒性肝炎是我国原发性肝癌的最主要病因,其早期很难与肝炎后肝硬化相鉴别,大多数患者确诊时已属于中晚期,失去了手术的最佳时机。近年来,肝动脉栓塞化疗能明显控制和缩小病灶,使部分患者重获手术机会,延长了生存期,
关键词: 胆囊结石 t淋巴细胞亚群 腹腔镜手术 手术取石 医学技术 病理生理 机体创伤 术后并发症 开腹手术 胆总管
胆囊是人体内重要的器官,但是由于各种因素的影响,我国胆囊结石的发病率逐渐增加。一般认为胆囊结石是在多种因素的综合作用下,通过一系列病理生理过程而形成的。手术切除是胆囊结石治疗的主要手段,开腹手术取石操作方便,但对患者机体创伤大,不利于患者康复。
关键词: 丙戊酸钠 苯妥英钠 湿性啰音 听诊呼吸音 肝炎病史 移动性 鼓音 肝损害 药物相互作用 肝毒性
患者,女,68岁,因＂反复腹泻并乏力、纳差3个月,咳嗽、咳痰2 d＂,于2015年9月18日就诊我院,既往有＂癫痫＂病史40余年,一直服用＂苯妥英钠、丙戊酸钠＂治疗,否认肝炎病史,无饮酒史。入院查体：皮肤巩膜无黄染,两肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。腹部膨隆,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,
关键词: 肝癌切除术 肝硬化病史 腹盆腔 系统诊治 恩替卡韦 乙型肝炎肝硬化 乙型肝炎病史 抗病毒 甲胎蛋白 结节型肝细胞癌
患者,女性,49岁,因＂乙型肝炎病史9年,肝硬化病史3年,发现肝内占位5 d＂于2016年8月入院。9年前体检发现HBV血清标志物阳性,无临床不适,未系统诊治。3年前复查肝功能异常,B超示：肝硬化。诊断为＂乙型肝炎肝硬化＂,开始规律服用恩替卡韦抗病毒治疗。5天前于我院门诊复查,
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