肝脏杂志

慢性药物性肝损伤

关键词: 药物性肝损伤  慢性肝损伤  天门冬氨酸氨基转移酶  丙氨酸氨基转移酶  dili  流行病学调查  生物学标志物  碱性磷酸酶  

慢性药物性肝损伤(DILI)是指DILI发生6个月后,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆红素(TBil)仍持续异常,或存在门静脉高压或慢性肝损伤的影像学和组织学证据[1]。随着新药不断上市,药品数目日益庞大,慢性DILI得到越来越多的关注。流行病学调查显示,我国慢性DILI的发生率在6%左右[2]。慢性DILI的临床...

非酒精性脂肪性肝病及其相关炎症纤维化诊断进展

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  肝纤维化分期  无创诊断  非酒精性脂肪性肝炎  nafld  炎症  nash  

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在包括中国的多个亚洲国家的患病率超过25%[1]。NAFLD疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化和肝硬化[2]。肝活检作为诊断NASH和纤维化分期的“金标准”并不完美,因此,影像学检查、血清标志物以及预测模型无创诊断的价值仍引人关注。肝活检病理学检查是诊断NAFLD的“金标准”,...

探索酒精性肝炎治疗新策略

关键词: 酒精性肝炎  治疗药物  caspase抑制剂  糖皮质激素  致死性疾病  内毒素移位  肠屏障功能  

酗酒是世界范围内造成肝损伤的重要原因之一。重型酒精性肝炎30d的死亡率高达30%,1~6个月的死亡率为20%~40%,重型酒精性肝炎90d死亡率有的可高达75%。糖皮质激素是目前认为唯一有效的治疗药物,但仅对部分患者有效,且仅提高短期生存率。对药物治疗无效的患者除了早期肝移植,目前尚无其他更有效的治疗措施。因此,迫切需要对这种致死性疾病寻找新的...

细胞焦亡在酒精性肝病中的研究进展

关键词: 细胞死亡方式  酒精性肝病  促炎症因子  肝功能衰竭  酒精性肝炎  短期死亡率  己酮可可碱  

酒精性肝病(ALD)是慢性肝病的重要原因之一。ALD疾病谱中的重症酒精性肝炎易发展至肝功能衰竭,预后差,短期死亡率高,而现有的药物治疗措施(如激素和己酮可可碱)对改善预后的作用有限。近来发现细胞焦亡(pyroptosis)可能是ALD发生、发展的关键机制。一、细胞焦亡的概念细胞焦亡是近年来发现并证实的一种新的程序性细胞死亡方式,其特征为依赖于半...

丙型肝炎基因1b型患者雷迪帕韦联合索磷布韦治疗失败后的新耐药位点NS5A-P32

关键词: 慢性丙型肝炎  b型患者  联合治疗  耐药  基因  失败后  抗病毒药物  治疗效果  

慢性丙型肝炎(CHC)是临床导致肝纤维化、肝硬化、肝癌的常见病因之一,随着直接抗病毒药物(DAAs)的出现,CHC患者的治疗出现了突破性的进展.但是随着临床上DAAs药物的广泛应用,仍有1%~15%的CHC患者治疗效果欠佳.目前研究发现HCV对药物的耐药是抗病毒治疗效果不佳的主要原因[1].NS5A抑制剂在CHCDAAs药物的联合治疗中发挥着重要作用,代表性药物包括...

肝窦内皮窗孔:洞察肝脏功能的视窗

关键词: 肝窦内皮细胞  肝脏功能  窗孔  电子显微镜观察  孔结构  血管内皮  内皮表  直径  

肝窦内皮细胞是肝窦结构的基础,从某种意义上,正是由于肝窦内皮细胞支撑和"分割"才有了正常的肝窦结构,由于肝窦内皮结构的存在,为肝脏与来自肠道的血液之间设置了解剖层面上的屏障,参与了肝脏物质和免疫稳态的维持.曾经我们对肝窦内皮细胞的理解仅限于一群类"毛细血管内皮"样结构,仅在肝窦结构中起骨架作用,但随着研究的深入,越来越多的证据显...

ACLF合并SBP患者发生AKI的危险因素分析

关键词: 慢加急性肝衰竭  自发性细菌性腹膜炎  急性肾损伤  

核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者发生原发性肝癌的危险因素分析

关键词: 慢性乙型肝炎  原发性肝癌  危险因素  

终末期肝病模型预测慢性乙型重型肝炎预后的评估

关键词: 乙型肝炎  慢性  肝衰竭  预后  meld  

重症妊娠肝内胆汁淤积症临床危险因素的初步分析

关键词: 肝内胆汁淤积症  临床研究  

恩替卡韦早期抗病毒治疗对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭转归的影响

关键词: 肝功能衰竭  乙型肝炎  恩替卡韦  拉米夫定  

手足皮肤反应作为索拉菲尼治疗肝细胞癌疗效有益指标的Meta分析

关键词: 肝细胞癌  索拉菲尼  手足皮肤反应  meta分析  

血钠对慢性重型肝炎患者预后的影响

关键词: 血钠  慢性重型肝炎  预后  

特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者发生低钠血症的临床特征和危险因素

关键词: 低钠血症  特利加压素  静脉曲张出血  

目的 探讨特利加压素治疗肝硬化静脉曲张出血过程中,发生低钠血症的患者临床特征及危险因素.方法 收集2013年1月1日至2016年12月31日因肝硬化急性静脉曲张出血在上海中医药大学附属普陀医院感染科住院接受特利加压素治疗的患者(特利加压素组),同时入选同期因肝硬化静脉曲张出血住院接受奥曲肽治疗的患者作为对照(奥曲肽组),对其临床表现、实验室...

Gilbert综合征5例临床及遗传学分析

关键词: gilbert综合征  临床分析  ugt1a1基因检测  

目的 探讨Gilbert综合征的临床及遗传学特点,提高对该病基因分型的认识.方法 回顾性分析5例以黄疸为主要表现的Gilbert综合征患者的一般资料、临床表现、实验室检查及基因检测结果.结果 患者男性多于女性,临床症状轻微;均有皮肤巩膜黄染,乏力3例,肝区不适1例;诱发因素为劳累2例,感染3例;均为非结合胆红素升高,血清胆红素水平为17.1~102.6μmol/L,...

人工肝血浆置换联合血液滤过对妊娠中晚期重症肝病患者临床指标和生存率的影响

关键词: 妊娠  血浆置换  血液滤过  重症肝病  生存率  

血清维生素D水平对慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响

关键词: 维生素d  慢性乙型肝炎  抗病毒治疗  疗效  

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭临床特点分析

关键词: 病毒性肝炎  乙型  肝功能衰竭  临床特点  

磁共振T2WI肝脏信号强度指标评估慢性乙型肝炎肝纤维化的应用价值

关键词: 乙型肝炎  慢性  磁共振成像  肝纤维化  

2014至2016年南京地区无偿献血者HBsAg检测结果分析

关键词: 无偿献血者  筛查  乙型肝炎表面抗原  

肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌疗效的短期随访

关键词: 肝动脉化疗栓塞  血管内皮抑素  肝癌  随访  疗效  

APRI、Fib-4及FibroScan联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床应用

关键词: apri  fibroscan  慢性乙型肝炎  肝纤维化  诊断价值  

双源螺旋CT增强延时扫描技术在肝脏良恶性肿瘤的诊断价值

关键词: 双源多排螺旋ct  增强延时扫描  肝脏肿瘤  诊断价值  

目的 探讨双源多排螺旋CT增强延时扫描技术在肝脏良恶性肿瘤的临床诊断价值。方法 对64例初诊为肝脏肿瘤的患者采用双源多排螺旋CT增强延时扫描,观察图像特征和诊断符合率。结果 肝脏肿瘤发病率最高的是肝血管瘤、肝细胞癌、局灶性结节性增生等;肝血管瘤延迟期呈等密度影,呈“慢进慢出”特征;肝细胞癌延迟期呈低密度影,包膜呈高密度环状带影,呈...

肝细胞肝癌血清GP73和HMGB1的表达水平及其联合检测意义

关键词: 肝细胞肝癌  高尔基体蛋白73  高迁移率族蛋白b1  

血清生化指标对非酒精性脂肪性肝病的肝损伤评估价值

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  透明质酸  m30  m65  

直接作用抗病毒药物的抗丙型肝炎病毒作用及对患者血清血管内皮生长因子水平的影响

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的概率及影响因素

关键词: 母婴垂直传播概率  hcvrna  alt  ast  

目的检测获得母婴配对垂直传播丙型肝炎病毒(HCV)的概率,并分析其与肝功能转氨酶等影响因素之间的关系。方法收集2011年1月至2013年12月在南京市第二医院就诊的门诊及住院的母婴HCV患者共321例,采集空腹静脉血标本,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测HCV抗体(抗-HCV)实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCVRNA;采用速率法,用电化学发光全自动免疫...

Wnt信号通路抑制剂Dickkopf-3的研究进展

关键词: wnt信号通路  抑制剂  氨基酸序列  氨基酸组成  相关蛋白  家族成员  序列同源性  

Dickkopf(DKK)蛋白家族共有DKK-1、DKK-2、DKK-3、DKK4及一个独特的DKK-3相关蛋白(DKKL1/SGY-1)5个成员,且均为分泌性糖蛋白。DKK-1,DKK-2和DKK4的分子量在25kDr和29kDr之间,DKK-3的分子量为38kDr,除SGY-1夕卜,其他家族成员在结构上均含有一个N端信号肽和两个保守的富含半胱氨酸结构域(CRD),即CyS1和CyS2,但这些成员间的氨基酸序列差异较大[1]。...

直接抗病毒药物用于丙型肝炎肝移植患者

关键词: 慢性丙型肝炎病毒  肝移植患者  抗病毒药物  慢性hcv感染  carcinoma  终末期肝病  公共卫生问题  流行病学资料  

慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C vrius,HCV)感染是世界范围内的严重公共卫生问题,全球约有1.7亿患者感染HCV,由HCV导致的肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)等疾病每年导致大量的患者病死[]。从1963年首次成功的肝移植(ivertran Splant,LT)手术后,作为较为成熟的异体器官移植方法,目前LT已成为治疗各类终末期肝病的唯一有效方法[]。...

肝纤维化治疗进展

关键词: 抗肝纤维化治疗  抗纤维化药物  慢性肝纤维化  慢性肝病  细胞疗法  肝功能减退  门静脉高压  消化道出血  

肝纤维化是各种慢性肝病发展至肝硬化的必经之路,肝硬化临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常因并发消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。早期有效的抗肝纤维化治疗能控制疾病进展,降低病死率。随着对肝纤维化细胞和分子基础研究有了长足的进步,对纤维化治疗也有了新的认识和进展。本文重点介绍了病因治疗,抗纤维化药物,原位肝移植和基于...

多层螺旋CT诊断结合CLIP评分系统对肝癌患者预后风险评估研究

关键词: clip评分系统  多层螺旋ct诊断  肝癌患者  长期预后  风险评估  影像学检查  

肝癌是近年来复发率较高的恶性肿瘤之一,早期症状不明显,肝癌肝切除患者的长期预后难度也非常大,因此肝癌的诊断及分期评分是预后的关键。但文献调研表明,CLIP评分与多层螺旋CT结合的报道较少,且未见关于CLIP评分与多层螺旋CT结合对肝癌患者预后风险评估研究[1]。为此选择本院行影像学检查且经手术病理确诊的115例肝癌患者影像资料及临床资料,探...

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的近期疗效及血清学指标观察

关键词: 肝动脉化疗栓塞术  射频消融治疗  原发性肝癌  血清学指标  近期疗效  tace  肝癌患者  无典型症状  

原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,起病隐匿,早期无典型症状,多数患者就诊时已失去手术治疗的最佳时机[1]。目前,对于无法手术切除的肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为其首选治疗方法之一。但单纯行TACE具有复发率较高、病灶坏死率较低等不利结果,临床多采用TACE联合射频消融(RFA)治疗方案[2]。为进一步探讨TACE联合RFA治疗原发性肝癌的...

白细胞介素35在原发性胆汁性胆管炎患者临床中的表达及意义

关键词: 白细胞介素  胆管炎  胆汁性  原发性  患者  临床  抗炎性细胞因子  血清学指标  

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一类典型的由自身免疫反应介导的慢性进展性肝病。以血清抗线粒体抗体阳性和肝内小胆管非化脓性破坏为主要特征[1]。Th17细胞是参与PBC的主要免疫细胞,参与Th17的分化和调控的细胞因子包括:白细胞介素(IL)-23、IL-17和IL-6等[12]。有研究表明,白介素-35CIL-35)作为抗炎性细胞因子可以有效抑制效应T细胞的功能,释放IL-1...

热休克蛋白90a在肝细胞癌患者TACE治疗前后的变化

关键词: 热休克蛋白90a  治疗前后  tace  肝细胞癌  癌患者  经导管动脉化疗栓塞术  肝脏恶性肿瘤  特异性体征  

肝细胞癌(HCC)早期无特异性体征,多数患者确诊时已处于中晚期,失去了手术的最佳时机1。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前治疗各种原因失去手术机会的HCC的最佳选择之一2。传统的甲胎蛋白(AFP)检测对于HCC的早期诊断、治疗评估和预后监测等敏感性和特异性不高。热休克蛋白90a(HSP90a)是一种与肿瘤相伴的物质,是机体细胞在理化因素刺激后高效表达...

复方甘草酸苷片联合益生菌治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  复方甘草酸苷片  肥胖儿童  治疗药物  临床疗效  益生菌  nafld  流行病学调查  

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)已成为儿童慢性肝炎最常见的病因。流行病学调查显示肥胖儿童中NAFLD检出率可以高达40%左右,因此儿童NAFLD的防治成为一个迫切需要解决的问题[]。但目前尚无特异性治疗药物[2]。复方甘草酸苷片治疗慢性肝病安全性好,可改善患者的肝功能异常,培菲康(双歧三联活菌)是由益生菌组成的微...

低热量饮食预防肝癌患者术后复发的效果分析

关键词: 低热量饮食  肝癌患者  术后复发  饮食预防  恶性肿瘤  原发性肝癌  高热量饮食  世界范围  

原发性肝癌是一个在世界范围内发病率较高的恶性肿瘤,在所有恶性肿瘤中病死率位居前列[]。并且肝癌患者的5年生存率仅为10%[2]。目前肝癌的治疗方式以手术切除为主,肝癌患者的围手术期及术后的营养支持对于患者的预后有比较重要的临床意义,根据目前的临床研究来看,热量的摄人与多种肿瘤的预后有较明显的相关性[46]。而高热量饮食可促进血糖的增...

肝血管肉瘤1例

关键词: 肝血管肉瘤  毒物接触史  右上腹痛  囊性包块  腹膜后病变  流行病学史  腹部超声  腹部ct  

患者,男性,9岁,汉族,未婚,出生河南潢川县。主因“右上腹痛16 d”入院,2018年2月13日无诱因自觉右上腹痛,伴恶心,纳差,无发热,无放射痛,当地行腹部超声:肝多发囊性包块,脾内囊性包块,包虫病,进一步行腹部CT:肝、脾、腹膜后病变,考虑包虫病可能性大。流行病学史:无“肝炎”患者接触史,幼时曾被狗咬伤。既往体健,无毒物接触史,无手术外伤史,无输血...

腹腔结核性脓肿误诊为肝脓肿1例

关键词: 结核性脓肿  肝脓肿  右上腹疼痛  占位性病变  误诊  腹腔  午后发热  持续性胀痛  

患者,男性,45岁。主因间断右上腹疼痛1月余,加重10 d于2018-01-27人院。既往饮酒10余年,否认糖尿病、肝炎、结核等病史。缘于1月前劳累后出现右上腹疼痛,呈阵发性,持续约10余分钟休息后可缓解,向背部放射,无午后发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,未予重视。10 d前饮酒后出现腹痛加重,呈持续性胀痛,伴发热、寒战,体温最高达39.0℃,于当地医院查胸片未见...

1例CHC患者未规范口服DAAs药物引发的思考

关键词: 药物治疗  患者  口服  hcv基因分型  chc  抗病毒治疗  引发  保肝降酶  

患者,男性,51岁.既往高血压病史6年,冠心病2年,一直口服降压药物治疗,血压控制可;曾有静脉药瘾史,已戒断10年余,有纹身史,否认输血史.2015年9月患者因乏力查肝功:Alb38.6g/L、ALT238 U/L、AST211 U/L;HCV RNA 3.06206×105 IU/mL;予保肝降酶等综合治疗好转.后于2015年10月在国内某医院开始单用sofosbuvir400 mg、1次/d抗病毒治疗,间断服药2月余后...