时间:2022-07-19 09:48:57
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇医保科医德医风工作,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
(一)全院职工在工作中要遵守法律、法规和各项规章制度,把“以病人为中心”的服务理念渗透到医院的各项工作中,弘扬“精诚、精艺、精心”的张医精神。
(二)遵守各项工作操作规程,而且必须做到:
1、工作人员上岗一律佩带胸卡,要求服装整洁,举止端庄,态度和蔼,语言文明。
2、在工作中诚实敬业,尽职尽责,尊重科学,技术上精益求精。
3、按时到岗,主动热情地为患者服务,尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利,不泄露患者的隐私。
4、对待患者应一视同仁,耐心解答患者的问题,在医患沟通时,应使用患者及其家属易于接受的方式和能够理解的语言。
5、为患者提供整洁、优美、舒适、有序的就医环境,把“以病人为中心”落实到每一个医疗环节。
6、医务人员彼此尊重,科室间相互支持,同事间团结互助。
(三)廉洁行医,遵守国家法律及医院规定,不以医谋私。具体要求如下:
1、医院职工对患者及其亲属馈赠的钱物、宴请和各种消费活动应婉言谢绝,严禁向患者及其亲属索要或暗示索要“红包”。
2、医院任何人员不准接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的临床促销费、宣传费、转诊费等形式的变相回扣、提成和其他不当利益;严禁收受回扣和开单提成;严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便。接受新药临床观察及新药推广应按有关规定执行,临床科室不得擅自接受赠药和药品试用。
3、医务人员转诊服务对象应通过医务处。不应私自转诊服务对象,不允许以介绍服务对象就诊为由,收受钱物。
4、医务人员对患者应进行合理检查,合理治疗。不要在国家规定的收费标准和项目之外,自立分解项目收费、提高收费标准或随意加收不合理费用。
5、医院职工严禁给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告。
6、医院职工禁止利用工作之便索取、收受各种不当利益。
7、一切财务收支由财务部门统一管理,科室不准私自收费和设立“小金库”。
8.不准使用假劣药品,或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。
二、医德医风的组织管理机构和职责
(一)组织管理机构
医院成立医德医风建设领导小组,党支部书记、院长任组长,党支部副书记、副院长、工会主席任副组长,由党办、院办、工会、医务科、护理部、人事、财务、医保、医协等相关部门组成。
1.医德医风建设领导小组的主要职责:贯彻执行卫生部、市、区卫生局医德医风建设的有关规定,制定我院医德医风规范和医德医风建设工作计划;监督检查医德医风规范以及相关各项制度的执行情况;对医院医德医风工作情况进行评估,对工作中存在的问题拟定改进措施,监督整改结果;落实奖惩规定;以及进行相关的协调工作。
2.医务科职责:建立医药技人员医德医风个人档案,承担医德医风建设的日常工作;制定并组织实施医疗行政管理的规章制度以及规范化服务的要求;对临时人员进行遵纪守法 教育和岗位技能培训,制定工作操作规程;监督检查医务人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况;对全院的医疗服务质量进行监督检查,对有关医疗方面存在的问题督促有关科室进行整改,并检查整改结果。定期对全院工作人员拒收“红包”、回扣的情况以及收到的表扬信、患者批评意见等进行统计。
3、护理部职责:建立护理人员医德医风个人档案,制定并组织实施护理工作的管理制度以及规范化服务的要求;对临时人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训,制定工作操作规程;监督检查护理人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况;对全院的护理服务质量进行监督检查,对有关护理方面存在的问题督促有关科室进行整改,并检查整改结果。每季对出院患者进行一次满意度调查,并进行统计、分析、归纳、整理,向有关职能部门反馈,整改结果上报医德医风工作领导小组。
4、医保办职责:宣传、贯彻、执行十堰市医疗保险的规定,同社会监督员保持经常性的联系,对工作中发现的不合理检查、不合理治疗、不合理收费等情况进行登记,向主管职能科室反馈相关情况。
5、党办、院办、工会、医协科:定期研究医德医风建设的宣传教育工作,发挥各自优势,形成工作合力。
党办:把医德医风建设宣传教育工作同对党员的宣传教育活动相结合;培育和宣传先进典型;加强职业道德教育和救死扶伤、治病救人的优良传统教育。?
院办:负责收集我院医德医风建设工作的情况,上报我院医德医风工作的信息。
工会:注意发现和挖掘自觉抵制不正之风的医务人员及好人好事。
医协科:建立“医德医风建设专栏”,采取多种形式、利用多种媒介宣传先进典型,为医德医风建设营造良好的氛围。
6、人事科:安排对来院新职工进行岗前教育,落实医德医风建设领导小组作出的奖惩决定。
7、财务科:建立财务人员医德医风个人档案,宣传、贯彻、执行有关物价规定,加强价格管理,负责对医院各科室执行物价规定的情况进行监督检查;对患者提出的有关物价方面的问题进行解答;对违反物价政策的行为进行查处。
8、各临床、医技科室应定期征求患者意见,设置意见簿,对能够整改的意见要及时整改。由科室负责人每月汇总病人意见并将整改措施和整改效果上报医务科、护理部。??
三、奖惩办法
(一)奖励:坚持以精神奖励与物质奖励相结合。
1、科室或职工个人受到新闻媒体公开点名表扬的:科室给予通报表扬及一次性奖励500元;职工个人给予通报表扬及一次性奖励200元。在上级各项单项工作检查中表现突出为医院争得荣誉获得先进集体者,区级的给予主要迎检人员奖200元/人,市级的奖300元/人,省、部级的奖500元/人,国家级的奖1000元/人。
2、科室或职工个人收到服务对象锦旗、感谢信、表扬信的:科室给予一次性奖励200元;如感谢对象为个人,另给予职工个人一次性奖励100元。
3、凡遇患者无理取闹,仍能以礼相待,冷静对待,坚持工作者,给予表扬及一次性奖励100元。
4、对于损害医院形象的言行敢于批评、干预、制止的,给予表扬及一次性奖励100元。
5、科室或个人拒收病人或有关单位赠送红包、财物,经核实者奖100元/次。
6、工作认真负责,杜绝或避免差错事故和人员伤亡;发现并制止医院财物损失,挽回医院信誉者,经主管部门认定,医德医风考核小组确认,视情节奖100—200元/次,并予以表彰。
7、经医院批准参加院级以上各类比赛(政治比赛、业务竞赛、文体活动等),取得一、二、三等奖,为医院争得荣誉者:其中区级的奖100元,市级的奖200元,省、部级的奖500元,国家级的奖1000元。一年内获得多次表彰的,只按最高级别奖励一次。
(二)惩处:坚持以批评教育与惩处相结合的原则。
1、违反劳动纪律,无故迟到、早退、串岗,上班做私活、脱岗,值班看小说、玩游戏,上班吃东西,一经发现扣个人50元/次。情节严重、影响较坏的,扣当事人1—3个月效益工资。下班后不关水电者一次扣20元;下班后最后离院的不关科室门一次扣50元,若发生被盗事件,要追究责任;卫生检查一次不合格者扣100元;
2、工作时间着装不整、不修边幅、不佩戴胸牌、不使用文明标准语言者一次扣罚50元;酒后接诊病人或上手术者,扣发当月效益工资的50—100%/次,情节严重者另加重处罚;在医疗区抽烟者,一经发现扣50元/次。
3、有患者投诉一次者(未造成较大影响,性质一般的)扣罚50--200元;司机私自出车被检举查证属实,接到水电设备维修通知无故不及时赶到现场,门诊不按时开诊等类似情况,扣发当事人一个月效益工资或管理津贴,科主任将负连带责任。
4、无故不给病人作检查一次者扣罚200元;
5、药品供应中断一次者扣罚200元;
6、有意回避和上交矛盾、怂恿病人找院领导告状、扩大事端者,扣发当事人当月效益工资,情节严重者扣发2—3个月效益工资。
7、科室负责人对职工违纪行为隐瞒不报者,一经查实,分别扣发当事人和科室负责人当月效益工资和管理津贴。
8、不执行首诊负责制,推诿病人者一次扣罚100元;
9、服务态度差,刁难病人,无论何故辱骂或与病人及其家属发生争吵者待岗3个月;造成严重后果的予以待岗1年以上处理;
10、本院职工之间争吵影响工作者扣发当事双方一个月效益工资,若发生斗殴者(现病人家属或本院职工)除扣发当事人1—3个月效益工资外,并通报批评。无故不参加医院组织的各项活动或医院派出的社会活动者,扣当月效益工资的50%/次。
11、乱开药、乱开检查单影响医院声誉者待岗3个月以上处理;
12、伪造病历、检查单或出具假诊断、假证明者待岗半年;
13、医务人员介绍病人到其他医院住院或检查收取介绍费、好处费一次者待岗3个月以上处理;
14、利用职务之便帮药品商推销药品、统计处方,收受商业贿赂者,调离原工作岗位,开除留用1年。
15、缺乏协作精神,闹不团结或不服从分配影响工作者,扣发当事人一个月效益工资,严重者将对有关当事人调离岗位或使其待岗;
16、私自截留病人在院外治疗或将院内所开处方转交院外医疗点捞取好处者,私自在院外手术者,待岗半年;
17、职工凡在院外兼职的,一律下岗辞退处理。
18、脱岗造成较严重的后果者予以待岗3个月;
19、对患者不一视同仁、服务态度差、冷落服务对象者,除批评教育外,扣发当事人一个月效益工资;工作不负责、敷衍了事、推诿、刁难、训斥服务对象者,除批评教育外,扣当事人2—3个月效益工资;造成恶劣影响者待岗3个月;
20、服务态度差,致使新闻媒体或上级部门点名批评,影响恶劣者待岗半年;
21、对工作敷衍塞责,造成错诊、漏诊或用药不合理,拿错药、发错报告等,产生一定后果者,或造成医院经济损失者,按损失金额10%--50%扣罚,并待岗3个月;
22、因病人不送钱物、吃请而刁难、拖延治疗者,待岗3个月。
23、医务人员接受患者及其亲友钱物或机关后勤人员在工作往来中接受钱物,经查属实,除向送礼者退还外,处以三倍的罚款,同时待岗半年。数额较大的,依照有关法规以受贿论处,并给予党纪、政纪处分。
24、医务人员向患者及家属索要钱物、收受“红包”、吃请已成事实者,除退赔外,处以三倍的罚款,待岗3个月。
25、科室或个人私收现金(不出具正式发票或者变相收取现金),无论何种理由,经查属实,除如数上交外,处以三倍的罚款,待岗3个月并降职使用一年。若有举报人奖励举报人100元/次。不按政策办事,打击报复举报人,经查实后,视情节扣当事人1—3个月效益工资,严重者按有关规定加重处理。
26、不按规定和病情需要,巧立名目乱收费,一经发现如数扣除,并处以三倍罚款。
27、医务人员假借病人名义,给自己或他人开“搭车药”或“搭车检查”,一经查实,除如数补交费用外,处以三倍罚款,并向有关单位和个人公开道歉。若是借调、实习人员所为,在如数补充费用的同时,由院方解除其借调、实习资格,退回原单位。
28、收受贿赂、出具假证明者,除没收所得外,通报全院,并给予党纪、政纪处分。
29、在各种业务往来中收受商业贿赂,经查属实,没收全部所得,并通报全院,待岗一年,给予政纪处分,数额较大的交司法部门处理。
30、凡在工作中发生贪污行为,除退赔外,通报全院,并给予党纪、政纪处分,待岗一年,数额巨大者,移交司法机关处理。
31、私自销售药品收取现金,一经查实,除没收其全部非法所得外,对当事人给予党纪、政纪处分,通报全院,待岗一年以上或下岗处理。
32、凡触犯法律者,开除公职,撤销行政、党内一切职务。
33、凡受到各种处罚者,取消个人本年度评优资格。并与职称晋升、晋级挂钩,其处罚情况记入个人医德医风档案,并公示通报全院,引以为戒。?
四、考核:建立长效的考核制度
(一)考核办法:1、实行院、科两级考核制。科室每月对照医德医风考核的有关规定进行自查,即负责对本科人员进行考核,并健全医德医风考核奖惩记录;医院每季度根据考核标准对各科进行一次全面检查,结果与质控挂钩。
2、健全个人医德医风考核档案。每人对照医德医风要求自我评分,每年由院、科医德医风建设考评小组分别评分,并存入个人档案,作为晋升、晋级和评先的依据。
3、通过医德医风监督、举报电话、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。
我们是精神病专科医院,是洛阳市首批医疗保险定点医疗机构。在医疗活动中,坚持“以病人为中心、以质量为核心”,加强医院管理,提高医疗服务质量,执行医保制度,加大医保考核力度,为参保病人创造了较好的就医环境,取得了两个效益的双丰收。
1 建立和完善医疗保险管理考核机制
按照医疗保险政策规定,把“三个目录,医疗服务协议”整合到考核奖惩办法中。定点医疗机构是医疗保险制度具体实施者,直接为参保人员提供医疗服务,其工作的好坏直接影响到制度的成败。为此,我们严格按照协议要求做好各项管理和服务工作。
(1)把做好医疗保险工作作为加强医疗管理的重要内容,作为为民办实事的具体措施。在工作中严格按照要求建章立制,配合医疗保险经办机构做好各项管理工作,主动接受医疗保险经办机构的调查、检查、监督和指导,发现问题及时纠正。
(2)按照定点医疗机构服务协议的要求,设置医疗保险科,配置医疗保险专管人员。同时建立起医疗保险内部的工作制度,工作人员岗位职责等规章制度,并明确各临床科室的质量考评标准。
(3)采取各种形式进行医保政策宣传,在医院醒目位置张贴医保病人就诊须知和医保相关政策,使参保人员明白如何就医,同时,对医务人员进行医保政策和有关管理规定的培训,明确参保人员的权利和义务,让参保人员了解医保政策和就医的各项规定,积极支持医保工作,避免违规行为的发生。
(4)树立“以病人为中心”的服务理念。为方便参保者就医,设立导医人员和咨询台,设置医保病人投诉箱和医德医风举报电话,对违犯制度人员按规章制度处理。
2 提高医疗服务质量 转变医保管理理念
随着医疗保险覆盖面的扩大,医保收入在医院收入中占的比例越来越大,我中心树立“一切为了病人”的办院宗旨,转变经营管理理念,为参保人员提供基本医疗服务。我们的目标是以优质的服务赢得病人的信赖。
(1)严格执行“三个目录”,管住支付范围,坚持用药与疾病、剂量与用量、用量与金额三个相符,坚决杜绝目录以外药品以药换药或费用转嫁的情况发生。
(2)严格执行各项管理制度,依照《服务协议书》制定各项管理制度。如院长业务查房制度、夜间查房制度、会议制度及疑难病例讨论制度等,对医保病人提出的合理要求尽快解决;严格执行转诊制度,本院可以治疗的病人决不外转,否则追究责任。
(3)简化就诊手续,方便广大参保病人,对符合住院标准的医保病人,为了减少病人家属的麻烦,简化住院手续,有护士长负责确定身份,证、卡齐全,有病房当班护士帮助病人办理住院手续。对符合出院标准的决不延续住院时间,及时办理出院手续。
(4)改善服务态度 营造良好就医条件。要求全院职工全心全意为病人服务,用良好的医德医风塑造医院形象,提高病人的满意度,以优质的服务吸引更多的参保病人来我中心就医,使医院的社会信誉不断提高。门诊大楼的改造装修,新病房大楼启用,进一步改善了医院的硬件服务设施,为广大参保病人提供了温馨、舒适、方便、安全的就医环境。
(5)严格执行《服务协议书》。加强病历自查,从合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费等方面,加强病历自查工作,努力降低缺医嘱、缺报告单、出院带药超品种、超范围等常见错误的发生。我们是精神病专科医院,实行定额结算,严格按照《服务协议书》的规定执行,不超定额标准,不增加参保病人的个人负担。
(6)保持网络畅通,及时向社保局传递信息。通过计算机网络,对参保人员就医、购药等信息及时传递给社保管理部门,使社保机构对住院病人、疾病诊疗项目、药品的价格、病人住院时间、床位日等情况,随时监督,发现问题及时纠正。
3 坚持“以病人为中心”是医保与医院共谋和谐发展的关键性举措
医疗服务是直接为人提供躯体健康和心理健康服务,“以病人为中心”顺应“以人为本”的服务理念,符合现代医学模式由生物学的医学模式向生理――心理――社会医学模式的转变,适应新形势下的医疗市场需要。
(1)认真开展“以病人为中心”及医保政策的宣传工作,利用中心简报、召开专题工作会议、下发有关文件向全院职工宣传“以病人为中心”在构建和谐社会中的重要性。宣传城镇职工基本医疗保险制度和医疗体制改革的相关政策,加强医德医风建设,不断提高医疗质量。
(2)加强医院内部管理运行机制改革,建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。开展 “患者选择医生”活动,充分尊重病人就医的选择权,是以“病人为中心”的具体体现,是调整医患关系的重大举措。实行“病人费用一日清单制”,让患者享有充分的医疗费用知情权,以规范的收费行为增加透明度,遏制医疗收费过程中的不正之风。
(3)实行病人随访制度,做好病人对医护人员满意度的调查,使医务人员自觉地“以病人为中心”,增强服务意识,最大限度的发挥自己的智慧和潜能,变被动服务为主动服务,变功能服务为整体服务。特别是为患者解决基础护理和生活护理等方面的问题。
1、 上班着装规范、整洁、得体,佩戴工作证,党员佩戴党徽,亮出身份(姓名、职务、科室等),仪表端正。
2、 热爱本职工作,坚守岗位,履职尽责,责任心强。减少医疗纠纷发生。保障医疗安全。
3、 自觉遵守组织纪律,严格考勤,积极参与各类学习、培训。
4、 按时保质完成科室安排的工作,服从安排。
5、 服从医院要求的医德医风管理。
二、 医疗质量医疗、医疗安全管理
1、 每月第一周周二晚上19:00进行医疗质量分析会议。相关人员提前做好质控分析汇报。
2、 每周二晚上19:00科室业务学习,遇节假日另行通知学习时间。
3、 严格执行18项核心制度,定期进行培训、考核。
4、 科室医疗质量相关的记录登记本按时保质完成。
5、 管床医师认真管理高危孕产史,及时上报高危报告单,及时追踪随访孕产妇并做好随访记录。
6、 严格执行病历书写规范。
7、 严格执行院感管理。
8、 合理使用抗生素。
9、 服从医院要求的医疗质量及医疗安全管理。
三、 服务质量管理
1、 病人入院、出院有接送。
2、 严格执行五项文化指标要求。
3、 定期进行家庭随访。
四、 其它管理
急救药品、医保、公共卫生按医院要求管理考核。
五、 奖励机制
1、 完成科室主任安排的任务,奖励1分。
2、 加班,奖励1分。
一、狠抓队伍建设,全面提升医疗服务能力
(一)狠抓医德医风建设。以病人为中心,深入开展“三好一满意”活动,进一步强化医务人员岗位意识、责任意识、服务意识,切实推进医德医风建设和干部作风建设。加大医德教育治理力度,完善医德医风测评、考核制度,匡正医风;扎实开展“廉政文化进医院”活动,进一步完善廉政风险防控体系,加强党风廉政建设和反腐败工作,严肃查处药品购销、设备采购、医保政策执行和医疗服务活动中的各类违规违纪行为。
(二)优化卫生人才结构。按床位人员比科学核定、合理配置卫生专业人员编制,积极推进“县管院用”卫生人事制度改革,试行卫生专业人才聘用“双轨制”和“医师多点执业”、高端人才流动机制,积极争取城市三级医院的高端医学人才到我县医疗机构执业,鼓励和引导县级医院、乡镇卫生院之间人才双向流动。完善职称评聘机制,三年内逐步解决评聘矛盾,进一步提高中高级职称卫生人才比例。加大卫生人才引进、培养力度,逐年增加大中专毕业生招聘人数,到年,引进副高以上职称60名,全县每千人卫生专业技术人员达3.09人。
(三)加强业务能力建设。完善执业医(护)师定期考核制度,扎实开展“医(护)技能知识竞赛”活动,建立业务学习、技能练兵长效机制。深入实施县校、院院合作,建立完善医务人员学历培训与业务进修长效机制和激励政策,县级医院每年选派50名以上骨干医护人员到华西医院进行专科(专病)培训,下派30名以上中级以上职称人员到乡镇卫生院锻炼;乡镇卫生院每年安排临床人员到县级医疗机构轮训。到年,全县乡镇卫生院医务人员大专及以上学历达70%以上,县级医院医务人员本科及以上学历达80%以上,医学研究生和副高以上职称达120人以上,全县医疗技术水平大幅提高。
(四)加强绩效考核评比。进一步完善以医德医风、业务能力和综合管理能力为重点的绩效考核机制,将院长、医护人员的绩效考核结果与奖励性绩效、职务职称评聘、收入分配等挂钩。每年评选一批优秀院长、医德标兵、业务能手,并给予表彰奖励。
(五)加强名医、名科、名院建设。借力大学华西医院等省市三甲医院优质资源,实施学科带头人培养工程,培育和壮大本土医学骨干人才和省市级知名医师;积极引进医学高端人才,提升专科专病能力,打造高水平学科,壮大高品质医疗服务与科研团队。到年,县一医院、县二医院、县三医院、县中医院、县妇幼保健院分别打造1—2个全市一流的重点知名学科。
(六)加强乡村医生队伍建设。在村级公共服务资金中安排适当比例经费用于群众健康服务。建立完善乡村医生聘用、退出和经费保障机制,加强乡村医生日常监督管理,建立定期培训、绩效考核制度,充分调动乡村医生参与基本公共卫生服务和基层基本医疗服务的积极性。
二、狠抓医院管理,全面提高医疗服务水平
(一)完善医院管理机制。制定和完善医疗机构领导干部任用、管理、监督和考评机制,按规定职数配备医院领导干部,加大院长教育、培训与交流力度,逐步引入竞争机制,积极推行医院中层干部竞争上岗。大力推进公立医院改革,逐步在公立医院建立理事会,试行以理事会为核心的医院法人治理运行机制,实行院长浮动年薪制和风险金管理制,完善医院绩效分配机制等。建立完善医院财务管理、修购管理、收入分配、内部审计制度,进一步加强目标管理和各项制度运行监督,促进医院管理规范化、制度化。
(二)加强医疗服务管理。扎实开展医疗和护理质量提升工程,严格落实医疗核心制度、各种诊疗(护理)技术规范、医疗质量考评标准和评价指南以及“三级”查房会诊制度,强化医疗安全,提高服务质量。进一步完善后勤服务设施,规范服务标识,优化医院服务流程,延长服务时间,增加服务窗口,建立志愿者服务队,大力实施便民、惠民医疗和特需医疗服务,缓解群众“看病难”问题。大力实施医保惠民政策,规范诊疗服务行为,优化临床路径,探索医保支付方式改革,实施按病种付费;强化医疗服务价格监管,缓解群众“看病贵”问题。全力推进公共卫生服务均等化,进一步强化乡镇政府在基层公共卫生服务工作中的主体职能,建立完善“条块结合、以块为主”的基层公共卫生服务体系。积极推进居民自助健康管理小屋建设,于年年底前完成22家。
(三)加强卫生信息化建设。按照“一张网”规划格局,建立完善“一个中心、三级网络”的县级医院、乡镇卫生院、村(社区)卫生站三级卫生信息网络,实现全县公共卫生、基本医疗、康复保健、专科特色医疗、远程会诊、远程健康教育与教学、医疗卫生保障等信息网络化、医院管理科学化。加强部门协作,实现医疗卫生资源与县公安、民政、人社等部门信息资源共享共用,有效提高医疗卫生综合服务效率。
(四)加强区域卫生协作。积极推进县校合作、院院合作、院企合作。借力华西医院等著名三甲医院优质资源,深化区域医疗卫生协同服务,着力构建“小病不出镇、大病不出县、疑难病能得到方便救治”的数字化分层级医疗卫生服务新模式。以县级带动乡镇,深入开展县级医院、乡镇卫生院组团发展,整体提升县域医疗服务水平。
三、狠抓医院发展,全面提升医疗服务环境
(一)加强公益性医疗卫生服务体系建设。进一步完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村(社区)卫生站为网底的三级医疗卫生服务网络。加大政府投入力度,2—3年内完成县级医疗机构迁建,适度扩建部分乡镇卫生院。确保年内新建县急救指挥中心1个,年年底前完成县一医院、县妇幼保健院迁建。到年,全县公立医疗机构每千人床位数达3.85张,有效缓解“住院难”问题;统筹规划,合理布局,全力实施好371个村卫生站的规范化建设。
(二)实施医院提档升级工程。全面实施县级、乡镇医疗机构等级评审升级达标计划,力争到年县一医院创建三级乙等医院,县二医院、县三医院、县中医院、县妇幼保健院等达到二级甲等医院,乡镇卫生院全部达到一级甲等卫生院。
(三)加强医患关系协调处理。创新医患关系协调处理机制,建立医患纠纷第三方调解机制;县公安、卫生等部门与乡镇政府加强配合,严厉打击“医闹”;高度重视并妥善处理各类涉医,引导建立规范、有序的医患关系,促进医患和谐。加强卫生执法监管,严厉打击各类非法行医活动,严肃查处各类医疗违法违规行为,维护健康规范的医疗卫生服务秩序。
(四)加强健康产业发展。进一步完善政策配套措施,以康复、保健、理疗、养老为核心,加快推进“市护理安老康复基地”建设。巩固全国农村中医药工作先进县创建成果,全力推进省、市中医重点专科建设以及县级医院、乡镇卫生院的中医科规范化建设,加快规范化中医“治未病”中心建设,大力开展师承带徒、专家坐诊(巡诊)、疑难病会诊、中医药文化知识讲座等中医药文化传承系列活动,努力打造健康产业文化名片。
放射科分为ct室和普放两个科室,现有医务人员5人,其中1人为聘用人员,ct室2人,普放3人。获资格证书3人,放射上岗证5人具有。
医疗设备方面:ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台,为了报告单的规范整洁,并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面:现有上海500ma及北京万东300ma光机各一台,洗片机2台,空调1台,除湿机1台,为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平,不断更新、知识、提高技术水平,加上我院积极开展“树行业新风,创一流服务活动,就医人员不断增加,截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张,其中合医1080张,医保720
张,门诊和住院病人检查2720人次,检查人次比增加880人次。甲片率张数3616,其符合率达到80%,乙片张数452,其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、透视方面:干部职工健康体检1102人次,学生1328人次,
征兵体检60余人次。特殊造影:48例。其总收入为144390元。
ct室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范,详简不一,没有统一认可的标准,漏诊率较高,导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高,许多不够标准,有责任心因素,技术因素,暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差,话语不够温馨,显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
四、2011年整改措施
1、规范书写报告,减少漏诊率。
(1)采取复签报告形式。主班医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范。
(2)当发现报告有误,需要修正报告时,必须经过两签报告医师。
(3)中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
(4)复诊拍片对比必须拿到旧片对比,写出对比意见;旧片未归还,报告一律不发出。
2、强化执行评片制度,提高拍片质量。
3、建立新的借还片制度。
五、2011年的工作计划
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按标准化操作,并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序,资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。
坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
3、树立良好的医德医风。
紧扣主题,强化责任,切实开展行风建设“九不准”自纠自查、“远离回扣、廉洁从医”等专项活动,全面对医务人员进行职业道德、法律法规、警示教育,严格开展自查自纠,签订廉洁行医承诺书,对重点部门、岗位人员进行约谈,参观警示教育基地,完善药品购销等环节各项制度,逐步健全防控制度,规范医疗服务行为,严格诊疗收费,开设投诉电话、意见箱,将医务人员的违规行为记入其个人诚信记录和医德医风档案,形成长效监督机制,积极营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围。
二、创建活动
开展文明城市创建,加强宣传,完善中心、站宣传阵地,对全员职工持续开展核心价值观、行业规范等学习教育,组建志愿者服务队,并定期开展志愿者服务。
积极争创诚信医院,通过制订方案、宣传发动,完善制度规范等,参照标准落实医疗质量管理措施,坚持依法执业,严格遵守四合理,把诚信服务体现到医疗服务的每一个环节。
努力争创健康促进医院,组建健教网络组织,专人负责,强化日常健康教育工作开展力度,持续巩固无烟单位创建成果。
三、卫生室提档升级
今年计划对4个村卫生室进行新建和改造,芦墩服务站移地新建,篁村扩建建150平方,新街和小湖分别进行改造和装修,目前芦墩基建、外墙工程已经完成,小湖、新街改造工程正在顺利进行中。
四、乡村医生签约
将目标任务3000户指标分发到相应服务站,印制并发放完毕2万份协议书,4月份全面开始签约工作,预计9月底全面完成。
五、医联体建设
1月份起与市人民医院口腔科与建立对口协作关系,每周固定专家门诊,口腔医生轮流到人民医院学习进修,通过人才、技术等支援,逐步培育建立口腔专科,有效利用好医联体内部的优质医疗资源,使本地的老百姓享受更优质、更便捷、更优惠的医疗服务,
六、群团工作
充分发挥党、团、工、妇组织力量,组建篮球队1支,并成功举办了迎新杯篮球赛、元旦趣味运动会、3.8妇女节一日游、团体拓展、退休职工慰问等活动,提高了职工的积极性,提升了集体凝聚力。
七、队伍建设
加强医务人员继续教育管理,开展院内业务培训11次,三基考试2次,参加上级各类培训70余人次,2人参加国家住院医师规范化培训,1人务实进修,2名乡村医生参加实用技能培训,6名定向委培生到二院进修学习。
八、完善绩效考核
深化分配制度改革,制订完善内部绩效考核制度,把各项工作指标、工作质量、医德医风、精神文明建设等工作任务细化、量化分解到每一个科室、每一个岗位、每一位职工,逐步建立灵活的,有竞争力的考核方案及奖金分配制度。
九、改善医疗环境
新乡医学院第三附属医院是一所省直综合性医院,1998年正式开诊。医院占地面积11.2万平方米,其中医疗区占地6.7万平方米。全院现有职工517人,其中专业技术人员420名。医院开放床位近400张,开设23个临床、医技科室,其中心内科、妇产科、眼科为河南省临床医学特色专科。医院资产总值9430万元,固定资产总值6173万元,其中医疗设备总值近4000万元,拥有螺旋ct、dsa等多种检查设备。医院始终坚持以人为本的服务理念,病房配置先进,基本实现了智能化、数字化运行和管理。医院环境优美,空气宜人,常年绿树成荫,花草满园,初步形成了风景秀丽的园林式医院的模式,是我省屈指可数的花园式医院之一。
二、2010年上半年主要工作
医院上半年主要是对前一时期行风评议工作进行自查自纠,坚持以病人为中心、以群众满意为标准、以源头防治为着眼点,着力解决群众反映热烈的突出问题,进一步巩固和完善近年来行风评议工作成果。
(一)高度重视行风建设工作
医院领导始终把加强行风建设与医院日常管理工作相融合,通过开设网络专版、印发专题简报、发放宣传材料等多种形式进行广泛宣传,使职工全方位参与到行风建设中,加大纠风工作的宽度和力度。为使民主评议工作真正落到实处,行风评议办公室经常以问卷、走访等多形式,不定期深入门诊、病房和社区进行内容不同、形式多样的调查,广泛收集群众的意见和建议,并指定专人定期收集、汇总医院意见箱、投诉电话及网上有关信息,一经发现问题,立即调查追究,对责任人严格按照医院相关规定予以处理。通过多项措施的认真落实,较好的促进了医院整体服务水平的提升。
(二)认真进行考核,提升职工素质
为切实提高职工的服务意识,医院一直将医德医风建设作为一项日常工作常抓不懈,在提升职工思想道德素养上狠下功夫。结合省卫生厅布置的“三优一满意”、构建“和谐医患关系”等活动,目前医院已在全院范围相继开展了医疗纠纷大讨论,构建“和谐医患关系”专题发言和演讲比赛等多项活动,并组织医院领导和专家进行医患沟通系列讲座,促使全院职工换位思考,全方位地理解患者的要求和心声,把更多的关爱献给他们,以不断改善的医德医风赢得群众的信任、理解和尊重,促进医院全面和谐发展。
为保证工作不流于形式,医院组织专人定期进行检查。今年医院行评办对临床、医技和窗口部门共19个科室进行了医德医风工作质量考核。重点检查科室医德医风考核记录、工休座谈会(医患沟通)记录、医风医貌等,了解患者及家属对科室各项工作的满意度。通过考核发现,大部分科室工作都很到位,但也存在有极个别科室重视不够,对患者提出问题处理不及时等问题。对此次评议结果,医院坚持 “亮丑不护短”,通过工作简报下发至各科室,并在院周会上进行了通报表扬和批评。通过此次考核,不仅查找了问题,提出了解决办法,而且全院职工加强思想建设的自觉性得到进一步提高,医院综合服务质量明显改善。
(三)加强经济管理 规范医疗服务收费
1.认真督导临床科室和重点环节的物价计量工作。医院物价计量领导小组办公室成员,定期深入各科室对物价小组成员进行指导,使小组成员能熟练掌握相关的物价、计量法律、法规和规定,及时了解物价政策的变化调整,并认真落实;同时,医院坚持每月一次的物价抽查活动,坚持每季度印发一期专题简报,让全院职工了解医院物价执行情况。
2.规范医疗服务收费。严格执行医疗服务价格,所有收费一律按标准执行,采用计算机统一划价,杜绝人为乱划价、乱收费现象。坚持收费标准公开,对常用医疗服务价格公示栏、价格流动显示屏和触摸屏时常进行维护和更新,自觉接受患者及社会监督;医用材料一律按规定程序上报物价部门批准后,按进价顺加5%后执行;不断完善医疗费用“一日清单”制度,让病人“看明白病,花明白钱”。
3.规范药品购销工作。药品价格和集中招标采购工作,是国家卫生工作的重要内容,医院严格执行国家、省、市有关药品集中招标采购的规定,认真做好药品的购销及使用工作;严格执行零售价格标准,并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格;与药品供应商签定廉政承诺书,有效杜绝了药品购销过程的不正当行为。
(四)认真落实便民服务措施,方便病人来院就医
1.加强门诊管理。完善导医导诊服务,坚持对导医人员、健康教育咨询人员、分诊人员的岗前培训;免费为病人提供测血压、饮用水、针线包、推车、轮椅、老花镜等多项服务;开展了预约挂号和预约检查,实行划价收费一站式服务,认真解决病人就诊时的“三长一短”问题。
2.认真落实便民措施。由于医院病源中农村病人占有较大比例,我院在XX年就加入了新型农村合作医疗定点医院。为让更多的“新农合”病人得到实惠,医院从XX年年5月起对入院的“新农合”病人实行优惠政策,减免护理费和诊查费,并给予一定的生活补贴费;医院还与太平洋人寿保险公司、宋庆玲基金会、新乡市起重机厂等多家单位签订协议,对持卡人员给予门诊和住院的多重优惠;对持有老年证、残疾人证的就诊患者免收挂号费用;对急诊创伤患者实行“四先一免”政策。通过多项措施的落实,降低了就诊患者的诊疗费用。 (1)
以下内容与本文【上半年医院行风评议工作总结】相关,可查阅参考:
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(五)多渠道为群众办实事、办好事
1.医院多年来坚持走出去、送健康活动。广泛开展进社区、进农村、进学校、进机关、进工厂健康教育和大型义诊等,发放健康宣传材料,免费为群众提供零距离的健康体检和医疗咨询;坚持每年年末对百名出院患者进行健康亲情大回访活动,院领导和经治医师亲自到患者家中,询问患者康复情况,并带去全院职工的祝福;坚持每年为周边县市的乡村医生免费培训,整体提升社会医疗服务能力,切切实实当好人民的健康卫士,收到了良好的社会效益。
2.继续落实“按病种付费试点”工作。根据河南省发展和改革委员会、河南省卫生厅《关于扩大按病种付费试点范围的通知》精神,医院结合实际,挑选了部分病种实施按病种付费管理,制定了按病种付费管理办法,成立了按病种付费试点工作领导小组和专家小组,完善奖惩机制,对态度积极、成绩突出的部门和科室进行表彰和奖励,有效推动了此项工作的有序进行,减轻了群众的就医费用负担。
3.继续开展治理商业贿赂专项工作。充分认识到治理商业贿赂专项工作的必要性和长期性,认真治理群众反映强烈的热点问题,对拒收“红包、回扣、提成”的先进科室和个人,定期在院周会上进行表彰,并记入医德医风档案,与年终考核挂钩。2010年1-6月份全院拒收红包金额为6600元,受表扬105人次,受表扬科室6个,收到感谢信6封,锦旗5面。
三、医院在今年行风评议工作中的新举措
(一)结合新精神 制定新方案
为全面贯彻落实今年民主评议政风行风工作,医院及时召开动员大会,传达了河南省政府纠风办、省卫生厅纠风办有关文件、会议精神和《河南省2010年卫生系统民主评议医院行风工作实施方案》,并根据上级要求和医院实际,制定了《新乡医学院三附院2010年民主评议政风行风工作实施方案》(院发〔2010〕28号),明确了评议目的、对象,评议内容及工作方法和步骤;突出评议重点,将推行和完善科室主任助理、开展健康教育“五进”、简化新农合病人与医保病人就医手续、加强出院病人回访、规范医疗服务收费价格等五项实事好事作为今年的工作重点,力求扎扎实实做出实效,真正做到让政府放心,让群众满意。
在今年行风评议的5项重点工作中,开展健康教育“五进”、加强出院病人回访、规范医疗服务收费价格等3项是对以往工作的延续;推行和完善科室主任助理、简化新农合病人与医保病人就医手续等是今年新开展的2项工作,也是今年医院要抓好的主要环节。
(二)推行和完善科主任助理制度
为进一步适应医疗市场的服务需求,医院吸收和引进新的管理理念,今年年初在全院所有病区开展了科主任助理制度。为做好此项工作,医院在制定了详细的工作流程、明确了人员和岗位职责、确定了考核方法和奖惩规定后,在全院行管科室调配人员,经培训进入科室,对所管病区的住院病人实施“一对一”帮助服务,重点解决病人住院期间的非医疗服务需求,为患者提供亲情化服务,群众满意率明显提高。同时,行管人员深入临床一线,在医护人员和患者之间搭建起一个平台,既减轻了临床一线人员的工作负担,双方也得到了有效的沟通。此项工作推行以来,受到了一线工作人员和病人及家属的一致肯定与好评,医院的服务质量和社会形象进一步提升。
(三)成立综合服务部
新型农村合作医疗制度是国家出台的一项利民政策。作为新乡市新农合定点医疗单位,医院成立了新型农村合作医疗办公室,并在门诊一楼显著位置设立了综合服务部。综合服务部归属新农合办公室管理,为患者和家属提供病历复印和新农合手续办理一站式服务,提高了工作效率。服务人员详细热情地政策和程序讲解、站内提供的开水服务也让患者体会到人性化服务的温馨。
四、下半年的工作打算
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以下内容与本文【上半年医院行风评议工作总结】相关,可查阅参考:上半年急诊科工作总结
五官科护士护理工作总结
精神病院社工月工作总结
2010年护理团队工作总结
内科护士工作总结
内分泌科护士工作总结
1、医疗技术指标:继续保持了二级甲等医院标准,医疗事故、重大医疗差错为零。
2、绩效考核完成情况:截止10月底,医疗收支结余782.44万元,用度775.26万元。
3、安全技术指标:重大设备、交通、人身、火灾事故为零。
4、计划生养指标完成情况
(1)计划生养率100%;
(2)活动人口办理签订合同率100%;
(3)人口与计划生养培训率100%。
5、卫生防疫指标完成情况
(1)食品从业职员体检率100%;
(2)“五苗”基础免疫接种率达96%以上,儿童“五苗”基础免疫覆盖率100%;
(3)甲类传染病终末消毒率和个案调查率均达100%;
(4)传染病漏报率为0。
二、20**年主要工作落实情况
1、向内加压,采取刚性措施,确保绩效考核目标的完成。
按照年初与公司签订的绩效考核目标责任书的要求,医院今年要实现收支结余980万,用度不突破950万元。由于今年药品及收费大幅度降价、设备折旧、公司核减刚性用度等因素的影响,经测算,医院全年用度缺口在540万元,为确保完成任务,医院制定了六条刚性措施,增收结支,挖潜增效。通过全面推行全本钱核算,层层签订内部经济承包责任书,将工作任务分解到科室,各科室再落实到人,千斤重担人人挑。在全体职工的努力下,医院预计将完成公司下达的目标任务。
2、新住院大楼即将投进使用。
目前新住院大楼的各项工作已进行到验收阶段,预计下月将正式投进使用,医院目前正在配合公司做好验收及设备调试工作,筹备各科室搬迁。
3、进一步加强制度建设,医院治理水平得到进步。
⑴坚持行政查房和业务查房制度。
⑵进一步完善了经济考核、工伤就医、药品使用、内部治理等方面的治理制度。
⑶按章办事,严格考核,赏罚分明,对未完成目标任务的科室暂停奖金发放、中层干部绩效奖。
⑷继续开展“以病人为中心,以进步医疗服务质量为主题”的医院治理年活动,进一步加强医院治理,改善服务态度,规范医疗行为,进步医疗质量,确保医疗安全。
4、协助公司做好内部医保病人用度控制,确保公司医保资金不突破;对公司关破单位工伤职工就医用度结算严格按新办法执行;近期制订了《总医院离休干部就医治理办法》,进一步规范离休病人就医。
5、规范医疗收费行为,严格执行市物价局核定的新医疗收费标准;严格执行湖北省药品挂网招标采购,经统计,仅药品降价一项,医院就让利125万元,减轻了患者就医的负担。
6、狠抓医疗护理质量,确保医疗安全。
⑴在医疗活动中严格按照《病历书写
制度》、《三级医生查房制度》、《会诊制度》、《病例讨论制度》等制度要求。
⑵通过开展病历书写竞赛、十三项核心制度考试,进步医务职员的业务素质,防范医疗事故,杜尽医疗差错。
⑶院内感染率严格控制在标准之内。
7、加强行风建设,进步服务质量。
⑴通过召开医德医风监视员座谈会、发放医德医风问卷等形式,对存在的题目及时整改,医德医风满足率逐年进步。
⑵继续开展治理医药购销领域贸易贿赂专项工作,通过多种方式,进步广大职工对治理医药购销领域贸易贿赂的熟悉;对重点岗位、重点环节、重点职员进行了全面的自查自纠,取得了成效。同时,在专项治理工作中,积极探索长效机制,不断加强制度建设,为有效遏制贸易贿赂行为的发生提供制度保障。
8、继续实行学科带头人、优秀专业骨干岗位技术补助,今年对学科带头人、优秀专业骨干岗位技术补助标准进行大幅进步,进一步调动广大医务职员奋发进取的积极性;
9、成立残疾人康复中心和体检中心是公司今年为职工办的九件实事之一。目前,康复专业职员培训已完成,待新住院楼搬迁完成后,医院将正式组建康复中心和体检中心。
10、加强社区卫生服务站内涵建设,强化社区卫生服务功能,开展了集医疗预防、慢性病防治、健康教育、老年保健、卫生防疫、计划生养指导“六位一体”的社区卫生服务。在今年市局组织的考核验收中,铜花社区卫生服务站荣获“优秀”称号,其它三个卫生服务站也顺利通过了验收。
11、计划生养、爱国卫生和卫生防疫工作按照上级有关部分的要求均考核达标,全面完成了职业病的防治工作。
20**年工作计划
主要目标:贯彻学习十七大精神,落实科学发展观,以新住院大楼启用为契机,进一步加强医院内涵建设,进步医疗质量,确保医疗安全,改善服务态度,进步服务水平。在公司“医改继续封闭运行”的政策扶持下,加大资金投进,进一步改善医院就医环境,重点抓好新门诊楼的开工建设。继续加强重点专科和特色专科建设,进步医疗技术,争创市级重点专科,实现社会效益和经济效益的双丰收。
具体重点抓好以下几个方面的工作。
1、继续开展医院治理年活动,从医院治理、医疗质量治理与持续改进、医疗安全、医院服务和医院绩效等方面进一步加强制度建设,促进医院各项工作有新的进步,进一步落实医疗质量治理的各项措施,强化医疗质量治理,确保医疗安全。加强医疗安全教育,努力将医疗风险降至最低。
2、抓好新住院大楼投进使用后的各项治理工作。
新住院大楼即将投进使用,医院要做好新住院大楼的各项治理工作,制定和完善相关治理制度,加强内涵建设,要以新的治理理念和新的服务水平为职工家属服好务。
3、抓好新门诊大楼的开工建设。
新门诊大楼的兴建是医院明年基建工作的重点,医院相关科室要密切配合公司相关部分做好新门诊大楼开工前的各项预备工作。明年医院新购买的19亩土地要到位,建设医院新食堂,完成太平间搬迁。
深入贯彻落实科学发展观,按照“资源得优化、医院得发展、群众得实惠”的目标,把推进公立医院综合改革放在当前深化医药卫生体制改革的重要位置。创新体制机制,完善政策措施,破除以药养医机制,建立科学有效的公立医院经济运行新机制;破除逐利,维护公立医院公益性;激发运行活力,切实提高公立医院服务能力,有效解决全区城乡居民看病就医问题。
二、基本原则
——政府主导,惠民利民。坚持把维护人民群众的健康权益放在首位,强化政府在规划、政策、监管和投入等方面的责任,切实维护公立医院公益性质,努力减轻人民群众医疗费用负担,实现人人享有与区域经济社会发展水平和各方承受能力相适应的基本医疗卫生服务。
——创新机制,综合推进。破除以药养医机制,建立公立医院运行新机制。通过采取“一减一调一补”(即:减少药品费用,调整医疗服务收费,适当增加财政对公立医院综合改革的投入),以及调整相关医保政策等综合措施,确保改革有力有序推进。
——立足区情,稳步推进。公立医院综合改革要坚持与经济社会发展水平协调、与人民群众需求相适应,不断提升公立医院医疗服务能力,建立医务人员收入合理增长机制,充分调动医务人员积极性,确保我区公立医院稳步健康发展。
——统筹兼顾,平衡发展。坚持公立医院的主导地位,鼓励多元办医,推动不同所有制和经营性质医院协调发展,促进有序竞争,增强卫生发展活力。
三、工作目标
坚持政府主导,强化公立医院的公益性,调动和发挥医务人员的积极性,以满足群众健康需求为导向,以创新体制机制为核心,以科学配置和调控为手段,加快建立目标明确、规模适当、布局合理、结构优化、层次分明、功能完善、运行良好、富有效率和监管有力的公立医院服务体系;探索建立与基层医疗卫生服务体系相适应的分工协作机制;形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制;加强公立医院内部管理,促使公立医院切实履行公共服务职能,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
四、实施对象
我区实施公立医院综合改革试点的对象是区人民医院和区中西医结合医院。
五、主要任务
(一)探索建立公立医院经济运行新机制
1.破除以药养医机制,公立医院所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售。制定全区公立医院总控药品目录,目录包括国家基本药物目录(含省增补药品目录)、医保甲类药品以及非医保药品目录。根据《关于做好县及县以上医疗机构基本药物配备使用工作的通知》的规定,合理设定国家基本药物(包括省增补药品)、医保甲类药品以及非医保药品在公立医院的配备比例和使用金额比例。降低药品在医疗过程中的使用比例,公立医院药品销售金额占业务总收入的比例控制在50%以内,并逐步控制到45%以内。
2.调整价格政策,完善医疗服务收费结构。实行药品零差率后,按照医药费用“总量控制、结构调整”的原则,参考2010年药品差价以及药品实际招标价格下降幅度,根据财政、医保保障情况,并通过医院内部适当消化后,适当调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费等医疗服务价格。调整意见经市价格主管部门审核,并报省价格主管部门批准后施行。医疗服务价格调整必须与医保、卫生、财政政策同步调整,医疗服务价格调整总量不得超过药品差价总量,不得增加患者实际医药费用负担。
3.发挥医疗保险政策调节作用,引导病人合理就医。实行药品零差率后,因实行药品零差率所调整的服务价格,基本医疗保险和新农合政策按调整后的价格执行。因政策调整造成基本医疗保险和合作医疗基金出现赤字的,由财政予以保障。逐步扩大参保人员在基层医疗机构、区内公立医院与区外医院之间的就诊报销比例差距,引导病人合理就诊。推进基本医疗保险和新农合结算制度改革,实行总额控制下的多种结算方式改革,严格控制医药费用的不合理增长。
4.增加财政保障力度,体现政府职责和公立医院公益性。合理安排财政对公立医院的投入,主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、事业单位养老保险单位缴费补助、离退休人员费用、政策性亏损补贴和承担的公共卫生任务补助等方面。
(二)大力提升公立医院服务能力
1.加强临床技术能力建设。加强公立医院基本科室建设,做到人员、技术和管理三配套。加快推进住院医师规范化培训工作,把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节,使常见病、多发病、危急重症能够在本区公立医院得到及时有效救治。加强市区共建重点学科和区级重点专科建设,积极争创市级龙头学科,增强解决临床实际问题的能力。根据本地的疾病谱和转诊情况,选择区外转诊率靠前的临床科室进行重点帮扶,逐步降低向上级医院的转诊率。
2.加强卫生技术人才队伍建设。坚持学历教育与非学历教育并重,培养与引进并重,切实加强卫生人才队伍建设,逐步建成一支“人员数量基本充足、编配比例总体平衡、学科梯队逐步健全、综合素质整体提升”,与我区医疗卫生需求相适应的,用得上、留得住的人才队伍。到“十二五”期末,实现全区卫生人才队伍建设的主要指标明显上升,为加快全区医疗卫生事业改革发展、实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。设立卫生人才队伍及学科建设专项资金,完善考核奖励政策。
3.加强中医药服务能力建设。加强区中西医结合医院及综合性医院中医科的能力建设,充分发挥中医简便验廉的特点,为群众提供价廉质优的防病治病途径。拓展中医药服务领域,加快从中西医结合、中医治疗向保健、康复、治未病、老年病诊治、老年护理乃至临终关怀等方向发展。充分发挥区中西医结合医院在全区中医药工作中的龙头指导作用,加强对社区卫生服务机构中医药服务能力建设的支持和指导,促进中医药进基层、进农村(社区)、进家庭。
(三)充分发挥区级公立医院的龙头和纽带作用
1.合理配置区域医疗资源。科学制定全区医疗机构设置规划,有效配置公立医院资源。逐步优化医疗机构布局和结构,重点办好一所综合医院,并逐步建设成为全市一流水平的综合性医院;扶持区中西医结合医院建设与发展,进一步明确其功能定位及发展规模。鼓励医疗卫生资源共享,完善院前急救体系,规范区急救站建设,提升院前急救保障和高危重病救治能力。
2.深化医疗开放合作战略。在原有医疗开放合作项目的基础上,依托区位优势,进一步加强与上海、杭州等地高等医药院校的合作,鼓励公立医院与上级医院建立长期稳定的协作关系。进一步加强专科建设,提高公立医院的医疗水平和管理水平,真正形成错位发展的良好局面。
3.推进区镇村卫生一体化发展。大力推进公立医院与基层医疗卫生机构纵向合作机制建设,建立完善分工协作机制,促进人员、技术、管理等优质医疗资源“下沉”,提升基层医疗卫生机构的技术水平。加快完善基层首诊、分级医疗、双向转诊制度,发挥三级医疗卫生服务网络的整体功能和效率。
(四)切实加强公立医院的综合管理
1.严格医疗费用管理。加强医疗费用的控制管理,通过实施临床路径管理、规范检查和治疗行为、实行检查检验结果互认、减少重复检查等综合措施,严格控制公立医院医药费用总量、业务总收入增长幅度,以及患者门诊和住院均次费用等各项指标,并作为年度综合目标和院长负责制考核的重要内容。区卫生计生局要会同区发改经信委、区财政局、区审计局对公立医院均次费用和药品占比进行双控专项考核。
2.加强医疗技术管理。严格执行人员、技术、设备三准入制度。分科目管理公立医院常见病、疑难重症的诊断、治疗及急诊抢救技术。根据本地疾病结构变化、医学技术进步和经济发展,合理引进和开展新技术项目。建立大型设备采购申报制度,积极筛选包括中医中药技术在内的适宜医疗技术在公立医院的推广应用。严格控制和规范超越公立医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术的引进和应用。
3.加强医疗行为管理。通过实施单病种质量控制、临床路径和处方点评等管理措施,引导医务人员坚持合理检查、合理治疗、合理用药。规范临床抗菌药物应用行为,提升抗菌药物临床合理应用水平。坚决查处开大处方、滥用药物及过度检查等行为,严格控制医药费用的不合理增长。加强医疗质量管理,重点管理好病历书写、手术安全、医院感染和急诊急救工作。建立医疗机构和个人不良执业行为记分制度和医疗安全问责制度,进一步规范医务人员执业行为。
(五)深化公立医院运行机制改革
1.完善院长负责制。建立医院院长目标责任制管理制度,完善院长收入分配激励机制和约束机制,建立院长问责制度。认真落实“三重一大”等相关事宜的院务公开,完善医院组织结构、规章制度和岗位职责,推进公立医院管理民主化、制度化、规范化。
2.改革人事和收入分配制度。全面建立岗位管理和全员聘用制度,完善卫生人才职称评定标准。健全绩效考核制度,实施绩效工资,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、
质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬。优先提高临床一线护士和医生工资待遇水平,向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜,充分调动医务人员积极性。
3.提高医院运行效率。突出加强医疗费用的控制管理,推广医院精细化管理,提高运行效率。严格执行医院财务会计管理制度,落实和完善财务内部控制和外部审计制度,严格预算管理和收支管理。加强医院成本管理,提高资产的共享程度和利用效率。
(六)全面改善公立医院医疗服务
1.实施惠民便民措施。深入开展“三好一满意”活动,围绕降低就医费用、优化诊疗流程、改善就医感受等,坚持改革创新,推出一批易操作、见效快的服务举措,缓解全区城乡居民看病就医矛盾。积极推行预约挂号诊疗及双向转诊服务,设置便民简易门诊,方便群众看病就医。加强临床护理规范管理,全面开展优质护理服务。完善医疗志愿服务体系,拓展服务领域,创新服务模式,提高群众满意度。进一步完善基本医疗保障费用即时结算、收费项目公示和费用查询等制度。完善患者投诉处理机制,及时受理、认真解决患者投诉,提高群众满意度。
2.强化医德医风建设。加强医疗卫生法律法规、规章制度和医德医风规范的学习教育,促使广大医务人员严格遵守行为规范,尊重患者、理解患者,主动为患者着想。加强医患沟通,充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。健全医
德医风管理制度体系,强化监督考核,建立医德医风投诉备案、诫勉谈话以及医德医风考核“一票否决”等制度。坚持廉洁行医,严厉打击医药购销领域商业贿赂行为,严肃查处违法违纪违规的单位和个人。
3.加强卫生信息化建设。完善医院管理信息系统功能,逐步实现远程会诊、远程诊断、远程医学教育和异地定点医院联网报销等,规范建设电子病历、数字药房系统。探索建立以居民健康档案为基础的区域医疗卫生服务信息网络,社区居民电子健康档案建档率达到80%以上,逐步实现区域居民健康档案信息资料的有效利用。
六、保障措施
公立医院综合改革任务重、难度大,要充分认识其重要性、复杂性和艰巨性,坚持立足区情、总体设计、突出重点、改革创新、稳步推进的原则,扎实做好各项工作。
年初以来,克东县人民医院按照上级文件的精神要求,开展了“关注民生,服务发展,群众满意单位”评议活动,取得了可喜的成绩。
一、制定方案,周密部署
医院按照上级文件的部署,以党的十七大五中、六中全会精神和科学发展观为指导,坚持依靠群众、发扬民主、实事求是、客观公正、标本兼治、务求实效的原则,紧密结合卫生部门开展“民主评议医院行风”活动,开展治理医药购销领域商业贿赂工作。该院召开班子会议,制定活动方案,安排部署医院民主评议行风工作,通过院长动员讲话,对科室进行了有计划、有组织的安排,并要求科室结合医院下发的活动方案,通过深入有效的实施,端正了全院职工的服务态度。医院实行了医务人员首问、首诊负责制,主动转变工作作风,自愿接待病人诊治,把医生作为第一责任人,对病人提出的问题和要求做到有问必答,各相关科室配合,使医院行风工作得到有效的开展。
二、完善制度,保障实施
为了推动评议工作,在制定方案的基础上,医院完善了领导一岗双责、责任追究、聘请社会监督员、召开相关座谈会等制度,使全院医务人员自觉履行为病人服务的承诺,在保障医疗质量和医疗安全的前提下维护人民群众的健康权益,规范医疗行为,做到合理用药、合理检查、合理收费,从而改善了医患关系,方便了群众就医、住院,为病人创造了优质服务、卫生整洁、舒适健康的医疗环境。
在工作中,各科室遵守医院的各项制度,牢记“以人为本,以病人为中心”的服务理念,实行双处方制、住院一日清单制,报告结果共享制,收费公开透明制,并利用电子大屏幕公布医疗价格、药品价格、医疗信息等,从而使群众来医院看病住院手术的认可程度不断攀升。到十一月末,全院接待新农合、职工医保、城镇居民医保病人住院5305多人,120急救车免费接运急诊急救、住院手术病人702人次,下乡巡回医疗义诊四次,免费义诊15000多人,免费为敬老院、社区孤寡老人看病,做辅助检查(B超、心电、化验、眼、耳鼻喉科检查、妇科、产科检查)2360多人,并免费送药价值30000多元,还为庆祥社区居民健康体检3000多人次,受到当地群众的好评。
三、监督检查,推进工作
医院在促进评议活动工作中,采取一级抓一级和科室签订责任状等方法,提升医务人员自觉端正行风的意识,自觉遵守医院的各项规章制度,院领导、院职能科办成员采取定期和不定期下科室进行检查监督,召开患者和陪护人员座谈会和聘请社会监督员座谈会,广泛听取他们对医院、对医务人员行风工作的意见和合理化建议,制定整改措施,并结合评议活动,在端正医德医风的基础上,做到待病人如亲人,受到了患者及家属的一致好评。
在民主评议医院行风工作中,结合医院实际,实行了院务公开,坚持药品网上采购,治理医药采购中不规范的行为,树立以先进典型人物为榜样,推出便民利民措施十条,公开两次下调药品价格5%-15%,对行风好的受病人拥护的医务人员年终给予奖励,缓解了广大群众看病难、看病贵的问题,受到社会各界群众的赞扬,接到表扬信32封,收到锦旗16面。
四、强化领导,明确责任