妇产科门诊医生模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇妇产科门诊医生，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

结果：麻醉后，A组和B组在扩宫开始时的平均动脉压和心率都下降，在吸宫出现肢体反应的时候平均动脉压下降（P

结论：异丙酚复合芬太尼在妇科门诊手术麻醉和手术过程中，可以使患者的生命体征更加地平稳，可以有效降低不良事件的发生率，对于妇科门诊的手术具有重大意义。

关键词：异丙酚复合芬太尼 麻醉 不良反应

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.087

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0091-01

芬太尼在医学上是一种非常强的镇痛剂，而异丙酚是一种应用非常广泛的物，异丙酚和芬太尼的复合用于全身麻醉，既可以有效地进行麻醉，也可以降低患者的疼痛感[1]。异丙酚复合芬太尼的药物对于妇科门诊的手术过程具有非常好地麻醉效果以及安全可靠。本次对于异丙酚复合芬太尼在用于妇科门诊手术的麻醉效果和不良反应发生率进行研究，找出一种更加适合的药物配置方案。报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料。选取ASAI的妇产科门诊的患者90人，将她们随机分为A、B、C三组各30人，其中A组为单纯的异丙酚使用组，B组为注射异丙酚前2分钟左右注射芬太尼0.05mg，C组为在注射异丙酚前2分钟左右注射芬太尼0.05mg和少量的阿托品。所有患者的年龄为22岁到43岁之间。在一般资料上3组患者的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法。对A组患者以标准的速度静脉注射异丙酚药物，如果对宫颈扩张无肢体反应则停止用药，并且记录异丙酚的首剂量，若有肢体活动则继续加药知道无肢体活动。B组在进行静脉注射异丙酚前2分钟左右需要注射芬太尼0.05mg，C组则是在注射芬太尼的同时注射少量阿托品。B组和C组在其他的处理上和A组相同。然后对患者的心电图、心率、血压等进行全程监测，分别记录麻醉前时间（T1）、扩宫时间（T2）、吸宫时肢体发生反应时间（T3）这三个时间的平均动脉压和心率，还要记录异丙酚剂量和总剂量以及意识模糊时间、苏醒时间，最后还要记录在手术过程中的不良反应变化。

1.3 统计学分析。根据三组患者的情况统计数据，采用SPSS13.0统计软件，计量资料以（X〖TX-*7〗±S）表示，组间比较则采用t来检验，技术资料比较采用X2检验，如果P

2 结果

麻醉后，A组和B组在扩宫开始时的平均动脉压和心率都下降，在吸宫出现肢体反应的时候平均动脉压下降（P

3 讨论

在异丙酚出现以前，妇产科门诊的手术都是在没有麻醉的情况下进行的，这使得患者再进行手术时非常痛苦，而且撕心裂肺的叫喊声也会影响到手术医生的注意力。而异丙酚的出现，有效地解决了这个问题。异丙酚可以使患者很快地进入麻醉状态，而且很快就可以恢复过来，成为手术中最常用的物。但是异丙酚也会有其缺点，就是它没有明显的镇痛作用[2]。轻度麻醉还是无法使得患者感受不到痛苦，除非深度麻醉。但如果将异丙酚和芬太尼复合在一起，就会很好地弥补异丙酚的缺点。

芬太尼是一种镇痛作用很强的药物，一般患者都不会感觉到有疼痛感。芬太尼也可以防止患者出现头昏呕吐的现象，并且可以减少异丙酚的使用量。但芬太尼在手术过程中可以引起心率地变慢，如果加入少量的阿托品，就会使心率过慢的现象大大减少，可以相对稳定地维持生命体征。

在很多妇产科门诊的手术中，比如人流手术，也会使用异丙酚复合芬太尼来进行手术，无痛人流就是对患者实施完全麻醉，用异丙酚复合芬太尼来进行手术可以安全而有效，镇痛效果非常好，而且芬太尼也是一种非常廉价的药物，适用异丙酚复合芬太尼进行手术，不但有效而且便宜实惠，基本上的患者都能够接受[3]。

异丙酚复合芬太尼在妇产科门诊手术中的应用非常有效，具有良好的麻醉效果，也能有效降低手术过程中出现的不良反应发生的概率，还可以使麻醉和手术过程中患者的生命体征更加稳定安全，是一种非常好的物配置方案，值得在更大的范围内推广。

参考文献

篇2

1.1社会背景方面

受传统观念的影响，女性病人一般不愿意找男性妇产科医生诊治，更不愿意配合男实习生的诊疗。2000年8月卫生部、国家中医药管理局颁布的《关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》中提出，病人可以自由选择医生。这使男生在妇产科实习中病史采集及体格检查难、动手操作少、积极性低的现象更趋普遍，越来越多的男生在妇产科实习只是“走过场”，致使其在妇产科的实习质量明显下降，根本不能按照教学大纲圆满地完成实习任务。

1.2带教教师方面

在妇产科临床实习教学工作中，因女生的学习积极性和主动性大多高于男生，且部分教师认为女生今后从事妇产科的可能性更大，因此对男生的临床教学重视不够；加上医疗工作本身很辛苦，临床带教需花费很多时间与精力，而所得报酬甚少，尤其近年来病人的维权意识越来越强，妇产科医患隐私纠纷愈演愈烈[1]，临床教师更不愿意带男生实施妇产科基本操作，门诊教师甚至认为带教男生会影响门诊量，不愿努力向病人宣传带教工作的意义、动员病人配合教学，致使男生失去了实习的条件。

1.3患者方面

首先，病人的特殊性。妇产科是个特殊科室，接诊对象是清一色的女性病人，检查及操作常常涉及病人隐私，受传统观念影响，病人往往不能接受有男实习生在场或由男性对其进行检查，多数拒绝男实习生的观摩和操作，甚至要求男实习生离开才肯接受检查。造成男实习生实习积极性受挫，不愿再次争取实践机会。其次，病人法律意识的增强。当今社会是法制社会，一些患者行使自拒绝学生询问病史、观摩手术和操作，尤其是体格检查，带教教师为避免医疗纠纷，只有不让男实习生参与相应的医疗教学活动。

1.4男实习生方面

从历年临床教学的经验来看，所有的男实习生在妇产科实习期间均遭遇过被病人拒绝，学习积极性普遍受挫；部分男实习生在诊疗中因涉及隐私部位、害怕病人不接受而顾虑重重，遭到拒绝后又觉得尴尬、愤怒，特别是部分男实习生实习期间没有认真复习相关理论知识，面对病人没有自信心；还有少部分男实习生担心自己在妇产科实习中表现积极会被人取笑等，这些都影响甚至打击了男实习生在妇产科实习阶段的积极性和主动性。

2对策

2.1增强临床带教教师的带教意识

2009年1月实施的《医学教育临床实践管理暂行规定》第十一条中明确指出：临床带教教师和指导医师应牢固确立教学意识，增强医患沟通观念，积极说服相关病人配合临床实践活动。妇产科临床带教教师应改变带教过程中忽视男实习生的教学态度，对不愿合作的病人，应加强沟通，耐心解释教学的重要性和必要性，消除病人对男实习生的戒备，同时鼓励男实习生在病人面前要充满自信、从容镇定，树立良好的医生形象，赢得病人的理解与配合。

2.2提高男实习生对妇产科实习重要性的认识

篇3

在妇产科临床工作中，由妇产科送检的病理标本，通常约占病理科活检总例数的一半左右，其中尤以子宫颈及子宫内膜小组织标本占有很大比例。可见，妇产科医生是如何迫切地希望从病理科医生那里得到确切无误的病理诊断，以作为制订治疗方案和评估患者预后的根据，这就需要妇产科医生与病理科医生之间经常保持密切联系，互相学习，互相理解，经常研讨，密切协作，为完成诊疗任务和开展科学研究共同努力。

1 妇产科临床医生

1.1 应加强妇产科病理学的学习 作为妇产科临床医生须具备女性生殖系胚胎发生学、解剖学、组织学、生理学、生化学、内分泌学及畸形学的理论基础。要不断增长和完善自己对女性生殖系统、胎盘及新生儿和有关内分泌腺的各种多发病、少见病和罕见病的理论基础和实践经验，特别是有关各种疾病的病理形态学改变。在有条件的医学院校和医院，妇产科的住院医生和主治医生，应到病理科实地学习有关妇产科病理基本知识，在妇产科病理学方面打下坚实的基础，对开展临床工作很有必要。在理论上要加强妇产科病理学的理论学习了解国内外有关妇产科病理方面的研究内容和学术发展动态。以利进一步开展工作。

1.2 实际工作中的注意事项 妇产科医生在填写病理检查报告单时要详细，据要求填写好病理标本送检申请单中的患者姓名、真实年龄、婚姻状况、住院号、月经史、妊娠分娩史(孕次、产次、早产、流产、死产)，特别要清楚地填写好末次月经时间(LMP)。否则，如送检标本为子宫内膜组织，可因只写“成人”而未填写具体年龄;或未填写LMP而无法做出准确诊断，或作出错误诊断。送检标本要具有代表性，否则将不能得到正确的病理诊断。如对水疱状胎块，除选择大小不等的水疱状物送检外，应特别注意仔细选择其中呈小颗粒状，色灰黄，质较实，脆而易碎的小组织，因癌变往往发生在这些部位，否则将造成漏诊。对外阴、阴道宫颈病变，应注意从适当部位采取标本(病变区占2/3，邻近占1/3)，以便观察两者间的关系(如移行或浸润)。如果怀疑为癌，应在病变最明显处取材，而且须有一定深度，如果只从表浅部采取薄片上皮组织，将无法见到深部真皮的病变，及其与上皮间的关系，如因不孕、子宫出血及经期延长等原因而采取子宫内膜组织，欲了解黄体功能，最适当的时间应该是在月经来潮时两天取材。如果患者月经不规则，则可在出血后立即至门诊刮宫取材送检。因此时子宫内膜正处于发育最高峰，即晚期分泌期子宫内膜。此时如无分泌期子宫内膜图像，但月经周期正常，则表明该次为无排卵性月经;如子宫内膜腺体及间质增生且无分泌，伴有子宫出血，则表明为子宫内膜过度增生所致的功能性子宫出血;如有结核性病变，并为不孕的原因，对子宫出血及(或)月经期延长超过6～7天的病例，则应在月经来潮后第6～7天刮宫取材送检，如此时仍见有分泌期变化，则表明为子宫内膜不规则脱落。不应在月经前半周期(排卵前)的增殖期采取子宫内膜组织送检，因它毫无意义。此外，凡在临床使用过激素、避孕药、宫内节育器者，必须详细注明剂量、药名及时间，最后必须再次强调指出，凡是送检子宫内膜，必须在病理活检申请单上填写好患者真实年龄及末次月经时间，否则病理医生将无所依据，不能做出确切的病理诊断。如系切除的卵巢，子宫或其他部位重大肿瘤，须在最大围径处对半切开，以免因固定不透彻而使中心部组织发生自溶，影响制片染色效果。

病理诊断报告如与临床情况不符或有疑问，应及时主动联系，经过仔细研讨解决。

篇4

你们好!

我是一位产妇家属，妻子怀孕9个月多，于20xx年9月30日早出现腹痛，急于就医，我们来到了贵院，当时已是上午10点多了，门诊部的医生和医护人员，积极为我们进行详细检查。因病情需要，需急行剖宫手术。手术室张立宇医生和王霞医生立即安排手术。由张立宇医生和王霞医生为我们实施手术，手术过程顺利，于下午2：30剖出一男婴，体重6斤8两，母子平安。术后得到王霞医生及其他妇产科和新生儿科医务人员细致入微的照顾，尤其是王霞医生每天亲自为产妇换药，包扎刀口处，产妇很快恢复。该次住院让我们真正体会到和看到了贵院的医疗设备先进、环境优雅、医务人员高尚医德及对病人认真负责的态度。我们由衷地感谢妇产科和手术室的医护人员.

我带着万分感激的心情向贵院领导表达我的感谢，我希望院领导能把我对妇产科所有医务人员的感谢之情给予转达!

此致

敬礼！

xxx

xxxx年xx月xx日

关于致医院妇产科的感谢信范本2妇产科**医生：您好!

为了表示我和老公的感激之情，我们特别写了这封感谢信，感谢您和全体妇产科医护人员的精湛医术和优质服务，为我们顺利接生了梦寐以求的健康孩子!

今年3月份我怀孕了，但不久后我感觉到下身奇痒，于是我到附近的诊所开了点药服用，症状还是不见好转。后来就到人民医院妇产科妇检，得知是霉菌感染，情况挺严重的，当时医院门诊张医生检查后给我开了药，服用后立即好转。后来几次孕检结果显示都很好，于是，12月24日，我们趁着“圣诞节”到来之际，来到你们科室。当时接待我的正是您，当天病人比较多，所以您看上去很忙，但是您还是耐心的解答了我所提出的问题，详细询问了我的身体情况并给我做了详细检查，在一切都了解清楚后，您告诉我可以行剖宫产术了，建议我丈夫陪同到医院来住院待产。接着您给我和丈夫介绍了手术的风险，在我们签字认可后，我和老公在医院等待您第二天给我们带来新生命!

手术当天，因为心情激动我表现得很紧张，您不断地安慰我，终于使我放松了一些，在您的精湛技术下，12月25号早上9点半的时候，我们终于等来了期待已久的宝宝，而且还是个重7斤4两的大胖小子，我们全家人都感到无比高兴和激动。非常感谢您和科室全体医护人员为宝宝的出世所付出的一切，是你们让我们全家因此感到无比的幸福!

最后，我和老公真心的祝您及全院医护人员：新年快乐!身体健康!合家幸福!万事如意!

此致

敬礼！

xxx

xxxx年xx月xx日

关于致医院妇产科的感谢信范本3尊敬的xxxxxx医院领导：

你们好!

我来自xxxxxxxx，妻子于xxxx年xx月xx日晚出现腹痛。我们来到了贵院，当时已经是夜里十点多了，妇产科值班医生xx等医务人员，她们积极为我们进行详细检查。因我妻子产力弱，到xx日早晨宫口任仅开一指，决定于进行剖宫产手术，在手术前的时候我非常紧张，也很害怕，妇科主治医生xx鼓励我安慰我，使我的心放了下来。以前听很多人告诉我生产前一定要给医生“红包”，所以我特地准备了500元的红包，在手术前xx医生在为我做详细的手术风险分析和告知的时候，我准备把红包给xx医生，可xx医生却对我说：“这红包我不能收，做为医生治病救人是我们的使命，你不要有其它想法，我们一定会尽全力为你爱人手术的，我们可以做朋友但不能收你的红包。”

再我多次强行塞给xx医生的时候都被李弢医生拒绝。手术过程顺利，于xx日xx点xx分剖出一男婴，体重x斤x量，母子平安。在住院期间我们得到xx医生及其他妇产科医务人员细致入微的照顾. 为了感谢xx医生术后我去医护室强行把“红包”放到了xx医生的办公桌，可没过一会李弢医生又来到病房把红包又给我送了回来.该次住院让我们真正体会到和看到了贵院的医疗设备先进、环境优雅、医务人员高尚医德及对病人认真负责的态度。我们有衷地感谢妇产科xx医生和其他医务人员。

我带着万分感恩的心情向贵院领导表达我的感激，我希望院领导能把我对妇产科所有医务人员的感谢之情给予转达!

此致

篇5

妇产科门诊手术室是妇科疾病处治的地方，是医疗系统的重要组成部分，为确保患者的人身安全，加强妇产科门诊手术室的安全性，院方采取安全护理的方法是必不可少的。通常妇产科门诊手术室每天接待的患者颇多，治疗时间长，工作上具有一定的繁琐性和重复性，而目前在部分妇产科门诊手术室里仍存在很多问题，如医护人员责任心不强，服务态度生硬，专业技术不到位等等，都会造成妇产科门诊手术室出现安全隐患，降低患者的满意度。为此，加强妇产科门诊手术室护理工作及与患者的沟通显得尤为重要。

 

一、护理工作的管理制度不健全

 

在妇产科门诊手术室的护理工作中，部分医院并没有引起院方领导的高度重视，没有建立健全合理的制度要求对护理工作进行完善。同时旧的护理制度也不能顺应时代的发展需求，无法使护理工作更具规范性，实现妇产科门诊手术室护理工作的正常开展，很容易出现护理差错。

 

(一)护理工作的风险意识不高。

 

妇产科门诊手术室的工作负责，对于产前观察、产后出血或者是新生儿的护理，都是需要护理人员来担当的，但是很多护理人员并没有很高的风险意识，护理工作马虎大意，对产妇和婴儿的看护不够谨慎，对其症状观察不够仔细，很容易使产妇和婴儿造成伤害。

 

(二)护理人员的专业技术不足。

 

很多在妇产科门诊手术室工作的护理人员的专业素质并不高，对待新技术、新的医疗仪器并不能完全地掌握和控制，很容易造成护理人员在工作上操作错误，出现医疗仪器毁损、延误手术等不良现象。

 

(三)缺少有效的护理方法。

 

很多护理人员在妇产科门诊手术室工作时，并没有专业的护理能力，护理的实践经验不足，缺少有效的护理方法，而且态度生硬，缺少与产妇及家属的沟通，容易产生与患者的纠纷，影响护理工作的顺利进行。

 

二、妇产科门诊手术室预防和解决安全隐患的护理措施

 

(一)建立健全相关的护理制度。

 

医院应该加强对妇产科门诊手术室护理工作的重视，建立健全相关的护理制度，在制度修正的过程中要多听取护理人员的意见，要把护理制度落到实处，能够切实完善护理工作的流程。使护理工作更加具有规范化和制度化，让护理人员在工作中有章可循，严格按照规则制度办事，避免出现不必要的安全隐患。

 

(二)提高护理人员的风险意识。

 

在妇产科门诊手术室里存在很多容易感染性的病毒，这些病毒能够威胁到产妇和婴儿的身体健康。为此，护理人员要提高对感染病毒的预防意识，做好预防和控制疾病的工作，要全面掌握控制病毒的操作技巧，要定期检查并记录手术室的感染情况，一旦发现问题要及时采取应急措施，保障手术室的低感染率。

 

(三)加强对护理人员的专业培训。

 

院方要加强对妇产科门诊手术室护理人员的培训，把先进的护理知识和技术传授给护理人员，同时还要把理论知识充分应用到现场实践中，全面提高其专业技能。还要定期实行考核制度，对待优秀的护理人员要给予一定的奖励，调动起工作积极性，给其他护理人员树立典型榜样，更好地提高护理质量。

 

(四)采用有效的护理方式 。

 

护理人员要想使患者能够提高其满意度，就要大力提倡坚持“以人为本”的护理理念，善于与患者沟通和交流，及时了解患者的身体情况。工作上要认真负责，态度要和蔼，平等地对待一切患者，充分尊重患者的人格和尊严，提高患者的预防意识。避免出现不必要的医患纠纷，缓解医患之间的矛盾。

 

1.从患者利益出发调整上班时间，每年夏、秋季节患者比较多，来医院就诊时间早，为此每天上午安排医生、护士提前半小时上班，从而满足了广大患者的需求，消除了患者待诊的急躁情绪。为候诊患者准备报刊、杂志;为超声检查憋尿的患者准备温水、纸杯等。

 

2.医护人员注意仪表和言谈。医护人员都应着装整齐、言谈和蔼、操作娴熟，给患者以信任感。

 

3.对手术患者因人而异做好心理护理。大多数患者由于对手术的恐惧以及环境的陌生，均有一定的心理反应。护理人员应用适当的语言向患者说明检查及治疗的目的、意义，使患者消除疑虑、稳定情绪。这就要求护士除了应具有扎实的理论基础外，还应具备良好的语言交际能力及与患者沟通的能力。全无痛人工流产术的患者，应告诉她术前4小时必须禁食、禁水，以防术中呕吐，发生意外。术中护士要在旁陪伴，给患者放轻松舒悦的音乐。

 

4.做好回访工作。

 

三、结语

 

篇6

    2加强临床技能培训

    2.1改善教具,充分利用现代教学手段

    妇产科学以女性生殖系统解剖及生理为基础,与其他临床学科相比,教学内容中抽象的部分比较多,教学难点较多。我们通过改善教具、充分利用现代教学手段使之更易掌握,如在对于女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本,让学生轻松地掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行,为本专业的进一步学习打下了坚实基础。计算机多媒体辅助教学是目前广泛应用于高等院校的教学方法,对提高教学效率,改善教学质量有重要作用,可使教学内容更形象化、更加直观且易懂,从而提高教学效果[1]。我科利用扫描仪、数码相机及摄像机将典型的彩色图谱和病例收集起来,尽可能将枯燥、抽象的理论赋予直观、生动的形象,使学生加深印象,提高学习兴趣。我院的临床技能培训中心还配有高级分娩示教模型,通过仿真模型,学生能清晰观察到分娩机转各个环节,这是传统的教学方法所达不到的;但是,与以往教学要求一样,妇产科学仍要有重点,重点部分多展开并强调,力求给学生树立重点,不能快节奏放映大量内容,这样虽然教学传输量大大提高,但学生容易跟不上,理解不透彻[2]。

    2.2临床技能模拟教学的开展

    在见习教学中,教师深切体会到如果仅仅通过门诊和病房的带教,不能保证让每位学生(特别是男学生)都有机会进行操作训练并掌握操作手法,因此,妇产科开展临床技能模拟教学显得尤为重要。我院的临床技能培训中心为妇产科教学配备了各种模型,如孕妇腹部触诊模型、妇科训练模型等。逼真的仿真模型可让每个学生动手练习妇科检查,产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等,教师充分运用这些模具,将相关章节的内容在模型上边讲边示范操作,明确指出要点,动作规范,使学生能看清、看懂操作的要领和程序,同时严格按照标准考核每位学生的操作,并要求一一过关。研究也表明,仿真模型是医学见习生熟练掌握妇产科基本检查手法的有效工具,应用于妇产科见习教学可明显提高教学质量[3]。模拟教学可以弥补临床教学的不足,对于学生理解基础理论及临床技能操作有积极作用[4]。

    2.3增加操作机会

    随着社会的发展和时代的进步,医学教育对医学生提出了更高的标准和要求,培养具有较强实践能力的医学生成为当务之急[5,6]。“眼过千遍,不如手过一遍”,在临床见习教学过程中要充分认识到这一点,尽可能地给学生创造亲自动手的机会。由于妇产科疾病发生的特殊部位,妇科检查和门诊治疗特殊性,再加上患者对医院和医生有选择权,部分患者往往会拒绝与学生配合。门诊教学是妇产科临床教学较为困难的一个环节,带教老师应进行一对一或二的教学,从采集病史,书写门诊病历开始,到妇科检查、病理取材,门诊治疗等系统诊查。在检查过程中应教育学生以病人为本[7],教会学生与病人沟通,帮助甚至搀扶病人,取得病人的理解和信任。每天门诊结束时都要对当天门诊教学进行总结和讲评,重点是当天接诊病种的病史采集,门诊病历书写,妇科检查诊治,以及医患沟通取得的进步和存在的问题,同时要求学生下课后复习巩固相关知识,逐步树立学生的自信心。妇产科学是一门实践性强的临床课程,大课知识的传授让学生们对妇产科学的理论有了一个全面系统的了解,见习课以启发式和讨论式教学尽可能将理论结合临床实际。但是由于见习是以小组(每组包括7~8位学生)为单位,不能保证每位学生全身心投入。为加深学生们对妇产科课程的认识,增加临床操作的机会,我们安排是每2~3人一组,由1位男生和1~2位女生组成(在工作中避免了两位男医生的尴尬和羞涩的心理),晚上轮流到妇产科急诊室值班和病房见习。通过这种教学活动,学生们参与了妇产科急诊的诊疗过程,了解一些常见妇产科急诊的具体诊疗方案;在病房参与了妇产科医生的日常工作,近距离感受妇女阴道分娩的艰辛、妇产科医师的繁忙和干练,而且可参与妇产科的一些简单的诊疗操作。

    2.4重点病种典型病例讨论式教学

    妇产科涵盖了产科、妇科、计划生育等大量知识,内容广泛,专科性强。而学生见习时间相对较短,由于病房内病种的限制,使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会,为了让学生尽快掌握重点知识,并培养学生的学习主动性,我们采用了典型病例讨论式教学的手段,根据教学大纲的要求选择需重点掌握的疾病,构建妇产科常见疾病典型病历库[8],对常见的妇产科疾病准备2~3份典型临床病历,以“病因与病理临床表现诊断与鉴别诊断治疗预防”为主线,提出问题,让学生主动思考、回答问题,通过病例分析总结病史特点、诊断依据及鉴别诊断要点,加深学生对常见妇产科疾病认识和理解,培养学生临床思维能力。典型病例讨论式教学方式变“填鸭式”教学为“讨论式”教学,不再是学生的被动接受,而是师生之间的互动,整个教学活动围绕着一个又一个的问题展开,既提高学生的兴趣[9]、培养学生的自学能力、活跃了课堂气氛,又加深学生对某一疾病的记忆和理解,有效提高学习效率。设计案例必须考虑教学大纲的要求、学生现有水平、知识结构和动机态度等因素。案例应该对学生有一定的挑战性,必须能引出与所学领域相关的概念原理,应该是开放和真实的,具有足够的复杂性,包含许多相互联系的部分[10]。同种疾病在不同患者身上往往有临床表现的一些差异,尽量选择比较典型和代表性的病例进行讲解,以便学生更好地理解和掌握教学内容,不断提高认识和解决各类疾病的能力。如在讲解多囊卵巢综合征病例时,尽量选择具备多种症状集于一身的典型病例,如有肥胖、多毛、月经稀发症状,并存在B型超声波显示卵泡数多,雄激素和LH/FSH升高,糖耐量异常,服用二甲双胍和达因-35,婚后多年不孕,促排卵后妊娠的病例。这样学生可通过1个病例可以充分复习多囊卵巢综合征患者的临床表现、诊断及治疗,通过病例讨论的方式,牢记该病的特点。

    2.5教师充当标准化病人及交流式教学

篇7

抗生素在临床上主要治疗一般性细菌感染和微生物类感染性疾病，近几年来我国在抗生素的应用上非常广泛，据资料显示，我国患者临床抗生素的使用率达到75%以上，存在一定程度的不合理性，这一现象也导致了我国患者的细菌耐药程度增加，造成了患者出现反复感染后的治疗难度增大，也产生了一定量的抗生素浪费[1]。妇产科门诊常见的病症为细菌性感染，抗生素是妇产科门诊的主要药物，该文对该院自2013年6月—2016年5月妇产科门诊就诊的患者进行病情回顾性分析，对其处方中使用抗生素药物的情况进行调查研究，意在探讨临床使用抗生素的合理程度，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院妇产科门诊自2013年6月—2016年5月进行治疗的2624例患者作为研究对象，其中妇科患者为2110例，产科患者514例，患者年龄29~62岁，平均年龄（35.6±6.2）岁，主要病症有阴道炎、宫颈炎、外阴瘙痒和盆腔炎等妇科类疾病，抽取该院开具的处方共2624张，处方开具率100%。

1.2调查方法

根据我国卫生计生行政部门的《抗菌药物临床应用指导原则》，对给患者开具的处方内容和住院情况逐一对患者入、出院诊断、抗生素种类、给药次数、给药途径、临床用药目的和联合用药情况进行调查统计[2]。

2结果

2.1抗生素药物使用率和选用种类分析

在该院妇产科门诊随机选取的2624例患者中，经查询给患者开具的处方共有2624张，其中使用抗生素药物的处方有1269张，占总人数的48.4%，其中使用抗生素药物不合理的处方有278张，占使用抗生素药物的患者21.9%。见表1。

2.2患者使用抗生素基本情况分析

一般患者使用抗生素主要临床目的分为治疗和预防两种，其中该次调查中以预防为临床用药目的的占62.1%，高于以治疗为目的的用药数量，多数患者的使用抗生素疗程一般以3～6d为1个疗程，患者用药最长时间达到12d，所有患者抗生素共用1632个疗程，联合用药方面，单用145例（11.4%），二药联用1011例（79.7%），三药联用113例（8.9%）。见表2。

3讨论

3.1抗生素类药物临床使用效果

抗生素类药物在门诊使用过程中占据很大比例，主要是因为抗生素在临床使用上有很好的疗效，比如：克林霉素或甲硝唑类药物可以有效治疗阴道炎，左氧氟沙星和洛美沙星可以有效治疗泌尿生殖道感染疾病，青霉素和庆大霉素静脉注射治疗盆腔炎在处方中也比较常见。

3.2抗生素药物使用不合理现象和解决办法

目前在我国许多妇产科门诊都存在着抗生素药物使用不合理现象，其主要原因：①医院自身管理因素，因为抗生素药物在妇产科门诊具有良好的临床治疗效果，所以很多医院的妇产科门诊首选药物均为抗生素，长期保持这种情况造成了医院对抗生素药物管理方面的疏忽，为了达到好的临床治疗效果，而产生了滥用和浪费抗生素药物的现象[3]。②由于技术原因盲目使用抗生素药物，该院妇产科门诊使用抗生素药物所占比例为58.4%，而且在使用抗生素的患者中，80%以上患者未进行抗生素过敏性实验，未严格按照患者的基本情况进行药物选择，并且存在对抗生素药物的依赖，凡是感染性疾病均开具抗生素来进行治疗。③医师的职业道德因素，有些医师受到经济利益的驱使，造成了乱开或过量开具抗生素类药物，或者有些医师不愿去深入研究患者病情，只是开具抗生素这种在妇产科门诊“万能型”药物来敷衍患者。④对预防用药的过度使用，在妇产科门诊以预防为目的的使用抗生素为62.1%，其实很多患者不需要进行预防感染，应主要根据患者术前和术后的实际情况来适当选择性用药[4]。在该次调查中使用抗生素药物不合理的患者有278例，占使用抗生素药物的患者21.9%。所以目前还应该提高抗生素使用的合理性。针对该院妇产科门诊出现的抗生素药物使用不合理现象，该院采取了以下几种方式来进行纠正：①对妇产科门诊医师进行《医疗机构临床合理使用抗生素药物管理规定》培训，使其了解抗生素药物药代动力学和药效学特点，并掌握临床给药时间、给药药量，根据患者不同病情给予不同药物治疗。②对门诊开出的处方定期组织各科室专家进行复查合总结，对给出不合理的联合用药进行总结，提高门诊医生的临床医疗水平，并针对不同抗生素临床作用进行讲解分析。③提高医院对医师用药的管理，减少出现因利益关系产生的乱开药现象。④开展对抗生素不良反应和耐药性的临床监测，确保正确合理使用抗生素药物。综上所述，在妇科疾病的治疗中，抗生素是一种常见、有效的治疗药物，但在该次调查中发现该院妇产科门诊存在一定程度不合理使用抗生素的现象，医院应对临床医师加强药理知识培训，规范抗生素用药，保证以后临床抗生素用药的安全性。

[参考文献]

[1]柏玉玉.关于我院妇产科门诊抗生素使用情况的调查研究[J].临床合理用药杂志,2014(23):67-68.

[2]吴朝阳,赵玲萍,陈星.350例妇产科住院患者围手术期抗菌药物合理应用调查分析[J].中国现代应用药学,2011,28(5):472-474.

[3]罗伟,刘强.120例妇产科门诊患者抗菌药物使用调查及分析[J].北方药学,2016,13(7):191.

篇8

我在毕业后即在贵院工作，对医院的感情不是一般词语可以比喻的，我经历了妇产科从零到我走之前的辉煌中的所有历程，作为唯一一名妇产科正规分配的大学生，作为一名务实上进、肯学肯钻、视医学为毕生事业的年轻人，在二院妇产科的发展史上老主任这样评价我：妇产科的发展，你的付出是科室其他年轻人比不上的。我也可以自豪得讲：二院培养了我，我也为二院贡献了我的全部。除了最近新进的年轻人外，我是最晚进科的，也是最年轻的，是最晚出去学习的（算上后来调到医院的算上），但我的理论和技术都是二院妇产科最优秀的！同样的环境中我能崭露头角和我自己的努力是分不开的。包括现在我都敢讲：把妇产科所有医生的专业书加起来都不会有我的多！我在工作之余投入了大量的钱力、物力来武装自己，我为的是什么？为了能够解除病人的痛苦，间接的为了医院有更多的收入，为了医院有更多的病人__我们会的多了，病人就会增加；开展的项目多了，收入自然就会上升！技术提高了，事故纠纷就会下降！不知道我一名小小医生的见解是否和领导的一致。所以在平时艰难的工作中（上级医师没有更多的经验和理论讲给你）我摸索前进，并克服种种困难，从2011年到我走之前开展了二院妇产科史上的许多个第一，多少个加班、拖班……但从未求过回报！所以当我决定离开__我的心里是多么的难过！

二院的现状实在是不能满足我工作的需要；不能满足现代妇产科医学的需要；不能满足现在病人的实际需要；所以我多次提出要医院购进腔镜设备，医院也同样表示有意向，还要我写了多份的购买器械申请，但最终都石沉大海。我也知道医院的苦，知道医院的实际情况，所以当医院准备盖新病房大楼时，考虑到医院辉煌的将来，我再次提出自费进修腔镜，但遭到拒绝（不同的是几乎同时医院别的科室却有公派的腔镜学习人员）我当时很伤心，但什么都没讲，我服从领导的安排。可是下面的一件事却使我最终决定离开……

还记得那是一个周六，因为有事我决定把周六上午半天的班调到周日来上。当时我在门诊上班，并且已经是妇产科的副主任，而且科室没有正主任。到我办完事回来，不得了，我成了“过街老鼠”，院长、老总挨着找我谈话：问题很严重，我违反了医院的纪律，查岗不在，要通报批评，但因为XXX求情，暂且算了，但要感激XXX。（这个XXX就是我们一直不合的病房副主任）我很纳闷，走之前，我将门诊的工作安排得很好，并且告知了我的去向。所以我回头问当时在门诊“徒弟”，问她医院查岗时她是怎么讲的。她很奇怪地说：“没有人来查岗呀？”可知当时我的心情。我问王总：“为什么医院都没有查岗却生出这么多的事情？”当时王总脱口而出：“明说了，就知道你不在，所以就查了你一个人的岗！”当时我感觉整个世界都是那样灰暗！我感觉我就像医院的眼中钉、肉中刺，领导必除之而后快！我作为一个中层，我作为一个骨干力量（我自己认为），医院为什么要这样对我，是在逼我离开呀！但我和二院的感情是那样的深厚，在那里，我有我的事业，有我固定的病人群，有我一帮亲密的朋友……我怎么能够一走了之？

当时是4月份，我还是什么都没讲，所有的语言当时都是那样的苍白……我默默想：既然我已经成为医院的“毒瘤”，还是自己主动“拿刀切除吧”。但科室人员又是那样紧缺，我怎能说走就走呢？在多少个不眠之夜后，我决定将门诊当时新分配的大学生，也就是我的徒弟进行强化训练，使她在最短的时间能够独当一面后我再离开！领导是难以想象的，那3个多月我是怎样熬过来的，眼看着我亲手建立的许多东西都要舍弃了，我不知道哭过多少次……令我欣慰的是那个大学生终于可以独立进行日常门诊工作了，就算我走了，一定程度上也不会影响科室，不会影响医院的正常工作__我傻不傻呢？在领导往外推我时我还在担心着你们__

再见了，我工作将近10年的医院！

篇9

以前妇产科学教师往往不重视开课语,仅象征性地简述甚至干脆省略掉,妇产科的患者由于其疾病的特殊性,中国千百年的传统思想的影响,以及患者法律意识和自我保护意识不断增强,对见习医生尤其是男医师有抵触情绪及不信任感。加之大部分学生认为自己以后不会从事妇产专业,因此对妇产科学的学习兴趣不浓厚。作为妇产科见习教师,第一堂课应着手解决此问题,教育学生认识到,人是一个复杂的整体,各系统器官相互联系,相互影响,各科间存在着密切的关系。通过举出生动的相关疾病混淆的例子,可让学生充分认识到学习妇产科学的重要性和必要性,增加学习积极性和兴趣。

2加强临床技能培训

2.1改善教具,充分利用现代教学手段

妇产科学以女性生殖系统解剖及生理为基础,与其他临床学科相比,教学内容中抽象的部分比较多,教学难点较多。我们通过改善教具、充分利用现代教学手段使之更易掌握,如在对于女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本,让学生轻松地掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行,为本专业的进一步学习打下了坚实基础。计算机多媒体辅助教学是目前广泛应用于高等院校的教学方法,对提高教学效率,改善教学质量有重要作用,可使教学内容更形象化、更加直观且易懂,从而提高教学效果[1]。我科利用扫描仪、数码相机及摄像机将典型的彩色图谱和病例收集起来,尽可能将枯燥、抽象的理论赋予直观、生动的形象,使学生加深印象,提高学习兴趣。我院的临床技能培训中心还配有高级分娩示教模型,通过仿真模型,学生能清晰观察到分娩机转各个环节,这是传统的教学方法所达不到的;但是,与以往教学要求一样,妇产科学仍要有重点,重点部分多展开并强调,力求给学生树立重点,不能快节奏放映大量内容,这样虽然教学传输量大大提高,但学生容易跟不上,理解不透彻[2]。

2.2临床技能模拟教学的开展

在见习教学中,教师深切体会到如果仅仅通过门诊和病房的带教,不能保证让每位学生(特别是男学生)都有机会进行操作训练并掌握操作手法,因此,妇产科开展临床技能模拟教学显得尤为重要。我院的临床技能培训中心为妇产科教学配备了各种模型,如孕妇腹部触诊模型、妇科训练模型等。逼真的仿真模型可让每个学生动手练习妇科检查,产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等,教师充分运用这些模具,将相关章节的内容在模型上边讲边示范操作,明确指出要点,动作规范,使学生能看清、看懂操作的要领和程序,同时严格按照标准考核每位学生的操作,并要求一一过关。研究也表明,仿真模型是医学见习生熟练掌握妇产科基本检查手法的有效工具,应用于妇产科见习教学可明显提高教学质量[3]。模拟教学可以弥补临床教学的不足,对于学生理解基础理论及临床技能操作有积极作用[4]。

2.3增加操作机会

随着社会的发展和时代的进步,医学教育对医学生提出了更高的标准和要求,培养具有较强实践能力的医学生成为当务之急[5,6]。“眼过千遍,不如手过一遍”,在临床见习教学过程中要充分认识到这一点,尽可能地给学生创造亲自动手的机会。由于妇产科疾病发生的特殊部位,妇科检查和门诊治疗特殊性,再加上患者对医院和医生有选择权,部分患者往往会拒绝与学生配合。门诊教学是妇产科临床教学较为困难的一个环节,带教老师应进行一对一或二的教学,从采集病史,书写门诊病历开始,到妇科检查、病理取材,门诊治疗等系统诊查。在检查过程中应教育学生以病人为本[7],教会学生与病人沟通,帮助甚至搀扶病人,取得病人的理解和信任。每天门诊结束时都要对当天门诊教学进行总结和讲评,重点是当天接诊病种的病史采集,门诊病历书写,妇科检查诊治,以及医患沟通取得的进步和存在的问题,同时要求学生下课后复习巩固相关知识,逐步树立学生的自信心。妇产科学是一门实践性强的临床课程,大课知识的传授让学生们对妇产科学的理论有了一个全面系统的了解,见习课以启发式和讨论式教学尽可能将理论结合临床实际。但是由于见习是以小组(每组包括7~8位学生)为单位,不能保证每位学生全身心投入。为加深学生们对妇产科课程的认识,增加临床操作的机会,我们安排是每2~3人一组,由1位男生和1~2位女生组成(在工作中避免了两位男医生的尴尬和羞涩的心理),晚上轮流到妇产科急诊室值班和病房见习。通过这种教学活动,学生们参与了妇产科急诊的诊疗过程,了解一些常见妇产科急诊的具体诊疗方案;在病房参与了妇产科医生的日常工作,近距离感受妇女阴道分娩的艰辛、妇产科医师的繁忙和干练,而且可参与妇产科的一些简单的诊疗操作。

2.4重点病种典型病例讨论式教学

妇产科涵盖了产科、妇科、计划生育等大量知识,内容广泛,专科性强。而学生见习时间相对较短,由于病房内病种的限制,使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会,为了让学生尽快掌握重点知识,并培养学生的学习主动性,我们采用了典型病例讨论式教学的手段,根据教学大纲的要求选择需重点掌握的疾病,构建妇产科常见疾病典型病历库[8],对常见的妇产科疾病准备2~3份典型临床病历,以“病因与病理临床表现诊断与鉴别诊断治疗预防”为主线,提出问题,让学生主动思考、回答问题,通过病例分析总结病史特点、诊断依据及鉴别诊断要点,加深学生对常见妇产科疾病认识和理解,培养学生临床思维能力。典型病例讨论式教学方式变“填鸭式”教学为“讨论式”教学,不再是学生的被动接受,而是师生之间的互动,整个教学活动围绕着一个又一个的问题展开,既提高学生的兴趣[9]、培养学生的自学能力、活跃了课堂气氛,又加深学生对某一疾病的记忆和理解,有效提高学习效率。设计案例必须考虑教学大纲的要求、学生现有水平、知识结构和动机态度等因素。案例应该对学生有一定的挑战性,必须能引出与所学领域相关的概念原理,应该是开放和真实的,具有足够的复杂性,包含许多相互联系的部分[10]。同种疾病在不同患者身上往往有临床表现的一些差异,尽量选择比较典型和代表性的病例进行讲解,以便学生更好地理解和掌握教学内容,不断提高认识和解决各类疾病的能力。如在讲解多囊卵巢综合征病例时,尽量选择具备多种症状集于一身的典型病例,如有肥胖、多毛、月经稀发症状,并存在B型超声波显示卵泡数多,雄激素和LH/FSH升高,糖耐量异常,服用二甲双胍和达因-35,婚后多年不孕,促排卵后妊娠的病例。这样学生可通过1个病例可以充分复习多囊卵巢综合征患者的临床表现、诊断及治疗,通过病例讨论的方式,牢记该病的特点。

2.5教师充当标准化病人及交流式教学

标准化病人(standardizedpatient,SP),又称模拟病人(simulatepatients),SP病人通过培训后,能发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能,具有一致性、重复性和依从性好等特点。SP在发达国家已经比较普遍,在教学与评估上扮演着极其重要的角色。SP很好解决了临床教学工作中病人资源不足与学生人数多之间的矛盾,避免了许多临床教学中的尴尬局面,增加了学生学习妇产科的兴趣,调动了学生的积极性。明显提高了教学效果,对学生临床技能的提高具有很大的促进作用[11]。为了减少使用SP的投入,国内外一些院校研究了应用学生SP,最近也有了教师SP用于临床教学的报道[12]。教师模仿患者,即教师SP,是SP的一种特殊形式,或者称之为改良标准化患者,它是提高见习学生甚至实习学生医患沟通能力的一种尝试。由于SP是健康人,不能提供真实的阳性体征和患者的真实感受,而疑难危重以及复杂病种的模仿更是不现实的,所以它不能替代病房实践,但是SP作为一种新的教学手段进入实践教学,为提高学生临床交流技能的训练提供了一种有益的补充,但是其远期效果还需要通过更多的实践和进一步观察证实[13]。交流式教学法,即将学生置于教学的主体地位,教师和学生通过对医学重点知识展开平等、互动式讨论,使得学生对医学知识的掌握从书本到实践、从死板记忆到临床运用、从被动接受到主动学习,最终达到教学相长的目的。有研究表明,交流式教学法优于传统教学法,能够提高学生的临床技能和综合素质能力,同时提高了临床带教教师的教学能力[14]。

2.6“以问题为基础的学习”(problem-basedlearning,PBL)的使用

PBL在医学教育中是指以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容的教学方法,有利于培养学生的自学能力、解决临床实际问题的能力和团队合作精神。该教学法自1969年首次在医学教育中运用以来,备受推崇,目前已经发展成为医学教育中的主流方式。研究表明,见习中运用PBL教学法有利于激发学员学习兴趣,提高学生自学能力,培养学生信息管理能力、交流与沟通能力、理论联系实际的能力、综合分析能力及批判性思维能力[15]。PBL结合模拟病人教学应用于妇产科临床见习带教,有利于培养学生的临床思维和实践能力,提高教学质量[16]。已有研究表明,通过对妇科肿瘤模块应用PBL教学法的尝试,取得了良好的教学效果[17]。近几年来我科逐步将PBL教学模式引入见习教学,如由高年资的主治选择典型临床案例和相关问题,要求学生提出解决问题的方案,然后组织讨论。在讨论过程中,教师作为倾听者和指导者,适当引导讨论方向,并结合基础医学知识提出问题,最后由教师归纳和总结;以及利用手术机会进行教学活动。在手术操作过程中,教师适时地提出问题和讲解,面对面地与学生交流,帮助学生掌握常见解剖结构,熟悉妇产科手术方法[18]。问题的解答贯穿了PBL教学整个过程,问题的选择决定了课程的学习目标,决定了后续的引申问题,很大程度影响PBL教学的深度、广度和质量。如此以来在文化传递过程中,学生成为学习活动的“主体”,教师是学习活动的“主导”,以学生为“主体”的素质教育可以让学生自主地、主动地参与,充分发挥学生们的能动性和积极性;以教师为“主导”,则重在激发、引导和提高学生的主体性,激发学生内在的学习欲望和需求,帮助学生实现从被动接受到主动探求、从“要我学”到“我要学”的转变[19]。“罗森塔尔效应”表明:教育者对受教育者有更多的信心和好感,受教育者受到激励就可能有较大的进步;教育者也只有对受教育者有了信心和好感,才会想方设法采取相应的措施,促使受教育者进步,真正做到教学相长。在该方法的实际操作中,教师担当着对讨论进行耐心指导、调节课堂气氛、控制课堂节奏、启发学生思维、调动学生积极性、反馈总结讨论的重要责任,要尽力避免出现冷场及争执和讨论变成聊天的危机[20,21]。

3改革考试方式

篇10

门诊是医院每日人流量最大的部门，其护理质量水平对医院医疗水平及形象有重大影响[1]。患者就诊时需传递众多信息，护理人员及时将信息向医生或其他医务人员反馈，有效完成信息互通，有利于顺利实施诊治措施。但调查发现，传统信息传递方法用时较长，且表达方式单一，信息反馈周期及知晓情况不如意，患者满意度不高[2-3]。在无线网遍布和通信流量普及的现代社会，微信使用极为广泛，其信息传递速度快，可通过多种方式表达，还能够容许群聊，方便将信息一次传达到位[4]。我院妇产科门诊自2017年10月开始采用微信智能平台进行信息化护理管理，以期提高妇产科门诊护理管理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年7月开始采用微信智能平台进行信息化护理管理，管理对象为妇产科门诊40名女性护理人员，年龄22～46岁；专科12名，本科及以上28名；职称：27名护士，11名护师，2名主管护师。2016年10月至2017年9月为管理前，2017年10月至2018年9月为管理后。选择管理前和管理后各80例妇产科门诊女性患者进行满意度调查，管理前80例患者年龄20～68岁，平均（45.71±10.85）岁；初中及以下25例，高中及以上55例；管理后80例患者年龄21～66岁，平均（46.39±9.88）岁；初中及以下28例，高中及以上52例。管理前和管理后患者一般资料差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

①建立微信工作群，由妇产科门诊护士长担任群主，邀请护理人员入群，要求护理人员收到微信群消息后及时告知知悉情况，而对于没有回信的护理人员，护士长可通过电话或其他方式通知。②微信群内通知类的信息包括医院院周会及护理部会议精神、护理工作计划安排、护理工作流程、护理专业技术知识学习、护理过程中易出现的细节及差错提醒（如拔针时嘱咐患者按压穿刺点止血并静坐片刻）、工作仪态（大方整洁、亲和有礼）、节假日及生日温馨祝福、护患关系处理（实施关怀护理，除生理健康外也重视患者心理需求，主动与患者交流，了解其心理并及时给予疏导和帮助）、患者表扬等。此外，当出现需解决而当前在班护理人员难以处理的护理问题时（如输液渗漏处理等），可通过微信照片或视频将现场情况传达给护士长或高年资有经验的护士，以微信电话在线沟通，及时给予有效工作建议和指导。③每周末护理人员在群内说明一周工作感想及期间遇到的相关问题，其他成员可予以合理建议，由护士长进行总结，并在后期工作中注意和落实。

1.3评价指标

①统计管理前后护理人员信息接收与反馈时间。②对管理前后护理人员综合素质进行评分，评估内容包括护理人员专业技术知识、健康宣教能力、门诊规章制度及门诊秩序维护4项，各25分，分数越高表示综合素质越好。③记录管理后护患纠纷、护理措施不当发生情况。④自制满意度调查表（100分制）评定患者满意度，评估等级为非常满意、满意、基本满意和不满意。总满意率=非常满意率+满意率。1.4统计学分析采用SPSS22.0软件分析数据，计数资料用例数、百分比表示，采用卡方检验，计量资料用表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1管理前后妇产科门诊护理人员信息接收与反馈时间比较

管理后妇产科门诊护理人员信息接收与反馈时间短于管理前（P0.05），见表1。

2.2管理前后妇产科门诊护理人员综合素质评分比较

管理后妇产科门诊护理人员专业技术知识、健康宣教能力、门诊规章制度及门诊秩序维护评分均高于管理前（P0.05），见表2。

2.3管理前后护理不良事件比较

管理后护患纠纷、护理措施不当发生率低于管理前（P0.05），见表3。

2.4管理前后患者满意度比较