医生对口支援工作计划模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医生对口支援工作计划，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

城区医疗卫生机构挂点乡镇卫生院时间为两年。建立完善挂点乡镇卫生院工作制度，使受援卫生院逐步改善就医环境，提升内部管理水平，医务人员业务素质得到提高，医疗卫生服务能力明显增强，使农村百姓在就医保健过程中获得更优质的服务。

二、工作方式

1、依据需求，双方协商。根据受援卫生院的实际需要，注重改善其医疗卫生服务条件和内部管理水平，提高公共卫生、基本医疗和适宜技术服务能力。本着缺什么、帮扶什么的原则，由支援和受援单位双方协商项目。

2、帮扶项目，注重实效。要制定资金、人员、设备等对口帮扶计划，使受援单位的各项工作得到明显改善与发展。支援单位要有计划地选派思想作风好、医术过硬、责任心强的医疗骨干到受援单位，进行挂职锻练，并把对口帮扶工作作为晋升职称的考核内容之一。

三、工作任务

1、提供服务：支援单位要派医务人员定期到受援单位直接向农民提供医疗卫生服务，可选择受援地墟日期间组织中高级职称医生在卫生院开展专家门诊，也可预约到挂点卫生院开展手术指导、专题业务讲座、病例讨论等服务。医院、中医院的人员选派可以千名医师下基层结合起来统筹安排。

2、业务指导：重点指导受援卫生院开展预防保健、基本医疗、中医中药、产科和急救技术服务，加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治；帮助专业技术人员提高运用适宜技术的能力；帮助受援单位建设重点科室，开拓新业务。

3、培训人员：支援单位派出的人员应帮助受援单位制定人才培训计划并组织实施，要对该院医技人员实行技术服务传、帮、带；免费接纳受援单位医技人员进修培训；协助受援单位开展乡村医生业务培训活动。

4、卫生管理：支援单位派出的人员主动帮助受援单位完善各项工作制度和业务操作规范管理，加强内部运行机制，提高乡镇卫生院的管理水平。

5、经费和设备支持：支援单位根据受援单位的实际需要，在力所能及的情况下，提供相应的经费或适宜的医疗设备，促进受援单位的建设与发展。原则上每个卫生院帮扶经费不低于1万元。

四、工作要求

篇2

二、制定受援计划：为确保“万名医师支援农村卫生工程”顺利实施，我院制定了受援工作计划，根据我院普外科、妇产科、泌尿外科的腔镜技术较落后情况，要求支援医院在这些科室的人才培养、技术培训方面给予大力帮助，加强呼吸内科、肝病诊疗技术和CT诊断技术，协助开展1—2项市级新技术项目，帮助和指导医疗、护理质量管理工作，提高医疗、护理管理水平，开展教学查房，指导科室医疗业务工作等。制订了医学继续教育计划，安排支援医师进行医学讲座和帮助医务人员的“三基”培训。

三、派驻人员的管理：赣州市人民医院派驻支援医务人员，由我院统一管理，按正常工作时间上下班，参于各科室的门诊诊疗和病室工作。

四、驻人员按计划，实施了以下几项工作：

1、根据专业对口，支援医师参于临床一线，进行上级医师查房、会诊，参于手术示教、危重病人的抢救和疑难病人、死亡病例的讨论。对低年资医生手把手带教，与高年资医师相互探讨临床工作经验，使医护人员的业务水平得到了提高。

篇3

二、制定受援计划：为确保“万名医师支援农村卫生工程”顺利实施，我院制定了受援工作计划，根据我院普外科、妇产科、泌尿外科的腔镜技术较落后情况，要求支援医院在这些科室的人才培养、技术培训方面给予大力帮助，加强呼吸内科、肝病诊疗技术和CT诊断技术，协助开展1—2项市级新技术项目，帮助和指导医疗、护理质量管理工作，提高医疗、护理管理水平，开展教学查房，指导科室医疗业务工作等。制订了医学继续教育计划，安排支援医师进行医学讲座和帮助医务人员的“三基”培训。

三、派驻人员的管理：赣州市人民医院派驻支援医务人员，由我院统一管理，按正常工作时间上下班，参于各科室的门诊诊疗和病室工作。

四、驻人员按计划，实施了以下几项工作：

1、根据专业对口，支援医师参于临床一线，进行上级医师查房、会诊，参于手术示教、危重病人的抢救和疑难病人、死亡病例的讨论。对低年资医生手把手带教，与高年资医师相互探讨临床工作经验，使医护人员的业务水平得到了提高。

篇4

通过深入开展学习实践科学发展观活动，在很短的时间内，开展调查研究，尽快了解和熟悉了医院的情况，进一步坚定办院方向，确定发展目标，理清发展思路，组织制订了医院中长期发展规划，并制订了年医院工作计划，提出了十个方面的具体任务和措施。做到年有计划、月有重点、周有安排，层层分解，分工负责，认真落实。

二、 强化管理队伍和制度化建设，进一步提高医院管理水平

健全管理职能部门，注重管理队伍建设，充实管理人员，在学校和医院党委的领导下，确定了医院二级职能机构设置方案，分别进行了新一轮名科级干部及名科主任、护士长的聘任工作，签订任期目标责专病的建设任务。新增个名医工作室，继续开展中药膏方、敷贴、康复、针刀等特色治疗，为每个病区配置了康复设备。开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区服务和对口支援基层中医院工作。积极运用中医药防控甲流。

三、加大人才培养和引进力度，进一步提高专业技术队伍素质

医院近期聘请了院士等名国内知名针灸专家和学者作为医院特聘学术顾问和特聘专家，指导和帮助医院医疗、教学、科研、人才培养和基地建设等工作。为实施名医工程，拟定了 医院名医、优秀中青年学科带头人、特色专家、学科带头人培养对象评选和管理办法并于近期实施。今年新引进了一批以硕士研究生、本科护士为主的医务人员，鼓励专业技术人员学习深造、外出进修和学术交流，加强青年医务人员三基、三严培训及考核，开展岗位练兵和技能竞赛，完善住院医师规范培训和继续医学教育学分制管理，开通好医生继教网络专病的建设任务。新增个名医工作室，继续开展中药膏方、敷贴、康复、针刀等特色治疗，为每个病区配置了康复设备。开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区服务和对口支援基层中医院工作。积极运用中医药防控甲流。

四、加大人才培养和引进力度，进一步提高专业技术队伍素质

医院近期聘请了院士等名国内知名针灸专家和学者作为医院特聘学术顾问和特聘专家，指导和帮助医院医疗、教学、科研、人才培养和基地建设等工作。为实施名医工程，拟定了 医院名医、优秀中青年学科带头人、特色专家、学科带头人培养对象评选和管理办法并于近期实施。今年新引进了一批以硕士研究生、本科护士为主的医务人员，鼓励专业技术人员学习深造、外出进修和学术交流，加强青年医务人员三基、三严培训及考核，开展岗位练兵 和技能竞赛，完善住院医师规范培训和继续医学教育学分制管理，开通好医生继教网络。

五、重视临床教学管理，提高临床科研水平

篇5

1、积极推行 “县镇村一体化，医生进农家”模式，将县镇村卫生组织融为一体。实行统一人员培训、统一药品配送、统一公共卫生考核、统一新农合政策实施、统一业务管理为主要内容的管理体制。(充实一些具体措施内容，可添加，*月组织培训;药品配送的方法措施)

2、积极探索多种形式的县乡村医疗服务一体化管理模式。鼓励不同规模、不同级别的医院之间积极探索以资本、技术、管理为纽带，通过整体托管、重组、联合办医、团队帮扶、城乡对口支援、区域协同医疗、组建医院管理集团、医疗联合体等多种形式的县乡村医疗服务一体化管理的有效形式。(充实一些具体措施内容，可添加**医院与**医院结对子，与**外地医院建立帮扶关系、合作关系等等)

二、加强县级医院管理

1、充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，推动城乡医院人才、技术、管理纵向流动的制度化、稳定化，加强县乡村区域医疗服务网络建设和协调，促进纵向管理的机制创新，使县级医院与城市大医院对接，向基层医疗卫生机构辐射，建立完善县乡村一体、上下联动机制，提高医疗服务体系的整体效率。

2、建立县乡村医疗服务一体化的信息支持机制。充分利用信息网络平台，建立统一管理、县乡村互通互联的医疗卫生管理信息网络平台，为实现县乡村一体化管理提供技术支撑。推动建立以电子病历和居民健康档案为基础的医院信息系统和区域卫生信息系统。从分级分工、科学合理的医疗服务体系和居民在医疗服务体系中的合理就诊流程出发，统筹规划建设区域卫生信息网络平台。加强公立医院与城乡基层医疗卫生机构信息化沟通，建立互联、互通的信息网络，及时沟通患者诊疗信息，运用信息化、网络化手段，方便双向转诊。充分运用已经建成的远程会诊系统，开展远程病理诊断和远程疑难重症会诊等服务，实现城市优质资源与县级医院的互补和相互支持，充分发挥优质医疗资源的辐射作用。鼓励有条件的县区试行患者诊疗信息“一卡通”和县、乡远程会诊，实现县域居民健康档案信息资料的有效利用。

三、强化监督检查

1、确保药品采购安全。把好药品准入关。

2、严格依法依规采购，规范采购行为。

3、加强对辖区内医疗药品的监督检查，严格执行相关规定，实行责任追究制。

4、加强对基层机构的巡查，加强对薄弱环节的重点督导。

四、加强科室管理工作

1、制订年度计划，每半年和年底做好总结，保证工作落到实处。

篇6

1、积极推行 “县镇村一体化，医生进农家”模式，将县镇村卫生组织融为一体。实行统一人员培训、统一药品配送、统一公共卫生考核、统一新农合政策实施、统一业务管理为主要内容的管理体制。(充实一些具体措施内容，可添加，*月组织培训;药品配送的方法措施)

2、积极探索多种形式的县乡村医疗服务一体化管理模式。鼓励不同规模、不同级别的医院之间积极探索以资本、技术、管理为纽带，通过整体托管、重组、联合办医、团队帮扶、城乡对口支援、区域协同医疗、组建医院管理集团、医疗联合体等多种形式的县乡村医疗服务一体化管理的有效形式。(充实一些具体措施内容，可添加**医院与**医院结对子，与**外地医院建立帮扶关系、合作关系等等)

二、加强县级医院管理

1、充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，推动城乡医院人才、技术、管理纵向流动的制度化、稳定化，加强县乡村区域医疗服务网络建设和协调，促进纵向管理的机制创新，使县级医院与城市大医院对接，向基层医疗卫生机构辐射，建立完善县乡村一体、上下联动机制，提高医疗服务体系的整体效率。

2、建立县乡村医疗服务一体化的信息支持机制。充分利用信息网络平台，建立统一管理、县乡村互通互联的医疗卫生管理信息网络平台，为实现县乡村一体化管理提供技术支撑。推动建立以电子病历和居民健康档案为基础的医院信息系统和区域卫生信息系统。从分级分工、科学合理的医疗服务体系和居民在医疗服务体系中的合理就诊流程出发，统筹规划建设区域卫生信息网络平台。加强公立医院与城乡基层医疗卫生机构信息化沟通，建立互联、互通的信息网络，及时沟通患者诊疗信息，运用信息化、网络化手段，方便双向转诊。充分运用已经建成的远程会诊系统，开展远程病理诊断和远程疑难重症会诊等服务，实现城市优质资源与县级医院的互补和相互支持，充分发挥优质医疗资源的辐射作用。鼓励有条件的县区试行患者诊疗信息“一卡通”和县、乡远程会诊，实现县域居民健康档案信息资料的有效利用。

三、强化监督检查

1、确保药品采购安全。把好药品准入关。

2、严格依法依规采购，规范采购行为。

3、加强对辖区内医疗药品的监督检查，严格执行相关规定，实行责任追究制。

4、加强对基层机构的巡查，加强对薄弱环节的重点督导。

四、加强科室管理工作

1、制订年度计划，每半年和年底做好总结，保证工作落到实处。

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主要做法为：

我市妇科病普查工作存在很多的问题。突出表现在以下几个方面：

一方面该项工作整体水平与上级要求还存在很大的差距；另一方面由于各地妇幼保健机构发展水平的不平衡，导致全市各区县市的农村妇女病普查普治工作发展不平衡。

我市妇幼保健机构一共有7所，其中市本级妇幼保健机构一所，区县市级妇幼保健机构6所，分别承担着不可替代的责任和职责，长期以来由于市本级妇幼保健机构的发展滞后，无法使全市妇幼保健机构发展形成一盘棋，无法履行统筹的指导全市妇幼保健工作开展的职责，致使全市各区县市妇幼保健机构发展严重失衡，其中资阳、__、__等地妇幼保健机构发展较快，三地的农村妇女病普查普治工作也相对发展迅速，而__、__、__等地由于地理条件复杂等原因，发展相对滞后，__区由于没有妇幼保健机构，普查工作相对滞后，高新区直属市本级妇幼保健机构管理，普查工作相对比较规范。

一方面普查配套经费无法保障。根据省政府有关文件规定，农村妇女妇科病普查全部实行免费，所需一次性医疗耗材费用由政府补助。经测算，普查成本费用至少为30元/人，如果全市孕龄妇女按__90181人计算，开展一次普查就需经费35705430元,能够参加普查的按80%计算,也需要经费28564344元,而第二轮普查过程中，全市普遍存在政府财政投入不足的现象，其中__投入178万元，__投入20万元，__投入36万元，高新区投入12万元，__投入20万元。还有四个区县（市）政府没有安排专项经费，市本级也没有投入经费。经费不足，严重阻碍了各地农村妇女病普查普治工作的开展。

另一方面普治经费无法保障。各地均存在农村妇女在查出疾病后，无力医治的问题，普查普治小组虽然给予了一定的人道主义救助，但仍然是杯水车薪，无法弥补治疗经费的缺口，一部分农村家庭因此出现了“因病返贫”的不良现象，还有一部分农村妇女由于经济困难无力对疾病进行医治。

实施普查部门比较多，卫生、计生部门认真实施，但民营机构也“积极参与”。甚至有个别民营医院打着免费妇检的幌子，下乡用专车接送农村妇女到医院检查，实际上夸大病情，变相骗钱，诱骗被检查者无病治疗或过度治疗，从中牟利，严重损害妇女的合法权益，导致她们认为妇保机构实施的免费体检也是捞钱的，存在厌烦甚至抵触情绪。

免费为农村妇女进行妇科病检查，这是党和政府关注民生，关心农民，特别是关爱妇女儿童健康的重大举措，是一件惠及千家万户的好事。好事应当办好，要落到实处。因此建议：

1.建立长效机制。坚持政府主导，卫生、计生、妇联、人社、财政、宣传、工会等多部门参与，形成齐抓共管、社会参与的良好局面。健全各级妇科病普查普治领导工作机制和组织机构，将乡村医生或妇女主任（计生专干）纳入乡镇妇科病普查普治领导小组范围，负责育龄妇女的摸底造册工作。从2014年开始启动第三轮妇女病普查普治工作，分三年完成普查任务，每年普查人数不低于育龄妇女的35%。将任务层层分解至县乡，每年定期组织督导和质控。逐步导入考核机制，将妇女妇科病普查普治工作列入到各有关单位和乡镇政府工作考核指标中，定期考核，力求实效。

2.完善工作机制。建立以县级妇幼保健机构为技术支撑，乡镇卫生院为主体，定期集中普查与常年定点普查相结合的工作模式；结合国家基本公共卫生服务项目工作，为所有参加体检的妇女建立个人健康档案，纳入系统管理；完善转诊随访机制，对患有疾病的妇女进行跟踪追访，督促其抓紧治疗；加强信息沟通反馈，县、乡、村三级每年对辖区内农村妇科病普查普治情况、治疗效果进行统计分析，形成分析报告，逐级上报。

3.强化培训，提高实效。由卫生

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全县现有各类医疗卫生机构461个，其中县直4个，乡镇卫生院12个，社区卫生服务机构9个，村卫生室431个，民营医院2个，诊所4个，门诊部2个，惠民医院1个。共开放床位数2035张，每千人口床位数3.20张，执业护士980人，每千人口执业护士1.47人，执业医师1008人,每千人口执业医师1.54人，村医506人。我县作为全省第一批公立医院综合改革试点县，按照“试点先行、逐步推开”的原则，抓重点、促难点，抓协作、形合力，着力提升县域医疗服务能力，扎实推进分级诊疗制度建设，全面助力深化医改，取得了一定成效。5月9日，英山县卫计局局长胡安仁一行34人来我县考察交流分级诊疗制度建设等医改工作。

一、加强基层能力建设，保障群众基层首诊

实现基层首诊是分级诊疗制度的核心,加强基层能力建设是关键。

一是加强基础设施建设。紧抓卫生项目建设，完善基层医疗卫生服务体系。新医改实施来，共争取县级医院、县卫生监督机构、急救中心建设、卫生信息系统建设、乡镇卫生院新改扩和污水处理系统及周转房建设、村卫生室建设等各类卫生建设项目27个，共争取资金2.9亿元，建筑面积9.3万平方米。新改扩建县级医疗卫生单位5个，乡镇卫生院12个，卫生服务中心1个，村卫生室260个。通过近几年的建设和发展我县各级医疗卫生机构面貌焕然一新，布局渐趋合理，已形成15分钟就医圈，医疗环境得到明显改善，服务能力和水平明显提高，群众看病就医更加方便快捷。

二是强化服务能力建设。深入开展改善医疗服务行动。实施新一轮改善医疗服务3年行动计划，聚焦规范诊疗和用药行为，加强合理用药、不良反应监测。已按要求建设三医监管平台，对医疗机构执业行为实时网上监控，加强医疗技术临床应用的事中事后监管，落实医疗机构主体责任。成功创建3家卫生院为群众满意的医疗卫生机构，9个乡镇卫生院为“四化”乡镇卫生院，406个村卫生室为“五化”村卫生室。自去年1月起，对符合条件的到龄离岗乡村医生463人按240元、270元和300元/人/月的标准予以补助，进一步筑牢了全县医疗卫生“网底”。全面推广医疗废物回收集中处置措施，全县17个医疗机构全部设置了医疗废物暂存间和建设完成污水处理系统，实现辖区内医疗废物和污水集中处置率达到100%。县、乡、村医疗责任险全覆盖。继续实施名医、名科、名院“三名“战略，12个乡镇卫生院中医国药堂顺利通过省级考核验收命名。强化中医药人才队伍建设，积极开展中医药健康文化素养促进工作。

三是强化人才队伍建设。每年面向社会公开招聘具备执业资格人员45人进编，充实到各单位医疗一线工作。有计划地委托培养28名一批农村紧缺专业全科医生和42名新型乡村医生，毕业后统一调配至基层卫生机构工作。每年到省内医学院校参加招聘会，引进15名以上本地高校毕业生回原籍创业。坚持继续教育制度，突出骨干人才的培养。实施全员轮训和免费进修，提高临床实践能力和专业技术水不。每年组织开展巡回授课80余次，提高理论知识水平，开展专家咨询30余次，提高临床急救处置能力，实施岗位练兵比武2-4次，增长临床操作技能。实施绩效工资制度，奖励性绩效向优秀人才、重点岗位、一线工作人员倾斜，体现多劳多得，优劳优酬的工资激励机制。

四是强化家庭医生签约服务。县卫计局联合相关部门印发《**县家庭医生签约服务实施方案》，多次召开会议强力推进签约服务工作。全县所有乡镇卫生院参与了乡村医生签约服务，并建立专家指导团队14支56人。400家村卫生室开展了签约服务工作，覆盖率100%。截止到10月底，全县签约服务总人数41.5万人，签约服务率69.8%，重点人群签约服务率74.5%，贫困人口签约服务率74.8%。

二、推进医疗联合体建设，完善分级诊疗体系

为构建分级诊疗体系，从根本上缓解”看病难、看病贵”问题，我县把医疗联合体建设作为改革的重点和突破口。

一是建立健全工作推进机制。县委办印发《**县2018年全面深化改革重点工作项目清单》，将推进分级诊疗制度建设选入重点改革项目，并制定改革督察工作计划。县医改办下发《2018年**县深化医改工作要点》，将推进分级诊疗制度建设纳入改革工作要点。在分管县长的带领下，我县组织考察团到安微天长、江苏无锡学习当地组建医共体，推进分级诊疗制度等先进医改工作经验。县卫计局组织人员到我省枝江、勋西两地学习当地医联体建设先进经验。县政府召开医联体建设推进工作会议，出台《**县推进医疗联合体建设和发展的实施方案》；县卫计局下发《推进**县医疗联合体的实施意见》，强力推进医联体建设工作。县卫计局率先在全市联合县物价、人社、财政等部门印发《关于委托县内医联体各医院增设相关辅助检查收费项目及有关事项的通知》，明确9大项350多个医疗服务小项目可在当地卫生院计费，在牵头医院实施，并纳入城乡居民医保报销范围。目前，我县以县一医院为龙头的县域内医共体，以县中医院为龙头的中医专科联盟，以县妇幼保健院为龙头的妇幼保健专科联盟已组建完成。医共体牵头医院和成员医院成立了工作小组，设置了专门的医共体办公室，负责医共体建设及运行相关工作。医共体内各医疗机构实行人员柔性流动，实现医共体内信息互通、检查结果互认、远程会诊协作。

二是加强对上联系。县一医院、县中医院、县妇幼保健院分别积极争取省梨园医院、市中医院、省妇幼保健院和省儿童医院长期对口支援，省新华医院、协和医院、中南医院、武汉市中心医院长期对县一医院开展技术协作支持。县一医院与市中心医院、武汉大学人民医院、武汉肺科医院签订医疗联合体协议书。

三是加强对下支援。县卫计局下发《**县卫生和计划生育局印发关于扶持乡镇卫生院发展的通知》，明确由县级医疗机构对各乡镇卫生院提供资金、人才和技术支持，三家县级医疗机构领导班子成员包保乡镇卫生院，同时每年下派拟晋升高级职称的县级医疗机构专业技术人员到乡镇卫生院服务一年。出台医师多点执业管理办法，开展医师多点执业，实行执业资质县域内通制，鼓励县级医疗卫生机构符合条件的医师到民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室、个体诊所多点执业。牵头医院组织12支共50人的医疗专家团队每周定期到成员单位医院开展带教和坐诊，成员单位医技人员免费到牵头医院进修培训学习。县级公立医院对上接受上级医院对口支援、建立医联体、专科联盟和技术协作关系，对下建立医共体内管理微信群、双向转诊微信群和专科联盟专业交流群等，不断提升全县医疗服务能力和水平，引导患者首诊在基层，合理就医。县医共体运行以来，县级专家团队累计下乡帮扶263人次，查房1300余人次，诊疗门诊病人1600人次，开展手术60余人次，教学讲座35次，上转病人165人次，下转病人67人次，委托检查收费项目CT1102人次，核磁共振221人次，其他项目187人次，患者双向转诊通道得以打通，极大地方便了患者就诊。

四是探索专科对接。为建设紧密型医共体，引导优质医疗资源合理下沉，9月12日，副县长张丽萍一行到花园镇卫生院调研紧密型医共体建设试点工作。会议要求，加快推进县第一人民医院与花园镇卫生院医共体建设，逐步实施实现“六统一”（统一运行模式、统一财务管理、统一绩效工资、统一后勤管理、统一业务管理、统一信息管理）,为最终建设县域内大医疗集团打好基础。县第一人民医院根据花园镇卫生院的实际需求，选派两名善管理、懂业务的科主任挂职该院任副院长，参与医院的集体决策、运行管理。选派一名护理专业人员任该院血液透析室任护士长，指导协助开展血液透析。花园镇卫生院与县一医院签订建设紧密型医共体协议书，成立县一医院花园分院，投资300万元改建完成面积达320㎡的全市乡镇卫生院一流的血液透析室投入使用，每周可为36人次患者提供服务，有效缓解了我县血液透析供求严重不足问题。

通过医联体建设，参保城乡居民县域内住院率达86%，乡镇卫生院门诊、住院人次较去年分别提高14%、8%。全县基层医疗机构门急诊人达到56.7%，远远超过全国水平，县域内就诊率达到86%，达到规定要求，城乡居民住院例均费用4256元，低于全省平均水平。

三、强化三医联动，构建分级诊疗新格局

建立合理有序的有序的分级诊疗制度，发挥医药、医保、医疗三医联动的叠加作用是关键。

一是发挥医保政策杠杆撬动作用。对同一种病在不同医院实行差别化支付，按医院等级逐级降低住院起付线，报销比例向基层医疗机构倾斜。同时，实施医保基金总额预付和100个单病种付费等支付方式改革，引导患者合理就诊。出台城乡居民住院双向技术转诊管理办法，实行分级就诊，转诊审批制度。患者因病就诊应首选基层医疗机构初诊，依病情、病种等情形逐级转诊，未经转诊审批到上一级医疗机构住院就诊，补偿比例下降10%，下转到基层住院康复治疗的，出院结算不扣除起付线，且在规定补偿比例基础上提高5%。目前，患者在基层就诊首诊率达65%以上。

二是建立药品供应保障制度。全县政府办基层医疗卫生机构和村卫生室100%实施基本药物制度，100%实行零差率销售。制定**县补充药物目录和低价药目录，增补了110个品规，对12645种常用低价药进行了精减。探索成立直接挂网药品带量采购工作小组，制定直接挂网药品目录，开展直接挂网药品联合议价统一配送。通过建立和巩固完善药品供应保障制度，我县医疗机构药品供应得到优化和保障，人民群众就医负担进一步减轻。

三是持续推进公立综合改革。按照全省统一部署，全县3家县级公立医院都先后都实施综合改革。县卫计局下发《**县公立医院2018年度控费目标任务的通知》，明确控费目标任务，并对改革公立医院的医疗费用控制监测指标进行统计、定期公示监测，将公立医院控费目标实现情况与改革资金分配直接挂钩。县级公立医院全面实施药品采购“两票制”和医用耗材网上集中采购，使用的耗材100%实行集中网上采购。医院严格按照改革工作方案要求，100种临床路径管理有效开展，100个单病种付费正式实施，实现电子病历管理和远程会诊，优质护理服务在临床科室全部实行，医院信息化系统全面改造升级，医疗服务收费智能监管系统正式启用，临床重点建设专科不断加强。重新聘任中层干部185人，继续引进和招聘人才36名,自主招聘的编外50名护理人员也正在进行中。民营医院更一步发展。在前期兴办2家民营医院的基础上，又成功引进2家民营医院落户我县，预计年底投入运营。通过各项改革工作全面推进，我县公立医院改革取得了医院业务增长、能力提升、职工积极性提高，群众看病方便、社会满意度上升的良好效果。

四、工作中存在问题及下一步打算

我县在分级诊疗工作中，尽管迈出了第一步，做了一些有益尝试，但目前仍面临诸多困难和问题。

一是基层人才不足问题。乡镇卫生院卫生技术人员短缺，且结构不合理，学历层次低，缺少全科医生，缺乏学科带头人，是制约分级诊疗制度建设的主要瓶颈。

二是医保资金困难问题。受健康扶贫医保政策影响，精准扶贫对象报销占资金比例较大，医保资金不堪重负，导致医疗机构，特别是乡镇卫生院不敢大胆收治病人，给基层首诊造成了困扰。

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一、加大工作力度，推进卫生民生工程实施

（一）深入开展新型农村合作医疗工作。20*年，全县参合农民达83705人，覆盖率100%，参合率94.32%。截止6月底，全县参合农民累计住院18*人次，发生总医药费用为530.45万元，实际报销182.02万元，平均报销比例为34.3%，合作医疗基金累计支出188.69万元。

（二）快速推进重大传染病医疗救治工作。通过对贫困肺结核病人摸底及组织专家组审核，目前确定4名贫困肺结核病救助对象，已对其中的3名患者进行救助，并发放救助金18*元；上半年，共救治晚血病人69名，发放救治资金15万余元，完成全年晚血病人救治任务80例的86%。

（三）扎实推进城乡卫生服务体系建设。一是拟定《*县标准化村卫生室建设试点工作方案》，将重点建设13个村卫生室，目前正在会同相关乡镇积极做好建设用地选址、设计等前期准备工作。二是推进乡镇卫生院基础设施建设。仁里镇、仙寓镇中心卫生院建设正积极规划、设计、选址；矶滩、小河中心卫生院门诊综合楼已封顶，并进入内部装饰阶段，7月份可全部竣工并投入使用；三是积极做好县医技楼建设。县医院医技综合楼建设受到县政府高度重视，被列为我县十大工程之一，于6月6日破土动工。

二、加强医政管理，不断提高医疗单位综合服务能力

一是继续深入开展“医院管理年活动”。以乡镇卫生院院长目标考核管理为抓手，继续深化农村卫生运行机制改革，不断规范医院管理，切实提高医院服务水平。二是积极开展卫生下乡支农和乡镇卫生院骨干进修培训工作。4月上旬，由县卫生局组织，县医院、县中医院和三所中心卫生院参加的对口支援乡镇卫生院项目正式启动。县医院、中医院共派7名医生到七都、小河、仙寓等镇开展对口支援，同时安排乡镇卫生院10名医生县医院、县中医院相关科室进修学习。

三、强化防控措施，扎实做好各项卫生防疫工作

（一）疫情报告管理。1～6月份，全县报告甲乙丙类法定传染病455例，发病率406.25/10万，与去年同期相比上升75%，主要发病病种依次为风疹(213例)、肺结核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹泻（16）、手足口病（13例）、淋病（7）、流感（5）、梅毒（2）、出血热（2）等。其中乙类传染病166例，发病率148.20/10万，占36.48%；丙类传染病289例，发病率258.05/10万,占63.52%；报告卡准确率97.80%，及时率99.78%，审核及时率99.57%。县医院报告死亡病例16例。全县共发生1起风疹暴发疫情,我局及时组织调查处理，并按照突发公共卫生事件及时上报。

（二）重点传染病防治工作。一是艾滋病防治工作。继续开展县级医疗机构HIV常规监测工作，1～6月份共监测409人次，均为阴性；完成艾滋病免费自愿咨询检测122人次;艾滋病综合防治相关数据自4月1日起正式实行网络直报，共网络直报艾滋病免费自愿咨询检测个案表122人次，常规监测、高危干预报表同时实行网络直报。二是结核病防治工作。1～6月份全县共发现肺结核病76例，其中新发涂阳肺结核病人22例（20*年目标任务47例），完成年度目标的46.80%，复治涂阳7例，初治涂阴肺结核病人36例，复治涂阴肺结核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根据《20*年安徽省碘缺乏病监测实施方案》要求，制定具体实施方案，上报抽样乡镇、行政村及疫情监测点，绘制抽样地图，并按要求做好监测工作。四是霍乱防治工作。全县各医疗机构于5月1日及时开设肠道门诊，县疾控中心开展水源、公厕等外环境监测工作。截止目前，全县共报告肠道腹泻病人36例，无霍乱病人发生；外环境监测水质60份、粪便8份、食品40份，均未检出霍乱弧菌。

（三）手足口病防控及开展夏季爱国卫生运动。针对我省手足口病疫情，我局高度重视,全面落实各项防控措施。一是大力开展爱国卫生运动。截至目前，全县已集中开展校园环境、教室、宿舍及食堂等场地环境卫生清理和环境卫生消毒2次，共清理暴露垃圾65处，填埋低洼污水230处，进行环境消杀17500平方米，清除积水、杂草等蚊蝇滋生地1300处，投入灭鼠药125公斤和灭蟑药12公斤。二是加强疫情监测和报告。充分发挥县、乡、村三级监测网络作用，严格落实包保责任制。主动加强疫情搜索，严格落实晨检记录和日零报告制度，及时开展个案调查和临床诊断病例流行病学调查处理，准确掌握相关信息。三是强化重点人群防控措施，加强食品和饮水卫生监管。由于各项措施得力，我县未出现较大疫情。截止目前，全县报告手足口病13例，均为轻型病例，现已有12例治愈出院，1例正在住院治疗。

（四）免疫规划工作。截止目前，BCG、DPT、OPV、MV、HepB报告接种率分别为97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、，乙肝疫苗首针及时接种率为94.77%。全县中小学校风疹疫苗查漏补种率为86.57%，通过开展补种工作，及时有效的控制了全县风疹暴发疫情。

四、落实责任制，继续实行妇幼保健工作目标管理

一是妇女保健工作。上半年共婚检男4人、女3人，均未检出各类疾病；半年产妇总数490人，系统管理245人，系统管理率50%，住院分娩436人，非住院分娩中新法接生人数54人，住院分娩率88.97%,高危产妇88人,高危产妇管理88人,高危产妇住院分娩率100%。二是儿童保健工作。全县半年出生活产婴儿498人，3岁以下儿童总数2499人，系统管理988人，系统管理率39.53%；7岁以下儿童总数5800人，管理1389人，管理率23.95%，共筛查新生儿304人，未发现确诊病例。三是“降消”工作。截止目前，已为180名贫困孕产妇实施住院分娩救助，同时开展20*年贫困孕产妇回头救助272人次。

五、以综合治理为抓手，争取血吸虫病防治工作年内达标

一是加大血防宣传力度。共制作悬挂、张贴项目宣传标语326条，制作宣传栏103版次，发放宣传单5890张、项目脸盆4000个，树立易感警示牌43块，修复新插警示牌42块，设立急感防控劝阻站1个，召开村干会议宣传血防知识10次，组织学生干部观看血防录像1次计1100人次，发放《致学生家长一封信》15000份。二是加强急感防控力度。制定《急感防控计划》，将近三年来有易感环境的和近三年来发生急感的村作为重点防控对象，对有螺面积进行普灭1遍，易感环境普灭2遍，截止目前，我县尚未发生急感疫情。三是加强疫情监测力度。今年我县共设省级监测点4个，分别为仁里镇的垅上村、丁香镇的龙泉村、仙寓镇的源头村，大演乡的星火村。目前各监测村已按计划完成了螺情调查工作，基本情况、螺情监测资料已整理上报。四是血防试点工作进展顺利。上半年，省政府血防办组织省、市血防专家对仙寓镇的5个流行村血吸虫病预控进行试点。截止目前，查清血吸虫病预防控制现场点5个行政村的螺情分布情况，查螺面积达217.6万平方米，药物灭螺面积60万平方米，药灭效果考核钉螺死亡率达到94.*%；在查灭螺过程中，对178个有螺环境逐个进行考察分析，制定出“一环境一策”；GPS对所有有螺环境进行了定位，绘制出以村为单位的钉螺分布示意图和电子地图；完成了查灭螺用工测算，落实承包责任制，与不脱产查灭螺专业队签订了“五定一包”血防合同。五是积极开展查灭螺工作。截止目前，全县春季螺情调查工作已全面结束，钉螺调查面积1031万平方米，完成年度任务的103%；反复灭螺325平方米，完成年度任务的65%。

六、加强监督管理，确保人民群众公共卫生安全

一是做好食品卫生监测。监测餐饮单位70家，检测样品277份；监督卤食店10家，检测样品10份。二是开展食品卫生专项整治。开展元旦春节市场专项检查和年夜饭专项检查行动，保障节日市场食品安全；联合县教育局，在全县各校开展以饮水卫生、食堂饮食等为重点的学校卫生专项检查，检查学校18所；开展为期6个月的饮用水专项监督检查行动，截止目前，已检查乡镇政府所在地集中式供水设施和农村较大规模居民饮水工程19个，市政供水1家，检测水质样品24份。三是做好医疗机构监督管理及卫生行政许可工作。开展《医疗机构执业许可证》换证审查，审查村卫生室、个体诊所60家；受理卫生行政许可申请105份，发放卫生许可证95个。食品卫生行政处罚案件29起，医疗机构行政处罚案件12起。

七、加强作风建设，积极做好县委、县政府安排的中心工作

一是深入开展党风廉政建设活动。制定《*县卫生系统关于开展反腐倡廉制度建设推进年活动的实施方案》，成立了领导小组，明确具体要求和目标任务，与二级机构各单位签订党风廉政建设责任书，同时把作风建设纳入各单位年度考核内容，确保党风廉政建设取得实效。二是做好人口和计划生育、安全生产和社会治安综合治理工作。做到分管领导明确，专（兼）职人员配齐到位。制定并完善系统考核细则，层层签订目标管理责任书，继续实行季度督查制、半年检查制、年终综合考评制。三是积极做好抗雪救灾防病工作。全县各级医疗机构共救治因雪灾造成外伤病人69人，派出4支医疗巡回小分队共22人，诊治病人100人次。发放免费药品11000多元，发放宣传单5000份。为77名孤寡老人进行健康检查，将价值23600元药品、100袋大米、100桶食用油、100床棉被、100余件棉衣发到100户五保户、特困户家中。四是积极支援四川抗震救灾。迅速成立抗震救灾应急预备队，相继派出2名医务人员到四川支援救灾；积极开展抗震救灾捐款活动，挂靠在我局的红十字会办公室组织捐款13万元，卫生系统职工累计捐款近4万元，并有41名党员缴纳特殊党费6900元。

20*年下半年工作安排

按照年初的工作计划，在继续做好常规性工作的同时，下半年重点抓好以下几个方面的工作：

一是进一步实施好卫生民生工程项目。继续做好新型农村合作医疗管理工作。积极稳妥地做好20*年1—5月份已报销住院费参合农民提标后的补偿兑付和定点医疗机构的督查工作，谋划2009年参合农民的筹资工作；继续做好晚血病人及贫困肺结核病人等重大传染病医疗救治工作；如期完成城乡卫生服务体系建设任务。

二是进一步加强县乡村医疗机构管理。继续深入开展医院管理年活动，狠抓各级各类医疗机构医疗质量管理。特别是县医院要以创等级为抓手，不断提高医疗质量和管理水平。

三是进一步开展好防疫、保健工作。以结核病、艾滋病、手足口病防治为重点，全面落实疾病预防控制工作，不断提高传染病防治和监测工作的质量和妇幼保健工作水平。

篇10

与往常卫生信息化会议有所不同的是，国家发改委、卫生部、厦门市等政府部门的领导到会，并纷纷表述对卫生行业信息化的看法。

备受行业关注的卫生信息化“十二五”规划无疑成为本次会议的焦点。这是我国卫生信息化领域的第一个五年规划，有望从根本上改变国家对卫生信息化投入严重缺位的基本状况。这无疑是我国卫生信息化发展过程中具有里程碑意义的一件大事。

国家发改委高新司吴珏处长在大会发言时表示，“信息化是深化医改的重要抓手。前段时间，国家发改委进行了专项调研。我们看到，信息技术在医改过程中必然引发两个重要的变化，一是组织结构发生变化；二是卫生服务的重心从以疾病为中心向以健康为中心的转变。卫生信息化涉及到管理理念和利益结构的改变，必然遇到不同的阻力和挑战。”

吴珏还表示，“国家发改委非常重视医疗卫生信息化，高新司正在制定国家‘十二五’卫生信息化重大工程的计划。我们建议大家在信息化中注意解决四个方面的问题。第一，信息孤岛的问题。第二，重硬轻软的问题。第三，投入渠道单一的问题。卫生行业信息化建设投资目前主要还是依靠政府部门，短期看会有问题，尤其是欠发达地区营运有问题，难以贴近群众实际需要，需要调动社会资源。第四，多头建设的问题，这也是医药卫生部门的特有问题。卫生信息化涉及医保、社保等不同部门，部门各自为战，影响整体推进，这也是医药卫生信息化必须解决的问题。发改委愿意和大家共同努力，在上述方面取得突破；目前正在与国家发改委医改办协商，启动区域医疗试点、远程医疗试点。”

卫生部统计信息中心主任孟群对卫生信息化“十二五”规划进行了详细解读。

“十二五”期间卫生信息化共有“重点任务”，除了此前公布的、并已广为流传的“3521”（“3”意为建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，“5”表示加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，“2”意为建设健康档案和电子病历两个基础数据库，“1”代表一个国家卫生信息专网）外，最终版本的卫生信息化“十二五”规划又增加了两项重要内容：加强信息标准化和安全体系建设。简称为“35212”。

“卫生信息化的总体发展思路是要实现三个转变。”孟群说，“在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主要应用系统建设相融合转变；在业务内容上，从面向单一卫生业务管理向综合管理和为居民提供信息服务相结合的方向转变；在实现路径上，从单纯追求各单个系统规模向促进多系统资源整合转变。

关于下一步工作思路，孟群提到：“卫生部将组建卫生信息化建设项目办公室，抽调精兵强将，集中力量，集中智慧，集中时间，集中办公，统筹推进项目的实施工作。同时，尽快研究制订项目实施方案，明确任务和时间节点，加大督促指导的力度。”

卫生部办公厅副主任吴琦介绍了目前的工作计划。一是加强与国家发展改革委的协调与沟通，争取将卫生信息化建设纳入“十二五”国家重大信息化工程建设规划。

二是加强卫生信息化建设的指导，研究下发卫生信息化建设规划和指导意见等深化医改的配套文件。

三是开展卫生信息化建设试点工作。试点工作将是以点带面推进卫生信息化发展的重要举措，主要包括六项试点：（1）支持基层医疗卫生机构信息平台建设试点工作，支持中西部地区42万多个村卫生室的信息化建设，按照每个村卫生室4500元标准补助；（2）开展上海、浙江、安徽、重庆、新疆5省(区、市) 卫生信息平台建设试点工作；（3）县医院信息化建设工作；（4）支持远程会诊系统建设；（5）支持16个公立医院改革试点城市的信息化建设，中央补助每个城市2000万元，其中1800万元用于卫生信息化建设；（6）支持公立医院医疗行为管理建设，2011年〜2015年，在中央和地方政府的共同支持下，逐步在全国除省会城市以外的310所地（市）综合医院和2572所县级综合医院建立医院医疗行为管理系统，每个地（市）综合医院补助650万元，每个县级综合医院补助280万元。

四是开展卫生信息化标准工作。2010年〜2011年底，完成以电子健康档案、电子病历和卫生信息平台为建设重点的有关信息标准与规范的修订完善工作。

清华大学计算机系教授、网络工程研究中心主任吴建平发表了题为“下一代互联网技术与医疗卫生信息化”的演讲，建设国家卫生信息专网是“35212”的重要内容之一，清华大学将参与其中。

点面结合

探索电子病历

孟群用“三个最”来强调电子病历（EMR）和居民健康档案（EHR）的重要性：“居民电子健康档案和电子病历是最基本、最主要和最重要的医药卫生基础数据资源。”

最基本的问题，往往是最具挑战性的问题。为破解电子病历难题，卫生部采取了点面结合的方式。一方面试点，另一方面抓紧制订出台相应的技术方案和功能规范。

在前一段时间电子病历试点的基础上，目前，卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》正在网上征求意见，建设方案涵盖从设计到建设、再到运维的一系列工作。

中国医科大学附属盛京医院副院长张成普介绍了盛京医院的电子病历试点经验。11月中旬，“全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作现场会”刚刚在沈阳召开，与会代表还参观了盛京医院。据介绍，盛京医院拥有4388张开放床位，2009年的门诊量是242万人次，2010年实行了112个病种的临床路径，并在门诊试点推行EMR。

“盛京医院实施电子病历的主要经验就是要以临床应用和医疗管理为主导，要比较实用，要解决临床问题。”张成普说。

目前，盛京医院的住院病人已经全部用上了EMR，门诊EMR正在试点推行，并集成了各种医疗信息，譬如：电子体温单、电子医嘱单、重症报告和肿瘤报卡等；系统还能自动生成麻醉记录单，解决了麻药使用监管困难的问题；还能将无线查房的录音自动嵌入到EMR系统。

张成普还介绍了EMR在医疗管理方面的重要作用：管理者可以实时调阅和检查病人的病历；对于书写不规范的情况系统可以自动反馈；基于EMR优化了会诊流程和电子交班流程；电子签名完成后，系统可以自动提示查询和监管；麻醉科、病理科、输血科以及院感科等科室都能共享EMR的信息；系统还具备危重症自动分析评分预警功能。

厦门长庚医院行政中心特助何国豪介绍了长庚医院实施EMR的经验，长庚医院下属的10家医院已经100%实现了电子病历，并且在10家医院内实现了信息共享。何国豪认为，需要有四个要素来保障EMR的成功实施：首先是法规保障，要颁布医疗法，赋予电子病历以法律基础；二是管理保障，要设置并运营医疗凭证管理中心；三是标准，电子病历必须符合标准才能实现信息共享及交换；四是要对电子病历的内容设置一个基本格式。谈到EMR的未来发展，何国豪认为EMR将在四个方向上不断进步：法规面、标准面、推广面和安全面。

区域卫生信息化急须配套软环境

浙江省卫生厅副厅长马伟杭认为，目前区域卫生信息化至少缺乏五大支撑：一是标准；二是流程规范；三是平台，这个平台首先是面向公众提供服务的，而不是面向医疗机构或者政府管理部门的；四是法，缺少法律保障，“如果国家立法的程序很复杂，很难短期内实现的话，我们可不可以先颁布一个‘部长令’呢？”五是关口，“要设置一个IT厂商的准入原则，这个原则至少包括两点：符合标准、承诺开放接口。”

厦门市在区域卫生信息化方面堪称佼佼者。厦门市卫生局局长黄如欣在会上介绍了厦门市区域卫生信息化建设的实践情况和经验，整个系统包括六个平台：一是面向公众的服务平台，市民可以预约挂号、调阅健康档案、查看检验报告等；二是面向医疗机构的协同平台，可以调阅病人在不同医疗机构的诊疗结果，避免重复检验检查、不合理用药等，厦门市有一些医院已经实现了100％预约挂号，并能预约到具体的时间段；三是面向社区医疗卫生服务的工作平台，市民在不同医疗机构的诊疗结果能够自动转化成为社区的健康档案；四是面向妇幼保健的信息平台；五是面向第三方的信息化服务平台；六是数据挖掘和分析的平台，可为管理部门提供日常监控、疾病预警、决策支持等。

综合卫生信息管理建设也日益摆上各级政府卫生部门的议事日程。

远程医疗不再沉寂

11月底，国家发改委、财政部等几个部门通过中央财政转移支付方式，面向中西部地区基层医疗卫生机构拨付27亿元，专门用于卫生信息化建设，其中重要的建设内容就是远程医疗和远程培训。而近年来一度沉寂的远程医疗，在本次大会也成为十分活跃的议题。

事实上，新医改方案早已明确，“利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。”

“远程医疗有四大优势：访问（无边域限制），质量（最好的医生、最好的服务），高效（提高效率）和收入（降低成本，使医疗机构利益最大化），这就好比是一个凳子的四条腿。”美国远程医疗协会首席执行官Jonathan Linkous说。

在下一步工作计划中，孟群明确表示要支持远程会诊系统建设，具体有四个要点。一是基层远程会诊系统建设，在中西部地区每个省份选择地处偏远的5个县开展试点，每个县的一家综合医院与省级定点综合医院建立远程会诊系统，每个系统补助50万元。二是高端远程医疗系统建设。三是在卫生部所属的综合医院建立远程医学综合服务中心，部署先进的数字化远程医疗设备和完善的应用系统软件，开展高端远程医学活动。在西部地区每个省选择2所省级综合医院，或2所地市级医院医院，建立远程医学中心，完成远程会诊、远程手术指导、医学影像实施传输和交互式操作、虚拟化病历切片等高端远程医疗业务。第四，该项工作要见实效，要探索通过信息化手段，切实解决偏远地区医疗卫生工作的实际困难。