时间:2022-08-15 02:15:37
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇护理优质服务总结,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
自全国范围内开展优质服务示范工程活动以来,全国各家医院纷纷细细解读优质服务示范工程的内涵,每个医院、每个人的理解都不一样。我院在优质服务示范工程工程中涌现出许许多多的亮点,在博客上,我们每天都能读到各科室在活动中呈现出的各式各样的变化,让我们从中受到启发,借鉴经验。我科在优质服务示范工程活动中,结合自身特点,将平时所做的工作做细做好,让病人在住院的过程中感受到科室的服务和文化的变化,受到病人的好评,。
我科现目前护理人员严重缺乏,消化和中医科的治疗任务重,每一个住院病人都要进行输液治疗,肌肉注射和静脉推药的非常多,且因消化科病人大多需要禁食,输液组数多,以前护士都忙着应付治疗,跟病人交流的比较少,健康教育和出院指导都做的不是特别到位,且我科大多是低年资护士,在技术水平上还需进一步提高。多次满意度调查病人都反映对护士的技术水平和液体巡视以及健康指导这一块的工作满意度低。针对这一情况,科室召开全科护理人员会议,共同讨论问题的原因和根源,结合我科特点,调整工作模式和方法。首先,为保证病人能尽早输液,我科治疗班护理人员一直坚持上早班,每天7:30到科室配置液体。同时在护理人员不足的情况下,将以前的四个责任组合并为三个责任组,每组配置2个责任护士,各选出责任组长1名,实行责任组长负责制,每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小,治疗车少,病人液体多,无法完全在治疗车上摆放的问题,我们实行各组先配好半数病人的液体,由1名护士先推出去输注,另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体,待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体,如此运行以来,大大提高了输液的进程,保证病人每天能在10点以前都能够输上液体,最早的时候能在9:15分就输完液体,大大提高了病人的满意度。同时,针对病人最关心的每日有多少组液体,晚上和下午是否还需再输液,以及输液的药物名称、作用等问题,我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明,输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题,我们也实行分组承包制,由各责任组自己包干,坚决杜绝病人呼唤液体现象,一发现病人呼唤液体现象,责任组上的所有成员均受批评,此2项工作作为护士长每天的质控重点,通过近半月的运行,收效颇丰,现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚,输液巡视差的问题了,护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。
针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理,我们专门制作了消化科、中医科出院指导,印制成宣传单发给病人,要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导,详细交代出院注意事项,复查时间,出院流程等等,责任护士必须亲自给病人打电话回访,了解病人出院后的情况,此举也受到病人的一致好评。
其实,在优质服务示范工程活动中,我们所做的工作就是平凡的工作、平时的工作,优质服务示范工程活动并不是要求我们做很多惊天动地的大事业,只要我们扎扎实实的将平时的各项工作做细做好,将各项核心制度落到实处,让病人切实得到实惠,就是做到了让病人满意、让护士满意、让社会满意。当然,在活动持续进行的过程中,我们也会不断总结经验,探索新路子,争取将各项工作做到最好。(内六 尚建英)
外科是研究外科疾病的发生发展规律及其临床表现、诊断、预防和治疗的学科,是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室,人们也经常以此来区别是内科或外科疾病。随着医学的飞速发展,对护理的期望也越来越高。2010年为贯彻落实卫生部‘‘优质护理服务示范工程’’ 活动,我院积极响应,全力以赴投入到该活动中,采取先试点后推广的形式,不断转变服务理念,改变工作模式,简化工作流程,以“基础护理”为立足点,以试点病房为契机,在全院范围开展主题为“夯实基础护理,提供满意服务”的优质护理服务活动,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意,政府满意,不断提升医院社会效益和经济效益。
优质护理服务内涵有:1.加强优质护理服务,提高患者满意度不仅是实践科学发展观和践行全心全意为人民健康服务宗旨的本质要求,更是改善医疗服务质量、惠及广大患者,实现医院体制改革总体目标的重要措施。2.内涵(1)满足病人的基本生活需要,保证护理安全,保持躯体舒适;(2)帮助心理调适,保持平衡;(3)取得病人家庭社会系统的整体协调支持;(4)用最恰当的护理获得患者及家属较高的满意度;(5)是整体护理内涵的进一步完善和深化,是始终守护在病人身边、临近病人床边的护理,做到心中有病人。
1、一般资料
我院烧伤整形科是2012年7月独立开来的科室,在医院领导及护理部的支持下,给予了合理的老、中、青护理人员的梯队及床护比配置护士,为我科开展优质护理服务打下坚实基础。全科共有护士13名,其中本科学历5名,专科7名,中专1名;主管护师3名,护师6名,护士3名,护理员1名。我科的护理工作也不断在摸索中前进,以最快的速度融入到全院的优质护理服务进程中,并不断创新,充分做好人力资源调配工作,最大限度利用好资源,通过全面周到的生活护理服务获得劳务价值的体现,认真实施了护理部垂直化管理及考评细则。
2、实施方法
2.1 优质护理服务就是围绕患者开展全程、全面、无缝隙的护理服务,因此我科改变了传统的排班模式,每个责任护士从早上07:30工作至16:00,制定了切实可行的各班次工作流程和职责,实行了护士分级与管床医生责任包干制,将管理病人的责任落实到人,管床护士配合主管医生负责本组病人的各项专科医疗护理及基础护理,使护理工作重心转移至病房,建立护士流动工作站,把更多的时间服务于患者身上,为患者提供优质护理服务,从一言一行做起,深化优质护理内涵。
2.2 在护理部的精心组织下,我们医院外科片还开展了护理安全知识竞赛及现场知识抢答、必答竞赛,现场学习气氛浓烈,组织了护理沙龙学习班,护理人员书法比赛,护士节体育活动丰富了职工的精神文化生活,以饱满的热情投入到工作中。科里还组织大家讨论“优质护理之我谈”每个护理人员都结合自己所在岗位职责,深入浅出地谈了个人的认识和体会,每个人都说的很真切,很诚恳,从最初的抵触、迷茫,不理解,到现在发自内心的主动服务,满腔热忱地投入工作,经常换位思考,有了具体的服务对象,工作不再是完成治疗护理等项目,而是想方设法为病人解决问题,为自己有主管的病人而感到自豪,更加强了学习的主动性,为了解决病人的问题,需及时与主管医生及上级护士探讨治疗护理细节,主动查阅资料,不断提升自己的护理科研写作水平。
2.3 科里有烧伤浸浴疗法,又称水疗,是治疗烧伤创面的一种治疗手段,是促使创面愈合,提前康复的治疗措施,将‘‘以病人为中心’‘的护理服务理念和人文关怀融入到对患者护理服务中,心系患者,特别安排了浸浴室,为烧伤患者提供安全舒适的浸浴环境,在室内安装了空调,音乐播放器,使患者身心放松,得到患者的一致好评,在为重度烧伤患者翻身行烧伤翻身床治疗时,最少会有三名护士协助,让患者放心,感受到我们对他们包含着浓浓关怀之情,拉近了医护患之间的距离。
2.4 烧伤创面早期敷料渗血渗液较多,我们都备好了病号服,床上用品,及时更换,保证病人舒适度,24小时供应热水,每个病室都装有紫外线消毒灯管,定时消毒,定时开窗通风,每天用健之素擦拭物表拖地,烧伤病室气味重,经常有压疮患者住院,刚来病房时,那股臭味熏得人想吐,可我们可爱的护理天使从未嫌弃过,而是精心的为患者把生活护理,基础护理,专科护理落实到位,让病人不再悲伤,积极配合医护人员,树立战胜疾病的信心。在卫生间点檀香、病房喷空气清新剂,创造好的环境服务于病人,病房门口安置了快速手消毒剂,更加强了医护人员手依从性,有效降低了院内感染,将基础护理、专科护理、安全护理落到实处,贯穿于整个工作流程,还推出许多便民措施,为患者提供便利,目前我科将成为医院第一个实施封闭病房的科室。
2.5 认真落实持续护理质量改进,病区建立了护理质量检查记录本,成立护理质量监控小组,以护士长为组长,业务骨干为组员,每周对护理工作落实情况进行人人查,班班查,纳入绩效考核,从而提高工作责任心,发现问题及时纠正,严抓环节质量检查,持续改进护理质量,保障护理安全,坚决杜绝差错事故的发生,保证优质护理服务的顺利进行。科室每月进行一次满意度调查,将调查结果公布并纳入绩效,提高护理人员责任心,积极性,主动性。
2.6 随时做好沟通,倡导主动问候,首问负责,开展‘‘六个一’护理服务活动:一张笑脸、一声问候、一次详细的入院介绍,一张舒适的病床,一瓶热水、一个整洁的环境,护士长、责任组长跟随医生查房,查房重点为危重患者,新患者,病情有变化,手术后患者,查看各种标识,不断提高与患者、医生、家属的交流水平与技巧,对危重患者多使用非语言技巧,正确移情,促进自己进一步了解病情,沟通与健康教育贯穿护理全过程,多一些微笑,多一句解释,多一份关心,及时巡视,及时沟通,及时帮助。患者入院将其送入病房,出院送到楼梯口或电梯,出院时填写问卷调查表并进行出院后随访,动态掌握患者康复情况。
认真做好健康教育,固定责任护士对出入院患者提供全程连续的健康宣教,介绍好病区环境,住院制度,科主任、护士长、分管医生及自我介绍和正在开展的优质护理服务,让患者及家属参与和对我们工作的监督,耐心解答患者的疑问,做好饮食、用药、病情、心理、导管、卫生、出院指导、功能锻炼的方法、复诊时间等,并定时对全病区患者及家属进行烧伤知识讲座,提高全民安全防护意识。
2.7 加强了多学科发展,今年六月份与本院康复医学科合作,国外研究证明,关节运动功能低下仅1-2个月即可发生废用宗合征,超过六个月再行功能锻炼,收效甚微,应向患者讲明及早功能锻炼的意义,,帮助克服疼痛刺激,增加信心,主动配合,指导摆放对抗关节挛缩位,保持肢体最佳功能位置,活动度由小到大,范围由不疼痛部位扩展至疼痛部位,并配合按摩,指导下地功能锻炼及体态锻炼、日常生活锻炼,最大程度提高生活自理能力,减轻患者心理及经济负担,取得显著成效。
3、结果
通过给出院病人发放护理满意调查表,院护理部的三级质控,二级质控,护士长随查的情况,总结出优质护理良好的工作成绩和社会效益。
4、体会
优质护理为患者创造了安静、整洁、舒适、安全的住院环境,通过分层级管理及绩效考核,改变了传统的干多干少一个样的经济分配模式,提高了护士工作的主动性和积极性,强化了护士的责任意识。同时护士的风险评估意识也得到了增强,能够有针对性和预见性的对患者所提要求进行解释说明,防范了意外事件和医疗纠纷的发生。再者,责任制整体护理也强化了护士的精细服务意识。严格的制度职责和标准工作流程不仅避免了违反操作的发生,还大大提高了护士的统筹协调能力,确保了工作质量和效率的提高。护士在工作中能够做到主动的思考患者需要什么样的护理,为患者提供了更加优质的护理,从而强化了护士持之以恒的服务意识,使我科护理整体素质不断提高,护理管理更加规范,不断的优化职责制度,工作流程和细节管理也保障了护理服务规范化和流程化,确保了优质护理服务的不断提升和可持续性。
参考文献:
同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!
曾经有人这样比喻,他说“与人相处,最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。
随着优质护理服务活动的全面启动,不仅标志着我院护理工作进入新的里程,同时,护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。
提供优质的服务,保障临床各科室的物品供应,爱岗敬业,做好工作中一点一滴的小事,这就是我们消毒供应中心每个工作人员信守的承诺。
10月12日,手术量剧增至100余台,面对突如其的变故,我们消毒供应中心又应该如何来保证手术器械和布类的供应呢?当然保证灭菌物品的质量是首要,忙中不能出错,不能因为我们的疏忽大意给病人增加痛苦;其次就是要保证物品的及时供给,不能因为我们而让病人等待或无法进行手术和治疗。
但对于手术量的突然增加,我们确实面临很多困难。由于我们科室现在的建筑物属于临时过渡型的,地方和空间都很狭小,新的标准又要求所有的布类必须经过脱浆处理,首先摆在我们面前的就是敷料包制作需要的清洁布类严重不足,加之我们与手术室之间路途较远,外科大楼的电梯又很拥挤,我们每收或送一次物品往返时间都需要半个小时以上,为了保证物品的及时供给,护士长及时调整收取手术室器械班次的上班时间,将原来的8点上班提前至7:30,避开电梯使用的高峰期;并积极与布类洗浆房联系以满足敷料包制作清洁布类的及时供给,在敷料包制作过程中,多次出现清洁布类无法及时供给的现象,我们不等不靠,拖着疲惫不堪的身体自己到洗浆房用大单抬回布类使用。在班的每一个工作人员都是全身心的在工作,没有怨言,积极主动,很多工作人员上班后就一直未喝一口水,未休息一分钟,甚至连上洗手间都是小跑着去的。
团结就是力量,通过我们每一位工作人员不懈的努力,我们完成了比平时多一倍以上的工作量,保证了100余台手术物品和临床科室灭菌物品及时安全的供给,为手术和临床工作的顺利开展保驾护航。
针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员,除护理部的低年资护士培训外,科室加强了对其的传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论,使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突况;为推动低年资护士成长,科室制定了专门的培训计划,由专人负责,在临床交流沟通,危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训,为低年资护士的成长创造了良好的环境,同时也降低了科室护理风险的发生率。
为适应不断发展的护理事业,科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流;要求护理人员不论年龄大小,均自己制作多媒体课件,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力,肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件,个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。
虽然一系列的培训和学习要花费不少精力,占用不少时间,但培训和学习提高了科室护理人员的素质,加强了临件处理能力,能为病员提供更优质的服务,全科护理人员都主动积极地参与其中,没有丝毫怨言,大家的心都想的一样:为了更优质的服务,花费时间和精力,我们愿意!(肿瘤科黄莉莉)
的工作宗旨,扎实推进优质护理服务,认真落实责任制整体护理,真正将基础护理落到实处,努力为人民群众提供连续、全程、优质、安全的护理服务,从根本上改善护理服务,提升护理质量,做到患者满意、社会满意、政府满意。现将一年来的工作总结如下:
一、贯彻落实政策,全面推进优质护理服务
按照《中国护理事业发展规划纲要(2011一2015年)》要求,根据我院实际情况,全面推进优质护理服务。目前,我院优质护理服务已延伸至特殊科室,真正意义上做到优质护理服务全覆盖。6月份全院召开了优质护理服务推进会,7月份在特殊科室(重症医学科、急诊科、手术室、新生儿病房、血液净化中心、消毒供应中心)全面启动优质护理服务,各科室制定了优质护理服务方案和活动计划,积极想办法,克服困难,开展“以病人为中心”的创新服务,修订和完善各部门工作制度,改变排班模式,优化工作流程,改善了服务态度,提高了服务质量,提升了服务对象的满意度。
二、推行护士岗位管理,调动护士工作积极性
1.按照《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》制定了《民大医院护士岗位管理实施方案》、护士岗位管理相关政策(管理制度、岗位设置、岗位职责、护士配置、护士晋级),修订绩效考核办法
。
2.年初对全院护士进行了岗位管理相关知识的培训,让大家对实施护士岗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照医院的条件和各科室的具体情况,科学设置护理岗位,实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗,逐步建立激励性的用人机制。
3.为了调动护士的积极性,稳定护士队伍,医院采取护士转聘及评选优秀护士等激励措施。5月份护理部协助人力资源部对20名护理人员由聘用制护士转为院内人事;并评选出47名优秀责任护士,在5.12护士节进行了表彰,护理部副主任万秋英和呼吸内科护士长朱敏荣获湖北省优秀护士光荣称号。
三、加强管理,持续改进护理质量,保障护理安全
1.修定和完善各项制度、常规、流程和标准
根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》及湖北省《护理质量控制检查标准》结合医院实际,护理部完成了《民大医院护理常规》、《民大医院护理管理制度》及《临床护理操作流程》的修订与编写工作。在原有的护理质量评价标准基础上对《优质护理服务先进病房考评标准》等质量控制标准进行了进一步修改,使临床护理工作有章可循,有据可查。
2.定期检查,保证护理质量持续改进
(1)年初,护理部制定了专项督导检查方案,每季度对基础护理、专科护理、病房管理、查对制度落实、护士依法执业等质控项目进行一次全面督查,督查后当面给予书面反馈。科室在三天内给科护士长上交整改措施,科护士长在一周内督查整改措施的落实情况并上交护理部,科室对督查中存在的问题后如在一周内未落实整改措施,将按标准扣分,同时计入
“温馨病区”竞赛活动相应项目中。
(2)2013年,护理部全年共召开了护理质量与安全管理委员会4次,护理质控讲评会和护理安全会议4次,护士长节假日、夜查房共144次,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。
(3)全年共召开护士长例会共12次,护理不良事件安全讨论会4次。努力营造非惩罚性报告制度的病人安全管理文化,鼓励护士主动上报护理不良事件,全年主动上报不良事件202例,对各科室上报的护理不良事件进行分析、讨论定性,作出处理意见,提出防范措施。本年度严重护理差错较去年明显减少,无护理事故及纠纷发生。
3.专项督导,保证安全
护理部修改和完善患者压疮、坠床、跌倒、管道脱落等管理和报告制度,并有相应的防范预案,各项管理措施到位。并对全院各科室压疮、坠床、跌倒、管道脱落等管理制度进行督导检查,对存在的问题进行认真分析整改,从而保障了病人的安全。全年上报压疮高危人群612例,发生难免压疮14例,难免压疮发生率2.3%;全年上报跌倒/坠床高危人群138例,发生跌倒/坠床1例,跌倒/坠床发生率0.7%;非跌倒/坠床高危人群发生5例。
4.预案演练,防患未然
全年全院共进行应急预案演练8次,对心脏骤停、针刺伤、汞外泄、围手术期、输血、跌倒等进行预案演练,并要求全院各科室进行相关的预案演练,让每位护士熟知演练经过,提高护士的应急能力。
四、加强培训,提高护士整体素质
1.
加强护士长管理培训,提高护理管理水平,通过送出去、请进来的方式对护士长进行管理知识的培训。全年选派护士长外出学习70人次;护理部举办了三期护士长管理培训班,通过专题讲座、经验交流等方式进行了培训学习,使护士长开阔了眼界,大大提升了护士长的管理水平。
护理部拟于2013年12月6至2013年12月8日举办2013年湖北省继续教育项目——护理管理培训班,浓重邀请著名护理学专家李冰、赵庆华、汪波教授为来自省内外150余名护理同仁授课。在培训班上三位专家进行了《卓越管理,构建优质护理长效机制》、《创新护理管理质量,科学控制护理质量》、《强化质量安全,提升品质服务》、《护士职业压力与管理》等多场精彩讲座。此次培训班的举办,不仅为护理同行们搭建了一个重要的学术交流平台,还为培养高素质护理管理人才,增加服务意识,提高服务质量和水平等方面起到了促进作用,推动恩施州护理事业的健康发展。
2.对新护士进行岗前培训和岗位培训,培训内容包括法律法规、岗位职责、护理核心制度、护理专业知识、专业技能等,并进行考核,合格者方能上岗,大大降低了护理风险。
3.加强护士的继续教育,完成在职护士的分层培训,注重新知识、新技术的培训,适应临床护理发展的需要。护理部定期组织学术讲座,强化“三基”和专业技能的培训,全年共完成全员性操作培训六次,参考率100%,考试合格率100%,进行专题讲座22次。
4.加大专科护士的培训力度。按照卫生部《专科护理领域护士培训大纲》的要求,根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培训,重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养,提高专业技术水平。2013年送出10名护士参加专科护士的培训并取得专科护士证书,其中:血液净化2名、手术室护士2名、糖尿病专科2名、PICC专科护士1名、产科护士1名、急诊急救1名,到目前为止,我院已有16名专科护士取得证书,为我院专科护理的发展打下良好的基础。
四、品管圈活动,初显成效
全院各科室积极开展品管圈活动,调动科室年轻护士的积极性,参与科室质量控制,运用先进的管理工具和方法,解决科室突出的问题。5.12护理部组织进行了“民大医院护理品管圈交流评比活动竞赛”,其中眼科(明眸圈)、肝胆外科(肝胆相照圈)、泌尿外科(晨光圈)、内分泌血液内科(泌乐圈)、消毒供应中心(成长圈)获得三等奖,关节外科(蚁族圈)、风湿免疫科(时尚圈)获得二等奖,急救中心(点滴圈)获得一等奖。于11月份,医院派出关节外科(蚁族圈)、眼科(明眸圈)参加了全国首届品管圈活动大赛,通过激烈的竞争,从100名参赛作品中脱颖而出,进入复赛,最终获得优秀奖。
通过品管圈活动的开展,提高了护士的积极性,丰富了护士的知识水平,增强了科室的凝聚力,使护理质量得到持续改进,保障了患者的安全。
五、加强专科建设,创优质护理品牌
(一)2013年4月,护理部经过积极准备,精心组织,在邹莉副院长的带领下,我院糖尿病护理专科、血液净化专科到武汉参加了由湖北省卫生厅举办的全省护理重点专科培训基地的初评答辩会。本次全省参与糖尿病护理专科培训基地答辩的共有31家三级医院,我院成绩88.6分,排名14;参与血液净化专科培训基地答辩的共有35家三级医院,我院成绩81.6分,排名18。5月14日,湖北省卫生厅评审团来我院,对血液净化培训基地进行了现场评审;
5月17日我院血液净化专业获得培训基地资格;10月,我院正式接受第一批培训学员(其中医生2名,护士6名)。
(二)各临床科室根据科室的具体情况,积极开展“一病一品”活动,制定专科疾病临床护理服务路径,并制订成册,指导年轻护士的护理工作,规范了护士的行为。同时,积极配合医生做好科室临床路径和单病种的管理,各科室完成了医院规定病种的护理临床路径的制定工作,并应用于临床。
六、开展温馨病区的评选活动,调动护士的积极性
1.修订和完善了《2013年民大医院优质护理服务先进病房考评标准》并组织实施。
2.全年共评出温馨病区18次,其中内分泌血液内科获得4次,神经内科获得3次,呼吸内科获得3次,普外二科获得2次,心内科获得2次,普外一科获得1次,脊柱外科获得1次,妇科获得1次,肿瘤科获得1次。奖励津贴11.2万元。
通过温馨病区的评选,充分调动护士的工作积极性,改善了服务态度,提高了服务质量。
七、开展特色服务,丰富护理服务内涵
1.呼吸内科自制“呼吸操”光盘,每天下午由护士指导患者进行呼吸功能康复训练;为了减少气管插管时的误吸,科室在通知麻手科的同时,由护士先置入胃管,将胃内溶液抽吸出来,麻醉医生到后再行气管插管,减少了插管的并发症,大大提高了危重患者成活率!
2.内分泌科购进立体式广告机一台,滚动播放糖尿病、甲亢及科室相关疾病的健康教育知识,还自制糖尿病饮食教育模具,将各种食物的单位交换份更形象的展现,让病人更容易理解和接受糖尿病饮食,取得了很好的效果。定时组织科室糖尿病病友会,进行讲课、讨论与交流、看图对话式个性化的健康宣教。
3.普外一科为了方便置管病人下床活动,进行护理创新,制作了防止导管打折和滑脱的保护袋。
4.
关节外科规范新药使用流程,杜绝用药差错发生。
5.部分科室建立了QQ群,如内分泌的“糖友之家”、心内科的“高血压之友”等,加强了与病人的沟通,使护理服务从医院延伸到社区和家庭,使护理服务更贴近患者。
八、改善临床护理服务,提高了病人的满意度
1.
按照民大医院《2013年关于进一步推进优质护理服务工作实施方案》,继续推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。责任护士全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。
2.加强护理内涵建设,认真落实临床护理实践指南和护理技术规范,细化工作标准,规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置,密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成诊疗计划,同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3.提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特色,运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导康复锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题,提高专科护理水平,保障患者安全,提高医疗质量和效率。
4.
2013年2月23日,护理部成立了护士随访工作站,每两月进行一次全院护理满意度的随访调查,2013年全年全院护理总满意度为95.22%,责任护士知晓率99.2%,患者对优质护理知晓率89.7%。2013年共收到锦旗119面。
九、存在的问题
1.医院部分职工观念转变不到位,缺乏对优质护理的理解和支持。
2.医院的支持系统需进一步完善。
3.部分科室护士长排班不合理,不利于责任制整体护理的落实。
4.护士绩效考核未落到实处。
十、下一步工作计划
1.继续深化优质护理服务。
2.继续开展品管圈活动,持续改进护理质量。
3.认真落实责任制整体护理,为病人提供全程、全面、优质、无缝隙的护理服务,改善病人住院期间的感受,提高病人满意度。
回首优质服务这个工程,它不是一蹴而就的。刚开始的时候,我对其理解深度不够,初期效果不明显。随着我们科室对优质服务不断深入的探讨和理解,开始尝试新的想法、并实施总结经验,渐渐理清思路,发现单靠几项措施,发几份文件是很难奏效的,难解决思想认识问题,彻底转变服务观念。当月“换位思考——如果我是病人”到“病房明星评选”活动的开展,“优质服务之星”到“患者满意的调查”、“液体零呼叫”等优质服务活动竞赛工作的展开,大家都化压力为动力,化重任为责任,将改革作为挑战,做好病人护理工作,逐步深刻地理解道优质服务的重要性,并渐入佳境。
优质的服务,那是心与心的交流。学会走进患者的心,从患者的角度出发,换位思考,来提高我们的服务质量,才能够真正改善医患关系,走进患者的心。这就要求我们在平时工作中多听患者的意见,多听多想,到具体工作时,就能巧妙的了解患者的心,为他们排忧解难。正是我们科室坚持了这些方法与原则,使我们姐妹们的工作获得了显着的成绩,受到了患者的赞扬。面对患者,我们的真情不“欠费”,我们的服务不“关机”。我们用真情和诚挚的行动赢得了广大患者的心。
也许我们永远默默无闻,但我们只要能让所有的患者微笑着健健康康的走出医院,我们一切都心甘情愿。我们用知识证明自己的价值,用智慧照亮自己的人生;我们有理想,所以我们自豪;我们有奋斗,所以我们快乐;我们有收获,所以我们幸福。我们都在努力成长,成绩仅代表历史,不断的进步才代表现在与未来,姐妹们,让我们继续共同努力吧,做出对社会应有的贡献!(五官科xx)
不知不觉,在忙碌的工作生活学习中,XX年已经匆匆过去一半的时间,从开展优质服务以来,内心有太多的感触。从前期我科的优质服务的定位、到宣传、到加强每位护士的护理意识,到整改到总结,这中间确实有太多的心酸感触。既然说回望,也就是总结,那首先我觉得应该加强服务意识。从我科开始成为优质服务护理试点病房开始,我想我们每一位护理人员,内心就多了一份压力。你想,在工作中不止要保质保量,还要考虑是否每个人都满意,心理的压力是可想而之的!那么其首要的微笑服务意识,也许就在不经意中渐渐减少或者消失。而工作的繁重及病人的不理解,缺少有效的护患沟通,也会使彼此矛盾激化,使满意度下降。还有虽说是优质护理服务,但是医生也应该参与其中。医疗和护理本是密不可分的,病人既然是生病之人,那么伴随着这个人的心理、生理也是不完整的。都说医者父母心,我想如果我们每一个医务人员,都能体谅一下病人的心情,那我们也会避免很多过激的语言和行为,和不必要的误会。还有我觉得再需要加强的就是我们职业规范慎独行为。作为医务人员,既然你选择这份职业,也就选择了肩负起救死扶伤的责任,那么我们在执行每一个操作时,不仅在帮助人,同时你也要想想是否会伤害到人。我们在工作中一定要严格要求自己,遵守道德原则,维护自我的良好形象,防止有违职业道德行为发生。护理质量是保证医疗安全的根本,我想只有不断的改进护理流程、转变思想、提高认识,才能有效的提高整体护理质量。才能为病人提供优质的人性化、个性化护理服务,才能把我们的“六心”服务渗透到护理工作的每个环节。使我们的病人看到我们在努力改进,感受到我们在提供全方位的优质服务,明白我们优质服务的目的性。这样才能让优质服务更好的开展下去,让病人得到真正的实惠,从而达到社会、人民、国家都满意!
从2013年下半年起我院对护理人员实施优质服务以来,不仅使家属更好的了解自已的责任护士,更加快了医院护理事业的发展,使护理事业又上了一个台阶。下面我们围绕优质服务的应用与管理这一环节进行探索,更好的掌握了患者的病情变化,提高患者满意率,更重要的是便于沟通,建立良好的护患关系,同时缩短了交接班时间,同时避免了很多的安全隐患,经过我院实施半年的优质服务实践,取得了较好的成绩,报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 我院为一所三级妇幼保健院,共有病床200张,护理人员58例,均为女性,年龄19~45岁,平均年龄(31.4±4.2)岁,中专12例,大专38例,本科8例,护理年资1~24年,平均(6.3±4.5)年。
1.2方法
1.2.1改革交接班时间 ①改革前:每日设:上午班,小夜班,大夜班,加药班、加强班,治疗班,办公班,总务班,其中每班为2人,责任主管1人,护士长1人,每日的在班护士达18人,各班工作时间8.0~8.5h,其中加药班、加强班,治疗班,办公班,总务班(8:00~12:00,14:30:~17:30)10人,如果按包干护士平均1人管患者为3人,护士长负责行政管理,所有班次护士轮值。大家可以看出每日的交接班很繁锁,次数多,班次也多,也乱。②所带来的负面影响:由于护理人员编制不足,护理工作繁重,护士急于完成本班常规工作,为患者提供细致温馨的服务理念还需要不断地建立和提高。我科通过实行优质服务连续性排班结合责任制分组,更多的考虑患者和利益.改革排班方法后,患者的睡眠由原来的10点查房改为8点,从而延长了近2h,保证了患者的睡眠时间,有利于疾病恢复和提高患者生命质量,因而提高了患者的满意度,护士对管理是否满意直接关系到护士工作的效率与质量,多数护士害怕或不喜欢上夜班,从而造成了人才流失[1]。③改革后:白班(7:00~18:00),夜班(18:00~8:00),每组为4人,4组人轮流轮转,这样共需16个护士,1人办公为处理医嘱,护士长仍负责行政管理。其中1~25床为轻患者为低年资护士,25~50床重患者为资深护士,每组设一个组长,组长为资深护士,有高度的责任心,丰富的临床经验,全面的专业知识,较好的人际沟通能力,解决问题能力。这样对于低年资护士心里感觉安全,踏实,尤其减少交接班次数,而且避免交错的发生[2,3]。④优点:?先从治疗班角度来评价,治疗班每日输液从头到尾共需1h,就按平均1人1min穿刺成功,不到25床前面就可能有患者已输完第一瓶液体,而优质服务分两组输液共需30min就能完成,从而有充足时间去换液。调查资料显示换液速度由原来的提高70%。达到了优质服务的一方面标淮。?在儿科,患者夜班来院时基本上形势紧急、危重,急于治疗处理,这样夜班4人不仅杜绝了扎不上液,抽不上血的现象,而且杜绝了安全隐患。?尤其是对于节假日来讲,患者少的情况下,4人夜班就有点浪费,可以休2d,这样既解决了护士身心疲惫,更体现了优质服务的所在[4,5]。
通过以上的论述,那么当然会有人问,处理临时医嘱怎么办?
我们都知道可以说是三级医院基本上8:00交班,护士长总结,可以说是9:00之前交完班,分开两组各交各的,这样就先把时间缩短,由原来的1h的交接班时间缩短成为30min,10:00之前临时医嘱执行都能完成,那么10:00输液,11:00之前也能完成.
1.2.2调整人事安排 每班设立一个组长,护理组长安排每周工作重点、计划,护士长检查其实施效果。这样就减少了护士心理压力和工作压力,护士们普遍认为工作时不再是孤立的,而是1个工作团队,有护理组长指导,能相互协作,营造一个传、帮、带的工作氛围,提高了工作效率和质量,有较强的安全感。从而相比以前班次比较自在,有更多的时间来安排自身的生活、学习,有利于家庭和谐,从而护士满意度也有所提高[6,7]。同时成立工作小组责任制,有护理组长加强各方面质量管理的指导,护士定位分明,发挥了护士的个人能力和小组合作能力,护士的能力和自我价值得到充分体现。实践证明:①提高了患者的满意率:通过调查,大多数从农村来的患者不知道找那位护士,实行优质服务以来,更明确自已的责任制护士。②护士的反映:体现了工作整体性,尤其是夜班危重患者,低年资护士不再手忙脚乱,心里感觉安全、踏实,夜班从而也减轻了好多压力。③医生的认同:急危重患者抢救成功率大大提高。
1.3观察指标 对改革前后护理人员1w交接班次数、患者对护理的满意率、护理人员对工作的满意率进行比较。
1.4统计学分析 对文中所得数据采用spss13.0统计学软件进行处理分析,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,当P
2结果
改革后,护理交接班次数减少,更好的掌握患者的病情变化,提高患者的满意程度,使优质服务更好运用于临床,见表1。
3结论
目前,我国护理改革的主要方向就是推行优质服务的实施,只有这样我国的护理模式才能与国际先进护理模式相接轨。实践表明,优质服务是有优势的,但优质服务必须进一步完善,更新与拓宽护理人员的知识结构,真正做到以患者为中心,才能使我国护理事业得到进一步的发展。
参考文献:
[1]皮红英,范庆庆,王玉玲,等.不断提升护理队伍素质深入推进"身心并护"优质服务[J].护理杂志,2013,30(15):1-3.
[2]李雪芬,乐惠飞,职君等.注重细节护理,彰显优质服务[J].中国美容医学,2012,21(16):452-453.
[3]刘国蓉,刘红艳.全程无缝隙优质服务在骨科疾病住院患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(14):105-106.
[4]张海波.优质服务在内分泌科护理中的应用体会[J].中国医药指南,2013,(34):515-516.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.300
加强考核,及时评价
护生实习是护理教学中的重要环节,是理论教学与实践的过渡,是护生从学校走向临床的重要转折点。我院是集临床、教学、科研于一体的三级甲等综合医院,而笔者所在的科室既是省重点专科,又是现今全国首推的优质服务示范工程中的试点病房。为了迎合示范工程“夯实基础护理,提供满意服务”的主题,切实做到“病人满意、社会满意、政府满意”,作为带教老师在做好本职工作的同时如何带好护生实习、造就护生良好的素质,使其毕业后能尽快适应当前护理模式的需要显得尤为重要,笔者在从事优质服务示范病区临床带教工作中有以下几点体会。
做好思想教育:如今临床护生多为80、90年后的独生子女及护理本科生,自我意识较强,“索取”大于“付出”,而为了适应优质服务示范工程“陪而不护”“人人参与基础护理”的理念,护士的工作时间除了必要的治疗外绝大多数都在协助病人的生活护理,任务繁杂,又不易得到病人、家属及社会的理解,一部分护生认为自己“大材小用”,甚至很自卑。作为带教老师要通过各种途径正面引导护生,激发其对护理专业的热爱,使其明确护理是科学、艺术与爱心的结合,让其充满信心地投入到护理实习中,从心理到行为上顺利的度过实习阶段。
培养法律及自我保护意识:①培养法律意识:随着医疗改革的不断深化,病人自我保护意识的不断增强,带教老师可利用空闲时间带领护生学习《医疗事故处理条例》《护理文件书写规范及管理规定》,熟知《护理应急预案》[1],使她们及时树立法律观念,增强法律意识。②加强自我保护:遇事多想、多请教,尽职慎独,严格执行各项规章制度及操作流程,及时做好护理记录,杜绝差错事故发生。
总带教与专人带教相结合:病区助理负责总带教,入科当日由其详细介绍病区环境优质服务示范病区各项规章制度、人员配制及APN排班模式等情况,安排操作能力强、理论知识丰富、有丰富临床经验的主管护师或护师专人带教,这对提高护生带教质量和满意度至关重要。
明确教学目标和要求,制定合理的教学计划(实习时间为2~4周):①第1~2周:首先要了解护生前期的实习情况,使其尽快熟悉本科的工作流程及常见病、多发病的护理常规,示教专科操作,及时发现护生的优点和不足,扬长避短。②第2~4周:可依据优质服务示范病区“人人参与管理病人”的理念,让其分管1~2张床位,按照护理程序的方法护理病人,带教老师负责指导、督促、检查,做到放手不放眼。使护生在心理上感觉受到重视,自己不仅仅只是基础护理的代言人,从而更好地调动其积极性、主动性,培养其独立思考、解决问题的能力。
以身作则,言传身教[2]:①思想道德:带教老师在护生心中是智慧的化身、道德的典范,一言一行均对其起着潜移默化的作用,身教重于言教。故带教老师首先要提高自身素质,爱岗敬业,态度和蔼,平易近人,严中有爱,严中施教,以人为本,不要把她们当成实习的工具。②专业知识:不断学习,不断更新自我,提高自身的业务水平,尽量将自己的亮点展现出来,并要了解护生的学习需求,在传授技术的同时虚心学习她们的优点,达到双赢的效果。
加强考核,及时评价:本科室实习结束时对护生的理论及操作进行及时的考核,总结其在本科室所学的知识并加以肯定,同时也是对带教老师工作效果的评价,带教老师要不断总结经验,吸取教训,在做好本职工作的同时加强学习,不断创新,以适应优质服务示范工程对护理工作的要求,把带教工作做得更好。
讨 论
护理实习生带教是每位护理同仁应尽的神圣义务,优质服务示范工程尚在探索之中,作为优质服务示范病区的带教老师,我们将与其齐驱并进,做好本职工作的同时加强学习,不断提高自身的综合素质,把带教工作做的更好,为优质服务示范工程添砖加瓦。
1组织实施步骤
1.1筹备启动阶段
1.1.1组织全科护理人员学习《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》和《卫生部办公厅关于印发2010年“优质护理服务示范岗工程”活动方案的通知》做好全科护理人员的思想教育工作,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,为更好的实施具体措施打下良好。
1.1.2召开科内护士会议,传达卫生部“创优”活动的文件精神,传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案,解读我院2013年“优质护理服务示范工程”活动的主题,目标及临床护理工作重点。
1.1.3营造科室服务氛围我们在病区走廊内展示优质服务标语与口号,服务明星护理风采,制定规范示范服务标准:文明用语标准,各项护理常规和生活护理操作标准。
1.2组织实施阶段
1.2.1根据优质护理病房评定标准,制定并修改各班工作流程,工作标准及职责要求,调整护理工作模式,让全员参与基础护理工作,保障基础护理落到实处。①护士进行合理分工、分层使用、弹性排班,减少交接班次数,有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务,落实各项医嘱,负责晨间护理、口腔护理、会阴护理、手脚指甲,头发,手术部位的清洁与处理,负责术前指导术前宣教、术后护理,翻身叩背,进行术后活动指导,功能锻炼,饮食指导,出院前的宣教。②简化护理文书,推行表格式护理记录,简化护理记录。③生活护理到位。责任护士评估所包干病人的生活自理能力和病情,根据护理级别及患者的个体性进行生活护理。这样可以提高护士自主性,使每位患者得到安全有效的护理服务。但也要求护士有高度的责任心、爱心。
1.2.2护士长每日两次对患者的基础护理,安全防范措施落实等工作进行督导,对存在的问题及时反馈整改追踪。
1.2.3根据《住院患者基础护理服务项目》及《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》,将采取种项目集中培训,分步实施,以点带面。①落实每周定期为病人更换床单位,每周二为病人修剪指甲,每天为病人送开水到床头,危重病人的生活护理由责任组长指导和协助陪护人员完成。②由科室护士长对全体护理人员进行基础护理操作的临床培训、现场考核,通过一边培训一边落实基础护理,达到全面提高整体护理工作水平,夯实全科基础护理,从而让病人得到实实在在的护理服务[1]。③强化健康教育工作,由责任组长实施一对一指导年青护士的健康教育并进行考核,将健康教育融入到护理工作的每一环节中。全面提高健康教育水平,让病人在住院期间获得全面的保健知识,提高病人的保健意识。④每周由优质护理服务检查小组到科室进行检查、督导,严格按照评价标准考核科室工作,及时发现存在的问题并全面细致地逐条反馈。对于存在的分歧,督导组提出指导性意见;每月进行患者满意度调查,以了解患者及家属对护理服务的满意情况。
1.3总结
阶段对基础护理服务进行质量评估与检查指导,树立典型,鼓励先进,宣传和推广好的做法,总结经验。2013年底评选1名“优质护理服务先进个人”。逐步探索和完善适合的护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。通过开展“优质护理服务示范工程”活动,使全体护理人员的主动服务意识增强,从实质上夯实基础护理,改善临床护理服务,提升患者满意度。2护理管理者应做好的几项工作
2.1充分认识“优质护理服务示范工程”活动对促进护理工作的现实意义,把握契机,为推动活动的有序开展,达到预期目标,打下坚实的思想基础作为护理管理者,要深刻领会开展优质护理服务示范工程活动的精神实质,充分认识活动的开展对促进现实护理工作持续改进提高的重要意义,建立起新型的护患关系,通过树立典型,以点带面,将实际护理工作推向一新的阶段[2]。
2.2依据考评机制,认真考评,及时解决存在的问题,做好总结改进提高工作,为下一步优质服务工作在全院推广打下坚实的基础要依据考评细则,对示范病房工作进行阶段性考评,及时发现影响示范工程工作的不利因素及需改进的不足,同时综合患者、社会各方面的工作意见及建议,召开阶段性工作总结分析会,该改进的工作及时改进,不断促进优质服务工作稳步推进,为“示范工程”活动在全院推广打下坚实的基础。3小结
本院高度重视此项工作,并将此次活动作为全院抓服务、树形象的契机,视为全院共同的工作目标,通过科学管理、积极引导,真抓实干,使护理人员主动工作优质服务意识发生了明显改变,护患关系更加融洽,患者和家属的满意度明显提升,达到了开展活动的预期目标,此次活动的开展,夯实了本院基础护理工作,护理优质服务工作进一步改善,对树立行业新形象起到了积极的促进作用。