护理学教学模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇护理学教学，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

二、儿科护理学教学中存在的问题

第一，教学资源匮乏。现在多媒体技术在高校已经普及，儿科护理学又是一门实践性授课时辅以多媒体技术，而且题材丰富，形式多样，能起到事半功倍的效果。但是儿科护理学播放的影音资料过于陈旧，画面不够清晰、语言不够生动、形象，不能有效吸引学生的注意力。比如讲到小儿生长发育各个时期的特点这一章节，播放的信息大多为改革开放时期的场景，与现在学生的年龄时代不符，同学上课积极性普遍不高，教学效果不明显。

第二，教师临床经验不足。儿科护理学为60个学时，理论教学学时占48个，实践学时12个。实践教学也是儿科护理学的一个重要组成部分，而大部分青年教师从事教学以后，很少再接触过临床，在进行理论课授课时，仅仅局限于课本知识，不能进行临床上的拓展，实训授课时也是把多媒体上的护理操作再次口头还原，形式比较枯燥、乏味。作为课堂上的带教教师，如果与临床严重脱节，就不会有及时更新的临床知识传授于同学。

第三，教学内容与临床疾病脱节。随着社会的进步和人们生活水平的提高，儿科护理学上提到一些疾病已不多见，比如：营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、新生儿寒冷损伤综合征等。另外一些传染性疾病如霍乱、麻疹等由于疾病预防在临床上也都很难见到。但是诸如：儿童肥胖症、儿童毛细支气管炎、儿童心理行为异常、手足口等疾病课本上很少提到，近年来在临床上发病率却呈逐年上升的趋势。第四，学生存在的问题。部分学生认为儿科临床科室纠纷较多，从事儿科护理工作收入低、风险高，毕业后不愿做儿科护士。在学习儿科理论课时不够重视，练习儿科护理技术操作时有敷衍情绪，缺乏学习的积极性和主动性。

三、儿科护理教学中应采取的措施

第一，丰富教学资源。兴趣，是学生最好的教师，配合课堂内容播放生动形象的多媒体课件，及时更换陈旧的影音资料，能充分调动学生的学习兴趣，提高了学生获取知识的效率。如讲到第一章儿科年龄分期胎儿期时候，包括从受精卵的形成到胎儿发育成熟再到分娩这个过程用3D动画的形式、立体、生动地还原出整个过程，不但可以让同学们感受到生命的神奇与伟大，还可以充分调动他们的好奇心与求知欲，进而愿意学习这门学科最终掌握本门学科知识内容。

第二，提高带教教师的整体水平。教学成功的关键跟带教教师的整体水平息息相关，近年来，随着护理专业招生规模的不断扩大，青年教师也越来越多。本校也是把提升青年教师教学水平作为学校工作的重点，总体来说，主要是从教学技能和实践技能两个方面来提升：在教学技能上，经验丰富的教师与青年教师之间应该形成“一对一”的带教帮扶对子，中青年教师应该做到“三多”：多听，多问，多总结。另外，本校儿科教研室还聘请了国内知名儿科教授定期开展公开课，讲解儿科最新技术、前沿理念，以提高带教教师的教学技能水平。在实践性技能上，一些儿科护理技术比如：头皮静脉注射、静脉留置针的使用、颈静脉、股静脉的穿刺等一直是青年带教教师实践技能培训中的难题，为此本校和儿科教研室也做了多方面的努力，如：聘请经验丰富的护理人员定期来学校进行实践技能培训，以提升带教教师的实践技能水平。另外，青年教师也应该主动到医院进行临床实践锻炼，了解儿科临床护理新知识、新理念，掌握护理技术操作规范，只有这样才能准确规范的把儿科护理操作技术传授给学生。

第三，修订教学大纲和增设新课程。医学生课程较繁重，部分学科有交叉的地方，比如儿科护理学预防接种这一章节和微生物免疫学有重复的地方，教学授课时不必过于细化，防止学生重复学习，兴趣下降。另外根据形势发展，学校和儿科教研室要适时修订教学大纲和增设新的课程设置，这也是儿科教学工作者面临新的任务和挑战。第四，帮助学生克服心理压力和树立信心。大多数学生对实习充满了好奇与未知，一旦深入到儿科临床，带教教师的医德水平、科室的气氛环境、客观收入等跟想象中的差别很大，自信心就会受挫，进而不愿意从事儿科。所以加强在校期间实验课的教学力度，进入实习前安排强化训练，不仅可以使学生提前进入临床状态，而且通过反复练习、教师指导，学生对儿科护理操作有了整体认识，对进入临床充满信心。

另外做好实习前间的心理疏导工作：如实习前期请经验丰富的临床护理人员对整个实习流程进行培训，包括与带教教师的沟通：每天跟带教教师查房，把书本上的基本知识、操作技能跟临床衔接起来，还可以让学生站在患者的角度思考的讨论，让学生换位思考，体会作为患者的感受和需求，不仅能起到自我反省教育的目的，还能使学生在互动中学到儿科学专业知识、技术及医德风尚，为成为一名合格的医务工作者打下坚定的基础。

参考文献：

[1]崔焱，儿科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社，2006:1.

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1.1研究对象

采用整群抽样的方法，2014年2~10月选取某校护理学院一本和三本有口腔护理学教学任务年级的全体学生作为调查对象，其中，一本护理本科生57名，三本护理本科生67名。在进行调查时，所有学生都完成了口腔护理学的学习任务，因此，有能力对口腔护理学的教学进行满意度评价。在实际教学中，由于师资力量所限，不同层次护理学生的口腔护理学的授课教师相同。

1.2方法

1.2.1研究工具采用问卷调查法，问卷由研究者在参阅相关资料[3-4]的基础上自行设计而成，并根据5名临床护理、护理教育专家意见修订。问卷由两部分组成，包括护生的一般资料、教学质量评价量表（共5个维度，分别为职业素质、教学态度、教学能力、教学手段、教学效果）。按照对教学质量的满意程度，采用Likert5级评分法，非常满意为5分，满意为4分，一般为3分，不满意为2分，非常不满意为1分。计分时采用反向计分法，得分范围为26~130分，得分越高，学生对教学质量的满意程度越高。为使各维度得分情况具有可比性，将得分采用标准化指标得分分析，指标得分=（量表实际得分/该量表的可能最高得分）×100%。将满意度水平按指标得分划分为低、中、高三个水平，其中<60%为低水平，60%～79%为中等水平，≥80%为高水平。经信度检验，其总量表的Cronbach'sα系数为0.967，各维度的Cronbach'sα系数分别为：0.938、0.884、0.919、0.860、0.895。1.2.2资料收集调查前取得护理学院相关管理人员的同意。问卷由与被调查者无利益关系的研究者采取无记名方式进行发放。将研究对象集中，由研究者向护生说明研究目的及填写要求，按照知情同意的原则，护生自行填写问卷，并当场收回。1.2.3数据分析方法对数据进行核查编号后，应用Excel建立数据库，双录入核查，对录入数据严格把关，确保数据准确录入；录入数据时缺失值的认定及处理：一个条目同时选择两个或两个以上的选项（不定项选择除外），该条目做缺失值处理；被认定为缺失值的条目得分为该条目所属维度已作答的其他条目得分的平均分。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验描述不同层次护理本科生口腔护理教学满意度的差异。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理学生对口腔护理学教学满意度得分

共发放问卷124份，一本护生57份，三本护生67份，回收问卷124份，有效问卷124份，有效回收率为100%。其中，女112人，男12人，调查对象的平均年龄为（21.54±0.89）岁。2.1.1全体护理学生对口腔护理学教学满意度评价由表1可以看出，护理学生对口腔护理学教学的总体满意度处于高水平，得分为（121.03±11.03）分，其得分范围为85~130分，标准化得分为93.10%，各维度得分从高到低依次为职业素质、教学态度、教学能力、教学手段、教学效果。2.1.2一本学生口腔教学满意度的评价2.1.2.1一本学生口腔教学满意度及各维度得分由表2可以得出，一本学生对口腔护理学教学的满意度处于高水平，得分为（115.79±11.58）分，其得分范围为85~130分，标准化得分为89.07%，各维度得分从高到低依次为职业素质、教学态度、教学能力、教学手段、教学效果。2.1.2.2一本学生口腔教学满意度得分最低的前5位条目如表3所示，一本学生对口腔教学满意度评价最低的前5位条目分别为第24、18、23、15、25条目，其中有3个条目均属于“教学效果”维度，“口腔护理学习能激发学生成为一名口腔专科护士”的评价得分最低。2.1.3三本学生口腔教学满意度的评价2.1.3.1三本学生口腔教学满意度及各维度得分由表4可以得出，三本学生对口腔护理学教学的满意度处于高水平，得分为（125.48±8.31）分，其得分范围为97~130分，标准化得分为96.53%，各维度得分从高到低依次为职业素质、教学态度、教学能力、教学手段、教学效果。2.1.3.2三本学生口腔教学满意度得分最低的前5位条目如表5所示，三本学生对口腔教学满意度评价最低的前5位条目分别为第25、24、15、18、23条目，其中，有3个条目均属于“教学效果”维度，“如果我自己或家人有口腔方面的问题我可以利用自己所学的知识进行初步解释”的评价得分最低。

2.2不同层次护理学生口腔教学满意度的比较

由表6可以得出，一本学生与三本学生之间口腔教学满意度比较，差异有高度统计学意义（P<0.01），三本学生对口腔教学的满意度高于一本学生。

3讨论

3.1针对不同层次学生，采取针对性教学方法

本研究结果显示，一本学生与三本学生对口腔教学的满意度均处于高水平，但其存在差异，一本学生的教学满意度低于三本的学生，且各个维度都低于三本学生。在评价最低的5个条目中，两个层次学生的条目相同，主要都集中在教学效果方面，但排序不同。对于一本的学生而言，他们认为口腔教学并没有很好的激发他们成为一名口腔护士的欲望，而对于三本的学生而言，他们认为自己没有足够的能力对自己或家人的口腔健康问题给予解释。有研究表明，低学历的学生对教师学历、职称、理论水平的关注程度较低，这与其自身基础知识的扎实程度以及要求有关，学历高的学生对教师的要求也相对较高[5-8]。而在教学效果上，一本的护理学生关注的是口腔教学让其体会到从事口腔工作的价值，三本的护理学生则更加关注理论与实际如何相结合。一本的学生更注重的是学科的价值性，三本的护理学生更注重的是教学内容的实用性，因此，在口腔护理教学中，应根据学生的具体情况，进行具体的分析，来满足学生的要求。

3.2口腔护理教学与临床结合，形式更加多样化

本研究结果显示，护理学生对口腔护理学的教学满意度均处于高水平，但是，得分最低的都是教学效果。因此，在授课时，教师应在知识应用和思维发散上进一步改进，多激发学生的热情和思维，提问应更具有启发性，理论联系实际的水平应进一步提高。让学生不仅仅学到知识，更要热爱这些知识，有获得更多知识的渴望，切实地得到教学效果。由于口腔护理的专科性，其教学更需要与临床相结合，教学内容更需要形象化。因此，在以后的教学中，应更加注重教学内容与实践相结合，教学道具多样化、具体化，增加临床实践时间。

3.3加强对口腔护理学的重视

由于口腔护理的特殊性，它与其他大内科大外科的教学不同，是一个独立的教学内容；学习内容相对比较抽象，与其他科目的联系相对较少，学生在学习时会感到有一定的困难；理论课时与临床实践所占的比例教小[9]；在以后的就业中，若非在口腔医院或者综合医院的口腔科就业，其学习内容的实用性也相对较低。因此，学生在学习过程中，对其的重视程度相对较低。但是，随着社会经济的发展，人们已经不仅仅满足于能“活下来”，更重视的是要“活得好”，提高自己的生活质量，更好地享受生活[10-12]。人们对口腔的重视程度也越来越高，口腔护理也越来越重要。已经有口腔护理的教学相关研究[13-15]，但仍不足。因此，对于口腔护理教育的重视应该加强。国家教育政策以及学校教学计划上，都应该给予重视和倾向。

篇3

实践教学是整个护理教育重要的组成部分，是学校教育的延伸，是专业理论与实践相结合的关键内容，是培养护理学生临床思维、职业道德、动手能力和初步科研能力的关键环节，同时还可以使学生学到各种生活技能，例如沟通技巧、自我照顾等。所以，如何把好实践教学质量关，培养出高素质的护理人才是我们教育工作者的一个重要课题。我院对护理学本科实践教学进行三个关键点的质量控制，即前馈控制、过程控制和终末过程质量控制，取得了显著的效果，现报告如下。

1前馈控制

为了让护理学生能顺利进入临床实习，开展形式多样的实习前的教育，使学生做好心理、生理上的准备。

1.1选择实习基地护理学专业的实践性很强，规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高、具有一定教学和科研能力的护理人才非常重要。我院的实习基地必须是教学医院或规模较大、科室齐全、设备精良、患者较多、教学经验丰富的二级甲等以上的综合性医院。本着以人为本的教育理念和便于学生就业，我院实践教学地点是由学校安排和自我联系相结合的方式进行，为保证实践教学质量，我院严格按照学校《关于毕业实习生自己联系实习单位的若干规定》进行实习点的审核把关。

1.2重视实习前教育在护生实习前，我院各部门分工合作，密切配合，全方位对护生加强教育，着重对其进行思想品德、组织纪律、职业道德等教育。如开设护理伦理学、护士礼仪训练、沟通技巧、怎样当好实习生、如何撰写护理科研论文、如何防止医疗差错事故、如何防范临床医疗纠纷等专题讲座；召开实习前动员大会，组织学习学校“实习管理规定”，“实习计划与实纲”、“本科生学士学位论文管理办法”、“实习医院简介”、邀请附属医院的优秀护士介绍爱岗敬业的先进事迹、举办往届优秀实习生的经验报告会、实会、“做合格实习生”讨论会等，使护生消除紧张的情绪，对医院的工作环境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好实习的充分准备，愉快地进入毕业实习。这些措施对护生圆满完成实习任务无疑起到了重要作用。

1.3强化护生实习前的技能训练为了保证护理质量，满足患者的需求，各家实习医院都将对实习学生进行上岗前考核。为了让护生能够迅速适应临床实践。在我校实训中心对护生实习前进行66学时的强化技能培训。实训项目有：血压测定和记录、无菌技术基本操作、肌肉注射、静脉输液、铺床法、导尿术、穿隔离衣、戴无菌手套、鼻导管吸氧法、鼻饲法、口腔护理、超声雾化疗法、生理反射检查法、肝脾触诊检查法、骨盆外测量、复苏术等。在教学中要求学生注意动作的准确与规范、动作的熟练速度、动作的协调性，强化“三查七对”、无菌观念等医疗护理制度。教师随时纠正学生的错误，必要时进行示范。最后进行逐项考核，合格者才能获得实习资格，进入临床实习。

2过程控制

实践教学过程管理是事关整个护理教学教学的质量的关键环节，是重中之中的环节。护理学院领导就如何加强实习生管理多次开会研讨，制定了符合本院特点的管理办法。加强与临床各实习点联系是了解学生完成毕业实习情况，掌握实践教学质量的重要手段，同时也是改进完善理论教学的重要途径。

2.1与临床各实习点保持紧密联系，强化医院的教学意识，共同完成实践教学工作在学生进入实习点前由实向实习医院呈递我校《普通本专科生实习管理规定》、《实习计划与实纲》、《本科生学士学位论文管理办法》、实习学生名单，学校和医院就共同的责任要达成协议，合作制定出一系列临床学习环境的标准、轮转计划及考核标准，对护生的医德医风、工作纪律、护理知识及技能进行严格考核，从而为护生在临床学习阶段创造良好的条件。

2.2制定实习医院的巡查制度我院领导亲自带队，和教学管理人员及班主任一起到实习医院走访医教科、护理部，到科室对实习生进行检查和慰问。建立巡查记录本，记录各实习医院学生实习期间的出勤、表现情况和完成实践教学情况，包括在实习带教师生间的评价和出现的问题。因我院有大量在外地实习的学生，为了防止实习管理失控，我院对各散在实习医院通过、电话、个别实习点实地检查的形式进行跟踪检查，了解学生实习情况，确保外地学生保质保量完成实习计划。

2.3实习情况汇报制度实行实负责制，实每周向医院护理部进行一次工作汇报；每月向学校进行一次实习工作汇报。各医院实习指导教师（班主任）组织召开实习生及带教老师座谈会，并向学院教学管理人员汇报实习生的实习情况，使学校能够及时掌握实习情况，对前段时间的实习情况进行总结，表扬先进，分析存在的问题，针对薄弱环节提出改进意见，让实习生讨论、制订相应的整改措施。

2.4严格执行请消假制度由于当前就业压力，许多学生在实习期间面临考研和找工作问题，以致部分学生不能安心实习，出现屡次请假、超假等现象。为确保实践教学质量，实习学生的请假由学校和医院共同执行，先由学校严格按照学校规定执行，再由医院按照本院情况酌情批假。对于个别违纪学生进行严肃批评教育，违反校纪校规的按学校规定给予处分。

2.5加强护生的心理疏导临床场所是一个社会场所，在这里，学生经历了护理的社会化过程。相对于在学校学习的理想状况，临床学习使学生接触的是真实的护理实践。许多学生在实习中因为环境及角色的改变，思想和行为上常常会有很大变化。主要表现在：（1）有一些学生存在重技术性操作轻基础性工作的思想，故在做基础护理工作时表现出不积极、不主动。（2）觉得理想与现实落差太大，认为自己是本科生，不应该和低层次的护生做相同的事或者觉得自己做那些琐碎的基础护理工作很没面子。（3）临床实践与学校教育的不一致，不知该如何应对。老师要注意并重视这一变化，及时对护生进行心理疏导，指导其端正职业态度，正确处理理想与现实的差距，帮助学生克服消极情绪，消除隐患，确保护理质量和圆满完成实习任务。面对学生出现的心理波动，要针对性地为其进行解惑。要让学生明白，基础护理工作是护理职业的最为根本和重要的组成部分。在学生没有毕业，没有取得护士资格和执照时是不能单独执行特殊工作的。但随着技能的提高，获得了护士资格和执照，及医院采取了分级使用护理人员时，高层次的护理人员就会大显身手了。

3终末质量控制

只有按照学校和医院共同制定的临床实习目标，严格各项考核制度，才能培养出高质量的护理人才。

3.1严格执行各项临床考核学校和医院合作制定出一系列临床考核制度，对护生的医德医风、劳动纪律、护理知识及技能进行严格考核，包括出科考核和毕业临床技能考核，以及按照要求完成两份护理病历。从而保证护生完成在临床学习任务。

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二、多媒体教学的灵活性

护理学教育是现代医学教学领域的一个重要组成部分，护理学是一个学科的总成，其中还包括外科护理学、内科护理学、儿科护理学、五官科护理学等等学科，现有的护理学教育体制是以传统教学体制为主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏灵活性受时间、空间的限制，不能满足护理专业学生进行长久学习的需求。多媒体教学在实际应用上弥补了传统护理学教学所缺乏的灵活性，把二者有机的结合起来发挥各自的优点，有效的提高教学质量。对护理学不同的分科要进行不同的多媒体教学，例如，外科护理学知识点与基础医学知识联系紧密，一些知识学生忘得快、记不住，运用多媒体进行学习，就应该把相关的知识点及时展示出来，添加一些动画、插图让学生们增加学习兴趣，从而更好更准确的记住相关的知识点。护理学教学过程中，有很多内容过于抽象、难以描述，借助于多媒体教学可以更有趣，更生动的表现出来，让学生们从中体会学习的乐趣，进一步提高学习成绩。

三、多媒体在护理学教学里利与弊

首先，无论是传统的护理学教学，还是先进的多媒体教育，其共同目的都是提高教学质量，提高学生素质，是学生能够掌握相关的技能，很好的运用到以后的工作实践中。但是、不是在老师没改变自己的传统教观念上，只要是使用现代化的信息手段进行教学就可以行的通。运用多媒体提教学，首先就要把传统护理教学模式创新、做出相对的调整，优化教学方式，让二者可以有效地结合。其次，多媒体教学不能完全取代传统护理教学，教师还是应该占据到主导位置，在教学过程中适时的、生动的补充多媒体课件可能遗漏的知识点以及事例，穿插互动、交流，让学生更具体、更形象的记住所学的知识。

四、多媒体教学的优化途径

在教学过程中有些老师依旧喜欢传统方式，喜欢写板书，而不喜欢用电脑课件，针对护理学学生不仅要学量的理论知识，大多数学生在学习期间没接触过临床，没见过真正意义上的病人，传统护理教学中教授的知识，都是老师的口头叙述，即枯燥学生又不感兴趣，应该加入一定量的实践课程。多媒体教学中根据实际的教学内容合理的选择一些相关的图片、图像、病例、声音、动画等多媒体信息，直观的显现教学内容，让学生在尽可能轻松有深刻的理解中学习内容。运用良好、适当的护理教学方法，可以激发学生的学习兴趣从而获得更多的专业技能和知识，树立良好的工作和服务态度，传统护理教学和多媒体教学的有机结合可以不断地提高教学水平，进一步提升护理专业学生的素养，适应当今社会的市场需求。多媒体作为一种技术手段，弥补传统教学的不足，让二者有效的结合、相辅相成达到提高教学质量的目的。如何有效的、正确的运用多媒体进行护理学教学，优化教学结构，提高教学质量就离不开多媒体教学及传统教学的使用，这样就要不断的加强理论的学习，数量的掌握运用多媒体工具及技术特点，打破传统教学的理念，开拓创新，与时俱进，找寻新的教学方式及手段，让学生在轻松不拘谨的教学环境中学习提高学生素质，提升教学水平。

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该研究所选取的参考数据均来自我校学生本学期病理教学改革前与改革后的考试成绩，共1538人。根据日常教学工作经验分析与总结临床护理特性和特点以及护理学专业教学中病理教学内容的不足之处，制定教学改革策略，验收实践操作结果。

1.2统计方法

该研究数据主要分两个方面：校内部分和实践部分。校内部分主要由学生护理学综合考试分和病理学考试分组成，满分各100分；实践部分主要是临床实践评分，由院内护士对学生护理质量和护理表现进行评分，包括：护理专业知识（40分）、护理态度（10分）、临床应用能力（20分）、临床应变能力（20分）、自主评分（10分），满分100分。

1.3统计方法

使用计算机统计学软件SPSS18.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表两组病患的计量数据，用χ2对两组病患的计数数据进行检验。

2结果

根据本次研究数据将病理教学改革前后学生考核成绩以及医院实践操作成绩进行统计和分析。

3讨论

根据本次研究结果可知，在护理学专业教学中开展病理学教学改革不仅有助于提升学生病理学专业知识，而且还可以有效提升学生护理学专业技能，对学生未来的临床工作具有积极、正面的影响。临床护理工作的特点就是专业性强、护理技能要求高、临床应变能力要求高、责任意识强。就当前医疗体制发展来看，医疗与护理工作必然会向整合化方向发展，但多数护理专业院校并没有开设病理学知识教育，在日常教学工作中也存在理论教学与临床实践想分离的情况。所以在护理学专业教学中加入病理学教学以及实时地开展临床护理实践是非常必要和紧要的。想要做好护理学专业的病理学教学改革我们就必须做好以下几点：

①加入病理专业教学，病理学是研究疾病的根源，加强病理学教学可以提升护理学生对疾病来源的认识，进而促进护理知识的学习，使学生能够更充分地了解疾病危险因素、注意事项、治疗措施。如在精神外科护理中护理人员不仅要知道对脑出血的护理对策，更要清楚不同的脑出血情况的成因、预后、危险因素、治疗方法。这样能够使护理内容能够更好地医疗内容进行衔接，使医疗与护理一体化进程进一步加快。

②丰富课堂教学方式，采用多种教学方式让学生更快、更好、更真切地体会护理技能、学习护理知识，加入虚拟实践课堂，让学生在课上模拟临床护理操作，以到达最佳的学习效果。这样还可以提高学生的学习兴趣，提升其临床护理的应变能力，降低心理压力。

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    1.1问题导向学习(problem—basedlearning,PBI)教学法自20世纪7O年代起,国外医学院校兴起PBI教学模式。即以问题为基础的学习方法。其基本特点是以学生为中心,以老师为引导。以临床问题为基础,以自我学习及小组讨论为教学形式的课程模式。两篇独立的Meta分析对2O年来有关PBI在医学教育方面的研究做了综述,一致认为,采用PBL教学方式培养的学生,在临床知识测试、临床工作能力及专科培训方面的能力远远超过传统教学方法教授的学生。

    采用PBL教学方法教授儿科护理学,可以通过以问题为载体的方式学习典型临床病例,采用发现问题一分析问题一查找文献资料一解决问题的滚动学习链的学习策略,学生通过解决临床病人的疾病问题获取知识。目的在于培养护生将儿科护理学基础知识、基本理论、临床技能、护理管理的知识有机融合,培养其将知识融会贯通的思维。

    PBL教学模式从现象上看教师无须再围绕某个知识点讲细讲透,实际上教师必须对某些知识点精通掌握才能提出中心问题,才能让学生在解决问题的过程中把所要学习的知识点贯穿起来,形成一个知识链甚至知识网。因而PBI教学模式要求教师必须有驾驭问题的能力,因此该课题的核心问题是师资培训。而且,由于教学方法本生的特点,PBL教学需要的师资较多。在培训师资时可以以教学单元为单位,对参与教学的师资进行相关培训,包括本教学单元的理论知识及临床知识。临床知识包括某一疾病的发病机制、诊断治疗、预后及疾病转归等。

    同时还包括对临床相关疾病护理中需要观察的重点,出现相应的临床问题时如何考虑和分析。通过PBL教学,护生在学习过程中不仅可充分发挥主观能动性,培养护生独立工作、独立思考和独立获取知识的能力,增强对儿科护理的兴趣及日后在见习中的主动学习,同时对护生临床推理思维、批判思维、创造性思维能力的培养有非常积极的意义。

    l.2模块教学模块教学依据知识结构体系,形成教学模块,实现一种“立体化”的教学方式。在l临床课程中应用模块教学可以加强基础课程和临床课程之间的纵横联系,提高学生在临床工作中独立思考和解决问题的能力,为日后对临床工作的总结和做临床科研奠定研究基础,体现出以学生为本的教学思想医学教,育网|搜集整理。

    从事儿科护理工作,需要在严密观察病情的基础上独立思考,透过现象看本质,及时发现病情变化,协助医生解决临床问题。整个教学过程通过以病人为中心,从临床实用角度去认识概念,加强概念知识的纵横联系,提高学生掌握和应用知识的能力,提高对概念的理解程度。开展模块教学教师必须对某些知识点精通掌握才能开展。另外,临床病例的选择和病情观察与处理也会对教学效果起到关键作用。因此,教师必须具备丰富的理论知识和临床实践能力。

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2以病例为中心的交互式教学的开展

2.1遵从临床实践规律，重组教学内容，实现教师与教材的交互内科护理学教学应该将教学重点放在引导学生如何将内科基础理论和临床护理工作相结合上。由于学生很少接触临床，只具备相应的医学、护理理论知识，不容易将理论知识与具体实践相结合，以致理论知识与护理技术操作脱节。为培养学生正确的临床思维方式，树立整体护理理念，有必要将教学内容进行重新整合。针对这一情况，我们将典型病例导入新课，围绕病例，以发现患者健康问题—解决问题—总结评价为主线，通过角色扮演、情景模拟等教学手段，把内科护理学知识、护理人文、护理学基础知识及护理操作技术等有机融合，按照护理程序对教学内容进行重组，传授科学地提出问题、解决问题的护理工作方法和思想方法。这样既加深了学生对护理工作的认识，又能充分发挥学生的主观能动性，提高学习积极性，培养沟通能力，使其尽快进入护士角色，同时还使学生的理论知识和护理操作技术得到很大提高。

2.2打破“师传生受”、“师问生答”的传统模式，实现教师与学生的交互以病例为中心的交互式教学实现了教与学过程中师生“双主体”的良性互动，打破了传统的“满堂灌”、“填鸭式”教学形式，学生不仅需要听课或是简单回答一些问题，还必须作为主体参与到病例讨论中来，在眼、耳、手、口多种感觉器官的密切配合下，积极参与教学。而教师通过PBL和任务驱动教学设置问题、布置任务，引导学生进行讨论，启发学生的临床思维，时刻关注学生的学习过程并提供指导。

2.3利用各种学习资源，实现学生与教材的交互新课程标准强调让学生通过自主、合作、探究的方法实现教学的“三维目标”。课前发放学案，预设问题，布置学习任务，让学生通过教材、网络资源（包括文字、图片、视频、动画）等获取大量知识信息，拓宽学生的知识面，启发学生的思维并加深学生对教材的认知，给学生提供广阔的想像和思维空间。然后让学生根据学案对各种学习资源进行取舍、挑选、重组，从而找到与主题相关的内容。这样不仅实现了学生与教材的有效交互，使学生感受到了知识的魅力，还提高了学生的文献检索能力，使学生感受到了学习的快乐。

2.4运用多种教法学法，实现学生与学生的交互内科护理学开设于第三学年，此时学生已经学习了文化基础课、医学基础课、专业基础课，具备了一定的基础，对临床专业课程有着一定的兴趣和好奇心，对护理操作技能较为感兴趣。因此，他们较重视专业课程，在教师的引导下能主动完成学习任务，可塑性强，对未来的职业无限憧憬。故在教学中运用角色扮演法、病例分析法、情景教学法、理实一体化教学法、任务驱动法、小组讨论法、多媒体教学法等多种教学方法，学生通过分析病例，进行小组讨论，分工合作，共同探究来发现患者的健康问题，然后解决问题，实施整体护理，实现了学生与学生的交互。

3讨论

全球医学教育的最基本要求包括职业态度、科学基础、临床技能和群体保健、沟通交流和批判性思维能力等的培养，因此在内科护理学教学中要注重培养学生的综合能力。

3.1开展以病例为中心的交互式教学有助于提高学生的自主学习能力培养学生的自主学习能力，促进学生自主学习是社会发展的需要，也是终身教育的需要。在教学过程中，学生知识的获得必须通过积极思考和实践活动，因此必须激发学生在学习过程中的积极性、主动性和独立性。学生依据学案，通过预习，针对预设的问题、任务，主动查询相关资料，独立思考、自主探索，实现了与教材的交互，对课程的教学目标、教学内容、教学重难点有了初步的了解，然后学生带着疑问参与课堂教学，在激发学生学习兴趣的同时增强了自主学习能力。

3.2开展以病例为中心的交互式教学有助于培养学生的临床思维能力所谓临床思维能力，实际上指的是合理分析、处理临床所见的各种症状，以便有效地实施治疗的能力。针对护理专业，临床思维能力是指临床护士根据护理程序，在护理患者的过程中利用所获得的健康资料，包括病史、身体评估、实验室及其他检查结果等，结合自己的理论知识及临床经验，用一定的思维方法来综合分析，提出正确的护理诊断、制订护理目标、实施护理措施及进行效果评价的能力。内科护理学因其实践性很强，临床应用广泛，故受到师生的重视。但是由于主客观方面的一些原因，内科护理学教学仍然是以理论教学为主，学生也是以记忆知识点应付考试为主要目的，但学生总有一天要从教室走入临床，从理论学习进入临床实践，因此临床思维能力的培养就显得尤为重要。以病例为中心的交互式教学，通过问题设置、任务驱动、情景模拟、角色扮演、小组讨论、评判总结等方式，改变了学生死记硬背的学习方式与学习习惯，引导学生将重心转移到提高分析问题、解决问题的能力上来，培养了学生求疑、实证、严谨和理性的临床思维。

3.3开展以病例为中心的交互式教学有助于培养学生的护理人际沟通能力成功学大师戴尔•卡耐基说过：与人相处的学问在人类所有的学问中应该是排在前面的，沟通能够带来其他知识不能带来的力量，它是成就一个人的“顺风船”。护理学的服务对象是人，学生毕业后多数从事临床护理工作，每天接触最多的是患者，现代护理理念强调的是以患者为中心，良好的护患沟通技能能够帮助他们更好地为患者服务。在以病例为中心的交互式教学中，通过设置情景，学生扮演护士、患者，体验不同角色内心的不同感受，使学生学会了运用语言和非语言沟通技巧，同时也使学生体会了不同的言行在患者心理上引起的不同感受，体会到了患者及其家属的心情，了解了患者的心理需求，学会了换位思考，培养了学生的人文关怀能力。

3.4开展以病例为中心的交互式教学有助于提高学生的创新能力职业素质教育的核心是创新意识和实践能力的培养。教学实践表明，学生如果能在轻松、活跃的环境下学习，并勇于表现自我，积极发表观点，便会逐渐形成创新意识。在以病例为中心的交互式教学中，学生通过与教材的交互、与教师的交互、与同学的交互，课前查阅资料，积极思考，课中在教师的组织、指导、帮助下，通过自我探索、小组学习、相互讨论，分析病例来发现问题、解决问题，最后由师生共同评价、总结，从而融会贯通新旧知识，建构新的知识体系，活跃了思维，不仅激发了学生的学习动力，还提高了他们的创新能力。

3.5开展以病例为中心的交互式教学有助于提高教师的综合素质教师素质是群体或社会对扮演教师这一特定角色必须具备的心理和行为品质的要求。随着现代医学模式的转变，社会对护理人员综合素质的要求也越来越高。作为医护知识和技能的主要传播者———临床护理教师，其素质状况是培养护理人才的关键。以病例为中心的交互式教学的开展，不但要求教师不断汲取先进的教育教学理论、熟悉护理教育的发展趋势，还要求其有丰富的医学知识、基础护理学知识、临床护理学知识，且熟悉并掌握目前临床新进展、新技术及人文社会方面的知识与技能，使自己的知识结构向精深的方向发展。这就促使内科护理学教师加强自主学习，不断扩充知识容量，因为只有这样，才能驾驭课堂教学，控制教学节奏，以渊博的知识、高深的理论、独到的见解指导和帮助学生，并通过师生良性互动产生新知、巩固旧知，从而掌握技能。

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项目教学法最大的特征在于用完整的行动模式制定学习计划，并在实施计划的过程中达到掌握知识的目的。老师合理设计项目，学生在完成项目的过程中独立获得必须的知识，并构建自己的知识体系。护理专业课程具有严谨性、规范性的特点，在外科护理学教学中应用项目教学法可提高学生知识构建的系统性与完整性，不断提高学生的综合素质，从而改善学习效果。

1项目教学法的一般流程

项目教学法的基本应用流程包括以下几个方面:首先，明确项目任务。课前老师要对教学大纲及教材内容进行深入研究，结合教学内容提出几个项目任务设想，再与学生共同讨论，最终确定项目任务。其次，制定项目工作计划。学生在老师的指导下制定项目工作计划，确定工作步骤及流程，该步骤是整个项目教学法中的核心流程，项目的可操作性是由项目计划所决定的，因此老师要加强指导与审核，对其可行性进行评估，避免学生做无用功。再次，项目实施。在项目工作计划的指导下学生以小组为单位合作实施项目，并在实施过程中发现问题、分析问题、总结问题，以达到内化知识、提高技能的学习目标。最后，项目评价。根据项目的设计形式、项目内容及评价标准对学生完成项目的具体情况进行评价，评价方式包括组内自评、小组互评及老师点评，通过多元化的评价方法对学生的学习效果进行反馈，在促进学生进行反思的同时，老师也要针对项目中存在的问题对教学方法做出反思，师生共同进步。

2外科护理学教学中项目教学法的应用实例

笔者以“乳腺癌患者的护理”为项目选题，本例患者为44岁女性，发现右乳肿块1年入院，患者入院后积极进行各项检查，最终确诊为乳腺癌，择期手术，气管插管全麻下行右乳癌根治术，术后右胸壁留有乳胶管接负压吸引器;患者术后1d精神状态良好，生命体征平稳。针对该例患者，请实施完成以下项目:值班护士需要在患者入院后进行哪些护理评估;患者术后转入普通病房，护理人员的接诊工作要点有哪些?如何指导患者的患肢功能锻炼?患者出院后如何进行健康指导，实施科学的延续性护理?针对上述案例项目实施项目教学法如下。首先，学生分组。将全班学生分成若干小组，每组学生均配置一名基础好、组织能力强的学生为项目负责人，利用优等生帮助基础薄弱的学生共同提高，从而提高学生的整体水平。其次，制定项目计划。组内学生进行讨论分析，根据老师设计的教学情境设计项目计划，将工作步骤、一般流程制订出来，并明确分工，做好时间分配，老师对学生的项目实施计划进行审核，了解学生制订计划流程的目的，评估其可行性。再次，项目实施。项目实施过程中学生需要搜集大量临床资料进行参考，总结乳腺癌护理的技术要点、可能遇到的问题等，完成上述老师提出的问题，制定护理计划。针对项目实施中存在的问题进行分析，并讨论护理计划的可行性、科学性，共同完善护理计划。在课堂上可采用角色扮演法将护理计划及实施过程展示出来，角色扮演不仅可以为学生营造一个真实的教学情境，加深其学习印象，而且可以活跃课堂气氛，激发学生学习兴趣。最后，项目评价。项目实施完毕后小组之间进行讨论，再由老师进行点评，最后再由老师对乳腺癌的整体护理内容、延续性护理要点进行概括性介绍，提高学生学习的系统性。

3应用项目教学法的注意事项

虽然项目教学法具有诸多优势，但是其毕竟作为一种单一的教学方法不能完全取代其它方法，并且在外科护理学教学应用中要注意以下几个方面。首先，项目的确立要因地制宜。此处的因地制宜包括结合教材内容、结合学生实际情况。中等职业卫生学校生源较差，学生的基础知识普遍薄弱，且缺乏良好的学习习惯及学习能力，因此项目教学法要立足学生本身，基于课程的整体角度进行设计，保持难易适中，针对学生的实际水平来确定。其次，合理控制学生分组人数。对学生进行分组时要注意人数不可过多或过少，人数过少学生在完成项目过程中可能会感到吃力，人数过多则无法保证每个学生的参与性，因此每组人数在4～5人左右，小组内每人分工明确;且分组时要考虑组织成员的学习成绩、知识结构、学习能力、性格特点等，体现出小组成员的互补性。最后，老师要进行全程指导。在项目教学法中老师与学生是合作关系，作为学生完成项目的顾问、向导，老师要全程加强指导，指导学生如何在实践中学习新知识，把握好指导尺度，进行合理启发，加深学生的学习记忆，培养其临床思维，全面提高学生的学习效果。

作者:刘振明 单位:山西省吕梁市卫生学校

参考文献

［1］周云.浅谈项目教学法在《统计学原理》课程的应用［J］．中国教育与教学，2016(1).

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二、护理学小组教学的目的

1.调动学生动手的积极性

小组教学大大调动了学生动手的积极性，学生能够以主人翁的态度投入到操作练习当中，激发了学生的学习兴趣，避免了由于班级人数过多有个别学生不练习的情况。小组教学的人数较少，每一个学生的练习都受到全组同学的相互监督和指导，避免了个人盲目练习而认识不到自身存在的问题的情况。小组教学使学生能够在轻松愉快的氛围当中练习，避免了因为过度紧张而产生的焦虑。

2.加强学生的合作意识

每个小组的学生必须相互合作才能够完成教师所安排的任务，一个同学练习完了，她必须整理好用物给下一个同学练习，尤其是在真人练习的时候，一个学生模拟病人，一个学生模拟护士，相互之间的互动配合都非常的重要，小组教学还可以锻炼学生处理问题和应变的能力，比如静脉输液的时候，一次排气不成功怎么处理，进针不见回血的时候又怎么处理。

3.激发学生的换位思考

每个小组的学生在实操的过程当中，会进行角色扮演。比如，在练习肌肉注射的操作时，扮演护士的学生因为技术不娴熟没有掌握“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢），导致进针过慢或者拔针过慢都可能引起病人的疼痛，那么这个扮演病人的学生就能够体会到这种疼痛。只有当他们切身体会到病人的感受，他们才会设身处地地站在病人的角度去思考，将来才能够更好地为病人去服务。通过小组练习，可以换位思考，理解病人的感受。

4.提高教师的教学效率

小组教学把学生分为若干小组，操作课教师可以分组进行指导，避免了大班教学不能顾及到所有同学的弊端。小组教学里，每个小组的小组长对本组学生练习的情况非常的熟悉，可以重点观察在练习过程当中表现较差的同学以及该同学存在的问题，并把本组操作过程当中存在的一些问题反映给操作课老师，操作课老师可以根据学生存在的问题有针对性地进行指导，大大地提高了教学效率。

三、护理学小组教学存在的不足

1.分组可能不均衡

学生之间的分组，要考虑到他们之间是否配合，关系是否协调，以及各组员之间的特点。如果是由教师进行分组，教师对学生的情况不是很了解，有可能由于有些组员之间的关系不协调或者个性不合而使组员之间缺乏积极性。若是由学生自行分组，又容易出现相互之间包庇的情况，导致分组参差不齐。因此，分组很关键，首先要考虑到学生的性格搭配，每一个组既要有性格外向的，又要有性格内向的，既要有操作较好的学生，又要搭配操作较差的学生，以好带差。其次，要考虑到学生之间的关系是否协调，如果小组成员之间存在矛盾，将不利于操作的开展，也不利于小组成员之间的合作。如果分组不当，则可能会使分组的效果更差。

2.管理可能不细致

小组教学，是以小组为单位来进行教学，小组的管理者是每个小组的小组长。教师在小组教学过程当中，可能会疏于对个别学生的管理。由于护理学基础实操课的课时有限，很难对每一个学生进行细致的管理指导。比如，操作室卫生、纪律的管理，每个小组成员操作练习的监督和指导都是由小组长主要负责。性格开朗、积极的学生会主动寻求教师的指导，部分不认真的和性格内向的学生可能会被教师忽略，由于操作课教师的管理不够细致，培养出的学生的操作技能就参差不齐。

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2教学方法的改革

为达到教学目标，突出重点，突破难点，本着“以能力为本，做中学，学中做，教学做合一”的原则，内科护理学在教学中突出以下教学理念：理论联系实际、注重实践教学。坚持学生为主体，教师为主导的教学理念。全程渗透素质教育、个性化教育等现代教育思想和观念。教学内容设置上，除了让学生掌握本门课程的基本知识、基本理论和基本技能外，突出课程的前沿内容，着重培养学生的创新思维、创新理念。

学生在课堂上所学到的理论知识最终要运用到临床护理实践中去，因此在教学中采取理论联系实际的教学方法，在理论教学的同时联系实际案例，使学生做到学用结合，以充分调动学生的学习兴趣，加深学生对相关知识的理解。注重实践：根据护理专科人才培养方案中所提到培养“技能型”护理人才的要求，学生在学习中不但要掌握《内科护理学》的基本知识、基本理论，同时还需要具有一定的动手实践操作技能。因此强化实验教学，开设“呼吸机的使用”、“引流与胸腔穿刺”、“三腔二囊管压迫止血”、“心电图机的使用”与“血糖仪的使用”等实验项目。改进教学方法：教学方法突出启发式教学，灵活运用多媒体课件、网络课程等多种现代化教学手段，发挥信息化教学的特点和优势，着力提高学生的学习兴趣、调动学生的积极性。注重以下几种教学方法，让学生主动参与到学习中。在教学中突出以学生为中心——参与性学习：学生参与主讲：在教学中，教师首先选择部分教学内容，让学生重点准备一个知识点，然后在阅读完教材之后,根据所学的基础知识及对教材的理解,自拟讲课提纲,并在讲台前向其他同学进行讲述。学生进行讨论：让听课的同学给讲课的同学提出问题,找出优缺点,教师对学生提出的问题进行归纳,从中发现普遍存在的问题,向同学进行布置，学生根据问题查阅资料、互相讨论,进行分析,得出满意答案,最后由教师对本教学内容的重点难点进行讲评和总结。

在教学中突出以问题为中心——自主性学习：根据教学内容实行病历及诊治讨论，由教师介绍或诊治一个病例,全班或全组同学仔细观察和研究病例,并就该病例相关内容提出问题,包括概念、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、处理要点、护理评估、护理诊断及护理措施等相关问题,然后由教师限定时间,让学生就所提问题,分别利用图书馆、网络等信息资源寻找答案,再由学生分别就所提问题进行回答、讨论、修改和补充,最后由教师进行归纳、总结。应用多媒体技术：内科护理学的课堂授课、案例学习讨论等均应用多媒体技术为主体的现代化教学手段，制作了具有链接和动画效果的PPT课件，增加了视听效果，使教学内容变得生动、直观，提高了课堂教学效率和效果。精品课程建设：利用学院的网络信息体系，健全了《内科护理学》精品课程的内容，构建了全套电子教案，与教学配套的习题库、PPT课件等，方便了学生的自主学习，拓展了课堂教学的时间和空间。

3考试方式的改革

考试是检验教学效果的有效方法，本课程“摒弃一卷定分数”的考核方式，采用“过程式考核”的方式。最终结业成绩总分为100分，理论考试分为两个学期，原则是学多少考多少，其中包含的项目名称及其所占比例为：期中理论考试成绩40%；期末理论考试成绩40%；理论课纪律与出勤10%；实训课出勤与实验报告10%。期中、期末考试出题主要以常见病、多发病的临床表现、抢救治疗及护理措施为主，包含选择题、判断题、名词解释、简答题、病例分析等多种题型。在出题时结合“护士执业资格考试大纲”的相关要求。理论课纪律与出勤以理论课考勤时学生出勤情况及课堂提问时学生回答问题的完整性和准确度进行评分。实训课出勤与实验报告以实验课考勤时学生出勤情况及实验结束后学生实验报告的内容及书写情况进行评分。