妇科肿瘤论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇妇科肿瘤论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

本次研究中随机选取本院2010年1月~2013年12月收治的妊娠合并妇科肿瘤患者46例,年龄23~35岁,其中1例为经产妇,45例为初产妇,14例患者为妊娠合并卵巢肿瘤,其他32例患者为妊娠合并子宫肌瘤。

1.2方法

通过对患者的临床资料予以回顾分析,对患者的合并妇科肿瘤的类型、诊断方式、并发症的发生情况以及临床处理措施予以总结分析,从而得出妊娠合并妇科肿瘤的有效处理措施。

2结果

本次研究中患者的妊娠合并妇科肿瘤的肿瘤类型为卵巢肿瘤与子宫肌瘤。14例患者为妊娠合并卵巢肿瘤,其中3例患者为浆液性囊腺瘤,3例患者为黏液性囊腺瘤,8例患者为良性畸胎瘤；32例妊娠合并子宫肌瘤的患者中,19例患者为壁间型肌瘤,13例患者为浆膜下肌瘤。对患者的诊断方式予以分析,其中24例患者是在手术过程中发现,22例患者是孕期通过B超检查发现。患者并发症的发生率为47.83%,22例患者出现了并发症,其中,6例产后出血,5例胎膜早破,3例先兆流产,活跃期停滞与早产各2例,瘤体破裂、头盆不称、胎儿窘迫、胎位异常各1例。在患者的临床处理过程中有32例患者在开展剖宫产术的同时实施了子宫肌瘤挖除术,患者的子宫成功保留；有12例患者在开展剖宫产术的同时实施了卵巢肿瘤剥除术；有1例患者在妊娠32周时出现了卵巢肿瘤体破裂处的急腹症,在对患者实施卵巢肿瘤及患侧附件的切除术之后,在手术周实施了保胎治疗,并在患者妊娠35周时为患者开展了剖宫产术终止妊娠,胎儿成功娩出后为患者开展盆腔淋巴清除术、阑尾切除及子宫全切加大网膜等方面的治疗,并在手术之后为患者开展定期的化疗；另外1例患者在实施剖宫产术的过程中发现存在卵巢肿瘤,通过快速冰冻病例切片诊断患者为畸胎瘤上皮腺癌Ⅰa期,为患者开展了肿瘤及患侧附件的切除。

3讨论

对于孕产妇来说,妊娠合并妇科肿瘤是其高危因素,孕产妇容易出现各种并发症,对孕妇的妊娠产生较大的影响,主要表现为：①瘤体的破裂,随着患者妊娠子宫的增大,对于卵巢肿瘤会产生一定的压迫作用,特别是在分娩、排便、弯腰等一些腹压突然增大的情况下,很容易导致瘤体的破裂,引发出血现象；②难产,对于嵌顿于盆腔中的卵巢肿瘤来说,对于胎先露的下降具有一定的阻碍作用,很容易引起梗阻性难产；③早产或者是流产,对于一些比较大的卵巢瘤来将,会对子宫的正常增长产生一定的阻碍作用,容易引起患者早产或者流产,对于恶性的卵巢肿瘤,需要在实施治疗性手术的同时终止患者的妊娠,这也会导致患者的早产或者流产；④卵巢肿瘤的扭转,随着患者的妊娠的发展,子宫的增大会将卵巢推入到腹腔中,会导致卵巢肿瘤的活动范围增大从而引发蒂扭转。在临床诊治的过程中如果妊娠合并妇科肿瘤患者没有明显的临床症状,很难被发现,但是如果在患者的孕早期为患者开展盆腔检查诊断,并为患者开展B超检查,能够有效提升检出率与诊断准确率,为了有效降低患者的漏诊率,积极为患者开展孕早期的B超检查是非常必要的。临床上妊娠合并妇科肿瘤患者的各种并发症的发生率较高,积极采取各种防治措施是非常必要的,对于妊娠期的妇科肿瘤患者,如果没有表现出相关的临床症状,通常不需要实施特殊处理,但是如果患者的中晚期肌瘤出现了红色变性,并伴随有腹痛症状,则需要积极为其开展相关的保守治疗,对于分娩期的患者应该将剖宫产指征放宽。本次研究中,妊娠合并妇科肿瘤患者的临床处理过程中,32例患者在开展剖宫产术的同时实施了子宫肌瘤挖除术,患者的子宫成功保留；12例患者在开展剖宫产术的同时实施了卵巢肿瘤剥除术；1例患者在妊娠32周时出现了卵巢肿瘤体破裂处的急腹症,在对患者实施卵巢肿瘤及患侧附件的切除术之后,在手术周实施了保胎治疗,并在患者妊娠35周时为患者开展了剖宫产术终止妊娠,胎儿成功娩出后为患者开展盆腔淋巴清除术、阑尾切除及子宫全切加大网膜等方面的治疗,并在手术之后为患者开展定期的化疗；另外1例患者在实施剖宫产术的过程中发现存在卵巢肿瘤,通过快速冰冻病例切片诊断患者为畸胎瘤上皮腺癌Ⅰa期,为患者开展了肿瘤及患侧附件的切除。

篇2

一、铁路运输企业发展现代物流产业有非常显著的优势

1．铁路运输作为我国五大运输工具(公路、铁路、空运、航运、管道)之一，以其运量大、运输安全可靠、费用低等在货运领域具有很大的竞争优势，在很长一段时间内为加快我国货物的流通做出了很大的贡献。随着市场竞争的日益激烈，其他运输工具的不断完善(如多条贯穿全国的高速公路的建设、快捷的空中货运的逐渐兴起等)。铁路正面临着越来越大的挑战。面对激烈竞争的市场，铁道部各级领导相继采取了多种措施，如制定了提高运输质量的百条措施、组建了独立走向市场的物流企业中铁快运公司、中铁集装箱运输中心、中铁特种货物运输中心等企业。这些企业的建立作为现有铁路运输业窗口的外延，开展了各种各样的门到门的服务方便客户随时随地地进行货运，进一步改善了铁路运输业的形象，方便了用户、提高了效率、为铁路运输业带来了更多的经济效益和社会效益。

铁路本身就是一个综合性很强的传统物流企业，拥有大量的物流设施，在仓储、包装、运输、管理等方面拥有一整套严格的制度和丰富的经验。

2．“中铁寻呼”已经建立了一个遍及全国(包括海口、三亚、拉萨)的庞大的寻呼网、现有用户140万(截止到99年12月底)、覆盖城镇1100多、拥有全国统一的服务号码95828、95829，现已开通使用95828、95829的城市已达48个(齐齐哈尔、佳木斯、牡舟江、大庆、伊春、加格达奇、哈尔滨、长春、沈阳、大连、呼和浩特、集宁、唐山、沧州、石家庄、榆次、保定、邯郸、济南、青岛、徐州、连云港、郑州、武汉、西安、合肥、上海、福州、南昌、长沙、广州、南宁、玉林、海口、三亚、儋州、昆明、贵阳、凯里、都匀、六盘水、遵义、重庆、成都、银川、兰州、西宁、乌鲁木齐)、在全国范围内还拥有2600多个营业店面及商，经过培训，覆盖全国的撝刑昂魯小姐完全可以成为铁路运输客户服务中心的服务小姐，众多的店面商可更靠近用户更好地服务，为配送、包装、管理、装卸等工作还可解决一大批就业问题。

3．铁道部资金结算中心也是一个自成体系的资金流系统，若将物流、信息流、资金流巧妙地结合起来，将会建成一个完整的电子商务系统。

二、中铁运输客户服务中心网络结构

总的来讲，中铁运输客户服务中心是一个分布式的，网络化的客户服务中心系统。通过该系统，可以快速、准确地收集到整个铁路运输网络上物流路径等信息，为整个铁路运输宏观的管理及调控提供决策分析支持功能。其结构如图一所示。

北京铁路运输客户服务中心除了作为最高等级的客户服务总中心，用于监督管理各区各地市的客户服务分中心外，还作为一个统一的信息管理中心、业务管理中心、业务中转路由中心、统计结算中心、质量监督裁决中心、决策分析中心负责对全网的业务进行整体的管理及控制。

二级分中心除了负责收集、管理本地的各种信息外，还负责收集、下传下属三级分中心的各种业务需求及处理信息，负责将每月、每日的业务信息、用户数据发送到总服务中心。

三级支中心负责收集、管理本地的各种信息(如货运站，送货人等)，并负责将这些信息交由受辖的二级分中心。

在全国中心和分中心之间建立信息通道(数字)以及语音通道，从而加快铁路全网信息的流通，同时紧密结合中铁快运、中铁大货特货、集装箱等公司的物流通道，可以建立全国范围内的综合信息货物服务中心。如图二所示。

从图二可以看出，建立中铁客户服务中心系统，可以充分利用铁路现有的线路资源进行快速方便的信息>

流通，并且依托铁路快运、大货特货、集装箱等公司的物流支撑网络，开展服务质量高、效率高等的综合的信息货运服务网络。

三、铁路运输客户服务中心的功能

1咨询业务

提供有关货运知识、托运资费、承运商信息等咨询信息以及发货时间、车皮情况、到货时间等信息、全国铁路电话(以后还可以查各地铁道大厦客房、土特产等信息)的查询功能。其中诸如货运知识、托运资费等都是静态的信息，可以由客户服务中心制作好后统一下发到各个地市的服务中心子系统；对于其他发货情况、车皮资源等都是实时变化的信息，需要与铁路数据库系统紧密结合并利用中铁寻呼全国联网的优势才可以提供优质的服务。

2托运办理业务

对于大宗的货物托运，可以通过撝刑耸淇突х裰行臄系统进行上门揽收申请。当用户申请上门揽收时，需要提供自己详细的地址、电话、货物种类、大致数量，以便中铁运输客户服务中心系统可以将详细信息发给快运公司，让他们派出合适的货运工具及人手。同样当货物发送后，中铁运输客户服务中心系统可以将该发货信息及时发送到收方所在地市的中铁运输客户服务中心系统，由该系统主动联系收方，除了一方面通知货物发出消息外，还询问是否需要送货上门服务。如果需要，则将送货上门的信息及时通知到收方所在地的快运公司，以便货到后及时送货到用户的手中。

对于电话、传真方式要求办理托运业务的托运资料的填写，则由受理中心代为填写，并可以由快运公司上门揽收时做进一步的确认。由快运公司负责后期的验货、包装、检斤、制单等托运手续的办理。

3实时跟踪

货物的实时跟踪主要包括三大方面：发送通知、中途实时跟踪以及到货通知功能。

当用户办理了托运手续后，后续的分检入库、送站、交接等实物处理还需要一段时间，当货物上车后，铁路数据库系统就可以将货物发出的信息通知到中铁运输客户服务中心系统，然后由该系统根据用户登记的信息将发货的时间、车次等详细情况通知到受／发货人的指定电话、寻呼机、手机上。当火车沿途经过各个大站时，可以将目前所在站的信息通过客户服务中心系统实时通知到受／发货用户。到货后，根据收货人的选择(自己去取还是送货上门)将相应的到货信息发送给收货人或当地的快运公司，以便货物尽快到达用户的手

中。

4投诉建议受理

主要包括了对客户服务中心系统的服务质量、快运公司的服务质量、托运时间延误、货物损坏、用户欠钱不还等各方面的投诉信息以及有关增进客户服务中心建设、铁路快运建设、路风建设的良好建议的受理。特别是对于欠钱用户的催缴等功能。

5后台处理

篇3

卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。常见的卵巢恶性肿瘤有卵巢上皮性肿瘤(浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宫内膜样癌)、卵巢生殖细胞肿瘤(内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤)及卵巢性索间质肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢支持细胞间质细胞瘤)。卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染和恶变。

【护理程序】

(1)护理评估

1)症状与体征：卵巢良性肿瘤发展缓慢，多无症状，往往在妇科检查时发现。肿瘤增大时病人常感腹胀，腹部可扪及包块。妇检在子宫一侧或双侧触及球形肿块，表面光滑，与子宫无粘连。卵巢恶性肿瘤早期一般无症状，多数病人出现症状时已为晚期，病人常感到腹部不适，伴有腹水、腹围增大、呼吸困难、心悸不能干卧，有时有膀胱及直肠压迫症状。病人食欲减退、消瘦、贫血、衰竭。妇科检查时扪到实性肿块，多为双侧性，肿块较硬不活动，其表面不光滑，有结节突起。

2)B超、内窥镜下活检、抽腹水找癌细胞、以及血清CAl25、CEA、AFP等辅助检查可协助诊断。

(2)护理诊断

1)个人应对无效，本人拒绝手术或化疗：因卵巢肿瘤恶变所致。

2)低效性呼吸型态：因巨大肿瘤和胸腹水所致。

3)营养失调，低于机体需要量：因化疗或恶性肿瘤病人慢性消耗所致。

4)有感染的危险：与免疫系统受抑制及化疗的副反应有关。

(3)护理措施

1)注意观察生命体征变化。对伴有并发症如感染、腹痛或危重者应加强护理。在腹痛尚未明确诊断前，不可随便使用止痛剂和灌肠；对高热不退者，需行物理降温，慎用退热药物。

2)呼吸困难时，协助病人取舒适，及时给氧。胸腹腔穿刺放胸腹水术后，应严密观察病人面色、呼吸、脉搏的变化和穿刺点渗血情况，如有异常及时报告医生并处理。

3)按医嘱准确给药，并注意不良反应。定期检测血象。

4)协助长期卧床病人，做好口腔和皮肤护理，及时处理分泌物及排泄物，防止并发症。

5)对病人实行保护性隔离，限制探视，接触病人前要彻底洗手。

6)根据病人心理适应过程给予心理支持，关心体贴她们，仔细听取病人的感受。

7)对施行手术、化疗病人，按常规护理。

(4)健康指导

1)讲解手术、化疗及空腹称体重的意义及方法。

2)讲解定期监测血象的意义。

3)指导病人自我照顾的注意事项，包括认识感染的征兆、维护个人卫生及避免感染的方法。

4)加强营养，可采用高热量、高蛋白、高维生素饮食。

5)加强防癌宣教，讲解常见妇科肿瘤的防治常识，提高妇女自我保健意识，配合医生定期开展妇科病普查普治，以做到“三早”。

6)病人出院时应认真指导，嘱其定期进行随访检查。

(5)效果评价：病人对肿瘤的认识提高，情绪稳定，顺利接受治疗，认识到饮食治疗的重要性，能按要求补充营养。病情较稳定，化疗副反应得到控制。

【术后并发症的观察及护理】

1 高碳酸血症：由于术中采用CO2制造气腹，造成高碳酸血症，术后应给予患者低流量吸氧，以促进肺换气，加快CO2排除，减轻CO2气体所致的酸中毒，并监测血气分析，以了解患者体内酸碱平衡情况。

2 腹腔感染：多因术中发生肠扭曲等内脏损伤，故应密切观察患者术后有无腹痛、腹胀、压痛、反跳痛及腹膜刺激征等表现，如发现异常应及时通知医生进行处理。

3 出血：腹腔镜下卵巢肿瘤切除术，术后通常出血量很少，术后出血多与止血不彻底、结扎线拉脱等有关。术后应严密观察血压变化，伤口敷料渗出情况，如渗血较多、患者面色苍白、脉细速、血压进行性下降应及时通知医生进行处理。

篇4

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.255文章编号：1004-7484（2013）-07-3720-01

在对妇科患者进行疾病治疗时应给予足够的重视，尤其是妇科恶性肿瘤患者。妇科恶性肿瘤疾病较大的威胁了患者的生命健康，应采取临床疗效较好的方式进行疾病治疗，其中采取腹腔镜手术治疗能够有效的改善患者的临床疗效，缩短患者的手术治疗时间、住院时间以及排气时间，并且减少患者的出血量[1]。本文就此对腹腔镜妇科临床诊疗进行观察分析。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年11月至2011年11月期间的妇科恶性肿瘤患者50例，在患者同意的基础上随机分为对照组和治疗组两组。对照组中有25例妇科恶性肿瘤患者，年龄段在32岁至67岁之间，平均年龄为（50.6±5.7）岁，其中内膜癌患者为17例，宫颈癌患者8例。治疗组中有25例妇科恶性肿瘤患者，年龄段在33岁至68岁之间，平均年龄为（50.4±5.1）岁，其中内膜癌患者为18例，宫颈癌患者7例。两组患者在年龄、绝经情况、疾病类型以及疾病情况等方面无统计学差异，有可比性。

1.2方法在对两组妇科恶性肿瘤患者进行疾病治疗时，其中对对照组中的妇科恶性肿瘤患者采取开腹手术治疗，而对治疗组中的妇科恶性肿瘤患者采取腹腔镜手术治疗，即在对患者进行麻醉成功后，在腹腔镜的见识下，对患者进行相应的手术治疗。对两组妇科恶性肿瘤患者的手术时间、出血量、住院时间以及排气时间等进行比较分析。

1.3数据处理将资料输入SPSS18.0软件包进行分析，资料采用均数±标准差（χ±s）及例数（n、%）表示，组间资料对比采取t检验及χ2检验。P

2结果

由表中资料可知，相对于对照组，治疗组中的妇科恶性肿瘤患者的手术时间、住院时间以及术后排气时间均较短，且术中出血量较少，P

3讨论

临床上较为常见的妇科恶性肿瘤主要为卵巢癌、子宫颈癌、阴道癌以及子宫内膜癌等，其一定程度上威胁了患者的生命健康，应积极的给予患者较好的临床治疗。而在对妇科恶性肿瘤患者进行疾病治疗时，相对于常规的开腹手术治疗，在腹腔镜监视下进行手术治疗有更好的临床治疗效果[2]。而本次试验所得资料可知，相对于对患者采取常规的开腹手术治疗，采取腹腔镜手术治疗使得妇科恶性肿瘤患者的手术时间、住院时间以及术后排气时间均较短，且术中出血量较少，有较好的临床疾病治疗意义。

在对妇科恶性肿瘤患者进行疾病治疗时，采取腹腔镜手术治疗，其手术适应证以及手术范围较大，且发生相关并发症的概率较小。另一方面，采取腹腔镜探查患者的腹腔以及解决患者的卵巢淋巴，能够达到微创的临床治疗效果[3]。而临床上采取阴式手术治疗联合腹腔镜对子宫内膜癌以及子宫颈癌患者进行临床疾病治疗，一定程度上能够缩短患者的手术时间，减少患者的术中出血量，从而有效的改善患者的临床治疗效果[4]。

综上所述，在对妇科恶性肿瘤患者进行疾病治疗时，采取腹腔镜手术治疗有较好的临床疗效，值得推广。

参考文献

[1]庞德春，邓梅玉，黄小清.不同复合麻醉方式在腹腔镜妇科手术中应用的临床观察[J].微创医学，2009，01：30-32.

篇5

（一）本人从事临床肿瘤内科工作17年，每年从事临床工作40周以上、参加临床一线值夜班每年42次以上，每年进行专科肿瘤内科查房12次。（二）开展了肿瘤内科工作模式，熟练掌握输液港植入术、肿瘤射频消融术、肿瘤穿刺活检术、深静脉穿刺术置管术、心肺复苏术、心电监护技术等。住院总医师期间曾多次组织参与急危重症（如失血性休克、过敏性休克、输液反应、多发性复合性重型外伤等）的抢救。（三）本人有较强的科研创新能力，任职期间以第一负责人从事主持20%甘露醇注射液在提高晚期癌症生存质量的临床研究（2012年度顺德区医学科研立项课题）的研究，已顺利结题及专业核心论文2篇。以主要负责人身份从事支持性照顾对妇科恶性肿瘤患者焦虑抑郁的疗效观察（2014佛山市科技局攻关项目）课题研究，并顺利结题。以第一负责人从事主持索拉非尼联合三氧化二砷在肝癌表面耐药蛋白P-糖蛋白（P-GP）表达的影响及疗效观察（2017年佛山市医学科研立项课题）科题研究，目前阶段研究中。任现职以来先后在国家或省级发表专业论文（核心期刊2篇、普刊3篇，均为第一作者）。参与全院疑难病例会诊32人次，帮助解决较复杂疑难医疗技术问题。（四）根据病人需求及专业发展，将国内外最新技术应用于临床实践如：肿瘤消融术，超声引导下浅表淋巴结活检术、输液港置入术、超声引导下肝脏肿瘤活检术及无水酒精瘤内注射、超声引导下肾造瘘术等技术，于2016年做为科室骨干协助科室顺利通过广东省癌症“无痛“病房创建，得到患者和院领导的肯定和赞赏。（五）每年带教实习生20余人次，得到广大学生的好评。对下级医师进行核心能力培训，每年专题授课5次。 二、业绩成果：（一）认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，曾被评为顺德区团员。多次被评为医院先进工作者、优秀带教老师、年度先进个人。（二）主持2017年佛山市卫计局科研立项，本人为项目负责人（排名第一），项目进展顺利并按计划进行。主持2015年佛山市科技局科研立项，本人为项目负责人（排名第三），项目进展顺利现已结题。主持2012年佛山市顺德区卫计局科研立项，本人为项目负责人（排名第一），项目进展顺利已结题。本人任现职以来以第一作者共发表学术论文5篇。

开拓创新，为专科建设创造价值。本人自广东省人民医院进修后，从肿瘤治疗方面得到一次跃的发展，学习到各肿瘤学CNNC指南正规治疗，从疑难疾病少见病的掌握及分析得到了进一步提高，发表各核心杂志论文多篇，发表有关肿瘤化疗，靶向治疗及并发症上有独特创新理念。

篇6

中图分类号：R173 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-340-02

引言

宫颈癌，女性常见恶性肿瘤，其发病率居于女性肿瘤第二位。世界上每年新发病例约45万。为发展国家女性病死率的主因。宫颈癌于我国病发率每年约为15万左右，每年约有3万左右女性死于此病，死亡率为占病发率总数的11.36%。近年发达国家宫颈癌病发率显著下降，皆因对此病癌变的早期治疗有关。而我国宫颈癌的病发率为发达国家5倍以上，占世界病发率的四分之一，并且呈不断上升趋势，癌变逐渐年轻化。为此，研究形成女性宫颈癌的危险因素，是降低其发病率与保护女性健康的关键。

1 对象与方法

1.1 研究对象 6年前整个甘南地区入院手术的10例宫颈癌患者；对照就诊其他患者10例为对比组。

1.2 调查方法与内容 对10例患通过问卷、面访的方式，对个人、家庭、职业、教育程度、经济收入、生活习惯、首次、孕产次、流产史、性生活卫生、饮食习惯、患病史等进行调查。

1.3 统计分析 采用SPSS10.0软件进行数据整理。

2 结果

2.1 患者情况

在所调查的宫颈癌10例患者里，年龄为22~76岁，平均年龄为49岁；对比组10例，年龄23~74人，平均年龄为48.5岁。两组人年龄、种族、籍贯等无明显差别。病例组的人均收入与受教育程度都远远低于对照组。

2.2 宫颈癌病发危险的单因素剖析

宫颈癌形成的单因素剖析结果表明，经济收入低，受教育程度低、饮用的水源卫生不达标、较少洗澡与清洗、有妇科病史、孕产次多、首发早等。

2.3 宫颈癌发生因素Logistic的多元回归分析

将上述经单因素分析有意义的21项变量输入Logistic回归模型，在a=0.05，允许误差0.1水平，最终引入回归方程的变量为经济收入、首次发生年龄、洗澡设施、妇科病史、产次与绝经。见表1。

表1 宫颈癌发生Logistic的多元回归分析

3 讨论

具有多因素与多步骤及复杂演化特点的癌变过程的宫颈癌，其发病因素受性卫生的影响，据调查表明，生活里有2个以上的宫颈癌的发生危险为1个4~6倍，初次年龄比较早的，患宫颈癌危险增加5~10倍。据国外有关文献，宫颈癌和与及性卫生习惯等原因相关。阴道过度清洁也是罹患宫颈癌的原因；多数宫颈癌患者的居住环境差、受教育程度低、月收入少等特征。一般患宫颈癌的农村患者居住、教育程度与收入皆为三低水平。这与农村卫生条件差、经济低导致求医看医意识弱等有关。一般人普遍认为，女性绝经后，由于激素下降，降低了罹患宫颈癌的危险率，可此次调研结果显示，绝经后妇女患宫颈癌的比率与没绝经的妇女患病比例基本相同；宫颈癌的患病，是否与家族病史有关？此次调研表明，11%以上的宫颈癌患者组与5%对比组的父母、兄弟、姐妹及子女具有阳性肿瘤家族史，可两组数据并不具有统计学意义。据相关资料显示，多种病原体同时感染，将提高罹患宫颈癌的机率，也有人提出了慢性宫颈阴道炎症可以提高HPV的感染致癌率，此次调研未看到以往阴道炎病和宫颈癌的发病率相关；此次调研证实：多孕、多产、和宫颈癌的患病率关系密切。相关文献早就提出多孕与多产对鳞状上病变与宫颈癌有影响，并且实验显示妊娠可直接诱发细胞的增殖或者间接的任借免疫与激素因素对HPV的感染产生影响，并且HPV感染几乎已然被公认为宫颈癌患病的危险因子。很多人指出，多孕也许为宫颈癌患病的独立危险因子；生活中的饮食对宫颈癌的影响也不容忽视，习惯性的食用腌制食品会提高患宫颈癌机率。腌制食品里亚硝酸盐的含量比较高，此物质已经被证实可导致癌症。生活里，一提到香烟，多数会想到肺癌，可是，吸烟也会提高诱发宫颈癌的机率，有文献记载，吸烟仅限与对宫颈鳞癌的影响，可也有人指出，吸烟并不是宫颈癌患病的独立因子，吸烟对宫颈癌也许有区域性或仅限与重度长期吸烟的女性，而且被动吸烟的女性患宫颈癌的机也会大大提高。日常女性口服的避孕药，也是提高宫颈癌患病的危险因子。有关研究表明外源性雌激素增高亦与宫颈癌相关。针对宫颈癌患病的相关因素，进行防癌宣传与普查及普治，做到早发现与早诊断及早治疗，以实现降低宫颈癌患病危险。

参考文献

[1]李平.王芳.吴修伟.王海霞 宫颈癌年龄及病因的转化趋势研究[期刊论文]-当代肿瘤医学 2007(12)7.

篇7

【关键词】 妇科急腹症护理

急性下腹痛为妇科疾病中复杂的症状，对妇科急腹症的治疗和护理是临床重要的工作之一［1］。本文对我院妇科124例急腹症患者的病例资料进行回顾性分析，总结其临床特点及护理要点，旨在探讨提高妇科急腹症护理效果的有效方法。

资料与方法

选取我院妇科124例急腹症患者，年龄16岁-56岁，平均年龄37.6岁，其中异位妊娠52例，不全流产25例，肿瘤并发症10例，急性盆腔炎15例，痛经12例，其他10例。临床多表现为急性下腹痛、白带增多、停经、肿胀、阴道出血，头昏和晕厥等症状。尿HCG?98例，阳性率为79.03%，其中异位妊娠和流产88例全部阳性,出血性输卵管炎及黄体破裂10例为假阳性；B超检查子宫声像均正常，其中盆腹腔积液15例、异位妊娠62例，黄体破裂5例，出血性输卵管炎5例。

护理方法

异位妊娠是妇科最常见的急腹症，目前的发病率约为妊娠总数的2%，病死率约占孕产妇死亡总数的9%-10%［2］，是孕产妇死亡的主要原因之一。护士必须具备丰富的临床经验，根据别人主诉及体征进行分析判断，协助医生进行诊断。以亲切友好的态度回答患者的提问，积极介绍疾病相关知识，尽量消除患者的紧张情绪，积极配合治疗。异位妊娠患者精神差、面色苍白，要注意观察腹痛及阴道出血情况，合并内出血时，要注意观察患者生命体征，注意观察患者面色及皮肤颜色的变化，必要时应用监测仪进行监测并及时记录，治疗早期应绝对卧床休息，勿按压下腹部，避免用力咳嗽，保持大便通畅，发现异常及时报告医生。对于病情稳定者术后6h后协助其翻身，12～18h后下床活动，进一步防止肠粘连和促进胃肠功能的恢复。对于术后任有阴道流血的患者，应嘱其注意卫生，勤换会阴垫，以防逆行感染。

急性盆腔炎的文献报道近年来有不断上升的趋势［3］。盆腔生殖器的急性炎症为妇科常见的急腹症之一。常广泛累阔韧带、盆腔腹膜子宫、输卵管以及相邻的器官。手术中要严格无菌操作；免致病菌侵入。嘱病人卧床休息，取单卧位，有利于脓液积聚于直肠子宫凹陷促使炎症局限鼓励进食进水［4］。患者发病时以发热、下腹痛为主，重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振的症状。针对高热患者应物理降温（给予酒精或温水擦浴或用冰袋）和药物降温相结合，出汗多时，及时更衣更换床单，保持清洁舒适，为病人提供良好的环境。按医嘱准确给予各种抗生素［5］，注意观察患者的面色表情变化，发现异常及时报告医生。

卵巢肿瘤护理 卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。卵巢肿瘤增大时病人常感腹胀，腹部可扪及包块。病人常感到腹部不适，伴有腹水、腹围增大、呼吸困难、心悸不能干卧，有时有膀胱及直肠压迫症状。要根据病人心理适应过程给予心理支持，关心体贴她们，仔细听取病人的感受。对高热不退者，需行物理降温，慎用退热药物。在腹痛尚未明确诊断前，不可随便使用止痛剂和灌肠。胸腹腔穿刺放胸腹水术后，应严密观察病人面色、呼吸、脉搏的变化和穿刺点渗血情况，如有异常及时报告医生并处理。长期卧床病人，做好口腔和皮肤护理，及时处理分泌物及排泄物，防止并发症。

结果

本组124例患者中保守治疗26例，占20.97%，主要是感染患者；经手术治疗98例，占79.03%，主要是内出血疾病患者，进过治疗和护理，患者均治愈出院。

讨论

妇科急腹症是指以急性下腹痛为主要症状的一类妇科疾病。常见的妇科急腹症有异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤扭转与破裂等［6］。妇科急腹症由于起病急发展快，因此在救治过程中要争分夺秒，注意尽量保护女性的生殖功能。妇科急腹症的治疗原则腹腔内出血疾病应以手术治疗为主，感染性疾病应以保守治疗为主。本组124例患者中保守治疗26例，多为感染患者；手术治疗98例，主要是内出血疾病患者。妇科急腹症患者病情危重，有的患者一入院即呈休克状态，对急诊入院的宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、子宫穿孔伴有休克的患者，护士必须配合医生进行急救，主动做好一切应急措施的准备，如迅速建立两组静脉通道、配血、给氧、导尿等，而后请医生补开书面医嘱。做好患者及其家属的心理工作及其重要，护士要向患者及家属讲明手术的必要性，并以热情的态度、周到的服务，赢得患者和家属的信任，解除顾虑，主动配合医生治疗，争取早日康复。如需手术应立即做好术前准备，急腹症患者大都呈急性痛苦面容，保护性，护士应以和蔼可亲的态度和高度的负责精神对待病人，细心观察患者的面色、表情和，耐心听取病人陈述，通过了解病史和对生命体征的观察，为诊断、治疗、护理，提供可靠的依据。在实施妇科急腹症护理过程中，在重视生命指征的监护和积极治疗疾病的同时，也要进行健康教育和宣传指导，要针对不同疾病有针对性地进行心理和生理的精心护理。一切以患者为中心，以良好的态度和精湛的技术为患者服务，以提高妇科急腹症护理效果。

参考文献

［1］ 王红英.李东峰.李玉珍?妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓24例分析期刊论文-中国实用妇科与产科杂志2003(02)?

［2］ 欧俊，吴效科，周珊英.异位妊娠的治疗现状［J］.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（5）：309.

［3］ 郑斐，邵温群.妇科腹腔内出血175例临床分析.中国实用妇产科杂志，2002，18（4）:223～224.

［4］ 马丽.?妇科急腹症的临床分析与护理［J］中国误诊学杂志,?2008,?(11)?:96-97

篇8

一重重泪眼中迸发的渴望，他还以温暖的抚慰，抚慰病人家属的惊惧；

一次次刀锋下突现的病灶，他还以精准的切割，切掉万千患者的痛点……

28年，他在门诊、住院部、手术室之间来回穿梭，在绝望与重生之间架起绿色通道，他，就是广西壮族自治区人民医院妇产科主任、主任医师赵仁峰。在这个向春天进发的季节，妇产科住院部走廊上的一面面锦旗，为我们徐徐展开赵仁峰的故事――

“男医生也能在妇产科施展才华”

第一次离开家乡，从偏居一隅的国定贫困县广西天等县来到首府南宁，18岁壮族男孩赵仁峰的志向是当一名白衣天使，治病救人。

1987年，赵仁峰作为广西医科大学临床专业的优秀学生，获得赴河南医科大学附属医院实习的机会，他在每一个专科门诊中轮转学习，汲取前辈从医经验。

赵仁峰回忆道：“在河南医科大附院妇产科，当时的主任是一位男教授，医术精湛，患者信任，每天他手把手耐心教我，让我很感动。”

1988年实习结束，赵仁峰凭着优异的成绩毕业分配至广西壮族自治区人民医院（以下简称“自治区人民医院”）工作，可以任选专科入职，但赵仁峰目标只有一个：妇产科。他说：“实习导师的言传身教，让我深切地感受到，男医生也能在妇产科施展才华。”

当时的自治区人民医院妇产科只有2位男医生，赵仁峰的加入获得全科强力点赞。工作之初，赵仁峰看到卵巢癌、宫颈癌等发病率高、死亡率高的妇科肿瘤成为威胁女性健康的“红颜杀手”，从而坚定选择以妇科肿瘤为主攻方向，从1992年起，赵仁峰先后到中国科学院附属肿瘤医院、北京妇产医院、复旦大学肿瘤医院进修学习，师从孙建衡、刘丽影、章文华等我国著名妇科专家进行系统学习，迅速提高妇科肿瘤的规范诊断、科学治疗、个体化治疗等方面的业务技术。

在中国科学院附属肿瘤医院进修时，赵仁峰师从刘丽影教授，他过人的悟性、勤奋的干劲和扎实的基础引得刘教授大为赞赏，尤其是他的皮内缝合技术，手法娴熟、伤口愈合度高，病人不需拆线，有效减轻病人痛苦，引来该院手术医生们追捧和学习。

赵仁峰还通过外出进修、学术交流和日常实践的学结，积累了丰富的临床经验，对妇科多发病、常见病和疑难杂症诊治有独到的见解，对妇科恶性肿瘤诊治有很深造诣。在手术中，赵仁峰改良创新多种术式，不仅切除病灶干净彻底，而且将原先手术大切口缩小好几倍，将做8小时的宫颈癌、卵巢癌手术，缩短至3-4小时，使患者创伤小、并发症少、恢复快、复发率低。他引入与国际接轨的大剂量冲击疗法等化疗方案，大大提高了患者的生活质量和存活时间。

一位 48 岁女教师查出3 期宫颈癌晚期，辗转多家t院，没有医生愿意施行手术，她抱着最后一丝希望找到赵仁锋：“赵主任，你帮帮我吧，我还有很多事情没做。”女教师恳切的哭求深深撼动了赵仁峰的心，他认真检查、反复分析患者病情，运用改进后的新技术进行手术，再辅助做放疗、化疗后，患者不仅康复出院，而且恢复情况很好。每年，女教师都会专程到医院看望赵仁峰，感谢赵医生给了自己第二次生命。

“没有赵主任，也许我不在人世了。”南宁一位40多岁卵巢癌晚期患者说。1995年，当她发现患卵巢癌时，癌细胞已向肠子、腹壁、肝表面等转移，经多家医院求治未果后找到自治区人民医院妇产科，赵仁峰仔细检查确诊为右侧卵巢浆液性囊腺癌，为她做手术和规范化疗后，如今身体情况很好。

不仅宫颈癌、卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤手术，赵仁峰游刃有余，盆腔后腹膜肿瘤、深部子宫内膜异位症等情况复杂、容易出现大出血等危险情况的疑难手术，赵仁峰也能应对自如。

自治区人民医院常务副院长、全国知名微创专家黄顺荣说：“赵仁峰是我们医院妇科领域的权威专家，他是我们这里创新型复合型人才，我们为有这样得到大家认可的医生而自豪。”

“不断创新提升医技水平，才能更好地帮助患者”

篇9

妇科微创技术是利用宫腔镜，腹腔镜，阴道镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病，具有创伤小，痛苦少，术后恢复快，住院时间短，腹部切口具有美容效果的优点。我国的妇科微创手术起步虽较国外晚，但经过几代妇产科专家的不懈努力，我国的微创技术有了长足的进步和发展。本院妇科在2002年1月至2003年12月共实施腹腔镜手术206例，现报告如下。



1 资料与方法

1．1 一般资料 本组206例，年龄17～56岁，平均32．5岁。已婚178例，未婚28例。有腹部手术史者5例。已产妇89例，未产妇117例。其中异位妊娠64例（31．07%），不孕症（输卵管堵塞、积水、粘连等）55例（26．70%），子宫内膜异位症（含巧克力囊肿）20例（9．71%），卵巢肿瘤18例（8．74%），子宫肌瘤15例（7．28%），急、慢性盆腔炎11例（5．34%），卵巢黄体破裂8例（3．88%），多囊卵巢综合征4例（1．94%），计划生育手术3例（1．46%），其他8例（3．88%）。

1．2 方法 采用硬膜外麻醉182例，全麻24例。使用德国WTSAP公司生产腹腔镜，麻醉后取膀胱截石位，头低臀高15°～20°，脐部切口1．0 cm，左、右下腹切口0．5～1．0 cm，介质CO2，气腹压力设置为10～12 mm Hg（1 mm Hg=0．133 KPa）。术中根据病情施行输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管造口术、盆腔粘连松解术、卵巢肿瘤剔除及切除术、卵巢修补术、卵巢多点打孔术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术、绝育术、子宫内膜异位灶电凝术。术后留量导尿管12～24 h，常规使用抗生素3 d。



2 结果

全组无一例手术死亡，手术时间15～150 min，平均72 min，术中出血10～280 ml，平均80 ml，术后体温最高37．5℃，1～3 d后正常，切口均甲级愈合，住院时间（5．2±2．2） d。镜下手术成功202例（98%），中转开腹4例（2%），其中镜下手术困难3例（1例巨大子宫切除，2例严重盆腔粘连），1例因凝血功能差，盆腔内广泛渗血。并发症2例（1%），1例腹壁下气肿，1例腹壁切口出血。

3 护理

3．1 术前护理 患者和家属对腹腔镜知识了解甚少，有的持有怀疑态度。护理人员应该配合医生把腹腔镜手术的优点与传统手术的不同之处，术后可能出现的并发症告知患者和家属，让患者和家属了解这种手术方式，取得同意后方可实施。① 阴道准备：术前须阴道常规检查， 阴道冲洗2次以上， 有阴道炎患者应治愈后再考虑手术;②皮肤护理： 进行手术野皮肤清洁， 手术通常在脐区做一切口插入腹腔镜， 所以对脐孔要彻底清洁污垢。 方法为用石腊油仔细擦洗脐孔后用酒精擦净;③ 肠道准备： 术前12 h内禁食， 禁饮， 术前1 d睡前给予洁达甘油剂灌肠， 次日再灌1次， 以排空肠道内积便， 积气;④放置尿管：一般腹腔手术均应在术前30 min留置尿管， 并接引流袋持续开放以便麻醉中观察尿量;⑤术前半小时给予阿托品注射液0．1 g肌内注射[1]。

3．2 术后护理 ①一般护理：去枕平卧12 h，减少各种刺激，减少探视，保证睡眠，加速麻醉药物的排泄，减少麻醉药物引起的恶心，呕吐。术后给予持续低流量吸氧4 h， 可显著减少术后恶心、呕吐发生率， 又可加快排出人工气腹后残留的二氧化碳， 纠正高碳酸血症。清醒后给予生理盐水20 ml， 加庆大霉素8万 U， 地塞米松5 mg， a-糜蛋白酶4000 U， 超声雾化吸入2次/d。减轻插管后喉头水肿， 利于痰液排出。重视心理护理， 多与患者沟通， 缓解患者心中疑虑；②严密观测生命体征： 根据麻醉药的半衰期调整观察时间， 去枕平卧， 头偏向一侧， 以防止呕吐物误吸造成窒息， 患者清醒后，鼓励患者深呼吸， 通过翻身， 拍背促使痰液排出。鼓励患者早下床活动， 促使胃肠道早期恢复， 减少腹胀的发生；③腹部切口的护理：术后大网膜易从脐部切口彭出， 这与术者缝合技术和术后气量排尽有关， 同时手术后呕吐引起腹压增高也是诱因之一。当出现呕吐时， 要对症处理，可给止吐剂，并用双手压住腹部或用腹带减少腹压。定时观察切口， 发现问题及时报告医生处理；④尿管护理：术后注意保持尿管通畅， 一般手术后次日均可拔除。宫颈癌术后须留置1～2周， 必须保持会干燥、清洁，用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗2次/d；⑤观察有无胸部疼痛、肩痛和上肢部疼痛。有疼痛时应向患者解释疼痛的原因，一般疼痛好发于术后第1、2天。疼痛严重时嘱患者采取胸膝卧位，让CO2向腹腔聚集，以减少CO2对肋间神经及膈神经的刺激，减轻疼痛；⑥术后严密观察3 小切口的生长情况，隔日给予换药1次，注意有无渗血、渗液。腹腔镜术后患者恢复时间较短，一般3～4 d，小切口已经愈合。如果有感染时，小切口可能为假愈合。因此需做好出院指导，教会患者在家中如何观察切口愈合情况，怎样保持切口的清洁和干燥，如果有渗液，应及时就医、妥善处理，尽早恢复健康。

腹腔镜手术尽管创伤小，术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小，有其独特的优点，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视[2]。所以加强腹腔镜手术术前、术后的护理以及预防并发症的发生，护理人员必须全面掌握患者的情况，以解决患者需求为中心，按护理程序的模式对患者进行准确评估，制定措施，为患者提供主动、周到、细致的护理，使患者能较顺利康复。

篇10

记者获悉，曾于去年成功承办“中国•黑龙江妇科微创学术研讨会”的黑龙江玛丽亚妇产医院熟练掌握并应用这一尖端技术，将宫、腹腔镜等微创技术广泛应用于各种妇科疑难病症的临床诊疗中，取得了令受术者非常满意的诊疗效果。通过咨询热线0451―82676666，笔者特意请教了该院微创妇科专家吴百忍主任：

记者：作为21世纪医疗界最具革命性的技术升级，腹腔镜手术是怎样操作的?

吴百忍：腹腔镜手术过程可分为以下两个步骤进行手术：

制造人工气腹：在脐上部l厘米处将气腹针刺入腹部。确定气腹针头位于游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气，形成人工气腹，目的是将腹壁和腹内脏器分开，从而暴露手术操作空间。

建立手术通道：根据手术需要做0.3―1cm的手术切口，置入鞘管，目的是提供手术操作通道，便于操作手术器械。

记者：妇科腔镜微创手术主要治疗哪些疾病?

吴百忍：目前，妇科腔镜手术治疗的疾病包括：1.子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血；2.不孕症、输卵管疏通；3.卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症；4.各类宫外孕，输卵管绝育术；5.子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿：6.盆腔炎和盆腔脓肿；7.病因不明的慢性盆腔疼痛、卵巢组织活检等。

记者：这种被誉为“钥匙孔”的手术能彻底去除病症吗？

吴百忍：部分病人存在顾虑，认为”钥匙孔”手术不如开腹手术更直观，更可靠，其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械，而使手术操作更方便、更可靠。由于腹腔镜采用高清晰且具有放大作用的电视摄像系统，所以手术视野更清晰，手术操作更细致，出现并发症的可能性更小。

记者：大家都很好奇，大的盆腔肿物(如子宫肌瘤、卵巢囊肿等)是怎样从直径不足1cm的小口中取出的?

吴百忍：如果是异位妊娠，切除的输卵管，切除物从小口中可以方便地直接取出。如果是卵巢囊性肿物，可以先用细长的穿刺针，将囊内液体吸出，使肿物缩小，从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物，如子宫肌瘤等，可以用专用器械将肿物切割成条状从腹壁小切口取出，也可放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物经阴道取出。切除大的肿物，腹壁没有大的瘢痕。只有3个0.3一lcm长的小口，愈合后完全看不出有手术痕迹。

记者：一次手术可以同时治疗妇科疾病和胆囊结石吗?

吴百忍：如果患者有妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等）同时患有胆囊结石胆囊炎，传统的手术是先住外科进行胆囊切除术，住院7-10天，后2-3个月再行妇科手术治疗，住院10-15天，两次住院，两次麻醉，两次手术，病人损伤大，痛苦大，住院时间长，费用高，家属需要耽误较长的时间往返照顾病人。如果实行腹腔镜微创妇科、外科联合手术治疗，只需住院一次，约3-5天，一次麻醉，可同时切除胆囊及妇科盆腔肿物，24小时即可下地活动，进食早，术后恢复快。

记者：微创技术的运用能给老百姓带来什么好处呢?

吴百忍：微创技术是一种非常先进的技术，它使妇产外科医生能够仔细地检查女性的生殖器官包括子宫、输卵管及卵巢。微创手术的优点主要是创口小、术后不留明显疤痕；疼痛轻、感染几率降低，另外恢复迅速，术后次日便可食半流质饮食，当时就能下床活动，有效地缩短了患者住院时间及术后用药剂量，降低了医疗费，给老百姓带来安全、实惠和便捷。

吴百忍 主任医师