住户心得体会模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇住户心得体会，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

一、提高认识，统一思想，是做好互助工作的前提。

构筑和谐社会主义社会，是我们党从全面建设小康社会，开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发而提出的一项重大举措。当前我们工会组织以构建和谐社会、和谐校园为已任，借助工会组织的优势和特点进一步加强互助活动的建设，争取多方支持和资助，为职工群众构筑起多层次的互助保障体系。教职工互助补充保险它作为工会组织实施“送温暖”工程的有效载体和重要渠道，是新时期落实工会工作的创新发展，强化工会维护职能的一个重要举措，得到全校教职工的明确肯定。为此，作为工会干部必须在工会的领导下克服怕麻烦的思想，用自身的实际行动和工作推动此项工作的开展。

二、领导重视、支持是开展好活动的有力保证。

教职工互助补充保险是一项政策行强、涉及面广、难度较大的工作。活动开展十多年来，我校工会始终高度重视这项工作，在全年工作中早作统筹安排，纳入工会工作考核目标管理，并积极主动与各有关部门联系沟通。每年活动从一开始就得到党政领导的高度重视和大力支持。而且，工会领导在工会召开的各种会议上都反复强调，开展活动的重要性、紧迫性，宣传互助活动，使基层工会干部对活动重要性的认识进一步提高，积极把互助活动作为工会为职工办实事、办好事的一件大事来抓，使教职工互助补充保险活动得到的实惠人人皆知，积极参与。

三、深入宣传发动是办好活动的基础。

为了做好互助活动工作，我校工会充分发挥自身优势，采取各种形式向职工群众宣传活动的性质，目的和具体政策内容、补助程序，等多种宣传方式宣传活动的优越性和获助典型事例，使广大职工对互助活动有了新的了解和认识，增强了职工自我保障意识，提高了职工参加活动的自觉性和积极性。通过对大量典型事例的宣传，广大职工认识到了教职工互助补充保险是对医疗保险体系的完善和补充，增强了职工抵彻风险的能力，缓解了职工的经济困难，是工会为职工办的一件好事、实事。通过深入细致的工作，我们的工作得到了教职工的理解和支持。

四、管理严格规范是办好活动的关键。

互助活动是一项繁杂、具体、业务性较强的工作。为更好地为职工服务，校工会确定了分管领导，指派专门工作人员负责此项工作。权益保障部专人负责建立参加教职工互助补充保险活动的人员档案，工会财务专人负责资金管理。为保证工作效率和服务质量，校工会推行了首问首办制度，用高效和优质的服务吸引更多的职工参与，让更多的职工在参与中受益，为工会整体工作的推进作出了积极贡献。

篇2

中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）6-0101-02

冠心病（CHD）是较为常见的多发病之一；不仅会影响到患者生活质量，同时还会给其带来较多痛苦。目前，我国CHD发病率、死亡率亦呈现出逐年攀升之势[1-3]。虽然现代医学不断发展，各种类型的治疗CHD药物以及先进的医疗手段都被应用于临床治疗上，但是多为CHD患者发病之后进行的补救与干预，而对CHD患者在康复期施以科学、有效的康复治疗与护理工作则尤显重要[4]。笔者所在医院收治的90例CHD患者采取了康复护理，并取得了较佳效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年2月笔者所在医院收治的90例住院CHD患者。入选资料均符合世界卫生组织拟定的CHD诊断标准[5-6]。男59例，女31例；年龄59～86岁，平均（71.3±3.4）岁。

1.2 康复护理

（1）入院评估。对90例患者入院后立即进行病史、发病原因以及相关的临床治疗情况进行详细登记，并全面了解患者的身体状况，以便于日后制定出更加合理、科学的康复护理方案。（2）康复宣教。全面、系统地向患者进行体育锻炼、机体训练优点的宣传教育；并对冠心病及易发生的并发症等知识进行宣教，使患者全面提升对冠心病及体育锻炼、康复训练的认识水平。（3）拟定康复训练计划。康复训练主要内容包括：医疗体操、有氧训练、气功、力量训练等。积极鼓励患者坚持运动，使其全面了解科学、适量运动的优点。并依据患者个人具体情况拟定不同的运动时间、运动内容、运动量等。如规定康复训练每天2次，每次运动时间为20～30 min，而训练内容则可以慢走、起坐、慢跑等结合的方式进行[7]。（4）膳食。冠心病患者日常饮食应以高纤维素、高蛋白为主，严格控制热量及脂肪的摄入。同时，护理人员还应嘱其忌食辛辣食物，戒烟，严格控制饮酒量；而对于肥胖患者，则可指导、帮助其降低体重，并为其拟定科学的饮食，采取少食、多餐的原则，以达到防止诱发高血脂、糖尿病等，从而帮助患者在康复训练过程中，更好地增强其身体素质，提高抵抗力[8]。（5）心理护理干预。护理人员应在良好的沟通基础之上给予患者心理安慰与支持。通过对患者进行积极的心理引导，帮助其树立起战胜疾病、积极治疗的信心，并在临床上积极、主动地配合治疗和护理工作。

1.3 康复护理注意事项

（1）监护工作。护理人员应在患者进行运动锻炼时，对其安全、心率等加以有效的监护。并嘱患者在大量进餐、喝浓茶1 h之后才能进行锻炼；避免穿着太厚，影响散热，增加心率。而对一些精神状态不佳的患者，护理人员应给予更多的心理安慰及监护，以防意外发生[9-10]。（2）遵循患者实际情况给予康复训练。康复运动应遵循患者具体条件，循序渐进，运动方式以患者的兴趣为基础，并持之以恒坚持进行康复运动训练。避免发生运动量过大、负荷过重现象。如遇患者出现外伤或是急发病症之后，需立即停止康复运动训练，避免其他意外发生[11]。

1.4 观察指标

以患者的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度等各项内容进行评价比较。

1.5 统计学处理

所得数据均采用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

康复护理后患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度等各项内容与康复护理前比较差异有统计学意义（P

3 讨论

冠心病（CHD）是较为常见的多发病之一[12]；不仅会影响到患者生活质量，同时还会给其带来较多痛苦。而老年CHD患者虽然可以通过正规、科学的治疗办法脱离危险，但在其康复过程之中如稍有疏忽则可能前功尽弃。因此，对老年CHD患者在康复期进行有效的、科学的康复护理干预则是至关重要的。

本文通过对90例老年CHD患者进行了健康教育、心理护理、有氧训练、日常生活能力训练等多种护理办法相结合的康复护理干预，不仅极大地缓解了老年CHD患者临床症状，对其心血管功能也同样有了极大的改善；使其日常生活能力、工作能力均有明显提高。而从本文90例老年CHD患者康复护理前后的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度等各项内容对比，也进一步说明老年CHD患者通过科学、有效的康复护理之后，其日常生活能力、生活质量均有极大地提高；而患者的治疗满意程度也有着显著提高。

综上所述，对老年CHD患者予以科学、有效的康复护理不仅可以极大地改善老年CHD患者的临床症状，同时，还可以全面改善其心血管功能，进一步提高临床疗效，提升其生活质量。因此，对住院老年CHD患者予以康复护理有临床应用价值，适于广泛推广。

参考文献

[1]于晓红，张丽.康复护理对老年冠心病67例的影响观察[J].中国民康医学，2010，22（9）：1176-1177.

[2]贺秋娜.冠心病患者的护理分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（10）：1537.

[3]钟萍.老年冠心病患者的康复护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（10）：1779.

[4]张立梅.老年冠心病康复护理分析[J].中国实用医药，2013，8（8）：195-196.

[5]王景彩，沈嫱.气虚血瘀型冠心病患者左室功能的评价[J].中国医学创新，2012，9（18）：28-29.

[6]刘永兰，李飒，张昊.加强健康管理改善老干部的冠心病危险因素的临床观察[J].中国医学创新，2012，9（25）：150-151.

[7]檀雪涛.浅谈老年糖尿病合并冠心病患者的家庭护理[J].基层医学论坛，2011，15（17）：536.

[8]陈洪艳，李海燕，李晓霞.护理干预对改善老年冠心病便秘患者生活质量的作用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：112.

[8]纪荣.老年冠心病的心理护理及健康教育[J].吉林医学，2009，30（10）：895-896.

[9]吴晓霞.冠心病的临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，25（32）：642-643.

[10]肖峰，周香红，周建敏，等.老年冠心病患者的护理分析[J].医学信息（上旬刊），2011，18（9）：123-124.

篇3

本院针对老年人的心理特点，对老年住院病人采取相应的护理方案，取得良好的效果，现将体会报道如下。

1 老年人的心理特点

老年人随着年龄的增长，器官结构发生变化，功能减退，机体抵抗力下降，常合并多种疾病，心理机能也逐渐衰退。当躯体遭到疾病并且需人照顾时，情绪变化更为突出，担心自己的健康受到威胁，甚至失去生活的乐趣和信心，有的认为老了不中用，自暴自弃，有的认为自己知识丰富，不能自制或情绪固执、怪癖、任性，在认知能力方面，由于大脑皮层机能衰退、器官反应迟钝，常表现为耳目失灵、感觉能力下降、记忆力减退、反应缓慢、说话颠三倒四、行动兴奋等。

2 心理状态分析

2．1 急性病人的心理状态：由于突然起病而焦虑，导致病人心理紧张、急躁、害怕，多数病人一入院，即要求明确诊断，药到病除，更希望得到医护人员的理解和同情。

2．2 慢性病人的心理状态：当病人知道需要长时间的治疗才能恢复健康时，便产生了忧虑、心焦、烦躁和多疑的情绪，同时考虑自己的经济来源，需要照顾的人等，特别是无劳动能力的农村老人，常因担心增加家庭负担和无力承担住院费用而要求放弃治疗。

2．3 不同的自然条件、社会关系：如家庭是否幸福，有无老伴，子女是否孝敬等，无亲属陪伴的孤寡老人，孤独感较强烈，有的甚至产生轻生念头等均有不同的心理反应。

3 护理措施

3．1 入院时的护理：入院时热情接待病人，尽量用当地民族语言交淡，语气和蔼、亲切，详细介绍医院的规章制度，入院需注意的事项，热忱地向他们表示关心、同情，并尊重病人的隐私，积极给予帮助，使老人倍感亲切和尊重，尽快适应医院的生活，消除其忧虑心理，配合治疗。

3．2 建立良好的护患关系：与病人、家属接触时举止要端庄，仪表要整洁，语言要优美，态度要和蔼，对病人要尊重，施以尊称，勤巡视病房，主动向病人问寒问暖，对痴呆、健忘病人注意生活护理，不要急于和粗暴的督促，日常生活用品如手纸、眼镜、水杯等随时准备妥当，放在伸手可取的地方；对能自理的病人，鼓励适当活动，以提高自我护理能力。同时根据不同的病人采取不同的沟通技巧与病人沟通，使他们主动的把心理话倾吐出来，缩短病人与护理人员之间的距离。并根据其需要采取适当的帮助和治疗；在治疗期间，动作要轻柔、熟练，穿刺静脉尽量做到“一针见血”，要以优质的服务态度，精湛的技术，良好的仪态赢得病人和家属的信赖。

3．3 把握住院病人的心理问题：住院后，病人最关心的是自己的主治医生、责任护士，最担心的是自己的病是否严重、能否治愈、预后如何，并急于尽快进行检查、治疗，希望知道检查结果及治疗所需要的总费用等，因此，在住院期间，护士应针对不同的心理问题给予相应的心理护理，耐心做好解释、安慰工作，同时介绍同种疾病病人恢复情况，使他们看到疾病治愈的希望，增强战胜疾病的信心，对农村孤寡老人，需要治疗而资金困难者，我院积极给予捐款，使病人从担心变为舒心和安心，愉快地接受治疗和护理。

3．4 密切与家属配合、消除孤独、忧患心理：老年人在住院期间，易产生孤独、忧患心理，此时最需要家属和亲友的陪伴和关怀，亲人的力量是病人最好的精神支柱，在疾病转归中占有重要主导作用，这一点要积极争取家属和亲友的默契配合，动员亲人时常陪伴其左右，避免产生被遗弃感。

3．5 出院前护理：向老年人详细讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理动态及护理对策，以及出院后的护理措施，需注意的事项，随诊时间。

4 积极开展社区服务

老年人多数为慢性病病人，出于多种因素，多数病人难以长时间住院治疗，为了便于老人出院后继续得到相关治疗和护理，我院积极开展社区服务，把不同疾病病人逐一详细记录，做好病历资料，定期上门作健康体检，了解康复情况、服药情况，并针对不同的变化给予及时的调整，指导康复保健，康复护理可使老人达到身心健康、生活自理，并参与社会活动，以提高老年人生活质量。

5 体会

篇4

1 心理护理是基于患者的心理问题而展开的。心理学问题包括患者的心理需要和心理问题的两个方面。

1.1 患者产生的心理状态，决定了其多种多样的需要，主要的心理需要有：安全感的需要，被认识和尊重的需要，被接纳和友好的需要，舒适美感的需要及社会支持的需要等。但总的要求是：要有精湛的医疗技术，高尚的护理道德、细致的护理、舒适的环境、合理的饮食等，最终目的是尽快就医，早日康复。

1.2 由健康人转入患者的角色后，其心理将会发生很大变化，表现为种种消极心理和行为，患者的此种心理问题是由于年龄、病种不同以及文化背景、社会阅历等因素，在不同病种及病程中产生不同的变化。

1.2.1 患者的护理需求，人们患病时，从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院，从家庭社会的多种角色变为患者，改变了过去的生活方式及社会适应能力，这时病人就需要有人护理，生理需要应得到照顾，精神活动应得到安慰和满足，才能使患者的心理得到平衡，从而主动配合治疗。同时她们还非常关注自己的诊治医生、责任护士、科室主任和护士长，希望尽快进行检查，治疗并知道自己的检查结果，了解疾病的治疗效果，希望知道诊疗疾病的总费用，希望亲人的陪护与护理人员沟通交流，希望护士的技术娴熟，希望住院的环境安全舒适等。因此，护理人员进行心理护理时，要深入细致了解患者的心理状态，积极创造条件，促进病人角色的转化，为患者创造清洁、安静有利于健康的环境，促使患者达到愉快舒畅的心理状态，促进医护质量的不断提高有利于患者的康复。

1.2.2 妇科患者的心理需求，妇科患者具有女性敏感细腻的特点，患病后心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独、羞涩等心理问题［2］从而产生一系列的心理需求。

1.2.2.1 焦虑恐惧心理，许多妇科疾病一般都要进行手术才能治愈，比如：宫外孕破裂、腹腔内出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等手术会切除输卵管，摘除子宫、卵巢等，患者会担心自己术后丧失生育能力，特别是未婚或者无子女的患者心理负担更重，情绪忧郁，以至于影响夫妻感情和家庭幸福。此时她们需要身为女性的护士理解、关心，与她们进行心与心的交流。

1.2.2.2 孤独心理，妇科患者入院前有着女儿、妻子、母亲等多种角色，患病后进入医院这个陌生的环境，感到茫然无所适从，会想念家人，尤其是孩子，此时，希望护士多与她们谈心，尽量缩短与医护人员之间的距离尽快适应医院环境。

1.2.2.3 羞涩心理，妇科有许多未婚少女，有的是从偏远农村来的，面对男医生进行妇科检查时会感到羞涩紧张，如果护士能及时与之沟通调查，则有助于其正确面对和接受检查。

2 心理护理

心理护理的目的在于根据人的心理活动的发生、发展与变化寻求病人的心理活动规律，以最佳的心理护理措施来影响病人心理活动，使之有利于疾病的康复，正确的心理有利于调动患者的主观能动性，有利于避免不良刺激，有利于医学模式的转变，因此，心理护理对护士素质提出了严格的要求。

2.1 具有健康稳定的心理状态，才能以愉快稳定的情绪，正确的态度和观点，饱满的精神力量和耐心去影响，帮助病人，达到改善病人心理状态的目的。

2.2 有渊博的知识和多种能力，护理人员不仅具有扎实的护理学基本理论知识和技能，还需努力学习心理学，社会学、美学、伦理学等多学科知识，才能丰富心理护理内容提高心理护理水平，评价心理护理效果。

2.3 具有较高的道德情感，心理护理需要通过护患之间良好的人际关系来实现，而这些良好的关系是建立在一定的道德情感基础上的。主要表现在同情感和责任感上，高度的同情感和责任感能使患者获得心理的满足，增强战胜疾病的信心。

3 体会

人类的健康不再仅仅是指人的生理功能正常没有疾病更重要的是包括心理健康，心理状态已成为人类健康的核心问题。随着妇科疾病患者不断增多，如何使患者在住院期间以一种知情乐观、轻松的态度去主动配合手术及冶疗，本人认为心理指导很重要。通过心理指导可以以消除不良的心理反应，增加对手术的耐受力减少并发症的发生，对患者早日康复提高生活质量有重要意义。护士也应加强理论知识学习，注意总结心理护理的方法经验，充分发挥心理指导职能，进一步提高心理指导的效果，促进心理护理的发展，提高护理质量。［3］

参考文献

［1］ 实用妇产科护理学［M］第4版，北京人民卫生出版社2009.36

［2］ 袁耿清，医用心理学［M］，东南大学出版社1997.126-135

［3］ 何苟平，心理护理的重要性，齐鲁护理杂志，2007.8（4）.26

作者单位：650000 昆明市延安医院

（上接第187页）

1.1.2 责任意识和服务意识不强，影响了护理工作质量。护生从学校走上工作岗位，从理论学习到社会实践，角色转换一时难以到位，对护理工作的重要性、复杂性、严肃性认识不清，造成认识上不到位，思想上不重视护理工作，对工作和患者的责任心不强。加之现在的学生大多是独生子女，家庭宠爱有加，缺乏吃苦耐劳的精神和奉献意识、服务意识，不愿安心护理工作，影响了护理工作质量。

1.2 带教老师存在的问题

1.2.1 带教老师对带教工作在认识上有误区。有的带教老师认为护生不熟悉业务，反应慢，碍手碍脚，工作效率低，不愿让她们干，导致护生精神上不愉快，心理上有负担，工作不敢主动，缩手缩脚，浪费了宝贵的实习机会。这些都是带教老师在思想上没有正确对待护生的实习工作的表现。

1.2.2 带教老师自身压力较大，给带教工作带来了不利影响。随着患者对护理要求的不断提高，护理新技术的应用，护理模式的不断改变，护理工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床工作的同时完成带教工作，时间和精力明显不足。

1.2.3 熟悉业务的带教老师数量少，不能满足带教工作需要。受种种因素的制约，在某些基层县级医院的传染科，真正熟悉护理业务的护士不多。在三班倒的工作制度下，水平高的带教老师休班时，实习生常常无师带教，或只能向业务素质较差的老师学习，直接影响了护生的学习效果和业务水平的提高。

1.3 医院在带教管理方面存在的问题: 带教工作的管理机制还存在诸多不完善、不规范的地方。带教工作在医院的各项工作中占据重要位置，具有重要意义，它关系到护理工作者新老交替和队伍建设。但在部分基层医院，这项工作还不完善，整个带教工作还没有形成有组织、有计划、有管理、有考核的责任管理长效机制，有关的规章制度还不完善、不健全，制约了带教工作的规范、稳定、健康发展。

2 应采取的对策

针对带教工作中存在的上述问题，笔者认为应采取以下对策：

2.1 制定详细的带教工作计划。 凡事预则立，不预则废。要做好带教工作，首先要针对实习护生的具体情况，结合工作实际制定切实可行的带教工作计划，按照计划有条不紊地开展带教工作。

2.2 搞好护生的岗前培训和心理疏导工作。在实习前，要对护生做好一系列培训工作，包括传染科工作的主要内容、护理工作特点、规范、程序，工作要点和注意事项等等。要详细介绍各种传染病的消毒隔离及注意事项，注意保护自己，以消除她们的恐惧心理。同时，要做好科室的工作环境、场所、科室成员的介绍和熟悉工作，让他们有一种被接纳的归属感、亲切感。特别要让她们对传染病有一个正确认识，消除实习生的陌生与恐惧心理。

2.3 加强护生的责任意识、服务意识和纪律观念教育，为做好带教工作打好思想基础。集中教学手段，通过各种途径加强学生的职业道德、爱岗敬业、责任意识、服务意识、纪律观念教育，让她们尽快树立良好的职业道德，不断增强爱岗敬业、认真负责、服从管理、热情服务的自觉性。

2.4 建立良好的师生关系，让护生在轻松、和谐的人际环境中实习。带教老师的形象和对待学生的态度，会引起学生强烈的情绪反应并影响到她们的实习。一个和蔼可亲、爱岗敬业的带教老师会赢得学生的信任和好感，学习效果就好。因此，老师在接触学生时，应时刻注意自己的言谈举止，树立良好的老师形象，取得她们的信任与敬慕，激发她们对未来实习工作中的浓厚兴趣。

篇5

1心理评估

对患者心理状况做充分的评估，主要方式是通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估住院患者的心理状况，小儿患者和不能用语言表达的重危患者，通过与患者家属的沟通、了解以及非语言沟通的方式、对周围环境的反应进行评估。患者的心理状况是动态变化的，所以心理评估应该贯穿于患者的整个病程中。

2各阶段心理舒适护理

2.1术前阶段

患者入院时我们首先满足入院患者对舒适的需求，清新的空气、优美的环境、适宜的光线和温湿度、整洁的被褥、舒适的床单位、安全的硬件设备、整洁安静的病房环境等所有这一切都能提高舒适度，给人以舒适的感觉刺激。护士热情、耐心的入院接待，详细的入院介绍及入院评估，减少了患者对陌生环境的焦虑，使患者尽快适应角色的转变，满足了其心理舒适的需求。而患者对手术的期盼，有时会对手术期望值过高，急于探听手术效果，同时又担心留后遗症，导致心理焦虑紧张。此时护士应根据患者心理状态选择合适的时机，在病房或医生办公室等地给患者创造一个安静、舒适的空间，配合医生详细讲解手术相关知识，耐心细致地解答患者提出的每一个问题。在交谈中要注意礼貌称谓以及谈话语调和语速，语言安抚能反应出护士的美好心灵，给患者以温暖和鼓舞，消除紧张情绪，达到心理舒适。

2.2术中、术后阶段

2.2.1良好护患关系的建立。在患者接受治疗的过程中，舒适护理模式的应用可以提高护理质量,增强患者的安全感、舒适感、信任感,改善护患关系,调动患者在治疗过程中的主观能动性。手术室护士应做好充分的术前、术后访谈与心理评估，给予患者热心关怀与安全感，术中减少不必要的噪音,操作时若患者清醒则应耐心解释,以取得患者的理解和配合,不谈论患者病情、预后及与手术无关的事情,以降低其紧张心理[2]。病房护士在护理患者过程中尽可能让其感到舒适，包括环境、卧位、隐私保护等，在进行心理护理时更易取得其信任，可使患者放松的说出内心感受，结合温柔的动作、亲切的言语和关注的目光，认真倾听，给患者心理安慰，以稳定其情绪，积极配合治疗。

2.2.2改善、缓解患者的疼痛和不良情绪。在进行护理操作中除了让患者生理舒适，也要让患者感到心理舒适，以轻柔的手法，精湛的技术，丰富的专业知识，体贴周到的服务为患者提供护理技术，使患者在治疗过程中感受到舒适。例如静脉输液：静脉输液是一种侵入性操作，操作造成的创伤、的限制、空间的制约，对规律生活的干扰等都影响到患者的舒适。护理人员首先要富有同情心和责任感，处处为患者着想，切实做到关心、体贴、热情帮助患者，用娴熟的技术可减轻穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛,使患者生理舒适。严谨的操作规程和三查七对，充分的知识和技术储备，可给患者以安全感和信任感，减轻患者的畏惧心理，使患者心理舒适。同时要鼓励患者采取最积极的自理行为，力所能及地解决别人无法替代的问题。治疗时护士应主动与患者作适当交谈，向患者自我介绍，与患者及时沟通，使其产生信赖感，消除孤独无助、焦虑悲观的不良情绪。

2.2.3加强医护合作，责任护士应严密观察病情，同时和主管医生经常巡视病房，一旦发现患者有病情及情绪变化，应及时沟通并采取有效措施，这样可使患者心理上得到满足感和安全感。另外，责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好，树立威信，增加信赖感，解除患者的疑虑；主管医生介绍责任护士的护理技术精湛，责任心强，使患者认真配合。

2.2.4提高患者住院质量，丰富患者生活。鼓励患者读书看报、听音乐、看电视、经常开展健康教育座谈会等活动方式使患者多了解疾病相关知识，了解社会信息，患者间可相互鼓励、帮助，找回自我价值，转移对疾病和疼痛的注意力。

2.3康复阶段

2.3.1调动社会、家庭支持系统：亲属是病人的支柱和依靠,此时,亲属的重视和关心可满足病人被尊重、被爱护的心理需求。而亲属不适宜的探视又可能影响病人的休息和康复。因此,我们适当限制探视人数、时间,告知病人亲属交谈的注意问题,个别病人由于手术造成自我形象改变,不愿意其他人打扰,应给予充分的尊重,尽量控制来访者的范围和避免过多地谈论病情,以良好的情绪影响病人。如病人配合好、恢复有进展时要适时地鼓励,使病人获得心理的满足和信心[3]。

2.3.2生活指导：患者术后的康复训练是确保术后效果的重要措施，如果术后锻炼不到位或方法错误，患者可能无法达到术后最佳效果，甚至出现功能障碍，这将长期甚至终生影响患者的生活自理问题，因此，在进行宣教时要向患者强调康复训练的重要性，让其从心里重视起来，指导患者在掌握功能锻炼的状态下，尽早进行生活能力训练，让患者学会自我护理和生活，为患者回归社会创造条件。

3讨论

大量资料显示，治疗的效果与患者的心理状态好坏有密切关系。心理护理是非常重要的，它能够稳定患者情绪，改善患者不良的心理状态，促进护患交流，有利于治疗护理。舒适护理模式目的是使患者达到最佳的身、心、社会、灵性的全人健康状态。运用舒适护理于患者的心理护理,使护理的服务过程更加注重患者的舒适感受和满意度,充分体现了护理服务的人文精神。由于舒适护理有丰富的内涵,对护士的专业素质提出了更高的要求,护理人员必须加强自身的素质修养，不断汲取知识，以不断完善护理，更好地服务于患者。而技术含量的相应增加，护理人员必然赢得患者的信任、尊重和肯定，从而也有效提升了患者满意度及护理人员的社会地位。

参考文献

篇6

1 心理评估

对患者心理状况做充分的评估，主要方式是通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估住院患者的心理状况，小儿患者和不能用语言表达的重危患者，通过与患者家属的沟通、了解以及非语言沟通的方式、对周围环境的反应进行评估。患者的心理状况是动态变化的，所以心理评估应该贯穿于患者的整个病程中。

2 各阶段心理舒适护理

2.1 术前阶段

患者入院时我们首先满足入院患者对舒适的需求，清新的空气、优美的环境、适宜的光线和温湿度、整洁的被褥、舒适的床单位、安全的硬件设备、整洁安静的病房环境等所有这一切都能提高舒适度，给人以舒适的感觉刺激。护士热情、耐心的入院接待，详细的入院介绍及入院评估，减少了患者对陌生环境的焦虑，使患者尽快适应角色的转变，满足了其心理舒适的需求。而患者对手术的期盼，有时会对手术期望值过高，急于探听手术效果，同时又担心留后遗症，导致心理焦虑紧张。此时护士应根据患者心理状态选择合适的时机，在病房或医生办公室等地给患者创造一个安静、舒适的空间，配合医生详细讲解手术相关知识，耐心细致地解答患者提出的每一个问题。在交谈中要注意礼貌称谓以及谈话语调和语速，语言安抚能反应出护士的美好心灵，给患者以温暖和鼓舞，消除紧张情绪，达到心理舒适。

2.2 术中、术后阶段

2.2.1 良好护患关系的建立。在患者接受治疗的过程中，舒适护理模式的应用可以提高护理质量，增强患者的安全感、舒适感、信任感，改善护患关系，调动患者在治疗过程中的主观能动性。手术室护士应做好充分的术前、术后访谈与心理评估，给予患者热心关怀与安全感，术中减少不必要的噪音，操作时若患者清醒则应耐心解释，以取得患者的理解和配合，不谈论患者病情、预后及与手术无关的事情，以降低其紧张心理。病房护士在护理患者过程中尽可能让其感到舒适，包括环境、卧位、隐私保护等，在进行心理护理时更易取得其信任，可使患者放松的说出内心感受，结合温柔的动作、亲切的言语和关注的目光，认真倾听，给患者心理安慰，以稳定其情绪，积极配合治疗。

2.2.2 改善、缓解患者的疼痛和不良情绪。在进行护理操作中除了让患者生理舒适，也要让患者感到心理舒适，以轻柔的手法，精湛的技术，丰富的专业知识，体贴周到的服务为患者提供护理技术，使患者在治疗过程中感受到舒适。例如静脉输液：静脉输液是一种侵入性操作，操作造成的创伤、的限制、空间的制约，对规律生活的干扰等都影响到患者的舒适。护理人员首先要富有同情心和责任感，处处为患者着想，切实做到关心、体贴、热情帮助患者，用娴熟的技术可减轻穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛，使患者生理舒适。严谨的操作规程和三查七对，充分的知识和技术储备，可给患者以安全感和信任感，减轻患者的畏惧心理，使患者心理舒适。同时要鼓励患者采取最积极的自理行为，力所能及地解决别人无法替代的问题。治疗时护士应主动与患者作适当交谈，向患者自我介绍，与患者及时沟通，使其产生信赖感，消除孤独无助、焦虑悲观的不良情绪。

2.2.3 加强医护合作，责任护士应严密观察病情，同时和主管医生经常巡视病房，一旦发现患者有病情及情绪变化，应及时沟通并采取有效措施，这样可使患者心理上得到满足感和安全感。另外，责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好，树立威信，增加信赖感，解除患者的疑虑；主管医生介绍责任护士的护理技术精湛，责任心强，使患者认真配合。

2.2.4 提高患者住院质量，丰富患者生活。鼓励患者读书看报、听音乐、看电视、经常开展健康教育座谈会等活动方式使患者多了解疾病相关知识，了解社会信息，患者间可相互鼓励、帮助，找回自我价值，转移对疾病和疼痛的注意力。

2.3 康复阶段

2.3.1 调动社会、家庭支持系统：亲属是病人的支柱和依靠，此时，亲属的重视和关心可满足病人被尊重、被爱护的心理需求。而亲属不适宜的探视又可能影响病人的休息和康复。因此，我们适当限制探视人数、时间，告知病人亲属交谈的注意问题，个别病人由于手术造成自我形象改变，不愿意其他人打扰，应给予充分的尊重，尽量控制来访者的范围和避免过多地谈论病情，以良好的情绪影响病人。如病人配合好、恢复有进展时要适时地鼓励，使病人获得心理的满足和信心。

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中图分类号：F83 文献标志码：A 文章编号： 1673-291X（2012）11-0098-02

引言

农民融资难是我国农村金融机构体系面临的核心问题。随着国有商业银行特别是农业银行从县以下机构的撤出和收缩，我国当前农村金融体系实际上演变成以农村信用社占主导的格局。但农村信用社在机构性质、内部治理和历史问题的影响下，难以满足农村的金融需求。与此同时民间金融则受到很大的压制。农村金融体系不发达，导致了农村资金外流、农村金融供给不足，由此造成了农村和农民生产经营所需资本投入严重不足，制约了我国三农发展（成思危，2005）。因此，自2006年以来我国启动了新一轮农村金融体制改革，其基本方向是放宽农村金融市场的资本准入，允许境内外银行资本、产业资本和民间资本到农村地区投资、收购、新设各类金融机构，包括村镇银行、贷款公司、资金互助社以及只存不贷的商业性民营小额贷款公司等，开展对农村的金融服务。新一轮的改革措施能否促进农户融资，农村金融体系该如何改革，是当前我国农村金融实践和理论研究所面临的重要课题。农户融资难问题是我们理解农村金融的起点，而缓解农户融资难的关键在于解决农户与农村金融机构之间信息不对称所引起的逆向选择和道德风险问题（何广文，2002），设计有效的融资机制是解决这一问题的有效途径。

在当前，我国农村金融机构不愿意提供贷款的原因主要有以下几点：首先，我国农村还没有建立农民资信调查体系，商业银行很难掌握贷款人的信用状况；其次，目前由于土地和住宅还很难用作贷款抵押物品，其他的物品由于难以评估和顺利变现，银行也不愿意接受抵押；最后，农民贷款的金额一般不是很大，商业银行在贷款前的调查却需要和大额贷款一样的成本，所以最后商业银行的贷款收益率低，导致银行没有提供小额贷款的积极性。在目前土地和住宅还不能用于抵押的情况下，设计一种能促使商业银行愿意向农民提供信用贷款的制度具有重大意义，本文所讨论的信用互助协会在解决农民贷款难方面的优势逐渐显现。

一、信用互助协会组建方式

信用互助协会的组建方式：在乡镇范围内，由辖区内农民自愿申请,发起人推荐,经当地商业银行审核确定会员资格,由会员选举产生理事会后,报经县民政部门正式批准成立。之所以要由银行审核会员资格,是因为协会最终要通过银行获得贷款,只有银行能够对协会会员的资格进行审核,也只有银行能够掌握农民的授信额度,以最大限度降低自己的贷款风险。

在信用互助协会成立后，银行为每个会员确定一个授信额度,然后每个会员根据这个贷款额度的1/10的比例向协会缴纳信用互助基金。比如，一个农民的贷款信用额度是20万元,则他需要向协会缴纳2万元的信用互助基金。信用互助基金存入当地银行专用账户,作为贷款担保基金。一旦有会员拖欠贷款,银行则先从基金中扣除作为抵偿，不足的部分则由其他会员代其偿还。在这个会员的贷款没有还清之前，其他会员不能从银行获得贷款。

会员申请人在申请贷款时可以享有以下优惠：贷款期限根据会员所从事的生产经营项目周期合理确定，会员贷款利率执行银行同档次利率的最低水平，当银行资金紧张时,优先保证会员贷款；简化贷款手续，银行向会员发放授信证, 办理贷款只需信用互助协会为其会员提供信用担保，从而大大节省了贷款等待时间。

从上面的介绍我们可以看出,银行是授信主体,它来核定每个农民的信用额度。信用互助协会成为风险保障的基层组织,一旦一个会员在协会内因失信而受到大家的排斥,则其将来一旦有贷款需求时,再也无法加入任何一个信用互助协会。这对贷款的会员造成一种压力，从而促使其及时归还贷款，维护自己在协会中的声誉。

二、信用互相协会运作的博弈论分析

下文从博弈论的角度，深入研究了农村金融中农户与正规金融机构间的博弈关系，通过比较有限次重复博弈和无限次重复博弈，以及有限次重复博弈不同阶段中农户的战略选择，解释了信用互助协会在解决农民贷款难、金融机构难贷款方面发挥作用的原理。

（一）一个简单的农户信贷关系动态博弈

假定博弈的双方一方是农户F，一方是银行B，农户和银行都是理性的经济人，追求收益的最大化。银行并不了解农户是否存在还贷的意愿和能力。考虑到现在农户有一笔贷款需求D，农户可以选择向正规金融机构贷款，利率是r，农民使用资金的收益率为p(p>r),不考虑交易成本问题。农户首先向银行提出借贷申请，若银行同意借款，农户及时还贷，此时农户收益是D（p—r），银行的收益为Dr，即利息收入。若银行同意借款，农户不还贷，此时农户收益是D（1+p），银行的收益为—D，损失全部本金。若银行不同意借贷,此时双方没有任何关系，银行和农户的收益都是O。在完全信息动态单次博弈中，若没有有效的监督承诺机制，农户的占优策略将是获得贷款后抵赖不还款。而金融机构预期到这种情况时，其最优策略是初始阶段不贷款,双方陷入“囚徒困境”，农村金融处于抑制状态。所以，农村金融的发展关键就是要如何破解这一“囚徒困境”，经济学的逻辑就是设计合理的机制，使合作行为成为双方的最优策略。

（二）无限次重复博弈

现在假定博弈重复无穷次。我们将看到，如果参与人有足够的耐心，(借款，还款)是一个子博弈完美纳什均衡结果。这里假定农户只要有一次不还款的记录，将永远失去贷款的机会，上述博弈重复e次，这样选择不还时农户收益是D（1+p），选择还款农户的收益则是eD(p—r)。在e趋向无穷大时，长远利益远远高于短期利益，理性的农户将选择还款。预期到农户选择还款战略，银行也必将选择借款战略。因此，借贷双方便在完全信息动态重复博弈中建立了信任，它是理性农户权衡短期利益和长期利益的均衡结果。以上结果对我们的启示是：我们必须从农户居住密集、交互频繁的社会现实出发，充分利用村庄共同体内部的道德习俗、网络规范和社会资本等非正式制度，同时结合国家的法律、法规、政策等正式制度建立起一套农户和银行间的长效信用制度,把博弈从单阶段扩展到多阶段甚至无限期。

三、信用互助协会的作用及建议

（一)在农民信用机制建设方面

农民信用互助协会使一个协会内部产生了很好的相互协助、相互监督和相互约束的机制,一旦一个农民失信不按时还款,则不仅会影响其个人信誉,还对小组信誉与协会信誉造成连带影响,从而使协会和小组内部产生了极强的监督和约束动力,这对于区域内农民信用机制建设具有重要意义。

（二）在银行经营机制方面

由于有了农民信用互助协会作为中介和平台,银行对农民的授信与监督更有效率也更节约成本；同时银行贷款管理流程发生了根本性的变革。农民信用互助协会对贷款进行初步审查，银行的授信和贷款流程变得更加阳光化和公平化,杜绝了信贷员的暗箱操作与吃拿卡要等不规范经营行为。同时,原来银行面对的是单一的农户,而现在则面对协会，银行无形中增加了一些“准员工”,帮助银行进行贷款到期催还和贷款使用过程中的监督,极大地节省了银行的信用监督成本与运营成本,使经营成本外部化。

（三）在农业产业化方面

由于农民信用互助协会的存在,使得农民授信额度和贷款额度得以成倍放大,满足了那些贷款需求高、产业化程度高的种养殖大户的贷款需求,使其可以及时扩大规模，引进新技术，对促进农业的产业化、专业化、规模化和集约化经营具有重要意义。

信用互助协会在实践中需要不断完善机制,这里提出几点建议：

第一，对农民信用互助协会会员的授信要加强管理。单户会员授信额度在满足农民实际需求的同时要注重防范风险，避免因单户授信额度过大而给整个农民信用互助协会和银行带来更大的违约风险。

第二，农民信用互助协会的贷款用途和贷款额度要适度放开，同时协会管理的农户规模要有适度控制。一个村建立一个协会有时因规模过大，由信息不对称和管理成本过高引发的风险会加大。因此,可以考虑在较大的村建立几个协会，控制协会所管理的农户总数，以降低信息成本,提高会员之间的相互监督和相互约束，降低失信违约概率。

第三，实行比例担保，降低协会的风险。目前，信用互助协会一般都对全部贷款进行担保。在这种担保方式中，银行无需承担任何风险，这有可能导致银行不注意对借款人的选择，为了扩大贷款额而不断的发放贷款。而采取比例担保的方式，部分贷款风险由银行来承担，可提高银行贷前审查的责任心，直接降低信用互助协会的风险。

参考文献：

[1] 胡士华，李伟毅．农村信贷融资中的担保约束及其解除[J]．农业经济问题，2006，(2)：15-18.

[2] 吴海兵，唐艳芳.中国农村信用的演化路径研究[J]．农村经济，2005,(12)：23-27.

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1.1诊脉部位 诊脉部位历史上有多种，如三部九侯诊法，人迎寸口诊法，寸口诊法等。在护理过程中均使用寸口诊脉法。

1.2病理脉象 疾病反映于脉象的变化，即为病理脉象。一般来说，除了正常生理变化范围以内及个体生理特异变化之外的脉象，均属病脉。

2 辩证施护

2.1有27例病症脉象表现为弦脉或合并滑数脉、洪大脉，黄疸急起，迅速加深，口干苦，恶心，腹胀，尿赤短少，大便秘结，夜寐差等，均属毒热炽盛证。护理以清热解毒、利湿退黄为护理治则。患者病房应保持良好的通风，病房可面向北边，嘱患者宜卧床休息，注意保暖，以免再次感受外邪入侵。观察患者的生命体征，脉象变化，注意做好口腔护理，增进食欲，观察腹胀、腹痛的部位、性质、时间及发作时的症状等。供给充足的液体，同时观察黄疸的增退。

2.2有12例病症脉象表现为弦脉合并有数脉，目黄、身黄如金，食欲差，乏力，尿少，大便秘结，凝血功能下降，易出现呕血、便血等，属热毒入血证。护理以清营解毒、凉血散瘀为护理治则。密切观察患者生命体征、神志、大便情况、颜色、性质等，观察患者出血的表现，做到早发现早处理。饮食保证足够热量，以清淡、低脂肪、多维生素及适量蛋白、易消脂化的流质、半流质饮食为主，忌食坚硬、生冷、刺激、辛辣之品。出血期宜禁食，出血停止时宜进食易消化、富含营养之品。定期检查凝血功能、血红蛋白等，必要时配血备用。

2.3有3例病症脉象表现为实脉或合并数脉，其身黄如金，病情急剧，变化迅速，躁动不安，甚至狂乱、精神恍惚、昏迷，皮下斑疹或瘀斑，属热如心包证。护理以清热解毒、凉血醒神为护理治则。该病凶险，故患者宜住单间，并备好各种抢劫仪器及药品，随时进行抢救。严密观察患者病情，做好病情记录与抢救前的准备工作，并保持患者呼吸道通畅、清洁。

烦躁不安的或精神失常的患者，应专人护理，做好患者约束，及约束的护理。同时观察脉象变化，做好皮肤护理及生活护理。同时我科也给予大黄乌梅中药汤剂灌肠或弱酸性液体灌肠，以使毒素经肠道排出等。

2.4有7例病症脉象表现为濡脉、滑脉，黄疸深重，色泽晦暗，伴有胸腕胀满，倦怠乏力，恶心欲吐，呃逆不止，腹部膨隆，喉中有痰等，属痰浊蒙窍证。护理以化湿除浊、涤痰开窍为护理治则。患者病室可面向南面，采光宜充足，整洁舒适，避免对流风。饮食宜偏温和为佳，并限制钠盐的食用。用牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、郁金配成牛黄清心丸或安宫牛黄丸可清热开窍，豁痰解毒。进食宜少量多餐，并根据腹胀、黄疸减退情况逐渐增加，进食量突增易引起病情反复，所以应该注意。另外《本草类方》也有用生姜和茵陈篙适当擦拭皮肤以退黄之功效。

2.5有9例病症脉象表现沉脉、缓脉，久有肝病，身目尿黄，黄疸濡烟熏，腕闷纳呆，乏力，畏寒喜温，便溏，属寒湿发黄证。护理以温阳散寒、化湿退黄为护理治则。注意给患者防寒保暖，病室清洁，向阳，可位于南面。饮食宜温热为好，忌生冷甜腻碍胃之品，可食用香蕉、西瓜、冬瓜等物化湿退黄，但宜限制水分的摄入，可食用茵陈附子粥等之品。常用汤剂有茵陈术附汤：用茵陈、附子、白术、干姜、猪苓、川朴、陈皮、郁金等配成。

3 小结

3.1在根据脉象提供的信息对以上58例病症进行辩证施护，通过护理有55例病症得到了好转。通过诊脉发现，脉象信息在临床上具有重要的意义，但是也必须全面的诊察，诸诊合参。

3.2脉诊是中医临床不可缺少的诊察步骤和内容，脉象能传递机体的部分生理及病理信息，是窥视人体体内功能变化的窗口，为诊断病症提供重要的依据。脉象和症状都是疾病的表现，二者通常反映一致的特性。

3.3脉象的形成不仅与心、血、脉相关，而且与全身其他脏腑机能活动息息相关。所以，可以借助脉象提供的信息判断病证的部位、性质，推断邪正盛衰和疾病的转归与预后。

3.4重型肝炎是肝炎中之重症，是危及生命的危证，做好辩证及护理对疾病恢复可以起到事半功倍的作用，而脉象对进行正确的辩证又提供了一定的依据，使得在疾病的转归中进行更好的辩证施护给予了极大的帮助。

3.5诊脉是中医诊疗的一种方法，同时也是中医护理上辩证的一种有效手段。培训护理人员的诊脉技术，不仅增加了护理人员的中医技能，提高了中医护理技术，还提高了护理辩证的正确率。所以，加强护理人员的中医技术培训非常必要。

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结果：在研究组内，有2例新生儿在助产过程中出现锁骨骨折的情况，而对照组则有12例。

结论：加大助产士专业技能培训的力度，提升新生儿接生技术，从而有效地防止新生儿锁骨骨折的出现几率。

关键词：新生儿 锁骨骨折 助产 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0246-02

作为一种产科时常出现的产伤性骨折，新生儿锁骨骨折的治疗尽管简便，且治愈后较好，但是依旧会给新生儿父母以及助产人员形成很大的心理上的压力。从2008年2月份开始，笔者所处的医院的助产士就开始接受专业接生技能培训，从而有效防止新生儿锁骨骨折，下面是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在2007年1月至2008年1月的通过阴道分娩的510例新生儿当中，有260例初产妇，250例经产妇，新生儿的体重约在2210g至4290g的范围内，26例肩难产，12例脐带绕颈，2例产钳助产，把这510例新生儿当成对照组。而在2008年2月至2010年2月期间，笔者所处医院的1115例通过阴道分娩的新生儿当中，有610例初产妇、505例经产妇、体重约在2100g至4370g的范围内，23例脐带绕颈、35例肩难产、3例产钳助产，把这1115例新生儿当成研究组。在产程、孕周、性别以及别的有关一般资料方面，研究组与对照组的对比差异无统计学差异，P值超过0.05，因此，极具可比性。

1.2 方法。①助产技能培训：派遣分管产房的护士长去担任助产士培训的培训员，由她教授并指引助产士掌握骨盆轴、产轴以及二者之间的关系、接产的注意事项、分娩机制以及胎儿出肩的时候的受力作用状况。所谓娩出力，其实就是指产力，它涵盖了宫缩腹压力与助产士压迫胎儿颈向外的牵引力；而阻力则涵盖了对骨盆底与会阴进行保护的阻力。作为一个助产士，其对分娩机制、产轴、产力、骨盆轴与分娩阻力之间的相互关系必须得清楚，并且要对助产技能和接产要领进行熟练掌握；②处理肩难产：等到胎儿头部均分娩出来之后，如果出现胎儿颈部紧压着产妇的会且胎颈出现回缩的现象的话，那么就应当马上紧压前肩、使大腿弯曲。同时，还应当改善娩肩的技巧。从而促使胎儿能够被顺利分娩出来；③改善娩肩技术：等到胎儿的头部分娩出来，且呼吸道被清理干净之后，助产士应当帮助胎儿的身体旋转，确保其肩膀的直径与骨盆出口处前后直径相同。与此同时，助产士还应当对产妇的会阴进行保护，在宫缩间隙指导产妇对腹部压力进行合理化地运用。接生者则应当用左手下压胎儿的颈部，慢而轻地牵引胎颈让前肩往耻骨弓下娩出，一直到靠近胎儿颈部，再托起胎儿颈部向上使得后肩从会阴的前端慢慢分娩出来；④处理脐带绕颈：通知产妇不必实行腹压。而那些绕颈时间短暂且短于1周而又轻松的，接生者能够以手顺着胎儿肩上推脐带，也能够自抬头推出。那些绕颈不小于2周的可以拿着止血钳将它的一段夹住，然后往中间处剪断脐带；⑤处理出生时体重过重阴道难产：应当加大对新生儿的监测力度。在检查的时候应当选取仰卧位，把新生儿放置在正中位置，而检查人员则站在新生儿的脚端，并且和新生儿的脸部相对，从外往内沿锁骨诊断，确定新生儿双侧锁骨轮廓的清晰程度以及对称状况。如果双侧不是对称的，那么在触摸锁骨的时候会感到增厚模糊感，因此，一定要对新生儿施以紧密的观察。

1.3 统计学原理。采取SPSS13.0统计软件处理数据，而计数资料则运用X2进行检验，当P值小于0.05时，则表明差异具有统计学意义。

2 结果

对照组在新生儿助产过程当中，有12例出现锁骨骨折，发生概率大约是2.35%，并且都是在阴道难产当中发生的。而在研究组内，只有2例新生儿出现锁骨骨折的现象。相较而言，对照组与研究组的差异明显，这也在一定程度上反映了加大助产士专业技能培训的力度能够十分有效地防止新生儿锁骨骨折的状况出现，详细的情况可参照表1。

3 讨论

新生儿锁骨骨折CF是产科经常能够看到的产伤，其原因主要包括：①阴道难产、胎位不正；②接生方式不恰当；③在助产的时候不对产力进行充分利用，只是靠接生者实施的外旋转，且在保护会阴时，过度用力。为此，在接生时，千万不要暴力牵引，要正确看待并处理好肩难产情况。如果发生肩难产时间则应当马上选用屈大腿的方式，把接生台拉开，1名助产士对会阴进行保护，另外一名助产士则负责娩肩，再让1名助产士负责在产妇的耻骨上方碰触到新生儿前肩部往下施加压力，选用娩肩技巧，引领产妇恰当应用腹压娩出前肩。此次探讨的12例新生儿锁骨骨折当中有10例是由于直接从助产过程当中处理不当而引发的。所以，实施助产士的接生专业技能培训，促使接生技术得以不断提升，有利于预防新生儿锁骨骨折的现象的出现。但是，倘若出现了新生儿锁骨骨折的情况，应当做到：①喂养：在母乳喂养新生儿的时候，对于锁骨骨折的新生儿而言，喂养的姿势十分关键；②进行健康教育与心理护理：由于新生儿的身体健康状况会影响到新生儿的家长的心理状态及经济水平，且一旦出现新生儿锁骨骨折的情况，势必也会影响到产妇与医疗之间的纠纷，所以，应当加大对新生儿家长及产妇的心理护理与健康教育的力度；③出院指引：加大患儿喂养、沐浴等护理知识的指引，及时与患儿家长联系，使其按时来医院复诊。

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虎门硝烟，揭开了的序幕，写下了悲壮的中国近代史第一页，谱写出一曲曲爱国主义壮歌；虎门硝烟壮举，像海水冲刷烟膏那样，洗去了腐败无能的清政府强加给中国民族的耻辱，向全世界宣告了中国民族决不屈于侵略，坚决抵制鸦片的决心，谱写了中国人民反对外国侵略光辉篇章的第一页。

一百年来，中国民族所承受的种种屈辱，一一呈现在我们眼前，特别是在林则徐陈列室，看到那些吸毒鸦片的照片，我的内心回响着这么一句话“落后就要挨打，腐败就要亡国”，这句话无论在哪个年代都是真理。而林则徐“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之”让我们心血澎湃，于新久久不能忘怀，我们青年一代又该如何做呢？我们应有强烈的爱国情怀，更应该有为了民族复兴，为了祖国强大而作出卓越努力的行动。

而对我印象最深的还有几张现代人吸毒的照片，其中就有一个聪慧，美丽的女孩为了吸毒不惜出卖自己的身体。这样的悲剧不得不让我们去深思。不仅危害自己，危害社会，更严重的是在危害我们的祖国。