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导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇护士采血室实习总结,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
【中图分类号】R183 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0421-01
新生儿梅毒又称先天性梅毒,是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染。静脉采血完成实验室检查为新生儿梅毒的诊断和治疗提供依据是必不可少的途径。随着新生儿梅毒的患儿越来越多,做好防护,提高穿刺成功率,避免血源性感染很重要。现将静脉采血环节中避免血源性感染发生的经验总结如下。
1血源性感染的危险因素
1.1 穿刺难度大
新生儿静脉穿刺一直是棘手的基础护理操作之一。新生儿梅毒一般多为早产儿,低体质量,发育、营养不良,皮肤苍白、萎缩、弹性差,有皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹),静脉充盈度差等[1],这些是影响新生儿梅毒静脉采血穿刺成功的因素,比一般新生儿的静脉采血难度大。穿刺难度影响穿刺次数,增加了血源性感染的风险。
1.2 操作者心理压力大
梅毒是性病的一种,感染者会被认为私生活不检点,容易受歧视,护士因血源性感染梅毒也同样害怕不被家人和社会接受。梅毒螺旋体存在易变异、易耐药、易复发、疗程长等,操作护士的心理压力极大。据国外和国内的相关研究显示,护士血源性病原体职业暴露发生率为:国外52.0%~89.4%,国内86.0%~93.3%[2]。美国疾病预防控制中心(CDC)统计,每年因感染经血液传播疾病而死亡的医护人员超过数百人,护士占63%[3]。操作者对血源性感染有本能的畏惧,操作中因心理压力大容易导致穿刺失败和手忙脚乱造成针刺伤,增加了血源性感染的风险。
1.3 自身防护意识不够
新生儿静脉穿刺成功和手感有一定的关系,穿刺习惯的改变是影响穿刺成功的一个因素。不戴手套穿刺时感觉手灵活自如,穿刺成功率高;戴了手套穿刺手变得笨拙了,进针的深浅也随着改变,容易导致穿刺失败。在繁忙的工作中为了尽快完成采血任务部分操作者觉得自己的手部皮肤完好无破损,抱着侥幸心理穿刺时不戴手套,存在血源性感染的危险。
2防护对策
2.1 选择合适的血管,提高穿刺成功率
新生儿梅毒的病理特点增加了穿刺的难度。根据患儿血管的具体情况选择合适的静脉:头皮静脉穿刺选择清晰、粗直的血管,保证采取足够的血标本;颈外静脉穿刺选择上1/3合适穿刺点,可以减少并发症的发生;股静脉穿刺在股动脉搏动内侧0.5 cm处垂直进针,应避免误穿股动脉。采血时都应该避开皮肤皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)部位。有研究表明,真空采血器首次穿刺成功率高、并发症少[4],血液从血管直接到真空采血器里,减少操作环节。选择合适的穿刺部位提高一次穿刺的成功率,减少血源性感染的发生。
2.2 双人协作,减轻操作者的压力
操作者必须具备良好的心理素质。静脉采血工作一般由夜班护士单独完成,夜班护士工作劳累,精神欠佳,单独操作时存在心理压力大,家属固定患儿配合程度差等因素容易导致穿刺失败。将采血工作安排在白班完成,减少家属的参与,护士双人协作。一人穿刺,另一人固定新生儿,在穿刺过程中给予提示和鼓励性的语言,可以减轻操作者的心理压力,增强信心,从而提高一次性穿刺的成功率,减少血源性感染的发生。
2.3 合适的手套,双层防护
戴手套的目的是为了避免与任何可以引起感染的物质接触,采血时选择合适的手套防护是非常必要的。有戴手套习惯的人皮肤黏膜被医疗器械损伤和直接接触病人血液的机会均明显小于不戴手套者[5]。有研究显示,一个被血污染的钢针刺破一层手套医务人员接触血量比未戴手套时减少50%以上[6],而戴用双层手套可使血液接触率由戴用单层手套的11.84%降至4.69%,且内层手套的穿孔率仅为0.52%[7]。这些数据充分证明戴双层手套的重要性,可见为新生儿梅毒患儿静脉采血戴双层手套可以减少血源性感染的发生。
参考文献
[1] 崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:5.
[2] 陶红兵,郭石林,方鹏骞,等.实习医学生锐器刺伤原因及防护对策研究[J].环境与职业医学,2006,23(6):523525.
[3] 洪海兰,林春阳,徐伟平,等.ICU护士的职业危险因素及防护对策[J].护理研究,2005,19(2B):292.
[4] 曾云兰,赵德菊.一次性真空采血器在新生儿头皮静脉采血中的应用[J].当代护士(学术版),2008(8):9091.
护士实习优秀心得1在___的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了小儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入,好好体会才能慢慢积累经验。
护士实习优秀心得2转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
护士实习优秀心得3时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
护士实习优秀心得4传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人密切接触的传染科护士,感染疾病的危险性很,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护。
1.治疗和护理操作过程中的自护
据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染,其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,经证实被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染机会为6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染机会为3%~10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护措施,减少感染机会。
①进行静脉采血前,一定要严格检查注射器和试管是否完好,有无破裂,以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头,避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损,则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中,不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时,医学教.育网搜集整理首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤,同时清洗伤口,用碘伏消毒,并及时进行被动或主动免疫,此外还要注意定期检查。
2.平时工作和日常生活中的自护
传染科洗手方法不同于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次数多且时间长,消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很,尤其是秋冬季节,手部皮肤容易出现干裂,所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干,再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩,洗衣服时戴上手套,注意保持手足皮肤的完整性,减少感染疾病的机会。
护士实习优秀心得5光阴似箭,岁月如梭。一晃几个月的实习生活已经过去了,在最近的几个月的实习过程中,我有着许多的收获和欢乐,但也有苦涩和教训,这些成功的经验将激励我在以后的人生之路上取得更大成绩,失败的经历将使努力去改变自己不完美的地方,让自己在以后的日子做的更好,这一切将成为我生命中最宝贵的财富之一。
我实习的单位是厦门富仪建筑设计有限公司。富仪建筑设计有限公司是一家从事企业设计模型(BIM)及技术开发与实施服务的高新技术企业。一开始我主要是了解企业文化,了解易维的价值之处,我从培训中了解到QAD、SAP、EPICOR这几家都是全球前几名的软件公司,同时他们的ERP软件都是全球商业软件市场的领导厂商。富仪公司是一家台商喜人企业,QAD是专门为制造业企业提供信息化解决方案的软件公司。所以富仪是一家国际化的企业。富仪还有他的一批典型的客户,这些客户长期与富仪合作,达成了长期的合作伙伴关系。在这样的环境中生活,每天擦肩而过的都是IT精英,不知道会不会因此而感染,不过可以感觉到很自豪,也很荣幸,因为可以学到很多东西。
我实习的岗位是绘图员,作为实施绘图就要学习BIM系统,BIM系统的各个模块要了解他的作用以及怎么样操作。其中人事、考勤、薪资、合同、保险模块是一个公司或者一个企业都必须具备的软件,起先学习的也就是这些,经过不断的培训、练习、测试基本了解了系统的功能。除了学习系统外,我还学习了Revit数据库开发技术,这是开发组必须学的东西,但是对我们实施的如果能够掌握好这门软件,就能更好的运用系统,还能用PB快速的画出各种各样的报表。Revit是一款设计各种建筑的一款BIM软件,它采用面向对象的开发技术,具有可视化图形用户界面,开发人员能够使用它快速开发应用程序。
分析新生儿监护室临床带教中面临的问题,采取合理制订实习计划,应用多种教学手段,多给学生动手机会,加强与学生的交流,构建和谐师生关系。
新生儿监护室在服务对象上存在特殊性,决定了护理工作有别于其他科室。需要基础理论知识扎实、专业技能强的高素质护理队伍,因此,对老师和护生在新生儿监护室的工作要求更高,与普通病房相比要求护生要动作快,反应快,还要更加细心与耐心的特点。
1 带教中面临的问题
1.1 病种复杂,病人病情变化快,不易观察
我科收治新生儿危急重症病人,如各种呼吸衰竭、颅内出血、先天畸形等。除了生命体征的监测,观察意识、瞳孔变化,吸吮、哭声及肌张力的变化也很重要。这些变化给我们提供第一手资料,有助于医生根据病人病情变化,结合实验室检查,决定其治疗方案。然而由于新生儿是哑科,有一些患儿病情变化过程却不易观察,对于实习生来说这一块非常薄弱。
1.2 危重病人基础护理工作重
每天要定时改变、口腔护理、鼻饲流质饮食、吸痰
1.3 危重病人专科护理复杂
危重新生儿病情变化快,临床表现复杂,观察治疗内容多,使用仪器多。如有创血压监测、呼吸机使用、各种注射泵及输液泵的使用。
1.4 护生成就感差
新生儿静脉穿刺成功大大提高护生的成就感,但在新生儿监护室由于PICC置管、脐静脉置管应用,减少了穿刺机会,又加上新生儿静脉穿刺本身很困难,带教老师一般不愿意放手,使护生的成就感大大降低。
2 对策
2.1 入室前的培训
培训内容:(1)熟悉环境,入科安全教育和制度教育。(2)正确戴口罩、帽子。(3)如何对新生儿进行日常的常规护理(4)认识常用仪器及操作方法,如新生儿保暖箱、红外线抢救台的简单的操作方法和注意事项 (5)强化无菌观念及洗手依从性
2.2 合理制订实习计划
根据护生实纲,制订实习计划。护理实习生在新生儿临护室共实习四周;第1周完成入室前培训。第2周由带教老师一对一进行带教,能完成新生儿常规护理。了解带教老师近几天所管病人的病种、治疗和护理方面的信息。第3周 与带教老师一起完成所管病人的治疗护理。第四周在带教老师的协助下完成新生儿留置针穿刺、动静脉采血及各种管道的维护。使整个实习计划的过程体现出循序渐进[ 1]。
2.3 多种教学方法的应用
除了传统的床旁带教,我们增加了教学模具的使用,多媒体也大量应用于带教中。新生儿病情变化快,表现复杂。我们把新生儿各种抽动的表现汇总及各种哭声如何观察等,都做成多媒体由总带教进行讲解。只有结合模具才能更好地理解各种疾病的发病基础及各种症状。而多媒体的使用把那些抽象的东西形象化,加深了学生的理解。
2.4 多给学生动手机会
新生儿监护室患儿涉及的基础护理和专科护理内容都很多,很多操作是在其他科室不易遇到的,如脐静脉护理,肺表面活性物质的应用和护理,新生儿心肺复苏和护理,使用静脉留置针的机会也很多。由于家属不在病房,一些纠纷可以避免。带教老师可以在充分示教的基础上,给学生更多的动手机会,使之以后能更好地适应工作。
2.5 加强与学生交流,构筑和谐师生关系
带教老师要具有一定的心理学知识,掌握沟通技巧,经常与护生交谈,了解护生的心理问题,指导其自我调试[2]。带教教师应正确引导,使实习生既具有真诚心、爱护心、关怀心、同情心、忍耐心,善于运用语言交往,又要充分运用非语言往,善于总结经验教训,虚心学习[3],以提高医学沟通能力,建立和谐关系。带教老师可以把自己工作的历程告诉他们,让他们知道每个护士都是这样一步一步成长起来的。倾听学生们的感受,不能以一种高高在上的心态,觉得他们是小孩,想法比较幼稚,而是尊重他们,使之能畅所欲言。
临床带教工作责任大,内容覆盖面广,工作质量的好坏直接关系到新一代护士的成长。带教老师只有充分认识到自己的责任与任务,不怕困难,不断调整自己知识结构,才能更好地完成带教工作。
参考文献
医学专业实习工作总结一
在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是5月十几号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的.主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。
医学专业实习工作总结二
__年__日,我开始了在___市中心医院的实习工作,二四、二五两天礼拜天,我的带教老师不上班,确切的说就应是二十六日开始的吧!
盼望已久的实习最后到了,即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着,只为了能学更多的东东。护士长临时又给我安排了其他的老师,初来新鲜,我的兴致很高,护士办、治疗室、病房跟着老师跑前跑后的,一天下来见识了好多东东,也记住了好多呢,一天下来总的感觉:累并快乐着!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一个十分忙的科室,加上我每一天上的都是行政班,所以我没有太多空闲时间记录我的心得,没能到达之前我所计划的每一天记录实习心得体会。这天是七月的尾巴了,我也在血液科实习了一周了,血液科的老师们都很好、很负责,想想再将一周就要换科了,我此刻就很舍不得,不想离开!
一周了,我实践的机会不多,扎的针屈指可数,但我明白万事开头难,更多的是明白了护理行业的细心细心再细心,的确,给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情,我们就要之少喊病人四次名字,治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们,不要说护士长七老八十那么爱唠叨。那也是为我们好呀,处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一齐度过,每一天真的都挺开心的,祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!
下周计划尽可能的多实践,放开了去做,不胆怯、不畏惧,相信熟能生巧,很多时候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定。为了更早的实践、更快的锻炼自己,冲吧,相信自己会做的更好!
医学专业实习工作总结三
经过实习的护理工作,我也是能做好一名护士,去把我负责的工作做好,我也是相信在今后的工作里头,我会成为一名更加优秀的护士,而实习期的工作,我也是认真的去学,去按照要求做好了,对于实习,我也是要来总结下。
来到医院实习,我也是比较的担心自己是否能做好工作,毕竟自己也是头一次实习,虽然在学校学得不错,但是我也是清楚实习工作和在学校学习是两回事,同时我也是能感受到大家在工作中比较的忙碌,但都是有条不紊的,我也是担心自己是否跟得上进度,但是带我的老师却是比较的有耐心,一遍遍的教我们该如何的去做,我也是学的很快,得到老师的肯定,不过也是告诫过,虽然学的快,但是在实际的操作之中要稳,要慢,不能出差错,必须要谨慎的去做好护理的工作,我也是清楚,我们护士要对病人负责,护理不能出问题,可能小的错误只是让病人受罪,但是严重的话可能也是会危及到他们的生命。所以在学的时候,我也是多问,多了解细节,尽量的把护理的步骤和流程都熟悉了,再去做,也是能避免很多的问题,虽然有老师在旁边监督,但是我也是希望自己能尽力的独立完成。
我实习的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实习有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉,实习生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实习阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。
2006年教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出“加大课程建设与改革的力度,增强学生的职业能力”,建立突出职业能力培养的课程标准,把“能力本位”课程建设作为提高职业教育教学质量的重心。国内高职院校大多数在护生实习前安排了时间不等的综合实训课程,但很多院校仅局限于前期课程的单项操作重复练习[1],缺乏贴近临床的综合训练,护生顶岗实习时机械模仿多,不能综合运用知识解决实际问题。为改变这一现状,培养护理核心能力,缩短学校与医院的距离,我院于2012年开始在护理专业第4学期开设护理综合实训课程,围绕典型岗位任务设计综合案例创设护理工作情境,以小组为学习单位,采用任务引领的模式来解决护理领域的实际问题,培养学生自主学习能力,发现问题、解决问题的能力及团队合作精神,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选取我院2013级护理专业(三年制)472名护生,其中男生22人,女生450人,年龄20岁~22岁,均已完成基础护理学、护理礼仪与人际沟通、护理心理学、护理伦理学、健康评估等基础课程及内科、外科、妇科、儿科、急救护理等临床专业课程的学习,基本掌握了临床常用护理技术操作。于第4学期(1周~10周)、护生实习前开设《护理岗位能力综合实训》课程,共60学时。
1.2方法
1.2.1岗位分析序化高职“能力本位”的教育理念决定了应首先从分析岗位职业能力入手,将工作岗位的职业需求整合到课程中去,通过职业能力分析,明确教学目标,才能真正培养出符合职业要求的技能型人才。我院通过广泛调研、邀请省内护理专家分析,将护理工作岗位序化为5大护理岗位群(门诊、病区、手术室、产科门诊及产房、急救中心及ICU护理岗位群)及28个护理岗位(导医台、输液室、注射室、换药室、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、血液科、肾内科、内分泌科、烧伤外科、神经外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、传染科、妇产科、儿科、器械护士、巡回护士、产科门诊、待产室、产房、母婴同室、急救中心、ICU)。1.2.2任务归纳目标设计根据调研及各岗位的护理工作特点,总结该岗位护士的主要工作任务及胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标。以儿科护理岗位为例。儿科护理岗位工作任务为:出入院患儿的评估、处理;儿科常见病的护理及健康教育;运用医院信息系统处理医嘱;书写病室交班报告;无菌物品的使用及管理;对各类用物的终末处理。胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标:①知识目标。了解儿科病房各班护士的主要工作任务、工作流程;熟悉新生儿温箱、蓝光箱使用的目的、适应证、禁忌证;熟悉更换尿布的目的、注意事项、臀红的表现、预防及护理;熟悉小儿约束法的目的、注意事项;掌握小儿颈外静脉、股静脉穿刺目的、注射部位及注意事项;掌握儿科常见疾病的护理要点;掌握小儿心肺复苏术的目的、步骤、操作及复苏评价指标。②技能目标。准确采集患儿健康史,对儿科常见疾病体征进行评估;正确对儿科常见病实施护理和健康教育;正确更换尿布,及时正确处理臀红;正确实施小儿约束;准确执行小儿颈外静脉、股静脉穿刺采血法;正确给小儿实施温箱保温、蓝光疗法;能成功实施小儿心肺复苏、评价复苏效果。③素质目标。具备与不同年龄患儿的沟通技巧和能力;对患儿有爱心、耐心、责任心、同情心;具有评判性思维和发现问题、解决问题的能力以及病情观察的能力和独立工作的能力;具备“慎独”的职业素质。1.2.3学习任务设计参考2010年1月国家卫生部下发的《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》,明确典型工作任务、各个岗位的实训项目。将一个护理工作岗位的多个实训项目综合为一个或多个学习性工作任务,如将采集健康史、小儿股静脉穿刺采血法、蓝光疗法、脐部护理、病情观察、健康教育整合为新生儿败血症的评估、护理工作任务。课前通过综合案例由浅入深、层层递进的任务引导,将岗位工作任务转化为学习任务。学生完成学习任务要求的基础知识、基本技能方面的准备后,带着见习任务到医院(行业一线)课间见习。课堂实训采用角色扮演模拟临床情境,学生将解决工作任务的过程展现出来。1.2.4典型案例综合实训综合实训课程总课时60学时,实训场所为仿真模拟病房。实施时以岗位的典型工作任务为教学单元,采用高职校院合作项目化教材《护理专业岗位能力综合实训》组织教学,综合使用任务驱动、项目引导、小组讨论、以问题为基础的学习、角色扮演等多种教学方法。具体实施过程以儿科护理工作岗位为例介绍如下。1.2.4.1课前任务准备以5人~7人(单数)组成1个小组,提前1周进行课前准备。①参考《护理岗位能力综合实训》教材熟悉儿科护理岗位的岗位设置、工作任务;②按照教材提示,完成本岗位知识、技能、素质的准备;③复习本岗位相关的基础理论和基本操作;④回顾本岗位重点实训项目的职业标准及安全事项;⑤根据老师给出的见习任务在学习附属医院完成课前见习,比如用一段视频记录下儿科护士的一天,为婴儿更换一次尿布,制作一个儿科常见疾病临床路径的PPT汇报、完成一次对缺铁性贫血小儿家长的健康教育等。1.2.4.2课堂任务实训21人左右小班授课,授课地点为仿真模拟病房。具体实施:①各小组汇报见习情况,视频、护理方案呈现;②教师设计仿真工作过程的综合案例,案例包括一组工作任务,每组抽签决定完成一项工作任务。抽签后小组讨论决定解决问题方案,最后采用角色扮演法演示工作任务完成过程;③自我评价、组间评价、教师评价,引导学生思考上一步骤的不足,并调整;④分小组情境实训练习。1.2.4.3课后任务总结护生利用护理实训室仿真病房,以小组为单位模拟实训,完成解决典型工作任务的方案,并完成实训日志。1.2.4.4教学评价过程性评价占50%(出勤、学习态度、职业道德、团队合作、语言交流、组织协调能力、学习任务的完成情况、实训日志、课堂提问等),终结性评价占50%(完成典型案例为载体的工作任务,对其完成过程及结果进行评价)。
2结果(见表1、表2)
3讨论
3.1有助于高职教育理念的实现
基于职业核心能力的课程在课程设置、教学目标制定、教学内容选取、教学设计及实施的方法手段上,与传统的课程不同。我校前期广泛调研、邀请行业专家将临床护理岗位序化,归纳各岗位典型工作任务,总结胜任护理岗位工作任务必需的知识、能力、素质目标,再以临床真实案例为背景设计工作任务,根据认知规律,设计由点到面、由单一模块到综合实训的若干学习性任务。该课程更能实现学校与行业的“无缝对接”,体现高职教育服务于行业发展的特色,更好更快地培养适应现代社会发展所需的技能应用型专门人才。
3.2有助于提高护生的理论成绩和临床综合技能
传统实训授课中,理论教学与实训教学分开。学生在实训课上往往只关注操作本身,而不能理解在哪种情况下这么做,为什么要这么做,病情变化后又该采用哪种操作等,不能将理论与实践进行有机结合。改变以往理论和实训分开教学的方式,将理论内容与实训项目相结合,通过任务引领、案例教学等教学方法,让学生认识到操作过程中要明确目的理解原理,能够综合运用基础知识、专科护理知识去理解、思考、分析,学生不再拘泥于教材的操作步骤,操作不是简单的模仿,实现了理论与实践的有机结合,有利于学生对理论的掌握和技能的应用[2]。
3.3有助于提高护生的职业核心能力
护理综合实训教学相对于传统教学更有助于培养护生的职业核心能力,在激发学习兴趣、培养学生自学能力、分析解决问题能力、评判性思维、团队合作精神、综合运用各种知识、沟通能力等方面,优势明显。其模拟临床工作的环境,充分地应用综合实训将理论与实训有机结合,贴近岗位,贴近临床,贴近学生,尽量缩小教学与临床的距离,促进学生职业能力的养成。教学活动以项目和任务为载体,在完成项目和任务的时候要以学生为主体,探索专业知识,实践专业技能,重视解决实际问题及自我管理式的学习[3]。在未来的护理教学中,如何开发基于工作过程的教学应用软件、网络空间化、数字化教学环境建设还需要我们进一步深入研究。另外,随着护理学科的不断发展,护理核心能力将是一个动态的不断发展的概念,因此,对护理核心能力的内涵我们要不断挖掘、探索。
参考文献:
[1]冯蓉,夏立平,许红,等.《护理岗位能力综合实训》课程的开发与实施[J].护理研究,2014,28(1B):108-110.
1.1护生的原因
1.1.1关爱意识缺乏有文献研究表明,实习护生70%~80%都是独生子女,在家里通常是被照顾和宠爱的对象…。他们普遍缺乏关心与爱护别人的意识,而之于护理工作来说,关心与爱护患者是不可缺少的。同时护生在医学院接受系统医学专业知识学习,自身的优越感和自豪感也使他们很少主动关心患儿。如此让患儿觉得护生不亲和、态度冷漠,引起患儿的厌恶,不利于护理操作进行,进而引发护理纠纷。
1.1.2责任意识不足护生从学校向临床过渡,需要一个适应过程。当他们实际参与临床工作后,才体会到理想与现实存在差距,理想是护士被亲切的称作白衣天使,现实是社会地位不高、不被重视。邱海玲等通过对随机抽取的106名实习护生问卷调查的结果显示,68%的实习护生未适应儿科环境及自身角色转变,责任意识不强,仍视自己为学生,自我放任,单纯进行护理操作而忽略护患沟通。长此下去,护生本身对护理工作产生厌烦感,临床学习积极性不高,操作技术掌握不熟练,导致纠纷发生。
1.1.3护理质量不高李观芝等通过对96名实习护生在护理操作中存在的问题进行调查分析后表明,相当数量的实习护生不敢进行一些难度较大的操作,能进行较熟练的操作只占少数。例如针对股静脉采血操作,70.8%的护生不敢进行操作,仅7.3%的护生对该项操作较熟练。这种现状致使护理质量不高,易引起家长的不满而引发护患纠纷。
1.1.4缺乏有效沟通护生刚到临床,缺乏经验,护理操作技术不熟练,不能与患儿及其家长进行有效沟通,导致护理纠纷发生。须玉红等通过对其所在医院2007—2008年儿科住院患儿家长投诉原因的调查分析表明,导致护患纠纷发生前三位的原因分别是护理操作技术水平低、规章制度落实不到位、护患沟通不到位,其中护患沟通不到位达16.1%。
1.1.5缺乏对护理文书的正确认识护生知识结构不完善,书写护理文书水平有限,经验缺乏,极容易出现错误。书写护理文书过程中,出现护理记录不及时、内容不准确、格式不规范、项目不完整、字迹不清楚甚至出现错别字、没有较好的使用医学术语、各种记录及执行单没有及时签字、护理记录过程编造的情况,使记录失去真实性,易引发护患纠纷-4J。
1.1.6法律意识淡薄曲静波等通过对三级甲等医院护士的调查研究表明,仅28.16%的护士有较强的法律意识。护生刚接触临床工作环境,法律意识比临床护士更为淡薄,不能意识到尊重患儿权利的重要性,损害患儿的知情同意权、隐私保护权等合法权益,家长过于心疼患儿而对护生求全责备,从而引发护患纠纷。1.2护生以外的原因
1.2.1儿科病房特点宋金霞等研究表明,儿科有较强的专科特点。她们提出,在儿科护理工作中,药物剂量的换算和输液速度的调节是至关重要的。d,JL治疗剂量与致死剂量很接近,除此之外,基础护理学中要求d,JL输液速度为2O一4o滴/min,对于初涉临床的护生很容易出现差错,易引发护患纠纷。现今家庭多为4—2—1结构(4个老人,2个大人,1个孩子),所以病房中常常是一个患儿、多个家属陪护的情况,环境十分嘈杂。这种情况下易使护生和患儿家长双方心情烦躁,影响护理操作进行和有效护患沟通而引发护患纠纷。
1.2.2患儿原因患儿年龄小,认知差,没有健全的思维意识,不能如成人一样做到积极配合医师护士进行治疗,亦不能表达自己的不适感觉。郭红霞报道在dxJL静脉穿刺操作中,患儿的不合作率为73.8%,他们情绪易变,好动,容易跑针,难以做到一针见血。此时患儿哭闹,连同家长“只许成功,不许失败”的态度,就会责骂护生,引发护患纠纷。
1.2.3家长原因黄蔚等L9通过对影响儿科护理安全因素的调查分析发现,患儿家长存在违医行为。家长为了方便省事,做完治疗,擅自离院,不遵守医院病房规章制度,拒绝接受采血和一些实验室检查。这样不仅使患儿病情得不到及时监测,而且还在很大程度上存在医疗安全隐患,最终导致护患纠纷发生。
2防范对策
2.1护生方面原因引起的护患纠纷防范
2.1.1适应坏境作为实习护生,应该端正心态,看到专业优点与前景,不要让优越感和自豪感占据身心,反而应该积极熟练操作技术,提高心理承受能力、环境适应能力、应变能力,增强自信心,在操作时做到技术娴熟,把最好的一面展现给患儿及家长,得到患儿及家长的肯定。张秀琴等叫通过对150名护生心理状态的调查表明,90%的护生实习目的明确,但不能较好的适应儿科工作环境。所以护生在护理工作中,当不能改变周围环境时,应该试着努力改变自己,在嘈杂的病房环境中,调整好自己的心态,保持轻松愉悦的心情,遇到不顺心的事主动向信任的人予以倾诉,得到朋友、家庭及社会的支持,坚定自我信念,防范护患纠纷发生。
2.1.2提高护理操作水平张秀琴等“调查研究显示,本科护生和中专护生的自主学习能力总得分率分别为67%和67.9%[hi。这表明护生的自主学习能力都不高,护生应主动加强专科护理知识学习,注重细节。清楚了解和掌握儿科疾病的常见症状、体征和专科基本操作_J,这样才能有效提高护理操作水平。在药物治疗的同时,护生应熟练掌握儿童用药特点及药物配伍禁忌,注重观察给药后的不良反应,养成良好的护理操作习惯,防范护患纠纷发生。
2.1.3主动积极进行有效沟通有研究对儿科实习护生带教特点分析后提出,护生在实习过程应做到“四勤”,即眼勤、手勤、口勤、腿勤‘】。据调查,临床上77.8%的患者希望每天与护士交流1次,86.9%的患者选择沟通的内容与疾病有关。由此而知,护生如主动与患儿家长进行有效的沟通,倾听患儿家长心声,排解他们心中的疑虑,打消他们的顾虑,积极与他们谈论患儿病情,真诚做到为患儿着想,重视患儿权益,使患儿病情尽快康复,能防范护患纠纷发生。
2.1.4充分认识护理文书的重要性吴爱桂以体温单、长期医嘱单、一般护理记录单、临时医嘱单、一般护理记录单、危重患者特别护理记录单、长期医嘱执行单为重点对680份病历进行检查后提出,护理文书是重要的法律文件,是在处理医疗纠纷、医疗保障等事项中不可缺少的重要原始依据,具有民法、刑法等法律证据意义。这充分说明了护理文书的重要性,护生实习时,应树立正确的护理文书书写意识,以高度的责任心去完成护理文书的书写,防范护患纠纷发生。
2.1.5加强法律知识学习周荣慧”对57名护理管理人员的调查显示,有98.24%的管理者认为应在护理基础教育中增设法学课程。这表明在临床护理工作中,护生有必要学习法律知识,明确自身与护理相关的法律规定的权利及义务,依法进行护理操作、从事护理工作,以防范护患纠纷发生。
2.2护生以外原因引起的护患纠纷防范
2.2.1提高用药剂量准确性刘文珍提出¨,将常用药物剂量划分成单位制,可以提高用药剂量的准确性,正确抽取所需要的药物。如西地兰,瓶装0.4mg/2m/支,换算成0.2mg/1ml和0.02mg/0.1ml,当医嘱需要量为0.06mg或0.07lIlg时,直接除以0.02mg/O.1ml得到的得数3或3.5,即为应抽取的药物用量。针对儿科较强的专科特点及药物剂量换算在儿科的重要性,护生若如此提高用药剂量的准确性能有效地防范护患纠纷发生。
2.2.2运用非语言性沟通刘霞等n调查显示,在儿科,非语言性沟通占沟通方式的65%。所以针对患儿认知差,没有健全的思维意识的特点,护生在操作中宜运用非语言性沟通。掌握非语言性沟通技巧,通过面部表情、肢体动作等来影响患儿,转移患儿的注意力,缓解其躁动哭闹等不良情绪,让其在接受护生操作过程中处于最佳状态。
首先我把年初护理部制定工作计划中的要点与大家回顾:
1、逐步增加人员配比;
2、落实中医护理方案;增加适宜技术项目;
3、在内科开展优质护理服务;
4、加大培训力度;
5、提高服务质量;
6、加强安全管理;
根据年初咱们护理部制定的工作计划,我们护理工作完成情况向大家汇报如下:
1、按医院工作的总体规划,在逐步扩大护理队伍,上半年又招聘护理人员14人(其中有四人已上岗)10人在导诊。逐步提高床护比,比值由原来1:0.36提高到1:0.38(这个数值是按二甲医院实际开放床位算的,其中骨科病房增加一名护士,内科增加两名护士)
2、需要新开展的业务,已向院领导逐级申请,经院里定夺,中医护理方案、适宜技术、优护病房暂缓。
3、业务培训;咱们4月1日进行二甲验收工作后,按中医护理工作指南要求,重新调整了培训计划、内容。同时为尽快提高基础护理水平,每月增加护理基础考试一次。对于护士长讲课提高到课件教学。于六月初制定岗前护士、实习护士规范化培训手册。4、提高服务质量,从服务方面;年初增加了临时工作任务,开展护士语言、行为服务规范,并通过科室培训、护理部集中培训等形式进行培训。从业务水平方面;加大培训、考核力度,按计划分层级考核真正落到实处。
5、针对安全管理;由咱们李副书记牵头,制定了科室财务台账,并按要求规定对物品、仪器、设备进行保养、维修。针对抢救车、常备药品进行清查,登记,由药剂科和护理部共同监管;人员薄弱环节要求科护士长有针对性的培训;定期组织安全隐患讨论。
6、完善和改进二甲验收工作中的不足。于六月末前完成护理应急预案预案及程序的整理工作。(共计重新调整、完善应急预案118项)
7、护理人员进修:血透护士一名、手术室护士四名。按预计入住新楼后培养一个新的梯队,大约6-8人,现已制定培养人员5人,还需3人左右,下一步工作按计划继续完成。
8、开展护理人员末位淘汰制度。方案已下发给相关科室护士长,并要求认真传达到每位护里人员知晓。
9、制定护理人员岗前规范化培训手册、实习生手册、护士手册。现在前两个手册已完成,护士手册在完善和整理中。
半年护理工作量完成情况
半年各科室累计共输液9810次,输血41次,肌肉注射1455人次,皮试980次,静脉采血748人次(不包括门诊),一级、危重患者14人次,灌肠34人次,口腔护理41人次,导尿275人次,吸氧434人次,胃肠减压14人次,鼻饲7人次。
1)、基础护理合格率达94.5%
2)、特、一级(危重)患者护理合格率达92.3%3)、急救物品、药品完好率达100%
4)、护理文件书写合格率达91.7%,中医护理记录合格率93.5%
5)、护理人员“三基”考核,理论合格率达90.8%,技术操作合格率92%
6)、消毒隔离合格率达93%7)、病房管理88.9%存在问题:
1、护理管理水平偏低。护士长日常工作抓的不细,管理不严。
2、护理人员培训不够规范化,未能真正达到培训目的,科室培训流于形式,达不到实效。带教不规范。
3、护士沟通交流能力偏低,健康宣教不到位。
4、个别护理人员素质、业务水平偏低,中医知识严重匮乏。
5、护理文书书写内容缺乏内涵,中医护理记录缺乏中医辨证和施护。
6、工作制度落实不严。护理工作中护理文书书写、病房管理、消毒隔离、未达标。
6、中医适宜技术开展不好,流于形式。今后的工作思路:
1、按计划将为落实的护理工作落实。
2、真对不足和不完善的地方进行整改,采取有效措施。
3、继续加大培训考核力度。
4、做好上新楼的准备工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意识和自我保护意识。
4、抓护理质量。不断完善质量考核标准,通过考评了解护理中存在的薄弱环节,掌握各级护理人员的工作状况,有计划的进行相关知识和技能的培训。
在今后工作中,脚踏实地努力工作,落实好护理各项工作,带领我院护理队伍迈向新的台阶。
护理职员个人半年工作总结(二)
20xx年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了2015年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、上半年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是学习与工作,现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到8月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训14次,业务科培训5次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验 方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下:
1.填写报告、档案时字迹不工整;
2.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机;
3.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想;
4.缺乏公文写作方面的知识;
5.缺少写文章等方面经验。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
20XX年在科主任、护士长正确领导下,回顾这一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,本着以人为本的服务宗旨,深入开展优质护理服务,强化基础护理,圆满完成了各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、在思想政治方面:
积极拥护医院的各项方针和规章制度,遵守医德规范,操作规范,坚持以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。工作总结
二、工作学习方面:
努力学习专科知识,克服业务上的不足。积极参加科室的工作,积极推行优质护理服务,做好各项基础护理,能身先士卒,积极参与其中,不事事靠学生以及实习生,不摆高姿态,能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,能克服各种困难,凡事以工作为重。
我认为要做好护士,首先要有爱岗敬业的心,能安心护理专业工作,要有正确的人生观、价值观,以及良好的品德,因此,我在日常护理工作中,不但严格要求自己,对护理工作中存在的问题也能积极发现提出,并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核
三、存在问题
1、偶有操作不规范、无菌观念不强。
2、工作满于现状,不够积极。
四、发展方向:
(1)扎实抓好理论学习。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业,积极撰写论文。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护士工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
2017年血库护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现我就2011年的个人工作做个总结。
在这一年里,我在院领导,和护士长的正确领导下,紧跟卫生改革发展的步伐,尽力完成护士长交办的各项工作任务,自觉遵守医院的各项工作制度,严格履行岗位职责,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生,严格要求自己,刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一,反映了单位的形象,我作为本院其中一员,应该用我的热情和努力,以敏锐的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚韧不拔的毅力,奋力拼搏,不断完善自己,充实自己,学习,借鉴,取长补短,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
本人xxxx,xxx年7月毕业于xx医学专科学院临床医学专业,于20xx年1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
儿科医生工作个人总结2
20xx年恰逢佛山市第一人民医院建院130年周年,麻醉科乘着院庆的春风,秉承一贯的以病人为中心的态度,严谨认真积极进取的作风,在这一年里继续大力发展,人员规模进一步扩大,日常业务麻醉工作稳步增长,新技术开展、科研立项、论文成果及继续教育方面更上了一个台阶。
一、规模与人员
麻醉科规模扩大,新增美容科手术间1间,现拥有各类手术间共28间。除手术室、疼痛诊疗中心、内镜中心、麻醉后恢复室外,手术室新增了麻醉准备间,内镜中心新增了麻醉后恢复间,大大缩短了手术接台时间,加快手术流转,提高手术室使用率。新购置麻醉机4台;监护仪6台;用于深静脉穿刺和神经阻滞的B超1台;用于困难气管插管的可视喉镜1台。这些仪器的购入使麻醉科日常麻醉工作更安全、更便利、效率更高。
经过多年的努力,麻醉科初步建立了一个强大的技术团队,结构日趋完善。20xx年新增硕士毕业麻醉医师和本科毕业麻醉护士各一名,内镜护士2人,手术室护士1人。现有麻醉医师44名,麻醉护士xx名,内镜护士12名,手术室护士79人,技师1人,共计技术人员xx1人。现我科获医学博士学位3人,在读博士4人,医学硕士12人,医学学士23人。取得正高职称6人、副高职称人员7人,占29.5%;中级职称人员14人,占31.8%;初级职称人员xx人,占38.6%。与20xx年对比,中级职称医生数量和比例有所上升。护理队伍中,取得大专及以上学历的人员为xx3人,占97.2%,与20xx年对比,高学历人员数量有较大提升。取得护理高级职称人员5人,占5%;中级职称人员26人,占25.2%;初级职称人员75人,占70.8%,与20xx年的比例基本持平。
二、业务开展
从20xx年12月到20xx年xx月xx个月里,麻醉科共完成手术32360例,比20xx年同期增加xx67例,增长5%;手术室外各种舒适医疗麻醉28876例,达20xx年全年12个月麻醉量的98.5%;疼痛治疗xx408例,疼痛会诊146例,均比20xx年同期有较大增长。手术量突破6万大关,无一例麻醉相关死亡或并发症发生。
麻醉科出色的工作使我科在继获得“佛山市医学重点专科”、“佛山市第一人民医院重点专科”、“中华医学会静脉靶控输注培训中心”、“中华医学会术后镇痛培训中心”, “佛山市青年文明号”等称号后,20xx年又获得了“广东省青年文明号”的光荣称号。
三、科研、立项、论文及成果
我科在高质量完成临床麻醉工作同时,重视并积极开展科研、教学工作,努力推进科室人才阶梯队伍的建设,加快促进了科室临床、科研、教学整体水平的稳步提高。20xx年全科科研立项7项,包括广东省医学科研基金项目1项、佛山市科技局医学类科技攻关项目4项、佛山市卫生局科研立项2项;20xx年46篇,包括“中华”期刊论文8篇;核心期刊论文26篇。出版专著2本,分别为杨承祥为副主编的《麻醉护理学》及杨承祥为主编的《麻醉与舒适医疗》。
四、人材培养与继续教育
麻醉科一向重视科室医务人员的继续教育和年轻医生的训练培养。20xx年我科再有两位医生顺利获得医学博士学位,闫哲医生9月从美国宾夕法尼亚大学医院院进修一年学成归来,xx月王汉兵博士赴美国进修半年。
接收培养实习医生28人,其中广东医学院14人,泰山医学院6人,徐州医学院4人,包头医学院4人;接收培养徐州医学院硕士研究生4人;接收培养进修医生4人。与20xx年相比基本持平。
除了积极培养人材外,麻醉科也很重视与学界同行的相互学习交流。20xx年主办了围术期液体治疗新进展学习班、门诊诊疗麻醉新进展学习班及佛山市医学会疼痛学分会20xx年学术年会,协办了中华医学会疼痛学分会第九次年会。得到同行的广泛参与和一致好评。
在20xx年的基础上,麻醉科不断完善、发展,在各个方面超越20xx年的工作成绩。麻醉科在正要来临的'20xx年将会按照十二五规划的方向和目标,切实执行20xx年年度计划,继续努力前进,争取超额完成既定目标任务,取得更大的成绩,更好地为患者服务。
儿科医生工作个人总结3
内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班xxx专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班xxx专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在x院长、xx主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
五、内部管理
一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系xxx,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。