医院药学实习生模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医院药学实习生，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

【关键词】医院药房；药学专业；实习生；沟通能力

药房不但会出售西药、中药以及各种草药，其还负责药物的计划估算、领发管理药物、检验入库等，针对药房的操作人员而言更肩负着教学重担，而药学毕业生的实习是培育高素质药学人才迈向工作岗位奠定坚实基础的关键过程[1]。由此，研究医院药房药学专业毕业生实习的交流能够显得十分重要。

1PBL法带教教师的确定和培训

1.1研究资料

时间2012年-2015年来自我院14名老师及来自本省高校130名药学专业毕业生。采取问卷调查，以掌握PBL法对研究医院药房药学专业毕业生沟通能力的成效。

1.2PBL法带教教师的选用需具备硕士学生及更高学历，工作经验丰富，充满责任性，有优秀的语言表述与沟通水平。

1.3PBL法的作用

PBL法的目标为构建应用和药学理论相统一，创建良好的临床用药品推理环节，注重培育实习生发现问题、处理问题的技能。让实习生从只听、看，变为积极寻找、学习、研究，由被动学习转变成主动学习，挖掘实习生的求知欲与探索潜力，培养他们灵活使用理论知识去研究与处理问题的技能。

2用PBL法培养药学专业实习生的沟通水平

2.1首先，PBL法需渗入到职业品德中。进到医院药房首天，借助医疗矛盾病例即PBL法导出问题展开职业品德教育，经过长时间药房带教本科在药学实习中得知，毕业生针对未来的发展方向，工作包含的内容缺少一个系统的概念，针对自身的喜好和未来的发展趋势比较模糊，未真正的了解医院药房的内在性质，瞧不起医院药房岗位等[2]。所以，本院设置了药房实例来提高实习生服务患者和社会的意识。

2.2中药房PBL法培训。比如，首先给实习生讲解有关中国的《本草纲目》，介绍李时珍是怎样过通过实践将药物分类，其将药品分成水、火、土、草等若干个部分，还将每个部分的药品根据其生态和性质分成60类，比如草部分是山草、芳草、毒草等。进而使实习生经过所掌握的理论知识来进行探究，总结出药物的放置规律和位置，如此一来，实习生对各种药物就会有个更深入的了解[3]。

2.3西药房PBL法培训。在教师的引导下如给实习生一个咳嗽的用药病例，经过医生诊断后，医嘱实习生得到医嘱通知后重要的任务有哪些？给实习生突出难题，让他们讨论且模拟操作。最后老师归纳，药房的四查与十对是指查处方、查药物、查配备禁忌、查用药物科学性；对科室、对性别、对姓名、对年纪、对药名、对大小、对数目、对标签、对药物性状、对用法及剂量、对临床质量。接着老师让实习生随指导老师进到药房工作，并加强沟通与交流。

3使用效果

3.1通過近些年的实践，医院药房药学专业实习生表示，PBL法激发了自身的学习热情、拓展了实习生的眼界，结果表明，PBL法可以充分调动药学专业实习生的学习积极性，让更多的毕业生对药房工作有兴趣，在临床思维水平即药品使用、管理技能等层面均有明显提升。

3.2医院药房工作能力评价

优：充分掌握并可以灵活使用所具备的基本药品和制剂，可以较好的进到医院药房中工作，并可以随机处理各种医药矛盾，沟通能力好。良：熟练把握所学知识，可以很好适应医院药房任务[4]。可：基本了解所学知识，在常规状况下可以适应医院药房工作。差：无法掌握所学知识，无法胜任医院药房工作，沟通能力差。其评价分别是，优71.5%、良20.5%、可85%、差0，PBL法能够很好培养药学专业学生的沟通能力和胜任医院药房工作的能力。

4结果

综上所述，对推进医院药房药学实习生沟通能力的培养，需要教师在工作中加强学习，掌握国内外先进的技术和科学知识，全面提高自身的专业素养，传授药学专业学生科学的理论知识，进一步优化教学方式，提升药学专业实习生的沟通能力，确保实习生更好的完成药房实习任务。

参考文献 

[1] 杜卓，余巧，潘昕，钟琳，欧冰，卢建，周娜，叶泉英，聂鑫. 探讨医院药房药学专业实习生沟通能力的培养[J]. 卫生职业教育，2014，32（18）：89-90. 

[2] 马明华，余自成，邱瑾，年华. 我院临床药学专业本科实习生培养模式初探[J]. 中国药房，2014，25（40）：3836- 3838. 

篇2

【中图分类号】R917

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0454-02

随着药学新服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用尤为重要[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的要求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。

药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994年-1998年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999年和2000年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才，已成为当务之急。

1 全面了解工作流程

在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作一年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作一年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；品、、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制及主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的能力。

2 合理安排实习时间

学校药学院实习时间从1月份开始，5月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15周实习时间。还有一些学校从11月份开始到第二年的3月结束，除去春节放假，共计14周，余下的时间用于找工作。在80～90年代药学本科生实习时间一般为1年，现在各个学校的安排不尽相同。本人在实际带教中发现，本科生实习时间应为1 年，实际上最后1 年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24周，学生才能了解药房所有工作。

3 建立规范的实习流程。

3.1 渗透职业道德教育。

第1天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4 个学时进行工作方向的讲解。

职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我们编制了包括临床药学、药品生产、供应，药房处方调剂工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4个学时。

3.2 全面了解实习内容。

第1～5周，5周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。

3.3 加强深度实习。

第6～13 周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6 周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9 周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻的管理第10 周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13 周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。

制剂室实习进度：第6 周，熟悉药品GMP 管理程序及要求。第7、8周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12 周，跟随带教老师制备中药制剂。第13 周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6 周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7 周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。

第8、9 周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11 周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。

实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。

3.4 实结。

第14～15 周，总结实习内容，写出相应的论文。

4 小结

4.1 实习中灌输本科生从事基础工作的思想。

随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90 年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。

4.2 带教的方法应多样化。

实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法[4]，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗[5]，设计病例，选择使用的药品[6]。

按照上述流程我科培养了三届毕业生，在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展，行业的规范，消费者需求的转变，对从业人员工作能力的需求不断改变，本科教育也要随之转变，特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的重视，要规范化。

参考文献

[1]黄佳，赵志刚，王孝荣。2003 年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和患者教育[J].中国医院药学杂志，2007；27（9）：1298.

[2]胡晋红，石力夫，蔡溱，全山丛，孙华君。适应药学模式的发展，探索本科生实习改革[J].药学服务与研究，2003；3（1）：16-19.

[3]吴永佩，颜青，蒋学华，曾仁杰，甄健存。医疗机构药剂师任职技术（准入）条件的探讨[J].中国药房，2006；17（19）：1444-1447.

篇3

实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。

二、时间和实习安排

共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。

三、实习期工作总结和收获

在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义!

(一)1、西药房的实习

每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方(手写处方)，掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛，看不懂医生的字，在各位老师的指导下再经过两天的努力，大家都熟悉了医生的书写，掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置，我们花了两天时间去熟悉药物的位置，最后带教老师教我们如何调配处方，直到我们掌握了，就进行单独调配处方等等

经过不懈努力和各位老师的教导和帮助，我们掌握了大部分药物的别名，规格，用法用量，不良反应和配伍禁忌：熟悉了特殊药品的管理，如贵重药品专人专柜和毒麻药品，精神药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。

2、中药房的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们学到了中药处方的识别，审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理)，认识新药，系统的了解了一些中药的来源，药性，药理，药味及其药物配伍和药物禁忌等等。

3、中心药房(住院药房)的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们认识到了针剂，片剂，营养液和大输液是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便，我们学会了摆针剂和口服药，进一步巩固了西药的药理，用法用量，特殊药品的特殊管理。在中心药房实习，我们学习到了针剂根据抗微生物药，抗肿瘤药，解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等，为以后工作打下坚定的基础。

4、药库的实习

药库是实习期间中不可缺少的一个环节，在药库实习，我们系统学到了药物的分类，药物的储存方法和对湿度、温度的要求，药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下，我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求，熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度，了解医院药品采购供应管理制度与验收制度，掌握药品的保存方法。

(二)、收获

1、通过实习学到了很多实际和实践的知识，同时进一步加深了对理论的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了实习任务。

2、通过实习提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。

篇4

一年时间，先后在特色药房、西药房、中药房、病区……轮转，.从刚开始的一无所知，通过不断的学习，丰富了自己的知识，提高了与人沟通能力。每一天都有收获，每一天都有进步。

在特色药房的这段时间里，工作不是很忙，所以，留有非常多的时间在学习和锻炼上，也为了下一站的轮转也打下了基础，可以从容的面对接下来的实习。

中药房是个很忙的地方，每天都要接收上百张方子。有时候忙的连喝水的时间都没有。不过，这样的工作却是忙并快乐着。

病区药房和西药房一样，忙的不可开交。随着现代人更多的服用西药，药架上的药品更是种类繁多。在那里我学会了药物的摆放、学会了看处方，对于基本的常见病的用药，也有所懂得。可以自己对症下药治疗了……..

短短一年的 时间与老师建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进应当医院各角落，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份孤单，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚！在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！……

也感谢各位代教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向；也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为了好朋友。虽然实习时间短暂，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

篇5

一、学生问题意识培养的重要意义

高度肯定和重视培养学生的问题意识，是中外教育家的共识。早在2000多年前，孔子就要求自己和学生“每事问”，他高度评价问题的价值和意义，认为“疑是思之始，学之端”。理学大师朱熹也说过：“读书无疑者，须教有疑，有疑者却要无疑，到这里方是长进。”这是对学习中的问题意识科学而辩证的阐述。国外也有很多学者极力推崇问题和问题意识。亚里士多德曾说过，思维是从疑问和惊奇开始的。爱因斯坦也强调，发现问题和系统阐述问题可能要比得到解答更为重要，因为解答可能仅仅是数学或实验技能问题，而提出新问题、新的可能性，从新的角度去考虑问题，则要求创造性的想象。因此，学生问题意识培养对于学习政治课程有着重大的意义。笔者认为可以从以下几方面探讨。

1.有利于学生掌握较好的学习方法。学生学习思想政治课内容的过程，既是一个认识各种社会现象的过程，也是一个探究社会规律的过程。这无疑需要学生问题意识的参与，否则就无法进行任何形式的社会现象和社会规律的探索和研究。对此，布鲁纳认为，越是在这方面有经验的人，越能把学习归纳成一种探究，越能形成探究心理，即问题意识。所以，加强对学生问题意识的培养，可以引导学生形成探究学习的习惯，掌握科学的思想政治课学习方法。

2. 有利于发挥学生的主体作用。思想政治课的教学目的，最主要的并不在于使学生掌握知识、原理，遵守行为规范，而在于通过思想的交锋，达到思想认识的融合和提高。因此，在思想政治课教学过程中，只有学生积极主动地参与和配合，发挥其主体作用，才能真正实现教学目的。教师对学生问题意识的培养，要着重使他们带着富有趣味和价值的疑难问题去学习，这可以调动起他们的思维积极性和探究奥秘的好奇心，从而积极主动完成学习任务，同时也可以使学生们从具有挑战性和刺激性的学习中获得积极愉快的情感体验。所以问题意识对学生产生的积极影响，往往是单纯的获取知识、掌握原理所不能及的，它可以直接演化为学生学习的动机和热情，发挥其在教学过程中的主体作用。

3.有利于激发学生探究社会现象的本质。思想政治课教学的一个重要目标，就是要使学生通过对社会现象的认识、分析，正确把握社会运行的各种基本规律。而要达到透过现象看本质，就需要学生具有一种刨根究底的问题意识才能实现。那些富有探索精神的学生，往往就是具有问题意识的学生。好奇好问、多奇多问的问题意识，可以改变学生总是围绕教师和教科书转以及迷信权威和满足于了解现象而不愿作深入思考去认识隐藏于事物背后的本质和规律的学习态度，从而突破思维定势的局限，充分调动学生学习思想政治课的积极性。

二、学生问题意识薄弱的关键原因

据学者考察和研究发现，我国中学生对思想政治课的主要学习方式至今仍是以记、背概念和原理为主，对社会实际问题至多是注解性的解释，而缺乏提出问题、分析问题、解决问题的意识和能力，问题意识普遍比较薄弱。具体表现为两种情况：第一类是不敢或不愿提出问题；第二类是不能或不善于提出问题。

造成学生问题意识薄弱的原因较为复杂，但教师的教是关键因素，表现在：

1.受传统师生关系的影响。师道尊严、教师权威，使学生的问题意识受到抑制。在教学中，我们的教师要承担多种角色，不仅是教学过程的控制者、教学活动的组织者、教学内容的制定者、学习成绩的评判者，而且是知识的权威、真理的化身，教师至高无上，而学生则完全处于被动和服从的地位。这种师生关系实际上是一种不平等的人格关系。由于应试教育的影响，这种不平等的师生关系被推向极致。教师不能以平等的态度去对待学生，在这样的师生关系状态下，在有着绝对权威的教师完全控制的课堂教学中，学生的思想也完全处在教师的控制之中，只能亦步亦趋地跟着教师的思路走。学生的求异思维得不到发展，探究精神得不到培养，思维的积极性得不到鼓励，甚至一些创造性的灵感和思维火花还会因其与教师设计好的答案不相符合而受到讽刺、嘲弄和呵斥。久而久之，熟悉、习惯了这种教育文化的学生自动地把自己思维的自主给了教师， 也就丧失了问题意识。

篇6

【关键词】：医学院校；药学专业；实习管理

引言：

医学院校药学专业学生就业后，接触的都是一件特殊的商品—药品。药品直接关系着广大人民群众的生命健康，是人民群众健康所系，性命攸关的大事。因此，药学专业的学生要加强专业知识的学习，并通过毕业实习把所学的理论知识与临床实践相结合，积累学生的宝贵实践经验。但是部分学生不重视这个机会，在实习中出现很多问题。为培养合格的药学专业人才，我们有必要重申实习的重要性，加强学生的实习管理。

一、 药学院校实习管理中存在的主要问题

首先对口的实习单位不多，这些院校学生实习，一般是去本校的附属医院药剂科或下属的制药厂，社会上的很多大型的制药厂不愿接收实习的学生。这样很有限的几家单位，使学生的实习内容受到很大的限制。特别是药厂，机械不能很好的换代更新，学生往往不能了解更先进的生产技术与最新、最前沿的生产知识。其次，对于实习，学生们往往开始的时候都能积极投入、热情饱满，新鲜感过后，就纪律涣散，不按时实习，随便的脱离岗位，影响实习的成绩与实习管理。也有学生只有单纯的书本知识，基本的技能操作不过关，使其对实习有一定的抵触情绪。我们必须针对这些现象及时纠正，提出相应的解决方案，加强学生的实习管理。

二、 高度重视，深刻认识加强药学专业学生实习管理的重要性

学生的毕业实习，是对学生在校期间学习成果的充分检验，也是学生工作前对工作经验的最好积累，是检验与练习实习技能的最好机会。这些医学院校药学专业的学生，是未来药师行业的生力军，是公众用药安全的重要“把关人”。这些人以后要从事的行业与药品密切相关，与公众用药安全密切相关。轻则关系一个人的健康，重则影响整个民族的用药安全与健康。因此必须要有严格的责任感，必须要求每个药学专业的学生树立高度的责任心，明确学习的目的，抓住并利用好实习的机会，努力培养自己的实践技能，为择业打下坚实的基础。 三、 加强药学专业学生实习管理的具体措施

第一、 必须建立完整的实习管理制度，加强纪律管理

好的制度是行动的保证，是对学生行为的约束，也是学生实习必须参考的行动指南。因此要加强学生的实习管理，必须制定一套完整的实习管理制度，作为学生实习的参考，并制定一系列的奖惩制度，对于遵守制度，能够认真实习的学生给予奖励，对于不遵守或破坏实习制度的学生，一定要严加惩罚。杜绝学生在实习过程中随便脱离岗位或不实习的情况。

第二、 加强对学生实际技能的培养训练

在实习中，学生们暴露的最大问题就是实习的技能不过关。而实习的过程主要面对的就是这些实际的技能操作，因此我们在实习技能上必须对学生严加要求。药学专业的学生，实验技能的学习，都是贯穿于日常的学习中，各种技能学习的时间上相差很大，很多实践技能学生连贯不起来，遗忘很多。因此，针对这点我们可以在实习前的一段时间，在校对学生进行统一的培训，加强强化练习。让学生们熟悉药物化学中的基本实验操作，其中包括对各种仪器的使用分析，操作的具体步骤规范，要注意的具体问题，影响的因素等等，学生都要有一定的了解，熟悉药理，掌握主要科目如有机化学、中药化学、药剂学、药物分析学等学科的具体实验操作技能。这样对学生加强这种强化训练，可以使学生把这些基本的实验技能做到合理的贯通，综合的利用，能够以最快的速度适应实习的生活，并且在实习过程中，能够发现更多的问题，使自己的实验技能得到进一步的提高。为以后的工作积累更多的经验，打下良好的基础。

第三、 实行科室轮流实习的管理制度

在实习的过程中，要对学生们进行合理分组，让学生们在制药企业的各个部门或药剂科的各个科室都有实习的机会，这样才能够让学生全面掌握必备的实验技能，更好的学习知识。每个小组要设置管理组长，协助教师管理本小组的人员，掌握本小组的实习状况，小组组员对一个科室的内容基本掌握，可以向带队教师申请进入下一个科室的实习。这样互相督促，科室轮流实习，能够使学生全面掌握日后的工作流程和相关的知识。比如，西药学的学生，在制药企业的，必须全面了解药品生产研发的各个环节，这样才能够保证药品生产的质量安全，为人民群众的用药提供前提的质量保证。在医院的药学学生，要对药剂科的各个工作环节都有基本的了解，包括药品的调剂、药品的制剂，药品的供应保管都要有相关的了解，严格按程序要求自己。中药专业的学生还要掌握中药饮品的具体鉴定标准。只有这样实习的时候就严格要求，严格管理，才能为国家培养一批合格的医药人才，才能确保人民群众能够合理用药，提高生活质量。

第四、 实行实结、实习报告和实习考试制度

在好的实习制度的规范下，还要对学生的实习成绩进行一定的考核，以便更好的了解并掌握学生在实习中掌握的知识，遇到的问题。在实习的每一阶段都要制定具体的考核目的和考核办法，让学生带着一定的任务去实习，这样学生实习才更有目的，知道自己要学习和掌握的东西，才能充分发挥学生本身的积极性和能动性。在每个阶段要让学生写实结和实习报告，查看学生的实习成果，分析学生在实习中遇到的问题，提供解决问题的途径。并且在实习的过程中，组织一到两次的实习考试，主要针对学生实习的难点重点知识来考，也主要针对以后工作用到最多的实践技能来考，查看学生的掌握程度，及时发现学生的不足，及时纠正。这样才能够更好的保证学生实习的质量，为以后的工作积累更多的实践经验，才能够使这些学生更早的成为一名合格的药学专业人才。

结束语：通过加强对药学实习管理的高度认识，真正认识到药学专业的重要性和任务的艰巨性。从实习的管理制度、纪律约束和基本技能的培训练习管理与实习考试结合起来，建立一套完备的实习管理体系与模式，才能够让这批医药人才的生力军在就职前利用实习的机会，掌握更多的实践技能，为人民健康和国家的医药事业做出更大的贡献。

参考文献

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生物制药工艺学是从事各种生物药物的研究、生产和制剂的综合性应用技术学科，在生物制药专业中具有重要的地位，通过本课程的学习可以使学生具备从事生物药品研究、生产与开发的基本知识、基本理论和基本技能。职业院校是直接为生产、管理、服务等领域的第一线培养技术与技能型专门人才的地场所，为企业培养蓝领一族。针对高职院校学生的的特点和学习现状，我们需要进行教学改革，优化教学内容，运用科学、多样的教学方法，提高教学效果。

一、分析学生学习现状，找出问题所在

随着近年来高职院校学生生源数量的不断提高，教学中存在的问题越来越清晰地显露出来。统计数据表明，学生对自身学习效果的主要影响原因基本归咎于：“学习兴趣”、“主观努力”、“教师教法”和“学习方法”等几个方面。学生在最初接触新课程时，首先会考虑这门课以后有实用价值吗，我要不要学；在学习过程中，有的学生在“上课能听懂”的情况下学习；有的学生则因“上课听不懂”而厌学；有的学生则把“课上教的内容”和“课上的学习方式”作为学习该课程的理由。在这种状况下，我们更应该重新制定培养目标，研究课程的设置，依据新的教学理念，实现教师“教”与学生“学”的层次化；学习使用先进的教学技术，实现教学过程和活动设计的丰富多彩化，让学生听懂，让学生明确学习该课程的重要性。

二、改革教学内容，提高学生兴趣

对于高职院校的学生，课程内容应突出职业学校教育特点，重视学生技能的培养，因此，按照应用型、实践性的原则，有针对性地对原有教学内容进行及时更新和完善是非常必要的。选用优秀的合适的教材在教学中占有重要地位。有关生物制药的书籍和教材比较多，有的偏重于理论性研究，基本的技术操作较少；有的过于浅显，缺乏系统性、理论性的知识。大部分毕业后走向操作岗位，很少从事药物研究，通过对多种生物制药教材的反复比较，选用了与制药生产实践非常贴近的辛秀兰主编的《生物制药工艺学》作为基本教材，其他教科书、期刊作为参考书进行教学。课程内容的适用性与实用性关系到人才目标培养的正确性。由于《生物制药工艺学》内容复杂，教学和学习难度较大，学生基础又比较薄弱，因此学生初学这门课时兴趣不大，认识也不够深。针对这种现状，必须将本门课程的内容与其它学科领域的联系等内容展示给学生，使学生明确该课程的重要性。通过运用生动丰富的例子来介绍《生物制药工艺学》的重要地位、发展史、研究现状、发展趋势、研究的热点与难点及应用领域等，使学生对该课程有一个完整的了解。现代生物制药技术的发展日新月异，新的理论、技术不断涌现。需要对教学内容不断更新充实、优化调整，生物制药工艺学这门课开在高职第二学年，在以往的教学过程中学生已学习了基因工程、微生物、酶工程、发酵工程等课程，对生物工程技术有所了解。为避免教学内容重复，保持与已授课程紧密联系，在对生物制药工艺学的教学时，以教材内容为主体，结合出现的药物开发的教科研新成果，分门别类地穿插在有关章节中，尽量缩小生物技术原理的学习，以实验技术作为课程重点，强化学生的实际操作技能训练，充分体现职业教育特色。

三、改进教学方式，提高教学效率

大多数学生由于缺乏在制药企业实践接触的机会，在学习生物制药工艺学课程各章节内容时，显得较为抽象，而直接书面讲授的方式，很容易使学生对工艺单元操作基本原理一知半解，兴趣不高。我们在教学中可以充分利用多媒体教学手段，力求形象生动。利用多媒体教学，图、文、声并茂，充分发挥现代信息技术的特点，有利于扩充新的教学内容，使其直观化、形象化，有助于学生对生物制药工艺学知识的掌握，增强学习效果，调动了学生的积极性。通过课件演示，形象生动地将工艺原理以及设备内容结构特点动态展现出来，在工艺学教学过程中形成理论知识与形象感受交叉互动，从而使课堂气氛活跃，达到了非常满意的教学效果。同时在教学过程中，我们强调启发式教学，使课堂教学从传统的单向传授变为双向共同的活动过程，每章节上课前布置思考题，其内容必须紧扣教学重点以及难点，在对学生的回答进行总结的基础介绍生产的一般工艺过程。在课堂上鼓励学生畅所欲言，并注重调节课堂的气氛讨论式教学。每节课都给学生至少留出15分钟时间，鼓励学生提问、讨论与交流，以激发学生思维。案例分析是一种很好的提高学生兴趣促进学生理解的教学方法。在讲授发酵单元操作及发酵工艺过程之后，通过对具体的氨基酸、抗生素、酶制剂等案例进行分析讲解，从而使学生更好地理解菌种选育、灭菌、发酵控制等概念，关键是让学生体会如何在实践中灵活运用理论知识。生物制药工艺学实验就是将生物制药的理论和技术融为一体并付诸实践的课程，在教学中我们更加重视实验课与理论教材的结合。实验课内容紧扣《生物制药工艺学》教材，共设置了50个实验，实验内容的选择以工业化大生产为依据，综合性强，将工艺方法融合在各实验当中，实验课时与理论课同步，并被作为一门独立的课程对学生进行实验技能培养和考核。主要内容包括抗生素的制备、多糖的制备、酶的制备及检测技术、DNA的抽提及检测等，综合运用了微生物发酵法、沉淀法、萃取法、离子交换法、高效液相色谱等生物制药工艺技术，以上均与理论课的相关内容紧密相关。每次实验课让学生先观看各种实验方法的教学录像、比较每种方法的优缺点，再选择适当的方法进行实验。实验过程中，要求学生做好课前预习，通过课前预习了解实验的目的、原理、方法并在预习报告中写明本组的分工合作计划。实验结束后，进行小组讨论，分析实验结果，并提交完整的实验报告，从而培养学生良好的科研工作习惯和科学严谨态度，锻炼学生的科研写作能力。为提高专业实践环节教学，强化职业能力培养，我们确立工学结合的培养模式，即到当地医药企业综合实训2周。通过实训使学生了解各岗位操作程序，熟悉各岗位工作环境与要求，尽快掌握相应岗位所需的基本技能与专业技术，取得实际工作经验，巩固、综合、强化实践能力，并能培养学生的团队协作精神、群体沟通技巧和组织协调能力等综合素质。

参考文献

［1］高向东，刘煜，孙士霖，等.生物制药工艺学实验课教学改革.

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积极开展大学生课外科技创新活动,加强和培养大学生的创新意识和实践能力是高等学校面临的紧迫而重要的任务。目前中医药院校也正在逐步探索大学生科技创新能力培养的育人模式,但由于经验不足、缺乏理论指导等原因,存在培养方式单一、科技成果水平不高、科研氛围不浓厚等情况,导致目前对中医药院校大学生进行系统的课外科技创新活动育人模式的探究还不够深入,也没有科学的大学生课外科技创新活动管理模式。因此,在高等中医药院校建立一套行之有效、科学规范的大学生课外科技创新活动管理模式意义重大。

一、完善大学生课外科技创新活动的领导机构管理模式

大学生课外科技创新活动领导机构管理模式的建立,应该致力于本校学生科技创新活动宏观的组织和协调,其领导机构管理模式应包括领导小组、专家指导团队和专家咨询委员会以及项目评审委员会等几个方面。

(一)组织成立大学生课外科技创新工作领导小组

大学生课外科技创新工作领导小组应由校院两级机构组成,部门涵盖校办公室、科技处、教务处、高教研究与评价中心、中医研究院、实验中心、财务处、学生处、团委等,领导小组下设工作办公室(建议设在团委)。校办公室负责部门间工作的协调和对外联络,教务处负责指导教师的组织安排,学生处负责学生的管理,科技处、高教研究与评价中心等部门负责对学生进行科研指导以及作品的评审验收等工作,团委(领导小组工作办公室)负责科研立项的申报、科研活动的管理、科技竞赛活动的组织以及学术科技活动氛围的营造。此外,还应在学生中成立研究会、科协等组织,协助团委具体负责大学生课外科技创新活动经常性的组织开展。

(二)组织成立专家指导团队和专家咨询委员会

专家指导团队为项目临时组织,全程负责该项目的技术指导和智力支持,学生科研方法的训练、科研思想的熏陶、科研能力的锻炼和科学精神的培养都需要专家指导团队来完成,项目结束后该团队自动解散;专家咨询委员会为常设机构,人员组成应包括学校各学科门类的资深专家学者,其主要任务是研究本校大学生课外科技创新活动的发展规划,帮助解决学生在科研过程中遇到的疑难问题。

(三)组织成立大学生课外科技活动项目评审委员会

项目评审委员会由校内外科技、学术专家组成,具体负责对学生科研项目立项评审、中期检查、科技成果技术论证、质量评估以及成果的最终评审和向上级组织推荐等工作。

二、完善大学生课外科技创新活动运行的管理模式

(一)制定大学生课外科技创新活动各项规章制度

应结合学校实际,本着锻炼人、培养人、塑造人的原则,制定详细、科学的各项规章制度。如:《大学生课外科技创新活动管理办法》、《大学生科研课题立项审批制度》、《大学生课外科技创新活动科学研究基金管理办法》、《大学生课外科技活动实验研究管理办法》、《大学生科技成果申报评审制度》等。通过制度的建立,规范学生课外科技创新活动,理顺工作程序,极大地推动学生科技创新成果的涌现。

(二)建立大学生课外科技创新活动科研基金

大学生课外科技创新活动需要人财物等多方面的支持和保障,其中资金因素是至关重要的。大学生课外科技创新活动基金设立的目的和使用方向主要是用来资助大学生科研课题所需经费开支、参加有关学术科技竞赛活动、发表学术论文以及对参加课题的研究者、指导教师和有关组织人员进行表彰和奖励。

(三)重视选拔参与学生课外科技创新活动人才

参与课外科技创新活动的学生队伍建设应考虑年级的组成,要做到各年级学生相结合,以达到人才培养的连续性,力争做到一、二年级打基础,三、四年级攻关出成果。人才选拔可以通过导师推荐、科研爱好者自荐、自主开放性实验设计以及课外科技小组活动涌现出的佼佼者等形式产生。

(四)要大力营造大学生课外科技创新氛围

大学生课外科技创新活动作为校园文化的高层次内容,同时也是一项意义重大的项目,需要大力宣传、积极引导、认真组织和严格管理。要通过开展各种能够激发学生科研潜能、能够锻炼学生实践能力的具有实质意义的活动,如:学术报告、“挑战杯”科技竞赛、小发明设计、模拟研究等,从而营造一个浓厚的大学生积极参与科技创新活动的氛围,让广大青年学生和教师对大学生课外科技创新活动的意义和重要性有深刻的认识,了解大学生课外科技创新活动的实践对学生科研过程的训练、科技创新能力的培养和科学精神的养成具有重要作用,充分认识到学生课外科技创新活动的开展,不单纯是对学生科研能力、实践能力提高,同时也会对学校整体科技水平的推动以及校风和学风改善产生积极影响。

参考文献:

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实践与思考[J]. 当代青年研究,2005,

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科技创新活动体系[J]. 高等理科教育,

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生科技创新能力[J].河南机电高等专科

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中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2017.05.019

0引言

随着科学的发展，中医药学科的纵深不断拉长，科技教育和实践教学的重要性日益凸显。与此同时，医药改革、万众创新的政策加速了医学模式的转变，社会对中医药专业大学生的创新能力提出了更高的要求。跨学科知识、自主意识、创新思维和问题解决能力等能力素质的培养已成为高等中医药人才教育工作的重中之重。

创新的基础来源于扎实的专业训练。秉持这一培养理念，山东中医药大学于2006年正式实施大学生研究训练（student Research Training）计划（简称SRT），迄今批准立项1000余项。“十一五”期间，为全面贯彻落实科学发展观，教育部、财政部决定启动国家大学生创新性实验计划；“十二五”期间扩展为大学生创新创业训练计划（简称大创）。2013年，我校加入该计划，截至2016年，获批国家级大创立项300余项。在SRT管理的基础上，山东中医药大学从学校层面上规范化、制度化地实施大学生创新训练项目，为构建我校大学生科技创新能力培养体系奠定了有力基础。

1构建大学生科技创新能力培养体系

围绕中医药院校大学生科技创新能力培养目标，我校突破传统的制式教育，采用专业教育与创新教育相融合的教学培养模式，逐步探索和实践了以多学科交叉培养、项目化科研训练（SRT、大创）和综合型实验教学平台集约化管理为主线，以教学改革与教学研究、实验室建设与开放为保障，以实验课程动手能力培养、实训项目开发、学生科研能力训练以及大学生创新训练平台建设为抓手，多课堂联动、“学校、学院、导师”三级管理的科技创新能力一体化培养体系。

（1）积极引导学生尽早进入实验室，加强思维和技能训练。构建实践创新教育课程体系，学校设立“科研与思路”、“实验室基本操作技术系列课程”、“实验动物基本操作”等实践创新必修课和选修课，要求学生获得SRT立项后，必须参与相关实验操作技能训练，在实验实训平台上完成对专业知识链条的延伸拓展。

（2）整合多方资源，为学生科技新活动提供资金和技术支持。主动作为，促进“科技整合”和“资金整合”，加强资源关键要素的协同创新。将原隶属于各学院、教研室的近30个实验室按功能重组，创建了以中医药为主体，融合文、理、医的中医药综合实践教学平台。平台由12个功能模块组成，实行一体化运行，是省内第一个集约化管理的实验教学中心。

（3）构建服务型管理队伍，严格规范项目管理流程。通过设计科学的制度安排，引导各类主体加强协同创新。纵向建立“学校、学院、导师”三级管理制度，横向整合学校各机构资源，构建了“全面、全程、全员”大学生科技创新能力培养体系，实现点、线、面全方位立体化的指导服务。

与此同时，出台一系列相应的政策和规章制度，把有利于大学生科技创新能力培养的成功经验规范化、制度化，完善SRT和大创课题的申报、立项、中期检查、指导、经费监督、结题验收等管理制度。

2落实大学生科技创新能力培养途径

2.1提升科研训练实践性和培优性，促进创新教育与专业教育进一步融合

根据培养目标不同将教学内容分为基本型、综合设计型和研究创新型项目三个层次，分类（或分专业）构建实验教学体系。对中医药专业，根据其特点建立了以实验与工艺操作为基础，以实验设计为主线的训练机制，着力培养学生探索精神、科学思维、实验技能和创新能力。

确立学生的主体地位，鼓励学生自行组建团队，基于导师科研项目或自己的研究兴趣选择课题，在导师指导下完成课题论证以及实验方案的制定。项目实施期间，学生亲手操作实验、整理分析数据、撰写总结报告和学术论文、参加结题答辩。

建立完善的学科竞赛体系，依托SRT和大创项目，把学科创新竞赛与人才培养、学科建设、课程教学改革、实践教学环节等有机结合，引导学生主动、大胆地设计和参与各类学科竞赛和创新训练项目，在实践中提高创新能力。

2.2实行开放式管理和动态管理，打造有效的运行机制和科学评价体系

建立和优化大学生创新训练项目管理平台的运行机制及评价机制，构建“学生、教师、管理队伍”三向评议机制，形成统一管理、自主研学的管理体系；建立由学科带头人、专家学者、专业教师组成的指导教师备选信息数据库，召集各学院指导教师以培养学生创新、应用能力作为基本出发点，结合自身科研情况报送SRT备选课题。

学校统筹课内、课外学习空间，组织开展了“灵岩论坛”、“鹊华讲堂”、“科研能力攀登计划”、“岐黄之术，革故鼎新”论文大赛等活动，拓展了大学生的科研思维，完善了大学生的基础知识，为学生参与科研创新工作创造了条件；制定激励保障措施，提高学生、教师的积极性和参与度；重视结果与重视过程相结合，构建发展学生潜质的测评指标，考核过程着重强调创新能力、创新办法和创新环境等要素。

2.3加强资源共享和多元交流，搭建多模式的“校-企-研”大平台

联合教务处、科研处、后勤处、设备处、学生处、团委等部门，营造“全员育人、全员创新”校园文化氛围，建立集项目管理、项目监控、师生交流和职教协作为一体的信息化交流平台，为学生实践创新活动提供便利和保障；加强校企合作，引入企业资源，拓展合作模式，邀请优秀企业家来校开展创新讲座或担任校外导师，专门开辟企业需求类大学生创新训练计划。

实验中心充分发挥国家级综合实验实训大平台的优势，面上覆盖、点上突破，面向全校学生课外创新研究实行全天候开放。将每一个SRT和大创项目落实到具体的创新训练平台，由创新训练平台负责对学生项目进行实验室安全与实验技术培训指导、实验耗材管理等。以“百草园”平台为例，其主要功能是收集和展示野生中药材，并进行药用植物的研究和栽培试验，以供另一创新平台“GMP”车间进行进一步的药材加工和技术研发，创新平台之间相互支撑为学生提供了大量的实践动手和科研创新机会。

3探索与创新

3.1实践理念创新――“顶层设计、资源整合、协同创新、实践创新”

（1）实行“项目导师+实验导师”的双导师制，双管齐下，全面加强学生科技创新活动的顶层设计，从培养科研思维入手，对有科研兴趣的同学进行系统培训。

（2）整合教学资源，优化课程体系，更新实验内容和教学手段，进一步完善与理论教学有机结合、分层次的创新创业教育课程体系和实践教学体系。

（3）进一步挖掘、整合教学及科研实验室资源，购置相关仪器设备，完善虚拟仿真实验平_，线上线下一体，打造学生专属的创新训练实验室和实践活动基地。

3.2培育机制创新――“长期培养、内部流动、课题贯穿、精英培育”

（1）创新工作机制，打造创新教育导师库，提升教师创新创业教育教学能力。坚持全员参加、专兼结合，配齐、配强创新创业教育教师队伍。

（2）利用创新平台实现创新培育的长效机制，不同年级、不同专业背景的学生之间可以通过创新平台交流新思路新方法，分享心得，选择合作伙伴。

（3）建立导师队伍与学生团队交流平台，加强导师学生的信息交流与互动，引入双向选择机制，导师和学生可根据自身研究需要和专业特长，互相选择。

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本科毕业实习是药学生必须的实践性教学环节，教学医院做好实习带教显得尤为重要。全肠外营养（Total Parenteral Nutrition， TPN）药学服务是一项较新的药学服务工作，近年来随着TPN技术的普及和发展，愈来愈多的医院成立了专门的肠外营养配置中心才发展起来的[1]，同时成立多学科协作的营养支持小组，Nutrition Support Team （NST）等，共同完成对病人的营养支持治疗工作。都为该项医疗技术安全、有效、经济地开展，发挥着重要保障作用[2] 。在NST中药师扮演着重要角色，可确保TPN各组营养成分得到有效利用、配伍安全合理、稳定性提高，而费用、药物副作用降低，是药学服务的一种体现。因此，基于TPN药学服务对药学本科实习生带教，为实习生增添就业技能，提高药师整体服务水平，尤其是在TPN药学服务中的技术水平，是非常必要的。以下将对其带教模式进行探讨。

一、实习内容拟定

TPN药学服务包括：会诊病人的营养风险筛查及营养支持效果监测，自配型TPN处方审核，TPN配制，提供有关的配伍禁忌信息，协助临床进行TPN药学监护工作，TPN安全使用知识宣教等。将以上内容归纳为三部分：一是TPN的理论基础知识，二是TPN的操作技能，三是TPN的临床实践。

二、实习时间安排

药学本科医院实习时间较短，一般只有6个月，而要实习的部门较多，TPN是静脉用药配置中心实习重要组成部分，r间一般安排为4周，因此要充分安排好每一天的带教时间，编排好实习课程表。一般是第一周熟悉TPN的理论基础知识；第二周熟悉TPN营养处方的组成、能量计算；第三周能借助工具书对简单的TPN处方进行初审，熟悉输注TPN时可能出现的不良反应及一般的药学监护，对患者安全使用TPN知识宣教。第四周收集使用TPN病例信息，通过知识搜集及文献阅读，进行合理性分析和汇报。

三、带教模式选择

近年来医院药学从以前的提供药品、合理规范用药的观念转向“以患者为中心”提供全方位服务的全新理念[3]。因此药学同仁们对药学实习生的带教摸索出了很多行之有效的方法[4]。对于TPN药学服务的带教可灵活运用多种带教方法，以确保得到最佳教学效果。

（一）理论集中授课法

包括入科前的岗前培训和实习过程中的小讲课。岗前培训内容主要包括了解肠外营养的含义、适应症、禁忌症、并发症及其防治处理，掌握三大营养物质的体内能量代谢过程，患者营养状况评估及营养风险筛查。其次是小讲课，带教老师针对实习的各项内容，组织相关的小讲座，如针对肠外营养液的配制，可以将肠外营养液的配制、保存、稳定性以及与药物配伍等知识做成课件进行讲授。根据实习时间一般安排每周2次小讲课，且在下一次讲课前对前一次讲课内容进行回顾和考核。

（二）“一对一”操作培训法

TPN不仅需要掌握大量的基础理论，对操作技能要求也很高，因此培养实习生的动手操作能力至关重要。在学生动手操作之前要细致讲解、示范排药和配置技巧。可以预先录制好带教老师的配置操作视频，给实习生观看，学生通过视频熟悉配置流程，并在仓外先练习操作，操作熟练之后再跟带教老师进仓配置。实习生进入配置仓后，由带教老师实施“一对一”的全程带教，鼓励实习生大胆放手操作，给予其一定的适应时间和空间。同时密切观察实习生加药方法，对于学生的每项操作，放手不放眼，随时随地观察学生的每一个动作和表现，及时纠正实习生不规范的操作。

（三）临床案例教学法

案例教学法是一种启发式教学方法，是由美国哈佛大学创立和应用，目前已广泛用于很多学科领域的教学中。与传统教学法相比，案例教学法是根据教学内容，选用典型案例，在教师的指导下，以学生为主体，运用多种方式启发学生[5]。案例教学法要求学生根据现有病例或通过临床查房收集到的病例信息去分析案例，找出案例存在的问题，通过查找相关资料，分析问题的特点、找出解决问题的方案，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。这也是药师在药学服务中需要具备的基本素质和技能。在TPN临床药物服务带教中，引入案例教学方案，更能培养学生发现问题，通过多种渠道搜索资料并最终解决问题的能力。在刚开始阶段，可以由带教老师准备案例，带教老师应要求实习生查询相关知识点，了解掌握患者营养支持的特点、TPN组方的选择、能量的计算，以及TPN常见的并发症及处理对策。根据学生掌握的资料引导其分析，该患者开始TPN的时机，在使用TPN时应进行哪些药学监护和安全用药的宣教。完成一至两次之后就可以让学生在临床查房过程中，自己去收集病例，经过整理和分析，向大家汇报，再共同进行讨论，最后由带教老师进行总结和归纳。

（四）临床实践带教法

传统药师的工作模式以药品为重心，脱离患者，其主要任务是负责药品的调剂、供应、采购、治疗药物浓度监测以及实验研究等方面。然而，现在药师的服务工作很多是要求直接与患者交流，参与患者用药方案的制定、用药调整、正确使用药品方法的指导、不良反应的监测和处理等。这要求药师除具备药学知识外还要建立临床思维意识。对于药学本科实习生在TPN药学服务中的临床实践带教也是不可缺少的一部分。一方面通过跟随医师治疗小组查房，了解患者的一般情况；另一方面开展药学查房，由带教老师带领实习同学在完成TPN配置工作之余，到病房查看患者使用TPN的具体情况。一般要求实习学生先全面了解患者病情和患者的营养支持方案，然后到病房询问患者平时的饮食习惯，有无食物过敏史，告知患者不要随意调整TPN的输注速度，关注TPN输注过程出现的不良反应，如有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不适反应立即告知医护人员。对于TPN的输注，很多患者存在恐惧心理，我们要耐心讲解营养支持对疾病治疗和转归带来的益处，消除患者心中的疑虑。带教老师药学查房时更注重培养学生碰到临床问题的解决思路，同时培养实习生的临床思维。

四、小结

TPN在近年来得到了迅速发展，对于在营养支持小组承担重要责任的药师要求也越来越高。但现在的药学本科实习生对这方面的理论知识和服务能力都很欠缺，在医院实习过程中能给予一定的指导和锻炼，让学生无论在理论知识、操作能力，还是在临床实践中都有一定的认识，学会发现问题，通过查找资料分析问题，最后解决问题的工作技能，对于其毕业后走上工作岗位能更快地适应工作，能更好地发挥其药学服务能力。

【参考文献】

[1]卞晓洁， 葛卫红. 临床药师在营养支持小组中的作用[J].药学与临床研究， 2013， 21（5）： 593-596.

[2]陈郸， 陈文君. 医院成立营养支持小组的必要性及运作探讨[J]. 中医药管理杂志， 2008， 16（9）：703-704.