时间:2022-11-17 13:19:49
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇上半年卫生工作总结,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
(一)、加强了医疗机构管理。一是开展打击非法行医专项活动。组织五区四县卫生局、卫生监督机构开展工作,对五个区的专项行动工作情况进行督导检查。共检查医疗机构362家,没收药品13箱,没收器械4件,行政处罚34家,罚款25500元,对21家医疗机构采取行政控制措施,取缔未注册执业人员21人,限期注册。进一步加强消毒、灭菌和医疗废物集中处置等重点工作的管理,为医疗服务质量和医疗安全提供保障。二是开展了医院管理年活动。今年5月,卫生部召开了深入开展医疗管理年活动电视电话会议,我市各级医院进一步落实规章制度、加强质量管理,优化服务流程,加强医患沟通,规范医疗行为,建立了医院管理的长效机制,缓解人民群众看病难、看病贵的问题。三是扎实开展社区卫生服务工作。进一步完善了社区卫生服务网络。新改建社区卫生服务机构20个,全市社区卫生服务机构达138个,覆盖全市社区的95%以上。每年为患者节约医疗费用3,000余万元。让胡路区和萨尔图区还荣获全国社区卫生服务示范区称号,今年4月,萨尔图区还代表xx市在深圳举行的全国社区卫生服务工作会议上介绍了经验。四是开展低保人群医疗救助工作。认真实行“两免三减”优惠措施,各区的爱心医院在保证医疗质量的前期下,采取适宜技术,控制医药费用,将单病种平均住院费用控制在普通病房同病种住院费用的75%以内,并从2007年4月1日起正式启动低保重大疾病医疗救助工作(数字),把低保医疗服务工作落到实处。
(二)、加强卫生监督工作。一是加强职业卫生法的宣传力度。在4月24日—5月1日职业卫生法宣传周期间,市卫生局组织县区卫生行政部门和市卫生监督所、市疾控中心,在市县区繁华地带开展了一系列的法律咨询、职业病防治健康咨询活动。共出动宣传车20台次,出宣传板56块,挂宣传幅12幅,发宣传单8000余份,提高了职业病防治水平。二是加大食品卫生的监管力度。上半年市县区卫生监督机构累计完成监督检查11800余户次,对违法经营的企业,根据情节轻重分别作出警告、行政罚款及予以取缔等行政行为,警告210余户、责令改正210余户、行政罚款54余起、罚款金额接近10万元,没收不合格食品5000多公斤。并组织全市卫生执法机构开展了相应的专项整治工作,以农村食品、清理整顿卫生许可、餐饮业、保健食品、食品添加剂、儿童食品为重点,有效地保障了广大市民的身体健康和食品安全。三是开展了食品行业从业人员健康检查及卫生知识培训工作。上半年全市共完成了7468名从业人员的健康检查和卫生知识培训任务,“五病”调离率达到了100%。
(三)、加强传染病防治工作。一是加强了传染病的宣传教育工作。充分利用“4?25”计划免疫宣传日等卫生宣传日开展声势浩大的宣传活动,同时还利用各种形式开展经常性的宣传,如专业讲座、电台访谈、报纸上刊登相关信息等。二是加强计划免疫工作。在全市开展了脊灰强化免疫接种工作,两轮共接种适龄儿童63820名,接种率为98.82%。我们加强了对防保人员的培训,今年上半年,我们对53名县区级预防接种人员进行培,保证了儿童的有效接种。三是加强人禽流感的防控工作。制定了《xx市防控人禽流感预案》,成立了领导小组,启动不明原因肺炎监测系统,储备消毒药品和隔离防护装置,做好应对人禽流感的各项准备工作。四是加强重大传染病防控工作。今年上半年各级结防机构检查可疑者3720人,完成了全年指标的40%,并利用10天时间深入五区四县完成了中国结核病防治规划中期评估。健全全市艾滋病监测网络。目前全市已有6家市级疾控和医院被省卫生厅确立为艾滋病初筛实验室。并对麻疹、流脑、风疹等传染病积极防控,开展疫情监测,应急接种,保证了我市疫情一直处于较低水平。
一、基本工作情况:
1、积极开展学习培训,进一步提升服务能力和水平。为了满足我镇医疗诊治与公共卫生服务的需要,医院加强业务知识学习,提升服务能力建设,解决了工作人员业务不熟练,知识缺乏、工作能力不强的问题,,乡村两级医务人员业务知识得到较大提高,工作能力上进步明显。
2、强化医疗管理工作,巩固医改成果推动医改工作继续向前稳步发展。各项工作有组织、有计划,有专人负责,有考核目标,把业务熟练、工作负责,有事业心的职工安排在主要工作岗位,为推动医改各项工作的深入开展做好了组织领导和制度保障。
3、“以病人为中心,以质量为核心”,积极开展“三好一满意”活动,进一步加强行风建设。我院根据上级有关文件的要求,全院深入实施“三好一满意”,以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标,组织科室人员认真学习医疗改革政策,广泛开展职业道德和社会主义荣辱观教育,大力加强岗位培训,提升业务素质。同时认真开展医德医风教育与考核工作,学习卫生行业法律法规等活动,“优质服务”、“满意服务”等信念深入人心。
4、积极推行“先诊疗,后结算”服务新模式。根据上级部门的相关要求,我院推行了“先诊疗,后结算”的诊疗服务新模式,简化入院手续,患者入院只需缴纳自付比例的费用,其余由我院暂时垫付,出院时在进行统一结算,确实减轻广大患者的经济负担。
二、各项工作情况:
(一)医院管理工作:
1、乡村一体化管理工作:上半年乡村一体化管理工作,主要以卫生室药品零差率销售、落实公共卫生服务工作为主要着手点,用例会等时间进行业务培训,细化了乡村两级医疗卫生单位工作分工,稳步推进了乡村一体化管理工作。各村卫生室药品零差率销售执行情况良好。
2、合理配置资源,改善医院基础设施与人才队伍建设。上半年,我院在业务资金紧张的情况下,筹资购置了儿童听力筛查仪、多参数监护仪等设备,极大的满足了我院临床业务发展需要。同时,我院积极组织开展各类业务学习和培训活动,形成了良好的工作和学习氛围。
(二)基本医疗:
1、截止6月底,我院共接诊门诊 1.6万人次、住院患者634人次,手术78人次。业务总收入 300余万元。
2、继续开展以 “处方点评”、“医疗质量月分析评议”、“医院感染控制”等活动的医疗质量管理活动,以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。
3、严格医疗核心制度的落实,进一步规范医院各项服务行为。积极开展以三级医师查房制度、首诊医师负责制等各项工作制度,工作开展有计划、有分析、有通报、有记录,做到了医院以制度管理,工作有分析评议,行为有群众监督,各项工作总体进展良好。
(三)公共卫生服务方面:
1、健康档案:利用例会对乡村医生开展业务培训6次,截止6月30日,完成健康档案32584人,规范建档率 100%,电子档案建档率100%,全镇居民健康档案建档率88%。其中65岁以上老年人建档4756人,高血压患者建档4076人,糖尿病患者建档1522人,重性精神病患者建档246人。较好的完成了上半年的工作任务。
2、健康教育:年初制定了《与儿街镇__年健康教育工作计划》,并认真付诸实施,1-6月份,完成月健康教育6期,同时,乡村两级医务人员积极开展住院患者教育与门诊健康教育工作,发放健康教育宣传单,进行健康咨询。“低盐饮食”等健康教育信息已深入人心,完成了上半年健康教育工作目标。
3、计划免疫:(1)、全镇新生儿童 247名,基础免疫疫苗接种率:卡介苗及时接种率100%,乙肝疫苗首针接种率:100%,乙肝疫苗接种率97%,糖丸接种率99%,百白破疫苗接种率99%。(3)、在手足口病防治工作中,医院充分利用健康教育宣传栏制作了有关手足口病 的防治知识宣传材料,深入到学校以及人口密集村开展了手足口病健康教育咨询活动。全镇手足口病情控制较好没有出现聚集性病例。(4)、结核病防控工作:我院公共卫生人员对本镇内每位结核病人,实行全程随访督导。(5)、传染病报告:各科室共报告传染病39例,无漏报、迟报、谎报情况。
4、妇幼保健:(1)。以母婴安全为重点,强化孕产妇系统管理质量,管理孕产妇83名,其中高危孕产妇38名。加大入户力度,与村医配合,为确诊怀孕3个月内的孕妇做好早孕检查及建卡工作,动员孕妇及时做好产前检查,重视高危筛查,对每一例高危孕产妇认真的做好宣教工作,动员住院分娩,早期住院治疗;住院分娩率100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。(2)。加强儿童保健工作,系统管理新生儿976名,系统管理率>90%。对0~6岁儿童严格按照标准体检,根据检查结果填好保健册、卡,加强儿童营养、母乳喂养、常见病、多发病等卫生防治知识的宣传,保健覆盖率率≥92 %。(3)。加强妇幼资料的管理工作,出生活产及时报告、体弱儿及时监测与管理。(4)。及时准确的填好各种妇幼资料。乡村医生一月一次例会,一季度进行一次妇幼相关知识的培训,提高他们的业务能力。使他们更好的为我镇广大妇女和儿童身心健康服好务。(5)。 开展新生儿筛查工作。全镇新生儿疾病筛60人, 筛查率达到100%。(6) 做好“叶酸”补服工作,上半年共计发放叶酸压107人次,同时加大住院分娩补助的宣传力度,上半年共计办理住院分娩补助121 人次。
5、新农合管理:(1)、参合农民补偿情况:自__年1月1日至__年6月30日止,门诊受益5362人次,补偿资金53万元,住院补偿543人次,补偿资金81.6万元。(2)、在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料,每日对当日发生农合补偿信息进行公式,并公布举报电话,接受社会各界监督。
三、下半年工作计划:
1、进一步完善医院各项制度建设,加大管理力度,从严落实执行,以“高标准、高质量、高起点”衡量下半年的工作。重点加强医疗质量管理,积极落实抗生素临床应用管理、医院感染管理等各项规章制度,加大对医务人员的培训力度,提升服务能力,提高服务质量。
2、加强基础设施建设规划,争取项目资金支持建设医技楼、配电房,保障临床安全。
3、多方引进人次,充实专业技术人员队伍,同时加大人次培养力度,增派人员外出进修,鼓励职工参加业务学习和培训,提高整体业务水平。
XXXXX卫生院位于XXXXXX,XXXX,面积约XXXX平方米,开设病房XX张,在编人员XXX人,实有职工XX人,其中医务人员XX人,药房XX人,微机员XX人,其余负责公共卫生工作,我院主要开展公共卫生、基本医疗工作、医院可开展门诊、住院、放射、B超、检验、中医、预防接种等工作,辖区XX个卫生室,XX名村医,均可开展公共卫生工作。
二、上半年工作回顾
1、公共卫生工作,1-6月创建宣传栏xx期,举办了X期健康知识讲座,播放了高血压、糖尿病、中医药健康教育知识、老年人合理用药等各项健康手册及宣传单,并且把居民健康档案由2011版全部更新成2017版。
2、对于重点人群的管理,我院健康档案管理XXXX人、规范化电子档案XXX人、慢性病的高血压管理XXX人、糖尿病XXX人、重症精神病XXX人、0-6岁儿童XXX人、孕产妇XXX人、65岁以上老年人XXXX人。
3、预防接种工作
为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册,共接种XXX人次,接种率达XXX以上、按年龄段进行体检和指导,为小学和幼儿园的儿童进行查漏补种,让所有的适龄儿童都能够接种到各种适宜的疫苗。
4、传染病的防治和处理工作
我院和辖区内的各卫生室都能够对传染病的发现及时处理上报,做到不满报不漏报,不让传染病扩散。
5、基本医疗服务及合作医疗工作
1-6月份我院共接诊XXXX人次左右,完成业务收入XXXXX元,其中住院患者XXX左右人次,人均医药费不超过XXXX元,符合合作医疗的基本政策。
三、下一步工作
1、要继续加强人才队伍建设、加强业务学习和培训、合理利用现有资源、增强服务能力和服务水平。
2、进一步加强新农合的政策学习和宣传,严格执行新农合的政策。
(一)医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德建设三项联动,促进卫生系统内涵建设
医疗服务质量和卫生行业作风是卫生系统内涵建设的主要内容。今年上半年,卫生局强化措施,从五方面入手,全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政卫生行风三项建设,以多项抓手联动,促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转:一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会,对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署;二是分别成立了相应的领导组织和工作机构,不同的工作机构各负其责,各尽其职,做好工作;三是制订并下发了《卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件,对不同的活动明确不同的工作重点,使三项建设具有更强的针对性和互补性;四是设立专用的银行帐户和举报电话,并派出督查组对全市乡镇卫生院以上医疗卫生单位进行了督查和指导,目前已完成了第一轮督查任务;五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育,利用正反两方面典型开展示范和警示教育,使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识,恪守职业道德,树立正确的价值观和利益观。
目前卫生系统各单位已按照卫生局党委的统一部署,结合本单位的实际,有计划、有步骤地开展活动,一些单位三项建设已取得初步成效,商业贿赂现象被有效遏制,群众对医疗服务满意度有所提高。
(二)全面实施农民健康工程
4月10日,全市卫生工作会议召开以后,市政府先后下发了《关于进一步加强公共卫生工作的意见》、《农民健康工程实施方案》等文件,还与各乡镇街道签订了《农村公共卫生工作责任书》,明确各乡镇在农村公共卫生工作中的责任和义务。目前各乡镇都按市政府的有关要求,建立乡镇公共卫生领导小组和村公共卫生工作小组,各乡镇村分别确定一名公共卫生管理员和公共卫生联络员具体负责公共卫生工作,全市市、乡、村公共卫生管理组织已基本落实到位。在业务工作方面,卫生局将农民健康工程相关任务进行分解,进一步明确了局机关各科室和卫生系统下属单位责任。目前,农民健康工程在我市实施顺利,各乡镇(中心)卫生院在当地政府的领导支持下,积极开展参合农民健康体检的调查摸底、登记造册等前期准备工作,部分乡镇已启动和实施体检工作,建立了动态管理的健康档案。截止4月10日,全市共完成参保农民体检98543人,占应检人数的22.8。面向群众的12项公共卫生服务项目按照省里的有关要求,与日常工作相结合,进一步细化指标,并列入各医疗卫生单位的年终考核标准中,大部分工作已规范开展。
(三)以医院管理年为契机,扎实开展医政管理和无偿献血工作
上半年,在狠抓诊疗技术规范、临床质控、药品质量、招生体检等日常性医政工作的同时,突出重点,抓好四项工作:一是进一步规范急诊急救工作。组织医疗单位对急诊急救有关规定和规范进行学习,加大硬件设备的投入,加强急诊设施建设,同时专门对中心卫生院以上的所有医疗单位和部分乡镇卫生院的急诊急救工作开展了突击检查,针对在检查中发现的问题在全系统内进行通报,并提出了整改要求,目前我市急诊急救工作规范意识得到进一步加强,各医疗单位的应急抢救能力得到进一步提高。二是加强村卫生室的整治工作。上半年,我们组织人员对全市所有村卫生室进行了一次全面的监督检查,内容包括诊所面积、内部布局、医疗设施配置、诊疗规范、执业合法性等,对发现的问题下发了整改通知书,限期整改。这次共检查村卫生室252家,下发整改意见书172份。通过整治,使全市村卫生室规范化建设程度得到了较大的提高。三是配合
残联完成了残疾人抽样调查工作,以随机抽样的方式确定了石门镇溪底等八个村(点)的6岁以下儿童全部进行了残疾筛查,对7岁以上的疑似残疾人进行残疾鉴定,共调查4000多人。四是认真调研,做好出台有关医疗卫生单位医师外出会诊、临床用血、部分临床检验检查项目结果互认以及支持民营发展政策等方面的前期准备工作,相关政策计划于年内出台。
积极开展无偿献血工作,1-5月份全市无偿献血共2020人次,献血量达496.8升,满足了临床用血100来自无偿献血的要求,临床成份输血率达98.1,完成了市政府下发的无偿献血指导性计划。
(四)以创建全国卫生城市为载体,扎实推进爱国卫生工作
确保今年通过省级卫生城市复查确认,是20__年实现创建国家卫生城市目标的基础。今年创卫工作的重点,一是按照省级卫生城市的要求,确保通过复查验收;二是制订工作计划,统筹安排,完成今年创建全国卫生城市的其他任务。作为创卫工作的主要职能机构,今年上半年,市爱卫办积极履行职责,主动当好参谋,充分发挥组织和协调作用,主要做了以下工作:一是完成了创建国家卫生城市方案制订,制定了统一的创建国家卫生城市台帐资料管理标准,下发了《关于做好省级卫生城市复查台帐资料工作的通知》。二是开展了多期健康教育培训班,全面部署和规范市区各单位的健康教育工作。三是在充分调研的基础上,制定了《江山市巩固灭鼠灭蟑先进城区工作方案》,开展了灭鼠宣传发动、鼠密度监测、灭鼠投药员分级培训等准备工作,目前市区大部分部门单位按照“四统一、三不漏”的原则,于4月24-26日开展了统一投药灭鼠工作,共投放灭鼠药物2.05吨。四是组织卫生、工商、街道等部门人员20人,对市区的机关企事业单位、街道、社区、城中村、个体工商户等176家单位进行了划片督查,对督查中发现的问题现场提出整改意见并发放督查单。五是为深入开展创建活动,广泛发动各部门单位大力开展了第十八个爱国卫生月活动,进一步美化、洁化城乡环境。这次活动领导重视,宣传发动到位,措施得力,群众参与面广,积极性高,取得了较好的成效。
(五)加强以血吸虫病、结核病、艾滋病、肠道传染病为重点的疾病防治工作
血吸虫病是我市重点防治的传染病之一。今年上半年,我市再次发现大面积有螺环境,位于虎山街道的前井村、坛石镇的中心村和横渡村,面积达12.02万平方米,具有有螺环境复杂、钉螺密度低、隐蔽性强、灭螺难度大的特点。螺情发现后,卫生局主动与水利、财政、林业及疫区乡镇联系,充分发挥部门、乡镇协作机制,采取多种措施,开展灭螺工作,目前已完成该地区的灭螺任务,灭螺效果令人满意。在疫区乡镇继续实施以兴林抑螺工程、农村改水改厕工作为主要措施的血吸虫病防治工作,并按照《赣浙两省四县(市)20__年血防联防实施计划》,加强省际合作,做好血防联防工作。据统计,全市共查出有螺乡镇(街道)6个,有螺村13个,螺点21处,有螺面积14.215万平方米,累计灭螺面积29.3万平方米,实际灭螺面积11.5万平方米,巩固及扩大灭螺面积49万平方米。到目前为止,已连续14年无本地感染的血吸虫病例,无阳性钉螺,无阳性病畜,血防工作取得了明显成效。
继续实施现代结核病控制策略,全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗,认真做好江山中学、滨江中学聚集性肺结核疫情控制工作,目前,结核病疫情被有效控制。按照艾滋病项目工作要求,重点落实“四免一关怀”政策,继续在公共场所、服务行业推广使用安全套预防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干预工作队,对公共场所开展行为干预,实施艾滋病免费咨询检测工作,接受自愿咨询检测132人次,发现1例输入性HIV感染者。开展门诊性病病人HIV监测工作,共采集251份血清样品,未检出阳性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理论中心组扩大会议上专门邀请了省艾滋病防治策略讲师团举办了一场艾滋病防治知识讲座,加强艾滋病人及病毒感染者管理,定期随访,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情况稳定。
强化肠道传染病防治,在中心卫生院以上单位开设了肠道门诊,以主动监测肠道传染病病人。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求,对全市27家预防接种门诊重新进行了验收和确认,对经培训合格的326名预防接种人员发放了《预防接种资格证书》和《预防接种上岗证》,全面有效落实以免疫接种为主导措施的疾病预防控制工作。
(六)以职业卫生技术服务资质认证为抓手,认真做好职业卫生工作
职业卫生监督管理的前提是卫生行政部门能取得客观和具有法律效力的检测评价数据。为增强卫生监督能力,从去年起,卫生局以“建立集职业病预防与控制,职业病危害因素检测与评价,职业病健康监护与监测,职业健康教育与健康促进,职业卫生技术指导、管理与服务为一体的市疾控中心”为目标,加大投入,全面启动市疾控中心职业卫生技术服务机构资质申报工作,从仪器购置、质量体系建立、人员培训、检测评价等多方面入手,强化市疾控中心职业卫生技术服务能力,通过各方面努力,5月30日顺利取得省卫生厅颁发的职业卫生技术服务资格证书,成为衢州地区疾控系统中首家通过认证的单位。
针对我市工业企业多元化发展的格局,为保障劳动者身体健康,预防各种职业有害因素危害,我们强化企业职业危害因素申报,突出 监督管理重点,开展各项工作。今年上半年着重组织了竹木深加工等行业调查、职业危害项目申报和劳动者健康监护等,发现问题及时提出整改意见,并围绕《职业病防治法》对企业主进行宣贯与现场指导,使企业主的职业病防治意识明显提高。对其他行业按照重宣传、重培训、重监督、重指导、重整改和慎处罚的工作思路,加大职业卫生日常监督检查力度,通过开展“职业病防治法宣传周”、举办用人单位职业病防治培训班等活动,有力地促进了我市职业卫生工作步入经常化、规范化和法制化的轨道。
(七)以学校食堂卫生整治为重点,加强食品卫生安全监管
学校食品卫生安全是整个食品安全工作的重要组成部分,学校食堂卫生是学校食品卫生工作主要环节。今年上半年,卫生局把学校食堂卫生监督作为食品卫生许可整治工作的重点,制订具体实施方案,历时2个月,对全市所有学校、幼儿园食品卫生安全情况进行全面梳理,并根据每个学校食堂现状和存在的问题,提出针对性的整改指导意见,对于一些问题比较严重的学校,给予相应的现场技术指导,甚至直接参与食堂改造设计。为确保整改措施落实到位,卫生局还举办了三期由学校领导和食堂从业人员参加的卫生知识培训班,就学生食堂卫生管理规范、食物中毒预防控制及相关法律法规知识进行培训。为建立学校食堂卫生工作的长效机制,使学校食堂卫生管理工作有章可循,有据可依,5月23日,我们与教育局联合下发了《江山市学校食堂卫生安全管理办法》,从制度上加强和规范学校食堂卫生工作。目前,各学校正按照卫生部门的指导意见加快食堂硬件设施的建设改造。
上半年,我们还从以下几个方面做好我市食品卫生安全工作:一是首次在我市食品行业推行食品卫生监督量化分级管理工作,其中江山国际大酒店等6家单位成为第一批获得食品卫生监督量化分级管理B级单位荣誉;二是在全市范围内开展了熟肉制品业的专项整治工作,有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场;三是为防止“春节”、“五一”期间发生食品安全事件,分别对有关商场、超市、批发部、副食品店、餐饮单位进行节前专项执法检查,防止各种劣质不安全食品上市。通过上述措施,我市目前食品安全形势良好,未发生食品安全事件。
(八)、开通孕产妇抢救绿色通道,孕产妇继续保持零死亡
加强妇幼保健管理,保障孕产妇安全是母婴健康工程的重点内容。今年以来,卫生局在以往工作的基础上,一方面通过广播、电视、报纸等新闻媒体广泛开展妇幼卫生的大众宣教,并以发放宣传资料、母婴保健墙报及健康处方等形式为目标人群提供针对性的健康教育,以提高群众自我保健意识。另一方面,认真实行孕产妇高危筛查制度,严格孕产妇分娩分级管理,在全市建立了一条快捷、有效的危重产妇、新生儿联合抢救绿色通道,充分发挥孕产妇、新生儿抢救中心作用,上半年10例产后大出血、8例重度妊高症、4例内科合并症等共22例危重孕产妇和18例危重新生儿全部抢救成功,继续保持孕产妇零死亡。
据统计,1~5月全市孕产妇系统管理率达94.96,孕28周市级高危筛查率71.9,高危孕产妇检出率28.9,7岁以下儿童保健管理率77.1%,新生儿疾病筛查率97.5,各项工作较往年取得了新的进步。
(九)全市新型农村合作医疗工作实现计算机联网和实时结报
从去年年底起,我市加大信息化建设力度,实现农村合作医疗管理中心与市内各定点医疗机构的计算机联网。目前,除桃源骨伤科医院外,全市其他所有定点医疗机构都实现了合作医疗的门诊费用即时报销和住院费用出院结算时的实时报销。截止今年5月底,全市已有61102名门诊病人和5038名住院病人享受到实时结报的好处,大大方便了参保农民的医药费报销,受到群众的广泛好评。同时,为提高工作效率,市合医办还自主研发了新型农村合作医疗网上办公系统,为各乡镇合医办提供政策宣传、筹资进度上报及参保人员信息查询、录入、统计、下载、打印等功能,节省了大量人力、物力和财力。
据统计,今年1~5月,参保人员中已享受新型农村合作医疗报销的70084人次,报销金额921.97万元;其中乡镇卫生院门诊报销61102人次,报销金额31.76万元;住院和特殊病种门诊报销8982人次,报销金额890.21万元,其中报销金额达万元以上的有155人,有40人达到封顶2万元,参保人员大病住院实际补偿率25.03,有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。
(十)卫生体制改革取得了新的进展
加快卫生体制改革,建立灵活的、有生机的用人机制,是卫生系统面临的重要课题。今年上半年,卫生局按照卫生部、省委省政府的有关文件精神和市委市政府的要求,继续深化卫生体制改革,并取得了实质性的进展。一是完成卫生系统第一家事业单位——参药商行的改革,参药商行因连年亏损、不适应市场经济法则、无法继续经营而实施体制改革,三名职工身份转换并予以妥善安排,单位自行解体,安置后的职工自力更生、自主创业,在原地新办了药店。参药商行的改革,为今后卫生系统产权制度改革中如何破解安置金的制约,妥善处理改制单位职工安置问题积累了经验。二是在内部运行机制上,率先在淤头中心卫生院推行了中层干部竞聘上岗和职工双向选择,实现了职务能上能下、待遇能高能低、人员能进能出的人事管理机制,下一步将在总结经验的基础上,逐步在全市各医疗单位推广。三是推行社区卫生服务工作,已完成乡镇(中心)卫生院和卫生分院增挂社区卫生服务中心和社区卫生服务站标牌的前期筹备,部分农村卫生院结合实施农民健康工程,主动对接有关政策,积极转变服务模式,成立了社区责任服务小组,制定医生联片、驻村、巡查服务等多种形式的“责任医生制”,实现从“坐等病人”到上门服务和预约服务等服务模式的转变,让群众享受到预防、保健、医疗、康复、宣教等“六位一体”的医疗卫生服务。
(十一)强化服务,严格管理 ,民营医院进入健康发展的轨道
社会办医疗机构包括民营医院是我市卫生事业的重要的、不可缺少的组成部分。为加快民营医院发展,今年以来,我们继续从多方面做好民营医院的扶持工作:一是在医疗机构设置和发展规划的框架内放开医疗市场,凡符合医疗机构设置条件的,一律同意开办。二是加强技术指导,我们多次派出专家组到民营医院进行检查指导,通过几次的整改,目前民营医院在医疗规范化管理方面取得了明显的进步。三是公立医院卫生技术人员有意愿到民营医院工作的,只要不影响医院正常运转,全部同意。四是对民营医院卫生技术人员的技术职称评定、参加学术组织、开展学术交流、政策知情等方面与公立医院享有同等的政策。五是鼓励民营医院参加卫生系统的各类学术会议,为民营医院与公立医院提供在医院管理、学术等方面双向交流机会的平台,促进公立医院和民营医院互相学习,扬长避短,优势互补,共同发展。六是组建了包括民营医院在内的信息员队伍,与《今日江山》、江山电台合作,开辟卫生专栏,加强对民营医院的宣传,提高民营医院的知名度。
目前,我市民营发展势头良好,桃源骨伤科医院已成为衢州市有特色的专科医院之一,贝林医院是衢州市最大的综合性民营医院,大陈乡大唐村卫生室其蛇伤和肝炎病人的治疗,吸引了周边县市区的众多患者。民营医院的健康发展对于促进医疗市场公平有序竞争、提升医疗服务质量起到了积极的作用。
(十二)、统筹做好其它各项工作
进一步加强财务建设,规范卫生系统固定资产购置审批和清产核资工作,继续推行药品和医疗设备招投标,积极做好财务内部审计工作。上半年卫生系统无火灾事故和刑事案件发生,社会治安综合治理和消防安全工作取得了显著成效。工作也得到进一步加强,截止6月上旬,共受理各类案件38件次,卫生“对话平台”反映问题180余条,全数如期报(审)结。全面贯彻落实全市招商引资工作会议精神,全力做好卫生系统招商引资工作。积极做好市政府年度“310工程”和“为民办实事工程”中涉及卫生项目的建设工作,市人民医院传染病区基本完成装修,预计7月份能投入使用,第四专科医院已进入代建中心建设,正在进行预算编制、招标工作,市公共卫生中心(含疾控中心、卫生监督所、合作医疗管理中心、卫生进修学校及卫生局机关等单位)正在选址。
二、存在的问题
(一)农村卫生院农民健康体检仪器设备短缺
按照农民健康工程的要求,各地承担参加新型农村合作医疗农民体检的医疗单位,必须配备“新六件”,包括B超、心电图、X光机等,但目前我市具有体检能力的农村卫生院除5家中心卫生院以外,基本上没有配齐相关的医疗设备,不能按规定完成农民体检的任务。据统计,全市农村卫生院要配齐相应的医疗设备,需要投入239万元,经费的不足与工作的紧迫性形成了突出的矛盾。
(二)农村卫生队伍建设面临较大困难
从20__年起,我市农村卫生院停止招聘大中专毕业生,加上人才外流现象严重,目前我市农村卫生院不仅人员总量不足,结构不合理,而且专业人员的断层现象严重。农村卫生队伍建设所存在的困难不仅影响了农村医疗工作的质量,而且已影响到一些边远山区基本医疗的可及性,一些群众不能享受到应有的基本医疗服务,农民健康工程相关任务也难以落实到位。
(三)经费不足,影响了卫生事业的发展
目前财政对卫生的投入与卫生工作的实际需要,以及与中央、省有关卫生工作政策的要求还有较大的距离,影响了一些应由公共财政承担的工作质量和工作进度,如农村公共卫生工作、农民健康工程、基本医疗服务等,建议市政府要按照建立公共财政的要求,合理调整财政支出结构,逐年增加卫生投入,增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。
三、下半年主要工作
(一)继续推进医疗卫生单位体制改革
加强卫生体制改革,尽力破解安置金难题的制约,采取多种方法,灵活处理改制单位职工安置问题,年内继续启动1—2家卫生单位改制,积累经验,逐步推开卫生单位产权制度改革工作。在内部运行机制方面,要进一步完善全员聘用制和绩效工资制为主的人事分配制度,逐步推广淤头中心卫生院中层干部、职工双向选择的经验,逐步建立让优秀人才脱颖而出的激励机制,营造一种鼓励人们干事业、支持人们干成事业的氛围,更有效地防止人才流失。
(二)继续深入推进实施农民健康工程
下半年要对各乡镇(街道)和相关部门分管领导、公共卫生管理员、村公共卫生联络员进行农民健康工程相关文件、公共卫生管理知识的培训,充分发挥市、乡、村三级公共卫生管理组织在公共卫生和农民健康工程建设中的作用。要抽调专人成立工作指导小组,加强对各乡镇落实3大类12项公共卫生服务项目的检查指导,及时了解各地实施情况,并制订考评细则,开展对实施情况的考核,督促、指导各乡镇全面完成农民健康工程各项任务。
(三)加快卫生监督体系建设
根据“划片设置、垂直管理”的原则,争取年底前在全市建立5—6个卫生监督派出机构,确保机构、编制、人员、场所和经费落实到位,完成卫生监督体系建设工作。
(四)集中精力开展创卫工作,确保年内通过省级卫生城市复查确认
围绕着贯彻落实全市城市社区卫生工作会议和全市卫生工作会议精神,做了以下工作:
(一)请市领导视察社区卫生服务工作。张效廉市长大年初一(2月7日),深入南岗区大成社区卫生服务中心,慰问了坚守工作岗位的社区卫生服务人员,向社区居民了解社区卫生服务的利用情况,对中心建立全科医生团队,慢性病患者实施签约服务,赢得社区居民信赖的做法给予高度赞扬。张显友副市长端午节前夕(6月6日),来到松北区松北社区卫生服务中心,对哈医大四院托管和领办松北社区卫生服务中心,充分发挥其人才、技术、设备、管理和资金的优势,迅速提升社区卫生服务机构的服务能力,推动社区卫生服务深入发展的做法给予充分肯定。
(二)主管市长与各区政府签订了社区卫生服务工作任务责任书。依据全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作的要求,结合我市社区卫生服务工作发展的现状,我局确定了XX年八项重点工作,并以市社区卫生服务工作领导小组的名义下发了《关于印发XX年全市城市社区卫生服务工作任务责任分解表的通知》(哈社卫发〔XX〕1号)。6月12日,市社区卫生服务工作领导小组召开了领导小组(扩大)会议。领导小组副组长、市卫生局局长慕莹通报了前段工作情况并安排部署下部工作任务;领导小组组长、副市长张显友代表市政府与各区(市)政府签订了XX年社区卫生服务工作责任书。张显友副市长在讲话中强调指出:市社区卫生服务工作领导小组各成员单位和各区(市)政府,要充分认清当前社区卫生服务工作的形势,切实加快发展全市社区卫生服务工作的增强紧迫感和责任感;各有关部门要通力合作,举全市之力,全力推进八项重点工作的组织实施;要切实加强对社区卫生服务工作的领导,层层落实责任制,实施跟踪问效,狠抓落实。
(三)市社区卫生服务工作领导小组进行工作督查。在市社区卫生服务工作领导小组(扩大)会议上,印发了《哈尔滨市社区卫生服务工作领导小组关于对XX年全市城市社区卫生服务工作进行督查的通知》(哈社卫发〔XX〕2号)。按照《通知》要求,市社区卫生服务工作领导小组成员单位将分3个组深入到各区(市),对XX年社区卫生服务工作进展情况进行督查。
二、积极推进标准化建设,力争机构建设三年达标
按照全市城市社区卫生工作会议的部署和《哈尔滨市城市社区卫生服务发展规划》的要求,从XX年起连续3年,市政府每年安排3000万元专项资金,用于支持全市社区卫生服务机构标准化建设工作。此项工作任务已经列入市委、市政府“惠民行动”项目,强力推进。
为落实好市委、市政府XX年“惠民行动项目”提出的年内完成45个社区卫生服务中心(站)新建、改扩建和部分社区卫生服务机构维修任务,完成71个社区卫生服务中心(站)基本设备装备任务,局长慕莹和副局长李若奇多次深入到各区(市)卫生局进行调研论证和实地考察。在坚持充分利用现有卫生资源的前提下,社区卫生服务机构标准化建设,采取能转型的转型、能整合的整合与新建、改建相结合的方式,实现了社区卫生资源的优化配置。目前,各区已经拟定了XX年及XX-XX年建设计划,并通过了初审。为确保社区卫生服务机构标准化建设项目顺利实施,我处配合计财处制定了《哈尔滨市社区卫生服务机构标准化建设方案》(哈卫基发[XX]79号)、《哈尔滨市社区卫生服务机构建设项目管理指导意见》(哈卫计发[XX]91号)和《关于社区卫生服务机构房屋建设项目投资补助及工程投标有关事宜的通知》(哈卫联发[XX]29号)等配套文件,使建设项目工作做到有章可循。
三、强力推进内涵建设,实行“十统一”规范化管理
为加强我市社区卫生服务规范化管理工作,加强内涵建设,着重做了以下工作:一是以市社区卫生服务工作领导小组的名义印发了《关于对全市社区卫生服务机构实行“十统一”管理(试行)的通知》(哈社卫发[XX]3号),要求全市社区卫生服务机构实行以布点规划、建设标准、标识标牌、基础装备、制度规范、信息管理、公示内容、医学文书、慢病防治模式和考核评估办法为主要内容的“十统一”管理。二是研究设计了全市社区卫生服务机构牌匾、灯箱、科室标牌、形象板和各种展板的样式,并印发了《哈尔滨市卫生局关于统一全市社区卫生服务机构标识标牌的通知》(哈卫基发[XX]116号),要求各地在规定的时限内完成标识标牌更换工作。三是印发了《关于转发道里区社区卫生工作管理制度和人员岗位职责的通知》(哈卫基发[XX]99号),要求各区(市)卫生局和社区卫生服务机构进行学习借鉴,并结合各自的实际工作情况需要,建立健全社区卫生工作管理制度和人员岗位职责,使全市社区卫生服务规范化管理工作得到进一步加强。
四、启动大医院支援社区,提升社区卫生服务能力
为充分发挥全市大中型医疗机构对社区卫生服务机构的技术支援与指导作用,迅速提升全市社区卫生服务机构服务能力,促进分级医疗和双向转诊制度的落实,按照哈尔滨市卫生局《关于公立医院支援社区卫生服务工作的实施意见(试行)》(哈卫发[XX]390号)、《关于社区卫生服务双向转诊的实施意见(试行)》(哈卫发[XX]389号)和《关于公立医院支援社区卫生服务工作实施方案》(哈卫医发[XX]33号)要求,我局适时启动了“大医院支援社区与社区卫生服务中心结对子”活动。
一是在全市社区卫生服务工作推进会上重点部署了大医院支援社区工作。4月11日,道里区等8个城区卫生局局长、主管局长和市第一医院等部分市直医疗机构负责同志参加了推进会。李若奇副局长要求大医院要确定支援社区的专家人选、出诊时间,并进行公示,方便社区居民选择利用。社区卫生服务机构要为大医院选派的专家开展服务提供条件。慕莹局长传达了张显友副市长的指示。张市长要求市直大医院在支援社区方面要带个好头,根据社区居民和社区卫生服务机构的需要,选派优秀专家到社区工作,让社区居民在家门口就享受到专家级的服务。
二是召开了全市城市公立医院支援社区卫生服务机构启动会议。5月9日,各区卫生局主管局长、防保科科长、医政科科长,部分城市二级以上医院主管院长和社区卫生服务中心主任参加了会议。省医院、市一院和南岗区大成社区卫生服务中心负责同志分别做了表态发言。李若奇副局长做了重要讲话。他强调指出:要提高对“支社”工作重要意义的认识,克服临时思想,树立长期作战思想,全面做好“支社”工作。要建立“支社”工作机制,建全“六位一体”的工作制度。
三是39所公立医院与82个社区卫生服务中心分别结成对口支援“对子”。坚持以区为单位,遵循属地化管理和就近支援的原则,采取自愿双向选择与指令性安排相结合的方式,组织驻区公立医院与辖区社区卫生服务中心组建对口支援“对子”。我局印发了《关于印发哈尔滨市城市公立医院对口支援社区卫生服务机构名单的通知》(哈卫基发〔XX〕78号),要求各区卫生局组织有关公立医院和社区卫生服务中心,认真按照市卫生局有关文件要求,共同研究确定对口支援工作任务,明确各自的职责和义务,签订对口支援协议书,全面开展对口支援工作,推动全市社区卫生服务工作向纵深发展。
四、省级中心示范点,创建工作成效显著
XX年,我市有5个社区卫生服务中心被列入省级社区卫生服务中心示范点。经过一年的努力,5个示范点在房屋建设、内外环境改、设备装备、人员培训和服务功能建设等方面,均取得显著成效,起到了表率作用,受到了社区居民的欢迎。今年年初,顺利通过了省卫生厅组织的验收。XX年,按照省的统一安排部署,我市又有11所社区卫生服务中心为确定为XX年省级社区卫生服务中心示范点。目前,已完成申报立项工作,创建工作正式启动实施。
五、核定机构和人员编制,提供组织人员保证
按照国家和省有关文件要求,市编委文件印发了《哈尔滨市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》(哈编字[XX]141号),明确了全市各级社区卫生服务机构和人员编制设置与核定工作的有关政策要求。我市创造性地提出了在各区统一成立社区卫生服务指导中心的政策要求,并将指导中心确定为公益性科级事业单位,隶属区卫生局管理,核定事业编制4-6人,经费渠道为财政补助。目前,我市阿城区、松北区等已经编办批准,成立了区的社区卫生服务指导中心,人员和经费均已落实到位,并已开展工作。同时,各区(市)也都做了社区卫生服务机构和人员编制核定前的调研工作,制定了有关政策和原则,为正式开展机构和人员编制核定工作奠定了基础。
六、各区(市)进行绩效考核,补助经费落实到位
我局组织各区(市)卫生局按照《哈尔滨市城市社区公共卫生服务项目管理实施方案》(哈卫联发[XX]398号)要求,对XX年度全市社区卫生服务机构开展社区公共卫生工作情况进行了全面考核,并将根据考核结果兑现补助经费。目前,XX年国家、省、市的社区公共卫生服务补助经费均下拨到位,各区(市)财政也积极采取措施落实配套经费。呼兰、香坊区等区(市)已经将考核结果和社区公共卫生服务补助经费落实情况上报到我处。
七、积极创新运行机制,创建特色服务示范区
为进一步推进社区卫生服务工作的深入发展,各区(市)政府结合本区实际情况,积极创新运行机制,开展创建特色服务示范区活动。
道里区:一是组织部分中心主任赴成都、上海和南京等地考察学习,开阔了视野,收获很大。二是抽调部分社区卫生服务站站长组成健康教育讲师团,在全区进行健康教育知识巡回讲座。三是把防保“关口”前移。从区卫生监督和疾病控制机构各抽调18人,按办事处划片,开展公共卫生指导工作。四是进行机构人员编制核定与经费测算工作。五是投资79万元在共乐社区卫生服务中心精心打造了240平方米的中医特色服务区。六是制定了97项《社区卫生工作管理制度和人员岗位职责》,完善了绩效考核标准、制度和办法,收到了较好的效果。
南岗区:一是召开了全区城市社区卫生工作会议,区政府提出年内完成10个社区卫生服务中心和15个社区卫生服务站的新建、改扩建和维修任务。二是召开了“中医进社区”、“精神卫生进社区”启动会议。三是开展了“社区卫生主题宣传月”活动。四是加强了社区卫生服务机构的考核与监管工作,做到了“月有小查、季有大查、年有终查”。
一、考核依据
(一)《市2016年妇幼保健工作考核标准》(三卫〔2016〕99号)。
(二)《市2016年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》。
二、考核方法
(一)现场考核:采取听取汇报、访谈、查阅资料、电话询问等方式进行。
(二)反馈:现场考核完成后,考核组对各单位完成任务情况进行汇报,对存在问题进行反馈。
三、工作开展情况
(一)孕产妇和5岁以下儿童死亡率控制工作达到年度目标要求2016年,孕产妇死亡率为13.69/10万,控制在指标要求范围内;新生儿死亡率为4.38‰,比2014年下降26.14%;婴儿死亡率为5.47‰,同比下降27.26%;5岁以下儿童死亡率为7.25‰,同比下降了21.79%,无新生儿破伤风病例发生,各项指标均达到年度工作目标要求。
(二)孕产妇免费保健服务项顺利实施。截止至2016年12月31日,全市共为孕产妇14115人提供保健服务,其中本市户籍7188名,早孕建册6509人,系统管理6347人;提供免费产检42187人次、血常规检查39175人次、尿常规检查39689人次、肝功能检查10418人次、乙肝两对半检查12571人次、肾功能检查10361人次、B超检查2833人次和产后随访8648人。孕产妇住院分娩率达100%;孕产妇产前检查率达98.37%;孕产妇系统保健管理率为86.86%;孕产妇早孕建册率为86.15%;孕产妇健康管理率为87.02%;产后入户访视率为88.71%,各项工作指标达到工作目标要求。
项目工作执行较好的单位有:马岭卫生院、林旺卫生院、崖城卫生院、育才卫生院和荔枝沟卫生院。
(三)0-6岁儿童免费保健管理项目服务质量得到进一步提高。截止至2016年12月31日,全市共对53352名0-6岁儿童免费服务,免费体检101617人次,免费血常规检查33473人次;为8553名新生儿进行访视;7岁以下儿童健康管理率达97.73%;3岁以下儿童系统保健管理率为86.01%;新生儿访视率为87.35%,各项工作指标达到工作目标要求。
项目工作执行较好的单位有:河西社区卫生服务中心、崖城卫生院、湾社区卫生服务中心、林旺卫生院和河东社区卫生服务中心。
(四)重大公共妇幼卫生服务项目圆满完成工作任务。一是2016年,全市累计完成农村妇女增补叶酸4951人,共发放叶酸17418盒,完成省下达任务指标的137.53%;全年累计为符合条件住院分娩的农村孕产妇补助3931人,补助金额117.93万元,完成省下达年度工作任务。二是2016年全年共进行新生儿遗传代谢病筛查14163人,筛查覆盖率达91.21%;新生儿听力筛查14403人,筛查覆盖率达92.76%,达到省的项目工作目标要求。三是2016年分别为15379名、15271名和15399名孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测服务,检测率分别达到99.77%、99.07%和99.90%;共发现3例艾滋病和22例梅毒阳性病人及2010例乙肝感染的孕产妇,并提供免费母婴阻断服务;艾滋病感染阻断率为100%;为2018名新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白,乙肝阻断率达100%。四是农村妇女“两癌”免费筛查工作按时完成省级下达的年度工作任务,累计完成宫颈癌筛查8394人,完成工作任务的111.92%,发现宫颈癌前病变病人4人,未发现宫颈癌病人;乳腺癌筛查2162人,完成工作任务的108.10%,未发现乳腺癌病人。
(五)顺利完成各项妇幼卫生监测工作任务。一是2016年,共对41330名5岁以下儿童和9184名孕产妇进行死亡监测,并对死亡的病例及时召开专家评审会,及时采取干预措施。二是分别对12226例和1346例围产儿进行医院和人群出生缺陷监测,发现出生缺陷儿213例,并及时提出治疗建议,及时完成个案上报工作。三是危重孕产妇医院监测8417人次,妊娠合并症监测4488人次,符合危重孕产妇30人,并及时进行病案讨论和上报工作。四是累计对2121名儿童进行营养与健康监测,完成监测任务的106.05%,完成体检3072人次,问卷调查3072人次,发现营养不良儿童169名,及时给予科学喂养指导和转诊治疗。
四、考核评分结果
五、主要存在问题
(一)基本公共妇幼卫生项目有待于进一步规范。
一是“孕管手册”管理工作落实不到位,仍然存在给未携带孕产妇保健手册的孕妇提供保健服务的现象,问题较突出的单位有南新农场医院、农垦医院和425医院。二是部分市级医疗卫生单位未按要求给符合条件的孕妇免费提供肝、肾功能和血型检查,问题较为突出的单位是市人民医院、农垦医院和市中医院。三是“孕管手册”和有关妇保工作台帐登记不规范、保健服务信息收集不完善、建册不及时、错项、漏项的情况依然突出,问题较为突出的单位有南岛农场医院、凤凰卫生院和金鸡岭社区卫生服务站。四是部分单位孕产妇保健服务信息录入不及时和电话失访率高的情况依然突出,产检信息录入不及时等,问题突出单位有425医院、农垦医院和市妇幼保健院;失访率高的单位有南岛农场医院、荔枝沟卫生院、育才卫生院和凤凰卫生院。五是儿保有关工作台帐登记不规范、建册不及时、漏项和失访率高的现象依然突出,这个问题各项目执行单位均不同程度存在。六是个别单位儿童保健专业设备不符合要求,如南田和南岛农场医院用的是电子儿童体重称,要求用杠杆秤。七是个别单位对辖区托幼机构在园儿童的健康管理工作不重视,未开展在园儿童体检工作,如天涯区的马岭卫生院和崖州区的保港卫生院。八是对体弱儿的跟踪管理不到位,不利于体弱儿康复工作的深入开展,这个问题各项目执行单位普遍存在。
(二)部分重大公共妇幼卫生项目服务质量有待于提高。
一是服用叶酸项目。主要是增补叶酸依从率低,达不到项目规定要求,各项目执行单位均不同程度存在;项目资料管理较乱、不分类进行归档,问题突出的单位有田独卫生院和南田农场医院;叶酸出入库登记不规范,填写不完善、数据不准确,问题突出的单位有河东社区卫生服务中心、立才农场医院和林旺卫生院、田独卫生院、凤凰卫生院;对服药对象随访工作不到位,如田独卫生院、崖城卫生院、育才卫生院、高峰卫生院、保港卫生院和南田农场医院、南岛农场医院。二是新生儿疾病筛查项目。主要是新生儿疾病筛查知情告知达不到100%,如市妇幼保健院;个别医疗卫生单位无专门听力筛查室,影响听力筛查质量,如南新农场医院和市人民医院;项目工作台帐填写漏项、错项和筛查信息录入不准确的情况比较突出,这个问题普遍存在。三是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。主要是孕妇孕期免费检测覆盖率低,达不到项目要求,如农垦医院;项目有关工作台帐登记不完善、漏项较多,问题突出的单位有南新农场医院、农垦医院和市人民医院;个别单位存在注射乙肝免疫球蛋白针未签署知情同意书的情况,自我保护意识淡薄,如市中医院。
(三)部分妇幼卫生监测项目管理不到位。
一是市人民医院危重孕产妇监测个案和有并发症病例漏报情况依然存在;市妇幼保健院危重孕产妇监测个案录入不及时,部分个案录入存在重复、错误的情况常有发生。二是医院出生缺陷病例报告卡填写质量较差,漏项、错项、缺陷病例诊断描述不详细的情况普遍存在,问题较突出的单位有市人民医院和农垦医院。三是人群出生缺陷监测随访工作不到位,部分死亡的新生儿不及时上报,各人群监测点均存在。四是个别单位儿童营养与健康监测工作系统管理率低,达不到要求,问题较突出的单位有马岭卫生院和保港卫生院。
(四)产儿科质量和高危孕产妇管理工作存在的问题不容忽视。
一是农场医院的产科质量管理存在问题突出,安全隐患不容忽视。产科急救救药品过期未及时更换的情况常有发生,问题突出单位有南岛和南新农场医院。二是爱婴医院巩固工作未真正纳入医院产儿科质量管理议程。主要体现在医护人员不掌握母乳喂养知识、技巧,宣教工作不到位,人工喂养儿童缺少相关支持依据等的问题还比较突出,比较典型的单位有425医院、农垦医院和市妇幼保健院。三是高危孕产妇筛查、管理和转诊工作落实不到位,问题比较突出的单位有425医院和农垦医院。四是产儿科医护人员不掌握新生儿窒息复苏技术的情况比较严重,儿科医生不到产房参与新生儿窒息复苏的问题比较普遍。
六、下一步工作要求
(一)加强领导和管理,确保各项妇幼卫生工作健康稳步推进。一是各区卫计局要切实加强对妇幼卫生工作的管理和领导,保证辖区妇幼卫生工作的顺利开展。二是加大对妇幼卫生工作的执行力度,对存在问题要认真及时整改,推进工作顺利实施。三是要加强对妇幼卫生工作服务规范的管理,提高技术水平和服务质量。四是要建立健全有效的激励机制,充分调动各级妇幼保健人员工作积极性。
(二)继续推进重大和基本妇幼卫生项目工作规范。
(一)、加强了医疗机构管理。一是开展打击非法行医专项活动。组织五区四县卫生局、卫生监督机构开展工作,对五个区的专项行动工作情况进行督导检查。共检查医疗机构362家,没收药品13箱,没收器械4件,行政处罚34家,罚款25500元,对21家医疗机构采取行政控制措施,取缔未注册执业人员21人,限期注册。进一步加强消毒、灭菌和医疗废物集中处置等重点工作的管理,为医疗服务质量和医疗安全提供保障。二是开展了医院管理年活动。今年5月,卫生部召开了深入开展医疗管理年活动电视电话会议,我市各级医院进一步落实规章制度、加强质量管理,优化服务流程,加强医患沟通,规范医疗行为,建立了医院管理的长效机制,缓解人民群众看病难、看病贵的问题。三是扎实开展社区卫生服务工作。进一步完善了社区卫生服务网络。新改建社区卫生服务机构20个,全市社区卫生服务机构达138个,覆盖全市社区的95%以上。每年为患者节约医疗费用3,000余万元。让胡路区和萨尔图区还荣获全国社区卫生服务示范区称号,今年4月,萨尔图区还代表大庆市在深圳举行的全国社区卫生服务工作会议上介绍了经验。四是开展低保人群医疗救助工作。认真实行“两免三减”优惠措施,各区的爱心医院在保证医疗质量的前期下,采取适宜技术,控制医药费用,将单病种平均住院费用控制在普通病房同病种住院费用的75%以内,并从2007年4月1日起正式启动低保重大疾病医疗救助工作(数字),把低保医疗服务工作落到实处。(二)、加强卫生监督工作。一是加强职业卫生法的宣传力度。在4月24日—5月1日职业卫生法宣传周期间,市卫生局组织县区卫生行政部门和市卫生监督所、市疾控中心,在市县区繁华地带开展了一系列的法律咨询、职业病防治健康咨询活动。共出动宣传车20台次,出宣传板56块,挂宣传幅12幅,发宣传单8000余份,提高了职业病防治水平。二是加大食品卫生的监管力度。上半年市县区卫生监督机构累计完成监督检查11800余户次,对违法经营的企业,根据情节轻重分别作出警告、行政罚款及予以取缔等行政行为,警告210余户、责令改正210余户、行政罚款54余起、罚款金额接近10万元,没收不合格食品5000多公斤。并组织全市卫生执法机构开展了相应的专项整治工作,以农村食品、清理整顿卫生许可、餐饮业、保健食品、食品添加剂、儿童食品为重点,有效地保障了广大市民的身体健康和食品安全。三是开展了食品行业从业人员健康检查及卫生知识培训工作。上半年全市共完成了7468名从业人员的健康检查和卫生知识培训任务,“五病”调离率达到了100%。
(三)、加强传染病防治工作。一是加强了传染病的宣传教育工作。充分利用“4?25”计划免疫宣传日等卫生宣传日开展声势浩大的宣传活动,同时还利用各种形式开展经常性的宣传,如专业讲座、电台访谈、报纸上刊登相关信息等。二是加强计划免疫工作。在全市开展了脊灰强化免疫接种工作,两轮共接种适龄儿童63820名,接种率为98.82%。我们加强了对防保人员的培训,今年上半年,我们对53名县区级预防接种人员进行培训,保证了儿童的有效接种。三是加强人禽流感的防控工作。制定了《大庆市防控人禽流感预案》,成立了领导小组,启动不明原因肺炎监测系统,储备消毒药品和隔离防护装置,做好应对人禽流感的各项准备工作。四是加强重大传染病防控工作。今年上半年各级结防机构检查可疑者3720人,完成了全年指标的40%,并利用10天时间深入五区四县完成了中国结核病防治规划中期评估。健全全市艾滋病监测网络。目前全市已有6家市级疾控和医院被省卫生厅确立为艾滋病初筛实验室。并对麻疹、流脑、风疹等传染病积极防控,开展疫情监测,应急接种,保证了我市疫情一直处于较低水平。
一、加强学习、深入贯彻市总工会三届五次全委会议精神
在市总工会召开三届五次全委会议后,我局立即组织城区医疗卫生单位工会主席召开会议,局机关党委书记张云建同志传达了市总工会三届五次全委(扩大)会议精神,认真学习了市总工会领导的讲话。要求各基层工会积极参加上级组织的业务技术知识培训,使职工的业务技能不断提高。各基层工会也采取多种形式开展学习活动,增强了广大医护人员的服务意识、责任意识。
二、加强自身建设,增强工会组织的凝聚力
1、加强工会组织建设。在市总工会和局党组的直接关心帮助下,工会组织建设进一步加强。对部分基层工会进行换届选举,配齐配强了工会班子,基层工会进一步壮大,基层工会活力不断增强,有力推动了工会工作的开展。
2、切实转变工作作风。在提高基层工会组织的履职能力和工作水平的同时,积极做好医德医风建设活动等工作。
3、各级工会女工组织充分发挥基本职能,组织职工开展“三八”妇女节节日庆祝活动,局机关联合城区部分医疗卫生单位组织女职工开展登山等活动,通过庆祝活动,既锻炼了职工的身体,丰富了大家的业余生活,又增强了工会组织的凝聚力,同时,也激励了职工工作积极性,使广大医护工作者能以饱满的热情投入到工作中。
三、开展爱岗敬业、岗位建功活动
为庆祝“5.12”国际护士节,5月9日,联合市总工会在市中心医院学术厅举办了“爱岗敬业、岗位建功”护士操作技能大赛,全市中心卫生院以上的15个医疗机构130余人参赛。通过本次比赛,展现出我市护理人员崭新的精神面貌,同时也看到了各参赛队员之间存在的差距。今后,我们将更多的举办类似活动,以此来进一步加强交流,促进护理水平的提高,为全市人民健康提供优质服务,从而促进万源卫生事业积极、健康发展。
四、积极开展帮扶送温暖活动
1.运用建好的困难职工登记档案,开展好送温暖活动。5月在市总工会的关心下,对家庭极度困难且患病的退休职工兰顺玉、任万德、邹定强、唐思斌分别送去慰问金300元。
2.为职工群众送政策、送法律,使之学法、懂法,增强法制观念,依法维护自身权益,全局职工参与了普法知识考试。组织卫生局机关及离退休干部职工参加了健康体检。
3.发扬一方有难、八方支援传统美德。青海玉树地震灾害发生后积极响应市总工会倡议,卫生系统广大干部职工发扬团结、友爱、互助精神,发扬中华民族的传统美德,用我们微薄之力去帮助灾区人民重建家园,向灾区人民献上我们的爱心,共捐款75945.00元。
五、积极开展安康杯竞赛活动,增强安全防范意识
1.开展安全教育,使职工自觉遵守安全法律法规和规章制度,经常分析安全形势,排查安全隐患,增添安全措施,发现隐患及时排查、整治。
2.积极开展安康杯竞赛活动,根据市总工会《关于开展安康杯竞赛活动的通知》要求,我局立即结合卫生系统实际工作,提出了安康杯竞赛活动实施方案,组织城区7家医疗卫生单位850名职工参加了竞赛活动,并于5月28日向市总工会上报了情况。
下半年工作计划
一、进一步加强工会组织建设
一是继续抓好工会规范化建设,建立和完善人员机构合理、制度规范、运行高效的工会组织体系。二是继续加强基层工会组织建设,调整充实基层工会班子,充分调动职工的积极性,争创“职工之家”,积极开展先进人物事迹表彰活动,开展丰富多彩的文体活动,增强工会组织的影响力和凝聚力,充分展示医护人员风采。三是大力推进医护人员医德医风建设,采取多种形式组织医护人员学习,提高医护队伍整体综合素质。四是加强廉政思想文化
教育,做到依法办事、廉洁从政,切实转变工作作风,不断创新工作方法。五是切实解关心职工疾苦,倾听职工呼声,切实解决职工的困难,增强工会组织的凝聚力。六是开展好争先创优活动。二、切实做好惠民帮扶工作
一是以困难职工帮扶中心为依托,深化困难职工的帮扶工作,深入实施送温暖工程。二是继续宣传发动,搞好送医送药下乡活动。三是切实搞好“部门包村、干部帮户”活动,加大对帮扶乡(村)力度。
三、开展丰富多彩的活动,不断提高职工文化素养
一是充分利用各种宣传阵地,进一步宣传党的政策,统一职工思想,凝聚社会共识,强化精神支柱,弘扬道德规范。
2.大力推进规范化建设。在定编、定岗、定责、定员的基础上,以“三分开一委派”(管办分开、医药分开、收支分开、会计委派)为切入点,再造公立卫生院的管理体制和运行机制。本着先易后难,先试点后推广的原则,新都区、*市、都江堰市等分别在3个、4个、5个公立卫生院进行了试点工作,在成立了医院管理中心,药品集中配送,内部运行机制改革方面作了很好的尝试。新津县遵循“先调查、后商讨、再定案”的原则,制定了一套完善、可行的乡(镇)公立卫生院规范化建设实施方案,一是乡(镇)公立卫生院在编人员的基本工资纳入财政预算,财政为全县乡(镇)公立卫生院交纳养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金等,并财政按照原经费补助渠道拨付公共卫生经费,通过强有力的监管,充分调动医务人员的工作积极性。其余区(市)县也正在进行积极稳步探索和推行。
今年3月市委书记李春城在作客央视《小崔会客》节目时,将农村卫生院标准化建设作为*市推进城乡一体化工作成效的重要内容进行了介绍。
经过标准化、规范化建设后的公立卫生院,其就医环境、功能布局得到了进一步完善,管理体制得到了进一步规范,整体服务水平得到了进一步提高,门诊人次、住院人次与同期相比相应增加,而每门诊人次费用、住院人均费用下降了15%以上,不仅为农民提供了一个舒适、优美、方便、实效的就医场所,也为新型农村合作医疗制度实施构建了一个优质、高效的服务载体。可以坚信,这项工作全面完成后,必将对提高我市农村县、乡、村三级卫生服务机构能力,更好地发挥公立卫生院的枢纽作用,从而推进城乡卫生一体化,解决农村群众看病难、看病贵,建设*和谐的社会主义新农村起到了很好的促进作用。
(二)加快社区卫生服务体系建设
1、顺利完成国务院在*召开的全国城市社区卫生工作会。吴仪副总理参观了青羊区新华社区卫生服务中心;大会代表300多人参观了五城区(高新区)的12个社区卫生服务中心。
2、出台了支撑社区卫生发展的政策措施。一是经过近一年的时间起草、征求意见、修改,出台了《*市人民政府关于加强城市社区卫生服务工作的实施意见》(成府发[20*]38号);二是形成了齐抓共管的工作格局和综合配套的政策支撑:劳动保障、财政、人事等相关部门相继出台了20多个配套文件,如财政对社区公共卫生经费按服务人口进行补助,中心城区的补助标准已从年人均5元提高到20元,其余区(市)县不低于年人均10元。
3、统筹规划、加强标准化建设。合理布局社区卫生服务机构,按照“八统一”要求,加快中心城区社区卫生服务中心标准化建设,目前已完成70%的建设任务。
4、扎实推进双向转诊制度建设。作为四川省对口支援的试点城市,在省卫生厅的大力支持下,启动了16家驻蓉部、省、市三甲以上医院对口支援中心城区51家社区卫生服务中心的工作。目前有综合医院和专科医院64家对口指导全市86家社区卫生服务中心,实现了全市社区卫生服务对口支援的全覆盖。
5、启动了社区卫生服务运行机制改革工作。一是实行收支两条线管理。武侯区、青羊区已启动收支两条线的试点工作,高新区、金牛区正在论证中;二是武侯区实行了药品零差率等工作。
6、加快全科医师转岗培训工作。一是开始了全市710名社区全科医师转岗培训工作;二是举办短期短缺专业班4期487人。
(三)完善公共卫生体系建设
按照中央关于社会主义新农村建设要求,结合推动城乡一体化的战略规划,完善疾病预防控制体系、卫生执法监督体系、医疗卫生应急救治体系、信息网络体系、应急指挥体系。
重点建设六个中心:*市疾病预防控制中心、*市公共卫生医疗救治中心、*市精神卫生中心、*市紧急救援中心、*市妇女儿童医学中心、*血液中心。
1、不断提高突发公共事件应对能力。一是制定了《*市突发公共卫生事件应急预案》(送审稿)、《*市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》(送审稿)上报市政府。指导各区(市)县制定了突发公共卫生事件社区(乡镇)应急预案;二是加强卫生信息体系建设的步伐,在全市20个区(市)县分别举办了该系统使用培训学习班;三是加强卫生应急队伍建设。举办全市急救技能大赛,参加省市“20*天府”生化反恐演练、市大面积停电事故演练;四是加强卫生应急信息报送。进一步统一规范了突发公共卫生事件报告标准和要求,提高信息报送、分析质量;五是建立突发公共事件的市、区(市)县、乡三级联动机制。
1—5月,*市急救指挥中心受理呼救电话289217个,救治伤病员数38263人。上半年,共接警处理重大突发公共事件25起,均得到及时处理
2、疾病预防控制体系不断完善。完善了传染病、地方病、食物与职业中毒等的监测、报告和处理应急网络体系。进一步加强重大疾病防治工作,加强人感染高致病性禽流感、非典、霍乱等疾病的监测工作,着力控制艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝等重大疾病的发生和流行。认真做好中央补助经费艾滋病、结核病、计免等项目工作,强化慢性病防治工作,注重疾控机构能力建设,提高技术水平。全面贯彻国务院《艾滋病防治条例》,落实“四免一关怀”政策,积极开展艾滋病综合干预措施,使艾滋病在我市得到有效遏制。20*年我市人均期望寿命为74.78岁。
3、卫生监督工作不断加强。举办了食品、学校、医疗执法、公共场所、职业卫生、依法行政培训;对农民工进行了《职业病防治法》宣传教育活动;开展行政审批改革试点;全面推行餐饮业量化分级管理,继续推行学校食堂食品卫生监督量化分级管理;公共场所卫生监督量化分级管理推广到游泳池、美容美发和洗浴等场所;加大食品卫生执法力度;开展部门联动,与整规办、工商局、公安局、监察局、计生委、科技局等联合重拳打击非法行医;做好大型活动(会议)的卫生保障工作。
4、信息网络体系。在现有卫生防疫信息系统基础上,实施了向乡镇(街道办事处)、村延伸,形成了比较完整的公共卫生信息网络,实现疫情与突发公共卫生事件的在线报告。
5、医疗救治体系。制定了《*市突发公共卫生事件医疗救治体系建设方案》。重点建立多维子体系,即传染病救治体系、紧急医疗救援体系、职业中毒和核辐射应急救治体系、传统医学诊疗体系。
6、强化妇幼保健的公共卫生职能。一是重点加强孕产妇系统管理,积极开展出生缺陷干预工作,实施母婴安康项目;二是在对贫困孕产妇实施500元一次性救助的基础上,要求区(市)县卫生行政部门会同当地民政、财政部门建立“贫困孕产妇急救专项经费”。龙泉驿区拨付100万元专款建立“贫困孕产妇生育救助专项资金”,对辖区内贫困孕产妇孕期检查、住院分娩、新生儿疾病筛查、母子系统保健及高危孕产妇抢救等一系列费用实施救助,救助金额最高可达5万元。
今年上半年我市孕产妇死亡率为25.75/10万(36.17/10万,含流动人口)。
(四)继续做好各项卫生工作
1、继续推进科技教育工作。一是规范经费使用范围、程序,积极推荐3项市重点学科申报省重点学科;二是83个项目申报省卫生厅科研项目;三是对1项适宜技术进行推广,覆盖12个区(市)县;四是继续开展乡村医生中专学历教育;五是实施与蒙比利埃市医学院签定的医疗卫生合作项目;六是深化卫生信息化建设。完善《*市卫生执法监督信息管理-执法办证系统》、《*市疫情和突发公共卫生事件信息报送及处理分析系统》、《*市卫生系统继续医学教育管理信息系统》、《*市卫生信息数据中心》的建设。建立*市卫生信息数据中心机房,实现全市卫生系统信息化建设资源整合和有效利用。
2、加强中医药体系建设。
(1)上报市政府《关于进一步加快中医事业和中药产业发展的决定》(代拟稿)。正式下发了《*市中医药发展“*”规划》。
(2)进一步加强城乡中医药服务体系建设。一是为启动我市14家县级中医医院的房屋改造及设备配置项目进行了基础调查;二是将乡镇公立卫生院中医科、中药房建设和社区卫生服务机构中医药服务网络建设纳入年度目标考核。截止6月底,全市乡镇公立卫生院中医科设置已达97.9%,村卫生站75.1%能提供中医药服务。中心城区社区卫生服务中心中医科设置已达100%,中医药人员配置比例达到16.21%,社区中医药服务量达到29.25%,社区卫生服务站90%以上能提供中医药服务。青羊区已建成为我市第一家全国中医药特色社区卫生服务示范区;三是5月19日,卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强视察了*中医名医馆、新华社区卫生服务中心和都江堰市中医医院,对*市在抓“三名”建设和城乡中医药服务体系建设中所取得的成绩给予了高度评价。
(3)组织开展了“*市首届十大名中医评选”,评选结果已通过政府常务会审议。对*市首批老中医药专家师承工作进行了结业考核。
(4)积极组织申报国家中医药管理局“*”重点专科(专病)建设项目。继续做好中医药治疗艾滋病试点项目工作,目前我市已有14个艾滋病人正在接受中医药治疗。
(5)加强县级中医院急诊急救能力建设和感染性疾病科建设。新都区中医医院、金堂县中医医院已被列入了国家中西部地区县级中医院急诊急救能力建设单位;郫县中医医院、龙泉驿区中医医院已被确定为国家中西部地区县级中医院感染性疾病科建设项目单位。
(6)继续举办乡镇卫生院中医临床骨干培训班,有52人报名参加今年的培训。继续开展乡村医生中医学中专学历教育,已印发相关报名通知,招生工作正在进行。我市上述两项工作的成功经验在今年国家中医药管理局召开的全国农村中医人才培训项目会议上进行了交流。
(二)卫生计生项目争取工作空间十分狭窄,全县基层医疗卫生基础设施项目已实现全覆盖,很难在十二五期间再争取到其他项目。
(三)医疗卫生人才队伍和学科建设有待进一步加强,村医养老保险制度未建立,村医队伍建设急待加强,村级计生专干整体素质有待进一步提高。
(一)坚定不移深化医改。一是继续巩固完善新农合制度;二是深入开展公立医院改革,取消药品加成政策;三是加强医疗卫生服务体系建设,全面完成县妇保院、__镇卫生院、__乡卫生院和28个标准化村卫生室建设项目。