医院科研模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇医院科研，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

（一）真实性

科研档案是医院科学研究过程中产生的，它真实地记录了医院的科研活动、科研水平，反映了医院科研活动的历时过程。

（二）实用性

科研档案是经过收集、分类、鉴定等科学方法形成的具有内在联系的有价值的文件体系，是医院广大专业技术人员劳动和智慧的结晶，它能为科研管理机构和科技人员在科研管理、科技决策、科学研究、技术交流、著书立说、职称晋升、经验总结等方面提供信息和依据，起到凭证和参考作用。

（三）保密性

科技知识和科研成果在一定时间和一定范围内拥有其知识产权的有价性。

（四）专业性

各医院有各自的专业特点，有各自的专业优势。因此，档案管理工作人员要具有专业技术知识。

二、科研档案人员的基本任务和职责

《科学技术研究档案管理暂行规定》第二十一条明确规定了科研档案人员的基本任务和职责，主要有以下几个方面：

贯彻国家有关科技档案工作的方针政策和法规，制订本单位的实施细则和有关规章制度。

参与本单位的科研计划管理、成果管理和技术市场的开发活动，及时提出对科研档案的管理要求。

指导、监督、检查和协助本单位各部门的科研人员做好科研文件材料的形成、积累和

立卷归档工作。检查、验收科研项目或上报评奖成果的档案是否完整、准确、系统。

三、医学科研档案管理存在的问题

（一）医学科研档案管理的特殊性

医学科研档案专题性强，时间跨度大，周期长，研究均以一个专题为研究对象，都是围绕着某种疾病病因的探讨、治疗和预防，某种化学物质对人体的损伤等进行专题研究。许多重大项目更是多专业、多学科综合研究、共同攻关完成。因此，除了项目初始的技术路线制定完成后，研究课题就步入了主要阶段，有的是每个病例信息归档后就纳入分析系统，有的是等全部试验调查数据收集齐全后进行系统分析，最后通过比较、分析、总结，从而得出一种新的临床治疗方法或是对传统技术的一种改进方案。原始数据的收集只能在课题完成后，也因此导致科研材料收集、归档不齐。

（二）课题组成员组成的特殊性

科研人员工作繁忙，往往身兼数职，既要每天应对临床医疗工作，又要进行学术交流、进修，还要给本科生、研究生上课。同时一个经历二三年课题研究的课题组，成员中不仅有正式员工，还有研究生、进修生；不仅有本科室固定的员工，还有处于轮转中的住院医师；有专门从事临床实验工作的人员，也有专门从事实验室实验工作的人员。科技人员在研究工作中形成的研究材料比较分散，这样对于日常科研材料的收集、整理，往往难有较高的收集完整度。

（三）科研人员科研档案意识淡薄

一是对《档案法》和《档案法实施办法》宣传力度不够，二是受市场经济利益的驱动，造成部分科研人员对医学科研档案工作促进医学科研事业发展的认识不够，或认为科研资料是自己的心血，应该归自己所有，不愿将自己的科研核心内容资料完整地、系统地移交档案部门。

四、医院科研档案的措施

（一）加强制度建设，实现集中统一管理

根据国务院批准颁布的《科学技术档案工作条例》第五章规定：“各单位都要按照集中统一管理档案的基本原则，根据科技档案必须完整、准确、系统、安全和有效利用的要求，建立健全科技档案工作，建立必要的规章制度，实行科学管理”。可见，建立和健全科研档案管理制度，实行集中统一管理是实现医院科研档案有效管理和规范管理的基本要求和根本保证，也是档案工作发展的必然趋势。医院科研档案做到集中统一管理要纠正两种错误认识：

一是重科研活动，轻档案资料管理；二是图自己方便多，从大局着想少。医院科研档案只有实行集中统一管理，利用起来才能方便。至于有规章制度约束，使用时要办手续，是为了保证医院科研档案不失散，不损坏的必要手段，也是保证长期使用方便的重要措施。理部门及档案形成部门在科研档案管理中的责任。

（二）实行课题全过程管理，确保科研档案质量

为保证医院科研档案内在质量的真实性，实现科研课题研究全过程的档案管理，确保科研档案的质量，根据我院科研档案工作的特点，在遵照医疗科技档案规范管理原则的基础上，

从以下四方面确保科研档案质量。

1.立项指导。临床科研人员往往对档案收集的程序不熟悉，在科研立项时，由科教科的一名兼职档案员根据科研设计的内容，将科研项目的归档内容和要求书面告知项目负责人，

并对其进行指导，同时兼职档案员具体负责该项目所形成的各种文件材料的收集。

篇2

1.对大数据概念的认知

在科学发展的驱动下，特别是互联网、物联网、云计算、移动应用等信息技术的广泛应用，各型各类的数据正形成信息，越来越多地被集结、被积累，并与我们工作、生活息息相关，推动着我们进入了大数据时代。最早提出“大数据”时代已经到来的机构是全球知名咨询公司麦肯锡。他们认为，大数据是指无法在一定时间内用传统数据库软件工具对其内容进行抓取、管理和处理的数据集合。它能真实反应信息社会巨量信息的爆发式增长，并且难以按传统方式进行整理归档利用的情况。而“大数据”对社会经济生活产生的影响绝不仅仅局限于技术的层面，它为我们看待世界提供了一种全新的方法，也就是说更多的决策行为将基于数据分析，而不再是凭借经验和直觉做出。

2.大数据的特点

大数据与海量数据和大规模数据的概念一脉相承，但在关于数据体量、复杂性和产生速度方面还是远远超过了传统的数据形态，也超过了现有技术手段的处理能力，并带来了许多创新的“可能性”，学者们认为它主要还具有5V特性：数据量Volume（数据量）、Velocity（时效性）、Variety（多样性）、Value（价值高）、veracity(可疑性）。Volume表示海量数据的产生、处理和保存。Velocity即处理的时效，比如需要做某种预测，如果处理的时效时间过长，就会失去预测的意义。Variety指的是数据的形态多样，包括文字、影音、网页、串流等结构性、非结构性的数据。Value指价值高，对于国家和社会都有极大价值。对于Veracity是指当数据的来源变得更多元的情况下，数据本身的可靠度、质量是否足够，因为如果数据本身就有问题，分析结果也不可能对。这些特性和要求引导人们从追求“为什么”过渡到去研究和回答“是什么”，认识世界的方法也从引导人们用精确的小数据去探求“因果”过渡到通过大数据去建立“相关性”去探求“关联”。这也是大数据处理技术和传统的数据挖掘技术最大的区别，也正是大数据时代下医院科研管理的挑战与机遇所在。

3.大数据对医院科研管理的影响

随着人们越来越意识到数据对医院实现精细化和智能化管理的重要性时，建设相应的研究型医院、完成医院的重大转型也变得迫在眉睫，抓住契机、变革观念、建立创新型体制机制，同时扩大视野、开放办院、实现医院的转型目标，是大数据对医院的管理能力和水平提出的新挑战，同时也为医院的科研管理提供了巨大的潜力和空间。陕西省肿瘤医院通过对医院数据环境进行再造、整合建立医院信息数据中心、搭建数字化科研孵化平台、影像技术共享平台等方式，探索数据的分析挖掘和新的措施的发现，推进医院科研管理的规范化和结构化，让其更趋于系统性、完整性、真实性和有效性。

二、大数据下科研管理的创新实践

陕西省肿瘤医院大数据技术的研究和引入，将促使科研管理的跳跃式发展。当然，当前的科研管理还处于从行政管理模式向专业管理模式转型的过程中，要让大数据助推科研管理变革还有一个漫长的过程，这就需要我们不断地研究、探索和实践。陕西省肿瘤医院已经在该方面做了有益且大胆的尝试。

1.建立和完善科研管理的数据库

大数据时代的科学研究将更多地依靠各种长期积累且相互共享的数据库，因此，陕西省肿瘤医院主动迎接大数据时代的来临，在研究、制订统一数据标准和格式的基础上，逐步建立和完善利于大数据研究的科研管理数据库，如整理、建设历年来地方科研管理的数据库，从市级规划课题的研究项目入手，逐步建立一个扩展到省级、国家的科研数据库，将历年来研究的项目、内容、关键词、研究成果和研究团队、课题主持人等信息进行搜集、储存、整理、分析，实现管理的数据化、标准化，进而加强与国家、省级、其他地区科研管理数据库的共享和交流，推动大数据时代科研管理的基础变革。同时医院为医教职工建立了个人科研档案，本档案包括个人科研立项、结题、中文论文、SCI、专利、专著、科技奖等相关信息，方便个人随时获取自身科研信息，让个人对自己的努力方向做到心中有数；同时，方便医院科研管理部门及时掌握每位科研人员的科研、学术活动，及时发现和解决研究工作中出现的问题，为医院整体科研工作的宏观管理奠定基础，将更多时间和精力投放到为科室和个人量身定做个体科研服务上，这也是陕西肿瘤医院促进科研能力和科技成果转化，致力打造科研管理“一条龙”服务的一项重要举措。

2.构建适应科学研究需要的大数据交流与分析平台

大数据发现规律、预测未来的本质对于科研的发展有着巨大的作用。在建立和完善科研管理数据库的基础上，逐步构建一个有利临床、影像的大数据共享、交流、挖掘、建模和分析的研究与运用平台。陕西省肿瘤医院通过平台的建设助推科研管理的变革，如整合医院信息资源，建立信息数据资源中心，该中心具有涵盖健康人群、患者个体，以及医疗机构内部对疾病预防诊治一体化管理的分析、整合、规范、指导的信息数据链交互平台。致力于满足癌症患者医疗需求以及未来移动医疗的实现提供可靠、高效、并能够不断优化服务的保障系统，为真正实现“健康评估科学化，医护诊疗规范化，患者就诊个体化，医生病人可视化，群防群治一体化，临床研究前瞻化”的目标打下坚实的基础，该举措充分体现临床医学信息化、科学化，也为医院科学研究的需要提供了丰富的资源。在该数据中心的基础上，该院还与某人工智能研发科技有限公司联合组成人工智能乳腺钼靶影像诊断科研团队，致力于研究钼靶X线检查所示临床触诊阴性乳腺微小病变的早期识别及早期诊断，共同打造“乳腺健康检测云”平台，该平台通过AI（人工智能）提供的乳腺影像智能分析，即大批量处理图像分析，可以协助医生提高乳腺微小病变的检出效率，大幅提高医生对疾病的诊断精准度，最大限度的降低临床上漏诊和误诊发生的风险。而通过单病种的大数据研究与运用平台寻找相关方面的课题研究的内容和科研发展趋势，也变的更有效率，资源也更丰富，对于科研管理而言，利用这种更专业化的数据库，可以为科研人员提供更个性化的服务和指导，对提升医院科研服务能力和教学水平皆具有重要的意义。

3.加强对科研管理人员素质的培养

一个快速发展、不断变革的行业，势必对从业人员的素质有更高的要求，这素质不仅包括了知识技能的快速掌握和应用，也包括了要把创新意识融入到本质工作。为此，陕西省肿瘤医院通过定期召开医技科室信息数据共享及互联互通培训暨征求意见会、临床科室的信息数据共享及互联互通培训暨征求意见会、派遣科研管理人员进修学习等，促进我院基于肿瘤大数据下的研究与应用工作，同时培养科研管理人员创新意识。

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一、前言

中国经济的快速发展,国家对科研领域的日益重视。新产品、新项目的开发已至关重要,是企事业单位生存的关键。医疗卫生行业也在不断的进步,医院要发展、要上等级、要吸引病人、争取好的效益,为了让这些方面跟上社会的大环境,势必要求医院把医生的技术水平摆在首要位置,服务态度第二。医生的技术水平的提高,相对应的也是学术水平的提高,每个医院都会筹资一定比例的科研经费,用于科研项目的研究。

二、我国医院科研经费的现状

科研经费按医院的等级筹资渠道分为国家级、省级、地市级和县级。同时也有本院自筹的经费、也有一些药商的赞助。从全国的有关资料统计,目前,我国科技成果转化率平均仅为20%,实现产业化的不足5%,专利技术的交易率也只有5%,运行低于发达国家水平。特别是国家拨付的科研经费,只是看到发表的几篇论文,至于科研成果转化根本不在考虑之列。眼下不管是教育业,还是医疗行业,也是如此现状。很多医院对科研经费长期缺乏监管,产生了混乱的局面,让有些人钻空子、也有些领导的一些不合理和超范围的支出都在科研经费中列支,甚至有些医院的科研项目进度末到一半,经费已用的差不多,科研项目就只能不了了知,随便应付一下交差,反正是国家的钱,最终致使舞弊违法行为的产生,给医院和国家带来一定的损失。

所以说为了合理、有效的使用好这些经费,使它效益最大化,对科研经费的监管致关重要。现在的医院财务制度对科研经费的管理末作明确规定,形成了各家医院对科研经费的使用不规范,核算方法和口径也不同。

三、加强医院科研经费管理的策略

笔者认为科研项目经费的使用,应遵循政策性原则、计划性原则、节约性原则、及时性原则、实质重于形式的原则。对此本人有如下思考:

1、建立医院科研项目预算表

对各科室和课题组上报的的科研项目要求上报人先做一个预算,经主管科研的科室负责人、财务科负责人、分管领导审核后,报院长审批,医院才可把此列入医院本年度的科研范围。(同时严禁一个科研结题,又申报其他课题)。本人设计了一个预算表如下:

XX医院科研项目预算表

2、科研经费的精细化管理

预算经过调整确定后,科研经费到位,日常事宜的监管要到位,主要分两个层次,第一主要是非人员成本,第二是人员成本(在科研项目结题时,才可领取)。

(1)科研项目新增的固定资产要按医院财务规定办理出入库手续,按以后是否还有使用价值等情况分全额和部分列入科研成本,即使用医院的固定资产要提取相应比例的折旧列入科研成本。新增的固定资产要由财务科、主管科室、分管领导审核,单位负责人审批。

(2)水、电、药品、卫生材料、消耗材料、调研费、资料费、协作费、鉴定费、差旅费、招待费等费用在符合医院财务制度的同时列入科研成本。严格按其预算进行,对以上的各项费用要经过严格的审核,由财务科、主管科室、分管领导审核,单位负责人审批。

(3)有条件的医院可应用计算机网络进行科研经费的管理,自主开发院内网络系统,在财务科、主管科室、分管领导、单位负责人、课题组五方对科研经费的信息进行共享,监督其是否严格按其预算范围进行开支。没有条件的单位,可再设计一张卡片,一式三份,分别由科题组、财务科、主管科室保管,进行一一登记,三张卡片应保持金额相符。卡片格式如下:

(4)还应提取一定的管理费用,按科研项目的时间长短来定,能促使科研人员提早完成课题。

(5)列支以上费用后,有结余的科研项目方可支取人员补贴,但也只能领取结余的一定比例,剩余比例的发放看其科研项目是否应用于临床,并且其应用于临床的效果,由医院专家组评定后,视效果进行发放。

(6)对有成果推广的课题项目,以及获得国家级和地市级的科研奖励,课题组可提取奖励金额的一定比例,剩余比例作为医院的科研发展基金。

(7)财务科应对科研经费单独建帐,专款专用,科研经费大项目下分设明细课题名称,不同的课题分开核算,一目了然。

四、结语

主管科室应对各个科研项目进行跟踪管理,并进行评估,如需要调整期初预算,要经过主管科室、财务科、分管领导审核,单位负责人审批。才可调整预算,所有项目到期均应结题,并如实提交科研项报告,如其课题因无期徒刑特殊情况延迟二年以上的,医院要收回该课题的所有费用,从科研人员的工资中扣回。与企业等单位共同开发的科研项目,金额较大的,结题时要委托会计师事务所进行审计,以便使医院及时纠正不合规之处,杜绝浪费、舞弊等行为。提高经费管理水平,提高经费的使用质量。

参考文献:

[1]吴丹.浅议医院科研经费管理存在的问题及对策.当代经济(下半月),2009;6

[2]沙莉莉,吴超,王健.加强医院科研经费管理之浅见.江苏卫生事业管理,2009;4:20

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中图分类号：F234 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）09-125-01

科学研究工作由四个部分组成，分别为科研人员、设备器材、试剂材料、科研经费，而科研经费是开展科学研究工作的重要条件，是推动科研活动的物质基础之一。随着国家、地区、医院对科研工作的越来越重视和经费的大量投入，促进了科研工作的蓬勃发展，而如何管理好、使用好科研经费成为医院科研部门、财务部门以及课题主持人三方不得不关注的事情。

一、医院科研经费管理存在的问题

医院科研经费的管理具有它的独特性。主要存在以下几个问题：

1.立项时，财务部门未参与科研课题预算编制。申请立项时，科研部门与课题主持人更重视任务的编纂和时限，对于预算编制未引起高度重视，凭以往经验编制项目预算的情况多，待任务书下达后，只按项目要求将预算送达财务部门存档、执行。

2.过程中，科研课题实际开支与预算编制存在差异。研究过程中一个观念的转变、物价的变动都会导致实际研究与下达的任务书不吻合的情况，使实际开支与预算产生差异，财务把关严，经费不能开支，势必影响课题研究进度;财务把关不严，或透支，或超支，又会给结题后审计工作造成不必要的麻烦。

3.结题后，科研部门与课题主持人存在未及时通知财务部门结算课题情况。课题计划结束时，科研部门与课题主持人更重视业务手续的办理，而忽视经费报销结转事宜，往往是委托事务所进行审计时才匆忙办理结算、结转手续，没有严谨计划导致通宵达旦翻阅原始凭证和打印报销清单。

二、提高医院科研经费管理的目标

提高科研经费管理的透明度，使科研部门、财务部门以及课题主持人三方知晓课题进程、经费流向;提高课题主持人对科研经费的自与支配权;强化先审后批制度，优化经费报销流程，提速经费报销的时间;明晰三方职责，既相互配合，又互不干扰，促使科研经费后审的简单高效。

三、提高医院科研经费管理的方法

1.科学编制预算，严格执行预算。财务部门科研经费管理人员必须吃透《国家重点基础研究专项经费财务管理办法》和《国家高技术研究发展计划专项经费管理办法》的精神，既要从宏观上熟悉预算编制原则，又要从微观上把握成本与产出的效益，同时还要向科研部门、课题主持人传递科研经费合理编制项目预算的必要性与科学性，强调预算编制的权威性，杜绝预算执行的随意性。课题主持人编写任务书时，财务部门必须参与指导整个课题的预算编制及审核，包括劳务费、设备器材和试剂耗材购置费、学术交流费、办公费、交通费、协作费等费用的占比及金额;任务书审核通过、经费下达入账后，应及时通知科研部门、课题主持人，将课题项目进行编号并发放项目课题经费卡，同时将预算限额录入会计系统;课题进行中，严格按照预算要求审核报销各项经费。

2.基于医院内部网络开发科研经费管理查询系统。将会计系统与科研经费管理查询系统相关联，科研部门、课题主持人可通过查询系统权限及密码，实时查询科研项目的名称、性质、目标、人员、预算方案、经费收入、明细开支、结余金额。科研部门还可通过此系统监督课题进展情况与经费使用情况，而财务部门可以通过过程跟进随时掌握课题结题情况，从而做到及时通知课题主持人办理整个课题的结算。利用网络技术把预算编制――经费收入――费用支出――结算整个过程透明化，有利于三方同时做到心中有数，也便于三方进行必要的沟通。

3.提高课题主持人对科研经费的自与支配权。贯彻先审后批制度，优化报销流程。课题项目的费用支出只要都在各分项的预算范围内，会计审核后符合报销要求，经课题主持人签字同意，持科研经费卡便可报销，不必再经科研部门审批，除大额和特殊支出以外。但是，管理报销的科研助理按项目要求应相对固定，不能经常更换。

4.规范大额和特殊经费开支的报销流程。对大额的（比如大型设备仪器），特殊的（餐费、对外劳务费）经费开支，除了财务部门审核，课题主持人签字同意外，须经科研部门把关，对于大型设备仪器招投标、购买、合同签订、付款、出入库登记应进行全程跟踪;对于餐费标准、陪餐人数，劳务费发放人员的核定情况应给出相关意见。

5.建立医院科研经费内审制度。依据科研经费的使用情况，对于任务完成过半，经费支出超过2/3的课题进行相应内审。科研部门考核评估课题项目进程，财务部门考核预算执行率和合格率，按照经费报销明细核查每一个报销凭证，重点审计超范围开支经费是否具备业务部门同意预算调整的审签单;试剂耗材出入库单是否齐备;大型设备器材固定资产登记情况是否完整;外请劳务费的发放金额及标准。对于超范围超标准的经费开支，财务部门应冻结此课题项目，同时出具通知书责令课题组及时清退，待整改完成业务部门同意继续开支后方可进行后续经费的报销。

6.及时清理已结题课题。某项科研课题结题后，科研部门应及时告知财务部门，同时通知课题主持人尽快办理财务结算手续，做好会计事务所的委托审计准备。审计通过后，做好课题项目的注销，对于需返还经费做好审签工作后及时退回;对于勿需退回的结余经费结转到同一课题主持人的科研经费卡名下。

参考文献：

[1] 何升萍.医院科研财务管理存在的问题及对策[J].中国现代医学杂志，2004.1，14（1）：157-158

[2] 徐辉，罗林枝，徐苓.北京协和医院科研课题经费管理办法改革初探[J].中国医学科研管理杂志，2004.6，17（2）：91-92

[3] ，胡晓红.论加强科研经费的管理[J].内蒙古科技与经济，1999.5，12：21-22

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研究生在读研期间要认真研究导师和所在院所相关导师的科研论文、科研方法和成果等，在导师的指导下，积极参与到导师的研究课题中去，及时关注现有的研究新进展、研究中遇到的科研问题，通过科学研究培养研究生的创新精神和创造性思维能力。在导师的指导下，研究生通过对文献资料整理、实验方案设计、实验操作、实验数据的分析统计及科研论文的撰写，主动研究问题、分析问题、解决问题，并以此熟悉科学研究步骤，学到相关的研究方法，提高科研能力［4］。在科研过程中，要加强对研究生科研学术态度的培养，严格及时书写每天的实验记录，同时认真思考实验过程中遇到问题，分析哪些问题是实验过程中人为疏忽造成的，哪些问题是实验本身造成的。对于实验中遇到的问题要及时与导师、课题组成员商量，找出问题的真正原因，定期向课题组汇报实验的进展情况，撰写研究工作总结的过程中，不断提高归纳和分析问题的能力，提高研究生的创新思维。

营造学术创新氛围

导师可以带领学生参加各种学术交流会、学术论坛、学术讲座、课题评审会、课题答辩会等，积极创造机会和平台使研究生有机会聆听国内外学者的学术历程、学术经验、学术成果，了解国内外最新学术研究动态、扩展学术视野、开阔学术思路、增长学术见识［6］，能够有效提高研究生创新能力，发掘独特地研究视角，这些都使得研究生的创新性思维更加活跃;多鼓励学生参加毕业研究生的毕业论文答辩，汲取别人的成功的经验和教训，不仅有利于学生创新思维的启发，同时也会锻炼和培养学生的社会活动能力、语言表达能力和书面表达能力，促使研究生科研能力和全面的综合能力的培养。

搭建科研合作平台

篇6

【Abstract】Objective：Inintroducedtheyoungadults,theimprovement“thetenonhairstyle”thebonepetalbloodvesselpeduncletransplantsfixedlytreatstheyoungadultsSteadystereotypia,theobsoletethighboneneckbonefractureclinicalexperienceandtheresearchchangetensilestressandtheshearingstressisnotthepureforceofcompression,restoresthestockbonenormallytocarryaheavyloadtheareatreatmentmethod.Method:Intheyoungadultsgroup,usestheimprovement“thetenonhairstyle”thebonepetal,theperiosteumpetalbloodvesselpedunclecontinuously,isfixedwithinmanyClevelandneedleorthebolt,changestheoriginaltensilestressandtheshearingstressforthepureforceofcompressionmethod,doesnottreatSteadystereotypiatheobsoletethighboneneckbonefracture22examples.Result:After22examplespatientstechniquetheaverage4.6weeksmayholddoubleturngetoutofbednottocarryaheavyloadtheactivity,15.4weeksmayabandonedturnintheroomtowalk.Makesafollow-upvisitaftertheaverage6yearsabove,attainsthebonefracturetoheal,thecurativeeffectisremarkable.Conclusion:Intheyoungadultsgroup,toSteadystereotypiatheobsoletethighboneneckbonefractureincisionreplacementtreatment,cannotchoosethismethod.

【Keywords】Obsoletethighboneneckbonefracture;Tensilestress;Shearingstress;Pureelasticstrain;“Tenonhairstyle”bonepetal;Periosteumpetal;Bloodvesselpeduncle;Transplant;Inisfixed我院于1986年1月份开始应用改良“榫头式”髂骨瓣血管蒂移植内固定。在青壮年组中，对陈旧性股骨颈骨折进行手术治疗。现将资料较完整的22例进行回顾性分析。

1资料与方法

本组22例，男12例，女10例，左侧15例，右側7例。年龄17~22岁6例，37~48岁11例，51~53岁5例，平均年龄45.8岁。骨折Garden分型：Ⅲ型8例，Ⅳ型14例。按骨折线部位分类：股骨头下骨折4例，股骨颈头颈部骨折18例。伤后至手术时间为28~96天，平均54.3天。

手术方法：术前行股骨髁上大重量骨牵引18例，腿套皮牵引2例，未行牵引2例，均根据床旁X线片观察，重叠错位得到明显纠正，双下肢基本等长。硬膜外麻醉，取患侧smith-Petersen切口入路，于股直肌与阔筋膜张肌间钝性分离，内外侧拉开两肌，可见旋股外側动脉升支主干及其分支及伴行静脉2条。解剖升支至进入阔筋膜张力肌处，使其带肌袖，游离至髂前上棘附近止。切取髂骨瓣及骨膜瓣，设计骨瓣5×3.5cm,底边增长2cm,骨钻打孔,骨瓣两端2cm排行钻孔后,用线锯切割髂骨瓣呈全层梯形骨瓣,成为与血管蒂相连的髂骨瓣与骨膜瓣。切开关节囊，将增厚瘢痕结缔样滑膜给予切除，将肢体内收外旋，显露骨折两端，切除纤维瘢痕结缔样组织，搔刮骨折两端断面硬化骨，直视下试行解剖复位定点，粗隆转子下至股骨颈头部用4.5~6cm骨钻打孔至股骨头，以穿破股骨粗隆颈折上端骨皮质为限。将肢体内收外旋，显露骨折两端,以取下梯形骨瓣画样,用0.4~2.5cm骨凿切股骨头榫眼及股骨颈至粗隆间，底榫边线沿行股骨距，测量股骨头榫眼加股骨颈至粗隆部榫眼与切取骨瓣相等。将髂骨骨膜瓣剥开，带血管蒂部沿股骨颈、粗隆上骨槽间移置于粗隆结节外缘钻孔处缝合固定。用骨嵌器将骨瓣按设计梯形底线紧沿股骨距打入，余榫头状骨瓣2.5~3.5cm左右，直视将多枚克氏针或螺钉与榫头一起打入股骨头凿好的榫眼内，使股骨头颈干角增大到135°~140°度左右。根据股骨头颈榫眼深度进入2.6~3.6cm克氏针或螺钉固定，股骨头颈折端连接紧密，头颈下少许骨间隙给予松质骨植入，骨膜瓣环绕骨折部，活动髋关节功能恢复无松动。冲洗切口，粗隆外置血浆多孔负压引流管一根，逐层缝合切口，手术完毕。整个手术时间2~3小时。

术后48小时拔出负压引流管，第3天开始床上行股四头肌功能锻炼，术后3周开始床上行直腿抬高锻炼，4周离床扶双拐不负重活动出院休养。

2结果

本组22例均获6年以上随访，随访时间最短的1年，最长的13年2个月（平均6年8个月）。本组病例术后未发生感染，无骨折部再移位及不愈合患者。2.1骨折愈合：术后最早5周扶单拐行走12例，最晚11周扶单拐行走10例，22例病员平均8周后可扶单拐活动。经定期X线复片，最早3个月骨折线模糊骨痂形成8例，最晚6个月14例，平均21.6周骨折线模糊骨痂愈合。

2.2疗效评定：按照Hdrris髋关节功能评分标准，优92分以上16例，良82分以上6例。

优16例，X线显示骨折愈合，无疼痛髋，行走距离不受限制，无固定内收、内旋、屈曲畸形，可以自理日常生活，其中1例功能恢复后参加了筑城中老年长跑运动会。

良6例，上楼梯需手扶，步态轻度跛行，肢体短缩<2cm，其中不能自理穿鞋袜2例，这2例长时间行走感觉髋部有轻微疼痛，休息后可自行缓解。到目前为止，22例病员未发现股骨头坏死。

3讨论

改良“榫头式”髂骨瓣、骨膜瓣、血管蒂移植内固定的系统治疗方法主要适合年龄偏小、不稳定型新鲜及陈旧性股骨颈骨折患者的治疗。目前各种方法应用甚多，采用设计梯形状骨瓣改良“榫头式”临床未见报道。本组病例均采用活骨“榫头式”移植为支柱，改变骨折后的剪应力及张应力移位，使股骨头在纯压缩应力条件下更可促进骨折的愈合。

移植骨起到被动“支架”作用，是作为新骨可以爬越的桥梁，带血管蒂骨瓣使宿主骨床之间出现骨痂及新骨，供宿主骨床间的新生血管张入和进入血管的成骨细胞参与产生新骨，是最后骨连接的过程。选用梯形状骨瓣“榫头式”移植，可改变骨折后因张应力及剪应力造成的错位，以及阻止骨折的愈合因素。术中彻底清除骨折端瘢痕纤维组织及骨折面硬化骨，在改善血供的同时加内固定，而扩大股骨头颈干角纯压缩应力，是促进骨折愈合的关键。临床实践表明，纯压缩应力可促进骨折的愈合；张应力及剪应力则可推迟和阻止骨折的愈合。因此，在治疗股骨颈骨折时，改变原张应力及剪应力，扩大纯压缩应力，具有重要的理论和临床意义。另外，如何恢复股骨头的正常负重面积，也是重要的治疗原则。

术后病员不需外固定，减少了护理工作量。术后1周内预防感染的同时注意扩容、活血，保持血管蒂不痉挛的条件下血供骨块。早期患肢床上活动，4周后扶双拐离床不负重活动，可促进全身及患肢血液循环恢复，病员精神面貌得到改善，能更自觉地配合治疗。

对股骨颈骨折愈合率、优良率、股骨头坏死率各家报道各异，特别是对年龄偏小、不稳定型、陈旧性股骨颈骨折患者，本组选用改良“榫头式”髂骨瓣治疗，13年挽救了22例不稳定型陈旧性股骨颈骨折患者，占本院同类病9%。（筛除老年患者及I、Ⅱ型股骨颈骨折病员，只针对青壮年患者因较大的暴力伤、交通事故或高处坠落伤所致的陈旧性股骨颈骨折Ⅲ、Ⅳ型病员）有探讨价值和临床使用推广应用。

在整个治疗过程中应注意以下几方面的问题：①设计梯形骨瓣定点钻孔时，应以病员股骨转子下外侧骨皮质至股骨头测量长度，减去1.5~2cm为梯形底边先，上边线比底边线再减短2cm定点。②术中注意血管蒂走行区解剖及血管蒂保护，防止扭转及损伤，以保障髂骨内的血流量。特别是转位时应先将血管蒂在无张力田间下移置粗隆外开窗处，经开窗骨通道从股骨颈骨折远端移送血管蒂缝合固定在粗隆结节外上缘，将髂骨瓣同时沿股骨距打入粗隆间，股骨颈外余榫头呈梯形状，在打入股骨头榫眼时，内固定多枚空心针及螺钉应在直视下交叉固定，使榫头连接股骨头后颈干角增大到135°~140°。③术中切开关节囊后视移位瘢痕纤维情况，应内收外旋患肢脱开两折端给予彻底清除，清刮硬化骨面，切除大部分增厚的滑膜组织。④本组病例没有用外固定，多在术后穿“丁”字鞋，早期股四头肌锻炼，可在病员21~56天将患肢抬离床面后，开始离床扶双拐不负重活动。⑤术后弃拐负重行走都是病员离院后经随访时发现。认为病员术后弃拐负重行走应推迟在8~11个月为妥。

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中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-339-02

医院科研档案是医院在科研工作活动中形成的文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体档案，是医院的宝贵财富。医院科研档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。医院科研档案记载着这个医院科研发展史上的优秀成果，对研究本医院的科学发展提供了第一手资料，是进行科学分析，扬长避短，制定科研发展方向的好教材。所以，加强对这一信息的管理有着极其重要的意义。准确把握新时期医院发展的特点，加强医院科研档案管理, 是医院科研档案实行现代化管理的根本任务。 医院如何适应社会主义市场经济体制，转变档案管理模式，加强档案规范化管理，就必须在调查医院科研档案管理的基础上，了解医院科研档案管理工作的现状和存在的问题，简析其原因，并相应地采取一些对策，才能更好地做好新时期医院科研档案管理工作。现就医院科研档案管理的现状与对策谈一下笔者的观点。

1 加强学习，增强意识

加强档案法规的学习、宣传，增强全员的档案意识，特别是档案管理人员及领导干部的档案管理意识。科研档案管理是医院管理的重要组成部分，领导重视是做好科研档案管理的前提，要把科研档案管理纳入重要议事日程，与医院业务建设同步规划、同步发展。要大力宣传科研档案工作，使医院领导、中层干部、职工都能充分认识科研档案的重要性，更好地支持科研档案管理工作。医院以医疗服务为根本任务，长期以来对医院科研档案缺乏严格的考核，因而实际工作中往往出现档案管理可有可无的认识。并且由于受到人员、设施、经费等方面的限制，科研档案管理工作很容易受到冷遇。提高各级干部对科研档案工作的认识，才能使科研档案工作顺利开展。

2 重视科研档案的利用

科研档案管理的最终目的就是便于大家利用，因此，科研档案管理人员要树立服务意识，使医院的科研档案为临床医疗、教学、科研工作服务。同时，积极开展多种编研活动，对信息进行开发，编写各种专题汇编，为利用者提供多方面、有实效的信息。另外，还要加强科研档案利用反馈信息的管理，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高科研档案的利用率，充分发挥其社会效益。

3 健全制度，加强培训，提高科研档案管理人员素质

建立科学的档案管理体系，健全档案管理的规章制度，是科研档案管理的关键。随着科学技术的发展，科研档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的科学的科研档案管理体系，明确职能，将医院各个门类、不同载体的科研档案统一管理，使科研档案管理与医疗业务同步考核、同步发展。科研档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要充实科研档案管理人员并将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高科研档案管理人员素质。通过专业培训、继续教育、进修学习等提高业务和知识水平，不断总结探索档案管理工作及业务发展，推动档案管理水平的提高。

4 开发科研档案资源，实现科研档案的现代化管理

科研档案资源的开发利用是科研档案管理的主要目的，通过深层次、多渠道地开发科研档案信息资源，提高科研档案的使用价值，为医院业务、医院管理及患者服务。同时，通过利用科研档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，提高科研档案在医院管理中的地位和作用，促进科研档案建设。

要实现科研档案现代化管理。一是要加强科研档案的保管设施，如设置专门的档案库房，配备必要的安全保管设施；二是要加强科研档案现代化管理，利用电子计算机管理档案信息的收集、传递、开发利用的主要功能。在目前最重要、最基本的现代化管理手段之一是计算机管理，将科研档案内容按行政管理、业务管理、科研教学、基本建设、仪器设备、财会等分门别类地输入计算机，这具有检索快捷、方便、高效等优点，使查档案材料费时费力的原始劳动变成在几分钟甚至数十秒钟便可解决的问题。这样既是人类劳动能力的解决，更是工作质量的飞跃。可以使科研档案信息在现代化机器设备中迅捷、准确、方便地再现，使科研档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。 三是要配备整套科研档案扫描系统，改革单纯由人工录入资料的相对落后的做法，提高科研档案管理的质量和档案管理工作的效率，注重对现代化各类信息的收集和整理，多借鉴社会其他领域的各方面信息，丰富自己的档案管理经验，使医院科研档案管理更加现代化、规范化。

科研档案管理工作做好了，一方面为医院高层管理人员及时了解医院整体科研状况，适时调整科研管理策略提供准确依据，为决策提供支持性证据；另一方面有利于社会各方准确认定医院科研成果，为医院与各有关方面进行有益合作奠定坚实的基础。在我国经济全面发展的历史背景下，做好科研档案管理工作，不断地更新科研档案管理观念，勇敢探索和尝试新的科研档案管理手段，以全面、真实地反映医院整体科研发展状况和经营成果。科研档案管理成果同医院经营管理的有机结合决定了医院资源配置的取向和模式，决定着医院的经营版图和未来发展，对于实现医院经营战略，不断提高管理效率具有深远的影响。因此，做好科研档案管理工作对于促进医院的全面发展、不断提升医院在市场经济中的竞争力具有重要意义。

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医院的科研管理工作具有较高的风险性、不确定性及可控性差等特点，科研管理人员主要负责的工作包括对科研项目的申报、管理科研成果，并对科研人才进行培养，更好地建设科研平台等，它是一项系统的工程，工作任务艰巨。随着医疗科学的不断发展，传统的科研管理模式已经不能满足新形势下科研管理工作的需求。为了确保医院科研工作的有效进行，按时完成科研目标，提高医院科研水平，本文对医院科研管理模式进行了实践和探讨。

1 科研管理模式的转变

1.1建立一套完整的全过程质量管理体系 对于科研管理来说，主要就是以科研工作人员为主体，以科研项目作为主线，科研经费为其提供有力保证，完成一系列的科研成果，最后将其转换到临床应用中来，它是一个相互结合、互相联系的整体。科研项目作为管理工作的主线，它的生命周期是完整的，要对其进行全过程的质量管理。也就是从开始申报某个科研项目到整个组织工作，都要确保项目申报的真实性和完整性。某个科研项目正式立项后，那么本项目的计划设定、启动工作等全过程都要执行质量监督和管理。那么，在项目开始实施后，对本项目的进度控制、成本控制、变更内容的管理、风险管理、评估结果反馈等工作都要进行全过程质量管理。项目的产出形式具有多样化的特点，项目不同，所产出的形式也各不相同，对于一些有应用前景的研究成果，要加快转换速度，将其应用到实际中来。

1.2体现以人为本的管理模式 要做好科研管理工作，离不开科研人员的努力，因此，要合理制定激励制度，调动科研人员的主观能动性，对产生的科研成果给予适当的奖励，体现以人为本的新型管理模式，可以激发大家的工作热情及创新精神。

1.3掌握科研过程并对重点环节加强管理 在科研管理中要对整个过程进行管理，科研管理部门要及时了解当前的科研资源，并深入探索潜在资源，按照科研室的主要工作方向，对重点研发对象进行资源配置及管理。

1.4完善信息管理系统 通过信息化手段将科研项目整个过程的管理方法及管理理念加以完善，完善信息管理系统的主要工作内容包括：收集信息、存储信息、管理信息以及分析和预测等。

2 科研全过程质量管理对策分析

2.1检查及监督科研项目质量 为了按时、顺利完成科研目标及内容，要及时掌握科研项目的进度，发现问题尽快采取有效方法处理。不但要加强重视科研立项，对科研项目的研发进展情况及质量等方面都要加大监督、管理力度。科研管理人员要对科研项目计划、以及签订任务书等方面进行严格审核，并在项目实施过程中加强检查，验收及评估结题项目，发现问题及时处理，把握好质量关[1]。

2.2建立科研信息制度 科研人员要通过相关信息，及时掌握科研信息，尤其是对科研各种活动情况更要了如指掌。要建立科研信息制度，包括外界科研相关信息及本院科研项目进展情况的。

2.3对科研评估体系加以完善 对科研评估体系加以完善，在科研组实施科研绩效考核制度，可以调动科室和科研人员的参与热情，将医院科研水平提高到一个层次，也增强了医院竞争水平。将科研评估和目标管理结合起来，获得大家的认同[2]。另外，为了让科研绩效考核更加公平、透明，可以按照学科发展水平和科室人员构成情况，对本院临床科室给予评估和分类。

2.4建设信息管理系统 以往在科研项目及科研人员管理中，医院都采用人工管理方法，近年来随着科研工作规模的扩大，传统的管理方法已经无法适应科研工作的需求。因此，可以建设一个完整的信息管理系统，对科研项目和资源进行实时、有效管理，还可以架起专家和项目之间的对应桥梁，让专家随时了解自己参研项目的有关情况，项目主要负责人对项目进展情况也一清二楚，可以更好地把好科研项目质量 关[3]。建立科研信息管理系统，可以让科研人员随时掌握科研项目相关信息和费用开支情况，有利于增加科研基金资助效果信息量，让科研基金资助效益更加透明，帮助科研管理部门更好地进行工作管理。科研管理人员评估科研项目的进度，可以随时掌握科研项目进展情况，及时发现问题便于处理，灵活应变，不断创新，科研管理者一旦掌握了科研成果，就可以对其进行快速转换，从而获得良好的经济效益及社会效益。

2.5建立健全科研管理制度并落实实施 自从本院出台相关科研工作管理办法等条例以来，科研管理体系已经基本形成。作为科研管理者，就应该以政策为导向，认真落实相关制度。科学、合理的政策和制度如果没有严格落实就是纸上谈兵。科研工作离不开医院的支持，医院对于国家级和省级获得的科研项目，要投入专项资金，给予物质及设施等配套支持，帮助他们做好前期准备工作，也为课题上级申报奠定基础。在科研管理工作中采取激励制度，有效调动了医护人员进行临床研究的热情。临床科研工作性质和其他科研机构专门进行科学研究的工作性质不同，科学研究的实验条件往往比较差。因此，如果临床研究人员课题在中途碰到了难题，作为管理者要通过各种渠道想方设法帮助他们，不要让他们的课题中途停止。医院要协调好各个科室之间的关系，合理配置人力资源，节省成本，在最短时间内完成课题研究，同时要对取得科研成果的医师进行物质奖励及精神鼓励。

3 结论

综上，本院在科研管理工作中，大胆转变科研管理理念，让科研决策更加科学化，进一步提高了科研管理水平，确保科研项目质量，推动了科研事业的发展，促进科研成果往临床应用的快速转化，开拓了科研人员及临床医疗工作者的创新能力，为患者提供更为优质的医疗服务，增强了本院的竞争力，医疗服务水平大大提升。

参考文献：

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1 强化科研意识，健全激励机制

医院建立了一套行之有效的激励政策来调动广大医务人员的科研积极性。把科技创新工作纳入《医院综合目标责任制实施方案》，为科室、个人明确任务、目标，并与经济利益挂钩。将每个人的科研立项、科研成果、论文等科技指标与年终奖励、晋职晋级、立功受奖等挂起钩来，以实绩论优劣。近几年，我们先后完善、制定了《科研管理实施细则》、《科研经费使用管理规定》、《和出版著作管理办法》和《科室发展基金使用管理办法》等管理制度，对科研工作的各个环节进行了规范，并将相关激励机制写入有关规定，形成了较为系统的科研管理规章。2003年以来先后给7名有突出贡献的专业技术人员记功奖励，8人优先晋升职称，23人优先分房，44人受到特质表彰等，同时有12人因未达到预定目标而受到相应处罚，大力弘扬了科技兴院之风，营造了良好的科研氛围。科学、规范、约束的管理手段也为科研工作的可持续发展提供保证[1]。

2 运用科研载体，加速人才培养

医院要振兴，科技是先导，人才是关键。近三年，医院通过多种方式，送培硕士、博士研究生53人，同时引进硕士以上人员20余人，他们均具有较高素质和一定的科研能力，善于汲取新知识，思路活跃，对他们来说，最大的吸引力是为其提供事业发展和科研进步的机会。医院非常重视发挥研究生作用，在学术上，充分倾听他们的意见；在科研工作中，积极支持鼓励他们申报各级各类课题，并给予经费上的资助；抓住军区“人才培养工程”等契机，切实把基础打好、潜力大的优秀中青年人才推到培养一线，逐步培养出一支技术过硬、科研水平较高的科技队伍，为科技兴院提供人才支撑，并通过各种手段，为他们创造施展才华的空间。三年来，先后有30项研究生申请的课题获得各级立项，其中6项课题获得军区或省级的基金资助，使研究生真正成为医院临床科研的主力军，使科研工作作为高学历人才培养的载体，两者相辅相成。

3 发挥辐射作用，整合学科资源

学科建设是一项带动全局的基础性工作。科研管理需要在对学科进行科学、有效评估的基础上，根据学科发展方向和自身优势，进行学科资源整合，统筹安排课题，整体规划和政策倾斜。加大对重点学科的科研投入，促进重点学科建设，形成优势显著、特色鲜明的优势学科群，并充分发挥其学术引导和技术辐射作用，带动其他学科。我院骨科是骨科中心，设三个病区，高学历、高职称人员多，病种和患者数多，有很多很好的科研题材，但病区分散，没有形成合力。今年初院党委制定了“骨科中心五年发展规划”，提出全中心人员共享科研资源，由中心主任具体制定和分配科研任务，并纳入量化考评，通过科学组织，今年就获准立项2项浙江省重点课题和1项军区课题。

4 紧密结合临床，突出应用研究

以提高医疗水平，增强专科优势为出发点和落脚点，突出应用性医学研究。在选题时紧紧围绕医疗工作和市场需求，充分利用“军字一号”信息化系统提供的“医院知识仓库检索数据库”、大量患者信息和高效率的统计分析功能，从大量患者蕴含的丰富科研信息中，准确地找出极需解决的、有重大价值的临床问题，针对诊断、治疗过程中某些薄弱环节和技术难点进行攻关，真正使科研来源于临床，服务于临床。痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉等是常见病、多发病，传统治疗方法需住院手术，疗程长，费用高，也增加患者的痛苦，我院理疗科检索到相关信息后，依据物理学原理，自行研制开发了“ZZ型综合肛肠治疗仪”，将高频电容场技术用于了肛肠疾病的治疗，可以不开刀、不住院，门诊一次性治愈上述疾病，减少了患者经济负担、手术痛苦，节约了时间，不影响工作，深受广大患者好评，《ZZ型综合肛肠治疗仪的研制》获得了军队科技成果二等奖。近几年在军内外进行了大力推广应用，每年举办12期“全国肛肠疾病物理疗法培训班”，并在临床实践中不断地改良和升级，目前已形成了第六代产品，销往全国各地及海外，给医院带来了3 000余万元效益，取得了经济和社会效益双丰收。

5 瞄准“打赢”目标，攻关军事医学难点

坚持“平战结合”、“结合临床、贴近实战”的原则，加强在卫勤重难点科研课题上的攻关。这既符合上级加强军事斗争卫勤准备的要求，又比较容易产出成果。医院每年召开2次专题会议，讨论和拟定军事科研课题，近两年确立了12项军事医学科研课题，投入经费近100余万元，各项课题按照预定方案进展顺利。如《海训单兵药盒研制及应用》课题已形成实物，具有体积小、便携带、多功能、疗效好的特点，在2004年福州军事科研成果展示会上参展，受到了很高评价；《野战医疗所装备整体装卸系统应用研究》，先期进行了深入的理论研究，发表了3篇论文，研制的装卸载系统初步应用效果明显，大大节约了劳动力、缩短了装卸时间，正在申报军队后勤科技创新奖；《高速公路交通伤与战伤快速救治系统研究》课题已进行人员培训和模拟演练400余人次，院前急救和院内救治体系得到完善，大大提高了应急机动和创伤救治能力，已研制出的带压力显示可自动报警报的“止血带系统”，目前在临床试用，效果显著，现正在研制“自动快速输液系统”，并获浙江省科研基金资助以深入研究。

6 依托院校优势，搭建科研工作新平台

高等院校有着较好的实验条件和足够的患者可供选择与观察，是产生课题的土壤[2]。加强院校合作，充分做到优势互补，使医院的科研向高水平发展。通过借梯上楼，搭建新的科研平台，来提高科技人员的科研能力和自主创新能力。呼吸科陈博士利用浙江大学医学院实验条件和技术优势，开展了《肺癌转移中粘附分子和T细胞活化抗原表达的临床研究》，发表了论文26篇，并在军内外进行了广泛交流和推广，获得2005年度军队医疗成果二等奖。“不唯我所有，但为我所用”，采取与驻地医科大学联姻的办法，得到人才、技术、设备及经费支持，保证了重大课题顺利完成，既弥补了科技人才和经费的不足，也提高了医院的科研水平。在科研管理方面，我们也积极与大学接轨，不断完善各项管理制度，使科研管理工作有章可循。学校在课题立项、经费投入和成果申报等方面也给予了很大的支持与帮助，使我们开拓了视野，增加了知识，拓宽了科研经费来源的渠道，提高了科研管理水平。

实践证明，领导重视和政策支持是贯彻执行科技兴院方针的重要保障；规范化科研管理，增加资金投入是科研工作的根本保证；加强学科建设，紧密结合临床是多出成果的便捷途径；瞄准“打赢”，抓紧军事医学研究是当务之急；重视人才培养，加强院校合作是开展高水平课题研究的重要条件。

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二、审议新的科研与教学管理委员会工作职责。

三、审议各科室调整后的科研与教学负责人名单。

四、2021年第一季度医院的教学工作总结。

1、紧密结合临床实际，开展科教创新

积极鼓励专业技术人员结合临床搞好科研工作，为临床一线科研人员创造了宽松的科研环境，

2、加强重点学科建设，促进人才培养

对市重点专科，在设备购置，人才外出进修学习、学术活动、科研课题经费上给予大力支持。并不断鼓励各科室积极申报重点专科建设。

3、加强教学带教水平，任务教学相促进

2021年第一季度我院在院实习生51人，其中医疗33人，药剂2人，检验7人，影像4人，护理11人，轮转医师9人。在医院领导的重视和支持下，在全体各级带教和管理人员的共同努力下，在有关部门的积极配合下，顺利完成各项带教工作。

4、积极参加学术会议

2021年第一季度我院共有45余人次参加国家级、省市级学术会议，并有多人在会议上交流学术经验。

5、认真开展三基、业务培训

科教科、医务科组织了10余场1000人次的知识培训，不断夯实基本功，提高中青年医师业务素质。

6、存在不足：

（1）学科特色不突出。人才梯队建设仍需加快。

（2）学生方面存在的问题。工作缺乏主动性；安全意识、法律意识薄弱；语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳，实习学生缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，加上对专科知识掌握不全面，不能简单通俗地向患者做相关知识宣教和健康指导。

（3）带教老师存在的问题

带教时间与精力不足；教学方式欠妥，一部分教师只注重操作的能力而忽略了理论，使学生只知道做而不知道思考，很多知识知其然不知其所以然;一部分教师担心学生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得学生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥。语言表达能力及沟通方式不妥，有的教师只顾着讲，而学生是否听进去或听明白并不清楚；有的教师在进行临床教学时，由于说话的语气及态度的分寸把持不好有可能打击学生的积极性，甚至是自尊。在患者面前尤为突出，这样会形成对教师的反感、憎恨或对抗。

五、审议下一步科教工作中的重点。

1、进一步加强住院医师规范化培训：各科主任应认真做好住院医师规范化培训的管理工作，科内组织至少每月1次业务学习、疑难病例讨论、安全医疗教育，并有记录，开展针对性的相关业务早会提问，开展术前讨论制度，认真规范三级查房制度，组织本科急救演练，提高急诊抢救水平；每一科轮转结束，由科主任组织考评小组人员对住院医师的医德医风、临床技能、学习能力做出综合评价，记入轮转手册。

2、坚持认真开展全院性的业务学习活动,不断提高职工的业务素质,每月组织1一2次全院性业务学习，全年至少组织10次以上全院大讲课，请上级医院专家来院讲课及学术交流，科室要认真组织每月1一2次的业务学习或基本操作训练。