心理咨询案例论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇心理咨询案例论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。

大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。

阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标：

1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦；

2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试；

3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；

4、消除过低的自我评价。

收集临床资料、评估问题之后，在第一次会谈的剩余时间里我用表格的方式（如下）向她简单介绍了合理情绪疗法（ret）的基本理论模型（abc模型）。

诱发事件a

父母不让我和阿紫交往

不合理性信念b

一般的不合理信念：我必须得到赞同。

具体的不合理信念：

1．他不能用否定的态度对待我。

2．他们那样做，对我来说是糟糕至极的。

3．他们那样做，说明我是不好的。

一般的不合理信念：我必须感到舒心，必须得到公正对待。

具体的不合理信念：

1.我的生活不应该有这么多困难。

2．他不应该不公平地对待我。

3．他们这样对待我简直不是人。

4．我不能忍受这件事。

情绪及行为上的后果c（非功能性的）

情绪表现：沮丧，自我贬低

行为表现：回避，退缩，过食，牢骚，焦虑，气愤。经常与父母和情人发生冲突，工作拖踏，过食。

表格中包括了她的感受、信念（对事物的态度、想法）和行为。我把这个表格让她带回去，以期使她看出，她的不合理信念与情绪及行为反应之间的联系。我向她强调：她可以尝试把所有问题，都用这种表格的模式划分成三部分即诱发事件a（如：社会对她作为同性恋者的态度、学习压力、过食等）、信念b（对事件的看法和态度）和结果c（情绪反应和行为表现）。

此外，我向阿兰解释，会谈后布置的家庭作业是咨询的重要部分，对自己的信念的思考、检查越认真，咨询的进步就会越快。我还强调：咨询的目标不是要消除所有的负性感受，只是学会使感受与事件相一致相符合，消除过度的反应。

阿兰的第二次咨询中，重点主要集中于两个不同的问题上：对父母不认可她的情人，认为她变态感到极端愤怒；及因工作拖拉受公司领导的批评感到非常不满。从分析阿兰主要的非功能性情绪、认知和行为入手，经过双方的协商修订了阿兰咨询的目标。

行为目标：

1．学会以更有效地方式与父母及其他反对同性恋者沟通，而不是以敌对的、挑衅的方式对待他们。

2．纠正完美主义倾向及由完美主义而产生的对学业的过高要求。

3．纠正过食现象，降低或至少维持目前的体重。

情绪目标：

1．降低她在学业和社会困难（因同性恋而遭受的困难）方面感到的沮丧和无助感。

2．降低由人们对同性恋所持偏见而产生的愤怒。

3．降低因工作中的困难而产生的焦虑。

认知目标（须予以纠正的靶目标）：

1．“我不应该总是面对这么多困难，生活不应该如此艰难”（如：我父母不应该阻挠我的爱情；老师不应该总给我布置这么难的作业；一边工作一边读书，钱又挣得这么少，这太可怜了；我的情人不应该在我很累的时候提出额外的要求）。

2．“社会和家庭必须认可我所做的每一件事”（我必须总是写出出色的论文，假如做不到我就是不好的，说明我不聪明、太笨）。

3．“因为我过去的生活一团糟，未来肯定也是这样，我没有什么希望了。”

阿兰：把世上的不合意、不公平视为糟糕至极（这导致了她的愤怒和挫折感）。或当自己的行为不能得到认可、接受时，她也认为那是糟糕至极的（这导致了她的沮丧）。其实，这都围绕着一个中心即“糟糕至极”，这也是阿兰各种不合理信念的核心之一。在第一次咨询中已经对病人讲过，可以把她的任何问题都放入abc模型中去分解，找出介于情绪和行为之间的信念是什么。第二次咨询我们开始了这个具体工作，以下是第二次咨询中的对话节选：

c（阿兰）：我父母坚持让我参加表哥的婚礼，我说，除非阿紫陪我，否则我是不会去的。他们非常生气，我们为此几乎两周彼此没有讲过话，现在我觉得很内疚。

t（咨询师）：你的情人被排除在家庭活动之外，你感到很生气，我是能理解的，你还有其他的感受吗？

c：是的，还有觉得非常沮丧。好像无论我做什么她们都不满意，我已经厌倦了总是这样挣扎着生活。

t：当父母要求你参加表哥的婚礼，并禁止阿紫同去时，你在想什么？

c：我都26岁了，他们无权告诉我可以带谁去出席婚礼，他们应该支持我自己的决定。

t：你是不是认为他们“没有权力批评你”的背后是“不应该批评你”？

c：他们就是不应该么！你是不是打算告诉我，他们批评我是对的，是件好事？

t：这当然不是好事，对你来说这是很痛苦的！我想你非常希望与阿紫关系被家人接受，不希望和他们处得这么僵，是吗？

c：是的。

t：那让我们做一个小的练习好不好？

c：可以。

t：假如你认为是希望与他们处好，而不是觉得他们和社会必须接受同性恋这种现象，或不觉得不被接受对你来说是件可怕的事，那么你的感受会怎样？

c：我还是不喜欢这种情况。

t：当然，你没有理由喜欢这种情况，我猜你仍会觉得失望和受挫，但不再是愤怒或沮丧了。但是，当你把希望你的家庭不去阻挠你的爱情变成他们必须不能阻挠你的爱情时，通常会感到愤怒、懊恼，而这些情绪又往往给你和家庭关系带来更多的麻烦和冲突，还使你为此感到内疚。

c：是的，每次我都特别烦，他们就把这作为进一步的证据，说我不正常，说这就是为什么我要搞同性恋的原因。

t：所以，我们可以试着谈一谈你的“应该”和“糟糕至极”。看一看会不会有不同的发现。首先，有没有哪条法律规定人们不能持有偏见？

c：很多人对很多问题都有偏见，我想没有法律禁止偏见。但是偏见的确很可怕，它能使人非常痛苦！

t：是，偏见是会带来许多不良后果，但是控制偏见比漠视或容忍这些偏见要难得多。偏见与死亡相比哪个更可怕？或说偏见给你带来的痛苦是不是最严重的？

c：也许换了您，可能不会象我一样，但他们向我和阿紫施加压力时我真的不能忍受了。

t：很自然，你不喜欢这样，但是没有理由说你应该象现在这种样子。而且你也正在忍受着你所谓不能忍受的事情，现在我们要做的，只是学会怎样痛苦更小地忍受它。

c：可为什么非要我改变呢？是我们父母又固执又烦人啊！

t：对，我也认为如果他们不固执，不让你心烦，完全接受你是最好的，遗憾的是，我们没有办法去控制世界、控制别人。他们可以愿意也可以不愿意改变自己的感情和行为。但是，如果你通过改变自己对别人的过分反应，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有机会让他们更认真地考虑和容忍你对生活方式的选择，或至少不会因为父母拒绝接受你与阿紫的关系而对他们大嚷大叫，这样他们就不再有进一步的证据指责你不正常。（暂停一会儿）来，让我们在做个小的练习，这个练习叫“合理情绪想象”，请闭上眼睛想象你与父母正在吃饭时，他们责怪你带阿紫出席表哥的婚礼，你感觉非常心烦非常生气，对你的父母非常恼火，并感到做一个同性恋者怎么这么难！能想象得出吗？

c：能，太能了，这个场面跟昨天晚上发生的情况差不多，我非常沮丧、气愤、心烦！

t：好的，继续闭着眼睛，想象相同的情绪，但是，只让自己感到受挫、失望而没有沮丧和愤怒……，继续想象只是对他们的行为感到不高兴，继续想象……你是能够想象出来的……。

c：（大约两分钟后，睁开眼睛）这很难做，不过你说的情境我最后还是想象出来了。

t：好的，你做的很好，你是怎么想的？

c：我告诉自己，我不喜欢他们对待我的态度，但是他们非常困执。不过，尽管我不喜欢，我觉得还是能够忍受的。正如您上次的说的一样，这情况对我只是个困难，但算不上灾难，现在我好像能体会到这句话的含义了！

t：你做的非常好，假如你不仅在想象中而且在现实中也对自己说这番话，那你就可以大大地减少自己的沮丧和愤怒，当然，我想你可能仍然会体验到一些负性的感受。你说过你并不认为同性恋是缺陷或病态，如果你非常坚定地相信这一点，你还会不会对别人的不接受感到极端气愤呢？是不是别人的批评让你觉得自己是有缺陷的、是病态的呢？

c：从某种程度上您说的是对的，但是如果每个人都拒绝接受你、都反对你，要想感觉良好太难了，难道我们不需要别人的接受和认可吗？

t：大多数人都希望自己被喜欢、被接受，尤其希望得到对自己很重要的人的认可。否则，就会感到失望和某种程度的挫折感。但我认为，在你的例子中你感到自己被贬低了，因此你对贬低你的人感到愤怒。假如你放弃这样的信念，即：“别人认为我没有价值我就没有价值了”，那么你就不会总是感到被贬低和无助。能明白我的话吗？

c：理智上讲是这样的，但是从感情上说，如果受到父母或领导批评，我还是会感到相当沮丧。

t：理智上的理解，只会让我们短暂地明白：只是他们认为我不好，并非我真的不好。但多数时间，我们还会觉得他们认为我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，没价值或不正常。

c：是的，我就是这么想的，我怎么才能改变这种想法呢？

t：躯体上的肌肉可以通过锻炼变得有力，情绪的肌肉也是可以通过锻炼增强的。关键在于：锻炼！每次当你因被否定被拒绝而感到愤怒、沮丧时，问自己以下几个问题：第一，什么法律规定不能对同性恋有偏见？为什么我的所作所为别人必须赞同？第二，他们这样对待我，真是这么可怕吗？我真不能容忍吗？第三，他们这样对待我就说明他们是卑鄙的父母吗？第四，他们的批评能降低我做人的价值吗？此外，你也可以给自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使别人认为那是病态，但这并没什么，我有权选择自己的性取向，我并没有伤害别人。同样道理，别人也有权选择自己的好恶，有权不同意我的选择，虽然我不希望这样，但权力是别人的。”

c：我想在现实生活中能做到象您说得这样太难了！

t：的确，生活不容易。但是，通过学会当别人批评你时不再感到受侮辱，通过学会拒绝自己陷入“我太可怜了，生活怎么这么艰难”的自怜之中，可以大大改变你悲惨的境遇——愤怒、沮丧、强烈的挫折感——这些都是你对困境的反应。（暂停一会）好的，我给你布置两个作业，好吗？

c：作业！怎么干什么都这么难呢？

t：阿兰，你有没有注意到刚才你的这句话恰恰和我举的例子一样：“我太可怜了，生活怎么这么艰难”？

c：是（求助者笑了），是有点像。

t：当你那样想的时候，你有什么感受？

c：非常着急、沮丧。

t：好的，你的第一个作业是认知方面的，要和自己的这些信念辩论：“世界不应该如此不公平，我不应该为了高兴这么费力”；“我父母不应该反对我与阿紫在一起”；“我不应该非得来做心理咨询”。第二个作业是行为方面的：你用一种自信的而不是攻击性的态度让父母知道：虽然理解他们拒绝接受你的同性恋及你和阿紫的关系，是对你的关心，但是你的确为此感到受挫和伤心。

讨论：

当阿兰暴露出她的主要问题时（即：她的同性恋不被父母和社会所接受时，她感到极端的沮丧和愤怒），会谈把注意力放在问题背后的不合理信念上，这些不合理信念不仅存在于这个问题之后，同样存在于其它她认为不公平、不合意和被批评的情形下。因此，咨询的基本工作在于帮助病人提高挫折阈限。

在4次个别咨询之后，阿兰又参加了ret（合理情绪疗法）的团体咨询。在第2至6次会谈中，工作重点一直集中于提高她的挫折阈限和增强她的自我接受上。在自我接受方面，具体的工作是处理阿兰因体重过重引起的自我贬低；为要到27岁才能得到本科文凭感到无能；以及为经常缺课而感到焦虑。

提高挫折阈限的具体工作是：处理阿兰每逢因作业、工作感到焦虑时就大吃大喝；每当想到不能向同学、同事公开自己是同性恋者时就感到气愤。

在每次会谈中，我们都会讨论位于她问题背后的信念，她比较典型的自我贬低的认知如下：

1．由于现在的体重，我又胖又丑。

2．我又懒又笨。

3．我永远都不会快乐和成功。

按照ret的原则，我告诉阿兰，人的任何一个单独品质或行为都不等同于这个人的全部价值。一个人过去的失败并不意味着将来不能成功。在每次会谈中，与这些不合理信念争论的结果，是使阿兰有了一些相对应的合理信念，并要求她每天至少花10分钟时间强化这些合理信念：

1．即使我有一些缺点，犯一些错误，并不能说我不好，我有很好的品质，是一个有价值的人。

2．体重超标我不喜欢，但这并不会使我变得丑陋和令人厌恶。

3．尽管过去和现在表现得不好，但并不意味着我是傻瓜，永远不能完成学业做好工作。

咨询中阿兰逐渐识别出容易受挫和愤怒的不合理信念：

1．“我受不了这么繁重的工作，我的生活应该是舒适的，所以即使变得更胖，我也要把这些巧克力全吃了。”

2．“我太可怜了，我的生活不应该总是这么艰难。我的情人不应该在我又忙又烦的时候抱怨我没时间陪她。”

3．“做为同性恋者，不仅给我带来这么多麻烦，而且我不能像那些有丈夫的女人一样可以依靠丈夫的收入辞掉工作专心完成我的学业。”

4．“在外面被男人纠缠真是太可怕了。”

在咨询和家庭作业中，不断地让阿兰自己对这些不合理的信念进行辩论，逐渐得出以下建设性的态度。

1．“当我筋疲力尽的时候，我不喜欢阿紫对我提出额外的要求，但对我来说这只是一个困难，并不是什么极端可怕的事。阿紫也只不过是向我表达她的要求而已。”

2．“尽管我不能得到作为异性恋夫妻中的某些好处，但我与阿紫在一起时毕竟有很多愉快的感受，能得到情感与性的满足。”

3．“我不喜欢被男人们纠缠，但他们并不知道我是同性恋者，这个世界是复杂的，他们也和我一样，有时会犯错误。”

在第二次至第六次咨询中总共给阿兰布置了下面这些行为方面的作业：

1．和阿紫一起邀请你的姐妹和姐夫谈一谈你与阿紫的关系，争取他们的理解，并建议他们帮你找个合适的场合，使父母和你们两个有坐在一起沟通的机会。

2．当父母指责你时，努力表现得自信一些，而不是显示敌意。

3．每周为你父母做一件让他们高兴的事。

4．每天站在镜子前想自己的三个优点，多小的优点都可以。

5、当因为学习、工作感到焦虑时，做一些放松活动（如听听音乐、散散步等）而不是一味地吃巧克力。

6．与阿紫手拉手外出，不要因为别人觉得恶心就自我贬低或认为这是糟糕至极的事。

到第六次个别咨询结束后阿兰取得了很大进步，已经不为繁重的学业、工作和父母的批评感到过分的挫折和气愤，也不再为不能完美地完成作业和达不到理想的体重而过分担忧了。此外由于不再总是发脾气，和父母的关系也有所改善。父母不再指责她“情绪不稳定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀请和她与阿紫一起吃了顿饭。尽管父母仍然希望她能找一个男人过正常的生活，但是，也逐渐开始接受她与阿紫的关系，并且允许让阿紫来家里做客，参与一些家庭活动。

最后，她在完美主义方面的要求也大为降低，因此感觉很放松，这种放松的心情提高了她工作学习的效率，成绩反而有所好转，这种好转又进一步强化了她放松的心境。

在这样的情况下，阿兰转到ret团体咨询中，一方面继续巩固强化以前取得的进步，另一方面运用团体咨询的特点对人际关系中的不合理信念予以纠正。

结论：

在这个个案中，咨询师并没有对阿兰的同性恋问题给予纠正，因为dsm-iv中不再把同性恋置于疾病分类中，更重要的是阿兰并不认为同性恋是变态的，她认为自己有选择同性恋的权力。注意到这一点很重要，它涉及了心理咨询的基本原则。但是同性恋者在异性恋的人眼中仍然是异常的，由此带来的诸多问题及阿兰对此的非功能性认知、情绪、行为模式成为了咨询的重点。

在咨询中，对于阿兰的每个问题，首先要致力于减轻其面对具体情境产生的过度情绪反应（如愤怒、内疚、自我贬低、焦虑等），然后，再与她一起分析讨论引起问题背后不合理信念的核心是什么，以扩大咨询的影响，使之能从更高更抽象的层面上理解情绪反应的来由，有更多的机会确立建设性的适应模式。

参考文献：

篇2

日本的心理健康专业服务起步于20世纪50年代。开始是学习美国的经验，以后随着社会的变化和日益增长的需要，逐渐进入专业化的培训。近年来，日本心理健康服务中有一种明显的发展趋势和强烈的呼声，就是心理学各个相关学会正在联合，倡导认定心理学从业人员的“基础资格”和“职业资格” ［1］。到目前为止，日本心理咨询和治疗的专业人员资格认证还没有国家统一的标准，资格认证主要来源于各种学术团体。在日本与心理健康和咨询服务相关的学会有近40个。不同的学会有自己的资格认证体系。但是最有影响的专业资格主要有：临床心理士，注册心理咨询师，学校心理士，大学心理咨询师，产业心理咨询师。

1 日本心理健康专业服务领域与机构

日本的心理健康服务可以追溯到20世纪20年代，当时日本就有专门针对神经症治疗的心理治疗森田疗法。但是普及意义上心理健康服务应该从战后50年代开始。1951年美国著名的心理咨询专家、明尼苏达大学教授威廉逊到日本讲学，推动了日本高校的心理咨询发展，东京大学是第一家设立学生心理咨询中心的大学。50年代中期，日本电信电话公司导入产业心理咨询师制度，国际电信电话股份有限公司也设立了产业心理咨询师岗位。产业心理咨询备受关注的根本原因是由于经济高度增长给社会大众带来了种种心理问题。如青少年中的欺侮、逃学、自杀，中年人的忧郁、酒精依赖、身心疾病等带来的危机，老年人的疏远感和对死亡的恐惧，这些都成为心理健康服务的主要课题。

日本心理健康服务的领域主要包括教育、医疗、司法、社会福利、产业、社区等。教育领域的心理健康服务对象主要是各级各类学校的学生，从幼儿到大学生、研究生。文部科学省从1996年开始派遣学校咨询师到中小学去工作，派遣人数逐年增加［2］。日本的大学大多数都设有心理咨询中心这样的心理健康专业服务机构，平均每个中心专职咨询师1.3人 ［3］。大学心理咨询中心积极开展新生心理健康普查，对有心理困扰的学生邀请咨询，扩大心理健康的宣传和推广活动。

医疗机构的心理健康服务主要在综合医院和专科医院。综合医院的精神科、精神神经科、小儿科等都有心理治疗人员。医疗心理健康服务对象从儿童到老人，从患者到家属，范围广泛，工作包括协助精神科医生对患者进行心理测验及评估，开展个别和团体心理治疗。对于非精神疾患的病人，需要心理治疗的也很多，例如老年人的临终关怀、癌症病人的心理重建等。司法领域的心理咨询与心理治疗主要设在家庭裁判所、少年鉴别所、少年院、保护观察所、监狱等机构中。福利领域很宽泛，包括从幼儿到老年的服务。社会福利领域有多种国家资格的专业人员，例如社会福祉士、精神保健士等。作为专业的心理服务，在福利机构有心理评估员、心理咨询师、临床心理士、心理治疗师。他们活跃在儿童咨询服务机构、身心残障人士服务机构、老年福利机构。产业心理咨询是为所有劳动者提供的心理健康服务。在企业的保健管理室、员工咨询室、职业咨询所等领域活跃着产业心理咨询师的身影。

2 日本心理健康专业服务人员的资格认证与管理

2.1日本心理健康服务专业人员的资格

在日本，心理健康服务专业人员的资格认定和培训还没有国家资格和标准。许多在医院、学校、企业从事心理咨询和心理治疗相关工作的人员强烈企盼国家资格认证制度。2005年的国会上，提出了由国家认定临床心理士和医疗心理士的议案 ［4］。目前日本心理咨询和心理治疗人员的资格主要由各专业学术团体认证，比较有影响的专业资格有十种：临床心理士（1988年开始认证）、产业心理咨询师（1992年开始认证）、注册心理咨询师（2002年开始认证）、大学心理咨询师（2002年开始认证）、学校咨询师（1989年开始认证）、学校心理士（2004年开始认证）、家庭心理咨询师（1992年开始认证）、临床发展心理士、健康心理士、艺术治疗师。其中法人协会认定的临床心理士和日本产业心理咨询师协会认定的产业心理咨询师影响最大［5］。

2.2临床心理士资格认证与管理

临床心理士是日本心理咨询与心理治疗领域中发展最早、影响最大的专业资格。从1988年9月开始资格认证工作，目前日本已经有约17000人拥有临床心理士资格，也是唯一需要心理学硕士学位才能获得的资格。临床心理士的培养主要是依靠大学和研究生院的专业训练，而其他资格则主要通过各个协会或者学会的培训。临床心理士的申请条件是指定大学的心理学硕士研究生毕业，到2006年5月1日为止，日本全国一共有156所大学通过了指定审查。这156所大学具有较完善的临床心理士的教育和训练系统和设备。临床心理士的工作主要有能够选择和运用各种心理测验技术进行心理评估，学习各种心理治疗的理论，提供有效能的心理治疗［6］。临床心理士必须学习的知识包括：（1）心理测试（包括问卷法和投射法）。（2）心理治疗（主要包括精神分析、荣格分析心理学、来访者中心疗法、行为疗法、家庭治疗、游戏疗法、心理剧、箱庭疗法、绘画•艺术疗法、催眠疗法、团体治疗）。（3）基础心理学（包括人格心理学、发展心理学、学习•认知心理学、教育心理学、社会心理学、家庭心理学）。（4）哲学•文化•宗教。（5）精神医学。临床心理士资格认定机构是日本临床心理士资格认定协会，该协会是由日本16家心理学和心理咨询治疗学会联合而成的。临床心理士资格申请和审查流程见图1［6］。

获得临床心理士认证后，每5年需要重新审查。在这5年期间，临床心理士必须获得15分以上才能重新更新资格。这15分中必须含有以下(1)和(2)中任何一个项目，并跨越3个不同的项目：(1)协会举办的临床心理士研修会和心理健康会议；(2)协会主办的全国大会，以及各个地区临床心理士会主办的培训；(3)协会承认的相关学会主办的活动；(4)协会承认的和临床心理学相关的工作坊和培训；(5)协会承认的督导经历；(6)协会承认的和临床心理学相关的研究论文以及著作的出版。

2.3注册心理咨询师

认定心理咨询师即注册心理咨询师，是由成立于1967的日本心理咨询学会认证的专业资格，日本心理咨询学会有会员6000多人，是日本最大的心理咨询学术组织。从1989年开始的资格认证已经有1000多人获得此项资格。日本心理咨询学会认定的注册咨询师每7年需要再次审查。这样的制度是为了促进获得专业资格认证的人继续扩展自己的知识面，提高专业技能，提供有质量的服务。日本心理咨询学会注册咨询师资格认证申请及审查过程见图2［7］。

2.4产业心理咨询师的资格与管理

日本从1992年开始实行了产业心理咨询师的资格认证，并得到劳动省的支持和劳动大臣认可。产业心理咨询师主要以个人服务为主，必要的时候需要担负预防的职责，承担起对一般员工进行教育训练的职责。产业心理咨询师需要掌握包含心理咨询各种技法在内的心理治疗能力，而且要开展各种预防、保护工作，还需要担当教育培训管理监督者和初级产业心理咨询师的工作。产业心理咨询师资格分为产业咨询师（初级）、资深产业咨询师（中级）、高级产业咨询师（高级）。对于产业心理咨询师考试合格的人员，社团法人•产业心理咨询师协会将给予登记并颁发合格证书，授予产业心理咨询师称号。产业心理咨询师认证的三级体系见图3［8］。产业咨询师考试（初级）内容见表1［9］。

2.5大学心理咨询师的资格和管理

日本学生相谈学会成立于1955年，经过40多年的发展，1999年5月14日，在学会第18次大会上正式决定建立大学心理咨询师资格认证制度。又经过3年多的努力，终于在2002年建立了由学会认定具有专业知识的大学心理咨询师资格认证制度，目的是确立学生咨询的专业性，被认定者的名单将送到全国各大学、高等专科学校的校长手中，从而使取得认证资格的心理咨询师在学校的咨询活动能够得到领导的推动和支持。这样做的目的是提高学会会员的专业水平，为大学生提供更有效的心理服务和成长指导。

2000年6月文部省高等教育局出台的《关于充实大学生活的方案――站在学生的立场上创建我们的大学》文件中，强调心理咨询对于学生健全人格的形成所具有的重要作用，要使咨询师的资格专业化、专职化。也就是说，从事大学生心理咨询工作的人员必须是具有专门知识的专业人才。为了推进学校内部的心理咨询工作，必须建立相应的资格认证制度。学会在关注其他心理学资格认证的同时，必须要建立起学会的特别资格认证。目前拥有大学心理咨询师资格的人数100多人。其申请条件和流程见图4［10］。

取得大学心理咨询师资格后每5年需要申请资格更新，即重新登记，必须具备以下条件：

（1）在取得资格的5年间仍然是本协会成员。（2）在5年中3年以上的时间在学生咨询机构从事以心理问题为中心的对学生学习、生活的援助工作。（3）取得资格的5年间，满足以下3条：①撰写与学生咨询有关的著作、论文、案例报告、翻译文章等取得2分以上的分数；②在本协会主办的大会上口头发言1次以上；③参加本学会主办的研修会、演讲会、研究会等30学时以上。如果从事督导工作5次以上算作20学时。

3 日本心理健康专业服务人员的培训

在日本从事心理咨询与心理治疗的人员培训主要有三条渠道，第一是大学和研究生院的职前培训，也称学历教育，主要包括毕业于临床心理学、咨询心理学、教育心理学等专业的大学生和研究生等；第二是由学会及学术团体提供的在职专业培训，如由日本心理咨询学会等相关机构通过培训班、工作坊、讲座、学术会议等形式进行的培训；第三是由民间心理咨询培训机构提供的专业培训。下面介绍这三类培训的具体培训要求、课程设置。

3.1学历教育

日本现有大学中设有心理学科系的有106所，其中国立大学37所，公立大学4所，私立大学65所 ［11］；设有培养临床心理学研究生学位的学校有98所。从心理健康服务的专业要求看，学历教育应该是主流。

3.1.1 临床心理学专业培训及特点

以名古屋大学为例来说明临床心理学专业的培训特点［12］。名古屋大学教育学部拥有8个专业，在全国国立大学中规模最大。精神发展临床科学专业是其中一个。从本科开始学生就要学习心理咨询、心理治疗、心理测评、学习指导、态度形成•态度改变、生涯发展、意欲•动机形成、认知•思考、性格形成、人格变化等内容，并要完成毕业论文。毕业以后期望成为临床心理士从事心理咨询和治疗的学生，在本科的时候就可以选修投射法基础、临床面谈法、临床案例研究法等课程，并进入研究生院心理发展科学专业。心理发展科学专业是文部科学省在1990年设置的学科，这个学科以人类的发展（幼儿、儿童、青年、成人、老年）为纵轴，空间的扩展（个人、家庭、学校、工作单位、地域社会、跨文化）为横轴，培养心理临床的实践家，以及以临床为特长的学者。心理发展科学专业的课程设置如下：1. 发展临床心理学特论（必修）、发展临床心理学研究演习Ⅰ、发展援助临床学研究演习Ⅱ、发展援助临床学研究实习（必修）（注：在“特论”中主要学习国内外最新的理论性研究，“演习”中主要通过案例研究学习，而在“实习”中则是自己一边接受督导，实际接待来访者进行心理咨询和治疗）。2. 家庭发展临床学特论（必修）、家庭发展临床学研究演习Ⅰ、家庭发展临床学研究演习Ⅱ、家庭发展临床学研究实习（必修）。3. 生涯发展教育学特论、生涯发展教育学研究演习Ⅰ、生涯发展教育学研究实习。4. 跨文化临床教育学特论、跨文化临床教育学研究演习、跨文化临床教育学研究实习。

附属的临床教育设备：名古屋大学在1985年通过文部科学省的批准，继京都大学和九州大学之后，建立了日本第五个大学附属的“心理教育相谈室”。由大学教授、博士研究生和硕士研究生数十名成员构成的咨询室，不仅完成了对研究生的训练和培养，还每年向社会以及社区提供数百次的心理测评、心理咨询和治疗服务，并实行收费。研究生在这里持续地接受教授以及校外心理临床专家的督导，使得自己的技术逐渐熟练，专业水平不断提高。在名古屋大学心理临床训练要求严格，通常开始的半年只能在单面镜下见习，给教授以及高年级学生做咨询纪录，总结咨询报告，然后再在教授的陪同下逐步接触案例，并总结咨询报告在案例研讨会上汇报。督导制度很完善，第一年督导由指导教授担任，第二年以后需要自己付费找学校指定的督导师，督导需要定期汇报督导情况给学校。每周都有一次案例研讨会，案例研讨会分3-4个会场，每个会场都有数名教授以及校外的督导师参加。研究生们轮流发表自己的案例，接受集体督导。硕士研究生毕业以后大多工作于精神病院、儿童咨询所以及学校心理咨询室。博士研究生虽然大多成为大学老师，走上学者的道路，但是他们都从事于研究和临床两方面的工作。

3.1.2咨询心理学专业培训特点

以筑波大学为例来说明咨询心理学专业的培训特点［13］。筑波大学人间学类（相当于学院）包括心理学、教育学、心身障害学的三个专业。心理学专业又分为实验心理学（知觉心理学，认知心理学）、社会心理学、教育心理学（学习心理学，言语心理学，认知心理学）、发展心理学（儿童心理学、青年心理学、老年心理学）和临床心理学（临床心理学、咨询心理学）五个领域，由三十多名教授构成，进行教育、研究和临床实践。

心理学专业本科生的必修课程是实验心理学、教育心理学、发展心理学、社会心理学、临床心理学概论、心理统计、心理统计实习、心理学研究法、毕业论文等等。如果希望以后从事心理临床的学生还需要选修心理诊断、心理疗法、咨询心理学、性格心理学、临床心理学演习、咨询心理学演习、临床心理学实习和临床心理学特论等科目。

进入研究生院以后，硕士研究生的主要课程是学校心理咨询、教育咨询、临床心理学特讲、演习、学生指导论、学生理解等。此外，临床心理学实习和督导将占去研究生们的大部分时间。筑波大学拥有附属心理相谈室，对外提供心理咨询服务，并从1992年开始收费。研究生将在这里一边接受教授的督导，一边完成他们的心理咨询和治疗的临床训练。

在筑波大学，心理临床训练分成4个阶段完成。第一阶段，在单面镜下见约半年，给教授以及博士研究生做咨询纪录，总结咨询报告。第二阶段，在教授的陪同下接触案例，并总结咨询报告在案例研讨会上汇报。第三阶段，自己一个人能够进行咨询，每做完一个咨询就要报告给督导。第四阶段，可以陪同下级生作咨询，并给与指导。每周有一次案例研讨会，研究生们轮流发表自己的案例，接受集体督导。毕业生大多就职于家庭裁判所，少年鉴别所，保护观察所，儿童相谈所，教育相谈所，还有企业的心理咨询中心以及人事部等等。

3.2 在职培训（包括学术机构的培训和民办机构的培训）

3.2.1 民间培训机构

在日本有一些注册的心理咨询培训机构，例如财团法人关西心理咨询中心就设有专门的咨询师培训系统。他们在专家的指导和支持下，长年从事心理咨询专业人员的培训。

3.2.2 学术团体培训

3.2.2.1 日本心理临床学会对临床心理士的培训

获得临床心理士资格以后的持续教育，主要由日本临床心理士资格认定协会，日本临床心理士会以及各个地区的临床心理士会主办多种培训来完成以外，每年定期召开的日本心理临床学会也作出很大的贡献。日本心理临床学会的会员数，截止到2007年10月31日是20,778人，远远超过日本心理学会的会员总数，是日本最大的心理学术组织。日本心理临床学会的专业人员培训主要通过工作坊，案例报告•公开督导方面。工作坊的内容全面，有适合初学者的，也有适合心理咨询师在工作中的各种需求的。而每一个案例报告•公开督导计时一个半小时。报告者有经验浅的咨询师，也有从事心理临床二三十年的老前辈。由于心理咨询和临床的特殊性，从案例报告和督导中学到的知识、技巧和积累的经验是最重要的。

3.2.2.2日本学生相谈学会大学心理咨询师的培训

日本学生相谈学会也就是大学心理咨询学会，作为大学心理咨询师认证基础，专门制定培训的内容。按照认定规则，《大学心理咨询师培训课程》涉及学生咨询总论、咨询的理论与学习、案例评估、大学生诸问题、大学教育与学生咨询、调查研究6个领域，通过学会主办的培训班、讲演会、研究会等形式，确立大学心理咨询师的专业性所涉及的必要内容 ［14］。

3.2.2.3 产业心理咨询师的培训

产业心理咨询师需要具备的能力包括：①除了进行心理测验、心理治疗等工作外，还需要从事与相关人员的联系、环境的调整、善用社会资源等工作。②必须对系统内的咨询师和同行咨询师以及管理监督者进行咨询、建议和指导。③必须开展为了维护员工心理健康而组织的、由管理者和员工双方共同参加的教育活动。④必须对下一级产业心理咨询师的工作进行支持和指导。⑤需要把握不同职场劳动管理的特色，根据职场的实际情况进行教育训练，并且具备为了解员工的需求进行调查的能力。⑥实施根据劳动安全卫生法第70条第二项规定的“建设快乐的职场”的要求，把尊重个性作为根本原则。劳动者的个性形成除了受到性别、年龄、体力、技能、生理机能的影响，也受到心理机能的影响。此外，为了建设快乐的职场，做到快乐工作，产业心理咨询师需要具备和不同职种之间的团队合作与协调能力。

产业心理咨询师（初级）培训总学时169小时，分成三部分：理论学习48小时（必修的科目共四门，其中产业心理咨询概论18小时，心理咨询理论与技法12小时，人格理论9小时，职场心理健康9小时）；心理咨询实用技巧训练81小时；小论文和对话分析等40小时。中级产业心理咨询师除了对人生、职场的学问、经验有自身独到的见解，在具备必要的心理咨询理论和技法的基础上，还应当了解包含心理健康内容的劳动管理、劳动法的知识，企业、组织和其中人员的产业心理学知识，人际关系理论等多方面的知识和理论［15］。

4 日本心理健康服务的发展趋势

日本作为一个世界经济强国，其社会发展需要心理健康服务。日本文部科学省提出要在全国1万所初中配备专职的学校心理咨询师，厚生劳动省也提出5年中培养5万名职业咨询顾问的政策［16］。同时，文部科学省和厚生劳动省正在为推进育儿心理咨询师的发展合作。但是总体来看，社会对心理健康服务的需求日益增长，而训练有素，经验丰富，具有良好信誉，专业服务水准高的心理咨询与心理治疗人员还远远满足不了社会的需求。临床和咨询心理学专业人员的培训不可能采取短平快的培养方式，需要长期的积累和专业训练。近年来，日本心理咨询和心理治疗发展迅速，培养专业人员的大学和研究生院不断增加，但是师资跟不上需要。采取哪些有效措施可以解决这些问题，正是目前日本心理咨询与心理治疗界正在探索之中的议题。

参考文献

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［2］ 松原达哉.编著.心理カウンセラになるための本.ナツメ社,2006:56.

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［4］ 松原达哉.编著.心理カウンセラになるための本.ナツメ社,2006：17.

［5］ 松原达哉.编著.心理カウンセリング.ナツメ社,2004：202-223.

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［10］ 鸣泽实.大学カウンセラ制度の发足.学生相谈ニュス，2002：2.

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［12］ 田治.名古屋大学，床心理士入.日本社，1995：10.

［13］ 佐々木雄二.筑波大学，床心理士入.日本社，1995：25.

［14］ 鸣泽实.大学カウンセラ制度の发足.学生相谈ニュス，2002：3.

篇3

1.问题提出

人们往往对有心理问题乃至具有心理疾病的人持有偏见，认为他们在生理、心理、道德、行为上存在缺陷，视其为“精神病”“疯子”、“变态”，从而歧视、拒绝、回避这些人群。早在1963年，美国社会心理学家Coffman就将“污名”一词引入心理学领域，Vogel等人将“心理污名”定义为寻求心理帮助的个体感到自我和社会不可接受的受损身份，由于污名使人们对求助者持有负面印象，这就导致了个体不愿意暴露他们的心理困扰，并且逃避心理咨询或治疗。随着高校扩招和就业压力的逐年增加，大学生们的心理健康越来越受到社会的重视，高校普遍都建立了一定规模的、具有专业资质的心理中心，用来加强心理知识的宣传和大学生心理健康水平的提高。尽管大量的研究表明心理问题会给个体的生活、学量消极的影响，并且心理咨询和治疗会有积极的疗效，但是主动寻求心理帮助的大学生比例仍然很小，对专业性研究机构，如综合医院心理治疗科、校心理中心的使用率并不高，由宁波某校心理健康教育中心已有的统计数据可见，主动寻求心理帮助行为的大学生占心理关注对象比例很低，而相关研究均表明大学生在遇到心理问题时，愿意寻求心理咨询帮助的只占1.46%，持模糊、矛盾态度的占40.6%，另有4.8%的学生明确表示“否”。为什么“潜在的求助者”难以成为“现实的求助者”，其主要阻力在于社会长期对精神疾病、心理疾病、心理问题的混淆、歧视与偏见，使需要求助于心理咨询的大学生担心他人的负面评价的“心理污名”。因此探索“心理污名”如何影响大学生寻求心理帮助行为，以及如何减少“心理污名”对求助行为中的责任推断，羞耻感的影响将对高校心理工作尤其是心理咨询中心的工作起着重要的指导作用。

2.研究设计

本研究首先采用《心理求助污名量表》和《心理求助行为量表》进行问卷调查，探究心理污名对大学生心理求助行为的影响，并在实验结果的基础上，建立污名对心理求助行为影响的关系模型；其次，根据实验得出的结构模型，引入角色扮演、情境w验、经验分享、演讲等多样化形式，改革固有的团体活动形式，建立团体干预方案，并利用专家访谈，最终确定团体干预方案；再次，使用RCT实验设计（随机对照组实验设计），对已有的方案进行实验组、对照组前后测实验，评估干预方案对求助行为改善的水平，进行总结归纳，完成干预实验；最后，查找相关资料，在已有的实验结果的基础上，为降低心理污名对求助行为的影响提供应对策略，改进目前状态下单一的心理健康教育模式。

3.实验结果

通过对污名影响的相关分析和路径分析，可以得到污名影响求助机制的四条路径：一是污名直接对求助的影响，即污名心理求助；二是污名通过责任推断间接对求助产生影响，即污名责任推断心理求助；三是污名通过羞愧间接地对求助产生影响，即污名羞愧心理求助；四是污名通过责任推断和羞愧的共同作用对求助产生影响。

对污名、责任推断、羞愧、求助倾向的效应分解上面分析，对求助倾向的直接负面影响效应是最大；污名通过责任推断和羞愧两因子对求助产生的间接负面效应大于污名分别通过责任推断和羞愧因子对求助倾向产生的负面间接效应；污名对责任推断因子的直接正面效应大于污名对羞愧因子的直接正面效应。

在个体在求助源的选择倾向上，当问及被试自身的心理问题时，其选择求助倾向排在第一位的是向朋友和同学求助，接下来依次为向心理老师求助、根本不求助、向班主任求助和尝试以别人的名义求助。

4.干预方案

参考樊富珉等人团体设计活动，引入角色扮演、情境体验、经验分享、演讲等模式，设定多个内容，邀请在心理学专业研究和教学上具有10年以上、博士学位的心理学专家进行专家访谈，围绕心理污名对求助行为有重要影响作用的内容设置团体干预方案：

活动目的1：提高大学生对心理帮助需要的自我认知

活动方案：活动之前两个星期给学生布置作业，要求准备1000字演讲稿，演讲内容主要围绕以下三个问题：（1）心理咨询主要帮助人们解决什么问题？（2）什么样的人需要心理咨询？（3）什么问题需要进行心理咨询？

A热身阶段：连环自我介绍，并进行分组

B讨论阶段：“奇葩议会”，各组对各自观点进行辩论会，分成正方和反方，对“去心理咨询就是有病”这个主题进行辩论。

C演讲阶段：“超级演说家”，每一个组在已有的认识基础上，推选一位必须结合他人的观点和想法进行超级演说家比赛，与全班分享观念，在此过程中，如果有遗漏，必须让第二个人补充，第二个补充的同学必须在第一个同学的基础上，说出第一个同学表达的所有观点，再补充剩下的。、

D总结阶段：老师对大学生目前普遍存在的认识不足的问题进行分析和总结。

活动目的2：提高大学生人际开放性

活动方案：

A热身阶段：小兔子跳

B自我表露阶段：用公开量尺让学生在永远保密――随时公开选择事件写在尺上，（1）最怕发生的事情（2）最不敢想的事（3）最不容易忘记的事（4）从未告诉过别人的事

C总结阶段：填写自我隐藏表，并对案例进行分析和总结，小组进行讨论。

活动目的3：减少大学生对寻求心理援助的污名

活动方案：

A热身阶段：OH卡片进行故事联想

B角色扮演阶段：对4个已经设定的关于心理求助的案例进行角色扮演。

C讨论阶段：角色扮演结束，通过交流理清学生思路，讨论遇到问题时，你会怎么办。

活动目的4：提高对心理咨询的信任

A热身阶段：寻找你觉得的优秀的心理咨询师应该具备的品质有哪些

B讨论阶段：在小组内进行讨论，将大家达成共识的10大优秀品质得出，然后选代表进行解释。

C总结阶段：小组做成小论文形式，将咨询师特质、咨询过程相联系。

通过RCT实验设计后，结果表明，此干预实验是有效的。事后比较发现，实验组被试的寻求专业性心理帮助的污名量表得分较对照组显著下降，而寻求专业性心理帮助的行为意向、态度、应对效能和预期效用量表的得分较对照组显著上升。

5.建议

采用多种宣传方式让学生了解心理学，曾在咨询届流行一句话：中国社会不是民众不懂心理咨询，而是他们不懂心理学，所有在基本的心理问题的解读上要专业，同时通过新媒体进行宣传，拓宽心理健康教育手段，开设丰富有趣的心理活动内容，让大家啊了解学校心理咨询的本质是发展人，而不是治病。同时，应该加强学校心理咨询机构人员的专业素养培训，建立高度的信誉和正面形象，通过培训合格的咨询人员，鼓励咨询师进行专业培养等，推广优秀，善解人意的咨询师形象来为学校心理工作添砖加瓦。

篇4

认真贯彻《中小学心理健康教育指导纲要》，根据小学教育的特点和小学生心理发展的规律，通过各种途径继续认真开展小型多样的心理健康教育活动和指导，帮助学生获取心理健康的初步知识，促进学生人格的健全发展。通过心理健康教育，不断转变教师的教育理念，改进教育、教学方法，改进班主任工作方法，提高德育工作的针对性，学科性和实效性，为学校实施素质教育营造良好的心理气氛。

二、工作目标

1、面向全体学生，开展预防性与发展性的心理健康教育，帮助学生在自我认识、承受挫折、适应环境，以及学习、交友等方面获得充分发展，以努力提高全体学生心理素质和人格水平。对于少数有心理疾病障碍的学生，给予积极地咨询和辅导，及时转介高一级机构、医院等获得更好的治疗，使他们尽快摆脱障碍。

2、注重学生心理辅导，做好学生心理咨询工作，发挥心理辅导室的作用,进一步在全校做好宣传、发动、普及、教育等工作。

3、做好家长学校的心理健康教育普及与讲座。

三、具体工作

1、组织教师学习有关心理健康教育资料，并提倡全体教师在自己的工作实践中运用心理知识及教育方法，不断丰富自己的教学策略，提高教育教学水平。

2、通过家长会组织学习心理健康教育相关内容，加强家长学校的互动合作，同时请家长做好家庭教育每月一题的问题回答，积极全方面的帮助家长、学生做好心理健康教育。不断地提高家长对学生进行心理健康教育的素质。

3、与学校德育工作及班主任工作相结合做好学生的心理辅导工作。积极发挥课堂主渠道作用，各班班主任把心理健康教育和班会、队会结合起来，尝试以队会的形式、班会的内容来进行心理健康教育，在学生喜闻乐见的形式中，春风化雨地渗透心理健康教育；利用广播进行心理健康教育的专题讲座，帮助学生掌握一般的心理保健知识和方法，培养良好的心理素质。

（1）集体辅导。每月一次心理健康班队课，根据本班的实际进行心理健康教育，为学生提供全面地帮助，主要为塑造班级集体良好的氛围和集体的良好行为，激发群体向上的精神。2月份：学会打招呼。3月份：正确的学习方法。4月份：意志力训练。5月份：记忆力训练。6月份：自信迎考。

篇5

随着社会的快速发展，我国的心理学专业也迎来了久违的春天，心理学专业成为大学中的热门专业，心理咨询师考试如火如荼地发展起来。西方有快餐，中国有各种考试速成班，教育培训机构更是不遗余力地举办着各种各样的心理咨询师考试速成班，使得心理咨询师像汉堡一样一拨接一拨地“新鲜出炉”。甚至很多培训机构从经济利益的角度考虑，不仅速成，还可以包办，这使得我国的心理咨询师如雨后春笋一般破土而出。

获得了心理咨询师资格证真的就是心理咨询师了吗？据了解，考了证的教师中有极少的人是心理学专业或者教育学、心理学专业兼修的教师，而大部分是学校各个学科的任课教师。我曾经问过一些非心理学专业的教师，你为什么要考心理咨询师资格证？他们通常有三种回答，一种是觉得自己的生活不太幸福，如果学一些心理学知识，就可以进行自我调节，会让自己生活得更好一些；第二种是觉得心理学很神奇，学过了心理学就会知道别人心里在想什么；第三种是因为自己做班主任，班级日常管理需要，而且学校也支持鼓励。第一类人是想进行自我心理保健的，第二类人是出于窥探别人想法的目的去学习的，第三类则是工作中的需要。现在很多取得心理咨询师资格证的人，有些在网上办各种咨询网站，提供收费咨询，有些在生活中给别人提供所谓的“心理帮助”。

笔者本科是教育学、心理学兼修的学校教育专业出身，在职硕士读的是心理健康教育，因此顺利地取得了二级心理咨询师资格证，但是我从来不敢自诩自己是一名优秀心理咨询师。我觉得我只是一个在学校通过实践验证学习过的理论，然后运用学习过的心理学理论和知识给学生提供心理咨询服务，正在摸着石头过河的心理咨询教师。

很多取得心理咨询师资格证的教师都做着不太专业的心理咨询。我曾经遇到过这么一个案例，一个脸上长青春痘的男孩找我做咨询。这个男孩是经朋友辗转介绍的别的学校的学生，他是被父母逼迫、不情愿地来的。来到我面前的他一副非常不友好的态度，直接对我说“老师，你不用说了，我知道你会说‘男孩子长大了，都会长青春痘的，等痘痘破了，自己结疤了，就好了’”。我很好奇地看着他，问他：“谁跟你说我会这么说的？”“我又不是没有去做过心理咨询，我班主任就是考了心理咨询的什么证，跟我这么说的，和我妈说的是一样的。你们都说得很轻松，如果让痘痘长在你们的脸上，你们试试看谁还会这么说！”连珠带炮的一连串话让我一下子愣住了。他一连串的回答表明他从心理上对抗心理咨询，也排斥我。他认为我会和他的“心理咨询师”班主任有同样的说法。我开始试着转移话题，问他是哪个学校的学生，上高几，学习成绩怎么样等。他虽然不情愿，但还是一一作了回答。然后我问他为什么要找班主任做心理咨询，他说因为觉得脸上长的青春痘实在是太多了，怎么也治不好，走路觉得大家都在看他，坐公交车也觉得车上所有的人在盯着他的脸，为了避免让别人看到自己的“碜”样，平时基本上不出门。现在他觉得这一切都是父母的错，要是父亲没有这种基因，他就不会长痘，就不会被别人笑话，所以和父母关系紧张。看着自己的脸就觉得已经毁容了，生不如死。他的想法吓坏了父母，因为机缘巧合，他父母偶然听亲戚说起我给他们的孩子做过咨询，很有效果，所以抱着试试看的态度把他带来的。

面对他的不友好和拒不合作，我开始向他讲述了我高中时的苦恼：脸太大。因为脸大，我那几年除非逼不得已的寸照，其他照片一概不照，怕自己留下丑样；谁要是说我脸大，不管是不是善意的，谁说我我就跟谁急；也曾经抱怨过母亲，为啥不把我生成父亲那样的瓜子脸，偏偏生成大大方方的“国”字脸。

他听了这些话抬起头来，不相信地看着我。我指指自己的脸问他：你说我的脸是大，还是小？他说是挺大的，挺方的。他的态度开始有所缓和，我告诉他，他所面临的问题是青春期自我关注。每个人都会经历青春期，都会产生自我关注，而且每个人关注的焦点都是与自己相貌有关的方面，比如说身高、胖瘦、脸型、体型等。有的人关注程度轻一些，有些人则会出现过度的自我关注，这时候就会出现一些问题。他半信半疑。我建议他回去之后，采访一下身边的同学，然后再来找我。一周后，来到我面前的他明显地高兴了许多，对我说他问过同学了，同桌最痛苦的是个子矮，说宁可长一脸青春痘，也不想长得跟个土豆似的；身后的女同学说最痛苦的是太胖了，虽然一直在节食，但是腰上的游泳圈还是一天比一天大……接下来的咨询就简单多了，三次咨询之后，他昂首挺胸地离开了。咨询过程中，破冰的关键就在于我准确地指出了他的问题属于青春期的过度自我关注，并适度地做了自我开放。他的班主任虽然也考了心理咨询师资格证，但是他的心理学知识仅限于应考，并没有深入、系统地学习，所以没有把握住咨询的突破点。

篇6

因此，心理咨询是一种“治本”的“治疗”，并非像外科医生那样能迅速地缝合、治愈患者的伤口。心灵的伤口不是一次就能处理好的，也不可能收到立竿见影的神奇疗效。正如李子勋老师在《心灵飞舞》一书中所界定的：“一个最简明的心理短程治疗，也需要八次到十次。”精神分析的心理咨询甚至长达几十年。在王旭梅等译的《心理治疗个案研究》一书里的案例多数也长达数年之久。西南大学秦旻博士2010年在其博士论文《门诊心理治疗的效果评价研究》中介绍：“在综合调查分析的基础上，国外研究者认为26次是比较合适的心理咨询次数。”

在心理咨询师的培训和督导中，一些学员也问我：“您一个案例咨询多长时间啊？我们怎么咨询了一次后，人家就不来了？”

这个话题对于刚刚从事心理咨询的人来说具有普遍性，我们对此作以下几方面的探讨。

其一，当心理咨询师刚刚起步咨询的时候，要慢慢地来，从简单的小案例做起。这就犹如种植了一棵梧桐树，现在还很弱小，如果此时来了一只大凤凰硬生生地落到这棵小梧桐树上，很可能会把它压折了。所以，我们首先要注重锻炼自己的能力，增长自己的经验，给自己成长和成熟的时间，等待自我的提高和发展，等待花开的季节。

其二，心理咨询会改变人的心理因素，从内心来改变人，从根本上来促进人的成长和发展。心理咨询是先治其“本”，等求助者的内心调整过来后，其“标”自然随之改善。由此可见，心理咨询的最终目的，是激发求助者的内在动力，使得他能“自助自理”，最终走向自我心理咨询和治疗。

其三，心理咨询不同于一般的说教。不是两个学生吵架了，来到班主任那里，经过班主任的一番说教之后，他们就握手言欢了；也不是一个学生考试考砸了，一时想不开，委屈地哭了，来到老师这里，老师劝了几句后就马上破涕为笑了。

其四，心理咨询需要一个漫长的过程。犹如美国9·11事件中两座摩天大厦瞬间倒塌了，没有人能在瞬间让它们再轰然建立起来一样，人可以在一个事件的巨大刺激下瞬间精神分裂了，但不能在瞬间就治愈如初。古人也曾讲：“病来如山倒，病去如抽丝。”其意思非常明显，病发起来很突然，像山崩一样；而要康复却很慢，犹如从蚕茧里面抽丝一样要经历一个煎熬过程。这里主要是指躯体疾病，心理疾病则比躯体疾病更难以治愈。某些电视节目里演绎的心理剧目，更多的是作秀，更多是处理应激的事件，很少探讨深层次的心理问题。这些节目，的确能为心理咨询作些常识性的宣传和普及，但绝不是那么简单地就能解决心理问题。一次性解决的问题，一定不是心理问题，更不是在做专业的心理咨询，充其量不过是心理劝导而已。

至于一个案例要咨询多少次，受到很多因素的左右，要根据求助者问题严重程度，要根据他的悟性，还有求助者各方面的条件等，以及心理咨询师的水平和能力。具体而言，心理咨询的效果与治疗的次数主要取决于以下几个方面的因素：一是求助者咨询的内容，二是求助者心理问题的严重程度，三是求助者的求助欲望强度，四是求助者在咨询中的自我开放程度，五是心理咨询师的水平和能力等因素。

第一，求助者咨询的内容决定心理咨询的次数。

比如纯粹的决策问题、家庭问题、个人心理问题等，不同的问题类型需要的次数也不同。决策问题基本上一两次就可以解决，如果里面存在心理问题，需要的次数要依具体的心理问题而定。家庭矛盾如果不复杂，两三次就能解决，如果家庭的某一个成员存在心理障碍，需要的次数要根据其心理障碍的轻重而定。

第二，求助者心理问题的严重程度决定心理咨询的次数。

咨询次数根据一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题、神经症、人格障碍、精神病初期或愈后等而不同。一般心理问题需8～12次，适用范围：学习压力、适应不良、婚恋矛盾、亲子冲突、工作压力、个人发展等。严重心理问题需16～30次，适用范围：焦虑、恐惧、人际关系障碍等。神经性心理问题需半年以上，适用范围：强迫、抑郁、性心理障碍等。严重的神经症、人格障碍、精神病初期或愈后在短期内难见成效，且治疗效果不稳定，一般需要半年至一年以上的时间改善或康复。

第三，求助者的求助欲望程度决定心理咨询的次数。

求助欲望强，合作的力度就大，见效就快，用的时间就少。求助者的悟性越高，其进步和康复就越快。“亲其师，信其道”，求助者越是对心理咨询师信服，咨询效果就越好。曾有个男生在书桌上贴上一张大纸条，上面写着：“周一、四晚第二节课到心理老师办公室。”他告诉妈妈说：“我一个星期里最盼望的事情，不是回家，不是见到您，不是玩游戏，而是最渴望见到心理老师！这两节课是我最快乐的时光，是我成长最快的时候……”结果他恢复得很快，咨询效果极佳。

第四，求助者的自我开放程度决定心理咨询的次数。

心理咨询的核心是咨访关系的建立。心理咨询不像纯躯体疾病的治疗，医生对症下药，成功地做完手术病就可以治好；咨访双方需要实现心灵与心灵的沟通，需要坦诚相待、互相信任，如此才能取得好的效果。

求助者和心理咨询师的关系，应该是精神朋友。在治疗期间，他们可以完全认可、无条件接纳和不设防地道出个人隐私。很多求助者对心理咨询师说：“我从未告诉过其他人这些事。”然而，也有些来访者严重缺乏安全感，对于暴露自己的问题非常恐惧，这种情况下咨询师不能强硬地触及其隐私，要在来访者有勇气面对时再行处理。尽管需要的时间会长很多，但这是必要的，是解决心理问题和促进其心理成长的必经过程。一般来说，在良好的咨询关系中，随着咨询次数的增多，求助者对心理咨询师的信任会随着治疗的进程不断提高，自我开放程度越来越大，心理问题也会不同程度地被呈现出来，咨询效果也会越来越好。

第五，心理咨询师的业务水平和能力素养决定心理咨询的次数。

篇7

为全面推进素质教育，增强学校育人工作的针对性、实效性和主动性，学校领导要重视心理健康教育，始终把它作为加强学生德育教育的重要内容来抓。要不断统一思想认识，在学年、学期工作计划中，都把心理健康教育、学生的人格教育作为重要任务提到议事日程，将学校心理健康教育放在了很重要的地位。做到统一规划，具体部署，专人负责。成立了校园心理咨询室，组建了心理辅导专、兼职教师队伍，明确将提高全体学生的心理素质，充分开发他们的潜能，培养学生乐观、向上的心理品质，促进学生人格的健全发展作为心理健康教育的总目标。

目前，学校还将加大人力物力的投人，在不断充实完善心理咨询室的基础上，不断拓宽心理研究课题，把心理健康教育工作更扎实、更深人、更持久地开展下去。

二、建立机构是保障

学校成立了心理健康教育专、兼职师资队伍，建立了校园心理咨询室。由我亲自抓，学校领导亲自参与研究工作；校团委具体负责组织实施，学生科、招就办、教研室、班主任各个部门密切配合，共同推进学校心理健康教育。

三、明确任务是核心

心理健康教育的主要任务是：（1）拟订出学校的《心理健康教育大纲》。（2）心理教育纳入教学大纲进入课堂。通过课堂对每个年级的学生进行团体心理辅导。（3）建立咨询室，配备经过培训的专职心理人员对学生进行个别心理辅导。（4）组建专、兼职心理辅导教师队伍并实施对队伍的学习、培训。（5）向家长宣传心理健康教育的重要性，并为家长提供辅导学生的指导意见。（6）运用心理调查手段为心理健康教育教学提供科学依据。（7）通过校刊杂志《铁韵》和心理健康宣传橱窗宣传心理健康知识。营造良好的“心育”氛围。

四、总结成果促提高

通过探索与实践，取得了以下成绩：（1）掌握了我校学生心理健康状况的部分资料，比较客观地了解到一些制约学生的健康成长的心理热点问题及突出的个案问题。（2）缓解了校内人际冲突，改善了学生就业应聘的紧张、焦虑、自卑等不良情绪。（3）及时发现精神疾患学生，并联系家长积极对症治疗，防止意外事故的发生。（4）心理健康教育的探索文章发表、科研成果论文获辽宁省十五计划一等奖。（5）心理教育与就业指导横向联合开展科研工作，正在完成课题《学生就业指导提前介入对学生心理成熟的影响》。（6）拓宽心理研究领域，探究师源性心理问题及研究教师心理问题。

五、具体做法

（一）心理健康教育进入课堂

学校在不断加强学生心理健康教育的基础上，将学生的心理健康教育搬进了教室，走上了所有班级的课堂。教学计划安排每个学期每周一学时。为了使“心理健康”

教育更富针对性，更能切合学生的心理实际，更能有实效，心理咨询室都认真做了大量的基础工作：（1）开展课前的学生思想状况大型调查。为克服盲目性、加强针对性，对在校生进行《心理健康》课前学生思想调查。调查以问卷的形式进行。（2）本课结束之后对学生心态的调查。在近几年毕业班离校之前，对他们的整体心态进行书面调查。 （3）在心理健康教育之中，坚持“三不原则”。为增强心理健康教育的实效，始终坚持不能“灌输”，不能“学科化”，不能“单向活动”的原则，尽可能在教与学之间寻找共点，使学生积极参与投入，使本讲座成为学生潜移默化提高自我意识，提高自我调适能力的一个操练平台，成为伴随其青春期身心健康成长的一个良师益友。

（二）营建良好的心育氛围，心理咨询室的工作配合学校中心工作展开

除接待常见身心问题的学生而外，心理咨询室还配合班主任、学生科、教研室、科任老师、生活老师的相关工作。先后对学校内一些较为特殊的行为偏差生、人格障碍生、心理疾病生进行了咨询辅导，对其它部门推荐的一些个案学生展开了心理疏导、跟踪调查，并将存有安全隐患的特殊案例报告学生监护责任方，以及早防患于未然，对较严重的心理异常、自虐、性别错位、人格障碍者，建议家长带学生及时到医院接受专家诊断、治疗。

与此同时，对前来咨询的一般心理问题求询者，按其心理问题代表性强弱一筛选出典型案例，（严格根据保密性原则，隐去真实姓名等背景资料）作为教学案例使用。这种贴近学生心理实际的代表性案例较之于书本案例更富有针对性、对疏导校园中各年级带共性的心理问题、集中的缓解群体矛盾都起到了积极的作用。

六、努力方向

（一）学生方面

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学院领导重视学生心康工作，以促进学生身心健康和生命安全为学校的基本职责，采取多项措施加强大学生心理健康教育。学院成立了由主管学生工作的院领导为主任的学院心理健康教育指导委员会，统筹规划和领导全院心理健康教育工作；成立心理咨询中心，开展各项教育辅导活动，并不断在经费、场地等方面尽可能地给予支持，使我们能在实践中探索出具有本校特色的心理健康教育体系和工作模式。

二、遵循发展性原则，将培养学生良好心理品质作为终极目标

近几年来，我们在不断总结经验，认识到高职心理健康教育不仅仅是为了减少大学生心理障碍的发生，并预防和治疗心理疾病，还要以促进学生心理素质的全面发展为己任；心理健康教育涉及的领域也不单是学生的健康，还包括其自我评价、社会适应、人际交往、情绪管理、科学思维、职业心理、婚恋态度、潜能开发、求职择业等，重视的是学生全面而均衡的发展。我们面向全校学生开设心理健康教育必修课程，以及通过广播、墙报、专题讲座和主题活动等形式，普及学生的心理健康知识，提高学生的心理素质和心理健康水平，促进学生的全面发展；开展团体心理咨询和面谈、电话交流等形式的个别心理咨询，解决学生的心理困扰，预防和减少学生心理疾病的发生；通过心理咨询、访谈调查与心理测量，帮助有关学生建立心理档案，及时发现需要给予心理辅导的学生，并且掌握一般学生的心理状况；重视学生在成长过程中的主体性和创造性，引导学生开展自我教育，学会自我调节、自我负责。

三、多管齐下，多方结合，形成立体化的心理健康教育模式

（一）心理健康教育必修课与选修课相结合。按照教思政厅【2011】5号和粤教思函【2012】1号文要求，学院决定从2012级学生开始，每年在一年级开设“心理健康教育”必修课，覆盖全体新生；在其他学期开设配套的心理选修课，形成心理健康系列课程体系。特别是必修课，我院开足了36课时，2个学分，走在全省高校前列。在课堂教学中，我们注重心理训练和案例分析相结合、理论与实际相结合，使学生既提高学习兴趣，掌握心理学的相关知识，又能通过科学的途径认识自己，完善自己。

（二）普及教育与自我教育相结合。任何教育只有转变为受教育者自身的能动活动，树立其主体意识，并体现其主体参与，其教育目的才得以有效地实现。因此，大学生心理健康教育也必须积极倡导主体自我教育。我们一方面在课堂教学中注意启发学生心理素质的培养，另一方面积极指导大学生心理健康协会等开展工作。大学生心理健康协会成立于2008年，是一个由心理咨询中心的教师作为指导教师，学生自己组织并管理的社团。心理健康协会一直本着“自助助人”的宗旨，活跃在青青校园中。自成立以来，心协在心理咨询中心的指导下，开展了许多有影响的活动，通过各种途径宣传心理健康知识。心协的许多骨干成员，也从最初的对心理学有兴趣变为很好的朋辈心理咨询员。心协因其工作的出色和在同学的广泛的影响，多次被评为“优秀学生社团”。

在课外教育指导中，我们注意引导学生主动参加社团活动，使学生自我生存、自我调控、自我激励、自我发展和自我认知的能力不断得到提高，促进心理健康的自觉意识不断得到增强，并学会自我心理调适的方法，消除负性情绪的心理困惑，适应复杂的社会生活的变化，以一颗平常心面对自己、面对集体、面对社会，从而把“树立心理健康意识，优化心理品质，增强心理调适能力和社会生活的适应能力，预防和缓解心理问题”的外在教育要求，内化为大学生追求健康心理的自觉行动。

（三）个别辅导与团体活动相结合。心理咨询中心的教师为学生开展心理咨询活动，除固定值班时间外，只要学生有需要我们都随时接待咨询，此举得到了学生的好评。从咨询的内容看，主要以心理发展和心理适应方面的问题为主，其中较为突出的问题可归纳为以下几类：人际关系、学习、情感、情绪调节、就业等。还有一些是心理障碍问题的咨询，主要包括焦虑症、强迫症、社交恐惧症、同性恋倾向等问题。

咨询老师充分利用所掌握的心理知识，解答学生在学习生活中所遇到的心理疑问，指导他们以一种健康的心态去看待并化解这些心理矛盾或心理冲突，避免踏入心理误区，使之走出心理困境，获得心理平衡与心理健康。例如机电系一女生因失恋精神恍惚，就在她感到很无助甚至想自杀时，在同学的劝导下她来到心理咨询中心。她向老师倾诉了积郁在内心的痛苦和烦恼，在倾诉和与老师交谈后，她心情逐渐恢复平静，并对自己的情感与恋爱观有了重新的认识。经管系有一位女生，也是因为情感问题，用一种非常奇怪的行为，即趁夜深人静时在女生宿舍楼的垃圾桶里捡剩饭剩菜吃。终于有一天被人发现了，辅导员便带她到中心来咨询。她在咨询员的引导下，内心矛盾的她把心中的苦闷一股脑地倒了出来，顿感轻松多了。咨询员通过合理信念法使她认识到自己的想法的不合理，并用行为疗法帮助她改变了“异食癖”。

除进行个别的心理辅导外，我们还组织开展团体心理咨询活动，如“学习压力的减轻”、“如何提高自信心”、“同性恋话题”等，每次人数10—30人。参加的学生们表示，这些活动使自己在澄清模糊认识和宣泄负面情感的同时，还学会了与他人分享内心感受。

（四）心理咨询与心理测量相结合。为了更加便于心理咨询工作的开展，我们积极开展心理普查和有针对性的心理测查活动，以便建立心理档案，同时帮助大学生客观、科学地认识自我，找出个性优点，克服个性缺陷，为培养健全人格打下良好基础。如：对新生采用UPI（大学生人格问卷）和SCL—90量表进行测查，建立学生心理档案。对在统计分析结果中发现心理问题较明显者，便预约进行个别咨询；对于有明显心理问题的学生，采用MMPI明尼苏达多相测验量表加以复查，以便及时判断出问题的倾向，作出客观的分析和指导；对想了解自己个性的学生，采用卡特尔16PF人格量表来满足他们的要求。探讨来询者较深层次的一些心理症结，并帮助他们建立新观念和新的行为模式，指导他们调整自己的身心状态和开发自身潜能。

（五）教学与科研相结合。

在开展大学生心理健康教育工作中，我们通过日常的教育与管理外，还对大学生心理健康状况和心理素质发展的规律进行研究，以界定不同群体学生在心理健康教育的需要，从而使不同心理健康需求的学生，获得不同程度的改善和发展的能力。到目前为止我们已申报了市级和院级教科研课题各一项，参编和主编《大学生心理健康教程》（世界图书出版公司出版） 、《新编大学生心理健康教程》（上海交通大学出版）和《心驻向日葵-心理健康教育》（天津教育出版社出版）等教材和著作，撰写了10余篇有一定理论深度的科研论文；在多次学术年会上，我们有3篇论文获奖。

（六）心理教育与思想教育相结合。

我们注重开展有效的心理健康教育，如我院每年定期举办“三生”教育系列心理健康教育活动，将其和学生日常思想政治教育结合，帮助学生掌握基本的心理知识，使他们能够有意识地帮助自己或者周围的同学解除心理困惑。很多高职生认为自己已经是成人，较理智，而事实上他们的心理大多仍处于成熟与幼稚的边缘，缺乏稳定性，容易冲动。此时内化的、正确的世界观、人生观、价值观对学生行为的指导显得特别重要。

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1 高职院校心理健康教育工作推进的难点

随着招生规模的逐步扩大和就业压力的加大等现实情况，高职院校大学生的心理健康状况不容乐观，学生在适应、学习、人际交往、情绪情感、职业规划等方面存在一定程度的心理问题，同时，高职院校随着心理健康教育工作的推进，心理老师的配备相对不能满足学生的心理需求，心理健康教育工作几乎是由心理健康教育中心的2-3名老师负责；此外，近年高职院校逐渐构建院系二级心理辅导站，以期有力推进心理健康教育工作，但是，二级心理辅导站负责老师都是由辅导员担任，其中只有少部分有心理学专业背景，而辅导员除了心理健康教育工作之外还有其他专项或者班级管理等需要耗费大量时间和精力的常规工作，这将必然导致心理健康教育工作在一定程度上很难推进。

2 朋辈心理咨询员的含义和作用

2.1 含义 运用与受辅对象年龄层接近或稍长、有相似经验的学生，朋辈心理咨询是指学校咨询人员鉴于服务的需求，经挑选并予以短期的训练，增进自我成长的一种心理咨询方式，以期这些半专业的助人者即朋辈心理咨询员，能够对其他学生提供倾听、适应环境[1]。

2.2 作用 多数研究结果表明，朋辈心理咨询有效弥补了专业辅导教师数量和精力不足，对学校专业心理辅导和教学起到不可或缺的辅助作用，并且有助于提高青少年的心理自助和帮助他人的能力[2]。伯纳德（Benand，1990）在《朋辈教育项目案例研究》（The Case for Peers）中通过许多朋辈教育项目的案例证明，青年朋辈互助使许多青少年减轻了因吸毒、酗酒、辍学和少女妈妈等社会问题被家庭、学校和社会抛弃的孤独感[3]。1992-1994年期间，约翰（Johns，1994）等人在对费城公学区60多所中学开展朋辈调解项目有效性研究，结果是：①朋辈调解训练改变了学生用身体暴力处理争端的错误行为；②朋辈调解训练提高了学生处理冲突的能力[4]；③学生和成人都对朋辈调解训练表示非常满意；④360起争端达到平均90%的和解率。另有研究还显示，通过朋辈交往，孩子们能够学到批判性的社会交往技能，通过朋辈交往孩子们能够学会共处、学会关心、帮助和同情他人[5]。例如：激励、沟通、创造性和批判性思维及其交友技巧[6]。

目前，高职院校也在逐渐培养朋辈心理咨询员，并且几乎是由班级心理委员担任，心理委员的职责主要是发现有心理异常的学生并及时上报，心理委员缺乏基本的心理咨询和辅导技巧，也缺乏心理老师指导和监督，心理委员并没有充分发挥出朋辈心理咨询员的作用，以及时有效的帮助学生。

因此，高职院校要有效推进心理健康教育工作，应该要学会借鉴朋辈心理咨询员模式，充分发挥朋辈心理咨询员的作用。

3 充分发挥朋辈心理咨询员作用的方法

要充分发挥朋辈心理咨询员的作用，有很多方法：

3.1 个别咨询与团体咨询相结合 个别咨询是指咨询者与求询者一对一的咨询活动，个别咨询具有保密、易于交流、触及问题深刻、便于个案积累和因人制宜等优点；团体咨询是较个人咨询而言，当具有同类问题的求询者被咨询人员分成若干小组或较大的团体，进行共同商讨、指导或矫治时，这种咨询形式便称为团体咨询，团体咨询较之个别咨询，在节省咨询的人力和时间、扩大社会影响、集中解决一些共同的较迫切的心理问题等方面极具优越性，团体心理咨询对于帮助那些存有害羞、孤独等人际交往障碍的学生，更有特殊功效[7]。

因此，高职院校可采用个别咨询与团体咨询相结合的方法，促使经过专门培训的朋辈心理咨询员有效帮助更多的学生。其中，个别咨询可以通过二级心理辅导站建立的学生心理档案，将朋辈心理咨询员能够处理的个案进行一对一的心理咨询和跟踪，可以采用面谈、书信、邮箱、微博等多种途径灵活进行；团体咨询可以针对不同时期不同学生群体的心理需求，在全校范围内招募成员，通过专业心理问卷或量表的初步筛选和朋辈心理咨询员的面谈，朋辈心理咨询员确定成员并担任组长全面指导该组团体心理辅导的开展，通过精心设置的游戏，鼓励成员积极参与、分享和讨论，以引导成员积极思考并解决自身的问题。

3.2 开通心理热线 目前，许多国家都拥有许多电话咨询的专用线路，用于心理危机的紧急干预和自杀的防范[7]。国外自60年代以来在许多国家中已广泛建立了热线电话咨询机构和自杀预防或危机干预中心，如美国有200余所自杀预防中心、英国有近200家电话咨询组织（以Samaritan最为著名）、德国有电话救援中心近80处，亚洲及大洋洲地区有200多所热线电话咨询机构，遍及12个国家的125个城市[8]。

因此，高职院校设立心理热线也能有效推进心理健康教育工作的方法之一。开通心理热线需要有经过专业训练的人员进行接听，同时，也需要每天定期有学生在办公室值班。

3.3 建立心理健康网站 高职院校二级心理辅导站通过建立心理健康网站，针对学生在不同时期出现的不同心理需求，将学生感兴趣的心理基本知识，心理自助的基本知识，学生客观、准确了解自己的工具等放在网站。此外，在网站上设立与学生互动的模块，以能够及时帮助学生，尤其是帮助不愿意面谈并且害怕透露个人信息、不善于言语表达的学生。

3.4 组织心理健康教育讲座 高职院校鼓励朋辈心理咨询员结合自己的优点和学生的需求，开设心理健康教育讲座，可以通过自身的榜样示范积极、正面的影响学生。朋辈心理咨询员需经专门培训，掌握和拥有一定的心理知识和咨询技巧的学生；此外，还需经严格筛选，性格开朗乐观、态度积极向上和学习工作优异，因此，朋辈心理咨询员主讲的心理健康教育讲座促使学生更有信心成为像朋辈心理咨询员那样优秀的学生。

3.5 举办现场心理咨询 本文的现场心理咨询是指朋辈心理咨询员走出心理咨询室，将咨询地点放到学生人流量大的露天场所，向全校学生义务提供心理帮助。现场心理咨询能够有效的帮助学生正确的认识心理咨询，也能够及时有效的帮助大量学生，尤其是帮助学生客观、准确的了解自己，并解决遇到的心理问题，一直以来广受学生好评。

综上所述，高职院校要大力推进心理健康教育工作，必须找到有效的方法，充分发挥朋辈心理咨询员的作用，以为全校学生营造一个良好的心理氛围，促使学生更好地成长成才！

参考文献：

[1]庄涵茹.高中生同齐生涯团体咨询效果之研究[M].硕士学位论文，台湾：高雄师范大学，2003.

[2]石芳华.美国学校朋辈心理咨询述评[J].上海教育科研，2007（8）.

[3]Benand，Bonnie.The Case for Peers[M]，Northwest Regional Educational Laboratory，101 S.W，Main Street，Portland，Oregon.1990.

[4]Johns，Tricia.S&Carlin，Diane.Philadephia Peer Mediation Program：Report for 1992-1994 Period.[R] Good Shepherd Neighborhood House.1994.1.

[5]Attili，G.Successful and disconfimed children in the peer group：Indices of social competence within an evolutionary perspective[J].Human Development 1990（33）：238-249.

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1 心理咨询师的职业发展是和谐社会的进步

在当今我国建立和谐社会过程中，怎样建立和谐的心理健康服务，不断适应并满足社会日益 增长的心理健康需求，值得我们专业人员思考。心理咨询的社会化服务代表了我国心理健康 事业的进步，在当今我国建立和谐社会过程中，提供和谐的心理健康服务在以下方面是具有 积极和重要的意义的。心理咨询师的职业发展是和谐社会的进步。

1.1 和谐的社会需要和谐的心理健康服务 总书记在“十七大”报告中提出要“加 强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系。”在大力建 设和谐社会的今天，重视人文关怀有着非常积极的意义。党的十七大报告第一次把“心理疏 导”写进了党的十七大报告中，提出了心理疏导在和谐社会中的重要性。

2007年我国“世界精神卫生日”的宣传主题是“提倡心理咨询，促进精神健康”。卫生部号 召在全国开展了“心的和谐――世界精神卫生日宣传活动”，都说明心理咨询和精神健康在 和谐社会中的重要性，和谐的社会需要和谐的心理健康服务。随着现代社会的发展，生活节 奏加快，社会竞争激烈和各种压力的增加，各种心理问题和心理障碍可能也会随之增加。另 外，随着我国经济的不断发展，人们在物质需求不断得到满足的基础上，心理健康的需求也 随之增加。为了提高生活质量和心理健康水平，会有更多的人去求助心理咨询师。

1.2 心理咨询服务可以预防心理和精神疾病 近年来，我国精神疾病或精神障碍的发生率 有了明显的上升趋势，据媒体报道，中国13亿人口有1600万精神疾病患者，而青少年中有各 种学习、情绪和行为障碍等心理健康问题的人也已经达到了3000万。由于种种原因，我国目 前精神疾病的治疗率不高，例如抑郁症的发病率已经达到3%以上，而目前全国地市级以上医 院对抑郁症的识别率不足20%。而在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的患者接受了相关的 治疗，提高精神疾病的治疗率已经我国心理卫生工作的重要研究课题。

面对我国社会心理健康需求的急剧增长，学校和医院的心理咨询与心理治疗服务已经无法满 足求助者和病人的需要，企业和事业单位的心理健康服务也基本是空白，庞大的心理咨询与 心理治疗的市场和社会需求为心理咨询师和心理治疗师提供了一个施展才华的舞台。大量的 经验告诉我们在和谐社会提供和谐的心理咨询服务可以预防心理障碍和精神疾病的发生，同 时也可以提高中国人的心理健康水平，在预防和治疗心理障碍和精神疾病中发挥重要作用。 因为心理咨询的对象大多数是有各种各样心理问题和障碍的正常人或者病人，心理咨询服务 还能够在疾病早期发挥预防作用。

1.3 心理咨询师的职业教育是大学学历教育的补充 由于我国心理咨询与心理治疗专业在 大学学历教育发展缓慢，我国心理咨询和治疗服务人员严重缺乏已经是不争的事实。在我国 心理健康服务人员同样也不能满足日益增长的心理健康需求，在教育、医疗、社区、机关、 企业等领域都需要心理咨询服务人员。

我国目前开展心理咨询师学历教育和培养条件的学校并不多，近年来，仅有部分学校有心理 咨询专业教育和培养人才，这些教育资源也主要集中在高校和科研院所。因此，在我国心理 健康服务人员严重缺乏和日益增长的心理健康需求增加的同时，心理咨询师的职业发展可以 促进我国心理健康教育事业的发展，为社会培养心理咨询师和开展职业培训可以作为大学学 历教育的补充，心理咨询师的职业教育也是和谐社会的进步。

2 心理咨询师职业发展的困境

由于目前我国心理咨询师职业培训和技能鉴定还存在着一些问题，因此，心理咨询师的执业 能力遭到了社会和业内人士的质疑。因此，如何提高我国心理咨询服务水平和心理咨询执业 技能，是当前社会比较关心的问题。

2.1 资格认证方式全国尚未统一 目前全国心理咨询职业培训教材并不统一，例如人事部 门、卫生部门和劳动和社会保障部各自使用自己的培训教材，人事部门和卫生部门并不使用 由劳动和社会保障部职业技能鉴定中心、中国心理卫生协会组织编写的正式出版的教材《培 训教程》，有些培训机构甚至自定心理咨询师培训教材。

国家劳动和社会保障部的《心理咨询师国家职业标准》为三级：心理咨询师（三级）、心理 咨询师（二级）、高级心理咨询师（一级）。某培训机构自己采用“国际”心理咨询师考核 认证等级，分为C和B级，而不参加全国考试。例如心理咨询师（二级）的考核认证方式并不 统一；国家劳动和社会保障部规定要求论文答辩，有地方职业技能鉴定中心心理咨询师需要 面试鉴定，而国际心理咨询师B级考核认证论文答辩和面试鉴定都不需要。

2.2 心理咨询师的执业能力遭受质疑 2001年8月，中华人民共和国劳动和社会保障部制定 并颁布了《心理咨询师国家职业标准(试行)》。《心理咨询师国家职业标准》规定从事心理 咨询服务的人员必须接受正规心理咨询培训，并通过国家统一职业鉴定中心的考试后，才能 具备职业执业资格，将成为职业的心理咨询师。自劳社培就司函［2003］30号文件号文件下 发以来，全国各地开始申报开展心理咨询师国家职业资格远程培训试点工作，在全国大多数 省、自治区、直辖市设立了培训鉴定试点机构。

随着心理咨询在全国不断升温，也吸引了越来越多热爱心理咨询，有志于从事心理咨询工作 的人士不断加入到行业中来。近年来，出现了心理咨询行业存在着从业人员复杂，服务水平 参差不齐，行业管理不规范等问题。据广州某心理咨询师培训中心2003年招收的第一批65位 学员中调查发现，医务人员约占40％，教育工作者约占20％，管理人员约占10％，其余为会 计师、编辑、记者、电台主持人等。（2006年09月19日广州日报）。由于个别培训机构对申 报心理咨询师鉴定认证的条件的准入条件比较低，对心理咨询师的自身心理素质不够重视。 有些非心理学生参加心理咨询师培训的目的就是为了解决自己的心理问题，如果这样的学生 也取得了心理咨询师职业资格证书，是否能够帮助有心理问题的人值得我们怀疑。事实上也 可能影响了心理咨询师的职业技能水平。据考察发现已经取得心理咨询师的个别心理咨询师 的职业技能水平存在问题，心理咨询师缺乏心理健康的基本知识，对心理问题和心理疾患不 能识别，难以提供正确的心理咨询与治疗。对比较复杂的、重要的病理心理现象，不能作出 正确的心理诊断。个别心理咨询师缺乏临床心理诊断技能，因为不能区分各类心理障碍或精 神病，导致患者病情延误也时有发生。

2.3 心理咨询职业发展困难重重 目前全国估计已有几万人获得了不同部门颁发的心理咨 询师证书，究竟是那一种心理咨询师证书真正具有心理咨询的执业资格，那一种心理咨询师 执业资格证书具有合法性，目前我国法律没有明文规定。心理咨询职业发展在某些地方还没 有明确的行政许可，至少目前在医院和学校都没有被接受可以上岗。目前社会有几种机构在 做心理咨询：一是医院里的心理门诊，二是各种咨询公司名义做心理咨询，三是学校心理咨 询的对社会服务等。由于心理咨询社会化还没有得到法律的行政许可，心理咨询职业发展困 难重重，有些心理学专业学生获得了心理咨询师证书还不知道应该去哪里申请从业。例如上 海目前估计已有近万人获得了不同部门颁发的心理咨询师证书，但是，只有10%左右的心理 咨询师在提供服务。因为商业咨询公司的管理者则是工商局，目前开办的咨询公司大多数不 能以心理咨询公司的名称出现，必须冠以其他咨询公司名义出现。

另外，据不完全统计我国目前大约有20余所医学院校设有应用心理学专业（临床心理学方向 ），已经有几届毕业生，但找工作也遇到前所未有的困难，去医院被认为没有处方权，而被 拒绝；到社会很少有专门的心理咨询机构，自己开业有经费困难，也有实践经验的问题。这 里有一个误区，在医院做心理评估、心理咨询、心理治疗根本不需要开处方；这是医院的错 误认知，难道辅助科室的工作人员都需要开处方吗？

3 加强心理咨询师的继续教育，提高心理咨询执业技能

心理咨询社会化和市场化行为是心理咨询行业发展的必然趋势，然而，在市场化的过程中， 如何让这一关系着整个民族未来生存质量的重要行业健康发展？如何让市场化和专业化并行 、改善良莠不齐的行业现状？如何帮助从业者走出迷惘、鼓励优秀的心理咨询师有信心从事 心理咨询工作？是当今我国建设和谐社会过程中，如何建立和谐的心理健康服务？必须思考 的问题。在我国心理咨询师职业化发展还处在初级发展阶段，心理咨询师职业发展存在一些 问题是可以理解的。笔者提出如下建议，当前，我们应该对心理咨询机构和从业人员基本情 况开展调查，了解和掌握心理咨询机构及从业人员的现状，为了进一步推动心理咨询职业发 展发展，我们应该对心理咨询行业加强管理，加强心理咨询师的继续教育，提高心理咨询执 业技能是当务之急。

3.1 加强心理咨询师的继续教育，提高心理咨询执业技能 为什么需要提高心理咨询师执 业心理咨询技能?因为我们目前的心理咨询师培训教材已经超过了心理咨询的概念，基本上 是按照心理治疗师的要求。这对对一个没有医学和心理学背景的学生来说，要在几个月内掌 握心理咨询技能是不可能的。另外，心理咨询的对象大多数是有心理问题的人，心理咨询师 要在心理疾病早期发挥预防作用，必须提高心理咨询执业技能。据上海心理咨询行业的 消息说，现在提出了行约规定，如果聘用心理咨询师从事收费的心理咨询活动的人员上岗， 要求该心理咨询师每年的咨询实践活动和接受继续教育的时间分别不少于20小时。

因此，作者建议应该建立心理咨询师继续教育制度；在我国目前心理咨询师的培训和认证还 没有达到专业化的训练标准和要求的情况下，心理咨询师可以经过临床心理督导、心理咨询 和治疗实践和继续教育与学习，通过继续学习心理咨询和治疗课程和训练提高自己的水平。就像医学院毕业的学生，未经住院医师训练是不可以独立上岗的。虽然我们目前还没有达到 美国心理治疗的职业化与专业化的标准，但是，国内同行应该学习他们的管理方法。在美国 从事心理咨询与治疗工作主要有四类人员，执业临床社工、执业临床专业咨询师、执业临床 心理学家和精神医学博士。他们都必须在大学附属医院精神科和社区心理健康服务中心完成 心理咨询与治疗实务训练。一般具有心理学博士学位(Ph.D或Psy D)，然后要接受1000个工 作小时或大约一年的临床督导,心理咨询与治疗实务训练。此类人员一般在大学附属医院精 神科或社区心理健康服务中心完成心理咨询与治疗实务训练。然后通过考试获得执业资格， 每年需要30至50继续教育的学分，每两年重新申请执业资格。

我国心理咨询师已经形成，如何使他们从社会培养的非科班出世的职业人成为社会需要的心 理咨询和治疗专业人员，是我们当前需要考虑的。我们应该结合中国的实际情况，制定心理 咨询师继续教育体系。例如心理咨询师和心理治疗师证书以后，一定要经过专业督导，专业 人员和老师的指导下，完成各种各样的案例和一定时间的心理咨询和治疗实践的过程与训练 。继续教育与学习，拿到一定的学分，学习和参加各种各样的心理咨询和治疗技能。如果有 单科结业证书，将来也可以证明自己参加过培训。

应迅速建立临床督导心理咨询与治疗实务训练制度。作者提出两种方式：第一，在大学附属 医院,心理系或心理研究所建立临床督导、心理咨询和治疗实务训练系统，为心理咨询师提 供心理咨询与治疗实务训练；第二，迅速建立社区心理健康服务中心，不能在大学精神医学 系或心理系接受心理咨询与治疗实务训练的心理治疗师、心理咨询师，应他们提供实务训练 场所。