时间:2023-01-30 19:31:24
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇超声医师医德医风工作,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
做一名出色的“领军人”
我国有位著名医学专家曾说:“医学是一项极其神圣的事业,是一项极需做出奉献的事业,更是一项需要具备高尚道德情操的事业。”纳丽莎主任正是这样一位视医学事业无比神圣、具有无私奉献精神和高尚医德情操的医师。48岁的她,温文尔雅的举止,亲切和蔼的为人,却掩饰不住她对待医学专业的严谨、认真和务实。她从1990年7月在西北民族大学医学系临床医学专业毕业后,便一直在宁夏医科大学总医院超声心动图室工作。现任主任医师、教授、硕士研究生导师,心脏中心功能检查部主任和心脏中心管委会委员。她的专业是心脏大血管超声诊断,主要技术专长为复杂先天性心脏病、瓣膜性心脏病和冠心病等心血管疾病的经胸超声心动图诊断,胎儿先天性心血管疾病的超声诊断,经食道超声心动图诊断各种心脏疾病及术中监测手术疗效,心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)术前病例筛选、术中优化参数、术后随访和疗效评估,以及实时三维超声心动图在临床的应用等。
工作中,纳丽莎始终坚持“一切以病人为中心”“一切以服务于临床诊断为己任”,廉洁行医、勤业敬业、精益求精。自2009年担任心脏中心功能检查部主任以来,她主持了多项省级科研课题,带领科室大胆开展新技术、新业务,并获得多项荣誉;多次主持大型国际会议,培训和推广心血管超声诊断新技术,将医院心脏大血管超声诊断工作做得风声水起,为该区心血管超声影像事业的发展做出了重要贡献;现已成为宁夏地区心脏大血管超声影像专业学科带头人,多次受邀参加国内外重大学术活动,在国内,尤其是西北地区,具有一定的学术影响力。
在24年的医学生涯中,病人的需求、科学的诊断就是纳丽莎行动的指南。她为人谦虚严谨,真诚热情,工作中更是严以律己,严格遵守医德规范,在全科树立 “服务病人、服务临床”的理念,时刻想病人所想,急病人所急,千方百计为病人、为临床提供科学、准确的诊断报告。日常工作中,她恪尽职守,任劳任怨,在认真履行好本岗位职责的同时,严谨求实、奋发进取,不断提高专业技术水平及业务能力。工作之余,她悉心关心科室同事的学习、工作和生活,从各个方面考虑每个人的实际困难,并予以帮助和解决。
作为全区心脏大血管超声专业学科带头人,纳丽莎始终致力于做好超声心动图诊疗、教学、科研、培训及行政管理为一体的工作模式。她紧紧围绕“一切以病人为中心”的服务宗旨,制订适合本科室发展的各阶段工作计划,并分步实施。她始终把诊断报告质量和患者安全管理提高到科室日常工作的首位,制订、修改、完善科室各种检查流程、诊断报告质量控制体系、患者安全管理等文件。积极参与危重症及疑难病例的诊断、会诊和治疗工作,做到及时诊断、及时处理,严防差错事故的发生;她尤其注重加强科室基本设施建设,购进高端心脏超声专用医疗仪器、设备,全面提高科室业务水平;同时,她还十分重视学科专业人才的梯队建设,合理培养、利用人才资源,拟定出科室各级医师的亚专业发展方向,并通过多途径、多渠道加强培养。她针对实习、进修医师及临床住院医师实际工作中存在的问题,结合本专业的具体情况,定期开展专业小讲座、专题讨论,使他们在业务能力上逐步提高。她积极带领科室人员开展新课题、新项目的研究,不但提高了科室整体科研水平,还有效激发了全科工作人员的学习和工作热情,并在紧抓医疗服务质量的同时,仍然不忘加强科室员工的医德医风教育和思想素质教育。
真情奉献,赢得尊敬与爱戴
健康所系,性命相托,责任重于泰山。作为一名救死扶伤的医者,纳丽莎对医学前沿的探索坚定而执着,对慕名求医的患者极为热情和负责任。她经常叮嘱下级医师:“做医生,医德是最重要的。一颗真心实意为病人着想的心就是一剂良药。作为医技科医生,科学务实的态度更重要,如何在第一时间为病人做出准确的诊断,便于病人早期治疗、解除病痛是我们每一个人心中永恒的课题。”
婴幼儿的超声心动图检查是同行公认的“最令人头痛”的事情,因为大多数婴幼儿通常需要在安静状态下才能顺利进行检查。一部分婴幼儿因患有先天性心脏病,烦躁不安、不易入睡、哭闹,个别患儿服用镇静剂后也不起作用,这非常不利于检查,使得诊断难上加难,花费的时间更长。而且,凡是纳丽莎参与会诊的婴幼儿,几乎都伴有复杂先天性心脏病,病情常常处于危急状态。为了得出正确的诊断结果,让婴幼儿最大限度地“配合”,尽可能缩短检查时间并得出准确的诊断结果,每一次检查时,纳丽莎都会根据不同年龄段安排科室人员为小患者播放手机音乐、喝水喝牛奶、边检查边逗孩子,让家属给孩子讲故事等等;有时实在没办法了,就让年轻医生给患儿小声唱歌;如果仍然行不通的话,就再次预约检查时间。对于远道而来的患儿,无论下班后的中午还是晚上,科室人员总会看到纳丽莎忙碌的身影,还会听到她耐心细致地给家属交待孩子的病情,以及诸如下一步需要到哪个科室去就诊之类的问题。
作为守护生命的卫士,纳丽莎经常强调:“一定要多为患者着想。”她以身作则,对待每一位病人都认真检查,耐心解说并科学地因病施诊。她教育年轻医生:“健康是指身心健康,因此我们一定不要忘记关注患者的心理变化。面对患者针对诊断结果的任何疑问,你的回答都必须是严谨、准确、科学的,但同时还要讲究技巧,争取给患者满意的答复。”每逢专家会诊时,她面对前来就诊、咨询的每一位患者,都不厌其烦、通俗易懂地向对方讲解。当患者有疑虑时,她总是耐心、仔细倾听并给予满意的回答。病人期盼的眼神、发自内心的感激,激励着她更加努力工作。在她看来,给病人一个亲切的笑脸、一个鼓励的眼神、一句温暖的问候语,本身就是良药。
她不仅医术精湛,而且医德高尚,从检查的每一个环节都会为患者着想。如果是远道而来的患者,尽量争取当天做完检查明确诊断;若诊断结果属于“危急值”范畴,她会亲自跟相关科室沟通联系,请对方及时施治或尽快收住院。这不但为患者争取了治疗时间和抢救机会,还节约了食宿费用。许多患者及家属深受感动,送来锦旗或感谢信,以表达他们的谢意,赞誉这位“医德高尚、技术精湛”的好医生;有些患者甚至会送给她钱物及礼品,但都被她婉言谢绝。
“真情换真心”。多年来,纳丽莎凭借自己耐心细致的工作态度、过硬的专业技术水平、高尚的医德医风和严谨求实的工作态度,赢得了全区同行、全院同事以及广大患者的爱戴、信赖和尊重。
攻关科研,专注学术
做一名德技双馨的好医生是纳丽莎不懈追求的目标。伴随着自身医疗技术水平的不断提高,强烈的责任心和事业感促使她及时了解、跟踪国内外心血管疾病发展的新动态,并积极开展科研工作。经过多年勤奋刻苦的钻研和努力,她在宁夏全区乃至西北地区心脏大血管超声医学专业方面,做出了积极的贡献。
2003年3月至2004年3月,通过严格的国家公派留学考试,纳丽莎以Visiting Scholar的身份赴瑞典林雪平大学医院研修一年,主要从事心血管超声领域的科研工作。回国后,她应用所学知识,以第一完成人身份进行科研立项3项:2005年、2007年获得批准自治区人事厅“留学人员科技活动项目择优资助经费”项目2项、2006年立项宁夏回族自治区科技厅“宁夏自然科学基金”项目1项;2006年、2007年分别荣获宁夏医学院附属医院新技术新业务院级二等奖、三等奖殊荣。2008年8月至2009年8月,她以Academic Fellow的身份赴新加坡国家心脏中心带薪研修一年,主要从事心脏超声专业技术临床实践工作。回国后进行科研立项4项,其中2009年自治区人事厅“留学人员科技活动项目择优资助经费” 项目1项,2010年立项自治区外国专家局“2010年度引进国外技术、管理人才项目计划”1项,2010年立项自治区科技厅“宁夏回族自治区科技攻关计划项目(国际科技合作专项)”1项;2011年立项自治区人事厅“宁夏回族自治区留学人员创新创业团队项目择优资助经费” 项目1项。2010年、2013年获得宁夏医科大学总医院新技术新业务院级三等奖和二等奖殊荣。
自2010年至今,宁夏医科大学总医院心脏中心“宁夏国际心血管病论坛”已连续举办了5届,由该院心功能检查部超声心动图室承办的“宁夏心血管医学影像学术会议”也已连续举办了5届,每一届参会代表均超过120人。作为宁夏地区有一定影响力的学科带头人,纳丽莎不仅肩负着本科室业务发展的重任,还以全面促进全区心脏大血管超声专业的发展,促进宁夏地区超声心动图专业诊疗技术的进一步发展为己任,旨在惠及广大病患者。每次论坛或会议都特别邀请国内外著名专家就心血管疾病基础、心血管影像学,以及临床内外科治疗方面的最新诊断与治疗方法、研究进展、指南解读、个案报告等方面的内容进行专题讨论和现场操作演示。5年期间,纳丽莎所领导的团队持续、深入地贯彻医院“走出去、请进来”的学术交流方针,共邀请国内外著名超声心动图专家和临床心血管专家36人次来院进行高水平的学术交流,仅国外专家就达13人次,分别来自丹麦奥尔堡大学医院、新加坡国家心脏中心、新加坡妇女儿童医院。 2013年10月,她还牵头承办了自治区人社厅项目“全区超声心动图与临床高级研修班”,参会代表超过120人。
纳丽莎和她的同事们通过举办各种形式的专业学术会议,将国内外先进的研究成果、技术方法传播进来,取得了显著成效,进一步提高了本地区心血管医师诊断水平,规范了心血管疾病诊断指南;加强了心血管影像学领域诊断新技术的交流及推广,同时改变了基层医师诊疗的理念,降低了误诊率及错诊率;通过继续医学教育,共同提高了本地区心血管诊断水平和科研水平,为宁夏及周边地区心脏大血管超声医学事业的发展做出了重要贡献。
顾全大局,铸就累累硕果
近年来,随着医学各专业学科的迅速发展,新技术、新业务不断涌现,临床心血管内科、心脏大血管外科、新生儿科、儿科、呼吸科等科室对超声心动图诊断水平要求也越来越高。纳丽莎深知,只有自己首先努力钻研业务,提高科研能力,向纵深度发展,不断开展新技术、新业务,才能够不负众望地当个合格的科主任,科室才能够持续、健康地发展壮大,最终满足临床科室不断发展的业务需求。她注重人才培养和团队合作,不断提升团队服务能力,积极组织选送科室人员进修学习先进的专业技术并参加国内外学术会议;她特别注重学术梯队建设,心脏中心功能检查部目前已有两名医生为在读博士。对年轻的下级医生,她毫无保留地传授自己精湛的技艺、丰富的临床经验,其目的就是为了培养出一支科研能力强、临床技术水平高、教学水平过硬的科室专业队伍。
自从2004年赴瑞典林雪平大学医院研修返回医院以后,她以第一主持人身份相继开展了6项新技术新业务,其中4项获得了院级奖励。2007年、2013年与心血管内科合作2项,2010年、2013年、2014年与心脏大血管外科合作3项,2006年与妇产科合作1项。以上所有新技术新业务均填补了区内学术空白,为该领域专业技术的发展提供了新的方向,有力提升了该院心脏大血管超声专业在宁夏地区的影响力。
纳丽莎的心中始终装着病人和科室工作,却常常对家庭照顾不周,用于操心女儿学习和生活的时间并不多。2012年6月,正是她女儿高考的冲刺阶段,但就在她女儿实现人生“冲刺”的关键时刻的7日和8日这两天,碰巧遇上心脏中心功能检查部承办“第四届宁夏心血管医学影像学术会议”。为保证会议能够如期顺利进行,她舍小家而顾大家,在会议现场有条不紊地主持大会,直到送走最后一位国外专家。在她的精神感召下,科室人员充分发挥各自的专长和潜力,虽然办会期间工作较辛苦,但良好的科室氛围,使每一位员工都倍感温馨快乐,并进一步激发了大家认真学习、努力工作的热情。
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育
提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的、意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,××年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
口腔医生年终个人总结2
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至月,完成门诊工作量----×人次,门诊观察治疗病人----×人次,实现业务收入----×万元,业务利润----×万元。完成社区及主体职工查体余人次,较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育,提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及----×卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受----等违法违纪现象发生,并荣获----×优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,医学教,育网|搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,----年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人----群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
⒋加强对外技术合作
门诊部----×积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童----×的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。----年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。
具体指标:
⒈开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。
⒉医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率,无火灾、触电、----用器、交通等安全事故发生。
⒊医院内部管理制度执行率,无影响医院考核积分的责任现象发生。
⒋医院感染率,一人一针一管一用一灭执行率。
四、存在的问题与不足
⒈主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。
⒉医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。
⒊缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速
五、----年工作思路
⒈抓管理,加强学习,提高自身素质。
部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。
⒉抓战略,拓展业务,打造医疗特色。
制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请----专家教授坐诊。
⒊抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。
积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。----年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,彻底打破吃大锅饭的现状,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性,
⒋抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。
加大对年青医师“传、帮、带”的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。
⒌抓医疗质量,促进医疗安全。
门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。
⒍抓廉政、纠行风,落实医德医风建设。
新的一年里,我们要把生存发展的压力,变成改善和提高服务动力,坚持质量是生命,医德是本钱,信誉是效益的观念,没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念,医院的功能就是尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。首先把“看好病”这一实事办好,在为病人服务的问题上,力求“好事办实”。要强化服务态度,杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚,尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务承诺十项准则,继续推行严格控制药品购销中的不正之风,开单提成,请吃、请玩,利用职务之便索要----、礼品等不良行为发生,严格医务人员医德医风十不准制度。
口腔医生年终个人总结3
一年来,在卫生局,卫生监督所的领导下,xx口腔门诊各方面稳步发展,门诊工作,向正规化·制度化·进一步发展,职业素养进一步提高。一年过去了,现将工作做一总结。
一、加强理论知识学习,努力提高医疗技术水平。
一年来,门诊医生临床诊疗技术水平有了明显提高。在专科诊疗水平的基础上,结合口腔医学临床实践,学习新技术。一年内多次参加省内外口腔会议,培训,了解口腔科的新技术,新经验。请上级专家到门诊指导工作,不断提高门诊技术水平。
二、严格规范科室管理,保障安全医疗。
严格管理,一直是门诊的重点。门诊成立到现在,一直严格执行,一人一机一消毒,一人一套一次性器械,一次一用一销毁的原则,执行率达100%。一次性废弃物一天一焚烧,室内每日紫外线消毒,严格器械灭菌原则。对工作一丝不苟,精益求精,规范严格服务,严谨施治,医疗纠纷率为0%。保障医疗安全一直是本门诊坚持不懈的追求。
三、以病人为中心,质量为核心。
身心力行宣传爱牙意识,以解除病人疾患为己任,全心全意为人民服务的理念。本门诊坚持实事求是的原则,价格表·对应材料详细列出,真正做到价格低廉,任何治疗都做到真材实料,绝不以次充好。竭尽全力解除患者病痛,是我们的责任。本门诊坚持定期回访,患者对门诊各项满意率达97%。
四、目前门诊存在的问题:
1、消毒室内分区不够详细,要强化消毒区内细节问题。
2、技术水平要不断提高。
市中医院在创先争优活动中,以“三医提升”工程为载体,大力弘扬传统中医文化,强医技、树医德、增医效,着力解决群众关注的突出问题,创建人民满意的好医院。
开展医技提升工程,打造群众放心医院。打好“三张牌”,提高医护质量,夯实为民服务基础。一是打好素质养成牌。建立党员“学习日”制度,定期开展“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)专项技能培训,选派专业学科人员参加进修培训、学术研讨和异院交流,开展急救技能操作竞赛、应急实演练活动。一年来,共组织党员医护人员外出培训61人次,开展学术研讨22次。二是打好服务承诺牌。实行医院对社会、科室对医院、党员对诊室三级服务承诺制,支部与党员共作出公开承诺531项。设置行风、技术、业务、质量、安全、基建、中医专项等7项预期指标,逐月进行履诺考核。建立党员互评、群众测评、领导点评的“三评”机制,每季度评选临床、医技、门诊窗口的先进科室和优秀个人,对诱发纠纷的科室和个人实行“一票否决”。三是打好医疗设备牌。支部积极践行公开承诺,推动医院投入4100多万元,采购磁共振成像系统、16排螺旋CT、直接数字多功能遥控线透视机、U型臂多功能单板直接数字成像系统、微创外科手术系统、彩色多普勒超声诊断系统、产科中央监护系统、脉动真空灭菌器等先进医疗设备。
开展医德提升工程,构建和谐医患关系。强化宗旨意识,弘扬医德医风,展示为民服务形象。一是文化服务。支部大力阐扬中医“仁、和、精、诚”传统,在党员中开展中医文化教育,中医文化全面融入医院景观设计,建成一排医药橱窗、两条文化长廊、三个名医广场,组织党员业务骨干定期为市民和病患讲解“治未病”等中医知识,引导全院党员养成“悬壶济世、大爱无疆”中医美德。二是廉洁服务。开展“党员廉洁行医诚信服务”主题教育活动,组织医德医风承诺,主治科室作出“不开大处方”的承诺,医械采购窗口作出“不要回扣”的承诺,配药房作出“消除配药误差”的承诺。支部书记与重点科室、重点岗位、重点人员逐一谈心,支部与科室、科室与党员签订《廉洁节俭责任书》和《无红包回扣科室承诺书》,2010年全院医务人员共退“红包”956人次,人民币394270元。三是志愿服务。成立“党员健康卫士服务队”、“青年医师志愿服务队”“文明单位志愿服务队”、“关爱民工子女服务队”,开展医疗服务进农村、进社区、进家庭、进机关、进企业“五进”公益服务活动。创先争优活动以来,共开展各类义诊、咨询、讲座活动31次,发放健康教育、保健手册2000册,受益群众3200人次。
开展医效提升工程,营造温馨就医环境。坚持一切从病患出发,推行便民惠民举措,提升为民服务实效。一是医患“零距离”。投入600多万元改造门诊大楼,建成全市规模最大的住院综合大楼,整合设置20个临床科室、10个医技科室和11个专科专病门诊,成立急诊医学部,开设急诊急救“党员绿色救护通道”,实行病区“党员优质护理岗”、诊室“一医一患”制度,发放“生命救助绿色通道卡”。二是服务“零延误”。在门诊大厅设立病友服务中心、电子预约系统,设立党员导诊台、分诊台、咨询台和导医指示标识,在门诊科室门头安装LED显示屏,介绍医师专长、滚动在诊状态,在党员中率先开展“三首三轻”(首句使用文明用语、首句讲普通话、首问负责制,走路轻、说话轻、操作轻)服务,缩短病患等候时间。三是费用“零增长”。健全医疗费用清单制、信息公告制、药品费用公示查询制,综合运用医院信息管理系统(HIS系统)开展医疗服务,实行市直医疗单位大型医用设备检查互认,降低病患医疗费用负担,实现药品收入控制在业务收入的25%以下,门急诊均次费用和每床日费用“零增长”。四是患者“零投诉”。支部牵头设立医风监督卡、投诉箱,公布投诉电话,每月开展门诊病人满意度调查、住院病人问卷调查和出院病人随访等工作,听取意见、回复咨询、解决医患纠纷,杜绝生、冷、硬、推现象。在全市卫生系统的行风评议中,病人和职工的满意度均达98%以上,连续几年来均未没有发生医患纠纷和群众上访事件。
大型仪器设备检查等候时间长,报告不及时,质量不稳定,医务人员服务意识薄弱等问题在各大医院普遍存在,有时严重影响医院相关医疗质量指标的完成,成为病人就医难的瓶颈。为解决上述问题,我院以创新为根本,在医技部门实施“五优化一建设”(环境、质量、效率、技术、能力的优化和医德医风建设)活动,多手段,多途径优化医技窗口服务,提升工作质量,提高病人满意度,实现医技检查综合服务三好一满意。
1.有效引导、精心布置,不断优化服务环境
优美的环境,完善的设施,醒目的标识能强化病人对医技检查部门的首因效应,也是消除病人焦虑、陌生感,引导病人用最短的时间完成各项检查的前提。
1.1完善标识系统,有效引导。我院是一所大型的综合性医院,占地面积270多亩,有12幢用于医疗的大楼,全院标识标牌3万多块,其中医技部门近3千块,起到了良好的指引作用。
1.2美化服务环境、完善便民措施。为给病人一个舒适的就诊环境,医院在门诊、医技大厅及两侧通道摆放了绿色植物,医技与门诊两楼的中央,一长方形的近50平方米的四季绿化庭院常年郁郁葱葱。各科室窗口在原有的纸杯,开水桶和数量充足的候诊椅的基础上,增添了自助贩卖机(咖啡、热饮等)、早餐供应点。候检大厅的墙上设置了专科简介宣传栏,大型设备性能功用介绍宣传板和检查注意事项;儿童医院的墙上还张贴了受病儿欢迎的招贴画,幼儿抽血台上铺设了保暖垫等。同时各科室设立了咨询服务窗,专人释疑解惑。
2.实施质量全方位联控,全面优化检查质量
提升医技检查质量是一项永恒的工作,实行内外联控和上中下联合督导促进了质量的进一步优化。
2.1加强质量内外联控,提高数据的可靠性、区分性,实现诊断的正确性、全面性。在质量内控方面,各科根据自身特点采取有效措施:影像中心严格执行双人核对和上级医师审签制度,并通过晨会读片和教学读片对疑难病例进行会诊。超声医学科面对单机单人操作和诊断的特殊性,引入了教学会诊系统,由主控机随时对相关连的B超机进行远程监控,对复杂图像进行在主任医师会诊下的读片和诊断。在质量外控方面,检验科参与了国家级的室间质评;影像中心参与了省级影像质控。
2.2上中下联合督导,实现质量的持续改进。在质量督导方面除医务处、门诊部等职能部门定期对医技科室实行条线的质量考核和督导外,医院还专门成立了医技片区质量管理委员会,由委员会牵头开展片区内的经常性质量检查,特别是对诊断的正确率,检查报告的及时性,危急值报告制度的落实、检查报告单书写的规范性等进行检查,每月实行汇总和反馈整改,并对存在的问题进行考核扣分。各科室成立了由科主任为组长的质量管理小组,以晨会的形式对发现的问题进行科内的通报,分析查找原因,责人到人进行整改并举一反三进行教育规避。
3.以局部服务效率的最优化,解决服务瓶颈问题
3.1充分利用信息技术的优势,减少排队等候时间。医技各科窗口都设置了自动叫号系统、检验窗口还设置了自助刷卡排队系统、自助取报告机等。病人就诊付费完毕,凭就诊卡到相应的检查区的自助式刷卡机刷卡,即进入检查排队呼叫系统,呼叫系统就会显示相关检查信息,让患者对检查情况有很透明的了解。检查完毕,检验报告通过自助取报告机进行拿取,流程非常便利。为进一步减少病人排队等候时间,医院推出了“预存诊疗一次结算”服务。
3.2取消预约,提升大型检查的及时性。为充分发挥现有资源的作用,解决病人住院难的问题,医技各科室特别是影像中心实行大型仪器检查手术科室优先制度,取消预约。同时,充分发挥人力资源的作用,对工作时间进行调整,实行无节假日检查,并将早上检查时间提前到7:00,中午连班,夜门诊延时到22:30。确保了检查和报告的及时性,有效缩短了手术病人术前准备时间。
3.3个性化检查服务,体现科学性和人性化。超声科针对住院病人多,病种复杂,病情多样化等开展了定时检查服务。根据病种进行科学安排。如将空腹病人的检查特别是糖尿病等特殊病种检查进行优先安排,定时在早上7:00—9:00进行,对一些不需要空腹的病人或产科排畸检查等安排在上午9:00以后或下午进行,做到检查的个性化和有序性。同时,进行门诊、住院病人的分区域检查,避免了高峰拥挤现象。
4.引进先进设备,向前沿学科迈进,全力推进技术优化
医院引进了贝克曼全自动生化流水线,流式细胞仪,数字化平板血管造影系统,SPECT,双源螺旋CT,3.0T磁共振等高端仪器设备,将医技检查技术向分子细胞学、分子病理学、基因诊断技术,影像中心三维成像技术发展,极大地支撑了临床重大技术的开展和前沿科研的进行,同时推动医技各学科向纵深发展。近三年来,医技部门获得省市新技术引进奖17项,其中一等奖6项,二等奖9项。
5.全力提升科研能力,深化内涵,优化发展后劲
科技是第一生产力,科研能力是学专科发展的重要标志,也是行业内知名度的重要元素。医技部门引进数十名硕博研究生,在院、科两级科教委员会的组织和指导下,积极进行基础研究,参与临床运用研究,取得了丰硕成果。近两年获国家自然科学基金2项,国家青年自然基金1项,省自然基金1项。
6.加强医德医风建设,提升主动服务意识,拒绝红包回扣
6.1加强教育,树立规范。医院每年对员工进行“让优秀成为习惯,让出彩成为追求”的主题教育,医院核心价值观的培育,廉政文化的宣传与渗透,廉政廉医制度的完善,组织专题的反腐倡廉参观学习和警示教育;不断提升党员职工的思想境界和职业素质,净化、优化医德医风。
6.2建立机制,有效管理。开展党员 “十不”承诺活动和进行“1+3”优秀党员责任区建设,优质服务党建项目化管理等,以机制管人,以典范引路,以各种活动促进党员干部和职工不断提升主动服务、亲情服务、温馨服务的意识。
成效:通过“五优化一建设”活动,医技检查人次以每年12%以上的速度增长,无医疗不良事件发生,病人投诉明显减少。影像中心、检验科通过江苏省重点临床专科评审。中心实验室被评为无锡市重点发展学科。无锡市影像质控中心、病理质控中心、超声质控组落脚我院。无党员职工违纪违规现象发生,无收受“红包”回扣现象,病人综合满意度达90%以上。
参考文献:
[1]张琳,尚志芳,任佩娟等. 医技评估体系应用效果评价[J].中国卫生质量管理,2010,17(3):74-75.
[2]、刘倚河.强化质量控制管理 提高超声影像水平[J].实用医技杂志,2010,17(12):1190-1191.
[3]郭渝成,姚军,刘广东.现代医院医技科室发展的思考与对策[J].中国医院,2008,12(11):53-55.
[4]王毓三.医院影像科建设管理规范[M].南京 东南大学出版社,2003,51-110.
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
1、强化思想教育,提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习300余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
2、建立和完善监督网络,把医德医风建设真正落到实处
通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,文秘写作秘书网共发放调查表500余份,满意率达到95%。本年度共收到患者表扬信5篇。
3、实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
4、落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及XXX卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获XXX优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
1、建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
2、努力提高医务人员的业务素质
(1)、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,2005年职工笔记平均达16000字以上;
(2)、有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员10人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)、鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学5人,大专6人,中专2人,高级1人,中级8人,助理1人,员级3人。
(4)、鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,05年门诊部在省级刊物8人次,17篇,获得社区各项成果4人次8项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
3、加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,05年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、NSK手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、QK全科治疗仪、胎心监测仪等价值20余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
4、加强对外技术合作
门诊部XXX积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童XXX的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。2005年,参加社区及院内各项活动40余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖3人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心120余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。
X
具体指标:
1、开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达100%。无重大社会治安事件发生。
2、医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率0,无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。
3、医院内部管理制度执行率100%,无影响医院考核积分的责任现象发生。
4、医院感染率<7%,一人一针一管一用一灭执行率100%。
四、存在的问题与不足
1、主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。
2、医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。
3、缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速
五、2006年工作思路
1、抓管理,加强学习,提高自身素质。
部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。
2、抓战略,拓展业务,打造医疗特色。
制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破50万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请权威专家教授坐诊。
3、抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。
积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。2006年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,彻底打破吃大锅饭的现状,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性,
4、抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。
加大对年青医师“传、帮、带”的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。
5、抓医疗质量,促进医疗安全。
门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。
一 、坚持行风建设,不断提高服务质量
1、强化思想教育,提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、 经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习300余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
2、建立和完善监督网络,把医德医风建设真正落到实处
通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,文秘写作秘书网共发放调查表500余份,满意率达到95%。本年度共收到患者表扬信5篇。
3、实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
4、落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及XXX卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获XXX优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
1、建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
2、努力提高医务人员的业务素质
(1)、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,2006年职工笔记平均达16000字以上;
(2)、有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员10人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)、鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学5人,大专6人,中专2人,高级1人,中级8人,助理1人,员级3人。
(4)、鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,05年门诊部在省级刊物8人次,17篇,获得社区各项成果4人次8项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
3、加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,05年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、NSK手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、QK全科治疗仪、胎心监测仪等价值20余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
4、加强对外技术合作
门诊部XXX积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童XXX的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。2006年,参加社区及院内各项活动40余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖3人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心120余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。
X
具体指标:
1、开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达100%。无重大社会治安事件发生。
2、医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率0,无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。
3、医院内部管理制度执行率100%,无影响医院考核积分的责任现象发生。
4、医院感染率<7%,一人一针一管一用一灭执行率100%。
四、存在的问题与不足
1、主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。
2、医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。
3、 缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速
五、2007年工作思路
1、抓管理,加强学习,提高自身素质。
部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。
2、抓战略,拓展业务,打造医疗特色。
制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破50万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请权威专家教授坐诊。
3、抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。
积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。2007年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,彻底打破吃大锅饭的现状,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性,
4、 抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。
加大对年青医师“传、帮、带”的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。
5、 抓医疗质量,促进医疗安全。
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0434-02
我院为国家民族地区县级综合性医院,是全县医疗业务技术指导中心、急救中心,基层单位医疗机构进修人员培训和大、中专院校实习基地,承担医院临床科研、临床教学、医务人员继续医学教育工作管理职能。“5.12”汶川特大地震后,重建医院设备设施完善,改变了长期制约民族地区县医院发展的问题。为满足广大病员诊断检查需要,强有力推动我县医疗技术水平和医疗服务能力的整体提高,发挥设备的最大优势,医院加大了对全院专业技术人员继续医学教育和基层单位医疗机构人才的培训、进修及实习生临床教学和管理工作。近年来,我院接受来自各大、中专院校实习生39人,基层单位医疗机构进修人员15人,进修及实习专业有:临床医疗、护理、检验、口腔、放射、超声影像、药剂、中医等。由于进修、实习生在进修和实习当中专业多、人员较分散,轮转班制使其有的上白班,有的上夜班,有的正常班,有的休息,导致医院对进修、实习生在学习期间临床带教和管理方面存在部分问题,其主要表现为:
1部分进修、实习生无具体带教老师带教
我院教科按照进修或实纲内容要求安排学员至各科室,其部分科室因上班人员紧缺,白班工作量大等原因,只要求进修、实习生跟随上班或值班老师完成本班工作,按时上下班,并未按进修实习计划安排落实具体的带教老师,更没有具体的带教计划和考核。
2科室对进修实习生管理环节松懈
由于我院的进修生来自全县各基层单位医疗机构,具有一定的临床基础,进修的期限短,而大多数实习生在院外租住房,加之实习生人数多、专业多,转科勤;部分科室而疏于管理和带教,没有严格要求进修、实习生,存在放任进修实习生的心态,部分进修实习生出现迟到、早退、想来就来,不假自走等不遵守医院劳动纪律现象,导致管理环节松懈。
3医院对实习进修生在医德医风教育方面重视程度不够
众所周知,临床实习是把医学生从单纯的学生向临床工作转变的过渡阶段,是理论联系实际的实践性环节,是培养一个合格的临床、医技医生或护士的必须手段;而临床进修学习是有效提高临床能力的继续教育手段之一。
3.1制定详细的带教计划和考核。科教科应根据行政主管局或医学院(校)安排的进修、实习计划要求,针对进修、实习生的特点,制定相应的进修实习生教学计划及轮转表,并及时向相关科室部署和落实。进修实习生持科教科开具的实习、进修通知单或轮转表按规定时间到各科室报到。科室根据进修、实纲、计划,结合科室实际工作情况,有计划安排进修实习生跟随指定的带教老师从事一切医疗活动。
3.2开展岗前培训和医德医风教育。医院是医药卫生和医学教育事业发展的重要依托,不但要教给学生诊疗技术,还要突出对进修实习生进行医德医风教育,把医疗行为规范和医疗法律法规作为对进修实习生医德医风教育的重要内容,增强进修实习生的法律意识,并在医学实践过程中锻炼他们的医德医风修养。因此,凡所有进修实习生来院进修实习,医院应把岗前培训及医德医风教育放在首位,及时组织相关职能部门从医院规章制度、医疗安全教育、医德医风教育、进修实习生管理制度、医院感染等内容对进修实习生进行岗前培训和教育。
3.3严格选择临床带教老师,体现人文关怀。医院进修教育作为医疗卫生技术人员继续教育的一种重要形式,主要是让基层进修人员通过进修学习达到更新知识,提高实践技能的效果,能在各自的单位及工作岗位发挥应有的作用,开展工作[1]。那么如何在有限的时间内让进修生掌握更多的知识,了解更多相关的新业务和新技术,这就要求医院带教老师面对这一群体需要有针对性的带教[2],这也是带教老师与进修人员共同努力的目标。同时,临床实习是医学生迈入今后工作岗位的第一步,是将理论知识与实践相结合的重要过程。能否使实习生在学校学到的理论知识,在临床实习中得到强化与升华,使之逐渐获得独立工作能力,是带教工作的主要责任和目标。因此在选择带教老师方面,应首要选择具有扎实的理论知识及过硬的技术操作,德才兼备的医护人员承担临床带教任务。凡进修实习生按院科教科分配到科室后,科室负责人按要求指定带教老师,带教老师应熟悉进修实习计划和带教计划,这样才能为学生提供和创造条件完成进修实习任务。同时,在进修实习期间,从科室到带教老师更应体现对进修、实习生的人文关怀。
进修实习生临床带教工作是教学的重要环节,只有培养出一支高素质、高水平的临床带教队伍,医院才能完成培养医学生人才的使命。
3.4突出专业特点,加强学术培训。带教老师应注重本科的专业特点,把基本要领传授给进修实习生,当临床工作中有专科性检查或操作时,带教老师应为进修、实习生提供见习和操作机会,把理论知识和实践相结合。针对性、目的性和启发性地将各科的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范安全的知识传授给进修、实习生,让学生多操作;做到放手不放眼,尽快让进修、实习生熟悉各项技能技术操作,帮助进修、实习生在短时间内,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
3.5实行双向考核和激励机制。我院不仅抓制约措施,还应实行有效的激励机制。为搞好临床教学管理,医院应建立对带教老师和进修实习学生实行双向考评制,通过双向考核从而从中了解带教中进修、实习生在每一科室的思想情况、理论、操作等各方面的专业技能情况,并及时反馈到科室,科室及时调整及改进带教方法。同时,通过双向综合考评量化,医院可作为评选优秀带教老师和优秀学员的条件,也可作为选择带教老师的条件之一。
综上所述,建立管理体系,健全管理制度,明确管理目标,落实管理计划,只有实现了对进修生、实习生的有效管理,从而才能把进修生、实习生的管理工作纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的管理轨道[3]。
一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾:
在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章, 健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量,热情接待患者。
虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做b超检查坚持做到不积压、不预约。
抓好了新设备的使用培训工作,提高诊断质量,缩短等待时间。质量就是生命,准确的临床诊断很大程度上依赖于放射科的影像诊断。如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是院领导所关心的,院领导我科所急,在他们的关心和支持下,我科新近增加了心脏彩超,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于或等于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支;年度完成b超检查近八千例。
积极配合医院的各项义务活动,努力把我院的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。
迈入20xx年,b超室将在20xx年健康发展的基础上,采取一系列有效的措施,不断提高诊断技术,确保b超室的发展创新高。
1、强化规范操作,由于超声影像检查是动态过程,执业人员的个人水平,临床经验,细心程度及解释病情的差异,对每位就诊患者的检查结果迥然不一。20xx年b超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。
2、加强学习,科室定期举行专题讲座和病例讨论,加强b超医师诊断经验的交流,要打好基础。针对超声科3~4年成才,6~8年成为主力的人才成长特点,加强人才梯队建设,培养年轻医生良好的工作作风。
3、加强疑难病例讨论,进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与各影像科室间的联系,不断地充实和拓展思维模式和思维方法,不断地完善随访制度,加强与临床的合作与沟通,了解临床科室的对超声诊断的新的要求,向临床介绍新的超声技术,为临床不断提供诊断支持。
4、加强与其它医院的学习与交流,送出去与请进来相结合,学习其它医院的先进的管理方法和措施,结合我院及科室的实际情况,不断完善各项规章制度,用制度管理人,用制度激励人,用制度凝聚人,让超声在临床中发挥更大的作用。
在院领导的关心下,在全院各个科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,将会确保我院b超室20xx年又好又快的发展,取得更大的成绩。我科将继续发扬成绩,坚持全心全意为患者服务的宗旨,配合临床科室作好各项工作,为医院的发展贡献力量。
超声科医生年终工作总结2
在紧张忙碌的工作中,20XX年即将过去。我科在院方各位领导的支持、鼓励下,在科主任的指导下,坚持“以患者为中心”的服务理念,根据医院及科室实际情况,逐步更新设备,提高设备利用率,提高与临床诊断的符合率,实行科室质量安全管理与持续改进工作,在医疗、教学等方面,科室整体水平得到较高提升,给广大患者提供较好的服务,现将20XX年的工作做如下总结。
1、科室全体人员以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的人道主义精神,严格执行各项工作制度,立足本职工作,爱岗敬业,遵纪守法,团结协作,全年无重大差错事故发生,赢得了临床科室与患者的好评。
2、在医院领导的重视和支持下,为了满足不断增长的患者量的需求,20XX年超声科增加了人员和设备,扩大了科室规模,在进行常规检查的同时,新增了腹部、心脏、血管等项目,提高了工作质量和效率,满足了患者需求,保证了临床诊疗工作顺利有序进行。
3、大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,学习新理论、新技术,优化人员结构,提高整体素质。全体人员积极参加医院组织的学术讲座,积极鼓励科室成员出去进修,三人被外派到山西中医学院附属医院功能科进修学习,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,以最优良的服务态度,最优质的服务质量为病人的健康服务。
4、保质保量地完成了职业病体检、、健康体检、工会体检、社区65岁以上老年人体检等工作,得到了院里和体检方的一致认可,为医院创造了可观的经济效益。
5、认真完成了卫生行政部门以及医务科下达的各项任务,从全院的整体利益出发发展科室。
6、强化安全意识,学习相关法律、法规、道德规范,注重医德医风教育,树立了科室的良好形象,取得可喜的社会效益。
在大家的共同努力下,20XX年超声科患者总量1107人次,业务总收入79456余元,在即将到来的20XX年,全体成员必将更加努力拼搏,为医院创造更好的效益,全心全意为百姓服务。
超声科医生年终工作总结3
大半年的进修生活已经结束,进修回来已经一个多月,很早就想写写关于进修的一些感想,一直因为种种原因今天才开始。
一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾。
在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。
努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。
抓好了新设备的使用培训工作,提高诊断质量,缩短等待时间。质量就是生命,准确的临床诊断很大程度上依赖于放射科的影像诊断。如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是院领导所关心的,院领导我科所急,在他们的关心和支持下,我科新近增加了心脏彩超,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于或等于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支;年度完成B超检查近五千例。
积极配合医院的各项义务活动,努力把我院的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。
迈入20xx年,B超室将在20xx年健康发展的基础上,采取一系列有效的措施,不断提高诊断技术,确保B超室的发展创新高。
1、强化规范操作,由于超声影像检查是动态过程,执业人员的个人水平,临床经验,细心程度及解释病情的差异,对每位就诊患者的检查结果迥然不一。20xx年B超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。
2、加强学习,科室定期举行专题讲座和病例讨论,加强B超医师诊断经验的交流,要打好基础。针对超声科3~4年成才,6~8年成为主力的人才成长特点,加强人才梯队建设,培养年轻医生良好的工作作风。
3、加强疑难病例讨论,进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与各影像科室间的联系,不断地充实和拓展思维模式和思维方法,不断地完善随访制度,加强与临床的合作与沟通,了解临床科室的对超声诊断的新的要求,向临床介绍新的超声技术,为临床不断提供诊断支持。
4、加强与其它医院的学习与交流,送出去与请进来相结合,学习其它医院的先进的管理方法和措施,结合我院及科室的实际情况,不断完善各项规章制度,用制度管理人,用制度激励人,用制度凝聚人,让超声在临床中发挥更大的作用。
在院领导的关心下,在全院各个科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,将会确保我院B超室20xx年又好又快的发展,取得更大的成绩。我科将继续发扬成绩,坚持全心全意为患者服务的宗旨,配合临床科室作好各项工作,为医院的发展贡献力量。
B超医生工作总结
过去的一年里,在中心领导的正确领导下,在各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾:
在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、下乡查体任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科每天工作较忙,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便患者,本科室检查完后,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压。
如何提高诊断质量,缩短等待时间及如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是中心领导所关心的,中心领导急我科所急,在他们的关心和支持下,我科自从增加了进口彩超,加了腔内探头,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支。积极配合中心的各项免费查体活动,努力把我中心的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。
B超室20xx年工作计划
新的一年已经到来。在这新的一年里,我们将克服缺点,加强管理,改进服务,大胆探索工作的新思路、新方法,促使工作再上一个新台阶,具体工作从以下几方面做起。
1、强化规范操作。20xx年B超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。
2、加强学习基础理论及进修培训,积极参加各项学术会议。现在我科年轻的力量正在县医院进修心电图,全部培训完毕大约2017年4月底5月初。从6月份科室工作情况允许的情况下,积极到上级医院进修超声,提早进入新院人员配备状态。
3、加强疑难病例讨论,进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与临床的联系,不断地充实和拓展思维模式和思维方法,不断地完善随访制度,加强与临床的合作与沟通,了解临床科室的对超声诊断的新的要求,向临床介绍新的超声技术,为临床工作做好坚强后盾工作。
B超医生工作总结
20xx年已经过去,新的一年已经来临,今天,本人在此将过去的一年B超室的工作汇报如下:
在本年度里,我们能认真学习党的现行方针政策,加强医疗法律法规学习和专业理论知识的学习,力求在行动上有正确的方向,在技术上能跟上新形势的发展需要,院领导非常重视职业的理论再培训,我们能每年参加市县举办的各种学术讲座,通过这些学术活动的再教育,开阔眼界,更新观念。
在日常生活中,我们能利用空余时间自学本专业的理论知识,努力在工作中应用正确的理论知识来指导自己的实践活动,更好地为病人服务。
考试,实际也是一种特殊的“战斗”,不能蛮干,要讲究对策与技巧。“知己知彼,百战不殆”,我们要对这次考试进行较为深入的分析,从中找到某些规律性问题,再从我们的实际出发,结合这些问题,制定出科学、合理、高效的应试计划,指导考前复习与准备工作,使考生能从容不迫、紧张有序地进行考试复习,因此,取得满意的考试成绩,应该是信心百倍,水到渠成。
究竟应该如何应试、备考?我们将共同研究与探讨以下两个问题。
面对“实践技能”考试,应该采用的对策是什么?
回应“实践技能”考试,必须掌握的应试技巧有哪些?
对策
解析新考试大纲 2008年12月,《医师资格考试大纲(2009年全新修订版)》(以下简称新大纲)正式颁布实施了,该大纲作为医师资格考试命题的依据,于2009年开始使用。也就是说,从2009年开始,临床执业医师实践技能考试使用修改后的新大纲。
新大纲“实践技能”考试部分,强调重点考察考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力,强调了对考生职业素质的考核。总之,技能考核新增内容多,考核知识面广。“动手”成为这次新修订的《医师资格考试大纲》最大的亮点。在考试程序上,新大纲仍然保留了既往执行的“三站考试”形式,各站考试方法、项目、时间及成绩所占分值,详见下表。
从上表可见:①实践技能考试时间基本保持1小时多一点的时间,过去的经历证明,时间够用,不必紧张。②从时间与考试分值来看,实践技能考试的重点在第一站和第二站,时间为50分钟,所得分值为77分。③第二站考试方式为现场实际操作,当场给分。
制定应对考试对策 在我们充分研究了新大纲的前提下,应该采取什么办法来应对这次实践技能考试?考生大概心中已经明确了不少,至少应该有以下想法(对策)。
各个考站所得的考试分值不一样,我们对待各个考站的态度及重视程度也应该有所差别。没有差异就没有重点,没有重点的全面出击,不论是在时间上还是在精力上,都将遇到极大困难。对于实践技能考试来说,应该抓的重点是以下几个方面。
第一站和第二站是重点。设想,如果这两站考试结果满意,我们至少可以得到70多分(满分是74分),考试可以达到基本合格。
在第一站里,显然病例分析是重点,也是相对简单容易的内容,需要我们在准备考试时下大功夫。
第二站是实践技能考试的“重头戏”,分值最大,当场得分。因为是当场得分,在考官给分时难免会渗透一些程度不等的主观意念的干扰,对此,考生必须予以足够的重视。
第三站考试内容比较多,有4项:听诊、影像、心电、医德医风。其中心肺听诊的分值占8分,可谓最高,可是,这部分内容在备考时又较难复习,资料不多,并且与临床实际听到的声音相比又很“失真”,所以,答起来着实困难。与其费大力气准备,倒不如将力量用在他处,这里舍弃算了,“得”与“舍”是辨证统一的两个方面,要学会科学的对待。
技巧
应对考试的技巧性很强,必须学会“巧干”,用较短的时间,取得较大的成果。下面将按照三站考试的顺序,逐一地谈一谈有关技巧问题。
第一站
病史采集 考题是一个主诉,提出某一个或某一组症状,要求考生进行病史采集。病史采集在临床上是通过问诊实现的。在解题问诊过程中,必须遵循以下“公式”。
【问诊内容】
1.现病史
①诱因
②主要症状
③次要症状及伴随症状
④一般状态
⑤诊疗经过
2.相关病史(既往史)
①有无药物过敏史
②与该疾病有关的其他疾病史
【问诊技巧】
①能围绕病情询问
②条理性强,能抓住重点,问诊思路清晰
要想做到对以上内容进行全面的问诊,技巧在于:一方面要牢记问诊项目,切不可丢失;另一方面要掌握每一项目的问诊要点。
有关现病史内容――
诱因:要问躯体与心理两个方面。前者问是否过劳、着凉、饮食不节等;后者问是否精神紧张、激动、郁闷、焦虑等。
主要及伴随症状:问诊要分清主次。一般主诉很少,只有1个症状,伴随症状多是由2~3个症状组成。为此,在询问时必须先要抓住主要症状(主症),就是驱使病人前来就医的最主要症状,主要症状一定要问全、问细;之后,才是次要症状或伴随症状,最后还要简单问诊一般状态。
一般状态:问诊一般状态,多数情况下包括饮食、二便、睡眠、体重等4个方面,可视为常规内容(特殊情况例外)。
诊疗经过:基本包含两个内容:一是曾经到过哪些医院就诊,做过哪些检查及其结果如何?二是接受过哪些治疗(药物、手术等)?效果如何?
有关相关病史(既往史)内容――
有无药物过敏史:一定记牢,这一条不论什么病人都要询问,不可遗漏!
与该病有关的其他病史:曾患过什么病?这里一定要问与初步诊断的疾病相关要、相近似、有关联的疾病,切忌无关联地乱问。
病历分析考题为一个病历摘要,除了病史、体格检查之外,还要有必要的辅助检查结果(一般多是文字叙述)。提醒各位考生,有关实验室检查内容的考核主要在此。有时检查项目用中文标记,更多的是用英文缩写词来标注,为此,对常用的检验项目的英文缩写,要花一些功夫记忆。
【病历分析内容】
要求考生依据病历摘要,回答以下问题
1.诊断
2.诊断依据
3.鉴别诊断
4.进一步检查
5.治疗原则
这5项向内容必须完整,一项也不能缺少。
【病历分析技巧】
1.诊断
(1)诊断一定要全,不能漏掉某些合并症的诊断。
诊断为“肺炎”,有无休克?酸中毒?呼吸衰竭?如果有都要写明,不能丢失。如急性阑尾炎合并局限性腹膜炎。必须答出2个诊断(急性阑胃炎、局限性腹膜炎),严格要求,还应该将急性阑尾炎的病理类型答出。
如果有时对某一诊断把握不大,可以在诊断前加上“初步”、“疑似”等说明语,也可在诊断后用?表示把握不大。
(2)诊断依据
一定要来自“病历摘要”。绝不可想当然地用一些病历摘要中根本没有的症状、体征和辅助检查结果,如:急性腹痛病例,没有进行立位腹部透视,你在诊断依据中列出膈下游离气体。如果出现这种情况,只能说明你死记硬背,生搬硬套,不能结合实际情况,将要被扣分。
(3)鉴别诊断
考试要求只提出鉴别诊断的疾病名称,而不要求你详细说明与哪一种疾病的鉴别要点。切勿画蛇添足,回答内容超越要求范围,一旦出错,得不偿失。
(4)进一步检查
有的考生反映,对进一步检查项目的回答,遇到最大困难是提不出还需要进行哪些项目的检查。建议,可以从以下3个方面考虑、回答。
①对疾病的诊断确有临床意义的,在病历摘要中又没有提出的检查项目,就是从疾病诊断依据来考虑,还缺少哪些项目。
②对与某些难以进行疾病鉴别诊断,但又有重大临床意义的检查项目。
③为了进一步观察病情变化而必须进行的检查项目。
(5)治疗原则
对这个问题的回答要注意2个方面的内容。
①要全面:不要只想到药物或手术,有些一般治疗措施同样是不可缺少的。如抗休克治疗的休克。
②要适度:既不可过于简单(如只答“对症治疗”、“抗感染治疗”等),也不要过于繁杂,不但将用药的名称回答出来,甚至将用药的方法、剂量、注意事项等也都回答,这显然就不需要了,因为问的是“治疗原则”,不是具体措施。
第二站
体格检查
2009年修改后的考试大纲,将整个体格检查内容可以分解为68项目,彼此不交叉,直接提出体格检查考试项目,要求考生表演操作回答。其次,把考核“医德医风”的相关内容融入到第二考站的体格检查之中。
体现职业素质
医德医风之风范:考生进入考场就是置身于临床工作实践,一定要体现出作为一名合格医生应有的职业道德风范。衣着的体,化妆适度,语言有素,落落大方。给考官(患者)以亲切、朴实、大方之感。
沟通能力之体现:医患关系的融洽,沟通常起到十分重大的作用。在考场中如何体现医患沟通?关键是要文明、礼貌,检查动作轻柔。展示出对病人关心、尊重的样子。具体作法可以参考如下4个方面。
①实施某项体格检查之前,一定要亲切地向患者(考官)说明这项检查的目的和如何进行,可能会给患者带来哪些不适。希望患者予以配合。
②在操作过程中,必须时刻注意动作轻柔,尽最大努力减轻或减少给患者带来的不适。如触诊前应先搓揉自己的双手,防避手凉刺激;听诊前应先用手握暖听诊器的胸件等。
③体格检查完毕,要协助患者穿好衣服,整理好身上盖的被子,并对其良好的配合,予以感谢。
④人文关怀之渗透。在考试时主要注意语言和蔼,切忌粗话。在让患者作某些必要配合时,多用“请”字,即“请您这样”等等。
68项检查操作
要求手法严谨,做到“三个准确”。
①部位准确:指任何操作的起始、过程和结尾,都要确保部位准确无误。譬如:心脏听诊时,首先要把听诊器的胸件准确地放在各个瓣膜听诊区,其次要把听诊器的胸件安放到位,紧贴胸壁,不留缝隙。这叫部位准确。肠鸣音听诊部位在右下腹部。
②时间标准:时间标准也可理解为时间到位。含义是操作检查的时间要达到标准。如:听诊肺的呼吸音,至少应该达到2个呼吸周期,就是确切地听到2次呼吸音,才能得出结论是否正常。这个时限要求,就是标准时间,切不可忽视,千万要到位,做到时间标准。
③手法标准:例如在作叩诊时,检查者应以左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起,勿与体表接触。右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第2指骨的前端,并且叩诊方向应与叩诊部位的体表垂直。
基本操作
修改后的考试大纲对基本技术操作的考试要求:①内容突出重点,将某些相对重要的操作内容作为基础,渗透到其他考核项目之中。②增加了一部分新内容,如切开、缝合、拆线等。③将原有的“医德医风”考核内容抽出一部分,融入到基本操作考试之中。
体现职业素质
医德医风之风范:这一部分内容与体格检查基本一致,在此不再赘述。但是,请大家必须认识清楚,不重复讨论,绝不等于这部分不重要。
沟通能力之体现:在考试过程中,必须以身临“临床实践”的心态,面对“患者”实施各种诊疗基本操作。
注意要点与体格检查基本一致包括3方面:①在实施某项基本操作之前,一定要亲切地向患者(考官)说明这项操作在疾病诊治中具有的目的和如何进行,可能会给患者带来哪些不适。知情同意,患者了解情况之后,自然会较好地予以配合。②在操作过程中,必须时刻注意动作轻柔,尽最大努力减轻或减少给患者带来的不适。如穿刺前的麻药注射要体现“一针技术”;下导尿管、胃管时,要充分涂抹剂,用力不可过猛;换药接触原有敷料时,要注意方向、层次、轻柔。③操作完毕,要注意包扎得当,并协助患者穿好衣服,整理好盖身体的被子。并同时向患者交代可能会出现哪些不适(如疼痛、瘙痒等)。注意观察可能发生的哪些变化。同时要向患者表示感谢其良好地配合,也可同时询问是否还有其他要求。使患者感到温暖,心安。
操作手法严谨
有几项操作是基础的基础,它要渗透到其他各项操作之中,同样占有高分。这些重要项目总的体现为操作规范和无菌观念。
第一部分:基础构成的关键操作
(1)手术区消毒
(2)戴无菌手套
(3)穿、脱手术衣
(4)换药
(5)手术基本操作(切开、止血、缝合、打结、拆线)
以上5项基本操作,构成整体基本操作的基础,融入到各项操作之中。但,单独给分!
第二部分:常用的基本操作
(1)穿、脱隔离衣
(2)吸氧术
(3)吸痰术
(4)插胃管
(5)三腔两囊管止血法
(6)导尿术
(7)动、静脉穿刺术
(8)胸腔穿刺术
(9)腹腔穿刺术
(10)腰椎穿刺术
(11)骨髓穿刺术
(12)开放性伤口的止血包扎
(13)清创术
(14)脊柱损伤的搬运
(15)四肢骨折现场急救固定技术
(16)人工呼吸
(17)胸外心脏按压
(18)电除颤
(19)简易呼吸器的使用
这19项内容要突出掌握个性操作要点。
举例
导尿:消毒范围,导尿管的拿法与插入方法,引出尿液的注意事项等。
胸腔穿刺:穿刺点的选取,入针的方法,抽取气体或液体时与助手的配合,拔出穿刺针的注意事项等。
【提示】
在体格检查和基本操作考试过程中,当你抽签考试项目回答完毕,考官现场还要问你1~2个小问题。这些小问题都是与你考试项目紧密相关的,与临床实践相互联系的。如,当你测完血压后,考官会问你:①正常人上肢与下肢的血压相等吗?如果有差别,一般是多大?②正常人两上肢的血压相等吗?如果差别较大,多见于什么病?
第三站
第三站考试在电脑上进行,每题都有一定的时间要求,而且均以选项回答形式出现。每一题,有A、B、C、D 4个备选答案由你选择。可见,4选1的试题难度相对较低,答案懵对的几率为25%。
心、肺听诊 在回答心、肺听诊试题时应注意的技巧问题是以下几方面。
所放的音量要大小适中,过小,听不清楚;过大,音响失真。
每一题都附加一个简短的主诉,这对我们回答问题有时会起到一定的提示作用,切不可忽视。
试题在播放音响时,都有一个标志(常常是用红色的圆点),说明听诊器的胸件放在什么位置。这对我们判定听到的声音性质,同样会有提示作用。因为在什么部位可能听到什么声音,一般是有规律的。
X线片识别 考试内容如下。
1)正常胸部正位片
2)肺炎
3)气胸
4)胸腔积液
5)浸润型肺结核
6)肺癌
7)心脏增大――二尖瓣型心、主动脉型心、普大型心
8)正常腹部平片
9)肠梗阻
10)消化道穿孔
11)泌尿系阳性结石
12)上(下)消化道造影 (助理不考)
13)骨折(长骨骨折)
从以上考试内容来看,应注意以下几方面:①难点在于:正常胸部正位片和浸润型肺结核,二者容易混淆,需要反复练习读片。②比较容易的是骨折,因为没有正常骨骼片,也没有骨病片,这意味着什么?想一想答案自然得出。问题是需要你识别骨折的是什么骨?③最容易的是消化道造影,因为没有正常消化道造影的,只有一个病――癌(下消化道:结肠癌;上消化道:胃癌)。
心电图 考试内容如下。
1)正常心电图
2)窦性心动过速
3)窦性心动过缓
4)房性期前收缩
5)心房颤动
6)阵发性室上性心动过速(助理不考)
7)室性期前收缩
8)室性心动过速
9)心室颤动
10)房室传导阻滞
11)左右束支传导阻滞(助理不考)
12)左右心室肥厚(助理不考)
13)典型心肌缺血(助理不考)
14)急性心肌梗死
心电图虽然考试内容不多,但是多数考生反应困难。比较而言,房室传导阻滞与左右束支传导阻滞可能更为困难一些。其他的抓住两点识别:一是数格(图纸的中格)判断心率快慢;二是看图(图形与各波的变化)判断颤动、梗死与期前收缩等。最好能将二者结合起来,判断的会更准确。
超声诊断 考试内容如下。
1)肝硬化
2)急性胆囊炎
3)胆囊结石
4)肾结石
CT影像诊断 考试内容如下。
1)肝癌
2)急性胰腺炎
3)腹部外伤――肝、脾、肾损伤
4)颅脑外伤――颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿
5)脑出血