期中阶段总结模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇期中阶段总结，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

答：错误。

1．安装涡轮增压器的车辆在启动后不要立即起步走车，应让发动机稍微运转几分钟，以使涡轮增压器得到充分。

2．车辆跑完高速停车后不要立即熄火，这样做是为了让增压器得到充分的和冷却，一般需等待三分钟左右。这是因为发动机工作时，有一部分机油是供给涡轮增压器转子轴承用于和冷却的，正在运行的发动机突然停机后，机油压力下降为零，机油突然中断，导致涡轮增压器内的热量无法被机油带走，同时增压器转子仍在惯性作用下高速旋转，这样就容易造成涡轮增压器转轴与轴套之间“咬死”，最终损坏轴承和轴。涡轮增压器转速非常高，需要机油，一熄火，机油就停止供应了，而涡轮增压器还在运转，这样涡轮增压器就会处于“干烧”状态，久而久之容易烧坏。此外．发动机突然熄火后，排气歧管的温度很高，其热量会被吸收到涡轮增压器壳体上，将停留在增压器内部的机油形成积炭。积炭过多会阻塞进油口，导致轴套缺油，加速涡轮转轴与轴套之间的磨损。

3．安装涡轮增压器的车辆，所选用的机油需适应涡轮增压发动机高温、高转速、大功率、大扭矩、低排放的工作特点。

4．与普通发动机相比，涡轮增压发动机对清洁的要求更高，所以应定期更换空气滤芯。因为若杂质进入压气叶轮，会造成转速不稳或轴套和密封件磨损加剧。

5．发动机机油和滤清器必须保持清洁，防止杂质进入，因为涡轮增压器的转轴与轴套之间配合间隙很小，如果机油能力下降，就会造成涡轮增压器过早报废。

在主机厂的维修手册里标明制动液的使用周期是2年或4万千米，对吗？为什么？

答：错误。

1．制动液的更换周期由制动液的保质期决定，与行驶里程并无直接关联。

2．通常合格制动液的保质期为3年（市面上某些经

济型油液的保质期为2年左右），过期的制动液会渐渐发生乳化变质，乳化过程中产生的气泡集聚于制动管路中无法释放，形成气阻，影响油液压力的正常传递。造成制动不良，甚至失灵。

3．制动液具有亲水性，一辆新车行驶1 2个月时，它的制动液吸入大约2%的水；18个月时，含水量达到3%，这些水足以使其沸点降低25%。

4．制动液的沸点大于205℃，冰点低于-40℃。

5．国标制动液的级别标准是HZY3、HZY4、HZY5，对应的国际标准是DOT3、DOT4、DOT5。级别越高，安全保障性越好。西方国家对DOT标准的制定很苛刻，国内市场上很多低价劣质制动液都标明符合DOT3标准，其实产品质量并不合格。

6．制动液的分类：醇型制动液、矿物制动液、合成型制动液，目前主要使用的是合成型制动液。

7．制动液的指标：①高温抗气阻性，包括平衡回流沸点和湿沸点两项指标，分别控制制动液的高温沸点和有水掺入后的湿沸点。②运动黏度，制动液在高温或低温气候条件下都要求有适宜的黏度来满足规定。

汽车加油时选择的汽油是标号越高越好吗？为什么？

答：错误。

1．燃油标号即辛烷值是一单调上升曲线，与压缩比之间无函数对应关系。汽油标号只是标定汽油抗爆能力的参数，燃油标号越高，油的燃烧速度越慢，燃烧爆燃趋势越低，越适合高压缩比的发动机使用；反之，低标号燃油的燃烧速度较快，燃烧爆燃趋势越高，适合于压缩比较低的发动机使用。

2．低标号汽油燃烧速度快，点火角度要滞后；高标号燃油燃烧速度慢，点火角度要提前。

3．除说明书以外，主机厂会在汽车油箱盖内侧标注推荐使用的燃油标号。

4．主机厂推荐的燃油标号完全可以满足发动机的使用要求。

5．如果在某些觉得燃油标号标准不高的地区加油，可以加高一级标号的燃油，避免低辛烷值燃油损害发动机。

车辆行驶中发生爆胎应该立即躁制动踏板进行紧总制动，这种说法对么？为什么？

答：错误。

1．行驶中爆胎尤其是前轮，立即踩制动踏板紧急制动会造成车辆方向无法控制，甚至会造成车辆侧翻等危险情况。

2．正确的做法是：当意识到前轮胎爆裂时，应双手紧握方向盘，松抬加速踏板，极力控制车辆直线行驶。前轮爆胎时，危险较大，一定要极力控制方向盘，采用挂低速挡的方式利用发动机（牵引阻力）制动使车辆缓慢减速，切忌慌乱中急踩制动踏板，以避免车辆横甩发生更大的险情。前轮爆裂已出现转向时，不要过度矫正，应在控制住方向的情况下，轻踩制动踏板，使车辆缓慢减速。

3．如何避免行驶中爆胎：①平时要注意轮胎的保养，经常检查轮胎是否有扎伤、划伤，是否有因断线造成的突起；②关注轮胎寿命，轮胎到一定里程要视行驶路面和磨损状况而确定是否更换；③养成检查胎压的好习惯，要经常检查胎压，每隔一个月要测量胎压；④为防止 轮胎温度过高尽量不要连续长时间跑高速，可适当在

休息区停车，使轮胎降温；⑤应养成良好的驾驶习

惯，控制车速，尽量防止急起步、急制动和快速的汽车空调系统添加Rl2制冷剂也能制冷所以无须更换为R134a制冷剂，这样说对么？为什么？

答：错误。

1．国内规定从2002年1月1日起出厂的乘用车必须加注R134a制冷剂，纯度达到96%以上，不得使用含有R12、R22等的替代品。

2．R12的中文名是二氯二氟甲烷，该物质对大气臭氧层有极强破坏力，同时是一种对心脏致毒作用强烈而叉迅速的物质，能引起动物心律不齐、室性心动过速、心动过缓、房室传导阻滞、急性心力衰竭、血压降低等心血管系统的病变。

3.R134a的中文名是四氟乙烷，是一种新受制冷剂，属于氢氟烃类(简称HFC)，相比于R12，R134a的优越性在于以下几个方面：①R134a不合氯原子，对大气臭氧层没有破坏作用；②R134a具有良好的安全性能（不易燃、不爆炸、无毒、无刺激、无腐蚀性）；③R134a的传热性能比R12好，因此使制冷剂的用量大大减少。

过弯，因为这些不良动作都会加剧轮胎磨损和增加瞬间压力；⑥不要碾压路面上的坚硬物；⑦有条件的话可以给轮胎充氮气，做为惰性气体氮气防止轮胎升温的作用近年来被越来越被驾驶者认可。

4．总结：高速公路上发生爆胎，主要是受轮胎质量、气体温度、磨损、路面状况及行驶操作等影响，原因比较复杂，有些轮胎质量问题是一般修理厂检查不出来的。因此高速爆胎很难彻底杜绝。但随时关注自己的爱胎、及时检查和保养、养成好的驾驶习惯是有利无害的。一旦爆胎发生，切不可紧急制动，要握住方向盘，慢慢把车速降下来。（未完待续）

第二届“中国汽车诊断师大赛”报名方法

1．登陆“中国汽车诊断师大赛”官网：qcwxzj.com。

2．填写信息，注册成为会员；点击我要参赛，回答问题闯关成功后，弹出报名表。

篇2

20__年9月2日至9月21日，检查组分别按步骤、按计划对水泥、制胶、糖厂、矿山、木材、医疗服务机构及生态旅游开发等行业进行了全面排查，对两家未批先建排污单位进行了查处。此次检查以实地查看、多方走访、口头询问、翻阅资料、现场记录的形式，有针对性地检查了排污单位。一是生产状况，包括生产原料供求、每日生产作业时间、本年度已生产量;二是落实“三同时”制度;三是建设项目环境影响评价、项目审批、竣工验收等手续;四是废水、废气、废渣处理设施运行运行情况;五是辐射装置使用、闲置存储场所屏蔽、安全警示、安保措施;六是环境突发事故应急预案、24小时值班、台帐记录、预警机制、日(周)报各项管理制度的建立完善等内容。

二、检查情况

从检查情况看，多数排污企业生产基本正常，配套处理设施基本能满足生产需求和正常运行，少数企业处于停厂状态，原责令限期整改的排污企业已按要求实施了生产线和“三废”处理设施的改造，建设项目“三同时”制度基本贯彻落实。具体情况如下：

1、幅射安全状况

××县区域内无任何单位所有、销售、运输i类、ii类、iii类危险放射源。现涉及使用的单位为v类、iv类两种密封放射源，其分别为：云南中云××糖业有限公司为提高蔗糖产品质量和生产安全率，安装了“输送物料计量自动控制系统”核子秤三台，使用了三枚137csiv放射源;××县勐捧糖业有限责任公司压榨车间安装了一套“糖厂进榨计量自动控制系统”，使用了三枚137csiv放射源;西双版纳勐醒水泥厂为保证生产线物料精确计量和控制产品质量，配备一台y射线料封控制仪，使用一枚60coiv类放射源;××县勐远大展有限责任公司为保证生产线物料精确计量和控制产品质量，安装了“输送物料计量自动控制系统”，配备一台y射线料封控制仪和一台dm1010a型钙铁煤分析仪，使用一枚137csv类放射源、一枚238puiv类放射源。目前所涉及放射源的四家单位都未使用放射源，均处于闲置状态。在对××县人民医院、四家国营农场医院及勐仑乡镇卫生院检查中了解，我县医疗服务机构均采用的医用iii类以下射线装置。上述被检查单位都进行了辐射环境影响评价和办理了辐射安全许可证，基本建立完善各项管理制度和组织操作人员进行了辐射岗位安全培训。

2、废物综合治理

篇3

认真贯彻落实辉政办〔2017〕4号文《关于印发XXX市2017年持续打好打赢大气污染防治攻坚战行动方案的通知》和XXX〔2017〕9号文《XXXXXX关于进一步加强餐饮油烟治理工作的通知》，我局领导高度重视，讲此项工作列入全年工作计划，贯穿全年工作始终。专门成立了XXXXX大气污染防治工作领导小组，XXX局长亲任组长，专管副局长XXX任副组长，在全局实行餐饮业油烟整治目标管理责任制，构建了一套由食品科牵头组织实施，各辖区食药检所负责餐饮业油烟集中整治工作的目标管理责任体系，将餐饮业大气污染环境整治工作目标量化到辖区基层单位，量化到管理责任人，细化到辖区各餐饮经营户，建立和实行网格化责任管理运行机制，形成了人人头上有担子、个个肩上有目标的餐饮业油烟整治的良好运作机制。

 一是层层传导压力，及时制定实施方案；先后签发出台XXX（2017）5号文、6号文《XXX餐饮业油烟污染治理实施方案》、《XXX餐饮业油烟污染治理督导方案》、转发《XXX食品药品监督管理局餐饮单位油烟和餐厨废弃物防治工作的通知》等5份文件，传达下发XXX大气污染防治攻坚指挥部通知23份，确保大气污染防治工作文件精神的及时传导，层层加压，为进一步搞好餐饮业油烟环境污染整治工作奠定坚实基础。

二是及时召开会议部署，及早开展整治行动；我局先后召开大气污染防治地毯式排查整治活动会、餐饮业油烟污染治理实施方案部署会等会议8次，餐饮业油烟污染治理督导工作会6次，为强化大气污染防治工作责任意识，提升干部职工坚决打赢餐饮业油烟污染防治攻坚战的坚定信心，为下一步大气污染防治工作奠定基石。

二、多措并举，强化监管

为集中搞好餐饮业油烟整治工作，我局制定了严格严谨的餐饮业油烟治理整治标准，采取强化社会宣传，网格化市场监管、统一组织验收的逐步规范化整治步骤，确保餐饮业油烟环境整治工作取得成效。

   首先，做好了餐饮业油烟环境整治的社会宣传工作。全局下发《餐饮业油烟污染防治整治通知书》260余份、《餐饮服务油烟治理整改公示》45份等制式文书，张贴宣传标语口号210余条，将餐饮业油烟环境整治的社会宣传工作贯穿整治活动始终，工作人员始终坚持做到与餐饮服务经营者多沟通、多讲解，在社会上营造出了餐饮经营者人人重视大气污染防治工作、个个投身大气污染整治行动的良好社会氛围，为搞好餐饮业油烟整治工作奠定良好的政治和思想基石。

  其次是实行网格化监管，确保餐饮业油烟整治达标排放目标。自去年9月份大气污染攻坚战活动开展以来，先后部署开展了摸底排查、三次督促整治、两次集中攻坚行动，共出动执法人员3680人次，执法车辆390台次 ，打响了餐饮业油烟整治工作漂亮的攻坚战，特别是今年新春以来，我局集中开展了为期一周的餐饮业油烟整治集中行动，主要领导亲自带队督导，靠前指挥，各分管局长持续深入基层，督导进户，有效确保餐饮业油烟整治集中行动取得圆满成效。在日常监管中，全局各基层所还建立了餐饮业油烟整治工作台账，详细登记经营者的名称、具体地址、负责人及联系方式；是否安装油烟净化设施、使用燃料等信息及整改情况。XXX还采取电话督导、现场督查，检查通报等方式，实行定期汇报制度，每天一汇报，每周一小结，确保餐饮业油烟整治工作的顺利开展。

   其三坚持问题导向，确保大气环境污染整治取得实效。工作中，针对大气污染环境整治工作，XXX坚持实行餐饮业大气环境污染整治问题挂图作战，建立整改台账，针对采用传统的木柴、秸秆等作为燃料生产大量烟雾问题；餐饮经营户存在的未按要求安装油烟净化装置；采用燃煤等作为燃料产生大量烟雾问题；安装标准规定和规范使用达标排放问题等四方面问题逐一列单，挂图作战，研究制定了具体整改措施，我局XXx还专门制作了《餐饮服务油烟治理整改公示》，将检查发现的餐饮业存在的油烟污染排放问题由检查人员及餐饮户负责人签名，并在经营场所的显目位置进行《公示》，直至整改验收完毕为止，有力促进了餐饮业大气环境污染整治工作的整体推进。

篇4

[摘要] 目的 探讨经支气管针吸活检术( transbronchial needle aspiration, TBNA )在肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断中的价值和意义。方法 2007年8月—2013年12月对在我院 行CT检查疑似诊断为肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者39例, 给予常规支气管镜检查活检及刷检后, 对肿大的纵隔淋巴结行TBNA，对所获得的标本进行相应的病理学检查。结果 34例患者经支气管镜检查获得明确诊断，其中TBNA、活检、刷检三种检查方法中检出的阳性率分别为64.1%、69.2%、66.7%，三者之间阳性率无明显统计学差异(P＞0.05)，三者联合检查（组织活检+刷检+TBNA）阳性率（87.2%）明显高于组织活检+刷检阳性率（71.8% ）(P<0.05)；单部位淋巴结区穿刺阳性率之间比较无明显差异(P＞0.05)，多结区联合穿刺阳性率亦无明显差异(P＞0.05)，但高于单结区穿刺阳性率(P<0.05)。结论 TBNA检查方便安全, 是对常规支气管镜检查的重要补充，可明显提高检查阳性率，在肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者中具有重要临床意义。

[

关键词 ] 经支气管针吸活检术；支气管镜；肺癌；纵膈疾病

[中图分类号] R446.1　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（b）-0180-03

[基金项目] 卫生部医药卫生科技发展研究中心基金课题-课题编号：W2013R39。

[作者简介] 陈康（1980-），男，汉族，河北，硕士研究生，胸部微创外科，主治医师。

目前，临床上诊断肺癌的方法有很大的提高，但支气管镜检查在其中仍具有重要作用，在常规镜检中大多数肺内占位性病变或者可疑病灶可进行直视下进行组织活检和刷检获得病理标本，进行病理学、细胞学检查从而获得明确诊断，但对于管腔内无明显肿物或者肺外纵隔淋巴结的病变，常规取材方法往往不能明确诊断[1]。TBNA在上世纪80年代开始应用于临床，此技术可应用于纵隔淋巴结的检查，进而获得病理标本，在纵膈淋巴结和肿块病变的诊断中具有重要作用，但目前在国内并未广泛应用，另外经支气管超声引导针吸活检也是近些年兴起的新技术，但此项技术成本昂贵[2]，难以在临床广泛推广，因此深刻认识TBNA的应用价值在其推广性上就显得至关重要。现选取我院2007年8月—2013年12月经治的39例病例的临床资料，报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

2007年8月—2013年12月对在我院行CT检查疑似诊断为肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者39例，男性27例, 女性12例，年龄42~74岁，平均（55.0±8.5）岁。所有患者经胸部CT检查怀疑为肺癌伴纵隔淋巴结转移，转移的部位包括隆突前和隆突下、右气管旁淋巴结、左气管旁淋巴结等。在常规给予支气管镜活检和刷检后，对纵隔相应部位肿大的淋巴结进行TBNA检查。

1.2 检查方法

术前以胸部CT检查初步判定病灶转移、纵隔淋巴结肿大的情况，参照Wang氏操作法[3]，初步确定穿刺位置、进针的角度及深度，在纤支镜对患者行常规检查时，对可疑的重点部位做钳检和刷检，然后于之前确定的穿刺部位，用2%利多卡因局部麻醉，将穿刺针(Wang氏穿刺针) 经活检孔送入气道后，推出穿刺针，穿刺采用推进法，将针尖刺入气道粘膜内后，将气管镜缓慢前送，尽可能的使穿刺针与气管壁接近90°角，术者左手将支气管镜上的穿刺针固定，右手用力使穿刺针完全穿透气道壁，送入预定部位管腔外淋巴结内, 然后将规格为50 mL的空注射器连接在穿刺针的尾部, 抽吸至40 mL左右, 在负压下持续20~30 s, 同时在穿刺针不脱出管壁粘膜的情况下，术者将穿刺针在不同角度进行抽动以增加获取标本的机会。解除负压后，缓慢分离注射器与穿刺针，拔除穿刺针，将穿刺物直接涂片，迅速送病理细胞学检查。

1.3 统计方法

应用spss 17.0统计软件进行分析，计数资料采用同一样本配对设计或者独立样本成组设计的χ2 检验处理（当N≥40，1≤任何一理论频数＜5时，用校正的卡方；当N＜40，或有理论频数＜1时，用fisher精确概率法)，P＜0.05 认为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后患者一般情况

所有患者术后均无明显并发症，无咯血、无血气胸、纵隔出血、等并发症。1例术中出现阵发性室上性心动过速，患者咳嗽后自动转复窦性心律。

2.2不同取材方法检出阳性率比较

采用活检、刷检、TBNA检查最终确诊肺癌34例，检查阳性率分别为69.2%、66.7%，64.1%，三者之间阳性率无明显统计学差异(P＞0.05)，组织活检+刷检+TBNA的联合检查阳性率（87.2%）明显高于传统的组织活检+刷检阳性率（71.8% ）(P<0.05)，有6例患者仅在对纵隔淋巴结的TBNA检查中检出，见表1。TBNA阳性的25例肺癌患者中, 病理检查提示鳞癌6例, 腺癌10例, 小细胞癌4例，不能确定病理类型者5例。

2.3不同的穿刺部位TBNA检查的情况

单个部位淋巴结穿刺阳性率（前隆突、隆突下、右气管旁及左气管旁淋巴结）两两比较无明显差异(P＞0.05)，多部位（隆突下+右主支气管淋巴结与隆突下+ 左肺门淋巴结）穿刺穿刺阳性率亦无统计学差异(P＞0.05)；隆突下+右主支气管淋巴结与隆突下+ 左肺门淋巴结穿刺阳性率均高于任意一个单部位淋巴结区穿刺阳性率(P<0.05)。

注：采用成组资料的χ2检验，前隆突、隆突下、右气管旁及左气管旁淋巴结四部位间两两比较，P＞0.05；隆突下+右主支气管淋巴结与隆突下+左肺门淋巴结比较，P＞0.05；隆突下+右主支气管淋巴结与隆突下+ 左肺门淋巴结均高于任意一个单部位淋巴结区,P<0.05。

3讨论

3.1目前肺癌检查 的 途径方式的现状

肺癌是目前我国发病率最高的恶性肿瘤之一， 大约有23%~42%的患者在初诊检查时发现已有肺门及纵隔淋巴结转移，约一半的的患者错过最佳手术治疗时机，其总体五年的生存率不到17%，且预后很差[4]。既往的研究[5]已经确认纵经支气管针吸活检术在肺癌伴纵隔淋巴结转移诊断中的临床意义

陈 康 艾孜子.阿不来提

新疆维吾尔自治区人民医院胸外科，新疆乌鲁木齐 830001

[摘要] 目的 探讨经支气管针吸活检术( transbronchial needle aspiration, TBNA )在肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断中的价值和意义。方法 2007年8月—2013年12月对在我院 行CT检查疑似诊断为肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者39例, 给予常规支气管镜检查活检及刷检后, 对肿大的纵隔淋巴结行TBNA，对所获得的标本进行相应的病理学检查。结果 34例患者经支气管镜检查获得明确诊断，其中TBNA、活检、刷检三种检查方法中检出的阳性率分别为64.1%、69.2%、66.7%，三者之间阳性率无明显统计学差异(P＞0.05)，三者联合检查（组织活检+刷检+TBNA）阳性率（87.2%）明显高于组织活检+刷检阳性率（71.8% ）(P<0.05)；单部位淋巴结区穿刺阳性率之间比较无明显差异(P＞0.05)，多结区联合穿刺阳性率亦无明显差异(P＞0.05)，但高于单结区穿刺阳性率(P<0.05)。结论 TBNA检查方便安全, 是对常规支气管镜检查的重要补充，可明显提高检查阳性率，在肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者中具有重要临床意义。

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关键词 ] 经支气管针吸活检术；支气管镜；肺癌；纵膈疾病

[中图分类号] R446.1　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（b）-0180-03淋巴结转移是肺癌患者预后的重要影响因素之一，在术前肺癌的分期以及术式的选择均具有重要意义，因此对于进一步明确肺癌病变的分期或者肺外不明确新生物的性质，获得可靠的纵隔淋巴结病理诊断至关重要。目前获取病理标本存在以下几个途径：①纵隔镜或者开胸探查途径， 其缺点是不仅创伤较大、风险较高而且费用较高，临床上未能广泛普及。②常规的经支气镜进行钳检活检或刷检范围无法覆盖肺门及纵膈的淋巴结病变区域，需要新的技术手段予以辅助，完善整个检查。③经支气管镜超声定位针吸检虽然已有少数医院开展，但此技术成本昂贵，现阶段难以推广。④CT 引导定位下经纤支镜针吸活检作为一个新技术已有报道[6]，但此技术不仅辐射大，操作相对复杂，且已有相关的报道其在纵隔淋巴结区域应用上结果并无统计学差异。在以上背景情况下， TBNA技术在国内的开展很好地弥补了普通支气管镜检查及其他技术手段的不足。

3.2TBNA技术在肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断中的价值探讨

本研究中显示钳检、刷检及TBNA检查阳性率分别为69.2%、66.7%，64.1%，三者之间阳性率无明显统计学差异，但应用TBNA术联合常规的钳检及刷检明显高于传统的活检+刷检病理取材的阳性率（87.2% vs 71.8%），可使总体的检出阳性率大大提高，从研究中可以看出单纯的钳检、刷检或者活检+刷检检出阳性率比较低，而TBNA技术很好地解决了这个不足之处，在支气管镜检下气管腔内无病变时或者常规刷检及钳检取不到标本的位置如纵隔淋巴结处获取标本，可显著提高总体诊断率，对于明确纵隔及肺门淋巴结病理性质，确定术前肺癌分期, 对进一步临床放化疗等综合治疗提供较大的帮助，同时也为诊断肺门、纵隔淋巴病变提供了一个可行性强，创伤性小以及安全简便的方法。在本研究中纵隔淋巴结穿刺部位主要集中在隆突附近及左右气管旁，主要原因是一方面据原发病灶的部位以及肿瘤细胞在淋巴结转移的规律（左上肺癌肿的细胞先转移至主肺动脉窗淋巴结；左下肺癌肿的细胞首先转移至左气管旁淋巴结区；位于两肺下部或者右肺中叶的癌细胞在早期首先转移至隆突下或前淋巴结区[7]），此类区域是肿瘤细胞转移的密集区，所以是穿刺活检的重点；另一方面这些区域定位相对容易[8]。本研究中，前隆突、隆突下、右气管旁及左气管旁淋巴结四部位间穿刺阳性率分别为62.5%，53.8%，50.0%，50.0%，隆突下+右主支气管淋巴结与隆突下+ 左肺门淋巴结穿刺结果阳性率分别为85.7%和80.0%，研究中显示单淋巴结区穿刺阳性率差别不大，多结区联合穿刺结果阳性率较高，说明淋巴结区选择多点穿刺, 有利于阳性率和准确性的提高，这与蔡后荣等的研究结果相印证[8]，是一项有重要意义的技术策略。

综上所述，TBNA 是常规支气管镜的检查的重要补充，能够将其的检查范围延伸至纵隔部分，丰富了常规纤支镜检查的临床适应证，可明显提高检查的整体阳性率，在肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者中具有重要临床意义。

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参考文献]

[1]Block MI. Transition from mediastinoscopy to endoscopic ultrasound for lung cancer staging.Ann Thorac Surg,2010, 89(3):885-890.

[2]赵辉，王俊，李剑锋，等.支气管内超声引导针吸活检术在胸部疾病中的临床应用价值.中国胸心血管外科临床杂志,2010，26(2):137-139．

[3]Wang K P .Transbronchial needle aspiration and percutaneous needle aspiration for staging and diagnosis of lung cancer. Clin Chest Med, 1995, 16(3):535

[4]刘又宁．实用呼吸病学[M].北京: 科学技术文献出版社，2007（6）: 571-589．

[5]苏毅，王乐乐，倪傲． 螺旋CT 扫描对周围型肺癌的诊断价值[J].临床肺科杂志，2012， 17(5):897-899．

[6]Zeliha Arslam, Ahmet Ilgazli, Meryem Bakir,etal. Conventional vs. endbronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration in the diagnosis of mediastinal lymphadenopathies.Tǜberkǜ loz ve Toraks Dergisi,2011,59(2):153

篇5

中图分类号：G278 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2013）36-0348-01

1 概述

南水北调中线一期工程邢石界至古运河南渠段（以下简称邢石段）途径石家庄市高邑、赞皇、元氏、鹿泉、桥西区和新华区6个县（市）区，穿越大小河沟21条、坡水区7处，渠线总长65.793km，共布设各类建筑物123座。像渠渠交叉建筑物、分水闸、退水闸以及排冰闸等，建筑物要求的地基承载力一般不高，天然地基就能满足设计要求，不需要进行地基处理。涉及到需进行地基处理的建筑物主要为大型河渠交叉建筑和左岸排水建筑物，所采用的地基处理方法主要有换填法、振冲法、夯扩桩以及水泥搅拌桩等。

2 换填法

当软弱土地基的承载力和变形满足不了建筑物的要求，而软弱土层的厚度又不很大时将基础底面以下处理范围内的软弱土层的部分或全部挖去，然后换填强度较大的砂、碎石、素土、灰土、高炉干渣、粉煤灰等性能稳定、无侵蚀性的材料，并压（夯、振）实至要求的密实度为止，这种地基处理的方法称为换填法。换填法可有效地处理荷载不大的建筑物地基问题，常可用作为地基浅层处理的方法。其作用主要为提高地基承载力、减少地基沉降量、加速软弱土层的排水固结、防止地基冻胀等。换填法的处理深度通常宜控制在3m以内较为经济合理。

邢石段工程中，有5座左岸排水建筑物、4座大型河渠交叉建筑的地基需进行局部处理，见表1。

其中槐河（一）渠道倒虹吸坐落在卵石、含碎石红粘土和鲕状灰岩三种不同的地层上，鲕状灰岩地基中溶蚀裂隙型溶洞比较发育，且为含少量碎石的黄褐色粘土所充填，对建筑物的安全有一定的影响。对基础开挖中出露的浅层溶洞进行处理，挖出溶洞内的含碎石黄土状壤土等充填物，用C10素混凝土混凝土进行回填。槐河（二）渠道倒虹吸水平管身段基础为鲕状灰岩及部分粘土夹碎石，其中粘土夹碎石部分长度约50m，平均厚度不足2.5m，为了防止地基变形对管身安全的影响，把粘土夹碎石全部挖除，用C10素混凝土混凝土进行回填。

3 振冲法

振冲法又称振动水冲法，是以起重机吊起振冲器，启动潜水电机带动偏心块，使振动器产生高频振动，同时起动水泵，通过喷嘴喷射高压水流，在边振边冲的共同作用下，将振动器沉到土中的预定深度，经清孔后，从地面向孔内逐段填入碎石，使其在振动作用下被挤密实，达到要求的密实度后即可提升振动器，如此反复直至地面，在地基中形成一个大直径的密实桩体与原地基构成复合地基，提高地基承载力，减少沉降，是一种快速、经济有效的加固方法。

振冲法分为振冲挤实法和振冲置换法两类。振冲挤实法是在松砂地基中，依靠振冲器的水平振动和填料的挤压作用，使松砂变密实，称为振冲挤密法，又称碎石桩法。使用此法时要求粘性土的不排水抗剪强度不小于15～20kPa。

邢石段工程采用的是振冲碎石桩，涉及到的6座大型河渠交叉建筑物，桩径均为0.8m，桩间距1.5～2.2m，见表2。

4 夯扩桩

夯扩桩是集合了锤击桩和振动沉管灌注桩优点的一种新型沉管灌注桩，是利用内击锤或内夯管与沉管的共同作用，在沉管达到设计持力层深度之后，在管内灌入混凝土进行夯击，在夯击能量的作用下迫使灌入管内的混凝土向下部及周围的土体挤动，这样，既使灌入的管内混凝土形成了扩大端部分，又使端部所处的持力层在某种程度上得到了挤密夯实，进而提高了桩端的承载力。夯扩桩实质上是种侧壁摩阻力与端承力共同承载的摩擦支承桩，通过增大桩端面积和挤密地基土使单桩承载力有了很大的提高。

邢石段工程中，有1座大型建筑物、6座左岸排水建筑物采用夯扩桩进行地基处理。夯扩桩地基处理汇总见表

5 结束语

邢石段工程有多座建筑物的天然地基承载力不满足设计要求，根据各个建筑物的具体情况，选择了不同的地基处理方法，主要有换填法、振冲碎石桩、夯扩桩、水泥搅拌桩和强夯法等。经处理后，地基承载力均达到了设计要求。

参考文献

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[2] JTGD63-2007，公路桥涵地基与基础设计规范.

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[4] 孙钊，夏可风.‘98水利水电地基与基础工程学术交流会论文集[K].天津：天津科学技术出版社，1999.

篇6

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）09（b）-0045-04

肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）是脑卒中后偏瘫患者临床常见并发症之一，发生率为12.5%～70.0%[1]。肩手综合征常发生在脑卒中急性期或恢复期，可由不同因素促发，表现为偏瘫侧肩、手指、肘关节疼痛，手指、腕关节部及手肿胀，使肩手的运动功能受限及血管运动性改变，不仅增加患者的痛苦，影响患者上肢运动功能恢复，而且阻碍整体康复进程，延长住院时间，故对于该病及时治疗十分重要。首都医科大学教学医院（以下简称“我院”）采用超短波物理疗法配合运动康复训练对60例脑卒中后伴有Ⅰ期肩手综合征的偏瘫患者进行了治疗， 取得了较好的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年9月～2012年9月在我院康复科及神经内科住院的脑卒中偏瘫患者60例，均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI检查证实均为初次发作的出血性或缺血性脑卒中，排除由颈椎病、肩周炎等可能引起肩部疼痛的其余相关疾病，神经科及内科生命体征稳定，无心、肝、肾等重要脏器严重病变，无严重认知障碍及感觉性失语。入选患者男34例，女26例；年龄35～73岁，平均（58.31±3.56）岁，脑梗死40例，脑出血20例，临床表现均符合Ⅰ期肩手综合征的诊断标准[3]。所有患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各30例。本研究通过我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

所有患者根据其病变性质及病情给予脑卒中常规治疗，如脑梗死患者给予活血化瘀、改善脑血循环及营养神经等，脑出血患者给予脱水、改善脑细胞代谢及营养神经等治疗，同时根据病情给予降压、降糖、降脂等控制卒中危险因素。两组患者入院后均给予常规运动康复训练，禁用患手输液，适当控制康复训练强度及持续时间，治疗组在常规运动康复训练基础上给予超短波物理疗法，具体方法如下：

1.2.1 常规运动康复训练

采用以易化技术为主运动疗法，以Bobath疗法为主，结合Brunnstrom，PNF，Rood等技术，连续治疗4周。

1.2.1.1 良肢位的摆放 卧位时肢体处于抗痉挛，平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈；健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，使腕部处于掌伸位，正确的摆放，能有效防止肩关节损伤，减轻患肢水肿，抑制偏瘫的异常运动模式。

1.2.1.2 Bobath握手上举训练及局部肌肉点刺激 双手对掌十指交叉握手；伸肘上举过头顶，反复进行，并做主动耸肩动作。对患侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌等肩胛周围肌肉进行轻柔按摩和痛点的按压刺激。

1.2.1.3 关节活动度训练及主、被动康复训练 患侧各关节的被动、主动运动，鼓励患者进行主动运动，避免各类可引起疼痛的活动。①躯干肌活动训练：摆肩、夹腿、摆髋、桥式运动、患侧翻身起坐等。②坐位训练：包括坐位平衡训练，坐位前倾训练，屈膝、背屈踝运动训练。③坐站位的平衡练习。④站立训练：患侧下肢持重训练，重心转移，站立位平衡训练。⑤步行及驱动轮椅训练。⑥上下台阶训练。⑦ADL的训练：指导患者更衣、进食、洗漱、如厕等。

1.2.2 超短波治疗

采用上海产LDT-CD31型超短波治疗机，频率为38.6 MHz，波长为7.7 m，最大输出功率为200 W。两电极为方形（尺寸15 cm×20 cm），对置于患侧颈肩部或肩肘关节处，取微热量，每天治疗1次，每次15 min，每周治疗5 d，4周为1个疗程。

1.2.3 疗效标准及评定方法

所有患者治疗前及治疗后4周均由有经验的主治医师行相关功能及指标评定，包括上肢Fugl-Meyer运动功能评定、日常生活活动能力评定、肩痛疼痛-目测比评分（VAS）及水肿评定等。行两组治疗前后各指标的对比分析。

1.2.3.1 上肢运动功能评定 采用改良的Fugl-Meyer运动功能评分法[4]（Fugl-Meyer assessment，FMA）评定上肢被动活动范围、上肢及腕手关节的运动功能，共17项，总分34分。

1.2.3.2 疼痛评定 采用VAS对上肢疼痛及水肿程度进行评估，设定线段长度为10 cm，以5 mm为最小单位标出刻度，让患者根据自己的疼痛程度用笔在线段上划上相应的点，以反映其疼痛程度。疼痛评分标准：0分为不痛；2分为偶发轻微疼痛；4分为疼痛频发但较轻微；6分为疼痛较重频发，但可忍受；8分为持续性疼痛难以忍受；10分为剧痛不能触之。

1.2.3.3 日常生活活动能力评分采用改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）评定，共10项，总计100分。总分40～60分生活需要帮助，>60分生活基本可以自理。

1.2.3.4 肿胀评定法 参考排水法，肿胀的程度以偏瘫侧手与健侧手的体积差值表示。水肿评分标准： 0分为无水肿；1～2分为轻度；3～4分为中度；5～6分为严重水肿。

1.2.3.5 临床疗效评定标准 无效：水肿、疼痛与肩关节活动范围同治疗前；有效：关节疼痛稍好转，关节活动受限明显，仍有水肿，手的小肌肉萎缩不明显；显效：关节疼痛减轻，关节活动轻度受限，水肿消失，手的小肌肉萎缩不明显；治愈：关节疼痛消失，主动、被动活动达到正常范围，无痛，水肿消失，手的肌肉无萎缩。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计分析软件。计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般临床资料对比分析

两组患者在年龄、性别、疾病类别、发病时间、上肢Fugl-Meyer评分等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料比较（x±s）

2.2 两组患者治疗前后上肢FuglMeyer评分及改良Barthel指数比较

两组患者治疗前上肢Fugl-Meyer评分分别是（17.57±2.37）、（17.11±3.38）分；治疗后治疗组上升至（25.36±4.11）分，对照组为（20.23±3.29）分；两者比较差异有统计学意义（t = 3.062，P = 0.007），见图1。治疗后两组Barthel指数评分为（74.51±13.03）、（61.15±13.08）分，治疗组高于对照组（t = 2.314，P = 0.033）。见图2。

2.3 两组患者治疗前后肩痛VAS及水肿评分比较

两组患者治疗前肩痛VAS评分分别是（4.80±2.15）、（5.43±1.89）分；治疗后分别为（3.08±1.05）、（4.64±2.11）分；两者比较差异有统计学意义（t = 2.138，P = 0.041），治疗组肩痛有改善，见图3。治疗后两组水肿评分分别为（2.81±1.03）、（3.79±1.13）分；治疗组明显低于对照组（t = 2.060，P = 0.044），见图4。

图3 两组患者治疗前后肩痛VAS评分比较

图4 两组患者治疗前后上肢水肿评分比较

2.4 两组治疗后临床疗效比较

治疗组总有效率为96.7%，对照组为76.7%，治疗组明显高于对照组（P < 0.05）。见表2。

表2 两组患者临床治疗疗效比较（例）

注：与对照组比较，*P < 0.05

3 讨论

SHS目前发病机制尚不清楚，可能是各种因素诱发患肢交感神经兴奋性增高，引起偏瘫侧肢血管痉挛；痉挛性刺激通过感觉神经传至脊髓，引起脊髓中间神经元异常兴奋，进而诱发运动功能障碍[5]。目前常认为与肩关节半脱位、痉挛、患肢不适当的过度牵拉、腕关节或手受到意外伤害或患肢反复穿刺输液等有关[6-7]。临床上SHS可分3期[8]：Ⅰ期，肩部疼痛，活动受限，同侧手腕，手指肿胀，关节活动明显受限。Ⅱ期，肩，手部位的自发疼痛及手的肿胀消失，手部皮肤肌肉逐渐萎缩，手指活动范围日益受限。Ⅲ期：手的皮肤及肌肉明显萎缩，手指完全挛缩。

SHS的存在严重影响了患者瘫痪上肢的功能恢复[9]，其中Ⅰ期可持续3～6个月，如能及时治疗，常可控制其发展，故Ⅰ期SHS的治疗至关重要。目前Ⅰ期SHS的治疗一般采用综合治疗的方法，常规的治疗方法包括包括正确摆放避免腕屈曲、药物局部注射、星状神经节阻滞、向心缠绕法、冷水交替浸泡、主动和被动运动、电针等，有些疗法如神经阻滞及关节药物注射等为侵入性治疗患者不能耐受，向心缠绕法虽被临床广泛使用但常只能暂时消除肿胀，多数患者在治疗后手肿胀会有所反弹，冷水交替浸泡法操作繁琐患者配合差不能坚持。

超短波疗法（ultrashortwave，USW）是在医学领域应用较早的物理疗法，它对生物有很多特殊作用。近年来，国内各家医院普遍开展此项疗法，并将此方法广泛应用于突发性耳聋、骨性关节炎、肩周炎、腰间盘突出症、周围性面神经炎、慢性支气管炎等疾病的现代康复治疗中，而应用USW疗法治疗目前偏瘫后肩手综合征目前还不多见。刘东辉等[10]研究提示USW疗法结合运动康复训练可改善患者肩手综合征提高上肢运动功能。李鸥等[11]提示USW疗法可改善偏瘫患者的肩痛。本文通过开展了USW疗法结合运动康复训练治疗脑卒中偏瘫患者Ⅰ期肩手综合征研究发现，USW疗法结合运动康复训练4周后，治疗组患者的肩痛VAS评分及水肿评分较对照组明显减低，患者患侧上肢的肩痛及水肿明显改善。而且治疗后治疗组的上肢Fugl-Meyer评分及BI评分较对照组明显提高，提示随着肩痛及水肿的改善，治疗组患者上肢运动功能的恢复及生活活动能力的提高也优于对照组。所以，USW疗法结合运动康复训练不失为治疗偏瘫患者SHS的有效方法。USW疗法治疗SHS的机制可能为：USW可产生高频电磁场作用于肩胛肌，可以降低感觉神经的兴奋性，干扰痛觉冲动传导，降低肌肉张力，使肌痉挛性疼痛缓解；同时可以改善局部血液循环，有利于增加组织营养，加速炎性致痛物质的清除和水肿的消散[12-13]。

超短波疗法结合运动康复训练可减轻或消除患肢水肿，缓解疼痛和肌肉痉挛，进一步促进患肢运动功能的恢复，提高了患者的生活质量。该方法简单、无创、有效，值得临床推广应用。

[参考文献]

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[10] 刘东辉，董继革.超短波疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].中国医刊，2011，46（11）：58-59.

[11] 李鸥，郭知学，韩金凤.超短波结合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫患者肩痛的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（1）：30-31.

篇7

一、引言

期中考试结束之后，任课教师大都会组织考试分析，一般来说，大部分教师的试卷分析都是“三部曲”：教师主动总结分析——教师主动讲评——学生更正试卷并做试卷分析。这种方法在以前基本能够达到分析效果，但近几年因生源变化，学生的学习主动性不如从前，该方法基本无效，这就需要教师思考如何做好期中试卷分析。笔者在教学实践中进行了一些尝试，收到较好的效果。

二、中职生期中考试试卷分析方法

（一） 准备工作。

期中试卷分析的准备工作包括：认真批改试卷，建立学生考试的明细记录表及成绩分析表。

表一 学生考试明细记录

表二 各班成绩分布对比表

这个工作量看似很大，但是在批改试卷的同时就做好记录也并不难。做好这个明细记录有两个好处：第一，学生会被教师的细致认真征服，能让学生从心理上接受学习任务。因为教师的认真批改和分析能给学生起到引导作用。第二，有利于安排课堂集体讲评与个别辅导的时间和方式方法。

（二） 学生课堂自我分析。

在考试结束后，我们通常能听到两种声音：一是来自学生的埋怨声，考得不好也不是从自身寻找原因，而是埋怨教师出题难；二是来自教师的埋怨声，诸如题目简单，并且做过、讲过，甚至告诉学生是考试重点，但他们也懒得去记。如何消除这种不和谐呢？笔者认为应改变传统的先由教师主动讲评的方法，而是先由学生做自我分析。为避免学生无目的、散漫性的局面出现，教师要事先设计好自我分析表，让学生的自我分析能切实可行，落到实处。

表三 期中试卷学生自我分析表

班级： 姓名： 学号：

在这一阶段要特别注意一点，即要保证学生发自内心愿意自我分析。教师可以把前期准备情况“表一”的资料大致介绍给学生，这样能让学生感受到教师的认真和对学生的关爱，学生就能主动积极地配合，达到实效。

（三） 分组分析与个别谈心齐头并进。

根据试卷明细记录与成绩分布表，在学生自我分析试卷的同时，教师可让学生进行分组分析，或与个别学生谈话。在谈话过程中应注意区别学生类型，有针对性地解决问题。

第一类：懒得读书，调皮但懂事。这类学生不多，一个班级一般有2～3个。这类学生不爱读书，但是从不缺课，懂事，对人很有礼貌。对这种类型的学生教师要放大他们的优点，激发他们的学习兴趣。

第二类：学习很认真，但是成绩不如意。每个班级每一届都有1～2个这样的学生。这类学生的特点是很爱问问题，并且问题很简单，教师多次讲解还是很难领悟。对于这类学生教师不能丝毫流露出低估其智商的情绪，找他们谈话时要多鼓励。

第三类：成绩优秀型。这类学生教师要激发他们更高层次的学习欲望，同时要鼓励他们其他方面能力的培养。每个班级一般都有10～20名这类学生，为了保证他们的能力得到充分发挥，教师要提出更高的要求。

（四） 课堂集中讲评。

这个阶段是在学生自我分析教师批阅后进行，集中讲评要注意以下几点：

适当运用形象比喻。对于那些屡次不改老容易犯的错误，在分析错误原因的同时，可以适当运用刺激的例子或比喻，加深学生印象。比如：学生把工业企业出售厂房的净收入作为主营业务收入入账，虽然笔者反复讲解，但是学生印象不深刻，于是笔者就对他们说：“工业企业是制造业，主要是靠销售自己生产的产品形成主营业务收入，如果一个企业靠卖厂房的收入来作为主营业务收入的话，就是我们电视剧里说的一句台词：败家子。所以大家记住，工业企业卖厂房的净收入通常计入营业外收入，因为厂房主要是生产产品用，出售不是主要目的，是偶然的交易事项所形成的收益，不能作为主要业务收入。希望大家记住这个形象比喻，不要再犯败家子的错误了。”学生高兴地表示永远不会忘。

适当指出某些学生的错误。这会让学生感受到教师的关注，并主动积极地听课。教师切忌公开点名，只可以说出人数、学号等，既要给予学生尊重，又要指出他们的问题，言语中能让学生感受到教师的关爱。

（五） 总结阶段。

总结阶段教师可以直接表明态度和期末考核办法，让他们有奋斗的具体目标，并以发展的观点来评价每一个学生，注重努力的过程，不只看某次考试的卷面成绩。具体期末考核成绩计算方法如下：

（1） 实际计算法：后阶段学习有所放松的学生适用。比如：某学生期中考试90分，但是后阶段因放松学习，期末考试卷面60分，教师可根据期中30%期末50%平时20%进行加权平均求得他的总评期末成绩为90*30%+60*50%+70*20%=71。

（2）鼓励评价法：后阶段认真努力进步显著的学生适用。经过努力成绩有进步的学生，教师可取最高分作为总评成绩，对有特别显著进步的学生实行加分奖励。比如：某学生期中考试30分，期末60分，教师可给予总评分65分，5分作为特别奖励。

三、成效

从期末考试的情况看，充分采用这种分析方法与不完全采用出现了不同的教学效果。09会计5班采用本分析方法，09会计4班部分采用，5班进步十分显著，而4班则不明显。采用此方法的班级出现以下可喜面貌：学生学习积极性明显提高，期中成绩较差的学生看到了希望，卸掉了期中考试不及格影响总评成绩的包袱，从心底里感到了轻松；师生感情更加融洽，教与学更加和谐统一；卷面考试成绩明显提高，心理自信大大增强。

篇8

各位家长、老师、同学下午好： 本学期在校长正确领导下，在各位老师辛勤工作下、同学们的刻苦勤奋和各位家长的大力配合下期中考试已顺利结束，下面我对此次考试进行简单总结：在这次考试中有许多同学，取得了可喜的成绩，在这里我真诚的祝贺他们。其实，期中考试是对每位同学半学期学习情况检查和总结。也是对各位同学学习态度、学习习惯、学习效果、学习方法和学习经验的检查和总结。这次期中考试的成绩绝大部分同学达到了预期效果，但也有部分同学还存在一定差距。说一千道一万这与我们全体教师辛勤教育，教学是分不开的，也与大部分同学勤奋刻苦分不开的，一份耕耘，一份收获。 在今年的全市保送生考试中，我校的白丽娜、康佳、朱瑜、雷喜东、邵聪聪、谢刚刚、王琪、朱新华、思兴9名同学考入横中示范班。这在基层中学中，我们稳坐第一，若以人均比例算，我们全县前茅，当然九年级当中还有一批成绩优秀的学生潜伏我们当中，我今天就把他们给暴露出来，白调调、王鑫等同学就是下一次考榆中奥赛班的主还有雷聪、杨妮妮、白学学、王文慧等还有机会冲击横中示范班。这些同学给我们七八年级同学做了一个榜样，开了一个好头，当然我们七八年级同学中也涌现出一批基础扎实、天赋突出的学生如；邵晓玲、白志国、贺毛毛、王菊、思小军、孟文、高凡凡、王对俄、高珊珊、朱娜、杨腾、王悦悦等，祝贺你们在这次考试中取得好成绩，继续努力明年后年的榆中奥赛、横中示范班等着你们，其他同学更应该努力争取加入他们的行列中。 以上这些同学之所以能成为我们的学习榜样，是因为这些同学平时学习刻苦、方法正确、态度端正、能严格要求自己，有乐于奉献的精神。同时与我们班主任、课任教师辛勤劳动分不开的。有许多班主任利用课余时间找同学们谈话交流，耐心启发诱导，帮助同学们树立信心。有许多课任老师充分利用空闲时间精心辅导。这些同学都值得我们在座所有同学学习，平时，应该以他们为榜样，向他们看齐，力争自己在各个方面有更大的进步。 同学们，期中考试是阶段性考试，是对前半学期各位同学学习的检测，考得好的同学要再接再励，考得不好的同学不要灰心丧气，应奋起直追，一次失败算不了什么，关键就怕失败不去反思。同学们好好总结一下，看看这半期来自己各个方面的表现如何？看看这次期中考试自己失分的原因有哪些

？看看自己下阶段如何采取补救措施？

 

下面就今后的学习情况给同学们提两点要求：一、 ）端正学习态度，明确学习目的。 树的方向由风决定，学习的态度由自己选择，一个良好的学习态度可以领着你走向最耀眼的成功点，给你的未来插上一双飞翔的翅膀，让你的成功尽在咫尺，可想而知，一个消极心态的学习者要想过五关斩六将，想在事业取得成功，那是何等的妄想，良好的学习态度不是来自空想的口号声，也不是来自于一时的行动，此乃长期积累的结果。要想端正学习态度，首先你要学会懂得控制自己，自控能力的强和弱直接可以影响到你的成败，态度是你自己去控制的，不是说端正就能端正的，好好的练练你的对诱惑的忍耐力吧，练好了，你就是强者，控制好了就可以事半功倍了。如“我要读书”和“要我读书”，就是态度的决定性问题了，你现在学习的目标和目的是什么，这很关键，你应该常常问问自己，为什么要读书，现在强者生存，劣者淘汰，是很正常的规律，想通了就行，懂得学习的目的性和方法性，你将不会感觉学习是那么累的事了。学校召开期中考试总结大会，其主要目的要求同学们端正态度，明确目的。 二、加强各科的学习。 充分利用好属于自己自由支配的“三个时间段”，即，早点前、两饭后大部分时间由自己决定。所以要把握好，利用好，才能效果好。俗话说：“一日学，一日功；一日不学，十日空。但是，仍然有部分同学三分钟热度，白白浪费时间。甚至就连课堂上都不认真，不能按时完成作业。这种坏毛病，不良习惯一定要改掉。 同学们，期中考试不是学习的终点，而是学习的“加油站”、“维修站”，所以我们不能松一口气，要加一把劲，找出自己的学习的不足，继续制定下一阶段学习目标，因为目标是我们前进的动力。没有目标就好像大海航船失去方向。希望各位同学能在下阶段勤奋好学、树立信心、多动脑筋、下定决心，使自己的成绩再上新台阶。

 

篇9

对中学生而言，考试大致可分为两类：阶段性考试和终结性升学考试。升学考试的重要性在于它对个人前途起决定性作用，而升学考试的成绩来自于阶段性考试经验的积累和应考心态的调整。所以，长期来看，单元检测、期中期末考试、模拟考试这些阶段性考试决定了升学考试的效果，也就更为重要。也许在阶段性考试中会出现知识上的低级错误、或者思维不慎、或者情绪急燥等等，所谓“聪明人不会两次犯同样的错误”，只要善于总结、反思、及时补救，一次次历练，一次次补救，学习形成了良性循环，驾驭考试的能力逐渐增强，这就决定了升学考试的高水平发挥。对考试有了这样的认识，相信同学们会正确对待考试，不会“过渡紧张”，也不会“满不在乎”了。

其实，学习不等于考试。考试只是检查知识水平和学习能力的一种手段，由于考试技术的局限性，不能完全考查到学生的素质。因而，学校不会把考试成绩作为衡量学生素质的唯一指标，同学们也不必把分数作为追求的唯一目标。同学们来到学校的主要任务是学习，学习什么呢？从长远计，要学习良好品行，学会集体生活，学会掌握知识的方法，学习审美，学习发现自己的特长……，为将来走向社会打好身心、品行、知识、学习能力的基础。在一个社会团体中，那些身心健康、品行端正、诚恳待人、追求真理、知识全面、做事踏实的人，往往是最受欢迎的，也是最快乐最成功的人。所以，人最根本的素质在于身心、品行和学习能力，而不是分数。具备这样的学习观念，并付诸行动，也就不会为分数而懊恼，“素质高，何愁考不好？！”而是快乐地学习，快乐地享受学生时代的美好时光。

当然，我这样说并非是否定考试，这种公平的方法全世界通用，而且不会简单地取消，只会在形式和内容上进行变革。我这样说的目的是希望同学们更清醒地认识学习与考试，更清醒地认识自我，更好地掌握快乐学习的能力，更好地驾驭考试。

期中考试来了，还是要提醒几点：

1.考前认真准备，以积极的心态面对，但要充分保证睡眠。

2.遵守考试纪律，考出诚实的分数。不能带任何资料、电子用品到试室座位。违反考试纪律要受处分，凡携带手机进试室都是违纪行为。

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2.假期中，召集相关部门认真科学思考新学期课务，确保课程开齐开足，并将课务安排设想报校长审阅或修改，形成具体的课务安排表。

3.假期中，召集相关部门认真组织学校校本课程、综合实践活动课程、文体活动课的开发，并制定实施计划，形成课程一览表，并对相关教师进行课程培训。

4.假期中，认真召集相关部门制定好教研组计划，确定研究专题，并围绕专题逐步解决学科教学中存在的问题。确定好青蓝工程的实施方案。

5.开学前教师报到会上，将学期教学工作要点给每一位教师解读，让教师明晰全校教学工作要求。

6.安排好开学前的学校校本教研活动具体内容、形式，并及时分析活动效果。

7.督促安排好其他教学准备工作（如，教学用书、教学环境）。

二、学期过程中管理工作常规

（一）一天工作常规

8.梳理一天工作。到校第一件事应认真梳理今天一天要做的工作，哪些重要，哪些次重要，并组织相关部门周密部署一天中各种教学活动，逐步落实到位。各类活动不做传声筒，尽可能共同参与。

9.巡视教学秩序。到校后全面观察了解教学秩序（一天中应随时、随地），及时了解和处理相关问题，尤其要巡视课堂教学状况。

10.认真上好所任学科。提前2天完成备课，以防与行政工作冲突。高效地完成教学各个环节，学生认可度高（为便于教学管理工作，所任课务相对集中安排）。

11.随身带好记事本。用于校内、校外学习记录。将每天收到的有关活动信息、教学问题与思考逐一记录。

12.一天回顾与思考。每天休息前静静地想一想今天做了什么，还需要改进吗？再理一理明天要做什么。

（二）周工作常规

13.每周有针对性地听不同学科教师的课，并与之交流练习、备课、上课等情况，便于在教研组、备课组内交流。

14.参与学校一次课题活动。了解学校各课题开展情况，并提供支持。

15.全过程参与1～2次教研活动或备课组活动，全面了解学校教研活动的有效性，并做交流指导。

16.深入一个班级了解学生学习状况。了解学生各科学习情况、课业负担情况，以及了解对学科教学教师的建议，便于与教师沟通交流。

17.每周召集相关部门认真总结本周工作和认真梳理好下一周的教学工作，并及时向校长反馈。

（三）阶段性工作常规

18.积极参与教学沙龙活动或学校教学评优活动，全面了解学校教师教学状况。

19.深入教师办公室，关心教师，随机找教师谈心，做到主动沟通，及时了解教师的思想动态及教学中的困惑。

20.有选择性地进行部门阶段工作小结，及时对相关部门的管理工作分析、总结，并改进。

21.督促好阶段性学科教学质量检测工作。明确阶段性质量检测定位，及时做好试卷、学生学习、教师教学的分析工作。教师教学分析以同一年级分学科小范围进行为宜。分管教学校长参与分析，及时监控学科教学质量。

三、学期结束阶段管理工作常规

22.提前安排学校期末教学工作，并尽可能将工作安排到每一天，形成比较详细的教学工作行事表。

23.督促教务部门安排好学校各学科的复习专题研讨活动，提高复习课针对性与效率，并深入课堂了解具体情况（如，学生的作业、教师的教学方法），及时反馈。

24.督促安排好考查学科的考查内容、方式、结果分析。保证活动课的正常开展。安排好考查科目教师的教学总结、研究内容。

25.组织好期末质量检测的工作，并从试卷、学生学习、教师教学的角度及时做好分析工作，及时了解质量状况，并有针对性地研讨分析。