时间:2022-04-30 19:19:18
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇离职分析报告,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
特征值一 非婚人口多
研究表明,目前非婚人口数量庞大、男女性别比失衡,“70后”“80后”“90后”非婚人口中男性比女性共计多出2315万。《中国男女婚恋观报告》,中国非婚人口数量巨大,18岁以上非婚人口达到2.49亿,占全部人口的18.6%:城镇18岁以上非婚人口1.32亿,占城镇总人口的19.8%。
原因
第一:现代社会人们的生活压力相对较大,都希望在先解决物质经济的条件之下,再来处理和解决个人问题:
第二:现代人更加追求自我的精神独立,不希望通过婚姻来改变自己。很多人晚婚晚育,甚至不婚不育,来坚持自己的生活状态和生活态度,保持单身的生活品质和内涵;
第三:现代社会,人们内心相对比较脆弱,不希望长大。所以很多人抱着宁缺毋滥的心理,迟迟不愿意走进婚姻的大门,这也在很大程度上阻碍了他们建立家庭和婚姻的脚步。
特征之二 择偶缺口高达613.9万
男女性别比失衡严重。其中“70后”“80后”“90后”非婚人口性别比失衡严重。30岁~39岁男性中有1195.9万人处于非婚状态,而同年龄段女性中有582万人处于非婚状态,男性在同年龄段择偶面临613.9万的缺口。
原因
第一:我们长期重男轻女的心理状况造成现实性别的失调:
第二:很多男人在第一次婚姻失败之后,心理一直处于亚健康状态,对再一次走进婚姻和家庭状态是谨慎和小心的;
第三:很多人选择同居等非婚形式,来逃避责任或者是家庭的义务等。
特征之三 离婚率增高
报告结果表明,离婚数量增长快于结婚数量增长。从2000年到2012年这13年间,离婚对数年度复合增长率为7.5%,结婚对数复合增长率只有3.6%。而初离婚率预计今年达到2.29%。
原因
第一:现代社会,都比较讲究自我,突出个性,这在婚姻和家庭里面的表现就是:强调自己的个性表达和张扬,这样矛盾的激化度就相当高了;
第二:缺乏包容和彼此认同。夫妻都忙事业,在家务、责任、经济分配方面,就会有相当多的心理抵触,在互相的理解和包容的缺失下,很容易选择离婚来逃避责任和面对矛盾。
第三:有了各自网络社交平台之后,接触陌生人的概率增加,有的人难以去抵抗外界的诱惑,这也导致婚外恋的发生,直接导致家庭的解体。
特征之四 :“90后”男女相对谨慎
不少人认为现代人越来越开放,而调研结果却恰好相反。调研结果显示:“70后”女性在“接吻”和“”上比“80后”“90后”女性更开放;“70后”男性最着急与女性进行“”。“90后”男女们一旦有好感就会很快进行“牵手”“拥抱”等恋爱行为,但对还相对谨慎。
原因
第一:70后一般来说都有了婚姻和家庭,也有了性体验,建立了和异性的亲密的相处模式,对新的接受度很高,不排斥不拒绝;
第二:现代社会的外在的引诱的方式、途径、内容都很多,让大家都难以拒绝和抵抗;
第三:90后接触的偶像剧、动画片较多,被纯美的爱情模式和婚姻模式吸引,对爱情的追求带有较多的感性色彩。他们接触性的途径很多,生在网络时代所以对性不陌生,反而有了相对理性的判断和认识。
特征之五 看重男友“钱途”
“90后”最低要求5000元。“90后”“80后”“70后”女性对理想男友收入的最低要求为:5000元、6000元、7000元。
原因
第一:因为现代社会个人所处的经济压力都比较大,特别是婚后还要面对还贷买房、买车、孩子的抚养、老人的赡养等责任,所以女人会对钱比较敏感;
第二:一般都是女人持家,所以女人会首要思考钱的收入和分配,也会在婚姻的前后去权衡自己所处的经济条件下的社会地位和生活状态;
第三:大众的攀比心理,希望自己比别人过的好,找的男朋友拿得出手,而且,最好多金,可以满足一定程度上的高消费等。
特征之六 喜欢和“大叔”谈恋爱
韩剧让“大叔”大热,调研显示:18~25岁的女性,70%有“大叔控”情结。这些女生喜欢比自己大10岁左右的男性。
和“大叔”谈恋爱的好处
“大叔”的优势
1.成熟
许多人提到大叔都会充满不屑,老头子能有什么,除了多几个银子哪方面比得上我们这些青年一辈。是人都会有着老去的一天,任谁也逃离不了岁月的玩弄。如果说少年郎们有的是可以尽情挥霍的青春,那么大叔们有的则是无数光阴下的历练出的魅力,成熟男人的气息可不是青涩的男孩们可以相提并论,这种只是唯有光阴才能酝酿出的气质只能意会不能言传。
2.沉稳
虽然一个人的心智成熟与否和年龄没有着绝对的关系,可是毕竟成年人有着年轻人们所没有过的阅历,经历了太多风雨的他们早已经不是曾经那初出茅庐的青涩少年,纵然是身处世界灭亡的前一刻也依然看不出丝毫的慌乱,很多时候男人对女人来说更是一份依靠,相信没几个女人希望看到自己身边的男人遇见危险的时候早已经没有了影子。
3.财富
这可能是让人最为不屑的理由,也是最让人反感的理由,不过生活就是这样,现实就是如此。和那些还在上学或是刚刚离开校园的年轻人相比,大叔们在阅历,感情之外最大的有事便是已经积累了客观的社会财富,这一点对于现代的女孩来说可是相当之诱人。
“大叔”的吸引力的具体表现
1.老男人能让你迅速成长:老男人有丰富的人生阅历,他能细致地发现、细腻地引导你的情绪变化,并且能够教给你一些如何应对职场战争的窍门,给你关于人生的中肯建议。
2.老男人更懂得如何宠爱你:在你之前,老男人已经经历过很多女人,有许多处理两性关系的能力技巧。他们比那些年轻男孩更了解女人,所以,他们更懂得如何宠爱和包容你。
一、校园暴力的界定
“暴力”经常与其他描写类似现象的术语(如“胁迫”或“侵犯”、“攻击” )混在一起[1]。有些定义集中于身体暴力,也有一些将语言或心理上的侵犯包括在内。校园暴力是暴力中的一种特殊形式。在此研究中笔者将校园暴力界定为:校园暴力是发生在校园内外,且其施暴者和受害者至少有一方是在校学生的暴力行为。
二、校园暴力的现状调查
(一)研究目的
近年来,校园暴力在全球范围内有愈演愈烈之势。我国国内校园暴力问题也逐渐凸显出来,成为当今严重的公共社会问题之一。高职院校由于其办学模式、生源素质等原因也成了校园暴力的重灾区。本研究旨在通过对江西省两所高职院校校园暴力现状的调查,了解高职院校校园暴力的真实状况及高职学生对校园暴力的看法和认知;探寻高职院校校园暴力的相关影响因素;寻求解决高职院校校园暴力的对策。
(二)研究对象
在江西省南昌和九江两地区各选择一所公办高职院校作为调查学校,采用分层整群抽样的方法,分别对这两所学校三个年级各随机抽取一个班级共6个班级360名学生作为研究被试,进行问卷调查。剔除无效问卷和空白废卷后,共获得有效问卷 321 份,有效率为 89.17%。
(三)研究工具及方法
(1)采用秦万山编制的《烟台市高职院校校园暴力调查与研究》问卷。该问卷是在我国司法部“校园暴力研究”课题组所设计研究问卷的基础上,根据高职院校的实际情况做了相应修改而成的一份调查问卷。
(2)采用档案研究法,以某高职院校保卫及学工部门的档案为依据,对该校2009—2010学年度发生的有档案记载的严重校园暴力事件进行调查。
(四)研究结果
1.省内某高职院校一年内严重校园暴力事件调查情况
为了更好地了解江西省校园暴力的真实情况,笔者对省内某高职院校2009—2010学年度一年内严重校园暴力事件进行了调查。调查的范围包括:学校保卫部门档案记载的校园暴力事件;学生管理部门(如学工处、各系部)记载在案或处理过的校园暴力事件等。调查到的严重校园暴力事件总共有32起,并对其中的部分暴力事件的当事人进行了访谈,开展进一步的深入调查。具体调查结果如下:
(1)典型暴力事件
事件一:因2009年10月20日晚上,08级方某(男)伙同其他三位同学对05级何某(男)进行殴打,造成何某怨气未消,2006年5月22日上午10点左右在宿舍中,何某用左手勒住方某的脖子,右手持水果刀吓唬方某,说:“你不要动,我要杀了你。”在争夺中方某的手受伤,后被同学送往医院。事后双方均受到相应处分。
事件二:2010年3月16日05级董某(女)在校外受到不名侵害,由于惊吓过度,说话语无伦次、言行举止变得异常。3月21日上午,董某父母接到女儿老乡的电话后从云南老家赶到学校保卫部门报案,称该生于上周六到邮局办事时遭遇数名歹徒持刀抢劫并被刀划伤。经调查,发现该生背部脊椎骨两旁被划了两排整齐的浅浅的刀伤口,不像是持刀抢劫的歹徒所为,怀疑该生是否遭到害。校方遂将此案情向公安刑侦部门作了报案。
事件三:2010年3月16日早晨六点半左右,09级陈某(男)与同学在学校门口某网吧上网,突然冲进来四名陌生男子,其中两人各持一把砍刀,用刀背往陈身上打,另两名男子也对陈拳打脚踢。陈的同学杨某见状立即上前制止,于是四名男子将陈和杨强行拉到网吧门口并押上车。一路上陈和杨的头被压下,不让其看路,一直拉到郊外偏僻处,四名男子将二人押下车并带进芦苇丛进行搜身,抢走其手机及现金之后扬长而去。学校保卫处接到报案后立即向当地刑警报案并立案侦察。
事件四:2010年6月20日凌晨1点左右,黄某同学(男)与其朋友在网吧上网时,由于其朋友与一社会青年发生一点冲突致使该社会青年纠集同伙前来报复,他们突然抽出藏在衣服里面的砍刀砍打他朋友,该同学见状本能地站起来喊道:“你们干什么?”,结果那伙社会青年便拿刀朝他砍来,造成该同学头部被砍两刀且刀口很深、伤及神经,背部被砍五刀,被砍成重伤送往医院治疗。经警方努力已将暴力份子缉拿归案。
以上是一学年内发生在该高职院校的几件典型校园暴力事件。当前校园暴力的严重程度可从这些事件中窥见一斑。校园暴力已经严重威胁到在校学生的人身和财产安全。
(2)调查情况汇总表
现将省内某高职院校2009—2010学年度一年内严重校园暴力事件的调查结果以表格的形式汇总如下:
从表3可以看出,在校园暴力类型方面,学生之间的暴力行为最为普遍,所占比重最大,占65.62%;在事件性质方面,学生之间的打架斗殴行为发生概率最大,占43.75%;在事件的起因方面,因言语冲突引发的个案较多,占28.15%。
2.对省内两所高职院校的抽样问卷调查情况
(1)学校严重校园暴力事件
学校严重校园暴力事件的发生情况在很大程度上能够反映出学校的安全状况。本研究主要调查五种严重的校园暴力事件,让学生就他们学校中这几种校园暴力事件在过去半年中的发生情况做出回答。调查结果如下:
(2)学生校园暴力行为
学生校园暴力行为是指由学生自己所实施的各种校园暴力行为。本研究主要通过学生的自我报告,即询问学生在过去半年中自己是否有校园暴力行为;其结果见下表:
通过武力或以武力相威胁,抢劫、索要他人钱财或强迫他人做不愿做的事情 95.70% 4.30%
(3)学生校园暴力受害
校园暴力受害是指学生作为受害者一方遭受各种校园暴力行为或事件的侵害。调查结果见下表:
以上调查结果表明,江西省高职院校存在着一定程度的校园暴力现象,应引起学校、教育主管部门及社会的关注和重视。
三、校园暴力的应对策略探讨
校园暴力的存在严重危害学生的生命财产安全及身心健康、影响校园的安全稳定,应及时采取有效措施预防和控制校园暴力的发生和蔓延。下文将就青少年学生方面预防和控制校园暴力的措施做初步探讨:
(一)增强心理保健意识,提高自身心理素质
在校学生应增强自己的心理保健意识,主动学习一些基本的心理卫生知识,了解自己所处成长阶段的身心发展特点,学会面对和处理好自己成长中的身心发展矛盾与冲突,努力提高自身心理素质。心理素质是人的总体素质中的基础素质和核心素质,在校学生应努力提高自己各方面的心理素质,比如,学会自制,增强自我控制能力;学会冷静,努力培养自己的理智感;学会自我调节,合理宣泄和排解不良的消极情绪;学会交往,正确对待和解决人际矛盾与冲突等。
(二)增强自我防范意识,提高自我保护能力
学生在面对暴力时,要有勇气和一定的策略,做到正确应对、及时报告,自觉增强法制意识,敢于拿起法律的武器来维护自己的正当权益。加强青少年学生的自我防范意识和自我保护能力可以有效地预防和控制校园暴力,一方面可以减少校园暴力存在的一个独特而重要的条件,另一方面亦可防止受害学生通过加入不良青少年团伙来反击暴力侵害以求自保而误入歧途,由此导致校园暴力的膨胀、蔓延。因此,学校、社会和家庭应当联合起来,共同帮助学生树立积极的自我保护意识,学会并掌握一定的防范措施,使学生在紧急情况下除积极自救外,能善于寻求他人帮助。
(三)学会适当减压,提高挫折承受能力
根据多拉德(J. bollard)的挫折—攻击假说(frustration-aggression hypothesis),目标性活动受阻时产生的挫折,是攻击的关键性前因[2]。世界儿童发展组织在调查了75个国家的教育环境后,针对各种各样的校园事件,了一份备忘录,明确列出学校生活带给青少年的20种不良压力,如学习压力、家长压力、人格贬低压力、经济比照压力、被孤独的压力、家庭暴力压力、校园内帮派暴力压力等。该备忘录指出,每个学生几乎要同时承受平均12种不同的压力,有的会更多甚至是全部[3]。学生压力过大容易引发挫折感,而强烈的受挫感又容易引发学生的攻击行为。因此,在面对来自环境、经济、学习、人际、就业等各方面的压力时,要树立积极乐观的应对态度,勇于面对、学会自我减压。心理学研究表明,能承受挫折的打击,保持自身心理平衡,是适应能力强和心理健康的明显标志。因此,大学生还应在实践中努力提高自己的挫折承受能力。锻炼自己对挫折的忍受性,练习使用建设性方式来应付挫折,提高对挫折本身的分析与认识,增强对打击的忍受力,预防攻击行为的发生。
(四)克服不良心理,培养健康人格
健康的心理是健康人格形成的基础,大学生应首先克服自卑、嫉妒、报复等不良心理,培养自信、宽容、理解、尊重他人等良好心理品质,逐步完善个性、形成健康人格,这样对防止大学生行为扭曲是十分重要的。具体可从以下几个方面努力:(1)要完善自己的自我意识,正确地认识和接纳自我,在日常生活中表现出较强的自我控制能力;(2)努力提高自己的情绪调控能力,学会自我调节,合理地排解消极情绪,经常保持愉快、开朗、乐观的心境;(3)学会正确处理人际关系,在人际交往中,应保持尊重、信任、友爱等肯定性态度,克服怀疑、敌视、妒嫉等否定性态度。尤其在遇到人际矛盾和冲突时,应学会镇定情绪、冷静对待、正确处理,以积极良好的心态协商解决,切忌莽撞冲动、意气用事或逞一时之能激化矛盾、用拳头或武力来解决问题,这样能在很大程度上避免因人际摩擦引发的校园暴力问题。
此外,对于大学生中具有精神质、神经质人格或反社会型人格障碍的个体,应利用心理筛查工具尽早发现、及早治疗和干预,及时将其矫正到正常的心态上来[4]。
总之,预防校园暴力应首先从学生自身出发,主动预防、积极应对,克服校园暴力产生的各种心理因素,消除产生校园暴力的不良心理基础,从根源上减少和控制校园暴力的发生;同时,家庭、学校和社会也应积极行动起来,共同参与、全民预防、减少不良因素对校园暴力可能产生的诱发和刺激作用,消除校园暴力产生的各种外部条件,坚决遏制校园暴力。
参考文献:
[1]徐久生.校园暴力研究[M].中国方正出版社,2004:5.
质量是现代社会所关注的问题。所谓“质量”,从绝对的意义上来说,与柏拉图式的善良、真理和公平等完美的标准相似,是不可以评量的。至于质量的相对意义‘指的则是能切合目标、一贯地合乎规格,以及能满足顾客的需求。质量高的服务或制成品表示它能够一贯地达到某个特定标准,而标准则是预先设定、并可作评量的规格。
本文所研究的是教育质量管理,教育的质量包含效能、效率和问责。在学校和学院中,质量控制可视为一个以回馈为基础的系统,即通过搜索意见来改正错误,而意见则可以来自教职员、学生乃至院校以外的顾客(例如家长和顾主)。教育质量的改善应该集中于“教”与“学”的活动,并需要构建一个框架让这些活动能有效地开展。也就是说,教育的质量是不能用一个量化、标准化的方式衡量的,只能通过教育产生的效能、效率和是否能够接受问责来表现。而作为学校自身教育质量管理和控制最重要的是通过受过该学校教育的学习者反馈的意见,以及在教学环节中教学者的体验来改善。同时,在教育环节中必须有一个机构实现教与学的正常进行,在这个机构中还必须重视预防,因为事后的弥补对于那些已经接受该校教育的学习者是于事无补的。
以宁夏大学教育质量管理为例,该校现为国家“211”重点建设项目大学,自1958年建校以来,为宁夏回族自治区培养了很多人才,同时从该校毕业的学生也在全国各个地区担任不同的岗位职责。作为宁夏唯一的重点大学,宁夏大学在教育质量管理上有着十分充足的经验,同时也有教育质量管理机构,如图所示:
这样的机构从纵向、横向都可以对该校的教育质量进行管理。这个管理体系是这样运行的:学习者的受教育质量由教学者负责并且对学习者的学习质量进行评估,教学者向学习者负责的同时还必须向本学院的教学科研办公室负责,学习者可以通过期末给教学者评分的手段直接向学院教学科研办公室反馈教学者的教学情况,学院教学科研办公室必须对学院副院长和学校教务处同时负责,最后通过学校校长接受社会问责,其中社会问责还可以来自在读的该校学习者。每个学校的教育质量管理机构各不相同,但是只有具备完善的教育质量管理机构才能有效地保证该学校教育质量保证程序的顺利进行。
从这个教育质量管理机构来看,宁夏大学的教育质量管理工作涉及的范畴有以下几个部分:一是前期规划,即制定一套指引着政策制定的明确价值观,具有短期、中期和长期计划,并且配套一个实施规划的组织结构。这一部分工作是由宁夏大学主管教学的副校长负责完成的,这里涉及价值观和共同愿景的落实,统一学校教职员工的教学目标,强调教学者之间、教学者与学习者之间人际关系的重要性,通过向下级部门委派任务和促进教职工个人发展赋予他们权利,并且能够制定一些创新的方法解决实际出现的教育质量问题。二是人力资源的投资控制教育质量,即做好对教学者及相关工作等内部人员的培训,安排定期进修,直接性地控制教育质量。这部分工作由该校教务处和主管教学的学院副院长完成,通过他们对客观教育质量的综合考虑对教师进行评审,定期选派优秀的教师参加进修,同时进行自我检查,及时发现问题直接进行纠正,是一个自我检查的过程。三是教育质量保证,做好预防工作,由外部机构评审质量管理系统。这部分工作由该校的教学者负责完成,根据他们的教学经验,在未进行授课的时候预先提出可以提高学习者接受教育质量的教学教法,制定一些防止出现问题和错误的步骤,同时还要接受外部机构对其进行的专业问责,通过公开授课、开设精品课程等方式对其教学过程进行评量。四是接受问责,以公众的需要去改善组织架构,界定教育质量,评定组织结构的效能。这部分工作由该校主管教学的副校长负责解释,其中问责包括专业问责、社会公众问责和在该校受教育的学习者问责,除了负责解释问责外,还必须根据这些外部机构的问责总结出社会公众的需求,从而制定更加完善的工作计划,改革教育质量管理结构,使得该校的教育质量得到提高。
从以上宁夏大学的教育质量管理机构所涉及的工作范畴说明该校的教育质量管理体系是比较健全的,而且是切实可行的。它的质量管理体系涉及的范畴基本符合全面质量管理的特征,该校的教育质量管理是通过内部评审、外部机构评审及公众问责的方式提高它的教育质量,并改进其教育质量管理机构,即是一个以反馈信息为基础的体系。
控制院内传染病的发生仍是医疗机构面临的重大难题,虽然国家相关文件提升对院内传染病的控制力度,但是院内传染病流行的整体趋势并未得到有效改善。医疗机构传染病管理制度存在漏洞,疫情报告并未显示院内疫情的真实情况。传染病质量报告与疫情防控关系密切,直接影响传染病管理的整体水平[1]。以报告中存在的问题为引导线,调查院内相关管理程序,及时进行调整,是传染病防控的关键所在。本文分析本院传染病上报报告质量,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象和方法 本院是一家综合性甲等医院,选择2010――2012年内传染病报告(共2000份)为调查对象,根据全国法定传染病漏报调查方案展开调查。
1.2 调查内容 ①漏报情况:对2010――2012年内所有病例档案进行调查,将符合传染病病例进行总结,并与上报情况进行核对,未上报者为漏报病例。②错报情况:调查上报报告的书写规范程度,以及所填资料是否准确、完整。③迟报情况:调查上报者的诊断时间与上报时间差距,是否超过规定报告时限。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件对漏报率、错报率、迟报率进行统计分析,采用x2检验计数资料,t检测计量资料。差异明显,具有统计学意义。
2 结 果
2.1 调查结果显示2010――2012年共有传染病例2085例,漏报85例,漏报率为4.08%,错报65例,错报率为3.12%,迟报46例,迟报率为2.21%,见表1。
3 讨 论
医疗机构传染病管理防控情况以及报告质量不仅是医务工作者的责任和义务,同时也是医疗水平的具体体现。院内传染病情况直接关系到患者住院以及就诊安全,应得到基层医疗机构工作人员的广泛关注,及时准确掌握本院传染病趋势,是控制疫情的关键所在[2-3]。地方医疗机构院领导应深入了解国家相关文件精神,加大院内对传染病防控的宣传力度,完善管理制度。从本文研究分析显示本院2010――2012年共有传染病例2085例,漏报85例,漏报率为4.08%,错报65例,错报率为3.12%,迟报46例,迟报率为2.21%;门诊部漏报39例,住院部漏报46例,门诊部漏报率低于住院部,P
参考文献
[1] 刘玲琳,脱军运.综合医院传染病管理工作体会[J].卫生行政管理,2012,8(8):140-141.
1前言
随着我国近年来逐渐扩大高校招生规模,为更多的有志青年创造了接受高等教育的机会。但同时也带来一些问题,大学毕业生尤其是高职院校毕业生呈现出较为严峻的就业形势。随着计划经济体制的发展逐步确立市场经济体制,高职院校学生的择业趋向、就业心理与方式也产生了重要变化。
2高职院校学生职业心理调查
2.1研究对象
对某职业技术学院各专业的380名学生的职业心理进行随机抽样调查,其中有198名男学生,占52.1%;182名女学生,占47.9%。向抽样学生发放380份问卷,共收回380份有效问卷,问卷主要包括就业意向、期望、价值观及途径等几方面内容。
2.2研究方法
首先采用问卷调查法。将自编涵盖高职院校学生就业意识、心理准备、就业意向、就业态度、选择标准、影响因素及途径等方面的职业心理调查问卷发放给被调查学生,问卷采用客观选择题形式,调查采用封闭式形式,要求学生在选项中结合自己的实际情况进行选择。再采用统计法,将被调查学生回答的试卷样本进行收集后,采用统计软件进行分析汇总。
3调查结果
3.1呈现多元化的就业意向和就业价值观
在“对期待的月薪”调查选项中,选择“不足2000元”、“在2000—3000元之间”、“超过3000元”的高职院校学生分别占到11.9%、48.3%、39.8%。在“期望就业单位的性质”调查选项中,选择“事业”、“行政机关”、“外企”、“私企”、“学校”、“自己创业”的高职院校学生分别占到24.9%、17.9%、13.5%、15.1%、5.1%、23.5%。在“就业的理想地区”调查选项中,选择“沿海省市”、“内陆省市”、“二三线城市”、“西部地区”、“其它”的高职院校学生分别占到64.1%、19.2%、8.7%、2.6%、5.4%。由上述调查结果的数据分布可发现,高职院校学生就业时,经济收入是其比较关注的一个重要因素,近半数调查学生期待月薪在2000—3000元之间;高职院校学生期望就业单位的性质不只是事业单位,选择自己创业的学生比例也较大,且外企、私企也逐渐受到认可;沿海省市是高职院校学生就业的最理想地区。高职院校学生处于多重价值观和人格建构的重要阶段,不断增长的自主意识和发展愿望也导致其价值观的发展呈现多元化。
3.2呈现出就业意识有待于加强
在“了解我国大学生就业政策及趋势情况”的调查选项中,选择“深入了解”、“较为了解”、“了解不多”和“一点不清楚”的高职院校学生分别占到2.7%、37.9%、55.7%、3.7%。在“为就业做准备预计从几年级开始”的调查选项中,选择“一年级”、“二年级”、“三年级”的高职院校学生分别占到13.6%、60.3%、26.1%。在“求职前对自己准确定位是否进行了准备”调查选项中,选择“已进行准备”、“不知怎样准备”、“等有机会再准备”的高职院校学生分别占到30.1%、64.7%、5.2%。由上述调查结果的数据分布可发现,尽管高职院校学生中的大部分都对就业的严峻形势产生一定的认识,但超过半数的高职院校学生基本不了解我国针对高校毕业生的就业趋势和相关政策,且很多高职院校学生在二年级后才为就业进行准备。高职院校学生普遍观点是为就业做准备是必要的,但只有很少比例的学生进行了准备,大部分学生都不知怎样进行准备。结果表明学生不具有较强的就业意识,就业心理准备不足。
3.3呈现出较高的就业期望
在“对就业难度较大的态度”调查选项中,选择“就业不管何种工作均可”、“找到与自己适合并有兴趣的工作再进行就业”、“个人创业”、“其它”的高职院校学生分别占到21.3%、41.5%、21.7%、15.5%。在“选择所学专业进行就业的要求”调查选项中,选择“符合所学专业”、“尽可能符合所学专业”、“都可以”、“期望改行就业”的高职院校学生分别占到4.9%、61.3%、24.9%、8.9%。由上述调查结果的数据分布可发现,学生期望从事的职业尽可能与所学专业相符,使自己的专业所长,得到更好的施展。但在选择就业的过程中,在专业方面上基本不具有局限性,较高的弹性度,且不断增强个人创业的倾向。在青年群体普遍接受高等教育的时代,很多大学生的“大众化思维”和“就业观念”尚未得到自我的合理定位,还仍然怀有“学而优则仕”的心理,在就业方面还存有较高期望,择业时难以采取平常心态。
3.4呈现出单一的就业途径
在“求职采取的最优效途径”调查选项中,选择“利用家庭和个人社会关系”、“利用人才市场和招聘会”、“利用学校推荐及有关信息”、“利用互联网”和“其它”的高职院校学生分别占到52.8%、26.2%、14.2%、4.7%、2.1%。在“最希望获得学校帮助的方面”选项中,选择“就业信息”、“应聘技巧”、“相关政策”、“就业心理指导”的高职院校学生分别占到42.8%、32.2%、16.4%、8.6%。在“最期待的职业指导方式”选项中,选择“讲座报告会”、“咨询”、“开设相关课程”、“就业指导材料”、“其它”的高职院校学生分别占到22.1%、29.3%、32.4%、5.3%、10.9%。由上述调查结果的数据分布可发现,利用家庭和个人社会关系是学生认为求职的最有效途径,其余依次利用人才市场和招聘会,相对单一的就业途径主要还采用传统手段,利用互联网等形式都是信息时代出现的新方法。针对就业形势较难的情况,学生最期望学校为就业提供更多信息和技巧,并利用开设课程给予专业指导。
3.5呈现出较多的就业影响因素
在“导致大学毕业生难以找到工作的原因”调查选项中,选择“实践经验不足”、“过高的就业期望”、“所学知识脱离企业要求”、“招生规模扩大”、“其它”的高职院校学生分别占到42.7%、21.5%、15.8%、13.5%、6.5%。在“在实际找工作中学校提供的就业指导十分有价值”调查选项中,选择“完全不是”、“不是”、“不一定”、“是”、“完全是”的高职院校学生分别占到4.3%、14.6%、52.8%、25.4%、2.9%。由上述调查结果的数据分布可发现,学生强烈需求培训就业技能,无法达到所需的服务资源和就业指导;针对有关促进高等学校毕业生就业的政策,提供有效就业指导,设置课程符合实际工作需要的基础上,保持的态度不乐观。高校设置专业与就业指导符合市场化需要,并从某一方面反映出来,从而为毕业生就业发挥出明显优势。
参考文献:
(Xi'an Railway Vocational & Technical Institute,Xi'an 710014,China)
摘要: 关注高职院校大学生的心理健康状况,是做好高职学生心理健康教育的前提。为了解我校区三年制高职学生的心理健康状况,我们运用SCL―90对大一学生进行随机整群抽样,并对342个有效样本进行了比较分析。
Abstract: Attaching importance to the psychological state of health of students in higher vocational colleges is the premise of doing well higher vocational students' psychological health education. To know about students' psychological health, we use SCL―90 to conduct random cluster sampling for freshmen, and compare and analyze the 342 valid samples.
关键词: 高职学生 心理测评 分析报告
Key words: higher vocational students;psychological evaluation;analysis report
中图分类号:G44文献标识码:A文章编号:1006-4311(2011)27-0149-02
0引言
高等职业教育是高等教育的重要组成部分,高职高专学生在大学生人群中占据了相当的比例。以学制短、学历低为特征的高职院校的大学生名义上属于大学生范畴,但他们较重点大学、普通本科院校的大学生要面对更多来自生理、心理、环境的变化,承受更多的学业、就业、人际关系等方面的压力。多重压力常造成他们的心理困惑和障碍,尤其是心理承受能力差的学生更容易产生心理问题,这些问题若不及时解决,将对其健康成长产生不良的影响,严重的还可能出现行为障碍或人格缺陷。
近年来,随着我国高职教育的迅速发展,高职学生已成为高校在校生的主体人群,对高职学生心理健康的研究也已成为热点。而国内不少的研究报告了某些职业群体和特殊人群的心理健康状况,如职场白领、应届高考生、高校毕业生等,但对高职生这一应激程度较高群体的心理健康状况的研究却相对较少。本调查的主要目的,就是通过心理测评,了解我校区高职大学生心理健康程度的总体状况,明确存在的问题,并作出成因分析和对策思考。
1调查基本情况介绍
《症状自评量表SCL-90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表,协助受测者从十个方面来了解自己的心理健康程度,本测验适用对象为16岁以上的用户。
SCL-90共90个自我评定项目,测评的十个因子分别为:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及饮食与睡眠(该因子在本报告中不予统计)。适用于测查群体中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。定期进行心理评估和心理咨询,可以对学生的心理问题及早发现、及时干预、有效控制以及不断进行跟踪观察。进而为学生建立心理档案,为心理咨询与辅导工作提供科学的依据。
2调查对象与方法
2.1 调查对象采用整群取样的方法,对09级铁道机车车辆、城市轨道交通车辆、城市轨道交通控制、通信技术7个班共368名学生进行问卷测量,剔除无效答卷后,用于统计分析的样本共342名学生,其中男生261名,女生81名。
2.2 调查方法问卷调查以班级为单位进行团体施测,使用统一的指导语控制情景,要求被测学生仔细阅读指导语,然后根据自己的情况如实完成整个问卷,测试时间为50分钟,问卷当场收回?。问卷填写采用无记名方式,要求其做出独立的、不受任何影响的自我评定。发送问卷368份,回收有效问卷342份,回收有效率为92%,数据以x±s表示,采用单样本t检验,测试结果经数学统计方法进行处理。
3调查结果与分析
统计数据显示:我校区大一学生SCL-90测试结果与全国常人18~29岁年龄组常模相比较,发现大一学生SCL-90除躯体化、恐怖和精神病外,其它6项因子总均分都大于全国常人18~29年龄组常模(详见表1);经T检验,与全国常人18~29年龄组常模相比,人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执等4项因子及总均分存在显著差异(p
分析认为:随着现代社会节奏的加快和社会竞争的不断加剧,在校大学生面临着学习与就业、恋爱与发展等各方面的压力,是最容易产生心理问题的敏感群体。本调查对测试群体中不同专业、不同生源地之间的比较,显示心理问题检出率没有显著差异。而不同群体被测试者在强迫症、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执等方面却均存在显著差异。
其原因可能是由于我国整个社会对职业教育的认识有偏差,社会和家庭的因素导致高职学生心理压力过大,对社会过分疑虑,体会到的人文关怀与自身需求间的差距较大,得不到应有的关怀与尊重,因此极易产生敌对、猜疑情绪,一旦遇到生活事件容易冲动走极端。另外高职学生与异往的愿望也很迫切,但往往思想比较单纯简单,希望与异往却不知道如何进行交往,而常常受到情感的困扰。综合各方面的分析,高职学生心理健康水平有待全面提高,尤其是在上述六个方面急待进一步提高。
4调查结论与对策
4.1 综合表2 SCL-90各因子问题检出率统计可以看出,依问题的检出率排列,第一位是敌对和强迫症状,其次是人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执,以下是针对检出的前六位因子中的敌对、人际关系敏感提出的教育干预意见:
4.1.1 敌对:这里主要从三方面来反映受测者对人或事的异常敌对表现:思想、感情及行为。其项目包括从厌烦的感觉、争执、损坏物品、直至争斗和不可控制的脾气爆发及愤怒等各个方面。该因子有问题者占总人数的20.17%,状态异常。表明该类学生的敌对性较强,难以宽容地看待自己和他人,较容易激动,情绪暴躁,极易和他人发生争执,很可能会发展为有暴力行为。
建议:该类学生应加强自制力方面的训练,学会控制自己的情绪,学会换位思考,要培养爱心及责任感,宽容的对待自己和周围的一切,为自己积极营造融洽的人际环境。
4.1.2 人际关系敏感:主要是指个人在与他人交往时或相比较时感受到的不自在与自卑。在这一维度上得分高的个人往往在人际交往中表现出有自卑多疑、明显缺乏自信、难以交流与合作。该因子有问题者占总人数的14.91%,状态异常。表明在人际交往中,该类学生存在比较严重的自卑感,显得心神不安,缺乏自信,存在对自己较为不良的消极暗示。
建议:该类学生应多参加一些集体活动,在活动中逐步培养人际交往能力,扩大知识面,不断增长学识;教师也要为其创造机会,充分发挥该类学生的特长,让他们承担一定的责任,多给予积极的心理暗示和鼓励,帮助他们体验到成就感,以增强该类学生的自信心。
4.2 结合对心理有异常学生的干预和辅导,面向广大学生群体的心理健康教育建议是:
4.2.1 通过多种渠道宣传和普及心理健康知识要充分利用报纸、橱窗栏、广播、校园网站,进行心理健康知识的宣传和普及,提高学生心理保健的意识。加大心理健康咨询机构的宣传力度,使学生在遇到问题时知道向何人求助,并学会为自己疗伤,当同学出现心理障碍时,也有能力为他人化解心结。
4.2.2 加强心理健康的教育师资建设把心理健康教育作为一门必修课,经常开展心理健康教育讲座,提高学生的心理承受能力及心理调适能力,让学生充分重视自己的心理健康,尤其是与学生接触最频繁的班主任,应对心理健康知识有所了解,掌握一些心理咨询和治疗的手段,在学生出现心理危机时能及时有效地予以处理。
4.2.3 定期进行心理健康普查每学期至少进行一次测查、一次复查,通过SCL-90量表等常用量表进行测量,以实现科学的管理。开展心理素质教育的前提是掌握学生心理素质的状态,从而有针对性地提出教育措施与方案。通过每年对学生进行心理健康普查,采用“心理健康问卷”,从中筛选出有严重心理症状的学生,主动邀约他们到心理咨询中心进行心理辅导,根据面谈分析,区别不同的问题类型与程度,采取不同的应对措施,防患于未然,做到心理问题早期发现、及时干预。
4.2.4 加强学生的世界观、人生观教育,从根本上促进和发展其心理健康学生的世界观、人生观正在形成,此时对他们进行积极健康的引导,对于他们形成正确的世界观、人生观具有积极作用。同时,正确的世界观、人生观,也能支配学生的行为规范,进而使他们保持健康乐观的心理状态。
4.2.5 加强校园文化建设,改善大学生的社会心理环境通过开展丰富多彩的校园文化生活,满足大学生精神和心理需求,为他们展示天赋和才华、宣泄内心的激情、增强竞争意识、获取自信心提供平台。大学生的健康成长离不开健康的社会环境,大学生心理素质的培养更离不开良好的校园文化氛围。在学校,学生的人际关系主要以同伴关系为主,而良好的人际交往能满足大学生交往、友谊、归属和安全的需要,并且还能更深刻、更生动地体会到自己在集体中的价值,进而产生对集体和他人的亲密感和依恋之情,从而获得充实的、愉快的精神生活,促进身心健康发展。
调查中还发现,常有学生出现头昏、头痛、失眠、焦虑等症状,可见大学生中存在的心理健康问题应引起我们的高度重视。建议学院相关管理部门采取多种方式加强心理健康宣传和教育,心理咨询中心对学生中出现的心理问题更要进行及时有效的沟通和辅导。整个学院的心理教师和心理咨询人员都应重视学生的心理健康教育,使他们正确看待压力,及早走出心理困境,是我们义不容辞的责任。
参考文献:
[Abstract] Objective: to study the experience of clinical diagnosis and treatment of gastrointestinal duplications. Methods: retrospective analysis of 12 cases admitted in our hospital clinical data of patients with gastrointestinal duplications. Results: after exploratory laparotomy surgery, patients are discharged. Conclusion: Intestinal duplication deformity, lack of specificity of the clinical manifestations, diagnosis and treatment more difficult, and exploratory laparotomy surgery is the best treatment of alimentary tract duplication.
[Keyword] gastrointestinal duplication;diagnosis and treatment
消化道重复畸形属于先天性疾病,本病可能发生在任何年龄。但以婴儿和儿童为最多见。可发生于舌底至的消化道任何部位。但以小肠居多,尤好发生于回肠末端,发生于大肠者较少见。而我院以剖腹探查手术治疗消化道重复畸形,取得了较为满意的临床效果,现将其报道如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 2009年2月-2012年12月我院共收治12例消化道重复畸形患者。其中,男10例,女2例,发病年龄1岁~28岁,平均年龄为14.5岁。
1.2 临床表现 黑便3例,腹胀2例,腹痛、呕吐、发烧、腹膜刺激症1例,左下腹包块1例,腹腔巨大囊肿1例。不同程度的腹痛4例。
1.3 治疗方法 本组中有1例经钡剂灌肠造影明确诊断,见结肠脾曲处分出一盲管,内有钡剂充盈,有大量内容物潴留,与结肠脾曲相连的开口处可见钡剂往返流动。术中见结肠脾曲处分出一盲管,予以切除。病理检查:符合结肠重复畸形。1例腹腔巨大囊肿病人,术中见巨大囊肿上至膈肌下达盆腔,两侧到侧腹壁,占据整个腹腔,光滑、与周围无浸润。囊肿大、张力高、无法取出,试穿后切开囊壁吸出囊液约1000ml,见囊肿仍有15cm×10cm×10cm,呈肾形,有独立的系膜,长约6cm,宽约2cm,系膜内供应囊肿的血管清晰可见。其根部始源于回肓部的肠系膜。予以切除。病理检查:囊肿壁为小肠结构,黏膜腺体较少[ 1 ]。1例腹膜炎的病人,术中见腹腔有中等量血性渗液。探查见距回盲部15cm处,系膜侧有一长约13cm直径约5cm的重复长管,有独立的系膜,远端与主肠管有长约4cm的共壁,共壁处有一穿孔。直径约0.3cm,手术切除重复的肠管及共壁处远端各5cm的主肠管,主肠管行端端吻合,吻合口无狭窄。其余均剖腹探查,均为小肠重复畸形,予以切除[2]。
2 结果
12例消化道重复畸形患者,经剖腹探查手术治疗,均痊愈出院。
3 讨论
本组大肠重复畸形1例,囊肿重复畸形1例,其余10例均发生在小肠重复畸形。有人提出肠畸形是胚胎期脊索与原肠分离障碍造成。也有人认为本病系肠腔分化不全所至。消化道重复多为单发,偶尔多发,呈管状,长短不一,从数厘米到几十厘米长,多发生肠的系膜侧,可与相应的肠管相连,并合并成肌层、血管及肠系膜[3]。肠重复的管腔一端开口于主肠壁,另一端为盲端。因重复畸形腔内多有异位的胃黏膜,囊壁或肠壁受到胃酸或胃蛋白酶的作用而发生消化性溃疡引起囊内出血,甚至穿孔导致腹膜炎肠重复畸形也可呈囊肿型多位于系膜内,偶见于腹膜后、胰腺内及胸腔内。由于与肠管分离的液泡腔内聚集分泌物而形成囊肿,呈球形,圆形或袋状。多为单发,起初囊肿较小,以后随着黏膜分泌物的增加使囊腔逐渐扩张、体积变大。本组因消化道出血占3例,巨大囊肿占1例,结肠重复畸形1例,其余均确诊为小肠重复畸形。
肠道重复畸形,临床少见,缺乏临床的特异性表现,往往出现腹痛便血、腹部肿块、肠梗阻及腹膜炎并发症来就诊。X线腹平片、下消化造影、B超、CT、TC扫描有助诊断[4]。而手术治疗是唯一可望治愈的方法。具体术式依术中定。
参考文献
[1]吴汤娜,刘秉彦,覃伶伶.高频超声对小儿囊肿型肠重复畸形的诊断价值[J].海南医学,2013,24(3): 379-381.
高宝利必达105胶印机采用的是开放式单墨路系统,整个墨路排列成“Z”字形(如图1所示),墨辊总数为16根,是目前主流胶印机中墨辊总数最少的设备之一。这样的墨路设计具有一定的科学性,也得到了许多操作者的认可,从印刷工艺的角度来看,开放式单墨路系统具备以下优点。
1.有利于印刷过程中油墨的降温
在印刷过程中,如果油墨温度过高,就会使油墨乳化程度提高,进而形成严重的“水包油”乳化现象,导致印刷颜色变淡,印品色彩偏离原稿,造成印刷质量问题。
高宝利必达105胶印机的开放式墨路中,每一组墨辊之间都有相当大的空间,在高速印刷过程中,空间中的空气可带走很大一部分热量,无需在墨路上加装降温装置(UV油墨除外),这样便能使油墨达到一个合理的乳化程度,从而使胶印机的速度可以提至17500张/小时。
2.提高生产效率
单墨路系统可实现快速下墨,减少废张的产生及过版纸的使用,尤其是在进行大面积实地印刷或多色叠印时,操作人员可以快速识别颜色变化情况,从而做出相应的控制,进而大大提高生产效率。
3.减少“墨雾”现象
胶印油墨是一种牛顿流体,其特性是:在外力和高温的影响下,流体会逐渐变软。在墨辊高速运转过程中,油墨不断地经受碾扯、挤压,最终变软、变稀,形成的墨丝断裂成很小的颗粒漂浮在空气中,这种现象在印刷行业中俗称“墨雾”。“墨雾”的产生,不但会使油墨的流变性发生变化,导致下墨不畅,还会使胶印机外壳、防护罩受到污染。而高宝利必达105胶印机采用单墨路进行输墨,由于减少了墨辊数量,也就直接减少了油墨在传递过程中被碾压的次数,使油墨的流变性变得比较稳定,从而可有效避免“墨雾”现象。
4.提高输墨性能
在胶印中,影响输墨性能的主要因素有3个:一是着墨系数;二是匀墨系数;三是积聚系数。在这3个因素中,最重要的因素是匀墨系数K值,一般情况下,在相对范围内,K值越大,匀墨越好,印刷过程中的输墨性能也就越好。K=墨辊总表面积/印版面积,从匀墨系数K值的计算公式可以看出,墨辊的直径是影响匀墨系数的关键因素。
在高宝利必达105胶印机的墨路中,所有墨辊的直径均比同类型胶印机墨辊的直径大,最大可达140mm,因此,在提高匀墨系数K值的情况下,输墨性能也会得到相应提高。
5.供墨精准
高宝利必达105胶印机采用墨刀与墨斗辊直接传墨,中间没有塑料片基辅助供墨。这种供墨方式主要由墨刀与墨斗辊之间的结构所决定,在供墨过程中,墨刀与墨斗辊作相切运动,但此时二者并不直接接触,而是有2~4μm的距离,而油墨颗粒直径≥4μm,所以油墨不会从二者的间隙中漏出,从而保证供墨过程中不会出现“漏墨”现象。这种供墨方式能够充分保证传送到墨辊表面的墨量准确,从而有利于与印前色彩管理达成一致。
开放式单墨路控制系统的优势
从设备设计和节能方面来看,高宝利必达105胶印机在机械和电气控制上均实现了墨路的自动分离,即任何印刷单元,只要不参与印刷工作,均可通过控制台实现自动分离。这种控制系统具备3大优点:①减少油墨和清洗溶剂的使用量,降低了生产成本;②减少清洗和保养的次数,减轻了墨辊的磨损,有利于提高生产效率;③降低能耗,达到节能环保的目的。
控制过程注意事项
虽然高宝利必达105胶印机的墨路系统有其先进性和科学性,但在实际生产中如果控制不好,也会带来很多质量问题,如墨杠、花斑等。笔者建议,操作人员首先应非常熟悉这种墨路系统的原理,了解如何去控制其传动,这样才能很好地掌握设备的操作要点。依据多年工作经验,笔者认为应该注意以下几点。
1.对墨辊间的压力应准确了解
操作人员应对墨辊间的压力有准确了解,尤其是靠版墨辊的压力。一般高宝利必达105胶印机的靠版墨辊压力在2~4mm之间,但随着靠版墨辊磨损越来越严重,应随时对压力进行微调,若压力不均,会导致墨杠的产生,尤其在印刷冷色调时,墨杠现象更为明显。
2.选择适性较好的清洗溶剂
清洗墨辊时,选用适性较好的清洗溶剂也很重要,通常应选用芳香烃含量较少的清洗溶剂,虽然芳香烃含量较多的清洗溶剂有助于提高清洗速度,但该物质会对墨辊表面的橡胶产生一定的腐蚀作用,时间长了会使橡胶发生膨胀,从而使墨辊的传墨性能下降或导致印刷墨杠的产生。
3.必须清洗墨刀与墨斗辊之间的软性凹槽
墨刀与墨斗辊之间有一个软性凹槽,主要起到缓冲的作用,因此,在清洗供墨系统时,必须将凹槽清洗干净,具体操作为:使用干净的软布蘸适量清洗溶剂,轻轻擦拭凹槽。如果长期不清洗,凹槽内部就会积聚油墨,不仅影响正常供墨,严重时还会产生漏墨现象。
4.合理存放墨辊
存放墨辊时,应把轴头支撑起来,并放在阴凉干燥处进行保存,严禁把墨辊平放在地面上。
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-07-0094-02
胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage ,FMH)是一种少见的产科疾病,即因某种原因胎儿红细胞由胎盘绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的一组症侯群,也是胎儿非免疫性水肿的主要原因之一。由于其临床表现的隐匿性,在产前不易作出诊断,围产儿死亡率高,现将我院近5年来诊治的2例严重FMH病例诊治报道如下。
1 病例资料
1.1 病例1 患者35岁,孕4产1,孕期经过顺利,孕39周因行胎心监测提示反应差,呈正弦波,并伴有一次减速,生物物理评分提示胎儿呼吸运动减弱,考虑胎儿窘迫急行剖宫产术,顺利娩出一男婴,重2 700g,全身皮肤黏膜苍白,肌张力稍差,Apgar评分1~8分,予清理呼吸道及吸氧后肤色仍苍白,即转入新生儿科。胎盘、脐带检查未见异常,急查血型为O型,血常规为WBC 9.7×109/L,PLT 253×1012/L,Hb78 g/L,红细胞压积为0.217,网织红细胞0.098。直接抗人球蛋白实验阴性,游离
抗体阴性,释放实验阴性,母血型为0型,Rh(+),血常规及地中海贫血筛查均正常,即予输浓缩RBC 30 mL,复查血色素好转,此后又输浓缩红细胞2次,共约60 mL,出生后1周复查血常规恢复正常,健康出院。
1.2 病例2 患者29岁,孕1产0,孕期经过顺利,孕38周自觉胎动减少半天入院,行胎心监护为无反应型,考虑胎儿窘迫急行剖宫产术,顺利娩出一女婴,重2 900g,全身皮肤黏膜苍白,反应、肌张力稍差,呼吸稍急促,Apgar评分1~6分,予清理呼吸道及吸氧后,肤色仍苍白,即转入新生儿科。检查胎盘脐带无异常。急查血型为O型,血常规WBC 24.5×109/L,PLT 288×109/L,RBC1.48×1012/L,Hb51 g/L,红细胞比容0.17,母血型为B型,Rh(+),血常规及地中海贫血筛查均正常。即予输浓缩O型红细胞30 mL,复查血色素好转,此后又输浓缩红细胞30 mL。出生后即查母血中胎儿血红蛋白含量为5.1%,估计胎儿失血量约128 mL,出生后1周复查血常规恢复正常,头颅MRI未见异常,健康出院。
2 讨论
2.1 发病情况及影响因素 1954年Chow首先报道了大量的胎母输血可以引起新生儿严重贫血。其后,又相继有胎母输血导致围产儿死亡的报道。胎儿血液漏出可以发生在绒毛形成后妊娠期的任何阶段或分娩时。大量FMH尚未有明确定义,有学者以胎母输血超过150 mL为标准,也有学者以80 mL为标准,胎母输血综合征患者的围产期胎儿死亡率为33%~50%[1],而发生率为0.1%~0.3%[2],胎母输血综合征病因不清,目前认为是脐动脉和绒毛间隙存在压力差,胎儿代谢产物可进入母体。因此,胎儿血细胞也可循此途径,特别是绒毛有缺损时,血细胞可直接进入到绒毛间隙的母血中。胎母输血综合征的发生常与产前出血、腹部创伤、胎盘血管畸形、胎盘早剥、羊膜腔或脐带穿刺、外倒转术等有关,而大部分的胎母输血综合征则病因不明[3]。
2.2 临床表现 FMH起病隐匿,缺乏特异性的诊断标准,早期宫内诊断较困难,临床表现与胎儿失血速度有关,短时间内快速大量出血可造成胎儿严重贫血、宫内缺氧甚至死胎,Maass[4]等认为5%宫内死胎由FMH引起。FMH在产前可表现为:胎动减少或消失,胎心监护表现为心动过速或过缓或晚期减速,异常生物物理评分,B超可发现胎儿水肿、肝肿大,产后新生儿则表现为严重贫血,皮肤苍白不能用苍白窒息来解释。Giacoiat[5]发现胎母输血综合征最常见的临床表现是新生儿贫血(35.2%),胎动减少(26.8%),不明原因胎死宫内(12.5%),胎儿水肿(7.5%),胎儿窘迫(6.67%)及胎儿生长受限(3.3%)。
3 诊断
FMH产前诊断比较困难,很大程度上依赖一些可疑的临床表现,如胎动减少,胎心监护胎心率正弦曲线表现及胎儿水肿,而此经典的“三联征”是胎儿血液进入母体血液循环一段时间后的晚期表现[6]。因此,当存在胎母输血综合征高危因素的患者出现不明原因新生儿贫血、死胎、死产、胎儿生长受限、胎儿水肿时应作下述实验室检查。
3.1 红细胞酸洗脱实验 是传统检测FMH的实验室检查方法:取母体外周血作涂片,放入酸液中,由于母血红细胞与胎儿红细胞耐酸性不同,母血红细胞破坏而被洗脱掉,染色后变成空影。而胎儿红细胞形态完整,显影呈红色,在显微镜下计数胎儿红细胞和母血红细胞个数并计算出比例。胎儿出血量计算公式[7]:母体血容量×母血红细胞比容×胎儿红细胞在红细胞酸洗脱实验染色百分比/胎儿红细胞比容(母体血容量一般以50 mL计算,胎儿红细胞比容以50%计)。该实验敏感性高,但费时、重现性低,而且血涂片的厚薄、酸液的温度、pH值、着色过程、计数涂片时的主观印象等因素均可影响计算的准确性。
3.2 母血胎儿血红蛋白含量测定 胎儿血红蛋白较稳定,不受血液凝固的影响,因此,母血中胎儿血红蛋白含量测定用于胎母输血综合征的诊断有效。胎母输血综合征时,母血中胎儿血红蛋白含量可>3%。同时可计算胎儿出血量的多少,胎儿出血量计算公式为;胎儿出血量=母血胎儿血红蛋白含量×母血含量×(1-胎儿红细胞比容)[8]。
3.3 母血中胎儿红细胞鉴定 流式细胞仪是近年来采用一种先进的检测方法,比红细胞酸洗脱实验更准确。取母体外周血用特异性HbF抗体标记定量检测母血中的胎儿红细胞[9]。
4 治疗
诊断明确后应尽早治疗。治疗方案应根据胎龄、病情严重程度制定。胎母输血综合征的治疗主要有产前宫内输血治疗和产后新生儿治疗两种。
对于未足月胎儿可采用宫内输血治疗的方法,可以延长孕周,减轻胎儿水肿的症状。
对于成熟胎儿,一旦诊断明确,应尽快终止妊娠,产后根据新生儿贫血程度积极输血治疗。母胎Rh血型不合时,可在FMH发生72 h内预防性应用RhD免疫球蛋白,常规剂量的RhIg(即300 ug)只能结合30 mL的血,因此对于大量FMH患者往往不够,而要根据实际计算出的出血量决定免疫球蛋白的剂量[7]。新生儿出生时根据贫血程度及时给予输血治疗是抢救成功的关键。
本文所报道的2例FMH患者中,产前表现为胎儿监护异常,例2表现为胎动减少和胎心监护异常,例2测定了母血中胎儿血红蛋白含量,且明显增加。例1虽未行母血胎血红蛋白测定,但根据所作检查,可排除溶血性贫血及其他原因引起的贫血,根据临床表现基本可诊断为FMH。2例患者由于诊治及时,新生儿预后良好。
参考文献
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关键词 :虚假财务报告 成因 分析 治理 对策
在经济全球一体化的推进下,我国企业得到了长足性的发展,但是面对日益激烈的市场竞争,日益同质化的产品机构,在技术、产品及价格已不再是企业的持续竞争优势,管理及其它方面的战略性地位日益受到关注,动态能力的提高与发掘是当前企业及相关研究机构亟待突破的重大问题。但是很多企业不能正确认识财务管理的本质,往往透过制造虚假财务报告不法获取“眼前”效益,导致了会计信息失真,给企业及社会带来了诸多不良影响,严重危害了市场的安全与秩序。
一、虚假财务报告的现状
在市场经济体制下,“利益”本位的思想意识也逐渐渗透到企业当中,为了片面追求短期利益,企业对财务报告进行谎报、造假以此偷税、漏税或以此获得某些不法利益。财政部统公布的2013年对95家企业的会计监督检查结果显示:
部分国有企业单位存在着会计核算不实的现象,如中国铁路物资股份有限公司多确认主营业务收入24.41亿元;哈尔滨电气集团公司所属子公司多计收入16.56亿元、少计收入9.02亿元;中国电力投资集团公司所属五凌电力有限公司少计收入2.2亿元;部分上市公司也存在着收入成本不真实的现象,如黄山旅游发展股份有限公司多计收入15.64亿元,多计成本费用15.66亿元;天津中环半导体股份有限公司多计提递延所得税资产925万元,未及时结转固定资产2523万元;山东东阿阿胶股份有限公司未对关联方交易价格与市场价格存在较大差异进行充分披露。部分外资、民营企业等存在人为操纵利润、私设“小金库”,如南京市园林实业总公司出租汽车分公司私设“小金库”涉及金额100万元;东蓝数码股份有限公司套取费用208万元用于发放职工薪酬,以虚假经济事项进行会计核算941万元。
二、虚假财务报告形成的原因
(一)对竞争优势本质认识的缺失,片面追求表面性的“利益”
当代,面对日益激烈的竞争机制,很多企业纷纷寻找自己的竞争优势,由于成本利益的约束,在价格控制及技术上的略显逊色,基于企业领导者的“侥幸”心理,从制造虚假财务报告下手,偷税漏税或者以此获得相应的投资与资助,从而获取表面性的经济“利益”。就财务人员而言,由于在企业管理者的示意下,为了获得一定的利益报酬,对财政报告进行弄虚作假,导致财务会计信息的失真。
(二)财务会计人员综合素质较低,缺少财务信息披露的思想意识
财务会计人员的专业性及职业道德行为与财务报告的真实与否有着密切的联系,财务会计人员技术能力越强,职业道德水平越高,财务报表就越是真实可靠。然而,很多企业的财务人员缺少相关法制观念及职业道德修养,不能有效的履行责任。另外,企业往往看重会计人员的稳定性,不会轻易任用新的人员,虽然在一定程度上保证了企业财务的稳定,但是也阻碍了财务工作的革新发展,专业高素质会计人才的匮乏,是企业单位虚假报告形成的又一重要原因。老员工往往根据自己的经验而不是当前的经济形势进行财务相关方面的工作,往往缺少对先进计量、报表方法的引用,更没有财务风险意识,只是硬性地反映数字,大大降低了财务报告的真实性与有效性。
而且,很对企业缺少信息披露的思想,虽然不出于任何的不法动机,只是对自己相对“不好”的方面进行“规避”和“隐瞒”,但是却埋下了了虚假报告的隐患,甚至部分企事业单位负责人为了短期利益,不惜强制财务人员做假账和虚账,并将其引入奖惩机制,迫使会计人员进行信息作假,打消了财务人员保持会计信息真实性的积极性与主动性。
(三)会计法律规范与标准的缺失
当前我国缺少相对完善的会计法律法规体系,在财务行为的规范及治理上存在着一定的弊端。企业容易利用会计标准的法律“空白”,制造虚假报告,逃避法律责任。而且滥用会计估计的现象时有发生,企业通过变更固定资产的折旧政策,对折旧费用进行随心所欲的增减。公司总体费用中折旧费所占比重较,特别是基于高固定资产的相关行业,微小的折旧率变化就引起折旧费用的“蝴蝶效应”。固定资产如果长期闲置,或者因为技术已经被淘汰,企业就应该如实地对其做出计提减值的准备,但是,很多企业都忽略了这一点。[1]。这些一方面基于企业对会计相关法律规范及专业知识的淡薄认识,另一方面也反映出我国会计法律规范与标准的不完善。
(四)缺少健全的财务监督机制
当前,我国财务监督机制的不完善,监管力度疲软是造成企业虚假财务报告层出不穷的主要原因之一。无论是外部环境还是企业单位内部,在财务信息监管方面是缺失的。企业财务监督的主要外部机构是相关审计机关部门和注册会计师的会计事务所,注册会计师是企业单位财务报告监控管理的第一张“晴雨表”,相关审计机构是监控整个财务环境的“核心卫士”,我国当前注册会计成立的会计事务所在结构、模式及运营上存在很多的不足,注册会计行业自身就没有一定的法律保障体系与完备的监督管理机制,因此,对于企业财务报表的监督力更无从说起。另外,我国当前的审计体系尚不成熟,还不能形成有效的审计监督网络及完善的法律监督制度,对企业单位的财务报告及其他经济行为进行强有力的监管与防控。企业单位内部也缺少审计观念,没有完善的审计机制,很多企业甚至没有审计部门及人员,即使有相关的机构也是迫于形势而为之,形同虚设[2]。
二、治理虚假财务报告的对策
(一)加强企业对竞争优势本质的认识,以长远利益为中心开展各项工作
企业的竞争优势不在于短期的成本优势,而在于技术、管理等多方面的综合能力的提升,企业竞争优势的持续性在于各项能力的创新,企业的竞争力是一组动态元素的组合,是一种动态机制。片面的追求“短期效益”虚报财务报告,将严重阻碍企业的长效发展,经济行为及品牌口碑的确立在于“诚”,“弄虚作假”将自毁基本,不利于企业的健康可持续发展。因此,企业应转变竞争理念,正确认识财政报告的根本作用,以“诚”为本,打造自己的经营品牌。
(二)加强职业道德教育,提高财务人员的综合素养
企业领导及财务人员应加强自我综合素养的培养,提高自身的职业道德,从主观意识上扭转对财务报告的认识,建立诚实守信的企业文化及服务氛围,提高会计信息披露的能力。专业性高素质的财务人才是企业经营管理的重要基石,因此,企业单位应不断引入高素质专业人才,运用先进的、科学的技术手段进行会计信息的整合与计量。与此同时,加强对固有财务人员的技术能力与专业素养的培训,提高会计信息计量与披露的能力,保证财政报告的真实有效[3]。
(三)完善相关会计法律标准,规范经济主体行为
结合我国当前市场经济及企事业单位的发展的特点与现状,引入国际会计惯例,创新会计标准体系,保证法律的实效性与权威性。拓宽并细化会计标准体系,保证会计法律、法规的普遍适用性。完善和补充企业单位及政府财务报告的有关法律标准、制度,弥补法律“空白”,建立具有“超前效应”的法律体系,提高法律标准的引导能力和控制力度,减少法律漏洞,杜绝虚假现象的发生。
引入问责机制,细化责任,制度化、规范化财政部门对审计报告的抽查与复查,依法追究相关法律责任,优化法律机制,保证财政法规的权威性。加大治理虚假财务报告的民事惩罚力度,增加制造虚假财务报告的成本,对虚假财务给社会经济造成损失的有关人员及单位,追究其民事或刑事责任,阻止一切利用制造虚假财务报告获取利益不法行为的发生。
(四)健全财务监督管理体系,强化“防控治理”力度
从内外两个层面健全财务监督管理体系,强化“防控治理”虚假财务报告的力度。从组织单位内部的角度,加强企业单位内部控制对财务报告的监管力度,健全内部会计监督控制机制,从内部建立财政经济行为的健康“屏障”。引入内部审计机制,建立专门的审计部门,真正发挥企业“防火墙”作用,在审计监督的基础上,及时发现企业经营漏洞,提出解决方案,保证企事业单位会计信息的真实有效性,促进经营活动的健康有序运行。
从外部环境的角度,加强政府及审计部门的宏观监管力度,完善注册会计师制度。
结论:
虚假报告的产生是企业单位内部及社会“诚信”机制缺失的表现,严重影响了社会经济的正常、健康、平稳运转,给国家的长治久安带来一定的威胁。虚假报告的产生的原因较为复杂,需要引起国家及有关部门的高度重视,从法律规范、行政治理、道德教育等多方面入手,进行综合治理,全面防控,杜绝此类现象的发生。
参考文献:
[1]张晓嵩,李一川,张亚超.怎样治理虚假财务报告[J].中国管理信息化,2012,18:35-37.