时间:2022-09-19 08:20:08
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇医学生毕业实习自我,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
本人在临床实习24周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。
在工作上随叫随到,任劳任怨,尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的最佳训练,我倍偿珍惜毕业实习的每一天。医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本,全心全意为病人提供优质服务,树立良好的医德医风。在带教老师的指导下,学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情,正确应急处理,熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务,成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论,虚心求学,精益求精,做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护,给他们温暖,让他们得到心理上的安慰和照顾,深受患者及老师的一致好评。
在实习期间充满了无数艰辛与喜悦,有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟,虽然辛苦,但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识,看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容,感觉到白衣天使无上的光荣,我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战,创造自己有价值的人生,以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业,我相信自己的未来不是梦!
转眼间五年过去了,马上就要挥手告别校园生活。五年大学,扎根XX。大一义务劳动时种下的小树,如今已有碗口粗细。人生就是这样,在岁月的磨练中逐渐成长壮大。五年来,聆听过众位恩师循循善诱的教诲,而今我已学有小成;五年来,挥洒过青春热泪的沃土,而今已花开遍地;五年来,结识的兄弟姐妹,而今各奔前程;五年来,走过的风风雨雨,而今已成为甜蜜的往昔。
在校期间,我尊敬老师,团结同学,学习认真刻苦。从迈进神圣医学殿堂的那一刻起便立下的人生目标,就是以希波克拉底誓言做为职业道德的典范,努国做一个合格的好医生。在校期间,我全仙系统地学习了学院开设的各门必修课及选修课,并取得了优异的成绩,先后通过了国家英语四级及计算机国家三级。入校后,我除了学习课本上的知识外,我比较喜欢参加一些课外活动,包括发伟单、做家教,并积极参加学校和班级集体活动,如青年志愿者、暑期三下乡活动、挑战杯论文大赛等活动。五年的大学生活,是我用青春和激情打造的一段光辉历程,是我思考人生、超越自我、走向成熟的五年,更是我人生的宝贵财富。
在XX省人民医院(三甲)近一年的临床有专业实习,让我不仅具备了一定的临床基本技能,掌握了常见病、多发病在超声、X线、CT、MRI等各方面的影像学表现,而且具备了一定熟练程度的操作能力和诊断能力,并多次参加国内医学研讨会,开阔了医学视野。一年的实习生活里,我得到了各位老师的肯定以及患者和家属的好评。我一直认为,患者的康复和微笑是对我辛勤工作最好的奖励。
五年的大学生活也许很短暂,但我倍加珍惜。未来的人生道路还很长,无论我将来从事哪个岗位,我都会更加努力、虚心学习,立志做一个合格的好医生。
我也积极的参加学校、学院、班里举行的有关自己专业知识的竞赛;在暑假时我也积极的到医院见习,实习期间,我既着重临床知识的学习,也不脱离理论知识的巩固,使理论与实践相结合是自己对临床的常见病、多发病都有了较好的理解。凭着自己的努力,五年来我收获不少,如20xx年获得校三等奖学金、20xx年获得校解剖知识竞赛二等奖、20xx年获得优秀共青团员称号、20xx年获得校二等奖学金等等。
交流是一种技巧,更是一种艺术,学会与人沟通交流对于一个临床医生而言也举足轻重。在大学的生活中,我学着如何与同学相处,于是结交了许多志趣相投的朋友。在见习、实习期间,我认真的学习与病人沟通、交流,学会了如何建立起良好的医患关系得技巧。
医学生在进行临床实习前的实践课只是临床见习和实验室模拟训练,其动手实践的对象为标本、模型人及病案。实习生进入医院直接在患者身上进行视、触、叩、听等操作检查,其操作的技巧、手法的轻重等,都需要有一个熟悉适应的过程。临床上就会表现出动作僵硬,动手能力差。
1.2组织纪律松懈
医学生进入医院实习期间,缺少了学校老师学生的管理,加之有些同学自我控制能力差,则出现纪律松懈、懒散,学习不求上进。
2影响临床实习的因素
近年来,随着医疗体制的改革、高校扩招及就业压力等因素影响,使医学生临床实习的教学效果欠佳。调查发现影响医学生临床实习的因素主要有以下几个方面。
2.1岗前培训不足
医学生实习前学校一般都组织实习动员和培训,教学医院也有岗前实习培训,但培训内容大多为医院规章制度、主要注意事项等。缺乏患者首诊的接诊、沟通交流、诊治宜忌等系统性培训,更缺少转入不同科室前该科室独特诊疗常规及注意事项培训。使实习生进入每个不同科室都需要有一个比较长的适应过程,难以很快进入角色。
2.2高校扩招
随着高校招生数量地逐年增加,医学院校招生规模更是不断扩大,进入临床实习医学生不断增多,而相对稳定的实习医院承担的临床实习任务越来越重,医院教学资源则难以满足不断增多的实习生学习需求,临床老师带教也难以对成群结队实习生逐一指导。这样,通过临床实习也难以培养出技术精湛的临床医学人才。
2.3医患关系影响
由于不断增多地医疗纠纷报道,医患关系也日趋紧张,带教老师不敢轻易放手让学生亲自操作。调查显示,1/3的实习生没有进行过胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等临床实践技能的操作,1/2的学生只是偶尔操作。随着相关医疗法规的颁布,患者维权意识日益提高,有些患者拒绝实习生对其检查,甚至个别患者对医生带着成群的实习生查房也产生反感,使学生在临床实习中显得无所适从,严重影响了医学生临床实习的教学质量。
2.4升学、就业压力
调查显示,医学生中25%的本科生放弃实习,全力准备考研;30%的专科生积极准备升本考试。他们平时加紧学习英语及医学理论知识,参加考研或升本辅导班。75%的实习生在春节前后就忙于查阅招聘信息、准备和投递个人简历、参加就业招聘会,甚至有些学生因实习期间没找到拟聘单位而焦虑。如此种种,学生根本无法专心临床实习。
3临床实习中的教学管理
为了培养合格的临床医学人才,顺利通过由医学生到临床医生的转变,保证临床实习教学的质量,下面就临床实习中的教学管理加以探讨。
3.1加强岗前培训
医学院校在学生到医院实习前进行实习动员和培训,实习动员师生共同参与,调动学生实习兴趣,了解实习的目的、意义及程序;培训为实训教师和临床经验丰富的带教老师指导,带教老师重点就临床实习中的病史了解、病历书写、沟通技巧、学习方法及相应法律法规进行培训,实训教师重点对临床实习中的常用诊疗技能进行规范化指导、强化模拟训练,提高学生到医院的临床动手能力。带教医院培训应分阶段进行,进入实习前医院医教科对实习生进行医院管理、整个实习流程、转岗程序、规章制度等大体培训,让学生尽快熟悉实习环境和流程,避免进入新的学习环境而茫然无措。转岗实习前相应科室应对实习生进行本科室的特色诊疗、注意事项进行培训,避免因特别沟通或特殊诊疗欠佳而影响医患关系,影响学生实习。
3.2加强实习期间管理
建立实习双重分级管理制,一是“学校-教务处实习科和系部辅导员-实-实习学生”分级管理,教务处实习科定期进行实践技能考核,结合医院医教科选择患者进行现场诊疗、病历书写等考核或竞赛,组织学生开展病例讨论;系部辅导员密切联系实,对学生的出勤、心理、生活等进行管理和帮助。二是“医院-医教科-带教医生和实-实习学生”分级管理,医教科结合带教医生对实习中的病历书写、动手操作进行指导,组织医生、学生共同开展病案讨论;结合实和带教医生对学生的出勤等劳动纪律加以管理。由此可见,实在实习管理中起着重要作用,是学校、医院与实习生之间的桥梁。应选用管理能力和沟通能力强的优秀学生担任实,既可以起到模范带头作用,也可以加强实习管理。
3.3严格毕业考核
学生实习结束返校进行毕业考核,毕业考核应着重进行实践技能考核,也是对临床实习效果的检验。我校毕业考核是模拟临床执业医师考核的程序进行,即“笔试测试(病史采集、病历书写等)-技能操作和体格检查-机试(心肺听诊、心电图、X线、B超、CT等)三站进行。考试不通过不予毕业。实践证明,严格毕业考核,是促使学生重视临床实习、加强技能训练的有效途径。
关键词:高职医学生;实习;对策
Key words: vocational medical students;intern practice;countermeasures
中图分类号:R47 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)36-0137-02
0引言
临床实习是医学生将理论知识、基本技能转变为临床实际工作能力的一个重要阶段,是学生巩固基本理论知识、掌握各项临床基本技能、提高临床综合能力、培养临床思维的关键性环节,是医学教学的重要组成部分。临床实习是从学校走向社会的一个过渡阶段,临床实习的好坏将直接影响学生对临床基本技能的掌握程度,与学生就业及今后的成长息息相关。如何针对实习过程中出现的问题进行有效的解决,指导他们进行临床知识、临床技能的学习,这些问题对于医学生至关重要。本文结合实习管理过程中存在的一些问题谈谈自己的想法。
1高职医学生实习存在的主要问题
1.1 学生心理压力大,承受能力差
医院是一个集社会学、生物学和心理学为一体的复杂体系,面对的是一个特殊的群体,往往给医务人员造成很大的工作压力和心理应激。由于医学生在实习期间,既扮演学生的角色,又在一定程度上充当医生的角色,角色的改变跨度很大,与非医学专业的学生相比,更容易产生抑郁、焦虑及强迫等症状,出现较复杂的心理问题[1]。这些心理问题主要来源于政治思想困惑、人际关系纠纷、就业选择、情感、心理冲突和障碍等方面。随着毕业生就业体制改革,医疗卫生体制改革,毕业生就业、择业时面对的竞争愈来愈激烈,而高职医学生学历相对偏低,医学生就业压力成为心理压力的首要因素,特别是临床实习后期,面临考试和就业的双重压力,很容易出现情绪不稳定或心理失衡。
1.2 实习人数增多,安排实习生难度大
一方面,随着近年来高职招生人数的增多,需要安排的实习人数也相应增多,原有的实习医院无法满足现有实习生人数的要求,特别是医院容纳实习生本身较少,而招生人数相对增加的专业,如口腔医学专业,实习生安排难度会更大,学校为解决学生实习需要提前半年甚至一年的时间联系实习医院。另一方面,高职学生相对于本科生而言,知识能力,自理能力,心理承受能力要差,管理难度更大,导致有些医院不愿意接受高职学生实习,即便是接受了,也会对实习科室有所限制,无法按照实纲的要求完成实习任务,实习质量得不到保障。有些学校在无法完全安排学生实习的情况下,甚至强制要求学生自己找单位实习,增加了学生负担,而且实习医院分散,实习生管理难度大。
1.3 实习费用学校难以把握,出现逐年上升的趋势
实习费用支付对于学校是一个头痛的问题,不同的医院对于实习费用支付标准有不同的规定,大多数情况下实习费是学校和医院通过协商解决,主要是看学校和医院的之间关系而定,同一级别的医院实习费的支付标准可能相差很大,这样也会导致有些医院因为实习费用支付标准不一而和学校之间出现矛盾,影响下一年实习生的接收。有些医院在学生实习费问题上没有严格的规定,全凭领导一句话,实习费用支付标准一年一个样,且逐年增高,对于实习生人数较多的学校,大量的实习费用支出让学校难以承担。
1.4 学生实习动手机会少,降低了实习的积极性
随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强,医患矛盾日益凸出,医疗纠纷越来越多,再加上实习生不能系统性地掌握某科临床常见病、多发病的诊治,医疗操作技术的熟练度不够,与患者的沟通能力较差,不少患者在治疗的时候,拒绝实习生动手,带教教师又怕出现问题,引起不必要的麻烦,不敢放手让实习生接诊、处置患者,只好自己动手,这样实习生动手机会越来越少,时间一久,实习生也感到成天没事可做,出现期待值和现实之间的巨大落差,实习的积极性大为降低。
1.5 住宿问题医院难以安排,学生管理难度大
住房问题目前是一个社会问题,大多数医院无法为实习生提供住宿,几乎都是学生自己租房,一般是学生还未到实习时间就提前到实习地联系住所,可谓是:“兵马未动,粮草先行”,因时间紧、租期短加上人生地不熟,学生在短时间内很难找到离医院较近、住宿便宜、相对集中的理想住所。按照实纲的要求,实习生必须跟着带教老师上夜班,有时晚上上班会比较晚,大多数医院又没有给实习学生留值班住房。这些都不便于医院对实习生的管理,学生的安全得不到保障。
1.6 实习生职业法律意识、职业法律观念淡薄
在高等职业院校对学生法律知识教育普遍滞后于专业知识教育[3],医学生对《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规了解甚少,学生缺乏必要的法律意识和自我保护意识。在接触临床医疗工作的实践过程中,而更多地侧重于社会效益、经济利益,急于提高实践水平而忽视了法律法规,存在着懂法不多、职业法律意识缺乏或淡薄的现象。
2存在问题的处理对策
2.1 针对高职医学生存在的心理问题进行干预
医学生实习期间除了保证正常的学习之外,还应将学生心理健康教育纳入日常的思想道德教育之中,通过心理问题干预,帮助他们排除困惑,提高医学生心理健康水平和职业素质,帮助他们由一名医学生向临床医务工作者顺利过渡。学校可以组织心理学教师通过实习巡回针对医学生普遍存在的心理问题,开展心理问题干预;通过班主任利用电话、电子邮件等方式对特殊人群,进行有针对性的心理问题干预;争取家庭及社会参与广泛开展医学生心理问题干预[2],通过多条途径解决学生心理方面的问题。对大学生面临就业难的心理压力,学校应该从政策、观念、心理、和行为等方面及时进行心理咨询与疏导,正确引导学生就业,帮助他们调整就业心态,做好心理准备,提高抗挫折的心理承受能力,减轻学生就业的心理压力。
2.2 各级职能部门要高度重视实习工作
各级职能部门要充分认识实习对于高职医学生的重要性,要高度重视实习工作。各级卫生行政部门要出台医学生实习的相关政策,要求各级各类医院均要接受一定数量的实习生,把实习工作纳入重要议事日程,纳入每年的工作考核范围,并有专人负责和落实,要明确规定各级各类医院实习生的实习费用。各级医院领导要高度重视和理解实习工作,抽调专人负责管理和检查,妥善安排好学生实习,医院应选择医德医风好、业务水平高、认真负责的高年资医师担任临床带教老师,使带教工作在质量上有保证。同时为了提高临床老师的带教积极性,医院应采取一定的激励措施,对带教出色、在学生中反响好的老师给予适当奖励,优先晋升,甚至破格提拔。作为以学生为主体的学校,除了要高度重视实习工作以外,还要拨出一定的专项资金,完善和建设实习基地,定期召开实习生带教工作会议,邀请主管部门及实习医院参加,交流实习带教体会,与医院建立长期良好的合作关系,加强教学和科研方面的合作,形成以教带学、以学促教、带教结合、学研并进的良性机制。
2.3 开展临床见习和技能培训
临床见习是培养学生理论联系实际和临床实际工作能力的重要途径,是医学教育过程中的重要环节,通过临床见习使学生初步掌握和熟悉临床常用的诊疗技术,增加学生的感性认识,初步形成科学的临床思维模式,为实习阶段的学习和工作打下良好的基础。为保证见习不是走形式,见习期间要加强管理,合理安排好时间、分组,处理好见习和教学之间的关系,带教老师要熟悉科室病种,制定见纲,提出具体要求,如见习期间每位学生必需独立完成一份完整病历,通过有序的组织确保见习质量。要组织校内外专家在校内模拟实验室对学生的基本技能进行强化训练,制定出各科详细的培训计划和考核标准,尽量使每一个学生都能掌握临床常用的基本技能。要将病历批改和技能培训成绩记入学生成绩册,提高学生的积极性。通过临床见习和技能培训来增强学生自信心,为临床实习打好坚实的基础,创造更多的动手机会。
2.4 积极创造条件解决好学生住宿,强化学生自我管理
学校和医院要充分利用社会资源,本着为学生服务的宗旨,帮助学生提前联系好住宿,确保学生有住房,有条件的医院或学校可在医院内建学生实习公寓,或长期租住固定的住房,保持住宿的连续性,为学生实习创造良好的住宿条件,降低医院管理难度。要充分发挥学生干部、学生党员、实习队长的模范作用,加强学生自我教育、自我管理、自我服务、自我约束、自我激励的“五自”教育管理模式,提高实习生自我管理水平,降低实习过程中可能出现的风险。
2.5 重视医疗法律法规教育,加强临床教师医疗法律法规的带教意识
随着我国医疗法律法规机制的逐步健全,医疗卫生事业正逐步走向法制化的轨道,但医患关系紧张已是不争的事实,临床工作中医疗事故争议案件屡有发生,部份争议案件发生在低年资医师,甚至发生在临床实习生的实习活动中。因此,医学实习生必需全面掌握有关医疗事故等相关法律法规。医学生在校期间开设的课程较多,学制较紧,开设法律知识的必修课可能性较小,但可以通过开设选修课或专题讲座来提高学生的法律意识,帮助他们更好地掌握法律知识,增强法律意识,提高自我保护的能力。作为专业课老师在讲授专业知识的同时,要结合典型案例把临床专业理论课与医疗法律理论知识结合起来,把法律知识融入到整个临床教学过程中。在实习期间,带教老师要有较强的法律意识,要结合接诊查房、诊断治疗、病历书写、手术及各项操作等医疗工作的各个环节,对学生进行法律知识的宣传和教育,用自己行医处事的方式和医疗工作习惯在学生中起示范作用,对学生产生潜移默化的影响。
临床实习是学生从学校走向社会的一个过渡阶段,如何引导他们进行临床知识、临床技能的学习,树立正确的世界观、人生观和价值观,从而为社会培养合格的医学人才是我们所有医务工作者应尽的责任和义务。
参考文献:
[中图分类号] G521[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)06(c)-175-02
临床实习是医学生理论与实践相结合必不可少的过程,也是为今后诊疗疾病打牢基础的一个很重要的阶段,在对实习医学生多年的管理带教中,我们体会到医学生在实习过程中不同阶段有不同的表现特点,针对这些特点,采取相应的管理和带教措施,可取得较好的教学效果。
1 临床资料
我院自2000年以来,每年接收医学实习生30人,为医学院校临床医学专业的本科生。
2 特点
2.1 紧张期
进入临床实习1~2个月内,此期学生从学校生活直接走上为患者服务的岗位,即兴奋又紧张,一方面感到自己通过几年的医学院校学习乃至十几年的学校生活,能够马上把所学的知识应用于临床,直接为社会服务,实现了自我存在的价值;另一方面,面对患者,面对新的学习环境和新的带教群体,担忧几年的理论学习是否能够经受实践的考验。他们急于了解实习医院,希望得到重视,希望留下好印象。医学生感到非常紧张,但工作积极性高。
2.2 稳定期
进入临床实习的第3~6个月,经过几个月的实习,对周围的人和事已不再感到陌生,医学生对医院工作有了明确的认识,思想比较稳定,自信心增强,能正确认识自己的不足,求知欲望强,渴望接受新知识,新技术。
2.3 考研期
进入临床实习的第7~8个月,由于毕业分配没有把握,现在很多医学生将报考研究生作为本科学习的主要目标,把主要精力放在外语学习及准备研究生考试上。
2.4 困扰期
进入临床实习的第9~12个月,少数实习生到实习后期对医院的情况也比较了解,与有些带教老师、医师、护士都已经熟悉,开始对自己各方面的要求有所放松。同时,实习后期感到掌握的知识多了,加上面临毕业考试、毕业分配等,请假次数增加,工作积极性降低,给实习生后期管理带来一定的难度。
3 管理对策
3.1紧张期
针对此期的特点,我们的做法是:医学生到医院后,我们为医学生从学校到医院创造了一个缓冲,进行入院后上岗前1周的岗前教育,授课仍按学校方式,环境是医院,内容是介绍医院的特点、发展史、人员结构、设备配备、技术水平等,让学生对医院有一个整体的认识,并运用医院真实的例子进行医德医风教育,使学生了解医院的各项规章制度,使学生对医院有一个感性认识,消除学生的紧张及陌生感。此期的重点是要求带教老师要保护医学生的积极性。
3.2稳定期
此期的重点是巩固知识,注重理论与实践相结合,根据医学院校的要求,结合本院实际情况,制定符合规定内容的轮转计划,要求实习生遵守教学制度,执行轮转计划,在指导教师的督促下严格执行诊疗技术操作规程。要求带教科室积极推行规范教学查房,要求各学科每周一次教学查房,开展小讲课和病历讨论,狠抓基本功训练。操作前先加强示范,规范程序,再让学生动手,进行实际操作。操作时带教老师放手不放眼,及时纠正实习生的错误和不足,在实践中提高医学生的临床技能水平。
3.3考研期
此期的重点是做好实习生的思想工作,我们强调实习期间准备考研固然重要,但临床实习更重要,临床实习只有一次,耽误了就难以弥补,帮助疏导考研的学生,尽量与学生沟通,劝其在当地报考复习。加强与学校之间的联系,实习管理不仅是实习医院的事情,也是学校学生管理的重要方面,要及时将实习生的情况反馈给学校。
3.4 困扰期
此期的重点是加强对实习工作的检查考核,考核中除“德”“能”方面外,也要注重“勤”等方面的考核,将实习成绩严格地登记在鉴定册上,给学生一定的压力,制定严格的出科考核制度,实习期间要求学生以病房为家,充分利用实习的每一天,严格请假制度,加大考核力度。在学生管理上,此期更要加强,杜绝不安全因素。
在医学生实习过程中,我们根据时期的不同,采取相应的措施,做到有的放矢,因时施教,尽可能全面、有效地发挥医学生的能力,使他们自觉地学习技术知识,及时矫正不良的心态和行为,培养医学生思想道德品质。最终200名实习医学生全部顺利度过了实习期。
[参考文献]
[1]季芳,尹忠诚.实施量化考核方法,提高临床教学质量[J].医学教育2005,2(1):68-69.
[2]黄瑞儿,郑良娣.临床带教的内涵[J].现代医院,2005,5(10):142-143.
随着高校毕业生择业制度的深化改革和毕业生就业市场体制的逐步确立,毕业生在就业择业上拥有了更多的机遇和更广阔的市场,同时,也面对愈来愈激烈的社会竞争。学生的就业心理对其就业行为有重要影响,甚至是决定性的影响。良好的心理素质不仅可使大学生在择业期间,保持良好的心态,适时调整自己的行为,促进顺利就业,而且可使大学生在择业后顺利地适应职业及环境,尽快发挥自己的才能。
一、对医学毕业生就业形势的分析
医学生招生人数以每年10%~50%的速度增加,这必将极大地增加医学毕业生的就业压力。尽管我国医疗卫生专业人员还严重不足,但由于地区分布、队伍结构、用人机制等问题,现有医疗机构人员数量趋于饱和。然而中小医院、偏远地区医院对医学本科生有很强烈的需求,但由于条件相对较差,很多医学生不愿意去。民营医院大多采取人才租赁形式,为办出特色,尽快显出效益,愿意聘用大批离退休专家或向大医院租借,对培养大学生不感兴趣。
二、对医学生就业心理的分析
1.自傲与自卑
随着国有医疗机构的扩编增岗、民营医疗机构和社区医疗机构迅速增长,对高校医学生的需求也将越来越大,同时,部分学生由于对医生的职业特点缺乏深入的了解,自我感觉良好;加上家庭和社会对大学生过高的期望,导至这部分学生在择业时认为自己什么工作都能胜任,好高骛远。大学生在求职过程中对待就业缺乏足够的思想准备和心理准备,心理承受能力较差,不能正确对待就业过程中出现的问题,一旦遇到困难和挫折,就会产生自卑心理。表现为自己拿不定主意,犹豫、退缩、信心不足,不敢主动向用人单位推荐自己,不敢主动参与就业竞争。
2.焦虑与恐慌
毕业前,绝大多数大学生都会轻重不一产生各种焦虑心理,担心自己的理想能否实现,能否找到适合自己特长,利于自己工作的单位等,一些专业性强或内向或成绩不佳,能力一般或临近毕业单位仍无着落的学生,表现的更为焦虑。调查显示,34.7%的优秀学生焦虑的问题是能否找到实现人生价值的理想单位;86%的成绩不佳的学生焦虑的是没有单位选中自己怎么办;来自边远地区的同学为不想回本地区而焦虑;恋人们为不能继续在一起而焦虑;89.8%的女同学为有些用人单位“只收男性”而焦虑;还有一些大学生优柔寡断,竟因不知自己毕业后向何处去而焦虑。
2.嫉妒与攀比
择业嫉妒心理就是在求职过程中对他人的成就、特长或优越的地位等持既羡慕又敌视的情绪。嫉妒心理产生的原因是多方面的。嫉妒心是市场经济竞争中的一种不正当的以极端个人主义为核心的有害心理。这种心理的主要特征是把别人的优势视为对自己的威胁,因而感到心理不平衡,甚至恐惧和愤怒,于是借助贬低、诽谤以至报复的手段来求得心理的补偿或摆脱恐惧和愤怒的困扰。同时,大学生求职择业时盲目攀比,即对主客观条件的估量不够准确,不能正确评价自己的素质和条件。部分毕业生在选择就业单位时,往往拿身边同学的就业择业标准来定位自己的就业择业标准,从而产生不同程度的攀比心理。
3.积极与消极
面对激烈的竞争形势,医学生的竞争意识明显增强,一方面他们努力提高自身的竞争力,参加卫生系统组织的各项活动,无形中给家庭经济带来一些问题,尤其是贫困的学生。另一方面他们积极参与竞争,参加“双向选择”,为争取到就业的机会,与不同学校的毕业生激烈竞争。同时,他们的择业心理从整体上讲也趋于理性,能够正视现实、接受现实,主动适应环境的变化,改变观念,先就业后择业,树立自主创业的美好愿望。然而,有一些大学生在社会为其提供的就业机会面前顾虑重重,不能主动地参与就业市场的竞争,而是寄希望于学校、地方就业主管部门、家庭,或静候学校和地方的安排,或依靠家长去四处奔波,缺乏择业的主动性,等靠思想和依赖心理严重,使自己在就业中处于劣势。
三、医学生就业心理问题的对策
1.从就业指导入手,改变就业观念,正视现实
学校要把就业工作纳入重要的议事日程,作为头等大事来抓。改变常规的教育模式,区别医学生与其它院校大学生的就业差别,形成医学院校独特的就业教育体系,切实研究出适合医学专业自身特点的就业指导课程。建立毕业生实习和就业基地,有计划、有组织、有定点地为毕业生实习提供保障。建立校院联合办学的新思路,学生进入专业课学习就送到有专业教学能力的实习和就业基地去,专业课教学在临床一线实施,这样有利于学生就业危机意识的培养,为学生学习和就业提供保证基础。
2.从积极的心理调适入手,振奋精神,增强信心
调整心理首先要认识自我。认识自我就是要客观的评价自己。正确认识自己是通向成功的起点解决医学生心理问题的根本对策是使其学会自我调适,主动、自觉地适应环境,与环境保持协调,客观地分析自我与现实,有效排除心理障碍,从而保持一种稳定而积极的心态,达到合理择业、顺利就业和健康成长的目的。
3.从培养兴趣爱好入手,及时排除不良心理情绪
兴趣是认识和从事活动的巨大动力。它可以使人智力得到开放,知识得以丰富,眼界得到开阔,并会使人善于适应环境,对生活充满激情。兴趣确实对人的个性形成和发展起巨大作用。学校可以开展丰富多彩文化活,把就业教育融入寓教于乐中,提高学生的兴趣爱好,从中得以启发,把自己的兴趣与社会生活、与未来的前途命运联系起来。转移不良的心理情绪,调整认知偏差,建立客观的、辩证的、实事求是的、积极向上的认知系统,以有利于就业顺利进行。完善防御机制,及时调控,合理宣泄,辩证分析,适当转移。充分利用学校心理咨询室的作用,积极参加心理咨询,预防因就业而产生的各种心理问题。
参考文献:
[1]张春兴.现代心理学[M].上海:上海人民出版社,1994.
[2]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表.
高校辅导员作为高校大学生思想政治教育工作的主要力量,承担着学生的日常教育管理、思想教育、素质教育、心理辅导、就业指导等工作,是高校学生日常思想政治教育和管理工作的组织者、实施者和指导者,是大学生的人生导师和健康成长的知心朋友。
医学院校本科学制一般是5年,因其存在2年的见习、实习等后期实践教学环节,尤其是实习阶段,实习点多且分散,很难集中开展就业指导服务,难以形成就业讨论的良好氛围,就业指导工作存在较大的难度,因此医学院校辅导员的就业指导工作有其独特性、分散性、难以协调性等因素,做好医学院校就业指导工作具有非常重要的意义。
一、从新生入学开始做好职业生涯规划的全程化教育
大学生就业观的形成是一个循序渐进的过程,选择就业、考研还是出国,往往需要通过大学几年的准备和努力,不是等到毕业时才突然决定的。如果不早做准备,在大学期间没有形成一个明确的择业目标,到了毕业时才做准备,毕业生往往感到很茫然,难以找到理想的工作。高校辅导员目前一般都持有国家职业指导师资格,并能独立开设职业生涯规划课,因此,辅导员可以有效地把就业指导和思想政治教育相结合,根据学生所学专业、思想状况、就业心态等特点,有针对性的对不同的年级、不同的层次采取不同的教育教学方法,针对不同个性的学生,为其量身制作合适的职业生涯指导,如,一年级学生重点树立职业理想,开展大学生文明礼仪规范等方面基础教育,修身养性,养成良好的文明习惯,制定职业生涯规划;二年级帮助学生认识自我,了解自我,对自己做出一个客观公正的评价,着重基本能力的培养,如语言表达能力、沟通交流能力、解决问题的能力等,并查找不足,有意识的加强训练;
三年级开展职业专业教育,职业定向指导,修订职业生涯规划,制定长远的人生目标;四年级是医学院校学生见习阶段,学生集中在各附属医院见习,对专业有了进一步的了解和认识,开展就业形势宣传、就业面试技巧培训等,使学生进一步明确职业方向;五年级是医学院校学生实习阶段,学生分散在省内外各实习医院,人员分散难于集中,针对这种情况,通过电话、飞信、qq等方式,定期和学生进行一对一沟通,开展有针对性的个别指导、服务。这几个阶段,融会贯通,形成完善的就业指导工作体系。
二、引导学生树立正确的择业观、就业观
影响医学生就业选择的因素有很多,上到国家政策、职业工种,下到父母意见、城市位置等。由于医学院校的特殊性,大部分医学生在入学之初,就基本确定了自己的职业,一般是从事医学或医学相关专业,但因为医护人员的相对饱和、学历限制等各种原因,除考研和住院医师规范化培训外,医学生本科毕业在省市级公立医疗领域就业的人员较少,有很大一部分医学生需要到省市级私立医疗领域、县级、镇级或社区级医疗机构工作。
在目前形势下,辅导员需要教育学生明确专业非职业,医学生可以通过寒暑假社会实践和日常的社交活动,多方位拓展就业范围和就业领域,指导医学生合理规划自己的职业生涯,对自我有正确的评估,确立就业方向和目标。同时响应国家号召和时代要求,引导医学生做好到城乡基层、中西部地区、医学相关专业领域就业的思想准备,如适应医学院校学生的“全科医生特岗计划”、农村订单定向医学生免费培养工作、“西部志愿者”计划、“大学生村官”计划等,实现医学生高层次高质量就业。
受不同地域风俗人情的影响,部分地区的家长不希望子女就业单位离自己太远,甚至希望子女能与自己在同一个城市甚至同一个单位就业,方便相互之间的照顾,家长的这些思维方式将会在很大程度上影响医学生的择业观,很多毕业生往往在自己满意的城市找到比较满意的单位,准备签约,因为家长强烈反对,不得不放弃导致错失最佳就业选择。针对这种情况,辅导员要与家长进行有效沟通,纠正家长就业观念,多放手,尊重学生的就业主体地位,将选择权交到学生手中,为学生将来的长远发展考虑,做出正确选择。
三、全方位收集反馈毕业生就业信息
由于地域、文化等差异,往往医护专业的用人需求和供求关系不对称,随着网络信息化时代的到来,就业信息收集反馈相对比较便捷,其在毕业生就业工作中的作用也日益加强,学生辅导员应充分利用校内专业教师和校外校友的力量,通过各种网络化、人脉资源信息渠道,广泛收集毕业生需求信息,拓宽就业渠道,努力提高毕业生需求信息的实效性和针对性。由于网络上就业信息良莠不齐,学生辅导员需要及时指导毕业生结合自己的实际情况,有目的、有针对性地进行就业信息的梳理,从中初步挑选出适合自己的几个岗位,并鼓励医学生到用人单位实地考察,便于更直观的掌握用人单位的运营状况、工资待遇、晋升机会等详细信息。
毕业生在实习考察中还可以增加阅历,对考察单位作对比,进一步明确自己内心需求,做出更明智的就业选择。学生辅导员还可以充分发挥校友传帮带的作用,与往届校友保持密切联系,将他们所掌握的就业信息及时向毕业生进行交流,介绍校友与在校生直接沟通,交流就业信息和就业感悟体会,给毕业生提供更加直接的就业信息参考。
四、跟踪毕业生就业求职全过程,提高毕业生的就业质量
用人需求和求职需求的信息相对称,是解决就业的根本。毕业生在求职过程中有很多盲从性,尤其就业考察环节是毕业生最后是否成功就业的关键,毕业生面对形形的医疗机构,由于缺乏对就业政策、就业形势和就业单位的深入了解,容易感到迷茫,自己很难做出判断,在犹豫不决时,很容易错失最佳就业机会。因此,辅导员要跟踪毕业生求职的全过程,事前指导毕业生做好就业单位信息了解,掌握求职技巧,轻松应对面试;事后耐心听取毕业生对就业单位的考察意见,及时帮助毕业生在就业求职中遇到的困惑和问题,帮毕业生分析其中的利弊,指导毕业生高层次高质量就业。五、培养积极健康的就业心理
现在的医学生中独生子女比例大,而医学院校中女生群体人数多,心理承受能力低下,抗挫折能力差。而医学生在见习实习过程中,因资历低,医疗资源竞争激烈,如果自己不积极争取,往往只能从事一些低级简单事物的处理工作,涉及专业核心的工作相对较少,有些会受到带教老师、护士的批评教育,甚至是患者的质疑,这些挫折都是很难避免。因此培养医学生良好的心理素质,提高心理承受能力,养成独立、自信、自强,不怕困难、百折不挠的意志品质,对医学生的就业和成才至关重要。学生辅导员在日常教育中要增加挫折教育,磨练学生意志,教育学生遇到挫折,客观、公正地对待所有的人与事,鼓励学生端正就业心态,增强自信心、自尊心,用积极的态度投入,努力争取寻找就业机会,克服一切困难成功获得自己满意的工作岗位。
五、与用人单位进行有效沟通,掌握用人单位需求
学校教育要与社会需求相匹配,才能更有效的促进就业,因此了解用人单位的用人需求对高校推动学生就业有着至关重要的作用。高校可以安排专人和用人单位对接,就业年级辅导员是最合适的人选,学生辅导员充分利用就业招聘会的机会,与用人单位进行有效沟通,了解目前形势下用人单位对应届毕业生的要求,有重点的推荐毕业生。邀请用人单位和成功就业的学生做讲座,面对面交流,掌握应聘的方法和技巧,明白用人单位需要什么类型的毕业生。动员学生积极参加各种招聘会和人才交流会,在不断求职中积累经验,辅导员定期汇总就业信息和就业情况,掌握就业动态。鼓励学生充分利用寒暑期和课余时间去医学相关单位进行社会实践,了解未来的工作环境和工作状态,实践结束后,上交实践报告,并对实践成果进行评比展示。多与家长联系,利用各种社会关系和有利条件,使毕业生早接触社会,提早与用人单位对接,得到用人单位的认可,有效促进就业。
六、强化毕业生的就业主动性,积极推动毕业生先就业再择业
医学生的毕业实习是医学生把医学理论知识与临床医疗实践相结合的一个重要过程,巩固基本知识、基础理论,训练基本技能,是医学生成长为医生的一条必经之路。医学生毕业实习时,从熟悉的学校、熟悉的老师和同学,到陌生的医院、陌生的人群,面对新的环境、新的角色,面对复杂的医患关系和即将毕业的压力,许多实习生会出现心理问题。只有把这些问题解决好,才能在实习过程中经受锻炼,有所斩获,才能从“准医生”逐步向一名合格的医生迈进。
1 存在的主要心理问题
1.1开始实习时心里茫然、不知所措医学生刚进入医院开始临床实习,从一名纯粹的天天听课、做笔记的学生,转变为一名穿着白大褂拿着听诊器的实习医生,可能浑身不自在,思想上茫然,行动上不知所措。甚至不知道自己该站在什么位置,坐在什么地方。基本上每个实习生都会遇到这样的问题,这是很自然的现象,因为他们对带教老师不认识,对医院的环境不熟悉,对医院的工作流程没有掌握。
1.2实习过程中自信心不足临床实习中理论与实践有一定差别,面对疾病的千变万化,感觉再也找不到书本上那些标准的疾病了。经常遇到同一疾病有不同的表现,同一症状又出现在不同的疾病,弄得一头雾水。此时便开始怀疑自己,怀疑自己没有把基础理论知识学好、学扎实,怀疑自己今后能否当一名好医生。另外,由于目前医患关系紧张,医患纠纷不断,电视上多有医务人员受威胁,遭受患方语言上、身体上攻击,甚至致伤致残的报道,使得医学实习生对今后的医疗工作缺乏信心。在客观存在的医患矛盾冲突中,医学实习生有时难免迷失方向,甚至可能产生对立情绪。实习生面对病人怕说错话、做错事,容易产生畏缩情绪,有些实习生干脆采取尽量避免与病人接触,尽量不跟病人说话的消极做法。产生这些问题的原因在于医学生刚进入临床实习,没有临床经验,对病情的判断和预后难以把握,缺乏避免医患纠纷的知识,不知道处理医患纠纷的合法程序。医学生大学课程中缺少人文知识、职业素质、社交礼仪的教育,刚进入临床实习时不知道在病人面前怎样展示自己医生的形象。
1.3面对就业压力,内心困惑、迷茫、焦虑目前严峻的就业形势导致实习生心理压力加大。医学生学制长、课程多、学费高,寒窗苦读多年,消费数万元,给家庭造成了极大的经济负担。特别是家庭经济困难的学生,全家都盼望着其毕业后能找到一份好的工作,有一份稳定的收入。但是目前的就业形势,想要有一份好的工作的确存在一定的难度。于是许多实习生内心彷徨不安,认为自己无过硬的社会关系,不能找到工作,无法安下心来认认真真地实习,经常请假外出联系就业单位,从精力上、时间上严重影响了实习的效果。就业问题是社会问题,也是高校和社会共同关注的热点问题。
2 对 策
2.1 做好医学实习生的角色转换,明确其权利和义务对刚进入医院进行临床实习的医学生,临床教学中带教老师要让他们加强对其角色转换的认识,调整好自己的位置,要明白医学实习生享有的权利和义务。医学实习生有接受带教老师指导的权利,也有主动学习的义务;有获得操作参与医疗活动的权利,也有遵守医疗规程、维护患者权益的义务。仅在带教老师的指导下查房、写病历、开处方还远远不够,这是一种纯粹被动式的完成任务,缺乏工作和学习的主动性。要让他们主动与病人接触,观察病人的病情变化,了解病人的需求。医院的工作流程是以病人为中心,处处为病人着想,医生工作的目标就是尽量减轻病人的痛苦,尽量恢复病人的健康。这就要求医生从临床实习开始就要练好基本功,其方法就是“一看二练三琢磨”,逐步提高。“一看”就是看老师是怎么做的,观察病人的病情变化和反应;“二练”就是多动手,练好查体的每一个动作和操作的每一个细节;“三琢磨”就是勤动脑,总结成功的经验与失败的教训。
思想偏差产生的原因
1.学习热情不高的原因
由于病床周转率较高,多数医学生认为,儿科临床实习工作繁忙,整天有写不完的病历,办不完的入出院及做不完的基础操作,加上患儿哭闹,家长唠叨,体格检查患儿不合作,询问病史家长不配合,临床操作难度大,极易产生厌烦,畏惧心理。此外,随着人们法律意识的增强,医患关系紧张,很多患儿家长拒绝给实习生问诊、查体,尤其是进行相关诊疗操作更是拒绝实习生动手。由于患者与医务人员信息的不对等,而实习医师往往对病情缺少把握,病情交待不清楚,在与患者沟通中缺乏自信。在诊疗过程中又常因操作不熟练而致操作不规范甚至操作失败,容易加重患者及其家属对实习医生的不信任。此外,患儿家长往往对医疗诊治有较高的期望值,加上社会舆论的不利导向,很容易因为治疗不符合预期设想而迁怒于实习医师,致使实习生容易出现焦虑或羞涩心理,害怕与患者交流,甚至对与患者沟通丧失信心。
2.考研与实习之间的矛盾
随着高校扩招和考研热的升温,临床实习与考研之间的矛盾日益突出,严重影响了临床实习的质量。实习生在实习与考研两难处境中,不能正确处理考研与实习的关系,出现重考研,轻实习的现象,在临床实习中挤占了大量的时间用在复习考研上,不能遵守医院和科室的劳动纪律和各项规章制度,不服从带教老师的指导,不参加教学查房,不参加临床病例讨论,不珍惜学习机会,反而将毕业实习视为考研的负担而与带教老师周旋应付[1]。这使实习质量明显下降,很难真正达到实习目的。
3.人生观、价值观与现实的冲突
进入临床实习后实习生与社会各阶层人群接触大大增多,逐渐了解到不同行业间的经济收入差别,同行业的不同区域的收入差别,与之在学校所抱有的美好想象有较大出入,使绝大多数学生不由自主的把毕业后的高收入作为实现自我价值的唯一和短期目标,他们的世界观、人生观、价值观发生了偏差,只追求物质享受,只讲实惠,不讲为人民服务的精神奉献,觉得多做多亏。而儿科在医院中往往是经济效益最差的科室,使学生产生轻视、鄙夷儿科的心理,很多学生表示毕业后绝不做儿科医生,因此在儿科实习时得过且过,敷衍了事。
4.就业压力大
随着人事制度和分配制度的改革,医学生已由过去国家统分逐步变为自主择业,双向选择,医疗行业就业形势异常严峻,为了将来能找到合适的就业单位,许多学生提前进行就业准备,因绝大多数学生不把儿科医生当作首要职业选择,在儿科实习时经常请假外出找工作,直接影响毕业生的临床实习质量[2],但结果往往是四处碰壁,而使他们产生强烈的挫折感。
针对原因主动疏导纠正
1.创造轻松的学习环境,增强实习生学习信心
在带教过程中,老师应尽量以轻松愉快的心情去面对学生,带学生诊治每一个实习对象时,尽量挖掘患儿聪明可爱、天真烂漫的一面,让学生从心底里喜欢这些患儿,同时启发他们回忆起自己在童年的患病感受和治疗经历,使学生在愉快和谐气氛中接受和喜欢小儿,消除畏难和厌烦心理,同时展示多名危重儿在儿科医师悉心诊治下战胜病魔、康复在望的病例,帮助他们树立做好儿科临床实习信心。在带教工作中,注意多传授各种医疗文件书写的知识经验及技巧,让他们腾出更多时间来观察患儿及进行各种实用的临床操作,使他们能品尝到实习儿科的快乐,逐渐消除心理压力,多采用目标、行为、榜样激励法,激发他们对儿科实习工作的兴趣和积极性,使儿科实习任务得以顺利完成。
2.加强人文素质教育,注重医患沟通
医学生缺少人文素质教育是医患沟通困难的主要原因。我国的高等医学教育着重理科的学习,而缺乏人文素质的教育[3]。缺少人文关怀是医学生的通病,医学生往往从生物学的角度看待病人,忽视了病人的社会性,不能从医学、社会、道德和伦理中去处理医患关系,与患者的沟通存在障碍[4]。带教中首先让学生明白这样的道理:医生肩负着“救死扶伤,防病治病,实行革命的人道主义的重任,工作的对象是人,为患者提供诊治服务,要求在扎实的理论基础上,要有极强的动手操作能力,这是诊疗活动基本手段。更要提供精神的、文化的、情感的服务。学习沟通技巧,提高服务意识,医患之间真诚有效的交流是医学活动人性化的具体体现[5],也是避免医患纠纷的有效手段。因此,带教老师应注意言传身教,让学生掌握沟通技巧,掌握患者对医疗服务的所需、所想、所惑、所感、所求,赢得患者的信赖和尊重。在进行各项操作时,积极鼓励学生,并表现出对他们的信任,即使有些地方他们处理不够妥当也不当患儿及家长的面批评指责,但事后对他们做得不到之处及时指出。对于技术性较强的各种临床操作如骨穿、腰穿、鞘注及胸穿等,应先讲解,演示操作,再让学生操练,最后让其实际操作并做现场指导。对他们给予心理支持可以消除他们紧张心理,提高操作成功率,让他们找到被尊重、自我满足和自我实现的感觉。
3.正确处理临床实习与考研的关系
临床实习生考研并不意味着可忽略临床实习,个别实习生有一味追求考研而放弃临床实习现象,针对这种现象,我们应把握学生心理做思想工作,晓之以理,动之以情,导之以行,让每个实习生正确评价自己。如各方面条件成熟,有考研成功希望的,在不明显影响临床实习工作的情况下,就多给他们时间,鼓励他们认真准备考研;对于外语水平差,英语四级尚未通过或者医学基础差,考研条件不成熟的,鼓励他们从现在开始加倍努力,认真学习。对不同基础层次的学生分类指导,因材施教,让学生对自己能够正确定位,引导其正确处理实习与考研的矛盾,使其圆满完成实习任务。实习中注意培养学生的成就感,给予每个学生展示自己,实现自我的机会,使学生在实习中充分体会到所学知识有一个从从理论到实践的过程,掌握好由基础理论到临床实践的过渡,为考研的专科定向打下基础。
4.充分发挥教师的表率引导作用
“身正为师,德高为范”,健康良好的思想道德品质,严谨求实的治学态度,严肃认真的批评与自我批评及对儿科教育事业的高度忠诚和责任感等是对教师的基本要求。言传身教对学生良好的思想品质的形成起表率作用,教师不仅把专业知识和技能传授给学生,更要把正确的人生观、价值观,思维方法,思想作风和治学精神传授给学生,不仅教学生做事,更要教学生做人。多与学生沟通,使他们了解到儿科实习是一个循序渐进的过程,来不得半点马虎,只要勤于动手,勤于动脑,勤于动口及观察,就能日渐进步。更要他们知道选择医学就要“献身医学”,杜绝“急功近利,贪图享受”的心理,让他们明白献身于伟大的儿科医学事业是医学生神圣的职责。
5.正视现状,端正就业观念
目前就业市场竞争十分激烈,就业压力也是实习生面临的较大问题,实习结束学生很快面临暂时失业的可能。纪律和稳定是实习工作的重心,老师可以以朋友的身份给他们建议,使他们树立从实际出发,实事求是的就业观;帮助他们分析形势,结合本人的具体情况作出选择;当学生碰到挫折时,帮助他们树立信心,总结失败的经验,并掌握各种就业信息,给学生提供更多的就业机会。并向他们阐述“小儿科,大世界”的道理。因儿科临床实习涉及面广,几乎涵盖所有内科系统疾病的基本诊治过程及方法,所以学好儿科无疑就为今后其他各科的实习和工作打下良好的基础。更值得注意的是,目前儿科的经济和社会效益都逐年上升,儿科医学生的就业率比较乐观,能够投身于伟大的儿科事业,呵护祖国的花朵,托起祖国的未来,成为儿科医学界的栋梁,是值得每个医学生将之作为奋斗的目标。
参考文献
1]张宝琴,马淑琴,李玲君,等.考研影响临床实习的调查分析[J].西北医学研究,2002,10(4):218-219.
[2]张玉根.加强医院对实习生管理[J].中化医院管理杂志,2002,7(18):419-420.