住院医生总结模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇住院医生总结，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

2015年一年来，在医院党组的领导下，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了***精神，做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

篇2

解决办法

1.用0.02%的含氧漂白水喷洒洗衣机内部，可以把细菌杀灭；霉菌对温度很敏感，在35℃的水中生存率已很低，在45℃的水中几乎为零。将洗衣机放满水，兑上含氧漂白剂浸泡一个晚上，或者用45℃的热水清洗均可有效杀灭霉菌。衣物同消毒液一起倒入洗衣机浸泡30～60分钟，再用清水漂洗干净。

2.平时注意每隔三个月进行一次清理消毒；不要将多人衣服一起洗，特别是要分开清洗健康人与病人的衣服；用完开着盖，便于通风晾干，以减少病菌生成；衣服洗完后立刻晾晒，不要闷在洗衣机内。

淋浴喷头喷头四周常常有一些黏乎乎的东西，这些东西就是霉菌，它们最喜爱浴室潮湿的空气和黑暗的环境，并向空气中散发孢子。霉菌不仅能引起眼睛痒、喉咙痛和鼻腔充血，还会引发流感等疾病。

解决办法用漂白剂来清洗淋浴喷头以杀死霉菌；淋浴时打开抽风机，减少浴室内的湿度。

浴帘室内游泳池上方的空气中细菌含量要比其他地方的空气细菌含量多60%，如果长期接触这种高菌空气，过敏体质的人就容易出现“救生员肺”的症状。浴室存在和游泳池相同的情况，浴帘、浴盆上方的细菌含量会严重超标。

解决办法

经常打开浴室窗户或排风扇，消除细菌生成的环境。平时每周清洗一次浴帘。

马桶马桶的细菌长期在卫生间的空气中悬浮，很容易落在卫生间的墙壁、牙刷、漱口杯和毛巾上，须及时清理。

解决办法

1.冲水时把马桶盖盖上，减少气旋，防止病菌或微生物对整个卫生间的污染。

2.及时清洗套在马桶上的绒布垫圈。

3.洗马桶时，注意清洗内缘出水口处和底座外侧，用洁厕剂喷淋数分钟后再用刷子刷洗干净。

4.及时清洁厕纸篓。

5.用后的马桶刷要及时洗净，并定期消毒，然后挂在低处，不要随便放在角落里，也不要放在不透风的容器里。

电冰箱温度虽低却不具备灭菌功能，有些细菌如耶氏菌和李斯特菌能在0℃左右大量繁殖。一些真菌和霉菌也可造成冰箱内食物的交叉污染和腐败变质。解决办法

节前大清理一次。平时注意；

1.存放食品与冰箱功能相宜：冷藏室存放水果、蔬菜、饮料、剩饭菜，水果蔬菜须洗净后放入冰箱；冷冻室存放鱼肉类，应洗净后放入。

2.注意存放规则：鱼类不超过两个月，肉类不超过半年；饭菜须生熟分开，避免交叉污染；食物与冰箱壁之间要留有空隙，便于空气流通；食品进入冰箱前要套上保鲜膜。

3.除异味：可使用冰箱专用除味品，也可用茶叶、炭制品等去除异味。把茶叶或炭装进纱布袋内存放冰箱，定期拿出来晾晒，可以反复使用多次。

4.清洗冰箱：夏季最好每周清洗一次。清洗时须注意切断电源，然后把冰箱内存入的食物全部取出，用市场上比较容易买到的“84”消毒液擦洗（用一般的餐具清洗剂也行）；要注意擦洗箱角箱缝等死角；将消毒液冲净后再用湿布抹干，然后打开冰箱门充分晾干再使用。

5.不存食物以外的东西。不把化妆品、胶卷、钞票等物放在冰箱里，以免污染食物。

抹布是我们在打扫卫生时使用最多的工具，如果每次使用抹布之后只用水来清洗是远远达不到真正卫生的。研究表明，抹布用得越久含菌数就越多，其中以沙门氏菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、霉菌等最多，洗碗抹布导致的传染病，占疾病发生率的30％。因此，抹布应经常消毒。

解决办法

1.消毒：每周将抹布煮沸或放在微波炉里灭菌1～2次，之后在阳光下暴晒一天后再使用。

2.专“布”专用：洗碗的、擦桌子的、卫生间的、起居室的等等，做到抹布各施其“职”，专“布”专用，减少

细菌污染。

3.定期更换抹布。

4.根据用途来选定不同质地、颜色或风格的抹布，以便区别使用。

菜板 在厨房里，切菜板是细菌最容易聚集的地方之一。据有关部门检验，每平方厘米的切菜板上有葡萄球菌200多万个，大肠杆菌400多万个，还有其它的细菌。生、熟食物交叉污染是发生食物中毒的主要原因之一。

解决办法

1.生熟分开：要备两块砧板，加工生食、熟食时分开使用。

2.及时清洗：每次用完，要擦洗干净，放于透气通风处，保持干燥。

3.定期使用消毒液，将砧板擦拭冲洗干净，确保菜板卫生。

饮水机空气中的大量细菌在放水时随之进入饮水机。饮水机里的水、空气、合适的温度又给细菌的繁殖提供了合适的条件。一般经过15～30天时间使用的饮水机里，有一层淡土黄色的东西，手摸有黏滑感，这就是细菌生长繁殖时产生的污垢。污垢为细菌提供了营养，生成越来越多的细菌。

解决办法

1.拔去电源插头，取下水桶，打开饮水机后面的排污管，排净余水（此水可导致二次污染）。然后，再打开其他开关放水。

2.用镊子夹住酒精棉花，仔细擦洗饮水机内胆，去除污垢，为下一步消毒做准备。

3. 将300毫升消毒剂溶解到2升水里，装满整个饮水机内胆，并放置10～15分钟。

4.打开饮水机的所有开关，包括排污管和饮水开关，排净消毒液。

5.用7～8升的清水连续冲洗整个腔体，打开所有开关排净冲洗液体。

6.用酒精棉花擦洗开关处的后壁。

7.消毒完后，可能有微量的消毒液残留，不能马上饮用。可放出一杯水，闻闻有无氯气味。如果有，应该再放水，直到闻不出氯气味为止。

开关、插座、灯罩、普通灯泡清理办法

电灯开关留下手印痕迹，用橡皮一擦，即可干净如新。

电插座如果沾染了污垢，可先拔下电源，然后用软布蘸少许去污粉擦拭。

灯罩清洁带有皱纹的布制灯罩时，用一种毛头较软的牙刷做工具，不易伤灯罩；清洁用丙烯制的灯罩，可抹上洗涤剂，再用水洗去洗涤剂，然后擦干。

普通灯泡 用盐水擦拭即可。

吃喝有度保护肠胃

一般人家春节都会安排去酒店餐馆聚餐，家庭宴会这一形式使小孩高兴、大人轻松。有的家庭则安排在家聚会，在餐馆预定几道大菜，在家准备拿手的部分佳肴，合家团圆其乐融融，皆大欢喜。美食佳肴，觥筹交错，这对我们的肝脏、胰腺和肠胃来说，都是极为沉重的负担，尤其是女性，更容易因此患上胆囊炎，何况无节制的饮食带给你的只是几公斤多余的体重。

第一个忠告 不要暴食暴饮，吃对身体有害的食品，提倡均衡适量的多元化饮食。

肠对于过量进食的承受力要稍强一些，但如饮食过量将会引起肠扭转、肠梗阻和其它肠道慢性病的恶化，如便秘、腹泻。轻的肠道病便是细菌感染了，多喝新鲜酸奶、服用抗生素制剂便可治愈。

盐分过量和腌制过度的许多食品对心脏病患者危害极大，容易引起血压高，加剧心脏供血不足。

辣食物和酒精将导致痔疮和某些生殖泌尿系统慢性炎症的加重。

第二个忠告饮食低脂化。脂肪的消化是个复杂过程，肠内完成这一任务的是胆汁，要消化许多脂肪需要分泌大量胆汁，容易使胆囊炎加重。

第三个忠告饮食清淡化。清淡食物要比辛辣食物对人体更有益。尽管各种香料、调味品会令菜肴增色不少，有的甚至还能促进胃液分泌，帮助消化，但同时也刺激胃肠黏膜，不仅会使胃炎、胃溃疡加重，还会引起包括肠炎、结肠炎和痔疮在内的所有肠道疾病。

第四个忠告 少食“胀气”的食物。节日里，应尽量少吃蘑菇、豌豆、玉米和豆制品等，因为它们进入肠道后便开始发酵，容易引起消化功能紊乱。

别忘呵护肌肤

做好如下心理准备：旅途劳累、通宵熬夜、暴饮暴食――其后果就是人体免疫功能紊乱、皮肤组织免疫功能失常，皮肤变得暗沉、失去光泽、松弛，局部产生发炎反应，痤疮和粉刺增多，产生眼袋和黑眼圈，总之，一个节日下来，你好像病了一场呢！如果你不想让自己过这样一个憔悴的节日，那么：

每天在凌晨12点之前结束一切活动，让肌肤得到充足的休息。

防止肌肤水分流失，做好肌肤保湿补充工作。

不管多么劳累，临睡前一定不要忘记卸妆、清洁皮肤、保养皮肤三件事。

为消除疲劳，恢复肌肤光泽与弹性，最好每天做15分钟的面膜保养。

外出旅行时，可选用多功能的保养产品，如卸妆、清洁二合一的清洁用品，以便于携带而不至于中断保养程序。

万一出现问题，马上采取补救措施：

1.用热敷消除黑眼圈用棉花蘸热水，或将湿毛巾用胶膜包起，放入微波炉加热后敷在眼上即可消除黑眼圈，化妆时再用粉底膏掩饰。

2.冰冷的化妆水消除眼睛浮肿用冰冷的毛巾或棉花敷在眼睛四周，化妆时宜用灰色等收缩色的眼影来掩饰浮肿，切忌采用棕色，否则会增加负面效果。

篇3

绵竹市是隶属于德阳市管辖的县级市，位于四川盆地西北部，幅员面积1245.3平方公里，其中山区占54.63%，丘陵占12.48%，平原占32.89%，共有50.1万人口，21个乡镇。九龙镇位于绵竹市西北部，东靠武都镇，南接遵道镇，西临金花镇，北与天池乡相邻，有四个行政村和一个社区，69个村民小组，板房安置点1个，4729户，人口11728人。九龙镇卫生院现有职工13名，其中：执业医师2名，执业助理医师3名，执业护师2名，无专职防保人员，有兼职卫生监督员2名。村卫生室8个，乡村医生13名。个体中医诊所1个，执业医师1名。全镇共有食品生产经营单位60家，其中：单位食堂3家(其中学校食堂2家)，餐馆1家，小吃店(摊)3家，腌卤摊点16家，副食品店(摊)24家，鲜肉摊13家，共有从业人员112名，有卫生许可证的单位2家，有健康证的从业人员5名。饮用水临时集中式制水点1个(国际红十字会援助)，分散式供水点21个，村民自家井水20xx余口。公共场所单位5家，从业人员6名，均没有卫生许可证和健康证。

在“512”地震中，九龙镇卫生院遭受重创，职工死亡2人，门诊、病房等房屋及各种设施、设备全部毁坏，卫生监督的各种资料也全部在地震中毁损，卫生监督工作基本处于瘫痪状态。

二、工作开展情况

7月22日，××省第二批对口支援绵竹市医疗卫生总队××分队1名卫生监督员到达绵竹市九龙镇后，立即与第一批队员和卫生院的相关人员进行了工作对接，并迅速投入到了紧张的对口支援工作中。两个月来，共出动人员500多人次，出动车辆100多车次，主要对全镇食品、生活饮用水、医疗机构等单位进行监督培训指导，建立卫生监督管理网络，建立卫生监督档案，对灾民开展健康教育及井水消毒等卫生知识培训，通过我们切实有效的工作，相关生产经营者和村民的卫生意识有了明显提高，部分有条件的食品生产经营者根据我们的意见对不符合卫生要求的设施进行了整改，有些单位正在申请办理卫生许可证和从业人员健康证。具体工作开展情况有以下四个方面：

1、对该镇60家食品生产经营单位、10家医疗机构、1家临时集中式制水点、2家学校、5家公共场所单位进行了摸底调查，逐家逐户填写调查登记表，收集详细的相关信息，整理监督检查执法文书和相关软件资料，建立了比较完整详实、分门别类的卫生监督档案。

2、帮助建立了镇、村两级卫生管理网络，镇卫生监督员2名，村卫生协管员7名，均分别签订了“卫生监督协管责任书”，并明确了镇、村两级卫生监督管理人员的工作职责。另外，帮助镇卫生院建立完善了“突发公共卫生事件应急预案”和“板房集中安置区卫生防疫工作方案”。

3、深入到镇村对所有餐馆、小吃店(摊)、集体食堂、腌卤摊、副食品店(摊)、鲜肉摊、临时集中式制水点、学校等单位进行了5轮全覆盖的卫生监督巡查，根据巡查中发现的问题，结合当地实际情况，对食品生产经营单位从原料采购、生产加工过程、洗消、储存等各个环节进行监督检查指导，并提出相应的监督指导意见。新建的九龙学校板房食堂有近500名师生就餐，施工过程中，我们先后十多次前往学校施工现场，参与规划设计，设计出详细的布局分布图，提出各功能间的卫生设施要求，将卫生监督的关口前移。学校开学后我们每天到学校监督检查食堂食品安全管理情况，检查相关记录;帮助协调政府和相关部门，加大临时集中式制水点对学校的供水量，以满足学校师生生活饮用水的需要;亲自参与学校晨检工作，确保无呼吸道传染病的暴发流行。对五桌以上的民间家宴进行全程跟踪监督检查指导。对临时集中式制水点的出厂水每天进行一次余氯现场快速检测，确保了无食物中毒、重大食源性疾患和介水肠道传染病等事件的发生。两个月来，共监督检查食品、生活饮用水、学校等相关单位300余户次，发放卫生安全告知书47份，发出监督意见书49份，监督覆盖率达到500%以上。同时，对分散居住村民的饮用井水消毒情况进行了检查指导，对各村组、社区、学校等单位环境消杀工作进行了监督检查，对医疗机构传染病防治及医疗废弃物处置等工作进行监督检查，共监督检查相关单位(户)300余次。

4、加强督导，开展了相关生产经营单位的管理人员、从业人员以及农村居民的宣传培训工作。对于从业人员的培训，我们根据当地实际，针对小饮食店、小食品店、小卤菜摊点等行业从业人员流动性大、文化水平低、很少接受卫生知识培训等特点，采取了灵活多变的培训方式，把从业人员培训工作做到了监督检查现场，结合被监督对象的经营、卫生状况，有针对性地开展面对面、点对点的培训，我们坚持横向到边、纵向到底，做到边检查监督，边宣传培训，边整改规范。8月15日下午，我们利用半天的时间，在九龙镇卫生院帐篷内，对全镇防保医生、乡村医生、村组相关负责人和较大规模食品生产经营单位、临时集中式制水点、学校等单位的近50名管理人员进行了食品卫生、环境卫生、饮用水卫生、传染病防治以及健康教育等方面法律法规、业务知识的集中培训，收到了非常好的培训效果。另外，我们对社区、村组、学校等单位的环境消杀人员进行了消杀方法的现场培训，对医疗机构的从业人员进行了传染病防治及医疗废弃物处置等方面业务知识的现场培训。两个月来，共培训相关单位管理人员、从业人员200多人，发放宣传培训资料300余份，保质保量完成了相关单位管理人员和从业人员百分之百培训率的工作任务。对分散居住村民的饮用井水消毒方法的现场培训也在500人次以上。

三、存在问题

1、当地重医轻防的思想观念非常严重，卫生监督工作的基础十分薄弱。该镇无专职防保人员及卫生监督员，对辖区内的生产经营单位缺乏有效的管理，辖区内绝大多数单位存在无证经营状况，从业人员的健康证持证率非常低。绵竹市卫生执法监督所对卫生院卫生监督工作的支持也不够，无专项经费及专用物资的配发，对镇、村的监督检查力度不足，也是导致九龙镇卫生监督工作得不到有效保障的原因之一。

2、农村居民的防病意识低下，特别是体现在饮用水方面，目前该镇有21个临时的分散式供水点(由国际红十字会援助的临时集中式制水点供水)，大多数村民使用自家浅井水。震后，原有水质可能有所改变，但是村民卫生意识还有待继续提高，因为消毒药品使用后，残留氯味的问题，不少村民仍在使用未经消毒的井水，有些村民未能掌握正确的饮用水消毒方法，水井周围30米范围内通常有垃圾堆、粪坑、畜圈等污染源，存在一定的安全隐患。另外，国际红十字会援助的临时集中式制水点即将撤回，原供水范围内的单位和村民的生活饮用水将成为问题。作为板房区生活饮用水的镇畜牧站的两口水井目前由我们××分队监督、疾控队员负责消毒，××分队撤回后，板房区的生活饮用水将无法保证持续有效的消毒效果。

3、由于地震影响，多数食品生产经营户的卫生设施严重匮乏，特别是防蝇防尘、清洗消毒等设施，大多数餐饮、腌卤制品加工单位餐用具洗消容器与粗加工洗涤容器混用，餐用具消毒不能正常开展。同时，卫生管理制度难以落实，许多工作流于形式，食品生产经营单位索证工作未能正常开展，特别是当地腌卤摊点比较多，熟食在常温下销售存放时间过长，造成安全隐患非常大。

四、下一步建议

1、加大对卫生监督工作的投入，特别是人员和经费的投入。在乡镇设立专职防保人员及卫生监督员，充实完善卫生监督档案，对辖区内的单位实行长期动态管理。

篇4

[中图分类号] G642.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（b）-0166-03

当前，我国大部分居住人口分布在乡镇、农村、社区等基层地区，相对于城市医疗的先进和发达水平，医疗卫生工作的重点在基层[1]。基层医生是我国实施全面医疗保健的生力军，同时由于住院医生的工作关系及占据的重大数量比例，基层住院医生自然成了解决基层疾病问题、提高整体医疗水平的核心人员。目前基层绝大部分住院医生均具有中专以上文凭学历，但随着社会的进步和医学的发展，医生面临服务手段、工作方式、就诊方法、知识结构、工作技能等方面的改变，同时由于基层经济落后、条件辛苦、资源匮乏等的影响，基层住院医生的素质水平很难达到高要求的标准，从而导致基层医院临床医师任务繁重、患者就诊困难、医务管理混乱、整体医疗水平低下的现状问题比较突出[1-2]。我国目前有基层医生100万名以上，在他们中主要承担基本医疗和服务工作的住院医生占绝大部分，这使得上述问题变得更加严峻[3]。

为解决这些问题，对广大基层住院医生进行继续教育是一种快速有效的方法。住院医生继续教育是对从事临床医疗工作的初级专业技术人员的一种综合性、规范化的培训，是全面提高医院整体医疗水平、加强住院医生综合素质技能、造就医学人才的关键手段[4]。住院医生继续医学教育可促进基层住院医生快速掌握临床坐诊实践、加深自身工作技能及知识，从而改变基层技术低、任务重、服务差、资源少及看病难的现状问题。通过基层住院医生继续教育，不但要建设一支稳定、合格、具有良好医德、扎实专业知识和临床水平的服务基层的临床医师队伍，也必须规范教育和严格培训考核，以保证继续教育的质量[5]。

本文从基层住院医生继续教育的发展现状出发，分析其当前发展的程度和存在的问题以及影响其发展并导致问题的影响因素，结合当前基本国情和城市继续医学教育的成功经验，探讨基层住院医生的未来发展路径。

1 基层住院医生继续教育概况

1.1 基层住院医生

住院医生是工作在医院的中层人员群体，上对中高级临床医师负责、下对患者负责，住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节，与各个科室都有广泛的联系，也是全院医疗质量及协调运行的关键所在。一般大中专医学类院校毕业学生，通过医师职业资格考试，进入医院工作后即是住院医生。因此，基层住院医生即是在国家基层地区工作的住院医生人员。

住院医生由于要对上级医师和患者直接负责，所以负责医疗活动和日常事务较多，通常包括写医嘱、开化验单、检查单、病历、病程、医技报告查询、查房、取药、协助临床治疗等等。由于基层设备落后，人员匮乏，基层住院医生工作相对更多。

1.2 医学继续教育

继续医学教育高等教育毕业进入医院工作后的终身性医学教育，是医学教育体系中的一个高层次的教育阶段。其主要内容是根据社会的发展、技术的创新和实际工作的需要，对医务人员进行新理论、新知识、新技术、新方法的补充、更新、拓宽和提高，保证医生能在工作中保持高尚的医德医风的同时，提高治疗和服务质量[6]。基层住院医生继续教育即是针对基层地区医院里的住院医生长期进行的一种医学教育培训。

1.3 基层住院医生继续教育的必要性

从医学模式上看，逐步由生物治疗向生物、心理、社会治疗转变，疾病类型和治疗模式逐渐增多并向综合型发展，这就需要通过继续教育提高住院医生的技能和素质[6]。同时知识总量的不断增长、旧知识被新知识取代及住院医生的临床知识水平也需要通过继续教育补充[7]。基层住院医生由于发展落后的影响，信息及经济资源的匮乏，就更需要通过持续的继续教育培养成高水平临床人才，逐步提高基层医疗水平并与发展地区接轨。由此可见，实行基层住院医生的继续教育十分必要。

2 基层住院医生继续教育现状

基层住院医生培训是其继续教育的主要方法和重要组成部分，要分析基层住院医生继续教育现状及其未来发展趋势对策，以探索合适的继续教育模式，就必须从我国的实际情况出发。

2.1 当前发展现状情况

我国在80年代初引入继续医学教育的概念，并逐步实行各种措施和办法促进其快速发展，1991年颁布的《继续医学教育暂行规定》标志着医生继续教育工作走上正规化、制度化的道路，并发展至今[8]。考虑到我国经济发展不平衡、城乡差别大、乡镇农村等基层人口数量多等国情，整体住院医生数量少、医学院毕业生大多数不愿去基层等现状，基层住院医生继续教育工作逐步得到重视，各基层地区根据国家要求和自身情况相继开展住院医生继续教育工作。当前基层住院医生继续教育工作的认识性日渐深入，积累了不少经验，也暴露的许多问题和不足。基本现状主要体现在以下方面：

2.1.1 加强领导，推动住院医生继续教育工作 基层住院医生继续教育培训是培养临床医学人才、提高基层医疗水平的主要途径，各基层地区根据卫生部《临床住院医师规范化培训办法》，制定出适合当地的住院医生继续教育培训办法等指导性文件，甚至于强制要求住院医生进行继续教育。部分地区组成由医学院校、医学会、当地医院等参加的专门针对住院医生的教育培训机构，有效地促进了继续教育工作的开展。

2.1.2 强化制度，提高住院医生继续教育效果 许多基层地区根据卫生部文件要求，结合当地发展实际，出台住院医生继续教育实施细则，强化管理和工作落实，从政策和制度上保证基层住院医生继续教育质量的提升。同时，很多基层地区还明确规定住院医生职称晋升、职位发展与继续教育考核有关，把完成继续教育内容和学分作为聘任、升职的必要条件，该制度的实施调动了当前基层住院医生继续教育的积极性。

2.1.3 分析医生结构，针对性实施住院医生继续教育 部分基层地区分析医院住院医生的人数、等级、工作要求等，对不同工作年限或级别的住院医生实施不同类型的继续教育，例如针对临床医学实践教育、针对基础理论知识教育、针对综合素质提高等，全方位分配和提高医院住院医生的结构和素质能力。

2.2 存在的主要问题

根据对当前我国基层住院医生继续教育工作状况的分析，对比城市较发达地区实际发展程度和特点，结合乡镇、农村等地区的社会特征，总结出当前基层住院医生继续教育工作存在的问题如下：

2.2.1 对住院医生继续教育的认识不够 继续医学教育在我国的发展只有30年的历史，专门针对住院医生的继续教育工作更少，从而导致许多个人和单位对继续教育的重要性认识十分欠缺。特别是在基层落后地区，甚至尚未开展住院医生继续教育工作，基层地区行政部门对继续教育的重视和认识严重影响了住院医生的发展。

2.2.2 经费资源和配套设施的严重不足[9] 基层地区发展普遍落后，卫生行政部门大多设置在县级以上医疗机构，乡镇、农村医院一般没有足够经费用于住院医生继续教育，没有配备良好的学习平台和机会保证住院医生接受规范的教育。同时，经费不足导致缺乏激励机制和免费、补偿机制，而基层住院医生本身收入较少，难以接受自费参与教育培训或离开工作岗位专门接受继续教育。

2.2.3 继续教育形式和资源的匮乏 基层地区高级医师较少，住院医生继续教育一般都在院内听取高级医师的讲座或统一上课学习，难以聘请国内知名高级专家进行专题教育，继续教育形式单一，接触的高级专家和医师较少。同时由于地区偏远落后等原因，导致各种医学信息难以及时、全面掌握和了解，如国内外新知识和先进医疗方法、网络丰富资源、知名专家经验等重要资源难以随时获取和使用。

2.2.4 缺乏专门性指导文件和教材 由于基层医疗教育管理体系相对落后，未出台针对住院医生继续教育的实施条例、管理办法、指导意见等规范文件，缺乏教材、手册等资料，尚未形成科学化、合理化、标准化的住院医生继续教育体系，导致住院医生继续教育机会少、积极性不高、效果差、针对性不强等问题，如确实针对性提高临床实践的继续教育办法。

2.2.5 继续教育考核评估滞后[10] 继续教育考核评估是对住院医生继续教育加强管理和进行质量监控的重要手段，在基层地区继续教育不完善的体系下，考核评估办法多以考试分数、参加次数确定，方式单一，同时由于基层住院医生学历普遍较低，兼顾中专、专科、本科等各种层次水平，导致考核难以做出客观评估结果。

2.3 发展对策及方向

综合上述对我国基层住院医生继续教育的分析及其问题的总结，可以看出在目前虽然各基层地区陆续开展住院医生的培训和知识教育工作，但是由于基层地区社会经济发展落后、条件困难导致基层住院医生继续教育还处于发展初期，继续教育体系尚未建立，存在许多重大问题和不足。为解决这些问题，结合我国基层地区医疗教育现状，住院医生继续教育的发展偏向重视管理制度、出台相关条例、建立各项配套设施、加大投入经费、充实继续教育资源和评估方法等方面，并以此为发展方向提出各项有利对策。

3 基层住院医生继续教育发展路径

针对当前基层住院医生继续教育工作的严重不足、教育体系的不完善现状，以及各种影响基层住院医生教育发展的问题的凸显，提出针对性对策和当前基层住院医生继续教育的发展路径迫切需要。

3.1 分步发展路径的提出

基层住院医生继续教育分步发展路径是基于当前基层发展落后、继续医学教育认识性不足的实际情况提出的，其主要实施原理是制定阶段性目标，逐步往前推进，整体快速发展的方式。分布式发展路径包括两个方面内容：一是改变当前基层住院医生继续教育现状的分步发展；二是提高基层住院医生综合素质水平的继续教育方法的分步实施。其发展模式如图1所示：

3.2 强化继续教育和培训发展力度

针对当前基层住院医生继续教育的严峻现状问题，根据分步发展路径的原则要求，快速建立科学有效的住院医生教育方法体系，提高管理和实施力度，强化基层医生继续教育工作深度，提出并实行各种教育和培训方法。包括建立科学的学分制模式、实行全方位教育体制、构建充裕的住院医生教育资源体系、定期开展住院医生病例讨论会等。

3.2.1 建立学分制培训体系 学分制是借鉴高校教育模式，对基层住院医生继续教育确定相应的学分，以100分制衡量。其中对每个学分分配到不同方面，以保证住院医生素质全方面提升。主要包括医德医风教育10分，临床实践操作教育15分，专业技能教育30分，基础理论10分，病历及医疗文书书写10分，参加各种医疗学术活动10分，外语及服务5分，论文著作5分[11]。考核即以住院医生这些方面接受教育和表现情况评估，确定最终学分评定结果。学分制继续教育机制见图2。

3.2.2 实行全方位教育制度 全方位教育制度是指对基层住院医生实行患者管理、医学知识、职业道德素质、人际关系处理技能、独立处理问题能力、临床水平等方面全面教育的一种体制。住院医生素质好坏是医院医疗水平和满意度的体现，而全方位综合能力又是住院医生素质的直接体现，因此，在当前基层住院医生继续教育发展路径上，要实行整体考虑、重点培训的教育方式，即对住院医生进行上述各方面全面教育，对内科、外科、妇科等专科技能进行重点培养，尽快培养出独当一面的高级医师。

3.2.3 构建资源共享体系 当前社会快速发展背景下，资源是任何行业的发展都不可或缺的。本文构建资源共享体系正是考虑到基层信息闭塞、资源匮乏的问题而提出的，主要包括实际资源和虚拟资源两个方面。实际资源共享即是与周边医疗机构、地区进行合作，频繁进行医学交流活动、互相传递住院医生工作经验，参加国内外学术会议，获取多方专家的知识；虚拟资源即是搭建网络平台，使住院医生可以随时了解和使用网络医疗相关资源。充足的资源可使基层住院医生逐步达到较发达城市地区住院医生的水平。

3.2.4 定期开展病例讨论 建立病例讨论制度是住院医生继续教育发展路径中一个较好方法，医院各科室之间定期开展病例讨论会议，以患者学习疾病、以临床工作拓展知识，做到活学活用，急用先学，将是住院医生继续教育、改善知识结构、扩大知识面的良好途径[12]。同时可以邀请资深医师参加，传授经验和知识，相互学习，既提高住院医生教育兴趣又积累经验。

3.3 构建住院医生工作站

为解决基层医院住院医生不足、能力水平低下、信息化程度落后等问题，在基层住院医生继续教育发展路径上就必须加快建立基层住院医生工作站，实行住院医生智能化工作。住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节，工作复杂而且任务繁多，良好的工作站就可以方便住院医生开处方、管理医嘱、录病历等，对提高住院医生工作效率和质量提供巨大便利。构建住院医生工作站及其培训也是基层住院医生继续教育、迅速达到城市化水平不可缺少的环节。

综上所述，通过详细分析当前基层住院医生继续教育的现状，发现当前面临管理落后、经费不足、资源匮乏、教育低下等问题，故提出了大方向上科学发展对策和趋势。基层住院医生可实施分步发展路径，是我国基层住院医生队伍发展和壮大的有效途径。

[参考文献]

[1] 杨静.乡村医生职业素质提升的研究[D].重庆：西南大学，2009.

[2] 李宜川，常景芝，崔金环，等.商丘市乡村基层医生继续教育现状的调查与研究[J].职业与健康，2012，28（4）：493-496.

[3] 张淑华，姚龙山，侯健，等.乡村医生继续教育教学方式存在的问题及对策[J].继续教育，2011，（3）：11-13.

[4] 李璐.基层需要什么样的医疗工作者[J].首都医药，2009，（1）：6.

[5] 沈淼.社区医生网络继续教育需求及商业模式研究[D].广州：广州中医药大学，2011.

[6] 贾山，陈丽琼.浅谈临床医生继续教育[J].培训广角，2005，（8）：41-42.

[7] 王向波，贾建平，李存江，等.临床医生继续教育新模式的实践[J].继续教育，2009，13（11）：62-64.

[8] 周小冬，卢建华.对我国全科医学教育的分析和思考[J].南京医科大学学报，2008，33（4）：358-361.

[9] 王番宁.乡村医生继续教育对策[J].经营与管理，2012，（1）：16-17.

[10] 王庆林，周伟庆，苏琼.乡村医生继续教育模式及影响因素分析[J].中国社会医学杂志，2012，29（1）：66-67.

篇5

[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）12（b）-170-02

Cooperation of doctor and nurse solving faculty electronic medical order input question

YANG Li, SUN Shuchun

Department of Gastroenterology, Xuanwu Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100053, China

[Abstract] Objective: To investigate how to regulate the method and technique of input of faculty electronic medical order through cooperation of doctor and nurse, to reduce the errors of rotating resident physician′s medical order input and doctor-nurse coupling nursing mistakes and improve the efficiency of dealing with the medical order in nurse. Methods: The rotating resident physicians were divided into two groups, training group and no-training group. The training group was received training about how to input electronic medical order, the other group was not, then counted the errors of medical order input in each group. Results: The errors of medical order input of the no-training group accounted for 29.12% of total medical orders, and that of training group accounted for 0.58% after training, the errors of medical order input were decreased (P＜0.001). Conclusion: Through the training, the errors of medical order input were decreased obviously. The efficiency of nurse handling and executing medical order is improved, and the occurrence of medical treatment and nurse errors is reduced.

[Key words] Cooperation of doctor and nurse; Electronic medical order; Training

医嘱为整个病历各组成要素最核心的部分，是医生根据患者病情需要，下达的书面医学指令，需由医护人员合作完成[1]。我院从2005年6月开始使用HIS系统进行医嘱网络管理。网络管理在我院已经运行了5年多，逐渐形成了正规化、规范化的模式。在实际运行过程中，虽然医院进行了电子医嘱统一培训，但缺乏专科性，处理医嘱时护士需要多次纠正医嘱错误。有人指出：护理差错与医疗差错有很强的不可分性，有些护理差错的发生正是以医疗差错为诱因的[2]。因此，医嘱错误是引起护理差错的危险因素之一。我院是三甲医院，住院医生每3个月轮转科室1次，进行专科学习，因此笔者发现轮转医生在进入一个新科室时，输入电子医嘱错误较多，影响了处理和执行医嘱的工作效率。为了使患者能够及时得到更安全、迅速、准确的治疗和护理，我科主治医师、护士长和主班护士对每次新轮转医生进行专科电子医嘱输入培训，使轮转住院医生尽快掌握专科医嘱输入方法与技巧，保证了病房医疗护理工作的正常运行。

1 资料与方法

1.1一般资料

2008年12月~2010年6月轮转到我科的住院医生共121人，随机分成未培训和培训组各6组。其中，未培训组59人，不参加培训；培训组62人，参加培训。轮转医生均为工作3年以内首次进入到我科的住院医生。

1.2方法

培训组由主治医师、护士长和主班护士对新入科医生进行集中专科电子医嘱输入培训，将以往输入电子医嘱时容易出现的问题进行总结，逐一讲解，重点问题反复强调，加强记忆，以引起各位医生的重视。使新轮转住院医师能够尽快掌握专科电子医嘱的输入方法与技巧，避免重复错误发生。 未培训组医生进入科室后不进行专科电子医嘱集中培训，其他与培训组相同。两组进行电子医嘱错误发生率比较。

1.3 输入电子医嘱常见错误

1.3.1对电子医嘱操作程序和流程不熟悉 ①执行次数错误，见于临时医嘱开成长期医嘱，长期医嘱开成临时医嘱，护理级别应开成持续护理，错开成持续医嘱。②药品剂量和领量不一致，如卡络磺钠剂量每支为20 mg，医生要给患者使用60 mg，因医生输入医嘱后没点击确认，所以领量仍默认是20 mg，护士只能领回20 mg卡络磺钠，造成少药。③执行科室选错，见于输入检查或化验时未把执行科室改成相关科室，造成对方科室不能确认收费。④化验检查项目选错，如便找霉菌应选普通细菌涂片及染色5元，确选了特殊细菌涂片及染色10元，造成多收费。⑤自备药，未标注自备或嘱托造成领药，见于中药和许多自备药开长期医嘱时，医生忘记费用标志输入“自备”，造成药品上账并多次领药。⑥医嘱停止时间错误，见于医生要在执行时间之前停止患者某项治疗，而输入医嘱时未更改时间，停在了执行时间之后，造成患者多接受一次治疗。

1.3.2专科电子医嘱操作流程和制度不熟悉 ①常规给药时间错误，见于专科个别口服药“tid”应选“8 am―12 n―4 pm”，被错选成“8 am―4 pm―12 mn”。②备注不全，见于注射胰岛素医嘱，未备注餐前30 min注射等，造成医嘱不严谨。

1.3.3 查对制度执行不严格 ①医嘱开错，见于输入药品或检查化验医嘱时选错患者。如应该给一床开美士灵皮试医嘱，却开给了二床。②申请单已开而医嘱未输入电脑，见于检查单或化验单已开好并交给了主班护士，但医嘱未输入电脑。③给药方式错误，见于口服药物用法开成领药，这样就打印不出口服执行单；肛入药物用法开成输液。④药品名称开错，见于医生输入药名错误，领回的药品不是患者需要的。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

其中未培训组医生输入的电子医嘱共3 307条，错误条数为963条，占医嘱总条数的29.12%；培训组医生输入的电子医嘱共4 825条，错误条数为41条，占医嘱总条数的0.58%。未培训组和培训组医嘱录入错误比较 ,差异有高度统计学意义（χ2=1 449.07，P＜0.001）。见表1。

表1 未培训组和培训组医嘱输入错误比较

3讨论

曾有人提出，医生应具有高度的责任心和仔细的工作态度，下医嘱时应尽量排除外界干扰，使注意力高度集中，仔细检查，把差错消灭在医嘱本上[3]。强调轮转住院医生输入电子医嘱时要严格按照规范流程进行操作，认真核对。经过统计对比分析发现，未参加培训的医生，由于对专科常规电子医嘱和专科药品不熟悉，输入医嘱不严谨，保存医嘱前未进行再次核对，甚至由于粗心将医嘱开错患者，造成医嘱输入错误。出现此类医嘱，需要处理医嘱的护士需具有高度的责任心，并完全了解患者的各种治疗检查情况，才能避免错误的发生。培训组医生，及早掌握了专科常规医嘱输入方法，并对输入电子医嘱时容易出现的问题，有了全方面的了解，使输入医嘱的错误率有了明显的下降，提高了护士处理和执行医嘱的速度，使患者得到及时、安全、有效的治疗和护理。

综上所述，在三甲医院轮转住院医生进入各专科时，首先进行电子医嘱输入问题岗前培训是有必要的。专科电子医嘱岗前培训，对于提高医疗和护理质量有重要意义。

[参考文献]

[1] 张瑞香,常桂娟.医嘱单中存在问题的调查与分析[J].光明中医,2008, 23(3):396-397.

篇6

2病理科临床教学实践的基本形式

临床科室教学查房的基本形式是通过带教老师事先选取典型的或便于鉴别分析的病例;参加查房的住院医师对病例进行充分了解，熟悉病史，准备病例汇报;查房当天由带教老师对住院医师的病例汇报和查体作出指导和示范;最后围绕病例作出讲解和分析。病理科的日常工作首先是对送检的大体标本进行详细检查和取材，然后阅读病理切片并结合大体的观察作出病理诊断。因此，病理科临床教学实践的形式在参考临床教学查房的基础上有所创新。

2.1教学实践活动的准备带教老师要提前准备备查病例，按照大纲要求围绕某种典型的疾病类型选择合适病例，以常见病为主，要有代表性，要选择病史清晰，资料齐全，病理形态典型的病例，力争通过一个病例的带教，体现一类疾病的诊断思路。同时要根据教学内容撰写教案，并制作相应的课件。

2.2住院医生汇报病历病理科医生虽然并不直接参与管理患者和书写病历，但患者的临床情况对正确的病理诊断极为重要。同时，目前国内多数教学医院均已实现电子病历的信息化，病理科医生可以非常方便地在病理工作站上查阅到患者的病历资料。在进行病理诊断前详细地了解分析临床资料不仅是正确诊断的重要保证，也可以培养住院医生正确的临床病理诊断思路。因此，在病理科临床教学实践中依然有住院医师简要汇报病历环节，和临床教学查房不同的是汇报的内容着重于临床表现、相关影像学检查、术前临床诊断及术中的临床所见。汇报完毕将由带教老师进行补充，并提出和病理诊断相关的问题，如:根据病历中的术中所见，你是否在心中已经有了初步的病理鉴别诊断?

2.3大体标本的检查和取材在病理科的教学过程中没有临床查房中患者问诊和查体的环节，但结合病理科的实际教学内容，将大体标本的检查和取材环节替换该部分的内容，也是非常合理和有意义的。这部分内容一般在取材室完成。首先由住院医生对所选病例患者的大体标本进行详细地检查、描述、纪录，然后按照取材规范完成对标本的取材。在此环节，带教老师一直会认真观察住院医师的整个操作过程，并在最后结合出现的问题进行点评和正确示范。

2.4病理诊断的分析和讲解结束大体标本检查后，将由带教老师带领所有参加临床教学实践的住院医师围绕教学的目的、针对本教学病例进行病理诊断的分析和进一步讲解。带教老师将利用多头显微镜带领住院医生共同阅片，主要通过启发式的提问，帮助他们结合该病例的临床情况、大体标本观察、以及显微镜下的形态特点，梳理出正确的诊断思路，并给出相应的诊断、鉴别诊断以及进一步可能需要的辅助检查(包括特殊染色、免疫组化染色、分子病理检测等)。最后，由带教老师借助多媒体课件对该病例的病史特点、病理形态特点、鉴别诊断、需要进一步的辅助病理检测技术等内容进行总结。要求在讲解中结合专业的最新进展，开阔学生眼界。

3应用体会

篇7

对专业孜孜不倦地追求。XX作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。

篇8

2心血管内科学研究生临床规范化培训教学目标及模式

心血管内科学专业学位研究生，除了第一学期为期半年的研究生课程学习外，其他时间均在临床参加临床训练。心内科硕士研究生要求完成8个月的内科二级学科（呼吸内科、消化内科、肾内科和内分泌科）基础培训，还要完成10个月的心血管内科专科培训。在专科培训期间，明确硕士研究生规范化培训的目标，探讨适宜的培训模式对培养具有较强的临床分析能力，能独立处理本学科领域内的常见病、多发病高素质专科临床医生有重要意义。

2.1心血管内科学研究生专科临床规范化培训教学目标

①心血管内科研究生必须熟练掌握心血管内科的基础理论知识，包括循环系统解剖，常见心血管疾病病理、生理及其发病机制。②心血管内科研究生必须熟练掌握心血管内科基本操作技术，包括心电图仪、心电监护仪、电除颤仪。熟练掌握体格检查及心脏听诊、熟练分析心电图、生化、胸片、超声心动图、冠状动脉CT及冠状动脉造影结果，并熟练掌握心血管疾病危重患者的监护手段。③掌握心血管内科常见疾病诊断和治疗及心血管疾病危急危重症的诊断和处理。

2.2心血管内科学研究生专科临床规范化培训的教学模式

2.2.1重视基本理论、知识、技能学习上述本科招收的心血管内科学研究生虽然医学基础知识扎实，但其心血管内科专业理论知识相对缺乏，且大多数缺乏临床工作经验及临床基本技能操作经验。通过临床培训，使其具有独立诊断和处理心血管内科常见病及心血管急症的能力，达到心血管内科医生高年资住院医师或主治医师水平。首先从培养三基（基本知识、基本理论和基本技能）做起，同时注重临床思维的培养[5]。结合临床，每周开展一次心血管内科常见疾病的理论教学、心血管内科基本技能操作培训，结合临床典型病例开展一次教学查房。培养“三基”水平过硬的临床研究生，使研究生的理论知识掌握得更加牢固，基本临床技能更熟练。

2.2.2一对一带教、分阶段培养由高年资主治医师或副主任医师一对一带教，采取分阶段分步骤的培养方式。第一阶段：临床前培训，时间为2周，熟悉环境，掌握心血管内科基本操作，包括心电图仪、心电监护仪、电除颤仪操作，熟练掌握心脏听诊、规范的病历及各种医疗文书的书写。第二阶段：临床实习培训，时间为6周，在带教老师带领下，接诊心内科普通病房住院患者及住院患者的诊断、治疗及完成医疗文书的书写，并在老师带领下一线病房值班。初步掌握辅助检查，包括心电图、生化、胸片、超声心动图、冠状动脉CT及冠状动脉造影结果的分析。第三阶段：普通病房临床培训，时间为3个月，掌握心内科常见病的诊断及治疗，熟练心血管内科基本操作。独立接诊心内科普通病房住院患者及住院患者的诊断及治疗，独立完成心内科普通病房一线值班。第四阶段：重症监护室临床培训（心内科重症监护病房轮转），时间为3个月，掌握心血管内科危急重症的处理。第五阶段：夯实临床培训，时间为2个月，完成前四个阶段的专科培训后，由科室专家组对研究生进行心血管内科“三基”及临床思维和能力考核，发现问题，查漏补缺，进一步夯实临床培训，以培养基本理论、基本知识过硬，临床专业基本技能熟练的具有高年资住院医师专业水平的研究生。

2.2.3教学模式①研究生带教老师的要求：研究生带教老师在临床诊疗过程中根据患者的病情，向研究生讲解相关疾病的病因、流行病学、发病机制、临床表现、体征、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则、并发症及处理措施，同时研究生在实际临床工作中培养临床思维提高临床专业水平。②“三级医师负责制”在研究生教学中应用：依据“三级医师负责制”原则，科室每日安排主管医师或主诊医师查房制度，查房过程中由研究生汇报病历，就临床诊疗过程中遇到的问题进行详细地分析、讲解，培养其临床思维及分析问题、解决问题的能力。使研究生掌握对心血管内科常见病、多发病的诊断及治疗。③由研究生主动参与的教学查房：每周一次科室教学查房，提前2d告知病例，查房前要求研究生对患者的病情、诊治经过进行前面分析，并且要求研究生查阅教材、文献，先自己学习，发现问题，带着问题参与教学查房。此外，主持教学查房的专家，首先由主管患者的研究生汇报病例，并总结病例特点，分析病例诊断及诊断依据，鉴别诊断及治疗方案，之后大家讨论并提出问题，先由主管患者的研究生回答大家提出的问题，针对分析过程专家针对问题进行逐一分析，最后由专家总结并对该疾病领域的新进展、新理念、新技术进行讲解，培养其临床思路同时并对疾病的诊治及进展全面了解。

2.2.4开展“以问题为导向的教学模式”[6-7]在临床培训阶段，使学生主动参与老师指导相结合的教学方法，培养研究生独立思考能力，提高其临床实践能力。在日常临床工作中，针对病例，在临床实践中由研究生针对患者临床情况，对其诊治过程提出问题或有带教老师提出问题，学生利用所学基础理论知识和临床实践进行分析找到解决问题方法，这一过程中带教老师作为指导者分析、纠正研究生错误，研究生作为解决问题的主导者，不仅加深了对疾病诊治过程的全面理解，而且提高了研究生临床分析、解决问题的能力[8]。

篇9

中国的医学生来源主要是应届的高中毕业生，缺乏相应的专业知识和社会经验。美国医学生的来源必须是至少修完大学课程，取得相应学士学位的大学毕业生。医学院对考生大学阶段所学专业不做要求，但大部分医学院要求考生在大学阶段完成一学年的生物学和物理学课程，两学年的化学课程，另外入学必须参加统一的MCAT（MedicalCollegeAdmissionTest)考试，内容覆盖了自然科学、社会科学和人文科学。考察学生的思维、写作技巧及基本科学知识。同时必须通过专家委员会的面试。这些学生具有多元化的知识结构和思维方式，能够进行独立自主的学习，因此美国医学院的模式能够使医学生更快的实现向临床医生的转变[2]。

中美医学教学模式的差异

我国医学院校教学模式目前仍是以传统教学模式即以授课为基础的学习（LectureBasedLearning，简称LBL）为主。LBL优点是体现医学科学的系统性、基础性、完整性、逻辑性、循序渐进性等，但LBL以教师讲授为中心、学生被动接受，学科界限分明，不利于培养学生的全面思维能力。以美国为代表的欧美国家医学院校教学主要是以PBL(ProblemBasedLearning)教学法为主。就是以问题为基础的学习方法，是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMarster大学首先试行的一种新的教学模式，即在临床前期课或临床课中，以患者的疾病为线索提出问题，以学生为中心的小组讨论式教学，以问题解决为中心、多种学习途径相整合，通过学习者之间的交流合作，强调外部支持与引导在探索学习中的作用等。PBL以学习者的主动学习为主，而不是传统教学中强调的以教师讲授为主，同时学习者必须要有对自己学习任务的责任感，要全身心投入到问题中。可以说，PBL是一种培养学习者自主学习知识和提高临床思维技能的非常有效的方法[3]。在美国，由于学生在小学阶段就进行PBL教学，因此在医学院学习阶段不存在对于教学模式的不认可。由于国内学生习惯于传统的灌输式教学方式，部分学生对新的教学方式不适应，缺乏利用图书馆和网络等方式获取新知识和解决问题的自主学习能力，感觉学习困难。还有部分学生表现出积极性不足，问题提出数天后未作准备。由于信息收集比较费时，有的学生为了快速完成任务，过分依赖教科书及教师课后总结而不进行认真仔细讨论，或仅抓住表面现象，对问题的讨论比较肤浅，这样势必使PBL的教学效果大打折扣。

中美医学院校管理体制的差异

篇10

  各位领导、同仁：

  你们好！

  我叫，今年岁，于年从牡丹江医学院临床专业毕业。同年分配到镇卫生院任内科医师，毕业于学院临床医疗专业，本科。从事内科临床医师工作，工作上兢兢业业、勤勤恳恳，政治上积极要求进步，在各方面严格要求自己，受到上级领导和同事们的好评，受到病友的称赞。比较圆满地完成了医院交给的各项任务。

  今年，在改革大潮的推动下，以“经营”医院、科技兴院的思想为主导，我竞聘医院内科医生岗位，我自信有能力做好内科的工作，我竞聘的理由是：

  第一、我参加工作时间早,年7月就参加工作,政治思想觉悟高,对党和国家的人口政策有一定程度的理解和认识,听从组织部门分配,服从领导安排,具有较强的大局意识;工作中任劳任怨,从不计较个人得失,为了手术需要经常加班;团结同事,与同志和睦相处,能在单位形成工作合力;对病患者关心爱护,具有强烈的爱心,关心他们的生活和身心上的痛苦,想方设计为他们排忧解难,尊重病患者的人格,自觉维护病患者的个人隐私,具有较强的职业道德。

  第二、具备履行岗位的条件,能够较好地履行好岗位职责.本人参加工作时间长,被评为医师专业技术职称的时间也长,经验丰富,而且对工作环境熟悉.工作热情高,无论是病患者上门求诊解难还是例行下村体检,总是不辞辛劳,不怕走乡窜户,路途艰辛,工作业绩有目共睹,具备履行门诊和住院医生岗位的条件和要求,能够履行好门诊和住院医生岗位职责. 如果竞聘成功，我将做到以下几点：

  1在医疗部主任的领导和指导下,我将更加自觉地遵守好医院的的各项规章制度，进一步增强集体主义精神,努力克服自身存在的不足;即时对下级医生做好指导。

  2.积极参加医院统一安排的业务学习进修培训,加强自学,努力提高自身业务水平.

  3.服从领导和分配,努力做好本职工作.我认真履行医生职责和义务.坚持 以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质,便捷,高效,文明服务的服务理念,更好地做好医疗服务工作.

  4.不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短.更好地为病人提供优质亲情服务.

  5.在今后的工作中,保持谦虚谨慎的态度,如果遇到疑难问题或其他困难,我会积极主动向领导请示汇报,与同事交流会诊，以不求最好,但求更好的精神面貌对待每一件工作.

  6.在工作中培养自己的节约医药资源意识,,降低医疗成本,减轻患者负担，促进医院走持续发展的道路.

  7.遵守法律、医疗常规及规章制度。

  如果我竞聘成功我将努力地配合院领导进一步加强医院医疗质量，以严谨的工作作风来要求自己，并不断加强学习以不断提高自己的业务水平，完成医院下达的每一项工作指标和任务。这次竞聘不管成功与否，我将都会以更严格的要求来完善自己，为医院的发展，老百姓的健康尽全力。

  我的演讲结束了，谢谢大家！

  医生职位竞聘演讲稿2

  尊敬的各位领导、各位评委：

  大家好!

  我叫，年毕业于哈尔滨医科大学，临床医学专业，年完成函授本科学历，获得学士学位。参加工作以来始终在矿务局医院工作，从事外科医疗。工作中，勤勤恳恳，扎扎实实，具有较强的学习能力和钻研精神，因此多次获得院领导的肯定和赞扬。

  八年来，我始终以一颗赤诚之心戍守本职，体会到医护工作的责任和光荣，感受到艰辛与不易，同时也收获了丰富的经验。我竞聘的是临床医学后备技术岗，认为自己完全有能力胜任新的岗位，并且能够为矿务局发展做出更大贡献，具备以下优势：

  一具有较强的学习与适应能力。

  参加工作以来，我始终坚持学习，不断提高自身专业素质与工作技能。一是向经验丰富的科主任和老同志学习，虚心求教，学习他们精益求精的工作作风，学习他们精湛的医疗技术，学习他们的工作经验，不断丰自身；同时，注意了在实践中总结提高，思索每个医疗案例的治疗的方法，积累了一定的工作经验。二是在繁忙的工作之余，不断参加各种培训与学习，年报考了学校函授本科专业，顺利取得学士学位，理论功底与实践经验较为扎实，为快速适应新岗位打下了坚持基础。

  二具有较强的业务素质和工作能力。

  我是一名外科医生，多年来经常在科主任和上级医师的带领下参加工伤救护，积极参加矿务局周围农村搬迁和井下医疗保健工作，多次参与突发事件和紧急救护，多次应对矿井工伤紧急抢救工作，在复杂多变的情况下，与同事们一起工作，锻炼了较强的业务素质和工作能力，视野较为广泛，各方面经验较为全面，自信完全能够做好新岗位的住院、急诊、门诊工作，独立开展工作。

  三具有较高的职业素质和奉献精神。

  多年的医护工作中，我不惧繁难，跟着领导参加工伤抢救，时常抬担架，加班加点，培养了奉献精神；平时工作，认认真真，一丝不苟，严格制度和程序开展医疗工作，热心服务患者，做到了爱岗敬业，忠于职守，具有较高的服务意识。

  如果能够得到领导和组织的信任，我将会坚决服从领导和组织安排，努力工作用具体的行动和出色的成绩回报组织的厚爱和领导的支持。具体做到:一严守纪律，努力工作。我将严格遵守医院的各项规章制度，服从领导安排，认真履行岗位职责。对于急诊、住院等值班工作做到高度负责，对于病历填写做到耐心细致，对于诊断治疗做到科学规范。二强化学习，热情服务。我将继续加强学习，边实践边总结，切实提高工作水平；同时，强化服务意识，既要服务、配合好科主任和主任医师的工作，又要加强与患者沟通，随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

  各位领导，同志们：也许前进的道路崎岖而坎坷，身上的担子任重而道远，但是挑战与机遇并存。不管这次竞争是否成功，我都将一如既往、勇往直前，用实际行动回馈组织和同志们的信任。

  我的演讲结束了，谢谢大家！

  医生职位竞聘演讲稿3

  各位领导、同仁：

  今年，在改革大潮的推动下，以“经营”医院、科技兴院的思想为主导，我竞聘医院内科医生岗位，我自信有能力做好内科的工作，我竞聘的理由是：

  第一、我参加工作时间早，年7月就参加工作，政治思想觉悟高，对党和国家的人口政策有一定程度的理解和认识，听从组织部门分配，服从领导安排，具有较强的大局意识;工作中任劳任怨，从不计较个人得失，为了手术需要经常加班;团结同事，与同志和睦相处，能在单位形成工作合力;对病患者关心爱护，具有强烈的爱心，关心他们的生活和身心上的痛苦，想方设计为他们排忧解难，尊重病患者的人格，自觉维护病患者的个人隐私，具有较强的职业道德。

  第二、具备履行岗位的条件，能够较好地履行好岗位职责。本人参加工作时间长，被评为医师专业技术职称的时间也长，经验丰富，而且对工作环境熟悉。工作热情高，无论是病患者上门求诊解难还是例行下村体检，总是不辞辛劳，不怕走乡窜户，路途艰辛，工作业绩有目共睹，具备履行门诊和住院医生岗位的条件和要求，能够履行好门诊和住院医生岗位职责。

  如果竞聘成功，我将做到以下几点：

  1、在医疗部主任的领导和指导下，我将更加自觉地遵守好医院的的各项规章制度，进一步增强集体主义精神，努力克服自身存在的不足;即时对下级医生做好指导。

  2、积极参加医院统一安排的业务学习进修培训，加强自学，努力提高自身业务水平。

  3、服从领导和分配，努力做好本职工作。我认真履行医生职责和义务。坚持以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质，便捷，高效，文明服务的服务理念，更好地做好医疗服务工作。

  4、不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。

  5、在今后的工作中，保持谦虚谨慎的态度，如果遇到疑难问题或其他困难，我会积极主动向领导请示汇报，与同事交流会诊，以不求最好，但求更好的精神面貌对待每一件工作。