时间:2022-05-17 21:03:11
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇妇科护士论文,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
精神科护士面对精神疾病患者这一特殊群体,工作压力大,负荷重,风险高而又常不被病人及家属理解,她们心理状况如何?他们是如何应对这些压力的?本研究将精神科护士与非精神科护士进行了比较。现报告如下:
1对象与方法
1.1对象郑州市某精神病医院女护士48人,年龄21~42岁,平均年龄(26.82±5.67)岁;另一组为郑州市某综合医院内科护士42人年龄20~46岁,平均年龄(27.02±6.23)岁。两组护士年龄差别无显著性(P<0.05)。入组条件:1参加工作3年以上的临床一线护士;2没有急性或慢性躯体疾病及精神障碍者。
1.2方法采用症状自评量表(scl-90)和应付方式问卷(CSQ)进行两个调查。由我院心测室工作人员统一指导语,指导量表填写。收到有效调查表精神科护士48份,内科护士42份。
1.3统计学处理所得数据资料采用spss11.0软件包进行t检验x2检验
2结果
2.1两组护士的scl-90测试结果显示:精神科护士焦虑及躯体化因子得分明显高于内科护士,其总差异有显著性(P<0.01)。抑郁因子内科护士显著高于精神科护士(P<0.01)。其余各因子比较无明显差异(P>0.05)。
2.2应付方式问卷调查显示:精神科护士幻想因子明显低于内科护士(P<0.01)。两组护士的应付方式比较,精神科护士多为成熟型,与内科护士比较也有显著差异(P<0.01)。
3讨论
精神病人是社会特殊群体,其思维混乱,且有无法预知的冲动、伤人毁物等行为,因此精神科护士的工作强度和心理压力都会远远高于其他人群,而社会对精神科护士缺乏理解甚至歧视,更加重了精神科护士的心理负担,与本研究显示精神科护士焦虑,躯体化症状比较突出一致。
心理学认为,影响自己的不是事件本身而是你对事件的态度。应付行为应激与健康的中介机制,对身心健康起到重要的保护作用。精神科护士由于掌握了更多的心理学知识,能够采用成熟型的应付方法,对自己的心身健康起到了保护作用。此种防御机制能缓解内心情绪的不安及心理压力,但无助于解决问题,这就解释了为什么精神科护士为什么应付方式多为成熟型而仍存在明显的心里心理症状这一结果。
参考文献
选择2012年7月~2013年5月在我院妇产科门诊进行手术的患者178例,年龄18~51岁,平均(37.5±13.5)岁,178例患者中,人工流产手术74例,诊断性刮宫38例,清宫术32例,输卵管手术34例。所有178例患者均无心、肺、肝、肾等器官的疾病。分为观察组与对照组,每组89例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
对照组采用常规护理的方式展开治疗,常规护理包括常规准备、术前宣传教育、手术中患者的配合、手术后的观察和护理等。观察组在对照组的基础之上再加入舒适护理,舒适护理包括术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理。
1.2.1手术前的舒适护理:
①为给患者建立一个宽松、温馨、干净、整洁的治疗环境,护士应在日常的工作中保持衣着整齐、干净,仪表要大方,当患者来接受治疗时,护士应主动对其进行迎接、询问、指导,在面对患者时态度应和蔼可亲,细心的为患者进行讲解,从而帮助患者完成就诊。在手术前护士应多与患者及患者家属进行接触,了解患者,对其进行自我介绍,从而加强护患的交流,对患者及患者家属实行微笑服务,使患者感受到亲切感。②护士与患者应进行详细的交谈,为患者讲述医疗知识,让患者了解在手术过程中的准备工作,让患者了解在手术中的配合事项,使患者了解手术过程中的准备工作与手术后效果两者的关系。护士在为患者讲解时要态度和蔼,为患者进行仔细的讲解。与患者进行交流,了解患者的心理想法和感受,并对患者的疑问进行解答。③为患者讲述手术成功的案例,对患者进行肢体语言的鼓励,使患者克服心理障碍,帮助患者建立对手术的信心。④在进行护理和常规手术前准备时,询问患者的感受,为患者讲解手术操作过程,鼓励患者积极配合手术。
1.2.2手术中的舒适护理:
在手术开始前1个小时将患者接入手术室,对室内温度进行调节,手术室内温度应控制在22~25℃,室内湿度控制在40%~60%。提前将会阴消毒液加热到温热。为手术建立静脉通路,同时配合麻醉,对患者的手术进行安置。手术中,在不会对医生治疗操作产生影响的情况下,为患者进行遮掩,尽量减短患者暴露的时间。在手术进行过程中,护士要及时主动的与患者进行沟通,当手术进行操作时应提前告诉患者,使患者提前做好准备,取得患者对手术的理解和配合。如果患者产生疼痛,护士应给与患者鼓励,并对患者进行安抚,与患者进行交流时语气应柔和,通过表情、眼神、以及适当的触摸和手势对患者进行鼓励,从而使患者的紧张情绪得到缓解。
1.2.3手术后的舒适护理:
手术结束后,护士应使用温生理盐水为患者进行擦拭,帮助患者清洗身上的血迹、消毒液等,并协助患者进行更衣,将患者搀扶至休息室,使患者得到休息。当手术结束后,为了减轻患者身体的不适,护士应对患者腹部穴位进行按摩,同时对患者进行术后保健知识宣传教育,告知患者术后的注意事项,从而转移患者对手术所带来不适的注意力。要为患者讲解术后个人卫生的注意事项,促使患者在术后能够养成好的生活习惯和作息时间,使患者保持愉快的心情。在患者留院观察的2h内,要严密注意观察患者,观察患者的面色、生命体征、阴道流血及腹痛等情况,如果出现问题,应及时采取相应的治疗。
1.3观察指标和评价方法
1.3.1舒适度:
采用美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适专科量表评价。
1.3.2护理满意度:
患者护理满意度调查表采用我院自行设计的调查表进行调查,该调查表分为25个项目,每个项目分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个选项,其中非常满意为4分,满意为3分,基本满意为2分,不满意为1分,该调查表满分为100分,≥90分为非常满意,76~89分为满意,60~75分为基本满意,<60分为不满意。
1.4统计学方法:
使用SPSS16.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术后舒适度比较:
观察组患者手术后在心理、生理、文化方面、社会环境的舒适度均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者对术后护理的满意度比较:
观察组患者对术后护理的满意度高于对照组,且两组患者对护理均无不满意。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
就当前情况而言,妇产科门诊手术就可以对很多妇科疾病进行手术,妇产科门诊手术是一种微创型的手术。但是对于患者而言,无论手术大小,都会对其产生焦虑、恐惧等许多不安的心理,因为妇科疾病与生殖器官有关,患者会更加担心手术对自己以后的生活造成影响。患者心理紧张的产生会造成其心理变化和精神高度紧张,从而引发神经体液调节功能失调,对手术的安全性和患者手术后的恢复产生了严重的影响。
论文关键词:社区服务电子商务竞争态势
电子商务正改变着竞争的形式、活动的速度和领导的实质。激烈竞争和电子商务提供的许多新的机遇迫使传统的公司建立新型的电子商务模式,作为传统行业的社区服务企业必须要对如何利用电子商务对客户、市场和竞争定位的问题进行战略思考。
1社区服务业的概念和范畴
狭义上的社区服务业,是指为满足社区成员的需要,由政府、居委会和社会力量兴办的具有社会福利性质的居民服务业。
近年来,随着城镇建设的发展,社区服务的范畴有了新的扩展,国家计委在《关于发展第三产业扩大就业的指导意义》中,指出社区服务应面向社会、服务社区,除了继续为特殊群体提供福利服务外,重点开拓家政服务、维修服务、上门服务、接送服务、幼儿服务、养老服务、保健服务、文娱服务等领域。因此,广义的社区服务业应包含无偿的福利、低偿或无偿的行政事业和有偿的商业等几个层次。无偿的福利应由民政部门为主管单位,行政事业则由卫生、计生等政府相关部门提供。有偿的商业性社区服务的经营主体是企业和个体工商户,属于第三产业的一个门类,也是今后社区服务业发展的主要方向。
根据服务对象或服务内容的不同,社区服务业岗位一般可分为三大类:一是面向社区居民提供便民利民的服务,主要是向社区居民生活提供便民利民的服务,涉及居民生活的各个方面。二是面向社区特殊群体的社会福利服务,主要是向老年人、残疾人、优抚对象提供的各种无偿或低偿的社会服务。三是面向社区企事业单位和机关团体的后勤保障服务,主要是向驻在社区内的各类单位提供所需要的服务。
2我国社区服务业的发展现状
2.1社区服务业高速增长
据有关专家预测,今后10年,全国城市社区服务业会迅速发展,将成为服务业中重要的支柱产业,社区服务业的增加值将占到全部增加值的2%以上。
2.2仍处于发展阶段
据统计资料显示,2004年我国第三产业的就业比重只有30.6%左右,而一般发展中国家第三产业的就业比重为35%~45%,发达国家的就业比重高达60%~80%。
2.3社区服务需求巨大
随着人民群众生活水平的不断提高和住房、医疗、养老、就业等各项制度改革的深入,城市居民与所在社区的关系愈来愈密切。他们不仅关注社区的发展,参与社区的活动,而且对社区的服务和管理、居住环境、文化娱乐、医疗卫生等方面提出多层次、多样化的要求。
2.4就业与再就业的重要途径
目前我国社区服务业从业人员约占总就业的3.9%。相比之下,发达国家的社区就业份额为20%一30%,发展中国家的社区就业份额为12%~18%。即使按发展中国家的平均最低水平计算,把我国社区就业的份额由3.9%提高到12%,就大约可以增加2000万个就业机会。
2.5政策积极扶持
2001年12月,在国务院办公厅转发的国家计委关于《“十五”期间加快发展服务业若干政策措施的意见》中强调:要为需求潜力大、就业潜力大的社区服务业的发展营造更加宽松的环境。
3社区服务业的电子商务市场前景
据预测,到2010年,我国的上网人数将达到3亿人,有逾10万个左右的社区需建设,所需投资百亿元,社区数字化信息服务市场将达到可观的规模。借助良好的电子商务平台,将先进的互联网技术直接用于改善和提高社区的综合服务功能和质量,以社区物业管理为切入点,创建一个真正意义上高水平的信息化、网络化、智能化社区。基于这样一种大众化的综合服务系统,不仅使大众可以从这种高质量的信息网络服务中直接受益,同时还可以为社区服务业创立一种全新的、高效的运营体系和模式。从而缩短与发达国家差距,减轻进入WTO后对我国社区服务业的冲击。转贴于4社区服务业的电子商务框架
借助罗伯特·考夫曼和埃里克·沃尔顿提出的电子商务分析框架,可以分析电子商务对社区服务产生何种的影响。按照电子商务技术、社区服务、商业流程、社区市场、社区经济五个层次搭建分析框架。与电子商务相关的技术以多种方式被服务商和消费者所使用,服务商借助电子商务技术生产出新的服务产品和提供新的服务品种。这样,服务商和消费者成为社区经济的参与者并承担价值创造者的角色。这些被创造出来的价值往往构成服务商竞争优势的基础,同时,消费者在服务商的竞争和创造价值的创新过程中也获得了实惠,成为价值的受惠者。
据图1,电子商务技术(层次一)加强了服务商和社区服务产业对社区服务(层次二)和商业流程(层次三)的创新能力。随着这种创新能力的增强,服务商不断改善他们服务消费者的能力进而在社区市场上更加具有竞争力。伴随着电子商务的发展,对于消费者而言,这些新的服务和商业流程构成了一个新的交易市场。在这个新的互联网电子市场(层次四)中,形成了企业对消费者(B2C)、企业对企业(B2B)和消费者对消费者(C2C)等不同的电子商务模式。结果,服务商的性质和市场组织的边界发生了变化,而且,这种变化已经成为推动社区服务产业结构和服务商市场结构调整的力量,由此构成了对社区经济(层次五)的影响。电子商务对社区经济的影响包括就业、社会福利、经济增长,以及政府监管模式的变化等。
4社区服务行业的竞争态势分析
波特的行业竞争分析模型认为,五种主要的竞争作用力决定了行业的吸引力。这些作用力的结合决定了行业内创造的经济价值是如何在行业参与者间分配的。这种行业分析可以帮助公司制定战略以提高自己的利润率。因为这五种作用力受到互联网和电子商务的影响,所以有必要考察一下电子商务是如何影响波特模型所描绘的行业结构的。
5电子商务对社区服务业的影响
布洛奇和塞戈夫(BlochandSegev~996)从价值附加的角度研究了电子商务的影响。他们的模型将电子商务的影响分为三大类:电子商务改进了直接营销、电子商务改变了企业、电子商务重新定义了企业。
5.1改进直接营销
服务促销:电子商务通过与客户直接的、信息量丰富的、交互式的接触,促进了服务的销售。
新的销售渠道:电子商务借助其与客户的直接接触,以及通信的双向特性,为现有产品创造了新的销售渠道。
直接的节约:通过互联网向客户发送信息可以为发送人节约大量金钱(与通过非电子化方式发送和通过增值网发送比较)。
经营周期的缩短:整体优化的供应链使得对客户的反应速度提升。
客户服务:允许客户查找到详尽的在线服务,可以大大提高客户服务的水平。
品牌和公司形象:利用网站可以迅速建立起公司形象,并巩固自己的公司标识和品牌形象。
5.2改变企业
技术和组织方式的学习:
电子商务的迅速发展将迫使企业迅速适应新技术,并向它们提供试验新服务和新流程的机会。各企业将不得不迅速学习各种新技术,伴随着学习而来的是战略和结构的调整,这些调整将改变企业的经营方式。
改变工作性质:
在数字时代,工作的性质将被改变,这些改变正在创造新的机遇和风险,并迫使我们以新的方式思考工作、职业的问题。企业将必须把员工当成最宝贵的资产。它将不得不经常培训员工并授予员工权利,同时以任何可能的方式丰富他们的知识和技能。
5.3重新定义企业
休克一般分为五类:低血容量休克(包括失血性休克和创伤性休克)、心源性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克。产科休克以失血性休克为主,其次为感染性休克或其他特殊原凶所致的休克。因此人们通常把产科休克分为失血性休克和非失血性休克。
1.1产科低血容量性休克异位妊娠破裂,不全流产,前置胎盘,胎盘早剥,软产道裂伤,阔韧带血肿,帆状胎盘,子宫收缩不良,胎盘滞留残留植入,剖宫产术后伤口裂开等均可造成出血从而导致休克。
1.2感染性休克感染性休克是产科感染严重的并发症,流产或产褥期感染易发生细菌感染。常见的病原菌有厌氧菌,如厌氧乳酸杆菌、拟杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌等。链球菌分为甲、乙、丙i类,以乙类溶血性链球菌致病力最强.易引起感染扩散和败血症。葡萄球菌分为金黄、白色、柠檬色三类,以金黄色葡萄球菌致病力最强,易引起多发性转移性脓肿,易产生耐药性。
13过敏性休克产科过敏性休克主要是由羊水栓寒引起,手术过程中应用品发生过敏,造成过敏性休克。
1.4创伤性休克创伤性休克是一种复杂的病理过程,发生机制与损伤、疼痛及出血的综合因素有关,常见于严重的子宫破裂,软产道裂伤,徒手取胎盘,胎盘滞留时反复挤压子宫致子宫内翻,刮宫,中期引产腔内注射药物等手术操作过程中,操作不慎可能导致创伤性休克。
1.5仰卧位低血压综合征常见于手术麻醉后,发生于超声检查时,官腔压力增高,临产前因回心血量减少,造成组织器官灌注不足,引起组织缺血缺氧,可发生休克。
1.6心源性休克见于妇产科合并心血管系统疾病和糖尿病,如围生期心肌病、急性心肌炎、肺动脉栓塞、顽固性严重心律失常、急性心脏压塞。各种严重心脏病晚期均可造成心源性休克。
1.7神经源性休克神经源性休克最主要原因是手术麻醉,腰麻或硬膜外麻醉误入脊髓腔造成的神经源性休克。
二、产科休克的诊断
休克的本质在于微循环血液灌注的急剧减少,在休克发生时,血流动力学的变化、各种体液因子的释放对微循环的改变起着调节作用。根据微循环的变化,可将休克的进展分为3期,即休克早期、休克期、休克晚期,以往对休克的诊断主要根据血压降低的程度。其实血压降低才诊断休克已经失去了良好的诊治机会,往往此时已是休克期甚至休克晚期。因此产科休克的诊断贵在早期诊断,对于疑为休克的患者,首先判断患者是否处于休克状态,进而判断日前休克的程度,在积极抢救的同时查找引起休克的原因,根据临床症状即可得出初步结论,一般来说诊断休克并不困难。
2.1休克早期意识清楚,自觉口渴,皮肤黏膜开始苍白,皮肤温度正常,发凉。脉搏小于每分钟100次,收缩压正常或稍高,舒张压增高,脉压差缩小,周围循环基本正常,尿量无明显异常。此期循环血量减少小于20%。
2.2休克期意识尚清楚,意识淡漠,反应迟钝,感到口渴,皮肤黏膜苍白,皮肤发冷,脉搏每分钟100-120次,脉搏细弱,收缩压下降至70~90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉压差小,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少(小于每小时30m1)此时休克已进入失代偿期。此期循环血量减少在20%一40%之间。
2.3休克晚期意识模糊甚至昏迷,非常口渴,但可能无主诉,皮肤黏膜明显苍白,肢端紫绀,皮肤冰冷,肢端为著,收缩压小于70mmHg或测不到,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈非常迟缓,少尿甚至无尿。休克晚期可能发生循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统等多系统功能障碍,诱发多系统多器官衰竭,甚至出现心脏停搏,此期循环血量减少大于40%。
2.4实验室检查测定红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积以了解血容量和血浆丧失情况,测钾钠氯值,必要时测血浆渗透压。做动脉血气分析,包括动脉血pH值、标准碱、真实碱、碳酸根、总二氧化碳量、二氧化碳分压、氧分压氧饱和度等。测小血板计数、凝血酶原时间和纤维蛋向原含量、血黏度等。测尿常规和比重,必要时测尿钠氯值和尿渗透压。
三、产科休克的预防和治疗
3.1产科休克的特点产科休克中以失血性休克为常见,近年来因羊水栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)等引起的休克也不少见;孕妇发生休克可直接威胁母儿生命;孕产妇大多很年轻,血容量及血管外液多,胎盘又分泌多量的类皮质激素,故孕产妇对休克的耐受性较强,如抢救及时,方法适宜,休克将很快恢复;产科休克的病灶常局限于子宫及附件,便于手术切除,如果治疗及时,预后多良好;孕产妇的血液处于高凝状态,一旦发生休克后,极易诱发DIC,故应及时观察血液及血流动力学变化,以便早期发现DIC。必要时在抗休克的治疗中同时给予抗凝治疗;孕产妇处于免疫过敏状态,好发生I型过敏反应,因而休克时易引起急性肾功能衰竭;由于孕产妇的心、肝、肾功能负担较重,对药物的耐受量降低,因此临床用药时应根据患者的肝、肾功能情况,药物的代谢及半衰期(T。尼)而定。
3.2休克的预防休克的预防首先在于消除引起休克的病因,在产科应重点预防和及时治疗大出血和感染。预防产科出血:包括及时纠正妊娠期贫血,积极治疗孕期和产时出血,高度重视和治疗妊娠期并发症,如妊娠期高血压疾病、前置胎盘和胎盘早剥等,对胎死宫内时间较长者,应做高凝血象检查,若发现高凝状态,可先用少量肝素后再处理胎儿,及时正确掌握手术指征,预防产后出血等。对于已经发生出血者,应积极治疗,及时补充血容量。预防休克的发生。预防感染的发生:不论是经阴道分娩,还是经腹手术,均应严格无菌操作。对于有可能造成官腔感染者应及时使用抗生素制感染,预防败血症的发生,有时在经充分准备后,手术切除感染灶常是消除引起休克的病因,阻止病情继续恶化的必要手段之一。
3.3麻醉的选择在行剖宫产时宜选择对血压和心功能影响小且安全有效的麻醉方法。如孕产妇有仰卧位低血压综合征,则应慎用或不用硬膜外阻滞麻醉,以减少对母儿的危害。对妊娠高血压疾病患者可在血压稳定后手术,但应注意防止血压下降过快和过大。
绍兴市自来水公司主要承担绍兴市区的供水任务,供水区域360平方公里,供水用户24余万户,管网总长1700多公里。公司的管网漏损率、水费回收率、管网水质及压力综合合格率等主要指标均处于行业先进水平,其中管网漏损率一直5%左右,水费回收率99%以上。
随着社会进步和经济的发展,人民群众对供水企业的服务要求越来越高,供水企业在保证优质、足量自来水供应的同时,提供配套的优质服务成为一个新的课题。
1、现状介绍
目前,公司已建成完善的供水管网GIS、SCADA、营业等多套生产信息系统,但与电信、金融等行业相比,供水行业客户服务的信息化工作普遍起步较晚,客户服务的手段较少、效率较低,我公司也存在同样问题。
经调查分析,公司在客户服务方面主要存在以下几个问题:一是公司按照区域划分下设5个分公司,服务点分散,用户不能跨区办理业务,服务反应速度慢,办事效率较低;二是服务技术体系不统一毕业论文格式,相关部门提供的服务信息和处理结果不一致甚至相互抵触;三是服务方式单一,难以满足部分用户群的特殊需求;四是供水安全的信息化监控水平较低,原有调度、GIS和营业等系统存在不稳定和局部功能不完善。
2、信息技术的创新应用
针对客户服务方面存在的问题,在加强管理的同时,通过信息技术手段是提升客户服务水平的关键。结合公司现状及用户的需求,经多次分析研究,提出了应用信息技术,创新服务模式,以个性化、差异化的服务最大限度地满足客户的各种服务需求,提高客户服务质量为原则,通过完善现有信息系统、开发客户服务系统、发展个性化自助服务方式等措施为抓手,实现对用户售前、售中、售后的全方位服务。
2.1强化现有信息系统的基础支撑功能
进一步完善现有GIS地理信息系统、管网调度、营业系统的功能,提高稳定性,强化提升客户服务水平的信息技术基础支撑。
①完善管网GIS系统。
为深入地掌握供水设施状况,我们改进了管网GIS系统可视化方案,通过系统实现管网输入编辑、地形图库管理、管网维护、管线设计、事故处理等功能,使图形管理与数据管理融为一体,提高了管网管理的工作效率。进一步深化GIS系统在工程设计、供水调度、管网维护、检漏抢修、管网普查等工作中的运用,结合自主开发的管网普查派工软件系统,逐步普查校正系统中的供水管网管径、管材、位置、埋设年限、埋深等管网的属性数据。
截止09年底,已完成公司供水区域内全部明显点普查,普查用户达14万余户,阀门7000余只、设置管标4157只,并对区域内消火栓进行了地毯式普查,彻底摸清了市区消火栓数量与完好状况,GIS系统信息的准确性大大提高,为客户服务的快速反应提供了有力的数据支撑。
②改造管网调度系统。
在提高调度系统的稳定性、分析能力,方便调度人员使用习惯的基础上,结合公司发展,重点加大在线监测点建设力度,优化监测点的布置,改善管网运行水量、水质监测效果。共建设压力监测点54个、流量点31个、水质点24个,实现了对供水区域范围内水质、水压、水量的全面监控。同时,改进数据传输通道,增强监测点数据传输的稳定性,关键站点采用光纤与GPRS数据传输互备模式,并对监测点进行防雷改造。
③集成营业系统的数据结构。
公司按照区域划分下设5个分公司,各分公司均有各自的供水营业厅毕业论文格式,按照属地管理、就近一致的原则,由各分公司承担所管辖区域内的用户服务职能,用户的数据信息、档案资料都有分公司独立管理,用户办理业务只能到相应的分公司营业厅办理。
结合存在问题,提出了对用户业务办理实行“一站式”服务的方案,即对营业系统进行技改,将各分公司的数据集成到公司的应用服务器中,使每个营业厅的工作人员用一个工号就能跨区域办理各个分公司的业务。经过自主技改升级,对5个分公司接水报装、水费缴纳、供水业务变更受理、合同签订等服务项目实现了“一站式”服务。
2.2开发客户服务系统
为提高客户服务统计分析和快速反应能力,实现“一口对外”服务,借鉴行业先进经验,开发建设客户服务呼叫系统。系统集多媒体呼叫接入、信息交互、计算机网络等多项技术于一体,并与公司营业、OA、GIS、SCADA等系统紧密结合,通过固话、移动电话或网络方式,受理各类投诉咨询、故障报修并迅速做出反应。系统建成后,各分公司、部门的投诉咨询、故障报修等业务受理电话全部集中到客服中心统一受理。
系统通过工作流方式对报修、投诉业务处理形成一整套的闭环服务流程,对各类业务的流程电子化,相关的业务资料跟随流程自动流转。系统对工单流转、投诉问题调查、部门责任落实等方面,业务完成率和及时率的执行时间自动进行绩效考核。同时通过企业内部腾讯通即时信息提醒和短信提醒功能,按时限要求,实现工单到达和超期预警的二级提醒体系,用技术手段督促相关职能部门为用户解决问题。
2.3发展个性化自助服务
①开发语音、短信功能。
针对在绍兴全市行风评议中,部分市民对一些公用事业单位在用户门上或信箱张贴各类通知单的意见反响较大,认为既不美观,也涉及到个人的隐私问题,希望改进告知方式。
比较分析其他行业一般是通过邮寄信件和电话催缴两种方式的基础上,邮寄信件、电话催缴数量大,人工费用较高,通过小技改、自主开发了自动电话语音和短信功能催缴功能。
②实现多种缴费方式。
公司的水费回收率一直很高,近几年均在99%以上,但仍有部分用户存在缴费难的情况,主要为部分农村用户和长期出差的用户。部分农村用户因周边纳入一户通系统的银行网点少,长期出差用户则没时间到营业网点缴费。
为改善该部分用户的服务,同时也进一步提高水费回收率,公司积极应对,一是寻求与农村有较多营业网点、网点布置合理的信用联社、超市进行合作,开发实时联网收费系统,大大方便了农村用户缴费毕业论文格式,受到农村用户的广泛好评。同时选择了灵活、单笔交易费用低的第三方支付平台进行合作网上缴费功能,解决了不方便去营业厅缴费用户的实际困难。
③个性化、网络化服务逐步增强。
客户服务工作做的好不好还在于用户能否方便快捷的办理各项业务。公司在创建现代化营业所过程中,积极投入便民服务项目的探索,结合实际业务需求推出了网上报装、报装进度查询、网上抄表、网上大表数据查询、网上投诉咨询、POS机缴费等便民业务,网上服务为用户足不出户就完成了业务的办理,极大地方便了有网络偏好的年轻用户群。
3、结语
运用信息技术手段创新供水企业客户服务,极大的方便了用户办理有关业务,有效促进了客户服务工作的发展和提升。2007-2010年,我公司在绍兴全市131个市级部门重点岗位评议中,排名由2007年的26位,上升到2008年的第10位、2009年的第10位,2010年更是实现历史性突破,位列第5名,连续三年保持社会服务类第一名,被授予绍兴市“群众满意机关科室”荣誉称号。同时,其他地区的供水公司慕名来考察取经,行风服务技术水平赢得了同行的高度认可,为我公司实现“省内领先、国内一流”的目标奠定了坚定基础。
陈听学(1972.12―),本科,绍兴市自来水有限公司总经理助理兼副总工程师,一直从事信息技术管理工作。
一、互联网:概念、产品、服务
从1987年首次E-mail发送成功算起,中国互联网事业已进入了第16个年头。这16年,中国互联网事业取得了长足的发展,目前互联网在中国已经相当普及,互联网也步入了商业可运营阶段。3721高级副总裁田健把我国的互联网发展划分为三个阶段。在1987年至1996年普及阶段,中国互联网处于基础设施建设时期;而从1996到2002年信息爆炸式发展阶段,以门户网站、各地信息港为代表的一大批中文网站的出现,使互联网上信息急剧增长,培养了大批的互联网用户。自从2002年末,中国互联网开始正式进入商业运营阶段。
在这三个时段中,中国的互联网企业也完成了从概念到产品再到服务的转变。概念阶段的互联网公司更多的是投资者导向,有点跑马圈地的味道,喜欢炒作概念,吸引公众和投资者的注意力。1998年以来,互联网公司走向产品阶段。在此阶段,有三大门户网站对新闻内容的不断强化,有3721推出网络实名、263推出电子邮箱等。产品阶段的互联网公司开始初步关心自己的产品如何给互联网用户带来价值,开始关注网络应用。服务阶段的互联网公司是生意导向,注重市场研究与谋划,关心如何满足客户需求,强化内部运营和管理。如果说概念阶段的互联网企业更关心点击率和访问率,关注“眼球”的集中度,那么此时他们更关心如何“粘住”用户。
最近,3721公司推出了“金色航班”服务体系,某种程度上是在引领互联网企业向服务转型。在客户需求从产品向服务转变的今天,企业应该帮助客户更全面地拥有网络品牌资源,发掘更多的网络商业机会,运用更有效的网络营销方法。同时,从客户的需求出发,提升客户的忠诚度、提升客户的网上品牌成为互联网企业必然选择。
为自己的服务体系进行品牌塑造,在很多传统的公司里是比较常规的市场运作方法。而在互联网企业中,这应该是比较新的尝试。这说明互联网企业对服务的重视,也是他们“为客户创造价值”的经营理念的具体体现。
二、客户价值:开启精细化运营时代
从互联网用户的角度来看,网络营销经历了三个阶段。第一阶段为网上广播式营销,如网上广告、商情等;第二阶段为网上直推式营销,如数据库营销、直邮、短信等;第三个阶段是网络关联式营销,这是一种通过定义某些概念在特定情景模式下的相关性,使品牌和商机能够建立相互关联、相互作用的营销方法,如垂直门户、实名、搜索等。
关联式营销下客户所关心的价值包括:企业拥有在网络上展示自我的途径,拥有与现实世界相统一的网络品牌;企业能够运用有效的工具和手法突显自己、命中目标用户直至完成销售;企业可触及大量的商业机会和潜在需求,能够为自己带来利益。
毫无疑问,在互联网时代,网络营销意义突显,但是如果没有良好的运作,也很难保证客户能够在这方面成功。对客户价值的深入挖掘,在3年以前的互联网企业中似乎很少见到。如今研究客户的需求、提出有效和有针对性的解决方案,已经成了一些互联网企业的常规理念,这就是互联网精细化运作的表现。只有这样,才能真正发挥互联网的功能,也才能真正为客户带来价值,让网络更有“粘性”。
三、客服体系:新的竞争优势
2.中医本科学生毕业实习质量监控指标体系的建立和应用
3.提高中医毕业实习生综合素质的尝试及思考
4.对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的效果
5.中医临床型研究生毕业论文选题中存在的问题及对策
6.电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议
7.中医院校“客观结构化临床考试”改革在毕业考核中的应用价值探讨
8."导悟式教学"在西医院校毕业新护士中医理论与技能培训中的运用效果研究
9.高职高专中医养生与保健专业人才培养的研究与思考——毕业顶岗实习生及其实习单位问卷调查分析
10.加强过程管理,提高中医专业七年制毕业论文质量
11.中医妇科毕业实习带教方法探讨
12.中医本科生毕业临床考核方法的改革与效果实践分析
13.中医院校英语专业毕业论文现状及建议
14.中医护理本科生毕业实习模式的构建
15.OSCE考核模式在中医内科学毕业考核中的实施
16.中医儿科毕业实习带教探讨
17.世界针联人类非物质文化遗产“中医针灸”首届国际传承班在京毕业
18.对中医函授生毕业临床实习之管见
19.关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议
20.中医专业七年制毕业临床技能考核的改革与实践
21.“中医针灸”首届国际传承班学员毕业
22.中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系探讨
23.我们是怎样带教中医护士毕业实习的
24.振兴中医事业 广开人才之路——天津市首批高教中医自学考生毕业
25.辽宁中医学院函授大学中医医疗专业八七届毕业典礼在沈阳举行
26.我校中医专业毕业考核实践探索
27.中医研究院83名毕业研究生首批获得医学硕士学位
28.中国中医科学院2012—2014年博士毕业盲审学位论文查新项目统计分析
29.《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践
30.中医专业学生的毕业考核指标和方法
31.85级中医班中医诊断学毕业考试试题质量和成绩分析
32.586例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系
33.从辩证的视角看中医科学性问题争论
34.关于改革中医专业本科生“毕业综合考试”的构想
35.浅析中医跨文化传播
36.本院中医专业78级学生开始毕业实习
37.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察
38.中医专业毕业实习存在的问题及对策探讨
39.中医住院医师毕业后教育初探
40.名老中医经验共性规律及个性差异比较研究
41.中医研究院首届中医研究生举行毕业论文答辩
42.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话
43.为弘扬中华民族传统优秀文化 为人民的健康事业奋斗到底
44.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话
45.我院召开首次中医系专科定向毕业实习工作会议
46.新疆首届盲人中医函授大专学员毕业
47.我院运动医学系中医骨伤科专业举行医学士毕业论文答辩会
48.南京中医学院中医专修科毕业
49.省中医学校举行教学研究班、医科进修班毕业典礼
50.中医系中医专业七七年级学生毕业
51.辽宁中医学院八六届中医函大毕业
52.中医院校信息技术类专业毕业设计质量分析——基于大数据分析技术
53.中医专业学位研究生毕业技能考核模式探索
54.中医院校医学学位研究生毕业论文的写作
55.深化毕业考试改革 培养高质量中医人才
56.中医儿科本科毕业实习阶段的现状及对策
57.从中医医师资格考试看高等中医药院校中医专业本科生毕业考试
58.中医儿科毕业实习教学的难点与对策
59.中医类学生毕业综合考试改革的初步探索
60.中医专业护生毕业实习现况调查与分析
61.加强毕业后教育及继续医学教育 促进中医人才培养
62.中医英语专业毕业论文存在的问题及其对策
63.中医妇科学毕业实习教学方法探讨
64.中医院校研究生社会适应能力的调查与分析──67名毕业研究生社会适应能力调查报告
65.五年制中医本科生毕业考核模式的实践与探讨
66.中医七年制妇科专业毕业实习教学方法探讨
67.试论中医临床医学研究生毕业论文的设计与要求
68.浅谈中医医学生临床毕业答辩
69.“高等中医教育毕业实习评估体系”研究
70.试论中医专业毕业实习提前的教学配套改革
71.大肠癌中医辨证及治疗概况
72.中医护理大专生毕业实习质量调查分析
73.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究
74.基于临床病历数据化的名老中医经验传承方法学研究
75.难治性癫痫中医证候的判别分析
76.加强大专毕业护士再培养 造就高级中医护理人才
77.我校中医专业毕业考试的实践与思考
78.中医专业本科生毕业实习管理初探
79.转变观念抓改革 适应需要求质量──试谈中医高校毕业实习的改进与提高
80.广西壮族自治区政协副主席吴克清在光明中医函大骨伤科学院毕业典礼大会上的讲话
81.为培育中医新苗贡献力量——介绍我院指导毕业实习的一些做法
82.继续发展中医药成人教育事业
83.成都中医学院医学系本科班79级毕业综合考试 《中医妇科学》试题及答案
84.天津市93名考生获得中医大专毕业文凭
85.福建中医学院第四届西医离职学习中医班毕业
86.杰出校友屠呦呦荣获2016年度国家最高科学技术奖
87.上海中医学院首届中医专业生毕业
88.中医护理培训小组的设置与管理
89.中医院护理人员专业知识与技能培训效果评价
90.东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究
91.多项措施并举 提高中医妇科临床实习质量
92.中医临床学位研究生培养的思考
93.补泻兼施 以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验
94.中医内科实习中加强急症教育的做法和体会
95.中西医结合临床护理人才培养模式在中医医院的应用研究
96.中医胃肠病病机与防治研究的新思路——访中医内科学专家白兆芝教授
97.我院护理人员中医护理知识及技能现状调查与培训对策
98.浙江中医学院恢复中医函授教育
99.浅谈中医实习生急救能力的培养
100.全国西医学习中医班(西苑班)招生通知
101.中医养生保健在我国的发展现状及思考
102.原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究
103.关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题
104.定性访谈法在名老中医传承研究中的应用:思路与体会
105.肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究
106.非酒精性脂肪性肝病中医证型分布及证候特点研究
107.中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析
108.人类基因组学及基因芯片技术与中医体质学
109.近30年大肠癌中医证型和用药规律分析
110.新疆冠心病患者(汉、维)中医体质特点分析及与中医证型的相关性研究
111.基于文本挖掘探讨中医外治法和食疗在糖尿病中应用规律
112.中医治疗脑卒中后抑郁的进展
113.中医护理工作现状调查和对策研究
114.《中医体质分类与判定》标准修改建议及分析
115.8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析
116.中医养生探幽
117.中医健康体检在“治未病”中的作用
118.中医体质分类判定与兼夹体质的综合评价
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
妇科实习鉴定就这样简简单单的见证了我的工作学习,希望以后在其他工作当中能有帮助。
在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。
2乡镇卫生院及村卫生室被调查医务人员从事专业熟悉度及培训需求情况
在填写完整问卷的67名医生中,对专业熟悉排在前3位的是内科、外科和妇科;最不熟悉的论文撰写、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社区康复和卫生统计学。医生最希望培训的前3项专业科目是外科、内科和儿科;临床检验、妇科、传染病、老年保健、医学心理学慢性病预防与管理、健康教育与健康促进培训需求较低。在填写完整问卷的的73名护士中,对专业熟悉排在前3位的是常见病的临床护理、急救护理和慢性病的临床护理;最不熟悉的是中医护理、临终关怀和精神病的预防与管理。护士最需要得到培训的专业科目是急救护理、慢性病的临床护理与常见病的临床护理,对专业临终关怀、人际关系与沟通技巧、心理健康护理和常见病的预防与管理的培训关注度低,均未超过10%(表3)。
3讨论
3.1农村医务人员学历结构不合理,加强继续教育,提高医务人员学历
县级医院和乡镇卫生院的医务人员学历偏低,获得学历的途径主要以中专卫校为主,高级职称较少。作为农村三级医疗服务系统的龙头—县医院不仅在医疗器械等硬件上处于优势,在医务人员的学历、专业素养、医务职称、学科建设等方面都要有模范带头作用。然而偏低的学历、不合理的职称结构,不仅制约着医院本身的发展,更不能及时有效地为患者提供优质的服务。乡镇卫生院以基本医疗和公共卫生服务为主,从事全科的医务人员比例偏低,影响着乡镇卫生院承上启下的功能的发挥。继续医学教育是一种高级的、制度化、正规化的在职教育[1],是以学习新知识、新理论、新技术、新方法为主的一种终生性医学教育。卫生技术人员低学历和低职称造成基层人员技术力量薄弱,同时会影响继续教育的开展。不同学历层次的医务人员对培训的愿望存在明显差别,随着学历层次的提高,要求培训的愿望也在逐渐增强。低素质-低提供能力-低卫生服务质量-低效益的恶性循环会严重阻碍医疗机构的发展[2]。学历的提高不但增强了医务人员的专业知识掌握能力,并为他们以后更好的服务基层、职称评定等各方面的发展奠定了基础[1,3]。本调查显示:大多数医务人员由于工作岗位人员短缺而不能脱离岗位参加培训,从而无法提高自身学历水平与专业技能,因此相关领导应与当地卫生学校建立适宜本地区的继续教育规划,使医务人员能够更加便利地参加教育培训。
3.2医务人员对基本医疗的专业知识掌握程度不平衡,加强对基本医疗和公共卫生专业知识的培训
本调查显示:医生对内科、妇科、外科的专业知识熟悉度较高,对其他辅助科室如检验科、耳鼻喉科的专业知识了解较少,对公共卫生领域的妇幼保健、精神病预防与管理、卫生统计学、流行病学和社区康复掌握度偏低。护士对常见病的临床护理、急救护理、慢性病的临床护理的专业熟悉度较高,对病人的精神病的预防与管理、临终关怀、中医护理和老年保健的专业知识了解不足。基本医疗是所有医疗工作的基础,只有所有医生及护士对其知识及技能熟练掌握,才能保证医疗工作的高质量。同时对于公共卫生知识的普及率也亟待提高,作为医务人员不仅要掌握基本的医疗知识,也应具备对基本公共卫生服务所涉及的其他科目知识有所了解,以较为全面的知识技能服务患者。现代社会尤其主张人文关怀,若医护人员有良好的医患沟通的技能,不仅能促进病人积极地配合医生接受治疗,也可降低医疗纠纷的发生率。公共卫生是乡镇卫生院开展工作的重点方向,若医务人员没有扎实的专业基础,就无法保证儿童计划免疫、妇幼保健、慢性病防治等工作的顺利开展,既影响了农村广大居民的健康,又阻碍了基层公共卫生服务的发展。因此,当地地区卫生主管部门应按照当地实际医疗需求,合理有度地参与规划与管理,有利于培训资源的有效利用。此外,培训项目的组织方应充分了解培训对象现有医学教育水平、专业技术水平及实际工作生活中存在困难,制定相适宜的培训模式,遴选适宜的医学师资与专业教材,选择最佳培训地点,进行严格而人性化的管理,不断与培训人员进行沟通寻找问题,从而实时对培训内容或模式进行调整、改进,最终才能取得最佳的培训效果。同时,为了有效避免工学矛盾,还需要及时与培训对象所在单位充分沟通,了解单位实际需求,从而得到单位的支持,在此基础上合理安排培训人员、时间和内容,继而高效地为当地培养适宜人才[4]。
3.3医务人员对基本医疗的专业培训需求较高,培养检验及影像专业人员,全面提高医疗机构服务能力
在新疆贫困县,由于资金匮乏、专业人员短缺等因素,县医院和乡镇卫生院的分科条件有限,从而医务人员对自身专业的培训期待很高。同时,医务人员工作负荷大,没有足够的时间与经费接受全面的专业培训,所以医生对基本医疗的内科、妇科、外科、儿科的培训需求度很高,护士对急诊与急救、儿科。传染病的临床护理也提出了较高的培训期望。现阶段国家对农村基层医疗投入了大量的资金,保证了基础设施的逐步完善,同时还不断配备先进的医疗器械,因而对检验人员、医技人员提出了新的要求。虽然有的医院配备了先进的诊断设备,但是由于医技人员操作技术有限,只能使用部分基本功能,仪器设备未能发挥其应有的作用,造成了资源的浪费,也影响了农村医疗机构的诊疗技术水平的提高。因此按需求培养检验及影像人员,从而全面提升医院诊断能力与工作效率[4]。
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0227―01
盆腔脏器脱重(POP)是指各种病因导致的盆腔支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一组疾病,随着社会人口老龄化,盆腔脏器脱重已成为中老年女性的常见病,严重影响人群生活质量。目前,盆底修复和重建手术已有了突破性进展。全盆底重建术是基于盆底解剖的整体理论,应用人工合成补片,兼顾前,中,后盆腔及‘三水平’解剖缺陷的修复及盆腔结构的重建手术。因其,术后复发率底,患者满意度高而受到好评。我院于2011年2月至2013年8月采用AvauLta SoLo 盆底修复系统治疗脏器脱重患者12例,取得满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年2月至2013年8月在我院妇科收治的盆底器官脱重(POP)患者12例,其中41岁~59岁3例,60岁~80岁为9例。术前将12 例患者的泌尿系症状,肠道症状,性生活情况及其他局部症状作详细调查。根据由国际尿控协会制定的盆腔脏器器官脱重(POP Q)分析法,对所有患者进行妇科检查。并根据患者的年龄,保留的要求,阴道壁膨出的程度,宫颈的长度与病变,有无子宫和附件疾病,有无其他合并症及以往治疗的情况等进行评估。评估结果为子宫脱垂10例,单纯阴道前后壁膨出1例,子宫全切除术后阴道穹隆膨出1例。
1.2 方法 采用全麻,病人取截石位,留置尿管。(1)经阴道粘膜在阴道壁前臂做一切口并进入粘膜和膀胱间的筋膜间隙。在长肌止于耻骨结节处抓住长收肌识别闭孔筋膜,在闭孔筋膜内上边缘下1cm和膀胱颈侧水平为网片远臂做一大于1cm的垂直切口。定位导引针,进针之前确保圈套完全收缩入针尖内,递送网片近端臂,施力拉网片近端臂到预定位置。定位导引针插入腹股沟上方切口内,递送网片施力拉出网片远端臂到预定位置远端靠近膀胱颈,固定。连续缝合阴道前臂切口。(2)经阴道粘膜在阴道后壁做一切口进入粘膜和直肠间的筋膜间隙,距侧3cm处做两个直肠旁切口,定位导针穿过坐骨直肠窝,侧向直肠后壁,直至针尖接近坐骨棘,将网片近端通过圈套上直到臂的折叠处,施力拉网片近臂到预定位置,定位导引针将导引针尖端插入直肠旁切口将针尖端内的网片远端通过圈套3-4厘米,用按键收套圈,固定网片使组织长入时保持稳定,连续缝合阴道后壁切口。
3 结果
根据问卷评价手术效果,12例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得以纠正,切口愈合良好,没有感染,没有并发症。并且由于操作规范,没有网片侵袭现象。盆底结构基本正常,无局部疼痛,伴随症状消失或明显改善。
4 护理配合
4.1 心理护理 术前一天我们科派有经验的护士到该病区进行术前访视,向病人及家属讲解手术的优点,术后效果,让家属了解术前的注意事项,实施健康教育。针对家属及患者对手术的恐惧,担心术中及术后并发症,怀疑手术效果等问题进行有效的沟通。取得家属和病员的信任和配合,为第二天手术打好心理基础。
4.2 巡回护士 安置方法,根据手术操作要求,麻醉后取膀胱截石位,按照患者身高调节腿架,同时我们选择了新型的高分子凝胶垫,垫在病人的膝盖下方,骶尾部也用新型凝胶方垫,抬高大约5cm双腿分开大约120度左右。盆腔以充分展开,小腿使盆腔充分伸展,保持穿刺定位的正确性,的摆放要使患者感到舒适,避免损伤腓总神经及局部组织血管。手术中注意观察生命体征的变化,由于盆底重建术中老年患者居多,同时手术采用的截石位会引起患者静脉系统血压变化,增加静脉回心血量,手术结束后放平下肢,又会造成血压一过性的降低。因此,先放一条腿等3分钟后再放另一条腿,而且要轻,慢。因此,手术中密切观察血压,心率,血氧饱和度等指标,发现异常及时配合麻醉医生处理。
4.3 洗手护士 术前了解患者的病情,与医生共同探讨手术的方法,步骤,了解手术所应用网片材料,检查手术当中所需用物是否准备齐全,提前10分钟洗手上台准备好各种用物,手术过程中除了严格的无菌操作及按手术要求传递器械用物给医生外,还需随时观察手术医生操作时压到患者的双腿,及时给予提醒。以免因压住双下肢影响静脉回流甚至造成神经,肌肉,血管的损伤。使用网片植入时需要重新更换手套后再操作,减少感染途径。
手术应用网片进行盆底功能修复重建,术后可能发生的并发症有血肿,发炎,感染和网片侵蚀。手术护士必须熟知手术过程,了解局部的解剖知识,提前熟悉所需特殊器械材料的使用方法,取得更好的手术配合,并严格执行无菌操作。
参考文献: