牙科医生论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇牙科医生论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

西方国家是自由的，什么奖项都可以自由设置，任何人都可以召集一个会议，只要起草一个告示，用媒体传播出去，谁愿来谁交钱，只要肯交钱，什么人都可以参加，你的头衔资历全不重要。

就拿每年一次的世界牙科年会来说，谁都可以参加，无论是牙科医生、护士，还是在校的牙科学生都可以报名参加。会议发言也很随便，你有什么论文发言，交钱就出集子，文责自负。你要讲演，可以事先与大会中心联络价钱，讲演内容可以列入会议活动议题，你自己租讲演厅（时段付钱）。如果你自信，可以卖票；如果你觉得你讲的是一个新观点，不一定立刻被人接受，你可以不收费还赠送礼物。参加这种会议，发言了，出书了，没有什么了不起的。这代表不了什么水平，也并非有什么荣誉。而回到中国，媒体大炒特炒：出席过什么会议、发表过什么论文。有许多国内个体医生，由于他们有点钱，托上熟人去国外参加个什么会议，回来就把这当成身价，在广告上就加上这一笔，就会增加他的身价，病人为此也增加信任度。然而这是非常盲目的，更是有些记者对国外的情况了解不够所造成的。

其实许多西方的中国问题专家、中国通，他们对中国的国情，公民意识乃至中国的文化都是只知其一，不知其二，知其然不知其所以然。你看他们讲一口流利的中国话，就赞美就吃惊，就五体投地，其实我们中国外语学院的学生经过四年的训练不也能讲一口流利的外语吗？外国人也会那么吃惊，那么赞美，那么五体投地。有的记者、作家，人家洋人给一张机票（往返的，不是单程的）就给人家出书、写传，本来在美国连住处都不固定的不入流的文人就会在中国被捧成个美国当代红星，而在中国折腾个半边天的什么星，在美国怎么查怎么找都不知道他是个啥，算个啥。

篇2

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.081

Analysis on success rate of four-handed operation nursing technique in taking out broken needles by dental operating microscope LIN Li-e. Foshan City Stomatological Hospital， Foshan 528000， China

【Abstract】 Objective To analyze the success rate of four-handed operation nursing techniques in taking out broken needles by dental operating microscope. Methods A total of 98 patients with broken needles in root canal were divided by different nursing operation methods into control group and observation group， with 49 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received four-handed nursing. Comparison were made on success rate of broken needles taking-out and nursing satisfaction degree in two groups. Results The observation group had success rate of broken needles taking-out in maxillary anterior teeth and bicuspid， mandible posterior teeth and bicuspid respectively as 100.00%， 94.59%， 97.37% and 81.25%， which were all higher than 77.78%， 71.43%， 83.33% and 55.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Four-handed operation nursing； Dental operating microscope； Broken needles taking-out

牙髓病、根尖周病等口腔牙病的临床治疗以根管治疗为主， 但在预备根管时， 特别是细小弯曲的根管， 由于预备根管器械用时长， 加之根管频繁消毒而加速老化， 亦或医生操作不当或缺乏经验， 易折断根管器械[1-3]。若根管器械近根尖处折断， 则从根管中取出器械较难， 临床医生亦难以处理。为提高根管内断针取出成功率， 本院采取四手操作护理技术应用于根管显微镜下断针取出， 并以2014年11月～2016年3月本院口腔科98例根管断针患者为研究对象进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年11月～2016年3月于本院口腔科收治的98例根管内断针患者作为研究对象， 均自愿参与本研究， 签署知情同意书。按护理操作方式不同将患者分为观察组和φ兆椋 各49例。观察组中男25例， 女24例， 年龄22～59岁， 平均年龄（42.31±5.62）岁；断针部位：上颌前牙40例， 上颌双尖牙37例， 下颌后牙38例， 下颌双尖牙32例；对照组中男26例， 女23例， 年龄20～59岁， 平均年龄（44.14±6.21）岁；断针部位：上颌前牙36例， 上颌双尖牙28例， 下颌后牙30例， 下颌双尖牙20例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均于显微镜下取根管断针， 术前X光片拍摄患牙了解根管大小、长度及断针位置， 根管口用GG钻扩大， 维持根管上端通畅， 再于断针外周侧壁用超声根管仪向下振扩， 清除断针外周牙本质， 予以0.5%次氯酸钠、生理盐水冲洗根管， 注意超声锉进深度、方向， 反复拍片确认， 以免侧穿根管壁[4， 5]。在此基础上， 对照组行常规护理， 术前通知手术有关事项， 说明手术方法；术后做好口腔清洁工作。观察组行四手操作护理， 具体包括：①术前护理：备好手术用物、器械， 如根管显微镜、生理盐水或次氯酸钠等；做好口腔消毒工作， 消毒诊室及手术用具；指导患者， 调节好各手术仪器；确定四手操作方位， 以时针为准， 手术时， 12点为医生， 12～2点间为治疗车， 2～4点为护士， 4～7点为手术器械传递区。②术中护理：护士协助医生安放咬合垫、橡皮障， 清除牙表暂封物， 吸唾管吸除唾液；医生摆好显微镜， 调整焦距， 护士按医生所需传递器械并引导移入显微镜视野；医生冲洗根管及时清除唾液、消毒液， 再拍片观察；器械传递禁患者头上方；护士及时调整吸引器及其位置， 观察显微口镜反射情况， 镜面用75%酒精布擦拭[6-8]。③术后护理：术毕复位牙椅， 对显微镜清洁、消毒及保养；嘱患者术后注意事项， 通知复诊时间；手术器械消毒、清洁后复位。

1. 3 观察指标及评定标准 观察两组根管显微镜下断针取出成功情况；比较两组护理满意度， 按本院拟定护理问卷表评定， 从护理技巧、护理态度及护理质量3方面评价， 分为满意、较满意、不满意， 总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组根管显微镜下断针取出成功情况 观察组根管显微镜下各部位断针取出成功率高于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组护理满意度比较 观察组护理总满意度为91.84%， 高于对照组的73.47%， 差异有统计学意义（P

3 讨论

牙科根管显微镜具备照明、放大及摄像的功能， 有助于手术医生、护士及助手清楚看到根管中病变， 再利用显微镜精确定位根管开口、管间峡区结构， 借助超声扩根管设备取出断针[9]。尽管这种精细化的操作技巧可取出断针， 但缺少合理的护理配合， 易影响断针取出， 增加失败率[10]。四手操作护理模式指牙科医生与护士助手相互合作， 两人四手共同合作完成口腔根管取针操作[11]。

在本次研究中， 结果显示：观察组上颌前牙、双尖牙及下颌后牙、双尖牙断针取出成功率分别为100.00%、94.59%、97.37%、81.25%， 均高于对照组的77.78%、71.43%、83.33%、55.00%， 差异有统计学意义（P

综上所述， 在根管显微镜下取出断针的手术中应用四手操作护理技术的成功率高， 可有效取出根管内断针， 并提高患者满意度， 值得推广。

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篇3

银汞合金具有耐用、操作简单等优点，但它对口腔环境的潜在污染也日益受到重视和研究。Mahler和Bryant[1]测试33种不同比例的银汞合金的性能。发现在研磨其间，向银汞合金内添加1%的汞，可大大减少高铜银汞合金的微漏，关增加其固位性能。研究表明，汞释放可由咀嚼食物或香糖而加重。Sallasten等[2]对长期咀嚼口香糖与汞释放的关系进行了探讨，测定18例长期、大量咀嚼口香糖者与19例对照者血清与尿中的汞浓度，发现两者具有显著性差别（P＜0.05）。银汞合金除释放少量汞之外，在某些病人，口腔软组织与银汞合金充填体长期接触可产生苔藓样反应。这类患者改用其它充填材料后，95%明显改善。改用金冠者，病变得以治愈。

由于对银汞合金污染的担心，当今越来越多的牙科医生喜欢用其替代品充填后牙。对美国牙齿美容学会会员所做的一项的调查显示，在修复后牙牙冠缺损时，27%的医生选用银汞合金，18%选择金嵌体，38%应用复合树脂，17%采用其它材料。虽然复合树脂可以作为银汞合金的替代口，但镓合金有取而代之之势。目前在美国市面上有两种镓合金出售，其调制方法类似于银汞合金，但非常粘稠，难以调拌。在研磨期间或使用前添加少量乙醇，可解决这一问题。镓合金合成包括镓、铟、锡，室温下呈液状，并具易熔特性。Osborne和Summitt[3]在二年间应用镓合金充填9例病人的30个Ⅰ类缺损，充填前隔湿，防止唾液污染。2年后，29个充填体保持完整，患者无过敏症状。但24%的充填体颜色暗，并有腐蚀；60%表面变粗糙，其原因不清。Navarro等[4]在类似研究中，对30个GF和31个Caulk充填体进行比较，充填时未做暂时隔湿封闭。结果8个月后，所有镓合金充填体均变灰暗，67%的患者出现过敏症状。Caulk充填体中，29%出现过敏症状。作者认为镓合金不适于临床应用。Kaga等应用GF充填60例儿童Ⅰ类和Ⅴ类窝洞，发现1年后充填体严重腐蚀，且腐蚀产物大量积聚，未见充填体过度膨胀。作者认为，镓合金易腐蚀，不适于永久充填，但可作为乳牙的充填材料。

虽然镓合金已在临床上应用，但对其超微结构却了解甚少。Hero等[5]按65%镩、19%铟和15%锡进行混合，得出以下反应产物：Ag2Ga,CuPdGa2,β-Sn,Ag-Sn和未起反应的合金，最终产物为一复杂的混合物。Gunnsees等[6]重复以上实验，得到Cu-Ca,Ag-In.Ag-Ga等反应物。对于镓合金的化学反应产物，反应相稳定性及各反应相的抗腐蚀力，有待进一步的研究。

2复合树脂（composites）

复合树脂研究的侧重点在于增加树脂的抗磨损力，并提出几种磨损测试方法。Winkler等[7]应用一种简单测貌仪，测定充填体边缘的高度变化，认为这种方法的可重复性好，优于其它评价方法，尤其直接评价法。但由于复合树脂的磨损机制、类型在个体间不尽相同。因而这些评价方法的可靠性均有限。复合树脂的另一缺点是易疲劳，可通过球磨测定其疲劳寿命。对于非接触型复合树脂的磨损，目前至少有四种理论。这些理论认为，增加复合树脂单位体积内填充料的含量，单位体积的重量即密度增加，其机械强度和硬度即耐磨性增强。增加填料颗粒的大小，可减少充填体暴露面的抗磨性能。但由于玻璃粉、陶瓷粉的热膨胀性能，尤其是颗粒细小且密集时，增加单位体积复合树脂内填充料的含量及密集性，复合树脂的膨胀性增加。Venhoven等对几种实验用复合树脂的成分进行检测，包括填料负荷和颗粒大小，发现如填料排列足够紧密，可保护树脂免遭食物纤维的磨损。

磨损可发生于复合树脂充填体的各个部位，但不同部位的磨损率无显著差别。除填料颗粒与强度有关外，增大填料可减小其热膨胀系数，两者呈反比关系。填料颗粒最大，膨胀系数最小的材料为Z100，22.5mg/kg℃，牙齿的反应热膨胀系数为9-11mg/kg℃，银汞合金为25mg/kg℃。

当与唾液中的水分和其它成分接触后，复合树脂的某些成分会发生溶解和释放。研究表明，复合树脂的离子释放程度在人工唾液中大大高于在蒸馏水中，为了增加复合树脂的疏水树脂进行积极研究。Li和Craig报道研制成功氟化Bis-GMA，但尚未用于临床。

临床应用复合树脂时，主要考虑其粘结性能，有无残余应力，聚合性能，有无空隙或边缘缺损，治疗后是否产生过敏症状。Versluis等应用有限元法对逐层充填与整体充填技术进行了比较，发现逐层填充可产生更大的界面应力。整体充填所产生的应力较小，作者建议如树脂厚度能够达到完全光固化，最好采用整体充填技术。逐层充填的另一缺点是每层树脂间的粘合力不足，树脂与粘结剂共用且形成混合层时，可使微漏减少到最低限度。

树脂与窝洞间的边缘密合对其固位至关重要，树脂越厚，越易产生空隙，边缘密合越差。Kula等[10]比较不同制剂对树脂性能的影响，将树脂浸于1.23%APF泡沫，1.23%APF凝胶，2%氟化钠及水中4min和1min发现树脂与APF基材料接触4min后，填料性能与填料界面均受到影响。

3粘附剂与粘结剂（adhesionandbonding）

近年来，新的牙本质粘结系统不断出现，大多数新型粘结系统的成分种类均减少，或为调理剂与预处理剂相结合。或是预处理剂与粘结剂相结合。目前的研究正致力于简化粘合过程，并探讨产品形成的混合区性质及检查方法等。Finger和Fritz对几种预处理剂与粘结剂结合系统进行检测，发现它们与牙釉质有着良好的粘结力，但与牙本质的粘结强度不尽相同，所有材料均有某种混合层形成。一般认为混合层对牙本质的粘结是必需的，但其厚度是否影响最终的粘结强度尚不清楚。

各种粘结系统的预处理剂均能渗透至牙本质表面，但所形成的混合层形态各具特征。混合层的形态及位置对粘结性能的影响如何，尚不明了。混合层的形成依赖于预处理剂对牙本质的湿润，调理剂的搅拌也会影响粘结性能，用磷酸酸蚀时，湿润牙本质比干燥牙本质的酸蚀效果好。某些窝洞消毒剂也影响粘结剂的粘合力，洗必太则无此作用。

Watanabe等[12]测定不同的剪切方向的牙本质基质强度，发现切牙与尖牙区的最大的剪切强度不同，以54-92mpa不等，主要取决于牙本质小管的方向。牙本质的湿润程度与粘结强度、微漏、过敏症状均有关系，对于无水、丙酮基系统，应用时需保持牙本质湿润，但无需过度湿润。粘结层本身较脆弱，用于临床时，应采用弹性粘结系统设计，以吸收能量。

牙本质粘结系统已在临床上广泛应用，Alhadainy和Abdalla[13]报道，3M和clearfillLineBond在3年后的保持率达100%，而Syntacprimer为90%，Gluma2000溶液（2）仅为85%。能够形成混合层系统，性能最好。随着粘结系统的普遍应用，对预处理剂和粘结材料中单体过敏的报道也有增多。3Mcaulk和C+BMetabond均有较强的诱变力，0.2%HEMA和0.5%甲基丙烯酸甲酯甘油均能使豚鼠致敏。

4裂隙封闭剂（pitandfissuresealants）

几乎所有封闭剂都是无填料树脂。过去几年内，玻璃离子粘固粉曾被用作封闭剂，但因固位不佳，质地脆弱，成功率有限。Winker等[14]比较树脂改性玻璃离子水门汀与树脂的固位情况，发现1年后两者的脱落率相当，但树脂的总保持率较高。Smales等[15]的研究结果与之相似，治疗后6月，树脂改性玻璃离子水门汀的脱落率达94%，而且放置时操作困难，树脂封闭剂的脱落率为11%。

近年来应用激光蚀刻和固化的报道增多，Walsh等[15]对激光蚀刻与酸蚀的效果进行评价，应用5W、20Hz、20ns脉冲和0.8mm光斑大小的CO2激光进行牙面蚀刻，获得与酸蚀同样的效果。放置封闭剂后，一年保持率均在90%以上（激光蚀刻牙面为98%，酸蚀牙面为95%）。

5水门汀（cements）

由于新的粘结材料和技术的出现，对传统水门汀的研究趋于减少，但现行的大量修复体仍沿用传统水门汀进行固位，Margerit等[17]对封闭用磷酸锌水门汀的成分进行测试，样本取自27例修复体拆除后的病人牙面，采用X线衍射技术进行分析。结果在水门汀中测出的成分有ZnO，非晶形磷酸锌，水和四氢磷酸锌晶体。磷酸锌晶体见于92%的样本中，但在刚调制的水门汀中没有。作者认为，用过的水门汀不同于新调制的粘固剂，但其终末相产物的远期稳定性十分优良。

6玻璃离子水门汀（glassionomers）

过去几年内，人们对各种玻璃离子粘固粉中氟释放的相对作用进行了大量的研究，认为氟释放对于减少龋患可能没有作用或作用极小。Demoor等[18]对几种玻璃离子水门汀的氟释放进行研究，发现随着时间延长，氟释放减少。治疗后1-2d氟释放最多，其后28d渐少，远期氟释放浓度甚低。Peters等[19]以Dyract治疗55例Ⅰ、Ⅱ类乳牙，随访一年，应用M-L磨损计分法评价磨损程度发现充填体面平均有190μm的磨损。Matis等的研究表明，玻璃离子水门汀适用于需窝洞制备的牙体充填。

树脂改性玻璃离子水门汀的反应和结构尚未完全阐明，充填材料或牙体基质中含有足够的水分是保证酸基反应发生的关键。应用玻璃离子水门汀修复牙体缺损失败的主要原因是继发龋形成。将近50%的充填体因继发龋而被更换，这对氟释放的价值提出了疑问。

（本文经阎俏梅医生审阅，特致谢意！）

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篇4

本期这10项伟大的发明发现来自医疗及生物科技领域，了解并感悟一番深藏在它们背后的发明故事吧，那是对发明家们的最好纪念，也是对人类未来的最触手可及的信心。

第41项　假牙

假牙的发明，是医学史上的一件不大不小的事情。

早在公元前700年，意大利北部的伊特拉斯坎人，就用黄金来做假牙的桥托，用骨头，还有象牙雕成假牙。

不过，中世纪的牙科医生认为，是齿龈中的虫使牙齿腐烂和疼痛，因而假牙于事无补。这种看法使他们根本就不想使用任何假牙。即便伊丽莎白女王一世，由于她年岁不算太大就已经门牙脱落，面部肌肉向里凹陷，样子实在不大好看。因此，在大庭广众中露面时，她只好把细棉布塞在嘴里，除此仍然没有其他太好的办法。

直到17世纪末叶，安装假牙还不普遍。一方面是安装技术不高，另一方面是价格昂贵，只有少数有钱人才安装假牙。牙科医生给病人安装时，先用圆规来测量口腔，然后做好合适的假牙，再把假牙用丝线系在邻近的好牙上。至于整套的下牙，则需要用手雕刻出来。

有趣的是，在当时的宫廷里，非常盛行把假牙用来当装饰品：有的用银做假牙，有的用珍珠母做假牙，有的用玛瑙来做假牙。

18世纪初，法国巴黎的一位牙科医生，对促进牙科医术的发展做出了重大贡献。在固定假牙方面，他首创用钢弹簧来固定成套的上下牙。这种方法一直沿用至今。

长期以来，假牙还面临这样一个问题：用骨头和其他有机物质制作的假牙，会被唾液所腐蚀。而安装象牙制作的假牙，在用过一段时间之后，会产生一种令人不快的气味。美国第一任总统乔治・华盛顿，就安装过这种假牙。为了消除这种气味，每天夜里睡觉时，都要把它放在葡萄酒里浸泡。

大致从1845年起，在整套瓷牙的基础上，牙科专家又将技术改进到了单颗瓷牙，这种牙可以一颗颗地安在牙床上。

在19世纪，牙科方面的革新大多数来自美国。比如，美国人固异特发明了硬橡胶假牙。这是一种经硫化变得发硬的橡胶，它价钱便宜，易于加工。根据口腔的压迹，把假牙安在一个用硬橡胶仿制的牙床上。由于这样吻合得很好，上面一套假牙就可以自己固定了。随后，又出现了用赛璐璐制造的假牙，进一步提高了假牙的质量。

42项　人造假肢

手和脚是人体的重要器官。一旦失去了手脚，就成了肢残人。失去手脚是痛苦的，人们老早就在想办法，尽力去帮助那些肢残人。给肢残人安装假肢，不失为一个好办法。

生活在公元前5世纪的希腊历史学家希罗多德，在他的《历史》一书中，最早描述了木制腿。400年后，古罗马作家普林尼，在他的《自然史》一书中，也提到过人造手。

直到近代以后，科学家们发明了假肢，这才使那些肢残人一定程度上摆脱了痛苦。

关于假肢的发明，最早是由16世纪的由法国人安波洛斯・帕雷完成的。他生于1510年，是一位有名的军医。他发明了膝部、肘部可以弯曲的人造腿和人造手臂，这是一些奇形怪状的金属装置。正是因为他的假肢发明，人们尊他为“现代外科之父”。

人造手的发明，自19世纪以来经历了三个里程碑。

第一代假手叫“装饰手”，它外形很像手，内部也有金属骨骼，用柔软的塑料代替肌肉和皮肤，但它只有装饰作用，没有动作功能。

第二代假手是20世纪初发展起来的“能动手”，它是一种肩背式的能动手，可直接装在残臂上，给假手上安装滑轮，用钢丝绳与一条8字形的皮带连接，皮带背在肩上。当肩部运动产生力量时，通过钢丝绳和滑轮传给假手的手指，手指实际上是两只可以闭合的钳子，钳子可随力的大小，一闭一合，取拿东西。

第三代假手叫“动力假手”，它装有动力源，如微型电动机、液压机。在假手的肘部装上一只微型电动机，它的旋转可带动前臂一套特别齿轮的运转，具有手的抓、握、伸、提功能动作。它还有一个特点，是可随人的意愿操作。最新的动力假手，由声控微机控制，执行相关指令，产生拉、开、推、拿，放之类的动作。

1981年，德国一名叫奇克托的青年工人，在工作中被机器削去了双手，虽说后来伤口愈合了，但从此生活无法自理，痛苦万分。于是他求助医生安装动力型假手。尽管奇克托失去双手，但神经系统仍完好无损，于是汉诺威大学的教授们，在他的假手上装上电极，把中枢神经信息接收下来，通过装在手臂上的3只微型电机来指挥各种动作。奇迹发生了!奇克托安上动力型假手后，不仅能取拿东西，还可以写字，打字。出院不久，他还被一家公司雇用了。

至于假脚，除了走路，它再不需要做别的事，所以做起来比假手要容易得多。在美国的莱特大学，一位叫做德德罗夫的教授创造出了能有感觉的假脚，这种假脚不仅能伸展自如，还可以骑自行车、摩托车哩!

另外，利用动力手脚的原理，再借助于电子计算机，还可以使那些已经瘫痪的人重新站起来行走自如。现在，动力型的假手假脚更是灵活轻便，从而使许多肢残者残而不废，重新鼓起了生活的勇气。

第43项　器官移植

最早倡导器官移植的，是美国医生卡雷尔。

卡雷尔出生于法国，1905年开始到美国专门从事血管缝合术、器官移植和组织培养的研究。1913年，他说过一句很有影响的话；“任何人体器官都可以从人体上取下，培养起来，而且可以移植到另一个人身体上。”20多年后，他又断言：“人身上的任何器官，离开了机体，依然可以存活。”

1 922年，苏联眼科医生费拉托夫，开始试验人眼角膜移植。1 933年，费拉托夫主持的异体角膜移植成功，这是器官移植最早的事例。他之所以能够成功，不仅因为比前人在手术器具方面有所改进，还因为他使用了“冷藏尸体眼球角膜”作为移植材料。这既解决了材料的采源问题，又因冷藏而除去了角膜的生物刺激因素，促进了角膜混浊部分透明化。到1941年，他和他的学生已经成功地做了3100多例手术。

不过，像肾、肝、心脏这类大型器官的移植试验，人们从来就是慎之又慎的。由动物试验的结果来看，体内抵御细菌和病毒的系统，会逐渐破坏移植的器官。

1953年，波士顿外科医生梅里尔发现，孪生兄弟之间移植肾脏，不会引起“排斥”现象。第一例肾移植成功的事例，就是第二年由一位法国医生在一对孪生兄弟之间做的。随后，有人发明了药物，可以抑制非亲属之

间移植器官的排斥作用。有了这些药物，就可以做肾脏移植手术。但使用这些药物的病人，往往很容易得上传染病和某些癌症，因而医生不会轻易为病人移植器官。

到了60年代，用免疫压制剂处理病人，选择有一定血缘关系，经鉴定可用的人的肾脏作移植，成活率逐渐提高了。

1967年12月3日，在南非的开普顿，一个叫巴纳德的医生，实施了首例人心脏移植手术。给一位55岁的病人换掉已损坏的心脏，病人在手术数月后死亡。尽管存活的时间不长，但还是被人们看作是一次成功的手术。

在这以后，世界上做心脏移植手术的多了起来。美国加利福尼亚的沙姆韦医生，先后替好几百人做了心脏移植手术，大多效果良好，使他获得了很高的声誉。这对世界各国医生是一个激励，器官移植随之越来越普遍起来。

第44项　人工心脏

心脏是人的重要器官。一个人心跳杂乱无章，忽快忽慢，这在医学上叫心律紊乱。要是跳得无力，最后停止，这叫心力衰竭。有没有办法让心跳不正常的病人恢复正常呢?能否发明一种使心跳恢复正常的工具呢?这是科学家们要制造心脏起搏器的初衷。

最早的心脏起搏器，是一个叫海曼的工程师于1 932年发明的。他用钟表式的精巧结构，制成了第一台机械心脏起搏器。它由一个电动机带动，定时向心脏发出刺激，迫使心脏有规则跳动。

实用的心脏起搏器，是美国一位精通电子技术的医生查尔发明的。1952年，他组装成第一台心脏起搏器，这是模拟心跳搏动发出电脉冲的电子仪器。正巧，一个患“病态窦房综合症”的病人，每分钟心跳只有30次，生命垂危。查尔在征得家属同意后，使用了他新发明的心脏起搏器。他把病人胸腔打开，在心脏左右侧各插上一根电极，电极由切口通向体外，连接在能产生脉冲的心脏起搏器上。启动电源后，奇迹出现了，病人的心跳立即恢复到每分钟70次，病人得救了!从此，起搏器正式步入了医学殿堂，成了一个重要的医疗工具。

很快，起搏器花样翻新，越做越好，越做越小、越来越实用。目前，先进的起搏器可连续使用20年，体积比火柴盒还小哩!

20世纪50年代，一个像心脏那样的机械泵、又叫体外循环器首先问世了。而真正打响了人工心脏第一炮的。还是那个制造人工肾的美国医师考尔夫。1957年，他与日本科学家阿元津哲合作，用不锈钢、塑料为材料，研制成第一颗人工心脏，让它装到小狗体内代替心脏，使小狗活了90分钟。

1969年，一个用于临床的人工心脏出现了。它包括两个部分：一是体内的血泵，一是体外的驱动装置，由电子计算机控制。这个人工心脏使一位心力衰竭的病人活了64小时。

对人工心脏贡献最大的，是美国犹太大学医疗中心的贾维克教授。70年代以来，他研制了以自己名字命名的“贾维克”系列人工心脏。1982年，贾维克-7型人工心脏，在一个名叫克拉克的医师身上做了临床试验。克拉克患有严重心脏病，心跳每分钟30～40次，心脏的血量仅为正常人的1／7。移植贾维克-7型心脏后，克拉克的心脏血流量恢复了正常，它跳动了1300万次，使克拉克多活了111天。

第45项　人造肾脏

肾脏，中国人俗称“腰子”。它把体内的代谢废物和多余的水分，过滤成为尿液排出体外，还把有用的物质输给人体吸收。每分钟流过肾的血液多达1 000毫升，肾脏一旦出毛病就会引发尿中毒。19世纪初，每年因肾功能衰竭引起尿中毒死亡的人有百万之众。因而，制造人工肾已是刻不容缓的事了。

然而，制造人工肾必须通过三个难关：(1)要有一个理想的材料，用它做成膜，膜的孔直径要跟肾一样，要能排除水和废物，又不损失蛋白质、红血球和白血球；(2)通过膜的血液不能凝固，否则，人工肾的透析工作就不能进行；(3)透析膜的面积要大，具有较大的透析速度。

1914年，美国的艾贝尔教授征服了第一个拦路虎。他眼看医院里每年有20个病人死于肾衰竭，决定寻找有关材料来做透析膜。在经历了几十种材料试验失败后，他改用火棉胶做过滤膜，结果初战告捷。他把一只大白兔绑在实验台上，切去它的肾，在其动脉和静脉上各插上一根细管子，动脉里的血经过细管流到火棉胶的管子后，再回到静脉那条细管中，结果兔子体内大量的代谢废物和毒素，被滤八生理盐水中了。这是第一个人工肾的雏型。

1920年，化学家们又发现了一种理想的抗凝血药――肝素，这使实用的人工肾成为可能。1 923年，德国的哈斯医生，把艾贝尔的火棉胶管改为膜，管里流动含肝素的血液，管外流动生理盐水，血液靠泵来驱动和加速。这样，第一个实用的人工肾，就在哈斯手中诞生了。

但哈斯人工肾的面积还不够大，效率还不够高。

1 932年，优良的制膜材料――赛璐玢酯酸纤维被化学家合成了。它可以制造出微孔直径20～80埃的薄膜，像肾小球一样。美国医师考尔夫用它做成膜，一圈圈卷成圆筒，筒正中装有转动轴，用电机带动。人工肾还安装血泵，又在血液中加入肝素。这样使血液像在人体中那样不断流动，经过透析就可代替肾的功能。这样，一个完整而高效率的人工肾，就在考尔夫医生手中制成了。

值得一提的是，1 974年，华裔加拿大人张明瑞教授，把火棉胶、尼龙材料制成直径1～500微米的颗粒，外面包一层白蛋白薄膜，让病人的血液从底部流到各颗粒的间隙里。这种人工肾总面积很大，透析效率大大提高。目前，张明瑞的人工肾可放到人的背心内，病人无论走到哪儿，可以24小时连续透析，这就大大地延长了病人的寿命。

第46项　人造皮肤

大多数人对皮肤的认识，除了关心它是否白净、细嫩而外，恐怕再也不会顾及别的了。实际上，皮肤分为表皮，真皮两层。它是人体抵抗外敌的第一道防线，除了保护身体、不为病菌侵入外，皮肤还有防止水分蒸发，调节人体温度、排泄水分及杂物和感受外界刺激的作用。

别小看皮肤的作用，如果皮肤大面积被破坏，例如大面积烧伤，那么人就有生命危险。所以，医生在自体植皮困难的情况下，很早就想到了用人造皮肤。

可人造皮肤是有条件的，做起来不是一件容易的事。关键在于：(1)如何阻挡外来病菌进攻；(2)促如何进自身肌肉和皮肤生长。

上海第二医科大学的外科专家张涤生教授，是发明人造皮肤的先驱。早在20世纪50年代，他参加了抢救包括丘财康在内的数百起烧伤病人的工作，深深感到传统的植皮方法很不理想；自体植皮吧，大面积烧伤病人已没有那么多的皮；异体植皮吧，几天后就会因排斥而发黑坏死，效果很不理想。

1961年，他和他的学生们率先发

明了一种人造皮肤。它是用极细的绢纺制成的，在一种特制的药水中浸泡后，配上特制的药膏，然后敷在病人伤口上，取得了良好的效果。

几乎同时，在大洋彼岸的美国，一位叫白克的医师，也一直在潜心研究人造皮肤。后来，他与好友麻省理工学院的亚诺斯教授合作，前后花了20年时间试验，终于发明了人造皮肤。它是用硅橡胶薄膜做的，表面有一定数量的微孔，就像真皮肤上的毛孔一样，可让空气自由出入。薄膜经消毒剂处理后，有极强的灭菌性，还有皮肤那样的柔软弹性。还有一个重要的方面，那就是其中含有一种营养物，它是从牛皮、鲨鱼骨中提炼出来的，可以起到滋润皮肤细胞的作用。

1981年，奇迹在白克医师手中诞生了。在美国的波士顿市，有一个叫苏珊娜的小女孩，不幸被大火浑身烧伤，生命垂危，住进了白克医师的病房抢救。他拿出人造皮肤，小心翼翼地缝合在小苏珊娜的烧伤处。人造皮肤一方面抵御着外来细菌的侵袭，另一方面也供应着充足的细胞营养。苏珊娜一天天好起来，几个月后皮肤完全长好，彻底康复出院了。

白克的人造皮肤成功了，救活了许多烧伤病人，开创了烫伤医学的新时代。

第47项　人造血液

血液对人无疑是重要的。从医学上讲，一个人一次失血不得超过200毫升。失血过多，轻则有碍健康，重就会导致死亡。所以，科学家们一直在努力寻求一种能代替血液的人造血。

人造血液是白色的。血液怎么会有白色的呢?这还得从头说起。

1 940年，一位叫白克的英国生物化学家，通过对几百种物质进行试验后，他发现有一种物质叫“组氨酸钴”，与红血球结构相似，有运载氧气的能力。可它吸氧，放氧能力太差，又有一定毒性。这样，白克的研究以失败告终。

20多年过去了。1 966年7月的一天，在美国辛辛那提医院实验室里，奇迹出现了。

这天，克拉克教授像平常那样，用老鼠做实验。忽然，一只老鼠从笼中逃出，跌进一只盛满氟碳化合物的容器中，老鼠在光滑的容器里拚命挣扎，跳不出来，沉入了容器底部。过了好久，克拉克才发现了它，连忙捞了起来。他以为老鼠早已一命呜呼了，但出乎意料的是，老鼠仍还存活，这不由得让他大为惊奇。

于是，他索性把老鼠再泡进氟碳溶液中。半小时，一小时，四小时过去了，老鼠仍然活着。这使他恍然大悟，原来这种溶液含氧量特别高，老鼠因此不致于呛死了。

接下来，他用一种叫C8F16的氟碳化合物，分别在老鼠和狗身上做实验，获得了一定成功。但遗憾的是，它的颗粒太大，会在器官中沉积，导致动物慢性中毒。

人造血液最终在日本生物化学家内藤良一的手上诞生了。

内藤良一是一个地道的“人造血液迷”。有一次，他去欧洲旅行，读到了克拉克的相关论文，于是马上中断行程，转道去了美国，登门向克拉克虚心求教。回国后，他潜心研究了20年。他把全氟萘烷和全氟三丙胺，用7：3的比例混合起来，制成一种像牛奶那样的乳白色悬浮液。他先在自己身体上试验，一个月后并没有不适的感觉；后来，他的研究小组的10个成员，也自告奋勇地要求做试验，结果证明是安全的。很快，这种人造血液就应用于临床。

目前，常见的人造血类型有全氟丁基四氢呋喃，全氟三丁胺，全氟三丙胺，全氟萘烷，全氟醚。另外，人造血的成分，还加上了卵磷酯、氯化钠、氯化钾、氯化钙、碳酸钠、葡萄糖之类营养品和盐类。

当然、白色血液并非完美无缺。它的主要缺点是，没有白血球抵抗病菌，病毒的功能；不含血小板，没有凝血功能；不会产生抗体，缺乏免疫力。要完全取代血液，对于科学家来说还任重道远。

第48项　心肺机

肺是人的五脏之一，是人的呼吸器官。肺出了大的毛病，呼吸就成问题，自然将威胁人的生命。所以，人们很早就有做人造肺的想法。

20世纪30年代，在美国就有过铁肺人的记载。铁肺是一个用钢铁卷起的圆筒，筒里靠动力使空气产生正负压，帮助病人一呼一吸。有一位叫罗兰的美国人，就靠这种铁肺生活了36年。

但铁肺还算不上是人造肺。这是因为，人肺是一个十分复杂的器官。一个成人有3～4亿个肺泡，总面积可达100平方米；每次呼吸气体交换量，高达500毫升左右。

后来，科学家制造出了鼓泡式人造肺。它的原理像小孩玩吹肥皂泡一样。在这种人造肺中，有多根塑料管子――“氧气柱”。它的底部有许多氧气泵供应氧气，氧气通过小孔形成许多小气泡；通过小孔进入血液，氧气小泡可在血液中翻滚，从而达到供氧目的。但这种气泡式人工肺，几乎没有多少实用价值。

真正实用的心肺机，是在美国波士顿麻省中心医院吉伯思手中诞生的。

1931年2月，他和他的研究生玛利一起研制出膜式人功肺。它像一块夹心饼干，在两层塑料板中间，夹上两层薄薄的硅橡胶膜；血液在两层膜中间流动，氧气在塑料板和薄膜间流动；氧气和血液通过硅橡胶直径0.1～0.5微米的微孔进行气体交换，吸收氧气，排出二氧化碳。

接下来，他们又研制出了更完善的心肺机。它包括四大部分：一是人工肺，用来补充氧气和消除二氧化碳；二是热交换器，用来调整血液温度；三是消泡器，用来消除血液中的气泡；四是沉淀室，作为把血液泵入动脉前的贮存器。1935年，第一台心肺机正式投入使用。当年的5月6日，麻省中心医院第一次在给一个小孩做心脏手术时用了心肺机，手术历时3小时50分。为此，美国国会特别颁给吉伯思32万美金作为奖励。

1979年，日本东京女子医科大学又研究出更先进的人工肺。它是一个直径7厘米的塑料圆筒，中间排列了3万根聚丙烯空心纤维管，纤维管外径250微米，内径200微米，管壁上有许多直径0.17微米的小孔。病人的血在纤维管内流动，氧气在纤维管外流，通过微孔完成氧气和二氧化碳的互相交换。这种人工肺体积小、效率高，使心肺机的效率大大提高了。

第49项　试管婴儿

“试管婴儿”的诞生，是继心脏移植手术之后医学史上的又一大奇迹。

“试管婴儿”只是民间俗称，科学的说法应该叫“体外受精，胚胎移植”，是指用人工方法把夫妻双方的、卵子取出来，放在“试管”中让它们结合，培养成胚卵后，再移植到母亲的子宫内发育直到诞生。

世界上首例“试管婴儿”――路易丝・布朗，于1 978年7月25日深夜在英国诞生。

1998年，为祝贺路易丝20岁生日，英国下院还举行了招待会。但不爱抛头露面的路易丝并没有亲往出席。不过，她给那些期待试管婴儿的妇女写了一封支持信。

毫无疑问，如果没有试管婴儿技

术，没有试管婴儿之父――英国奥尔德姆医院的帕特里克・斯特普托，罗伯特・爱德华兹，那么就不会有路易丝・布朗，她也就不会感受到这个五彩缤纷的世界。

路易丝・布朗的母亲患有输卵管阻塞症，不能正常生育。在万般无奈的情况下，她与丈夫找到了斯特普托和爱德华兹。那时，斯特普托和爱德华兹已对试管婴儿技术进行了12年的研究，可先前对8名妇女的试验都失败了。路易丝是通过剖腹产来到人世的，比预产期提前了9天，出生时体重为2.7千克。

路易丝・布朗的诞生，在世界范围内引起了巨大轰动。一些人为这一突破欢欣鼓舞，而另一些人呢，对它违背了正常的生育过程而大加指责。这在宗教界表现得尤为明显，一派认为它为不育症患者带来福音，而另一派则认为这种技术违背了上帝的意愿。

路易丝・布朗的幼年是在人们好奇的目光下长大的。斯特普托和爱德华兹，以及路易丝・布朗的家人，把有关世界首例试管婴儿的独家报道权，卖给了英国《每日邮报》，还得到35万英镑的巨款。他们用这笔钱的大部分，作为试管婴儿的科研经费，还开了一个诊所。

随时间的推移，人们逐渐接受了试管婴儿。中国首例试管婴儿郑萌珠，于1988年3月10日在北京医科大第三医院诞生。目前，全世界约有30万试管婴儿问世。试管婴儿技术已成为不育症患者的最佳选择。

第50项　克隆技术

1997年，英国罗斯林研究所的胚胎学家伊恩・维尔穆特博士对外宣布，1996年7月，用取自一只成年羊的乳腺细胞首次培育成功了克隆绵羊――“多利”。它是克隆技术的结晶，这一轰动世界的研究成果，标志了一个新世纪――生物学世纪提前向人们走来。

克隆是英语单词clone的音译，是指生物体通过体细胞的无性繁殖，从而得到基因型与母体完全相同的生物个体。

实际上，克隆技术早已有之。比如，从植物植株上剪下一根枝条，通过扦插发育成一个完整的个体植物。把马铃薯切成许多小块，结果繁殖出许多种苗。不过，这些属于植物克隆，过去，人们一直认为动物克隆是不可能的。

那么，“多利”是如何克隆出来的呢?首先，依靠显微注射仪的帮助，在放大好几十倍的条件下，用特制的极细玻璃管，刺入一个成熟卵细胞，把卵细胞核吸出来，这样就得到了一个无核的卵细胞。然后，把一个绵羊的乳腺细胞，放在它的外膜上面；接下来，对它们施加一次持续几微秒的电击，使得两个细胞膜上打开一些微孔，在乳腺细胞中挤进卵细胞；使它们进入类似受精卵的状态，这样就培养出29个胚胎。最后，对这些胚胎再培养1周后，把它们植入作为借腹母亲黑脸绵羊体内。几个月后，瓜熟蒂落，“多利”也就降生了!

篇5

“职业心理学中的处方权运动发生在人们对精神药物治疗心理障碍已有成熟认识的时候，20世纪80年生的职业和社会事件伴随并深刻影响了心理学界追求处方权的努力。以美国心理学会为主的学术组织和以Fox;R:E.,Deleon,PH.等为代表的心理学家坚持处方权是临床心理学职业发展的必然要求，从理论论证、教育培训、立法游说等方面积极促成临床心理学家拥有处方权。

但同时，以美国精神病学会、美国医学会为代表的学术组织和以DeNels冲，G.Y,Moyer,D.M.等为代表的专家学者对临床心理学的处方权诉求予以坚决的反对与抨击。认为赋予临床心理学处方权将会造成临床心理学家培训成本的上升以及内部不必要的矛盾与分裂，导致与精神病学的严重对立与冲突等等。

1心理学家处方权诉求的历程

理解心理学家的处方权首先需要清楚心理学家追求的是何种意义上的“处方权”。澄清这个问题需要简单回顾一下美国处方权的历史。1906年，美国国会通过《纯净食品和药品法》，该法没有限制消费者自选用药，即任何药品没有处方也可以销售。1938年美国国会修订了((纯净食品和药品法))，并改名为《食品、药品和化妆品法》。1951年((处方药修正案》将医药市场上的处方药和非处方药作了严格区分，规定处方药必须由获得执照、具备处方权的从业人员开出，而非处方药品，消费者可以任意选购。

美国联邦政府负责各种药物的法定分类，而各个州政府有权制定各类卫生行业的职业资质，决定哪些从业人员具有处方权资格。从公众利益和健康安全的角度出发，各个州对处方权的管理通常分为3种模式:非限制性独立处方权、限制性的独立处方权和限制性的非独立处方权。

一般而言，进行对抗疗法(allopathic)的医师具有非限制性的独立处方权资格，而其他卫生保健从业人员分为限制性的独立处方权和限制性的非独立处方权资格。牙科医生、验光师、足科医生等在实践中具有限制性的独立处方权资格，即尽管开具处方药物的种类有限，但并不需要接受医师的监督或指导。医师助手、药剂师、专业护理师等只是在部分州具有处方权资格，而且是限制性的非独立处方权资格，这种处方权受到许多约束，比如药物的种类、药物的使用等均有事先规定，而且需要接受主治医师的监督和指导。

20世纪70年代中期，美国加利福利亚州已经有一些培训项目，对非医学专业(包括心理学)的人员进行患者评估和开具处方的培训。1984年，美国参议员DanielK.Inouye在夏威夷心理学年会上明确指出在许多行业不同程度地获得处方权的情况下，心理学家也非常有必要获得官方认可的处方权。1985年美国心理学会成立了一个委员会，专门研究心理学家有限处方权问题。1989年夏威夷心理学会向夏威夷州参议院提交法案，提议允许经过恰当训练的心理学家具有精神药物的处方权。尽管该法案遭到否决，但在心理学家追求处方权的进程中具有重要的历史意义。1990年，美国心理学会代表理事会以118票赞成、2票反对，通过成立了一个心理学家处方权特别工作小组，主要的目的就是论证和调研针对心理学家精神药物处方权而开设的课程内容、实践方式和考核认证。1995年，美国心理学会通过其所属的代表委员会接受“心理学家拥有处方权”作为美国心理学会的官方政策，并相继采取了一些措施:发展了处方权法律的州立法示范模式;与教育事务部联合开发博士后心理学家获得处方权的精神药物学培训课程;发展出在读博士处方权培训的示范性课程，提供给那些为处方权州立法进行游说的心理学家:代表委员会投票授权美国心理学会职业心理学院在2000年之前完成对精神药物学的全国性考核方式的开发。

1998年年底美国关岛立法机关不顾政府的否决，通过了第一个允许临床心理学家在与医生的合作下使用、开具和配发处方药的法律。1999年7月，路易斯安那州心理学会的35位心理学家完成了该州对博士后取得精神药物学硕士学位的培训。2002年新墨西哥州成为美国第一个法律上允许心理学家有资格获得处方权的州，两年后即2004年路易斯安那州成为美国第二个法律上许可心理学家有资格获得处方权的州。一些州已经提出或者计划推行心理学家处方权立法，主要有阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亚州、佛罗里达州、乔治亚州、夏威夷州、伊利诺斯州、印第安纳州、路易斯安那州、马里兰州、密苏里州、蒙大拿州、俄勒冈州、田纳西州、德克萨斯州和华盛顿特区。截止2005年，美国至少有20个州已经进行了心理学处方权的立法调查或者立法生效心理学家具有处方权资格。

2心理学处方权诉求的背景解析

2.1战争对社会产生的巨大影响

“第二次世界大战之后，随着从心理学角度医治战争创伤的呼声不断增强，临床心理学成为精神病学之外的一个选择，因为心理学家能够在基于心理学理论和原则之上提出解决办法。”

二战夺走了无数人的生命，也给大量幸存者造成了巨大的精神创伤。仅仅依靠精神科医生无法满足社会对心理健康服务的需求，急需心理学家特别是临床心理学家参与到战争后心理救助的活动当中来。美国退伍军人局将临床心理学家的角色扩大到了许多基于实践经验的活动中，包括心理测验、诊断晤谈，并且最终延伸到精神治疗。?

另外，一些学者研究指出，仅仅有医学基础的从业医生们缺乏对心理健康的专业知识背景，并不能提供理想的卫生健康服务，不能很好地满足社会对心理健康服务的质量需求。

2.2精神药物学的飞速发展

战争给临床心理学创造了发展的机遇，同时也直接推动了精神药物学的兴起。与此相对应，推动心理学家处方权诉求运动的另一个因素，是制药公司不断增长的对扩大具有处方权资格的专业范围的兴趣。

2001年，美国药物销售量增长最显著的是精神药物类。根据艾美仕咨询公司的统计，影响中枢神经系统的药物2002年12月的销量，比5月的453亿美元增长了16%。北美是精神类药物使用最多的地方，年增长率19%，值得注意的是，在欧洲这个比例下降到1%，而在非洲/亚洲/澳洲和拉丁美洲分别是4.5%和2.4%。从这里我们不难看出，为什么心理学家处方权运动在美国的发展势头与其他国家相比更加强烈。

在心理学家追求处方权的推动力因素上，经济利益是一个重要方面。精神药物在全球市场占据越来越多的份额，每年有逾百种精神药物在研发中，2001年精神药物的研究与开发耗费高达860亿美元。出于商业利益，制药行业为那些坚持精神药物学取向的临床心理学家“慷慨”解囊，出资赞助他们进行学术讨论和各方游说，并为他们提供越来越多的研究和教育基金。

2.3现代社会健康服务模式的变化

现有的卫生服务系统中，临床心理学占据的市场份额有限，要避免被边缘化就必须革新，向社会公众、政府部门、学术界等充分展示临床心理学能够为社会提供的贡献。而临床心理学实现这一目标就必须在职业手段和模式上进行变革。处方权资格的诉求是心理学面对这种时代特点和职业需求之下应运而生的。

从整个心理疾病的治疗领域看，心理咨询和心理治疗的传统作用不可否认。但另一方面，心理学的传统取向和重要性确实受到冲击和挑战。临床心理学家的职业作用呈现弱化趋势，Olfson,Marcus和P~在1999年进行的一项调查显示，"1985年来心理健康服务机构88.7%的患者是针对心理治疗，到1995年这个数字下降至78.7%，来访者时间也从平均50分钟减少至15分钟。”

心理疾病的生物病原学模式日益突出，精神药物治疗心理疾病的比重增长迅速。这种状况实质上反映了在心理疾病“身心观”的重大转变，身心二元论取向从强调非物质的心灵转向物质的身体。而这背后更关键的问题是，处方权问题并不是简单地只是把生物学取向评估及处理手段引进心理学，而极有可能因为坚持生物医学模式，而忽视心理学模式，使得心理学形象发生改变，否定甚至心理学传统的理论基础。

2.4卫生保健行业处方权的发展

“非常明显的是，非医生的卫生健康服务提供者(nonphysicianhealth~provider)的处方权实践是一个全新的，并且快速扩展的领域。20世纪70年代中后期，心理学家已经在全美50个州获得了自主执业资格。到20世纪80年代中期，临床心理学职业以外的其他卫生健康行业如验光师、药剂师、专业护理师等都在一些州不同程度地获得了不同类型的处方权资格，而此时心理学家还没有在一个州获得处方权资格。1999年验光师正致力于扩大他们眼部激光外科手术的州范围。他们己经被许可在美国50个州开具处方药，而在40年以前，他们还不得不努力获取对隐形眼镜的服务资格。药剂师在8个州具有处方权，他们致力于扩大法定处方权的州范围。

在其他卫生服务行业不断追求处方权的过程中，我们能找到心理学家处方权诉求的先例和示范，但更多的是呈现在心理学执业者们面前的竞争压力和巨大考验。心理学家处方权诉求遭到了美国精神病学会、美国医学会的强烈反对，这个现象从侧面反映出临床心理学从业者所面临的巨大竞争压力。

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“职业心理学中的处方权运动发生在人们对精神药物治疗心理障碍已有成熟认识的时候，20世纪80年生的职业和社会事件伴随并深刻影响了心理学界追求处方权的努力。以美国心理学会为主的学术组织和以Fox; R:E.，Deleon， PH.等为代表的心理学家坚持处方权是临床心理学职业发展的必然要求，从理论论证、教育培训、立法游说等方面积极促成临床心理学家拥有处方权。

但同时，以美国精神病学会、美国医学会为代表的学术组织和以DeNels冲，G.Y ， Moyer， D.M.等为代表的专家学者对临床心理学的处方权诉求予以坚决的反对与抨击。认为赋予临床心理学处方权将会造成临床心理学家培训成本的上升以及内部不必要的矛盾与分裂，导致与精神病学的严重对立与冲突等等。

1心理学家处方权诉求的历程

理解心理学家的处方权首先需要清楚心理学家追求的是何种意义上的“处方权”。澄清这个问题需要简单回顾一下美国处方权的历史。1906年，美国国会通过《纯净食品和药品法》，该法没有限制消费者自选用药，即任何药品没有处方也可以销售。1938年美国国会修订了((纯净食品和药品法))，并改名为《食品、药品和化妆品法》。1951年((处方药修正案》将医药市场上的处方药和非处方药作了严格区分，规定处方药必须由获得执照、具备处方权的从业人员开出，而非处方药品，消费者可以任意选购。

美国联邦政府负责各种药物的法定分类，而各个州政府有权制定各类卫生行业的职业资质，决定哪些从业人员具有处方权资格。从公众利益和健康安全的角度出发，各个州对处方权的管理通常分为3种模式:非限制性独立处方权、限制性的独立处方权和限制性的非独立处方权。

一般而言，进行对抗疗法(allopathic)的医师具有非限制性的独立处方权资格，而其他卫生保健从业人员分为限制性的独立处方权和限制性的非独立处方权资格。牙科医生、验光师、足科医生等在实践中具有限制性的独立处方权资格，即尽管开具处方药物的种类有限，但并不需要接受医师的监督或指导。医师助手、药剂师、专业护理师等只是在部分州具有处方权资格，而且是限制性的非独立处方权资格，这种处方权受到许多约束，比如药物的种类、药物的使用等均有事先规定，而且需要接受主治医师的监督和指导。

20世纪70年代中期，美国加利福利亚州已经有一些培训项目，对非医学专业(包括心理学)的人员进行患者评估和开具处方的培训。

1984年，美国参议员Daniel K.Inouye在夏威夷心理学年会上明确指出在许多行业不同程度地获得处方权的情况下，心理学家也非常有必要获得官方认可的处方权。

1985年美国心理学会成立了一个委员会，专门研究心理学家有限处方权问题。

1989年夏威夷心理学会向夏威夷州参议院提交法案，提议允许经过恰当训练的心理学家具有精神药物的处方权。尽管该法案遭到否决，但在心理学家追求处方权的进程中具有重要的历史意义。

1990年，美国心理学会代表理事会以118票赞成、2票反对，通过成立了一个心理学家处方权特别工作小组，主要的目的就是论证和调研针对心理学家精神药物处方权而开设的课程内容、实践方式和考核认证。

1995年，美国心理学会通过其所属的代表委员会接受“心理学家拥有处方权”作为美国心理学会的官方政策，并相继采取了一些措施:发展了处方权法律的州立法示范模式;与教育事务部联合开发博士后心理学家获得处方权的精神药物学培训课程;发展出在读博士处方权培训的示范性课程，提供给那些为处方权州立法进行游说的心理学家:代表委员会投票授权美国心理学会职业心理学院在2000年之前完成对精神药物学的全国性考核方式的开发。

1998年年底美国关岛立法机关不顾政府的否决，通过了第一个允许临床心理学家在与医生的合作下使用、开具和配发处方药的法律。

1999年7月，路易斯安那州心理学会的35位心理学家完成了该州对博士后取得精神药物学硕士学位的培训。

2002年新墨西哥州成为美国第一个法律上允许心理学家有资格获得处方权的州，两年后即2004年路易斯安那州成为美国第二个法律上许可心理学家有资格获得处方权的州。一些州已经提出或者计划推行心理学家处方权立法，主要有阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亚州、佛罗里达州、乔治亚州、夏威夷州、伊利诺斯州、印第安纳州、路易斯安那州、马里兰州、密苏里州、蒙大拿州、俄勒冈州、田纳西州、德克萨斯州和华盛顿特区。截止2005年，美国至少有20个州已经进行了心理学处方权的立法调查或者立法生效心理学家具有处方权资格。

2心理学处方权诉求的背景解析

2.1战争对社会产生的巨大影响

“第二次世界大战之后，随着从心理学角度医治战争创伤的呼声不断增强，临床心理学成为精神病学之外的一个选择，因为心理学家能够在基于心理学理论和原则之上提出解决办法。”

二战夺走了无数人的生命，也给大量幸存者造成了巨大的精神创伤。仅仅依靠精神科医生无法满足社会对心理健康服务的需求，急需心理学家特别是临床心理学家参与到战争后心理救助的活动当中来。美国退伍军人局将临床心理学家的角色扩大到了许多基于实践经验的活动中，包括心理测验、诊断晤谈，并且最终延伸到精神治疗。·

另外，一些学者研究指出，仅仅有医学基础的从业医生们缺乏对心理健康的专业知识背景，并不能提供理想的卫生健康服务，不能很好地满足社会对心理健康服务的质量需求。

2.2精神药物学的飞速发展

战争给临床心理学创造了发展的机遇，同时也直接推动了精神药物学的兴起。与此相对应，推动心理学家处方权诉求运动的另一个因素，是制药公司不断增长的对扩大具有处方权资格的专业范围的兴趣。

2001年，美国药物销售量增长最显著的是精神药物类。根据艾美仕咨询公司的统计，影响中枢神经系统的药物2002年12月的销量，比5月的453亿美元增长了16%。北美是精神类药物使用最多的地方，年增长率19%，值得注意的是，在欧洲这个比例下降到1%，而在非洲/亚洲/澳洲和拉丁美洲分别是4.5%和2.4%。从这里我们不难看出，为什么心理学家处方权运动在美国的发展势头与其他国家相比更加强烈。

在心理学家追求处方权的推动力因素上，经济利益是一个重要方面。精神药物在全球市场占据越来越多的份额，每年有逾百种精神药物在研发中，2001年精神药物的研究与开发耗费高达860亿美元。出于商业利益，制药行业为那些坚持精神药物学取向的临床心理学家“慷慨”解囊，出资赞助他们进行学术讨论和各方游说，并为他们提供越来越多的研究和教育基金。

2.3现代社会健康服务模式的变化

现有的卫生服务系统中，临床心理学占据的市场份额有限，要避免被边缘化就必须革新，向社会公众、政府部门、学术界等充分展示临床心理学能够为社会提供的贡献。而临床心理学实现这一目标就必须在职业手段和模式上进行变革。处方权资格的诉求是心理学面对这种时代特点和职业需求之下应运而生的。

从整个心理疾病的治疗领域看，心理咨询和心理治疗的传统作用不可否认。但另一方面，心理学的传统取向和重要性确实受到冲击和挑战。临床心理学家的职业作用呈现弱化趋势，Olfson， Marcus和P~在1999年进行的一项调查显示，"1985年来心理健康服务机构88.7%的患者是针对心理治疗，到1995年这个数字下降至78.7%，来访者时间也从平均50分钟减少至15分钟。”

心理疾病的生物病原学模式日益突出，精神药物治疗心理疾病的比重增长迅速。这种状况实质上反映了在心理疾病“身心观”的重大转变，身心二元论取向从强调非物质的心灵转向物质的身体。而这背后更关键的问题是，处方权问题并不是简单地只是把生物学取向评估及处理手段引进心理学，而极有可能因为坚持生物医学模式，而忽视心理学模式，使得心理学形象发生改变，否定甚至推翻心理学传统的理论基础。

2.4卫生保健行业处方权的发展

“非常明显的是，非医生的卫生健康服务提供者(nonphysician health~provider)的处方权实践是一个全新的，并且快速扩展的领域。20世纪70年代中后期，心理学家已经在全美50个州获得了自主执业资格。到20世纪80年代中期，临床心理学职业以外的其他卫生健康行业如验光师、药剂师、专业护理师等都在一些州不同程度地获得了不同类型的处方权资格，而此时心理学家还没有在一个州获得处方权资格。1999年验光师正致力于扩大他们眼部激光外科手术的州范围。他们己经被许可在美国50个州开具处方药，而在40年以前，他们还不得不努力获取对隐形眼镜的服务资格。药剂师在8个州具有处方权，他们致力于扩大法定处方权的州范围。

在其他卫生服务行业不断追求处方权的过程中，我们能找到心理学家处方权诉求的先例和示范，但更多的是呈现在心理学执业者们面前的竞争压力和巨大考验。心理学家处方权诉求遭到了美国精神病学会、美国医学会的强烈反对，这个现象从侧面反映出临床心理学从业者所面临的巨大竞争压力。

篇7

“在看电视4小时后立即测视力，一般视力会下降30％左右。”此外，研究人员还认为，由于电视机显像管中的电子枪发出的电子束比较强烈，可以引起神经系统和感光器官疲劳，它对视神经的损害不亚于酒精造成的损害程度。

基于上述研究，研究人员警示，那些爱看电视的驾驶员，在看电视后不要急于出车，至少要休息30分钟后再上路，以确保行车安全。

摘自《三九健康网》

多吃玉米对眼睛有好处

玉米，是许多人喜爱的蔬菜。事实上，玉米不能算是蔬菜，因为它含有许多淀粉，热量较一般蔬菜高，因此在营养学上，玉米被归类为主食类。

中医认为，玉米性平味甘，有开胃、健脾、除湿、利尿等作用，主治腹泻、消化不良、水肿等。根据营养分析，玉米含有糖类、蛋白质、胡萝卜素、黄体素、玉米黄质、磷、镁、钾、锌等。

老年黄斑性病变(AMD)是眼睛老化所造成的疾病，严重时会造成视力缺损。从许多流行病学的研究发现，黄体素、玉米黄质，可以预防老年黄斑性病变的产生。

玉米中所含的胡萝卜素、黄体素、玉米黄质为脂溶性维生素，加油烹煮有帮助吸收的效果，因此更能发挥其健康效果。

从抗自由基角度来看，美国康乃尔大学《农业与食品化学期刊》的论文显示，在115~C下，将甜玉米分别加热10分钟、25分钟和50分钟后发现，其抗自由基的活性依序升高了22％、44％和53％。

摘自《上海青年报》

“夫妻菜”宜常吃

近年来诸多研究表明，芹菜具有很好的药用价值。芹菜是一种增强的蔬菜，能促进人的性兴奋，西方称之为“夫妻菜”，曾被古希腊的僧侣列为禁食。但泰国的一项研究发现，常吃芹菜能减少男性的数量，可能对避孕有所帮助。

芹菜含铁量较高，是缺铁性贫血患者的佳蔬。芹菜中含有丰富的钾，是治疗高血压病及其并发症的首选之品，对于血管硬化、神经衰弱患者亦有辅助治疗作用。芹菜的叶、茎含有挥发性物质，别具芳香，能增强人的食欲。芹菜汁还有降血糖作用。经常吃些芹菜，可以中和尿酸及体内的酸性物质，对防治痛风有较好的效果。

芹菜中含有大量的粗纤维，可刺激胃肠蠕动，促进排便。

摘自《重庆晚报》

四种常用药容易吃上瘾

多数人知道在临床上控制使用的品易使人上瘾，但不一定知道有些常用药品也会使人上瘾，这多与患者过久或过量使用有关。一些医药专家总结认为，有4种常用药品会使人上瘾。

复方甘草片　又名布朗氏合剂片，是常用的镇咳祛痰药，含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸锑钾、樟脑和八角茴香油等成分，由于成瘾病例中都是老年患者，所以老年人使用该药时应引起注意。

阿司匹林　阿司匹林是常用的解热镇痛抗炎药，尚有抗凝和抗血栓作用，临床应用广泛，使用时要针对不同病情控制好剂量和疗程。

胃舒平片　即复方氢氧化铝片，含有氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏等成分，是消化系统常用药，具有抗酸和保护溃疡面等作用，应避免大量长期使用。

牛黄解毒片　牛黄解毒片是咽喉病常用药，具有清热解毒功效，其致成瘾的机制尚不明确，应避免长期使用。

怎么煮才更鲜美

煮是中国人烹饪中的一大特色，但是对于不同食物有不同的煮法，下面介绍一下几种食物的不同煮法。

巧煮猪肚　猪肚煮熟后，切成长块，放入碗内，加上一些汤，放锅里蒸，长块的猪肚便会加厚一倍。不过，切忌放盐，以防猪肚变硬。

巧煮骨头汤　煮骨头汤时，在水开后加少许醋，使骨头里的磷、钙溶解在汤内，这样做出来的汤既味道鲜美，又便于肠胃吸收。

巧煮饺子　俗话说：敞锅煮皮，盖锅煮馅。敞开锅煮，水温只能接近100~(2，由于水的沸腾作用，饺子不停地转动，皮熟后，再盖锅煮，温度上升，馅易煮透。

巧煮牛肉　在头天晚上将牛肉涂上一层芥末，第二天洗净后加少许醋煮；或用纱布包一小撮茶叶与牛肉同煮，都可使牛肉易熟快烂。

巧煮面条　煮湿面时，若在湿面中加一汤匙油，面条就不会沾了，还能防止面汤起泡沫溢出锅外。煮挂面时，不要等水沸后下面。当锅底有小气泡往上冒时就下面，搅动几下，盖锅煮沸，适量加冷水，再盖锅煮沸就熟了。这样煮面，面柔而汤清。

摘自《瑞丽女性网》

洗手时间应超过10秒

调查显示，大多数人每次洗手时间平均不足8秒，有的人甚至只用水冲一下就认为“万事大吉”。殊不知，短时间很难有效清除手上的细菌。

洗手的目的是去除污垢、有机物和微生物。洗手程序应是：先用自来水将手弄湿，再倒上洗手液并在手上完全搓开，需用力搓动双手10～15秒，使手掌和手指表面产生摩擦。这里特别要注意的是，一定要搓出泡沫儿，让手掌、手背、手指、指缝、关节部位等都沾满，然后反复搓揉双手及腕部，再用流动的自来水冲刷干净，直至手上不再有泡沫儿为止。

专家指出，触摸过传染物品的手，洗时更要严格消毒，至少应按以上办法搓冲5～6遍，使“保险系数”更大一些。在用清水冲洗时应把手指尖向下，双手下垂，让水把泡沫顺手指冲下，这样才不会使脏水再次污染手和前臂。

摘自《重庆晚报》

茶水漱口　可预防流感

有研究表明，茶叶中的儿茶素具有抑制流感病毒活性的作用，坚持用茶水漱口，可以有效地预防流感。

流感主要是病毒附着在鼻子和嗓子中突起的黏膜细胞上不断增殖而致病的。经常用茶水漱口，儿茶素能够覆盖在突起的黏膜细胞上，防止流感病毒和黏膜结合，将病毒杀死。儿茶素的作用就像对流感病毒接种了疫苗，能起到预防作用。乌龙茶、红茶中都含有儿茶素，但绿茶预防流感的效果最好。

将日常喝的绿茶浓度稀释到1／4后，将流感病毒混入茶水中5秒钟，病毒都丧失了感染能力。霍乱菌专家稻村教授早在1988年就发现儿茶素具有强烈的杀菌作用。这位教授认为，只要在霍乱菌中加入一定的儿茶素，霍乱菌在数秒钟之内就停止活动。

摘自《深圳新闻网》

花生食品有助预防富贵病

目前，我国因不良的饮食习惯导致心血管、肿瘤、糖尿病、肥胖症的人越来越多。我国成人血脂异常患病率为18．6％，约为1．6亿人；高血压患病率为

18．8％；大城市中成人超重率和肥胖率分别高达30％和12．3％。因此，在前段召开的“第二届中国营养产业高层论坛”上，与会代表们呼吁：人们应当增强营养消费意识，通过多种营养改善途径来增强膳食平衡，抵抗因饮食习惯而造成的慢性疾病。

与会专家一致认为：在人们的日常饮食中，首先应从身边的饮食中获得科学的食补，其次是在食补的基础上适当补充所缺乏的微量元素，达到膳食结构的平衡。在会上，专家们重点推荐了花生这种传统农作物，并强调了花生的营养价值及花生在膳食结构中的重要作用。花生是富含高蛋白、高脂肪的营养健康食品，对改善人们的膳食结构、预防富贵病大有益处。美国心脏学会也大力提倡居民食用花生油和花生制品，建议人们每天吃半匙花生酱，一小把花生，以远离心脏科医生。

摘自《羊城晚报》

健“脏”5法

人到老年，身体各脏器功能减弱，抵抗力下降，易患各种疾病。下面介绍一套强健五脏的健身法，该法简便易行，老年人常做可强健身心，预防疾病。

健脾法 立正姿势，双臂同时向一个方向摇摆。手摆向左侧，头要转向左侧，意念从胸至左足；手摆向右侧，头亦向右，意念从胸至右足，反复做30次。

健肺法 立正姿势，双手掌心向后，俯身擦足3下，再双手掌心向前，俯身擦足3下，反复做10次。

健肾法 站立，两手握拳，紧抵左右腰部，身体向两侧摇摆30次。再双臂伸直下垂，右手盖在左手上，身体向两侧摇摆30次。

健肝法 站立，两手置于身体两侧。交替下按，意念达到掌心及指尖，各做30次。然后双手置于胸前，手心向里，意随手走，重复做3次。再以双手向身体两侧平推，意念中把身体浊气通过手推至体外。

健心法 站立，左手轻握右手背部，置于胸前。沿胸壁移动，向右移时，左臂贴胸，向左转时，右臂贴胸，各做10次，然后双臂交替前伸与后甩，各做10次。

摘自《健康周报》

吃木瓜可增加胃肠动力

木瓜不仅有着让人垂涎欲滴的果肉，还有丰富的营养价值。此外，对于胃肠道功能不良的人来说，木瓜还有帮助消化的作用。

在木瓜中的乳状液汁，含有一种被称为“木瓜酵素”的蛋白质分解酶，它跟胃蛋白酶和胰蛋白酶一样，能够分解蛋白质，因此能帮助我们消化肉类蛋白质。饭后吃木瓜，可以帮助消化，有辅助治疗肠胃炎、消化不良的作用。

在煎牛排前，我们常用到的“松肉粉”或是“精”中就含有木瓜酵素，它的作用就是将肉类的结缔组织和蛋白质分解，让肉吃起来更鲜嫩可口。根据这个道理，用木瓜炖肉的话，肉质也会更嫩更美味。

除了帮助消化的功能外，木瓜酵素还有分解并去除肌肤表面的老化角质层的作用，常被应用在化妆品中。木瓜还富含β胡萝卜素，这是一种天然的抗氧化剂，能有效对抗全身细胞的氧化，破坏使人体加速衰老的氧自由基。因此，常吃木瓜还有美容护肤、延缓衰老的功效。

摘自《新闻晨报》

五个有利于健康的姿势

只要您平时牢记这五个姿势，健康就向着您慢慢走来。这五个健康姿势是：

服药的最佳姿势――站立

坐着或躺着服药，药物容易黏附于食管壁上，这不仅使药物不能达到最佳的吸收部位，而且黏附对食管壁是一种有害刺激。站立时食管呈垂直状态，有利于药物下行到胃里，充分发挥其疗效。

睡眠的最佳姿势――右侧卧位

右侧卧位有利于血液回流入肝脏，减轻肺和纵隔对心脏的压迫，有利于血液的流动。

有的人睡觉时喜欢手臂上抬或把手臂放在枕头下，这些睡觉时手臂的姿势属于不良的睡觉习惯。

思维的最佳姿势――平卧

平卧时人体肌肉和神经最为放松，情绪最稳定，心搏最为缓慢，因此脑细胞极易调整至最佳的思维状态。

行走的最佳姿势――小快步

小快步行走可以增加肌肉活动次数，使腿部肌肉强健发达，还可以增加腿部血液循环，预防“腿先老”。

骑车的最佳姿势――身体前倾20°―30°

摘自《瑞丽女性网》

降糖治疗别忘治牙病

王大妈患糖尿病多年，又常常遭受牙病的折磨，经牙科医生检查发现，王大妈患有严重的牙周炎。

糖尿病患者患上牙龈炎、牙周炎的概率比健康人高，而且伤口不容易愈合，有些病人由于血糖较高还不能进行拔牙等手术。牙周疾病的发生，使细菌更容易进入身体，也引起了免疫系统的改变。因此，长期牙病难愈，会进一步加重糖尿病的病情，形成恶性循环。

专家建议，糖尿病患者在治疗糖尿病的同时，应注意牙病的治疗，以利于减轻糖尿病病情。对于患牙病的糖尿病患者，在注意饮食的前提下，应定期进行牙科检查、洁牙，控制牙周、牙龈感染，以消除牙病隐患。拔牙之前，还要向医生说明自己的病情以确保拔牙安全。

摘自《燕京都市报》

老花眼保养四法

冷水洗眼法 清晨起床后，坚持用冷水洗脸、洗眼。首先将脸在冷水中浸1―2分钟，然后再用双手轻轻搓脸部及眼肌20～40次。

经常眨眼法 平时一有空就利用一开一闭的眨眼来振奋、维持眼肌。同时用双手轻轻搓揉眼睑，增进眼球的滋润；闭眼时竭力挺起肩，两眼紧闭一会儿再放松。如此反复操作。

热水敷眼法 每天晚上临睡前，用40―50℃的温热水洗脸。洗脸时先将毛巾浸泡在热水中，取出来不要拧得太干，立即趁热敷在额头和双眼部位，头向上仰，两眼暂时轻闭，热敷1～2分钟，待温度降低后再洗脸。

中药泡服法 自购中药枸杞子、草决明，每次各用12克，以刚开的沸水泡好，频频饮服以当茶水，可收到滋补肝肾、清肝明目的功效。

以上方法宜联合施用，轮番使用，一般只要坚持半年左右，就会收到明显效果

摘自《深圳新闻网》

吃什么可以减轻吸烟的损害

爱尔兰都柏林一家医院最近的研究显示，吃鱼可以削减吸烟对身体造成的部分损害。

这项研究发现，鱼肉中含有的氨基酸可遏制动脉硬化，减少吸烟者死于心脏病及中风的机会。一般来说，心脏病及中风的起因是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的早期症状之一是内皮机能失调(即动脉无法扩张)，而内皮机能失调的主要肇因就是吸烟。

博蒙特医院的海斯教授与同事用压脉器及超声波扫描，分别检验吸烟者及非吸烟者的动脉，结果发现前者的动脉无法扩张，后者则无问题。不过，如果测试者服食1．5克的“牛磺酸”，即一顿鱼餐中所含有的氨基酸，他们的动脉扩张能力就会大为好转。

研究人员表示，这一发现证明多吃鱼有助治疗内皮机能失调。

不过，海斯教授强调，鱼并不能作为吸烟的“解药”，避免吸烟祸害的最佳方法仍然是戒烟。有专家指出，吸烟可引致癌症、呼吸道疾病等50多种疾病，

而内皮机能失调只是其中一种。

摘自《文新报》

乱泡胖大海可能危及生命

最近两天，食欲不振和腹泻夹攻，让48岁的马先生苦不堪言。连续吃了两天拉肚子的药，症状不仅没有缓解，马先生还感到头晕心慌。到省中医院经检查发现：头晕胸闷是马先生长时间大量饮用胖大海所引起的不良反应。原来，马先生经常抽烟喝酒，嗓子有点嘶哑，他特地买了许多胖大海泡茶喝。

开春后咽喉疼、上火的人们不少，很多人像马先生那样，将胖大海等中药泡茶喝，这样会给健康带来隐患。

有关专家指出，胖大海可清宣肺气、利咽解毒，适于发音突然嘶哑并伴咳嗽、口渴、咽痛等症，但其主要还是适于因风热邪毒引起的音哑，不适于烟酒过度引起的嘶哑，对于一些突然失音或脾虚者，还会导致咽喉疼痛。

专家警告，胖大海不能泡茶服用，因为有的患者可能会出现过敏反应，如全身皮肤发痒、口唇水肿等，长期大量饮用还可能危及生命。

目前，中草药当茶饮似乎成了一种时尚，但“是药三分毒”，中草药茶不宜长期饮用，人们冲泡药茶应咨询医生。

摘自《华商网》

老人多做正驼操

民间有俗话说：“人老背先驼。”老年人只要加强锻炼，是能够避免驼背的。同时，进行腰背部肌肉的锻炼，还能预防后背发僵、腰痛等病症的发生。正驼操对矫正驼背十分有效，具体做法是：

两脚分开与肩同宽站立，两手十指交叉，放于脑后，做有弹性的向后展体动作10次，再做向前屈身的鞠躬动作10次。

面对墙两脚分开站立，下肢伸直，两手扶墙，两替向后抬高踢腿，各做15次，并尽量加大抬腿的高度。

背墙而立，足跟离墙一脚的距离。背部、臂部贴靠在墙上，做挺身后仰动作(背、臀部离开墙面)，反复做10次。

体质好的老人可以做全套动作，体质较差者可选其中1～2项做。

摘自《现代保健报》

车上耷拉脑袋睡觉有危害

有些年轻人住处离单位很远，为了不迟到就要早起，但是经常性的加旺和聚餐、聚会又无法做到早睡，缺觉自然是在所难免的，所以在车上就常常能看到利用上班路上补觉的人。这样坐着睡觉不但越睡越累、腰酸腿痛，还会影响健康。

原因：睡眠分为浅睡眠和深睡眠两个过程，这两个过程在睡眠中循环多次。只有在睡眠中经历了深睡眠过程后，人的疲劳才会消除。但在车上补觉很容易受到噪音、光线、车体晃动等因素的干扰，难以进入深睡眠状态。同时，在车上耷拉着脑袋睡觉易使一侧脖子疲劳而落枕，长此以往会损害颈椎健康。而车门开关和换气风扇吹来的凉风，还容易使人着凉感冒，个别人甚至可能导致面瘫。

建议：坚持良好的作息时间，早睡早起，少开“夜车”，保证夜晚的睡眠时间。如果夜间睡眠不足7小时，白天午休的时间小睡一会儿也有助于体力的恢复，但是不要伏案休息，可买个旅行睡枕靠着小憩。

摘自《北京报》

面筋多吃不利健康

素食中，口感和肉类最接近的就是面筋了。

面筋是由面粉加水揉成面团后漂洗而成的，主要成分是素胶蛋白质和素谷蛋白质。根据加工方法不同，又可以分为油炸面筋和清蒸面筋。

面筋含热量很高，100克油炸面筋的热量和同等分量的五花肉不相上下，其中所含油脂的主要成分是高级脂肪酸甘油酯，它在高温下会水解产生一种具有刺激性气味的有毒物质――丙烯醛。因此，面筋吃多了，其中所含的微量丙烯醛会在人体内积累，对健康造成危害。同时，吃面筋还会使胃的蠕动减弱，容易造成肠胃消化不良。

摘自《深圳新闻网》

按摩头皮可减少脱发