环保申报材料模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇环保申报材料，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

焦作师专绿满山阳环保社团现有社长和副社长各一名，下设四个职能部门，分别是办公室、宣传部、组织部、外联部，现有注册成员246名。每个部门职能不同，工作方向各有侧重。在社长的带领下，内部各部门团结一致，互相合作，认真负责，与其他社团联系密切，坚持举办各种活动，为活跃校园文化、增强同学们的环保意识、美化焦作做了诸多贡献，赢得了广大师生的高度赞扬。自成立以来，该社团连年获得校级“优秀社团”称号。

二、环保活动常规化

自XX年成立至今，该社团每个月定期举办活动两次，活动内容和活动形式丰富多彩。如XX年“3.12植树节”，该社团组织成员到市森林公园种树，进行爱护环境知识宣传；同年“4.22地球日”，该社团举办了一系列环保宣传活动，包括：全校“环保口号”征集大赛、绿色环保知识讲座、举办环保图片展等。XX年6月，开展“保护母亲河、山阳学子在行动”主题环保实践活动，在“6.5世界环境日”，开展以“我与环保”为主题的征文活动，并在《焦作日报·青周刊》以及校文学刊物《新青年》上进行优秀文章展播；邀请专家开展专题知识讲座等形式进行环保教育；到校外人流密集的商场、公园，宣传爱绿护绿行为。活动在校内外分别举行，一方面使更多的人了解环保，支持环保，另一方面可以使更多的人加入到环保行列中来。

在学校内，该社团争当校园环保先锋。常规的环保行动包括定期清理校园广告、打扫卫生死角、不适用塑料袋宣传等。该社团在学子餐厅常年开展活动，积极主动监督和督促广大就餐师生将饭后餐具送回回收处，提醒人们要节约粮食，不随地乱扔垃圾及，不适用一次性餐具、塑料袋，保护餐厅整洁，爱护美好校园，提高学生们的资源节约意识和生态环保意识。同时，长年与学校后勤集团合作，开展学校草坪、树木、池塘的环保活动，绿色、环保的校园景观有该社团的贡献。

在校外，该社团组织社员参与环保研究性学习，进行环保问卷调查、环保访谈、调查采访等形式的生态考察活动，了解身边的环保问题，并从身边的小事做起，树立环保理念。

篇2

现代社会要求公民具备良好的人文素养和科学素养，具备创新精神，合作意识和开放的视野，具备体验分析、探究、实践的基本能力，以及运用现代技术搜集和处理信息的能力，各学科课程标准向

学科教学提出了明确的要求，积极倡导自主、合作、探究的学习方式，要求教师开发各种学习资源，在教学中树立全新观点，探求新方法、新模式，大胆改革，优化课堂，形成开放性的课堂，促进学生全面素质的发展。

在教学实际中，我们都知道，学生是学习的主人，只要学生具备有积极的心态，有强大的内在动力，他们就能自己掌握自己学习的轨迹，去主动地探究、求知。因此，如何调动学生学习的积极性，唤醒他们心中的巨人就是当前教育的一个重要研究课题。

从本校实际情况看，我校在培养学生质疑问题方面的研究基础扎实，积累了丰富的研究经验，学校曾经引进了洋思中学“先学后教、当堂训练”课堂教学模式，也尝试过“导学案”的学习方式，研究成果丰富，成效显著，全校师生共同研究的热情高涨，科研意识强，教学设备充足。这一切表明，我们可以进一步探索如何激发学生的内在动力。因此，我校在选择教育教学改革的突破口和主攻方向

时，把如何激发学生内在学习动力问题放在首位，以全面提高学生整体素质为目标，确定“激发内在动力，唤醒心中巨人”为研究课题，科研促教，把我校建设成为适应21世纪要求的现代化学校。

（二）成因分析

自从我校开展以“轻负高质”为目标的高效课堂改革以来，许多老师在提高课堂效率，提升教学成绩方面多方设法，也取得了一定成效。但总体来说，依然有一些根本问题没有得到有效解决，致使教学改革处于徘徊状态，难以从深度和广度上持续发展。归结起来主要有三点：

一是教师的思维仍局限于学业成绩提高这个表象，没有意识到学生素质能力提高这个根本，没有在如何调动学生内驱力方面下功夫，使学生主动学习的意识不够强大，被动学习现象仍比较普遍。简言之，就是重教学，轻育人；

二是教育教学方法不够丰富灵活，教师主导过多，学生自学自导过少，不敢放手发动学生，不够相信学生，以一己之力调控整个课堂，长此以往，学生主体地位下降，致使教法学法单一，学生学习兴趣衰减，又回到课堂低效的怪圈。重导教，轻导学。

三是对学生中存在的差异性重视不够，教学中“一刀切“现象经常发生，忽视学生个体基础、能力、学识的差异也使得教学效率下降，重优轻差或重差略优情形交叉存在。教师尚无办法实施一体化教学，更不能“为每个学生提供适合他个性差异的教育”，只能是重感觉，轻实际。

（三）概念界定

唤醒教育，依据“激发内心动力，唤醒心中巨人”这一原则，着重在持续性地激发学生学习的积极性和主动性，使学生学习的热情，成长的激情不是昙花一现，而是持续发酵，因为他们内心有强大的动力，有一个苏醒的巨人。教育的核心不是灌输而是唤醒，唤醒学生沉睡的学习动机，使其渴望学习、热爱学习，明白为什么学习和为谁学习。要让教师、家长和学生真正转变观念，以“终身发展”为本，唤醒每一个学生与生具有的潜在能力和素质，让社会、学习和家庭同步同向。根据心理学研究，每一个人的外在能力不过是他的冰山一角，巨大的潜力隐藏在他的内心，只要把它们发掘出来，人生的成功指日可待。这个原理对学生也一样。要想唤醒学生心中的巨人，首先要唤醒教师心中的巨人，让他们迸发出更大的热情，发挥更大的能量。因此，唤醒教育虽然面对学生，但对教师的再一次成长也是一次唤醒，师生都将在这次教育中获得新的力量，共同自主、和谐和健康的成长。我们界定的四大关键词是：学习欲望、课堂效率、教育变革、努力唤醒。

二、课题的理论依据

心理学认为，人们在认知活动中，经常会意识到一些难以解决的疑惑的实际问题和解决问题，这种意识促使人们产生一种怀疑、困惑、焦虑、探究的心理状态，从而积极思维，不断提出问题和解决问题。当人的大脑处于“问题”状态时，他的思维也处于灵动、紧张、流动的状态之中，促使其有强烈

的“推陈出新”意识，有敏锐的洞察力，能够通过某一现象的启发，引起顿悟、产生灵感。因此，问题意识的培养，是开发大脑的重要途径。现代教育论认为，学生是重要的教育资源，学生是天生的学

习者，有主动获取知识的要求，有强烈的探究的欲望和能力基础。而对学生资源的开发，归根结底也

就是激发学生的内驱力，让学生真正成为学习的主人。 不少教学实践表明，创新教育的突破口是对学生问题意识的培养；一切创新、一切创造反正无不源于问题，又终于问题。而问题又来源于学生内心强大的求知、探究欲望。本课题借鉴中外关于激发学习动力的宝贵经验，着眼于从实际出发，依照教育规律，在学习经验的基础上加以创新。

我们借鉴以下理论：

1、 心理学中的叙事疗法理论。通过“故事叙说”、“由薄到厚”、“问题分离”等技术帮助学生认

清自我，发展自我无限的潜力

2、根据认知迁移理论。内在动力的培养将会对提高学生全面素质的提高产生正迁移。

3、根据系统论的观点。教学是一个全面的系统，各科目教学作为子系统是相互联系和相互作用的。问题意识的发展，会促进学生认识和心理品质的发展，容易从内心激发学生求学的动力。从而使学校的整体教育和教学水平提高到一个新的水平。

4、nlp教练技术理论。从教师到“教练”角色的转变是对传统教学的一大冲击，教师要学会从旁观者的角度来帮助学生，“助人自助”这一原则也可引入到教学中来。这正符合我们“唤醒教育”的理念。

三、国内外研究现状

创新课堂教学模式，构建优质高效课堂，提高课堂教学效率是当前课堂教学改革的首要任务。洋思中学的“先学后教、当堂训练”、杜郎口的“三三六”课堂模式、昌乐二中的“271”课堂法则等等课堂教学模式的改革实践都取得了成功。这些课堂教学模式都是将学生主体作为核心，对“自主、合作、探究”的学习方式进行了新的演绎，在“相信学生、解放学生、利用学生、发展学生”的理念的引领下，调动学生学习的积极性，变被动接受为主动探索，让学生享受学习的内在快乐，最终达到发展学生能力、促进学生成长的目标。

我们提出的“唤醒教育”就是直指学生内心，让他们的心灵充满强大的能量，自己把握自己的学习轨道、人生轨迹，所不同的是我们的思路更开阔、方法更多样，将育人放在首位，把学业情况看作是人生某阶段的一种体现。

四、课题的研究目标体系

(一)研究目标。本课题研究目标主要为学生目标层次。其根本目标是通过对内在动力的培养，提高学生的创新素质，推动学生整体素质的发展。具体分解为：

（1）挖掘学生的问题意识潜力，激发学生的好奇心和求知欲；

（2）使学生树立对自身的强大自信，清晰地认识自己，树立目标并持续努力；

（3）帮助学生正确掌握学习、生活处事的方法与培养学生解决问题的能力；

（4）培养学生学会关注、学会做事、学会做人的能力与品质。

（二）研究内容。确立好领导十大标准（重新定位干群关系）；确立好职工十大标准；确立好教师十大标准（重构师生关系）；确立好学生十大标准；确立好孩子十大标准；确立好家长十大标准(重构亲子关系)；确立好同学十大标准（重构生生关系）。

本课题将把心理咨询学中的叙事疗法理论和nlp教练技术理论适当引入，如何在文化教育和德育教育中合理渗透这些先进的技术方法是本次课题研究的一个重点，也是一个难点，让这些理论丰富我们的教育教学技巧方法是我们的拟创新点。

五、课题实施的方法原则

（一 ）实施原则

1、学生为主体的原则。学生在问题意识的培养中是无可争议的主体。使学生真正成为教学活动中的主体，面向全体学生。

2、文献研究的原则。搜集有关方面的书籍、论文及网络资料，通过分析整理比较，对课题理念、模式、资源开发等做一个全面的界定，为本课题研究建构理论基础。

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3、微格研究的原则，对部分实践教师、班级进行跟踪观课议课，选取典型案例进行微格研究，再将其合理部分逐步推广。

4、实践性原则。课题组成员与参与实践的教师合作交流，开展“问题会诊”，在实践中增强认识，不断完善，达到解决问题的目的。

（二）实施途径

1、感恩教育—-解决“我为谁的快乐而学习？”

2、爱国教育—-解决“我为祖国民族崛起而学习！”

3、苦难教育—-解决“没有知识就没有一切”

4、尊师教育—-解决“如何尊师重道”

5、合作教育—-解决“我如何为班级争光”

6、尊严教育—-解决“我如何为自己的人生价值学习”

7、创建多元化的学生评价标准；

8、改进教学模式和教学环境；

9、改革课外实践活动；

10、改善家庭教育。

六、课题研究的组织实施

1、组织形式。“激发内在动力，唤醒心中巨人”研究课题由由校长专门负责，由本校学科带头人组成研究小组，分层管理，分工合作，条块分明，带领全校师生共同实施研究。

2、创新教研形式，以行促研，并搭建信息交流、平台，互动探讨，带动全局。

3、师资培训。坚持“边学习、边研究、边培训、边实践”的原则，采取教师个人自学和集中培训相结合，走出去与请进来相结合，个人反思与专业引领、同伴互助相结合等方式，确保实践教师、学校管理者全部参与。师资素质是决定改革成败的关键。除本校培训外，我们还请市富有经验的教育学专家、心理学专家到校培训。

4、以评促改，建立以学生素质发展为核心内容的质量考核办法。根据课题进展情况，学校将采取“集体观摩”、“推门听课”、“互动评课”、“座谈研课”等方式相结合的方法对教师的课堂教学进行跟踪评估及监测评价，

3、家长工作。家长的支持十分重要。我们重点是求得家长，尤其是家长学校的骨干委员、各

年级家长代表的理解和支持。我们通过家长学校的讲座、座谈会、家访等方式引导他们，使他们支持学校的工作。

七、课题研究步骤

篇3

一、基本情况

根据公司的总体安排，20*年9月，*分公司在公司、咨询方老师、各相关部门的大力支持下，按照清洁生产审核程序开展了清洁生产审核工作，并按照清洁生产审核的相关要求，成立了*分公司清洁生产审核领导小组，领导小组下设清洁生产办公室，负责处理清洁生产审核的日常事务，清洁生产审核领导小组按照审核程序制定了详细的工作计划，并按照计划逐步开展审核工作，截止现在，已基本上完成了清洁生产审核程序中各个阶段的工作，并按照咨询方老师的要求，于20*年4月底完成了《*分公司清洁生产审核报告》的初步编写工作。*分公司在清洁生产审核过各中，所筛选出的71个无/低费方案已全部实施，其中可量化考核部分的无低费方案资金投入68745元,经济收益104*9万元，可量化部分的投入产出比为1：1.51，中/高费方案实施了2项，资金投入135.1万元，经济收效46.78万元，其中lp/qj—130方案（新建一座沉灰池）主要是是侧重于污水处理，不考虑经济收益。通过对方案进行实施，每年节约新鲜水721080m3，节约标煤10080t，洗滤布打沉灰池循环利用每榨季减少cod排放约30.24t，在减少原材料消耗、减少能耗、降低水耗、提高作业安全性、降低劳动强度、提高劳动效率、提高产品质量、促进管理水平提高等都有促进作用。*分公司希望通过清洁生产审核，不断节能、降耗、减污、增效，持续进行清洁生产，为环境保护和经济可持续发展做出贡献。

二、工作方法

*分公司的清洁生产审核工作是按照清洁生产工作程序逐步开展的。

1、领导高度重视，各种形式的培训和宣传教育深入人心，为清洁生产审核工作打下了良好的基础。清洁生产审核工作是一件综合性很强的工作，涉及到企业的各个部门和生产的全过程。领导的支持与参与，可以保证企业各级管理部门的协调与全体员工的投入参与，获得清洁生产过程中人财物等方面的充分支持，从而保证清洁生产方案的顺利组织实施。公司在审核准备初期就成立了审核领导小组，企管部相关领导全程陪同咨询方老师到分公司进行宣传培训，制定了清洁生产激励机制，体现了公司对清洁生产工作的高度重视；分公司同时也成立了审核小组，分公司经理在全体员工大会上做了动员报告，号召全体员工积极提出清洁生产方案和合理化建议，并承诺提出的方案都会被分公司做为宝贵的财富收集，在条件成熟的的时候组织实施，并且都给予一定的奖励。全体员工在各级领导的感召下，清洁生产的热情被调动起来；审核小组在此基础上，制定了详细的清洁生产审核工作计划，让审核工作按程序、有计划的进行；分公司利用黑板报、例会的形式宣贯清洁生产的相关法律法规，学习清洁生产的相关知识和进行清洁生产审核的方法，使全体员工正确认识企业实施清洁生产的重要意义，掌握清洁生产审核的基本方法。为使清洁生产深入广大员工心中，审核小组还进行了一次征文活动，通过向员工征集清洁生产文稿，把广大员工引入清洁生产宣传活动之中，以写作激发员工对分公司实施清洁生产工作的理性思考，搜寻、指正浪费现象，培育、增强节能意识，总结、传播节能工艺、技术和操作方法，把“清洁生产，从我做起”落到实处。

2、对企业现状进行全面调查分析，找出存在的主要问题及清洁生产机会，并根据清洁生产审核的特点确定出本轮清洁生产审核重点，设置清洁生产审核目标。分公司审核小组在咨询老师的指导下，了解了国内同行业先进的工艺技术指标，收集分析了分公司的基本情况，生产工作情况及环保工作状况，基本探明分公司在用水排水、产品质量方面存在问题，针对上一年环保监测中总排水量未达到标准要求的问题，确定“节水”为本轮清洁生产审核的审核重点；结合分公司实际和发展需要，设置了甘蔗快锄低率、更正总收回率、百吨蔗耗标煤、吨蔗排水量四个项目的近、中、远期目标（见下表）

3、对审核重点进行实测，建立输入输出物流平衡，查找污染产生和浪费的原因，并提出相应的清洁生产方案给予解决。分公司确定“节水”为审核重点，旨在通过审核，找出总排水量排放超标的原因，并通过实施相应的方案进行改进，使排放达到标准要求。审核小组通过对分公司输入水量和输出水量进行分析，制定了详细的现场实测计划，确定进水流量、甘蔗带来水量为输入物流，出水流量、蔗渣带走水量、滤泥带走水量、废蜜带走水量、沉灰池灰渣带走水量和自蒸发损失为输出物流，同时确定了实测点位置、实测次数、实测人员，规定进水流量和出水流量测量统一采用浮标法，其它项目的测量通过采样化验分析后计算得出。并于2月21日至23日审核小组组织人员进行实地测量。因条件限制，测量方法受水流的影响大，测量结果存在一定的误差，但通过测量，基本上摸清了分公司用水排水状况；各车间根据测量结果，召开会议从八个方面分析产生浪费的原因，并提出了相应的清洁生产方案，分公司组织实施了一部分切合实际的方案，如对锅炉冷却水、压榨冷却水回收利用等，并取得了一定成效。针对审核重点，分公司还实施了新建一座沉灰池的中/高费方案。

4、全员参与，广泛征求清洁生产方案。清洁生产审核的过程其实是一个查找问题、分析问题、解决问题的过程，即是一个寻找清洁生产机会、提出清洁生产方案、实施清洁生产方案的过程。分公司自开展清洁生产审核工作以来，一直鼓励员工用书面的形式提出清洁生产方案和合理化建议，书面提出的清洁生产方案内容要包括提出的依据、提出内容，预计投资和实施后产生的效益，员工提出无/低费方案一直遵循“边审核、边实施、边见效”的原则，为了便于统计和保证所提出的方案的质量，所有以书面形式提出的方案经部门筛选后报清洁生产办公室进行审核，清洁生产办公室审核后，筛选出部分有条件实施的，可以产生明显效益的方案返回各相关部门，要求各相关部门组织实施。截止4月底，清洁生产办公室共收集到书面提出的方案235条次，通过对相同的合并，剔出一部分口号性的方案，最后汇总了2*条方案，分公司要求各部门组织实施的有125条次（有涉及多个部门的，多个部门均要求实施，实际实施的方案有72条）。

根据公司的管理程序，清洁生产审核程序中“实施方案的筛选和确定”，是经公司审批同意后组织实施，审核小组只做些统计和材料整理；清洁生产审核报告的编写由书记员完成。

三、清洁生产审核取得的成果

1、产品质量稳步提高，各项经济技术指标下降。

*分公司20*/20*榨季白砂糖优一级品率仅达到85%，20*/20*年榨季，分公司实施了以糖浆上浮替代二次硫熏的中高费方案，产品优一级品率上升为96%，创造直接经济效益达38.84万元；其它各项经济技术指标都比审核有所下降，百吨蔗耗电由审核前的42.88度下降为33.75度，百吨蔗耗标煤由审核前的5.95吨降为5.59吨；因实施了新建一座沉灰池的中/高费方案，减少了废水排放量，吨蔗耗新鲜水由审核前的9.50吨下降为3.4吨。以上成果的取得均与实施清洁生产审核后，员工素质提高分不开，与清洁生产方案的实施分不开。

2、水循环利用率增加，废水排放量减少

20*/20*榨季，分公司生产排放废水为每吨甘蔗34吨，超出了环保据排放的标准要求，分公司在审核时，针对此项目把“节水”作为本轮清洁生产审核的工作重点，并实施了新建一座沉灰池的中/高旨方案，同时实施了一些无/低费方案，使吨甘蔗排水34立方下降为甘蔗排水4.7立方，水循环利用率由原来的60%提高到84%。

3、，环境条件得到改善，员工素质得到提高

加强培训和宣传是提高清洁生产认识、营造清洁生产氛围和掌握清洁生产知识的不可缺少的重要形式。*分公司自开展清洁生产审核工作以来，通过广泛宣传，使“节能、降耗、减污、增效”的目的深入广大员工心中，使员工的思想素质得到了一定程度上的转变，员工工作积极主动性提高，车间物品摆放井然有序，节约意识增强。

四、对清洁生产的认识和存在的不足

1、对清洁生产工作的认识不够深，使清洁生产工作不能更进一步的深入。

领导正确认识清洁生产审核工作并给予重视，是清洁生产审核取得较好成效的前提，*分公司的清洁生产工作，公司和分公司的领导都高度重视，所以所实施的中/高费方案都取得了较好的经济效益；而所提出的无低/费方案均由中层管理人员进行组织实施，因宣传和学习不到位，致使部分中层管理人员对清洁生产工作认识不深，有部分方案的提出和实施流于形式，未能产生良好的效益。

2、因糖厂管理的粗放性，现场实测、生产成果的统计存在重重困难。

*分公司跟云南大部分糖厂一样，都是采用粗放性管理，缺乏必要的物料检测计算手段，如中间物料测量、蒸汽测量、废水（高温）的测量等，因是连续性生产，理论计算值和实际数值还存在一定的差异；对中间各种物料的消耗也未进行单项核算，所以所统计的生产成果只能体现一个总体效益，未能做到精确化。

3、未能把清洁生产工作跟现有的各种管理制度有机结合起来。

*分公司现有质量管理体系，食品量化分级管理、5s现场管理、定置管理、绩效管理等各种管理制度，都侧重于企业生产管理的不同的管理层次；清洁生产的目的是“预防为主”前提之下的“节能、降耗、减污、增效”，这是企业一直在做的工作，只是做得粗放，实施清洁生产能改变生产粗放的现状，若清洁生产制度与原有各项制度的结合起来，可以使公司现行管理制度体现出良好的可操作性，可以使企业管理更上层次。但目前分公司在管理上却未能把清洁生产工作与其它管理制度很好的结合起来，使清洁生产真正融合到生产管理过程当中，为生产管理搭建一个平台，使管理更加科学规范化。

五、下一步的工作计划

1、继续强化学习培训，提高管理人员和员工清洁生产意识，使清洁生产理念在员工心里扎根，增强员工参与清洁生产的积极性、主动性。使员工意识到清洁生产无时不在，不处不在，随时随地可以进行清洁生产。

2、完善持续清洁生产计划，不断提高清洁生产水平。

3、进一步将清洁生产与现有的各种管理制度相结合，提升企业的基础管理水平。

篇4

自开展创建活动以来，我村大手笔抓环境规划，大投入抓环保设施建设，大动作抓环保管理，大声势抓环保宣传，干部群众环保意识大为提高，村里环境面貌进一步优化。环境设施不断完善，农村生活饮用水卫生合格率90%，生活垃圾定点存放率90%以上；农户卫生厕所普及率95；主要道路硬化、绿化普及率分别达到95%以上，规模化养殖场废弃物综合利用率达100%；我村90%的农户达到了环境优美户的标准。农业生态环境良好，无水土流失现象，农用化肥施用强度、农产品农药残留均控制在标准之内。

回顾开展创建省环境优美村以来的工作，我们的做法和体会是：

一、组织健全、领导重视。我们村委会对创建工作相当重视，并在人力、物力、财力上做到有保证。我们健全创建管理网络，制定环保会议制度，使本村的创建工作做到有计划、有措施、有成效。创建领导小组由村支部书记蹇玉海任组长，村委主任王金成任副组长、环保、卫生等干部任组员。由于组织健全、领导重视，使创建工作得到了落实和推进。

二、强化宣传，规范管理。根据创建标准，我们详细制订了创建“环境优美村”管理制度和村民公约，还将村民公约制成宣传牌立在村的醒目位置，使广大村民知晓。我们一方面通过宣传横幅，宣传黑板报、发放有关宣传资料等加大对村民的宣传；另一方面以村民学校为环保宣传教育基地，设置环保专题宣传画廊，每月更新宣传内容，较好地提高了村民对创建环境优美村的知晓率和参与率。在植树节活动中，组织村民、干部在村周围种植树木。在6•5世界环境日中，积极开展系列环保宣传活动，组织村里的党员干部清理我村卫生，对村绿地进行养绿护绿活动。通过一系列的活动，使广大群众提高了环保意识。

三、硬件到位，整治有效。本村现有垃圾收集点18处，垃圾清运车2辆，其设施完好率保持在90％以上，村主干道清洁率为100％，村主干道两旁无任何堆物。并积极开展一系列环境综合整治，使村容村貌有了明显的改善。

篇5

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0067-01

异位妊娠是妇科临床上较为常见的急腹症之一，近年来呈逐年上升的趋势，且未婚或未育者的发病率升高较快[1]。本研究对我院2011年7月-2012年7月收治的异位妊娠保守治疗患者采取针对性的护理干预取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年7月-2012年7月收治的异位妊娠患者共84例，均采取保守治疗，患者年龄均在19-45岁，其中初产妇38例和经产妇46例。患者均有停经史，停经时间为40-68d，包括输卵管妊娠77例和腹腔妊娠7例。将所有患者随机分为对照组（n=42）与观察组（n=42），两组在年龄、孕产史、停经时间及妊娠类型等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断

患者临床诊断依据《妇产科学》中异位妊娠的诊断标准[2]，且经妇科检查、血和尿β-HCG检查、B超和后穹窿穿刺等确诊，临床主要表现为轻微下腹隐痛、少量阴道不规则出血或下坠感。排除：心、肝、肾功能异常患者；有药物治疗禁忌症患者；输卵管妊娠发现流产或破裂患者；盆腔内发生内出血患者；凝血功能异常患者等。

1.3 方法

两组均采取联合药物保守治疗，对照组患者采取常规护理；观察组患者实施针对性护理干预，包括心理干预、健康教育、饮食指导及用药指导等。比较两组患者临床治疗效果及护理满意度，采取焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行SAS和SDS评分[3]。

1.4 疗效判定

治愈：患者临床症状消失，血β-HCG降至正常水平且B超检查显示附件包快完全消失或缩小>1/2；无效：治疗后临床症状无明显改善，血β-HCG无明显下降或B超检查包快无明显缩小[4]。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差（ EMBED Equation.3 ±S）表示，进行t检验，计数资料采用（2检验，P

2 结果

2.1临床疗效及护理满意度

观察组治愈率为92.86%明显高于对照组的66.67%（P

2.2 护理前后SAS和SDS

两组护理后SAS和SDS评分均明显降低，且观察组降低更为显著（P

3 讨论

异位妊娠是临床较为常见妇科疾病，其中以输卵管妊娠最为常见，严重影响患者的生命安全及身心健康，是孕产妇死亡的主要原因之一，近年来，随着B超检查、腹腔镜技术及激素放射免疫测定等诊断技术的不断发展，对异位妊娠的早期诊断率明显提高，为临床采取保守治疗提供了有利条件[5]。目前临床多采用保守治疗，以保护患者输卵管功能，满足其生育要求，避免手术创伤及干扰，可有效减少宫外孕给患者造成的伤害[6]。异位妊娠患者多出现严重的心理障碍，包括焦虑、抑郁、恐惧及犯罪感等，不仅影响患者的身心健康，同时因患者具有敌对情绪，不能很好地配合治疗而给临床治疗带来困难。本研究对我院收治的异位妊娠患者均采取药物联合保守治疗，同时给予针对性的护理干预，其临床治愈率及护理满意度均明显高于传统护理组，且患者焦虑和抑郁等不良情绪均得到有效改善，患者具有较好的依从性，值的临床推广和应用。

参考文献：

[1] 邹玉芬. 心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用[J]. 护士进修杂志，2010，25（12）：1130-1131.

[2] 乐杰.妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2004：113-114.

[3] 李玉春，谢月霞，严惠玲. 心理护理干预对减轻未婚异位妊娠患者焦虑状况的效果观察[J]. 中国医药导报，2012，9（20）：134-135.

[4] 张珍.中西医结合治疗异位妊娠疗效观察及护理[J].中国社区医师，2012，14（15）：258.

[5] 王妙珍，黄丽云，王东宇等.中西医结合保守治疗异位妊娠的护理干预评价[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（14）：1670-1671.

篇6

天津市环境保护专项资金应按照预算资金管理办法，遵循诚实申报、公正受理、择优支持、量入为出、专款专用的原则。

二、支持对象

(一)基本条件

申报*-2010年度天津市环境保护专项资金的项目（以下简称项目），必须符合以下条件：

1、项目申报单位应坐落在天津市辖区内，具有独立法人资格，依法缴纳排污费，无违反环境保护相关法律行为。

2、项目应符合《天津市环境保护专项资金收缴使用管理暂行办法》（津政发[2004]7号）中关于天津市环境保护专项资金支出范围的有关规定。

3、项目有利于区域污染防治和生态保护，具有较好的环境效益。

4、项目应符合国家及天津市产业政策和环境政策，前期工作基础较好。

5、项目已编制了可行性研究报告并完成了环境影响评价（环境监管能力建设项目除外）。

6、项目已具备开工条件，计划建设周期一般不超过两年。

7、天津市环境保护专项资金不支持以下项目

（1）属于新建项目需要配套建设的环境保护设施(“三同时”项目)；

（2）城市污水处理厂、垃圾处理厂等城市基础设施建设项目；

（3）绿化、环境卫生项目；

（4）已开工建设（仅限于申报拨款补助）的项目；

（5）以前年度中央或天津市环境保护专项资金已经支持过的项目；

（6）不符合国家和天津市产业政策和环境政策的落后生产工艺及产品的项目。

(二)重点项目

*-2010年度天津市环境保护专项资金重点支持以下项目：

1、污染防治项目

（1）以加强饮用水源地保护，保障饮用水安全以及控制化学耗氧量排放总量为主的水环境污染防治项目；

（2）以控制二氧化硫排放总量为主的大气环境污染防治项目；

（3）固体废物环境污染防治项目；

（4）辐射环境污染防治项目；

（5）土壤污染防治项目。

2、建设社会主义新农村小康环保行动项目。

3、经国家或天津市有关机构认定或审定的污染防治新技术新工艺的研发、推广应用及有助于推动循环经济、资源节约的示范项目。

4、市级环境监管能力建设项目。

5、国务院和天津市人民政府确定的其他项目。

对符合上述范围的滨海新区项目优先给予支持。

三、支持方式

（一）天津市环境保护专项资金项目支持方式分为拨款补助、贷款贴息两种。

（二）申报市财政拨款补助（以下简称拨款补助）的项目，一般采取市财政拨款、区县财政配套与项目单位自筹相结合的方式。市财政拨款比例一般不超过项目总投资的30%。

（三）申报拨款补助的项目（装机容量在30万千瓦以上<含30万千瓦>的电力企业申报脱硫项目除外）必须首先获得与申报拨款补助金额同比例的区县级财政配套资金支持。

（四）申报市财政贷款贴息（以下简称贷款贴息）的项目,贴息期限为上一年度1月1日至上一年度12月31日，贴息利率不超过人民银行公布的同期人民币借款基准利率。

四、项目申报

（一）申报程序

申报拨款补助和贷款贴息的项目，除装机容量在30万千瓦以上（含30万千瓦）电力企业的脱硫项目直接向市财政局、环保局申请外，其他项目由区县财政局、环保局或申报单位的主管部门审查后，汇总向市财政局、环保局提出申请（详见《天津市环境保护专项资金使用管理手册》）。

（二）申报材料

申报材料包括区县财政局、环保局或申报单位的主管部门向市财政局、环保局报送的资金申请正式文件、《天津市环境保护专项资金拨款补助项目申报汇总表》、《天津市环境保护专项资金贷款贴息项目申报汇总表》及每个项目的申报材料（详见《天津市环境保护专项资金使用管理手册》）。

市级环境监管能力建设项目申报材料包括项目资金申请报告和项目建设方案。

五、项目评审和实施

(一)评审程序

1、形式审查：项目的形式审查工作由市环保局负责，审核项目申报材料的完整性、真实性等。

2、项目评审：通过形式审查的项目，由市财政局、环保局组织有关专家对项目的技术可行性和经济可行性进行评审，按项目的轻重缓急及专家评审结果对项目排序。对拟支持的项目统一纳入项目库管理。

(二)项目下达

对纳入项目库管理的项目，市财政局、环保局根据天津市环境保护专项资金收支预算，按季度下达项目资金计划。

（三）签订合同

根据已经下达的天津市环境保护专项资金项目计划，市环保局与项目承担单位签订《天津市环境保护专项资金拨款补助项目合同》或《天津市环境保护专项资金贷款贴息项目协议》。

（四）拨付资金

1、申报拨款补助的项目承担单位应按照规定，在有关商业银行开立项目专户，对项目资金实行单独核算、专款专用。

详见《天津市环境保护专项资金使用管理手册》中“天津市环境保护专项资金拨款补助项目资金使用流程”。

市财政局根据项目资金计划拨付资金。

2、申报贷款贴息的项目，市财政局、环保局依据项目承担单位提供的有资质单位出具的项目审计报告、项目承担单位实际使用贷款额度及其计息方式，直接将资金划入项目承担单位指定的帐户。

（五）项目实施

1、项目承担单位应当严格按照国家有关法律法规、财经制度的规定，科学、合理地安排和使用项目资金。在项目实施过程中，应严格遵守国家基本建设项目管理的有关规定。

2、项目建设期间，项目承担单位应严格按照《天津市环境保护专项资金拨款补助项目合同》或《天津市环境保护专项资金贷款贴息项目协议》完成项目，如需变更项目建设内容、工期、调整项目预算，应当提前向市环保局提出书面申请，待批准后方可变更或调整。

3、各级财政部门或环保部门应对项目执行情况进行监督检查，对项目实行跟踪管理。

（六）项目验收

1、项目完成后，项目承担单位根据市财政局、环保局的要求委托有资质的单位进行项目审计。

2、项目完成后，项目承担单位应及时向有关部门提出验收申请，并在三个月内完成验收，验收后将项目验收报告提交市财政局、环保局。

污染防治项目承担单位应委托天津市环境监测中心对既定的环境指标进行监测。

3、凡未及时验收或未通过验收的项目，市财政局、环保局将视情况予以通报；对情节严重的，取消该项目承担单位今后五年内申报使用天津市环境保护专项资金的资格。

篇7

一、按照统一要求，组织企业申报

（一）按照《*省名牌产品（工业类）管理办法》的规定和本通知要求，组织符合*年省名牌产品申报条件（见附件1）要求的企业申报。今年到期的*年省名牌产品按照附件1所列产品名称和申报条件要求重新申报，符合《*省名牌产品（工业类）管理办法》有关规定和*年省名牌产品申报条件的新申报企业可以申报*年评价过的产品。

对列入各种许可证管理、强制性产品认证管理范围的产品而未获证的，近三年被省级以上（含省级）质量监督检查、环保安全检查判为不合格的，发生过质量、安全、环保等重大事故的，污染排放达不到国家和地方标准的企业，取消其申报*年省名牌产品资格。

（二）指导申报企业认真阅读《申报*省名牌产品告知书》（附件2），由企业法人代表签字承诺遵守告知书条款，并附在申报材料正文的第一页。

（三）指导申报企业严格按照规定要求填写《*省名牌产品（工业类）申请表》（附件3，以下简称申请表），申报数据必须真实、可查，并附申请表要求的证明材料。申请表“表2”中用户满意水平不必填写，省局统一安排调查。申请表“续表2”中“申报产品的实物质量指标”不必填写，须按规定的项目提供检测报告（数据），各类产品实物质量指标见附件4。检测报告（数据）可用*年至*年地级以上市质量监督检查的结果，也可用*年或*年省级以上（含省级）质量检测机构出具的委托检测报告，提供的报告均应覆盖本通知附件4所列相关产品的所有实物质量指标。销售量（额）、出口量（额）以及税收数据由地级以上市统计、海关、税务等政府权威部门提供证明（一式两份），其中统计及税务数据应按规定格式提供证明（附件5至7）。其他机构提供的证明、排名不作为评价依据。申报企业近三年排放必须达标，没有环境污染事件发生，并由地级以上市环境保护行政主管部门出具证明材料。

以总公司名义申报的，企业相关经济数据可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的相应数据，但申报企业必须在表3中予以具体列明。属子公司或分公司的，需提供能说明子公司或分公司与母公司关系的证明文件；委托加工的，需提供委托加工合同、销售证明和税收证明，属于生产许可证管理范围的产品还需提供委托加工方在质监部门的备案证明。

（四）指导企业制作申报材料。申报材料一律使用省质监局制定的申请表。申请表可从省局网站直接下载，按格式要求填写。除申请表要求的内容外，不接收其他格式、内容的申报材料，申报材料封面统一用白色A4打印纸（70g以下），沿长边双面编印装订，不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，整册厚度不超过1cm。

（五）要求企业按附件10的规定提供电子文本申报材料。

二、严把申报材料受理审核关

各地市质监局受理企业申报材料时，应严格审核把关，对不符合申报条件要求的坚决不予受理；对符合申报条件要求的进行汇总，填写*年*省名牌产品（工业类）申报企业基本情况汇总表（附件8）。审核重点是：

（一）申报企业是否符合《*省名牌产品（工业类）管理办法》及*年*省名牌产品申报条件的有关要求；

（二）审查申报企业是否获得了生产、经营许可证，强制性认证等证书；

（三）审查申报企业连续三年产品质量监督检查、环保、安全是否合格；

（四）审查申报数据及证明材料是否真实；

（五）审查申请材料的填报和制作是否符合要求等。

上述证明材料要求核对原件，并在复印件上加盖地级以上市局质量科（处）公章。

各地级以上市质监局要组织本地区有关部门及社会团体对申报企业提交的所有申报材料严格进行联合审查，对符合条件的企业提出书面推荐意见，并填写申请表的表4（由分管局领导签名并加盖单位公章）。

凡是未加具地级以上市质监局推荐意见、明显不符合申报要求，或企业申报数据、材料虚假，在评价过程和公示阶段发现问题经查证属实的，将取消该企业的申报资格。

三、公示申报数据，接受社会监督

（一）为保证申报数据的真实性，接受社会监督，省局将对初审合格的申报企业及其申报产品于7月4日至7月10日在省质监局网站进行公示。

（二）公示内容：按照附件9格式公示申报企业名称、产品名称、品牌、申报产品近三年的销售量、销售额、申报品牌及贴牌产品的出口量、出口额以及纳税额等数据，同时公示出具证明单位。

请各地级以上市局于7月1日前将本地所有申报企业有关情况，按照附件9格式要求填写完整，并汇总发送至省局质量管理处电子邮箱。

（三）公示意见处理。省名推委申诉处理领导小组将组织有关方面对公示反映的问题进行调查核实，反映问题属实的，取消不符合条件企业的申报资格。

（四）联合审查把关。省局汇总申报企业公示数据后，组织省有关部门进行联合审查，如发现存在弄虚作假的，一律取消该企业的申报资格。

四、按照规定时间，组织报送申请材料

请各地级以上市局将填写好的附件8电子文本、纸质文本连同所有企业书面申报材料各一式三份（其中一份应附政府权威部门出具的证明材料原件），于7月8日前（以邮戳为准）寄送至省局质量管理处，同时发送附件8的电子邮件至省局质量管理处电子邮箱。逾期不予受理，不接受申报材料更换。

五、严格遵守有关纪律，维护省名牌产品申报及评价工作的严肃性和公正性

*省名牌产品申报和评价，严格遵守《*省名牌产品（工业类）管理办法》有关规定，不向企业收取任何费用、不增加企业负担，不举办关于评价工作的论坛和培训班，不与其他任何评价结果对接。坚持公平、公正、公开原则，反对不正之风。各地质监部门要引导申报企业严格自律，不得采取不正当手段干扰省名牌产品评价工作，自觉拒绝和抵制假借名牌产品评价名义的任何活动和收费，并及时将有关情况向当地或省质监部门反映。各级质监部门要严格自律，遵守名牌评价工作纪律，不得参与、庇护企业弄虚作假，不得接受申报企业的宴请和财物，不得带企业到省局、省名牌产品推进委员会各成员单位及其他机构介绍与申报评价相关的情况。申报评价期间，省局拒绝申报企业来访。申报企业不得委托咨询机构编写申报材料，一经发现，取消申报资格。

自本通知发出以后，如有上述类似情况发生，省局将作出严肃处理。同时，省质监局接受社会各界监督。

六、邮寄地址及电子邮箱

*省质量技术监督局质量管理处

篇8

Investigation the Clinical Effect of Laparoscopic Conservative Surgery for Tubal Pregnancy and Its Effect on Pregnancy/YAO Sai-jun，HUANG Gui-rong.//Medical Innovation of China，2016，13（33）：116-119

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of laparoscopic conservative surgery for tubal pregnancy and its effect on pregnancy.Method：120 tubal pregnancy patients in our hospital from January 2010 to September 2015 were randomly divided into the control group and the observation group，60 cases in each group.The control group was treated by laparoscopic tubal resection，the observation group was treated by laparoscopic conservative surgery，the clinical effects，indexes and the conception of the two groups were compared.Result：The cure rate of the observation group was 100%，significantly higher than 90.00% of the control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Tubal pregnancy； Laparoscopic conservative surgery； Clinical effect； Fertility effect

First-author’s address：Yangjiang Maternal and Child Health Care Station，Yangjiang 529500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.33.034

输卵管妊娠是临床最为常见的一种异位妊娠，多由输卵管炎症、输卵管手术、宫内放置节育器、输卵管发育不良或功能异常等原因导致。本病是临床妇科的急腹症，可引起输卵管破裂，发生阴道大出血，同时破坏输卵管组织，造成患者生育能力下降，甚至危及生命[1]。输卵管妊娠的治疗方法较多，临床根据病情严重程度及患者意愿选择保守药物治疗、介入治疗、腹腔镜治疗或开腹手术治疗。常规腹腔镜手术治疗存在术后持续性异位妊娠（PEP）较高的问题，病情迁延不愈，严重影响患者的身体健康[2]。随着临床妇科腹腔镜技术的进步，采用腹腔镜保守手术，切开输卵管，清除妊娠组织但保留并修复输卵管，辅助病灶注射药物杀胚治疗，对输卵管的再通及再次宫内妊娠有良好效果。本研究分析本院输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果及其对受孕的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年1月-2015年9月在本院妇科治疗的120例输卵管妊娠患者随机分为两组。观察组60例，年龄21～43岁，平均（29.4±3.2）岁，孕周6～9周；对照组60例，年龄23～46岁，平均（30.3±3.4）岁，孕周6～10周。所有患者均符合文献[3]中异位妊娠诊断标准，表现为有停经史、下腹疼痛、伴有阴道不规则流血、血hCG明显升高、B超显示宫内未见孕囊、附件区出现低回声包块。所有患者孕次1～4次，生育0～3次，均为第1次异位妊娠。两组患者的年龄、孕周、严重程度、妊娠部位等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经本院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：妊娠胚胎无心血管搏动，输卵管未破裂，血β-hCG

1.3 方法

1.3.1 观察组 采用腹腔镜保守治疗方法，气管插管全身麻醉，取头低脚高仰卧位，给予生命体征监护。按照腹腔镜常规操作，探查盆腹腔，了解输卵管妊娠部位情况，确定包块位置、大小及周围组织情况。对于峡部及壶腹部妊娠者，采用输卵管切开取胚术，于妊娠肿块最突出的部位正中纵行切开输卵管浆肌层2～3 cm后见管腔内血块及绒毛组织突出于切口，用5 mm吸管放入管腔，利用水压分离作用，使绒毛及血块自切口完整排出后，用生理盐水反复冲洗输卵管管腔。双极电凝出血点，然后在切缘处用4-0可吸收线8字形间断缝合管腔2～3针，修复输卵管。对于伞端及近伞端的壶腹部妊娠，采用输卵管挤压术，用输卵管钳及无损伤钳交替夹持挤压，使妊娠物及血块从伞部完全挤出，并清洗管腔[5-6]。所有患者术中在输卵管系膜处注射血管收缩剂垂体后叶素6 U，如果高度怀疑输卵管管腔残留有绒毛组织，给予甲氨蝶呤25 mg注入输卵管创面周围[7]。取出标本后，冲洗盆腹腔，最后退出器械，缝合切口。

1.3.2 对照组 采用输卵管输卵管切除术方法，充分暴露输卵管后提起输卵管伞端，暴露输卵管系膜，用双极钳电凝输卵管后分次切断，直至输卵管宫角部。取出标本与缝合切口同输卵管保守治疗。

1.4 观察指标 统计两组患者的各项手术指标，包括手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率等；术后每3天检测1次血hCG，记录到出院时的血hCG水平；出院后仍追踪血hCG降为正常时间（本院诊断标准为0～5.3 mIU/mL）。要求患者1个月后来院复查，记录月经恢复时间；2个月后给予输卵管造影检查输卵管通畅情况，分为输卵管通畅、通而不畅及输卵管不通，统计通畅率；术后随访1年，记录宫内妊娠率及再次异位妊娠率。

1.5 效评价标准 治愈：症状及体征完全消失，B超显示输卵管妊娠肿块消失；无效：发生持续性异位妊娠，血hCG升高，或术后相隔3 d连续两次测量均下降

1.6 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治愈率为100%，显著高于对照组的90.00%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者各项手术指标比较 观察组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率等各项指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者血hCG及月经周期恢复情况比较 观察组血hCG恢复时间、月经恢复时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P

2.4 两组患者输卵管再通情况比较 观察组术后双侧输卵管通畅率、输卵管不通率与对照组比较，差异均有统计学意义（P0.05）。

2.5 两组患者受孕情况比较 观察组获得宫内妊娠率为60.00%、重复异位妊娠为13.33%，对照组分别为38.33%和6.67%，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着临床阴道彩超及血hCG诊断技术的进步，输卵管妊娠多能在发病早期发现并采取措施治疗。大多数患者要求保留生育功能，但常规药物保守治疗周期较长，疗效不一，对于包块较大者效果不佳，容易因有包块破裂风险而行外科手术[10-11]。单纯切除输卵管术可获得良好的临床效果，术后发生PEP的概率较低，但降低了患者的宫内妊娠概率[12]。腹腔镜手术在妇科领域近年来使用广泛，通过行腹腔镜保守手术剥离异位妊娠病灶，清洗、电凝止血，能充分排除胚囊，促进滋养细胞的凋亡和坏死，能有效治疗输卵管妊娠[13-14]。为了防止术后PEP高发，本研究在病灶系膜部位注射垂体后叶素和甲氨蝶呤，加速血管收缩止血，促进滋养细胞凋亡。由于妊娠黄体在β-hCG刺激下新生血管较多，创面出血的止血时间较长，垂体后叶素的使用，减少了创面反复止血，降低了手术操作难度，缩短了手术时间，减少了出血量。输卵管注射甲氨蝶呤，改善了输卵管伞端对卵子的摄取能力，加强了输卵管肌层的蠕动，有利于正常宫内妊娠，降低了PEP的发生[15-18]。同时，绒毛膜以及其他胚囊组织的快速吸收，能够缩短术后血hCG的恢复时间，促进正常月经周期的恢复[19]。临床研究认为，注射甲氨蝶呤能使PEP的发生率下降5%～10%[20]，且局部注射不易产生全身不良反应，患者耐受性佳。本研究结果显示，腹腔镜保守手术治愈率为100%，输卵管通畅率为78.33%，1年内宫内妊娠率为60.00%，手术创伤小，保留输卵管，出血少，术后恢复快，血hCG水平及月经周期恢复时间短。

综上所述，对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果显著，促进患者身体的恢复，正常受孕率高，值得在临床推广。

参考文献

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篇9

随着不断发展和应用血HCG、阴道B超等检测技术，在未破裂前80%的异位妊娠被诊断，且年轻患者渴望再次受孕，因此如何治疗才能最大限度保留患者的生育功能，是临床研究的热点[1]。近年随着腹腔镜手术手术器械的发展，在许多领域各种腹腔镜下手术成为首要选择，临床医师不断积累应用腹腔镜的经验，在妇科领域腹腔镜手术也已经广泛应用。本研究主要观察采用腹腔镜保守性治疗较低水平βHCG异位妊娠患者，观察患者再次受孕的几率。

1 资料与方法

11 一般资料 选择2007年10月至2012年3月在本院进行治疗的异位妊娠患者126例作为研究对象，所有患者按照乐杰主编人民出版社的《妇产科学》的诊断标准：异位妊娠为在子宫体腔以外受精卵着床，以输卵管妊娠最常见[2]，血βHCG005），具有可比性。

12 治疗方法 对照组患者采用药物治疗：甲氨蝶呤（MIX）150 mg静脉滴注或MIX 50 mg单次肌注，连用5 d。血清HCG值在治疗第4天和第7天测定，若下降

13 统计学方法 采用SPSS 115统计软件对所有实验数据进行整理与分析，计数资料的比较采用卡方检验，计量资料进行正态性检验，正态分布的数据用（x±s）表示，偏态分布数据比较前经变量转换为正态，用中位数与四分位数间距表示，两样本均数比较的t检验采用成组设计。检验水准定为α=005，P

2 结果

21 两组总疗效的比较 观察组手术均取得成功，术中均保留患者患侧输卵管，无中转开腹手术者。观察组术后βHCG降至正常的时间为（135±42）d，月经恢复时间为术后（12±05）个月，包块消失时间为（51±27）d；对照组分别为（197±62）d、（25±09）个月、（138±53）d，两组相比，P均

22 两组患者受孕率的比较 术后随访6个月。观察组术后输卵管通畅者为54例，受孕者为51例，宫内妊娠者为44例，对照组为40例、29例、23例，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

近10余年来，由于临床上对异位妊娠警惕性的加强、妇科超声诊断技术的进步以及血HCG检测技术灵敏度的提高，已能在早期做出很大一部分异位妊娠患者的诊断。但是，由于其中大部分异位妊娠患者未生育，在有效地治疗异位妊娠的基础上，如何能够保留生殖功能，提高受孕率尤为重要。对需保留生育功能的患者美国妇产科医师联合会推荐使用MTX[3]，患者应具备以下条件：患者无肝、肾、消化道溃疡病，宫外孕B超下无胎心搏动，包块直径

应用腹腔镜检查，可使一些不典型的症状，难以确诊的患者临床高度怀疑得以确诊，进而及时行镜下治疗，手术创伤小，患者痛苦少，手术效果好，术后恢复快。腹腔镜下可以使盆腔粘连彻底分离，盆腹腔积血得到清理，输卵管被疏通，并能进行彻底探查腹腔以指导后续的治疗[5]。腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下检查从不同角度和方向多角度视察，一些很深的位置甚至可以看到，无漏诊，无误诊，达到直观检查的效果。因异位妊娠主要由黄体产生患者体内的孕酮，因绒毛膜促性腺激素刺激受孕后的黄体继续生长为妊娠黄体，对维持早孕起主要作用，是产生雌孕激素的主要组织，腹腔镜术中黄体被剔除，产生孕酮的主要来源消除了，迅速降低体内孕酮，残留在体内的滋养细胞手术后失去妊娠黄体分泌激素的支持而凋亡[6]。未见明显绒毛、输卵管肌层有破坏或输卵管包块较大者术中同时给予MTX可使残留的滋养细胞坏死脱落，持续性异位妊娠的发生率得到降低，异位妊娠的主要原因是输卵管炎症，腹腔镜下输卵管切开取胚胎术可同时对盆腔粘连进行分离，有一定的辅助慢性输卵管炎的治疗作用。异位妊娠保守手术的适应证是生命体征稳定，病灶直径3000IU/ml或每天增加1O0IU/ml而危险增加[8]。因此，本研究只研究血βHCG

参 考 文 献

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[2] 乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2009：209.

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篇10

在开发区及全市范围内符合以下条件的钕铁硼生产企业：

（一）钕铁硼产品规模达到1000吨以上；

（二）钕铁硼产品生产项目建设必须经政府有权部门批准。

二、补助资金来源

补助资金由市财政预算安排的工业发展基金与受益的开发区或县（市、区）财政各自负担50%。

三、申报企业条件

须符合下列条件之一：

（一）购买中联环保科技开发有限公司电镀厂房自建电镀生产线的企业（限于1-2家企业）；

（二）租赁中联环保科技开发有限公司电镀厂房自建电镀生产线的企业（限于2-3家企业）；

（三）委托市水西稀土深加工表面精饰产业集控区电镀企业加工的企业。

四、补助资金标准

（一）对符合上述条件1的企业，按购买每平方米一次性补助600元；

（二）对符合上述条件2的企业，按租凭面积每平方米每月补助10元，交租开始起连续补助3年；

（三）对符合上述条件3的企业，按电镀费用的3—5%补助给钕铁硼生产企业，补助时间3年。

五、申报程序

（一）钕铁硼生产企业如实填写《市钕铁硼企业电镀补助资金申请表》（附后）并附上申请报告及相关证明材料。即购买厂房的附买卖双方订立的合同和付款凭证；租赁厂房的附租赁合同及年租费用凭证；委托加工的附电镀费用付款凭证。

（二）企业按隶属关系将申报材料报开发区发展规划局或县（市、区）工信局初审后，由其会同当地财政局，转报市工信委、市财政局。

六、审核及拨付

市工信委接到企业正式申报材料后，及时会同市财政局核实企业申报材料，提出审核意见和补助资金数额，并报市政府分管领导审批后，由市财政局拨付企业。

七、监督管理