手术室专科护士培训模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇手术室专科护士培训，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

目的 探讨手术室专科护士的培训方法，从而提高手术配合质量。方法 在护士长指导下，由专科组长负责，对在手术室工作5年以上的护士进行系统化的专科理论和专科技术操作培训。结果 经过培训后的护士具有熟练的专科手术配合技能，能熟练操作本专科手术所需仪器设备，并熟悉仪器的性能和保养方法，医患满意度显著提高。结论 手术室专科护士的培养有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士，从而提高手术室护理工作质量和效率。

【关键词】 手术室 专科护士 培训

随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题［1］ 。为全面提高围手术期和手术过程中的护理质量，我院手术室自2006年6月起进行了专科化分组管理，并培养了一批专家型的手术室专科护士，得到了手术医生及患者的肯定，现将在专科护士培训方面取得的一些经验介绍如下。

1 培训对象

选择我科除护士长、专科组长外，在手术室工作满5年以上的注册护士11人，年龄20～34岁，平均26岁；学历本科6人，本科在读4人，大专1人；其中主管护师1人，护师7人，护士3人，进行为期1年的系统培训。

2 培训方法

以在职培训的方式，在护士长指导下，专业组在明确本专业方向的前提下，由专科组长制定本组专科护士的培训计划，并负责计划的组织、实施、协调和管理，同时进行效果的评价。

2.1 培训目标 加强培养和提高专科护士在工作中“求难”(善于发现工作中的难点、矛盾点 )、“求异”(敢于对不科学不合理的内容提出不同意见)、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实 ）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）［2］。要求专科护士在接受培训后能够做到(即考核标准)：（1）熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能，熟知专科仪器的使用与保养；（2）熟悉手术室各种管理制度，掌握专科业务管理的各项工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力；（3）具有良好的心理素质，高度的责任心，严谨、科学的工作作风，具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力；（4）具备基础的科研能力和论文撰写能力。

2.2 培训内容与方法 针对过去通科配合手术护士所存在的问题，结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识，采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式，讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士和厂家技术人员。

2.2.1 专科理论讲课内容 （1）专科手术的应用解剖学及手术步骤，病理生理改变。（2）专科疾病手术治疗新进展，手术配合要点及护理重点。（3）手术器材新进展及应用，专科器械、仪器的使用与保养，包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。（4）急救护理知识，包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救，常用急救药物的药理作用与配制方法。（5）专科手术配合、手术的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。

2.2.2 操作技能培训 操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术摆放演示和正规的手术配合示范带教等。手术配合带教采取组长负责制，将流程概念引人教学和培训，按手术配合流程图完成各项操作［3］。如腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程，见图1。规律、标准的流程提高了护士的动手能力和记忆力。而短时间内重复、多次配合同类专科手术，提高了护士配合手术的熟练程度。

常规消毒、铺巾连接导线、管道、摄像头 尖刀，气腹针10mm鞘卡尖刀，10mm鞘卡5mm鞘卡2个抓钳分离钳牵引钳可吸收夹钛夹剪刀可吸收夹电凝钩状钳纱条胆囊取出后撤用物创口贴

图1 腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程（略）

2.3 考核 培训结束，由护士长和专科组长负责考核，理论采用笔试、口试的方式进行；操作实践能力考核采取：（1）随机抽查术前准备，术中配合及术后处理，手术的摆放等。（2）实物操作演示，仪器的故障排除，仪器保养等。（3）情景模拟术中发生意外情况时的配合，以考核应急能力和解决问题的能力。（4）以教学查房、小讲课形式考核协调沟通能力、管理理能力和教学指导能力。（5）通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。根据考核成绩，决定是否授予专科护士资格。

3 效果与体会

3.1 培训结果 通过两年多的临床实践培训，日前，我院手术室已为五个专科组分别培养了2～3名专科护士。她们具有熟练的手术配合技能，较强的分析问题和解决问题能力，能对手术中可能出现的护理问题进行预测，并提出预防措施。能熟练操作手术所需仪器设备，并熟悉仪器的性能和保养方法。患者满意度与分组前相比提高了11.96%，医生对手术室护理工作满意度比分组前提高了13.5%。

3.2 体会 随着医学的进步和护理学的发展，培养手术室专科护士势在必行，因为专科护士可以极大地提高手术配合质量，因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面，能将新理论和设想试用于临床，他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响［4］。通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士［5］，以适应现代大型综全性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。

参考文献

［1］ 郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平［J］.中华护理杂志，2004，39(12):952.

［2］ 王 宇，付菊芳，张惠杰，等.手术室专科护士培养思路及实践［J］.护理研究，2006，20(1):83.

篇2

心血管外科疾病涉及心肺等重要脏器。体外循环心内直视手术往往具有病情多变、病员所具备的条件差、手术难度大而要求多、医护配合要术高等特点。目前，手术室护士均毕业于普通护理院校，心外科手术学知识非常肤浅，而心脏手术的配合技术更是处于空白状态，专业技术的提高主要靠手术配合过程中的传、帮、带，护士的专业知识和技能缺乏系统性和规范性。我科于2005年至2009年通过对七名护士进行分阶段培训，取得了满意的效果，现报告如下：

1 方法

1.1 人员挑选 针对体外循环手术复杂，参加人员多，抢救多、用药多，配合要求快的特点，应在手术室选用身体素质良好、性格内向、情绪稳定有耐心，工作细心扎实，业务技术过硬，思维敏捷，应急能力强的护士配合体外循环手术，器械护士应具备良好的心理品质、行为习惯、文化涵养和知识技能。

1.2 人员安排及手术器械包分配 在科内选择在手术室工作5年以上对普胸手术非常熟悉的护士（乙护士）进入体外循环手术配合组。由外出进修学习体外循环手术配合半年及以上的护士（甲护士）带教。洗手护士和巡回护士共四名完成一台体外循环手术的配合。将一台手术所用器械分成普胸包和特殊器柜包。

1.3 初期培训 前半年，甲洗手护士带乙洗手护士上台，乙护士在甲护士的指导下，主要是整理普胸包，参加开胸、止血、关胸的手术配合。甲护士整理特殊器械包，配合心内操作。先完成一些简单的心内直视手术。两名巡回护士：甲护士负责手术中的主要工作，乙护士在甲护士指导下工作，负责供应台上物品，与器械护士清点器械、纱布、缝针等，取血、制冰屑。其它工作均由两人互相配合。在上手术前，先给她们介绍手术间的布置和物品准备，认识体外循环手术的基本器械和特殊器械，手术中使用的缝合针、涤沦补片及常用药物。介绍体外循环手术配合的基本程序，体外循环插管方法。

1.4 中期培训 半年至1年。乙护士在甲护士的指导下完成普胸器械及特殊器械台的整理，并完成开胸、心内操作及关胸等整个手术的配合过程。主要培训讲解心脏的应用解剖，如特殊的心表部位、升主动脉—上腔静脉隐窝、房间沟等及心脏四腔各部位结构。在甲护士的指导下配合复杂的心脏手术，讲解不同的心脏手术的手术方法及配合技巧，每配合一台手术后写读书笔记。

1.5 后期培训 一年后将两个手术器械包整理成一个包，由一名洗手和一名巡回护士完成一台手术的配合，巡回护士必须是业务过硬、应急能力强，能及时指导台上配合的护士。此阶段应熟悉体外循环监测、体外循环并发症等，诊断不明的复杂心脏病的配合技巧，如何做好术中的心肌保护等方面的培训。由于心脏手术复杂，参加手术配合的护士必须参加医生的术前讨论及心脏外科的相关学术讲座。复杂心脏病在洗手配合过程中，仔细聆听主刀医生对术式的选择，以便及时应对，应有严谨的工作作风和高度的责任心。术前一天准备并仔细地检查术中用物是否齐全合用，避免因用物不齐影响速度。洗手护士要熟悉洗手程序，术中注意力高度集中，动作敏捷，做到及时准确地配合。

2 讨论

2.1 专才教育 通过分科培训，培养的人才短期内具有不可替代性[1]。在手术困难时，准确迅速的配合能给予医生极大的心理支持，这些看似简单，实际并不容易，需要护士不断地学习掌握每个手术特别是一些高难手术的过程及每个医生的喜好。了解其手术的难点是什么，需要什么特殊器械及材料，改变医生要什么给什么的被动局面。做到准确迅速，缩短手术时间。通过培训，医生对护士配合手术的满意度由原来的90%增至98%。

2.2 体外循环手术经常使用一些精密仪器及外科新材料，掌握它们的性能、特点及规格，从而能在手术过程中，真实地向不了解其性质用途的医生介绍和准备这些材料，使手术变得快速、安全、质量高、并发症少。

篇3

关键词 ：巡回护士；专科小组；心脏手术；护理干预doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.051

随着现代外科学的不断发展，外科手术领域和范围日趋扩大，新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新，对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高效专业化和一专多能方向发展［1］。手术室护士向专科性发展成为一种必然趋势，其目的在于使手术室护理人员的手术配合能力、技术操作水平及专科手术技能向高、精尖发展［2］。心脏手术具有较大的风险，其术中的护理工作对巡回护士提出了较高要求，术中有效的护理配合可使手术成功率得到提升，确保患者顺利完成心脏手术［3］。我院手术室2006年开始成立专科护理小组，对手术患者实施专科护理。现将心脏手术患者实施巡回护士专科护理小组配合的体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年6月~2013年6月68例行心脏手术的患者为研究对象，男34例，女34例。年龄3~65岁。其中14例为房间隔缺损修补术，17例室间隔缺损修补术，26例二瓣置换术，11例患者实施主动脉瓣置换术，所有患者均行体外循环下心脏手术治疗。

1.2护理配合

1.2.1护理准备巡回护士提前准备好手术物品，主要包括心脏手术器械包、电刀、备冰、胸骨锯、除颤仪、变温箱、吸引器等。准备好体外循环管道，除此之外，还需要准备各种型号的钢丝、动静脉管、阻断带、引流管等。药物准备主要包括肝素、

作者单位：523000东莞市广东省东莞市人民医院

赵旭芸：女，本科，主管护师

心肌保护液、鱼精蛋白等，另外，需备好抗心律失常、利尿药物。术前对手术器械及敷料布类进行常规消毒灭菌。

1.2.2成立专科护理小组专科小组成员均进行专业培训与进修，取得准入证书。术前1 d检查器械是否准备齐全。术前讨论：巡回护士参与术前讨论，对患者的手术入路、手术方法、心功能情况、体重等情况进行了解。术前访视：术前1 d下午手术小组成员到病房查看病历，了解病情，看望患者，主动热情与患者亲切交谈，告知患者有关手术与麻醉的信息及注意事项，提供相关知识，重点是减轻患者的紧张情绪，消除恐惧心理，增强其对手术的信心，使其能以良好的精神状态主动配合手术，并且与患者建立一种信任的关系，告知患者手术过程中，医护团队会一直在旁陪伴，让患者看到自己不是孤立无援的。

1.2.3巡回护理配合巡回护士在手术室门口热情迎接患者［4］，使其不感到陌生，详细交接后交代家属耐心等候，如果有特殊情况会及时沟通。

1.2.3.1仪器设备准备术前提前半小时开启层流系统，调节好温湿度。各手术仪器设备处于备用状态，功能完好，特别是调试好心内及心外除颤仪、临时起博器等，以备应急使用。

1.2.3.2药物准备巡回护士必须掌握各种术中用药及抢救用药的使用方法、用途、剂量等，特别要掌握鱼精蛋白、肝素的给药时间和剂量方法。术前半小时使用有效抗生素，如手术时间大于3 h遵医嘱加用抗生素1次，对于术中可能突然出现的心脏停搏、室颤等均应做好充分的抢救准备。各种缝线、瓣膜的管理：遵医嘱备好瓣膜（主要分为生物瓣膜和机械瓣膜），检查好瓣膜的有效期，填写好植入物使用登记本；备好各种型号缝线，常用缝线为涤纶线、插管线、普灵线、换瓣线等。

1.2.3.3麻醉配合协助麻醉医师完成桡动脉和中心静脉穿刺及气管插管，麻醉完成后，再实施导尿，连接精密尿袋，以便观察尿液颜色和量情况，并做好相应记录。与保温：摆前与手术医师、麻醉医师、洗手护士4方再次核对患者信息，协助医师摆好正确，用啫喱垫做好皮肤保护。患者置于仰卧位，背部垫软垫，使胸骨部位垫高约15°~20°，术野充分暴露，固定好各种管道，升温毯备好，以便复温时使用。器械敷料点数：术前洗手护士与巡回护士认真核对清点器械敷料并记录。

1.2.3.4限制参观人数，降低感染发生率。

1.2.3.5术中护理配合将手术所需无菌物品备好放在手术间便于手术医师可以立刻使用，缩短医师的等待时间。术中根据手术进度调节室内温度，如主动脉阻断后室内温度调至18~19 ℃，主动脉开放后室内温度调至22~24 ℃，开启水床至38~39 ℃，暖风机调至38~43 ℃。病情观察：阻断开放复跳后，注意观察患者的生命体征、血气、尿量、电解质平衡、鼻温与肛温等，便于协助麻醉医师用药。遵医嘱配好鱼精蛋白等药物。关闭心脏切口和关闭胸腔前后及时对敷料、缝针、手术器械进行清点，做好相应的记录，防止患者的组织、体腔内留有异物。因心脏手术的特殊性，手术期间巡回护士应尽量避免离开手术间，做好随时抢救及转机准备工作。

1.2.3.6手术结束后护理连接负压引流瓶并做好标识，过床时注意保护各种管道，防止脱落。与洗手护士、手术医师一起核对病理组织并签名，送病理科检查化验。整理手术记录单，送患者回监护室继续监护。各种抢救药物及仪器应在患者离开手术室后整理。

1.3观察指标观察巡回护士手术配合质量，并对患者及医师发放自行设计的满意度调查表，调查患者及医师对巡回专科护理小组护士配合的满意度。患者满意度调查在术后第3天到病区随访时进行。

2结果

2.1手术配合质量在手术过程前，手术室物品准备齐全，手术器械良好，配合熟练，仪器设备使用熟练，保管妥善。通过对20名手术医师发放满意度调查表，其中19名手术医师对护理配合感到满意，满意度为95%。

2.2患者满意度本组68例患者中65例对护理配合感到满意，满意率为95.59%。手术时间3.5~8 h，平均（4.5±1.4）h。

3讨论

手术室专科化分组改变了传统手术室工作模式，实现了专业人员专职化，使手术室专科小组成员不仅熟悉掌握了本专科手术配合的特殊要求，而且提高了专科配合水平及手术室服务质量。

心脏手术实施的风险较大，它属于较为复杂的外科手术，这类疾病的并发症发生率非常高，且疾病死亡率较高，心脏手术中对护理人员的要求较高，它需要巡回护理人员具备较强的专业技能，掌握各种手术仪器的用法［5］；护理人员还需拥有应急能力，一旦患者发生意外情况，护理人员要在第一时间进行应急处理［6］。这就要求，巡回护士必须对心脏专科理论进行学习，明确生理、心脏解剖病理变化，并且及时查找相关资料，了解麻醉、体外循环相关知识，主动参与至术前讨论中。巡回护士在配合中动作要迅速，在手术实施时，需密切观察患者疾病变化情况，并对敷料、针、手术器械进行清点，做好相应的记录，防止患者的组织、体腔内留有异物。除此之外，巡回护理人员要具备良好的心理素质，提高工作的积极性，坚持以工作为重，保持良好心态。

本组对心脏手术患者实施巡回护士专科小组护理配合，通过对患者及医师满意度调查，患者满意率为95.59%，医师满意率为95%，提高了手术配合质量。

综上所述，手术室巡回护士专科小组的实施可提高手术室专科手术配合质量和护士的专科技能，使他们职业化素养、学术兴趣、创新精神不断提高［7］。对于患者疾病治疗具有重要意义，可确保手术治疗的顺利进行，提高了医师及患者的满意度。

参考文献

［1］陈慧.手术室专科护理分组后配合质量满意度调查分析［J］.哈尔滨医药，2009，29（6）：94-95

［2］李英，雷琳，陈焕.手术室专科护理小组的设置与应用［J］.广西医学，2011，33（8）：1057-1059.

［3］夏小丽，陈艳萍，王小兰.体外循环下心脏手术52例的护理配合［J］.中国误诊学杂志，2011，11（20）：4931.

［4］胡玲，魏革，何敏，彭小燕.手术室巡回护士的程序化管理［J］.护理学杂志，2011，26（14）：58-59.

［5］谭明珍，代晓娟.手术室巡回护士在工作中应注意加强的几个方面［J］.内蒙古中医药，2013，32（8）：158.

［6］胡艳萍.心脏手术对手术室的要求及护理人员素质培养［C］//中华护理学会.全国心脏内外科专科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.中华护理学会，2004：3.

篇4

2008年7月—2012年12月入科新护士共有16名，全部为护理专业院校毕业，均为女性，年龄19岁~29岁，学历结构：中专3名，大专10名，本科3名。

1.2规范化专科教学方法

我院手术室新护士培训由1名护士长和2名副护士长负责管理，协同科室教学老师一起制订新护士培训方案并组织实施、考核。新护士入科后由指定的教学老师进行一对一跟班教学，教学老师由科室内资质高、经验丰富的护士担任，均为大专及以上学历，从事手术室护理工作6年以上。为保证培训内容的有效性，教学老师定期进行继续教育学习及参加上级医疗机构组织的相关技能培训。新护士规范化培训内容包括护理基础理论、护理基本操作技能和手术室专科知识及技能，科室组织每周五下午由教学老师轮流按照新护士培训计划内容进行讲课，通过理论讲述、幻灯片放映、操作示范等方式，使其熟悉手术室专科基本理论、基本知识和基本技能。在操作技能学习阶段，护士长排班时，尽可能地安排其连续性配合某项专科手术直至熟练掌握为止；在此过程中，也兼顾让其接受常见急诊专科如妇产科、神经外科、基本外科手术配合的培训，以便参加各班次的值班，逐步成为技术较全面的手术室护士。

1.3新护士专科理论技能评价方法

手术室每2个月对近5年入科的护士就教学内容进行一次评价考核，采用百分制，理论80分以上为合格，操作90分以上为合格，由护士长和教学老师共同制订考核项目和标准，并将每次考核结果进行登记作评价总结后向护理部汇报。

2结果

从2008年我院手术室对新入院护士实施规范化专科培训以来，16名新护士全部参加培训考核，共进行了25次包括理论知识和专科技能的考核，均达到合格水平，理论知识考试平均得分91.58分，操作技能考核平均得分97.27分，在医院护理部组织的考试中手术室护士的考核成绩在各临床科室排名一直位于前列。

3讨论

新护士规范化培训是医院临床护理管理、护理继续教育和护理师资队伍建设的一项重要的基础性工作，是保持护士个人工作能力、促进个人成长和业务水平提高的基本途径。如何做好新护士的规范化培训，促进护理学科的健康发展，培养护理人才，提高护理水平是护理管理者十分关注的问题。手术室的工作环境相对封闭，其专科性强、培训周期长，加上外科各领域分工越来越细，对专科护理技术的要求也较高。

手术室低年资护士护理基础理论转化为与实际应用的能力较差、操作技术水平低，面对越来越复杂的手术配合、日新月异的仪器设备常常不知所措[2]，因此，对手术室新护士进行规范化教学培训的必要性也越来越迫切。我院手术室通过临床教学老师带教和指导，使新入院护理人员接受有目的、有计划的规范化理论学习和技能训练，结果显示，其能够使大部分护士在最短的时间内熟练掌握基础理论知识及手术室专科护理技术操作，使整体护理技能水平得到有效提高。医院手术室招聘的护士来自不同院校，学历层次不一，接受的护理教育、技术水平、综合素质均参差不齐[3]。

面对这种现状，为了使新护士上岗后尽快适应自身角色和胜任工作，只有加强规范化的培训，才能缩小护士之间的差距保证护理质量，达到三级医院评审的标准以及适应医院发展的要求。教学老师通过自荐、推荐、统一考核选拔的方式产生，承担着科室护士的护理技术操作培训、考核以及各项专科护理技术操作的质量控制，在感受到压力的同时，也激励其不断学习，在技术上精益求精，自觉提高专业技术水平，增强自信心和综合能力，从而培养了一批年轻的护理骨干[4]，成为手术室的精英力量及护士长的好帮手。

篇5

1 临床资料

1.1 一般资料:我院手术室共有护理人员31人。根据我院外科手术的性质和特点，将护理人员分设为神经外科组、骨外科组、肝胆外科组、普外科组、泌尿外科组及腔镜器械组。

1.2 手术室专科护士标准:手术室专科护士必须经过严格筛选，在成为专科护士之前，需进行相应的专科知识的强化培训及考核，使其达到具有实践、教育、协调和研究等方面的能力，具备有6～10年手术室工作经验，职称为主管护师或业务能力强的护师。热爱护理事业，有敏锐的观察能力和解决问题的能力，具有一定的科研能力和管理协调能力

1.3 手术室专科护士的职能和作用

1.3.1 专科护士要有高度的责任心，严谨的工作态度，积极参加专科手术的护理配合，提高手术配合质量，利用丰富的专业知识和技术专长为病人和手术医生提供优质的、高效的护理服务，指导和帮助本专科护士提高护理配合质量。

1.3.2 专科护士应积极参加本专科新业务、新技术的开展，向新护士传授手术配合经验，知晓专科手术发展特点及思路，根据手术发展特点开阔思路，带动其他成员一起完成本专科手术配合工作，利用专业知识和工作经验，促进专科的不断发展。

1.3.3 专科护士负责制订和实施专科培训计划，并对教学计划的组织、落实、协调和管理起着重要的作用，与护士长一起负责本专科护理质量的考核。

1.3.4 专科护士负责定期与专科医生沟通，请各专科的手术医生讲解手术步骤、器械用途、手术要求；请麻醉科医生讲解专科手术麻醉的配合要求。听取医生对专科护士工作能力和工作态度的评价，以及对仪器设备的要求，与手术室工程师一起及时发现仪器、设备的问题，及时维修，以免因为仪器设备出现的问题而影响手术的进行。

2 专科护士的培训

2.1 由专科护士负责人和护士长一起制定专科护士培训计划，并且对培训计划的组织、落实、实施和管理实行专人负责，同时进行培训效果的评价。

2.2 培训中采取理论授课、教学录象、实践操作相结合的方法，指导她们善于发现专科手术中配合的要点，鼓励她们参与思考、实践，不断学习新业务、新技术，不断促进专科护理的进步和发展。

2.3 培训方法是由专科护士骨干以一带一法进行跟班带教，一段时间后根据个人情况而定是否能独立配合专科手术，培训期内要掌握专科手术配合，专科仪器、设备的使用及维护，了解该专科医生个人的手术习惯。培训期结束后被培训护士要做个人总结，专科护士负责人要对她们进行考核,考试方法可采用笔试、口试、实际操作等方法，考试成绩要归档保存。

篇6

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.041

护理学是一门融合科学性、服务性与技术性的综合类应用学科。随着现代医学理念的转变及医用设备技术的迅速更新，21世纪的护理专业对从业者的理论素养及实践要求表现出更为清晰的独立化、专业化倾向，其中，微创外科的腔镜技术在根本性转变外科医疗发展方向的同时，对传统外科护理管理理念也提出了新的要求[1-2]。针对腔镜手术配合的客观要求，熟练掌握腔镜手术配合技巧及器械操作规范，为外科手术提供安全顺畅的手术平台，这也是当前专业护理技术人员结构及岗位设置调整的基本要求。为进一步激活各级年资护士的工作热情，抓好护理队伍“传、帮、带”的梯队式发展工作，本院在手术室护士专科化培训工作中着重强调了腔镜手术配合人员培训，逐步构建起岗位培训层次化、年资结构阶梯化的持续发展性腔镜手术配合人员梯队，为临床医疗工作奠定了良好保障，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院为广州市三甲的综合性医院，手术间11间，每年外科手术量5000多例，腔镜手术达1000余例。择期、急诊腔镜手术涉及普外、胸外科、骨科、妇科、耳鼻喉科、泌尿外科等诸多科室。手术室护士24名，男2名，女22名；年龄20～55岁，平均（26.8±7.3）岁；工作年限1～30年，平均（6.8±3.2）年；职称：初级19名（79.2%），中级5名（20.8%）；学历：本科4名（16.7%），大专13名（54.2%），中专7名（29.2%）。

1.2 方法

1.2.1 夯实组织保障，确定手术室护士梯队构架 依据《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》要求，针对医院外科手术病员增加及护士编制调整等客观情况，征集腔镜手术相关科室建议，就手术室护理人员配置现状，拟定年度、5年人才队伍梯队建设规划[3]。参考科室护士工作年资、业务素养、临床实践等基本资料确定手术室护士队伍的梯队构架，将人员划分成4个层级（N1～N4）。N1：腔镜手术配合基础培训期：适合人群为毕业后参加手术室临床工作1年以内的注册护士，经系统培训可负责手术室护理工作；N2：腔镜专科配合组：适合人群为通科护士，从事手术室护理工作2～5年，临床经验丰富，处于职业能力发展的“黄金阶段”，取得或将取得护师职称，担任夜班辅助工作；N3：参与腔镜专科配合组管理：适合人群为专科护士，从事临床工作超过5年，并经专科培训取得相应资质，临床工作经验和专业素质满足夜班主班要求的注册护士，由专业科室骨干或主管护师轮值担任，时间为1年；N4：腔镜专科配合组负责人：由护士长及高年资的主管护师担任，主要负责腔镜手术配合的专业指导及咨询工作。

1.2.2 腔镜手术配合的业务培训

1.2.2.1 护士层级能力培养的基本模式 根据前期调研确定的手术室护士队伍的梯队构架，采用理论和实践相统一、临床实践和继续教育相结合的方式，将手术室护士腔镜手术配合的层级能力培养分为3个基本步骤：临床实践、继续教育和专科培训[4]。临床实践：全日制护生毕业后参与手术室临床工作，锻炼基础、系统的手术室基础护理技能；继续教育：统筹调配腔镜专科配合组的通科、专科护士进行一段时间的全脱产学习或外派短期进修，并提高自身学历及理论水平，以适应腔镜手术设备、护理技术更新的客观要求；专科培训：安排临床经验丰富的腔镜专科配合组通科护士接受特定专科的业务技能培训，逐步参与主班管理工作。见图1。

图1 腔镜手术配合的护士层级能力培养结构

1.2.2.2 其他培训方式 邀请相关外科科室手术医师、设备技术人员组织专业讲座，由N4级腔镜专科配合组负责人联同其他管理人员就手术室工作日志中暴露出的问题进行点评、分析，定期组织手术室护理组工作讨论或业务讲座。

重视老、中、青不同年资护士间的逐级岗位带教传统，由临床业务经验丰富的护士带、教低层级护士，由腔镜专科配合组N3、N4级人员参与指导，并负责检查培训质量[5]。

2 结果

2.1 手术室护士腔镜手术配合组梯队建设构架初步建成 通过手术室护士腔镜手术配合组梯队的业务培训及人员配置调整，护理队伍结构趋于合理，初步达到围绕护士长行政、业务管理，以金字塔型管理方式实现层级培训的管理目标。

护理骨干脱颖而出，业务管理队伍壮大，N4级资深护理人员增加至8人，各科室腔镜手术器械、设备管理，护士梯队业务培训指导、复杂腔镜手术配合等工作质量均得到显著提升，成为手术室护理管理的中坚力量，腔镜专科配合业务素质得到95%手术医师的认可；护士队伍的学历层次、职称结构均得到显著优化。见表1。

表1 梯队建设前后的学历层次、职称结构比较 例（%）

时间 学历层次

职称结构

中专 大专 本科 初级 中级 高级

建设前（n=24） 7（29.2） 13（54.2） 4（16.7） 19（79.2） 5（20.8） 0

建设后（n=24） 2（83.3） 7（29.2） 15（62.5） 15（62.5） 8（33.3） 1（4.2）

2.2 腔镜专科手术整体管理效率提高 梯队建设后，N3、N4层级护士成为护士长业务管理的得力助手，可依据腔镜手术需要统筹协调腔镜手术室、设备信息等资源调配，缓解资源不足与腔镜手术日益增长引起的医护矛盾；由于手术室腔镜手术配合组护士业务素质的整体提高、磨合渐趋融洽，班次安排紧张程度得到缓和，并通过不同层次护士在择期、急诊腔镜手术中的搭配排班，进一步提高了手术室管理效率。

3 讨论

3.1 手术室护士梯队建设的实效性 护理质量的高低归根结底取决于护理专业技术骨干为核心的护理队伍各专业人才有机构成的综合效应。手术室作为外科医疗工作中的重要部门，综合性医院每天的择期、急诊腔镜手术都对手术室腔镜手术配合的护理人员提出了较高的业务要求。采取层级与梯队建设相统一的业务培训模式，可帮助手术室新护士、专科护士在技能领域深入学习中得到系统设置、逐层逐级的业务培训[6-7]，护理教育者可依据护士的职业发展和能级标准更清晰地确定近、远期发展目标。手术室护士在腔镜手术配合中的梯队建设取得了五方面成就。

3.1.1 护士的综合素质得到提升 通过梯队人员层级性培训的展开，腔镜手术配合组护理队伍的学习氛围更加浓厚，各层级护士的主动性得到充分激发，医院提供的各项学习机遇不仅拓展了中、青、老年护士职业生涯的发展空间，也为临床培养专业精通、业务技能扎实的专家型护士创造了良好的空间。随着继续教育的延伸，本院腔镜手术配合组护士学历层次、职称结构均得到显著改善，不仅为护理事业全面发展奠定了人才基础，也有效缓和了护理队伍中普遍存在职业倦怠感的现象。随着专科护士业务技能的成熟发展，手术配合岗位的层级搭配值班、轮值上岗均达到“24小时随时胜任腔镜急诊手术”的业务标准，新老护理骨干交替初见成效[8]。

3.1.2 专科护理质量明显提高 随着腔镜手术配合护士组人员严格准入制度、重点培养及各项规范制度的严格执行，腔镜手术配合护理工作得到了有力保障[9]。近两年来未出现1例护理事故，专科护理质量得到明显提高。

3.1.3 护士的专业自豪感得到提升 专科护士在腔镜手术配合及术前高质量医疗护理中具有医生、一般护理人员所无法替代的作用。护理团队的梯队建设使护士的职业发展规划更加清晰，在手术配合分工中的地位与作用更加重要，尤其是手术患者在团队的精心治疗和护理下康复出院，其专业自豪感得到更进一步地提升，这对于护士克服职业倦怠感极其重要。

3.1.4 患者满意度与医院美誉度提升 腔镜手术配合护理是整体化、人性化护理中的重要一环，腔镜手术配合护理人员为患者的手术康复提供了专业、有效的护理工作，得到了患者及家属100%的满意，这对于提升医院美誉度具有重要意义。

3.1.5 为医院“专科护士”的系统培养获取了宝贵经验 专科护士（Clinical Nurse Specialist， CNS）是指在某一特定护理专科领域中具有丰富经验、护理技术熟练，并通过专科护士教育课程学习及认定合格的护士。目前，随着我国医疗科学、诊疗技术的飞速发展以及生物-心理-社会医学理念的推广，借鉴国外的经验，专科护士培训制度已成为护理专业发展的主流趋势，但现阶段我国关于专科护士尚未形成明确的定义或概念，也无统一的认证制度。本院腔镜手术配合护理团队的梯队建设无疑为医院其他专科护士的准入管理、专业素养培养做出了有益的探索与实践。

3.2 手术室护士层级与梯队建设的思考 腔镜手术室护士梯队式管理施行以来，在护理部组织的历次质量考评中，均取得较高的质控指标。但该模式是否适用于其他专科组配合培训工作，仍需我们在今后的护理管理工作中予以尝试和探讨。同时，鉴于护士梯队式管理与培养是一个相对长期的过程，为更好地适应现阶段腔镜手术台数迅速增加的实际情况，医院应适量外聘或内部调配能级标准较高的护理人员参与临床工作，以匹配腔镜手术配合护理工作的复杂性与强度[10]。

参考文献

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[2]王翠丽.护士职业倦怠相关因素及心理干预研究进展[J].中国实用护理杂志，2005，21（4）：121-124.

[3]中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）[S].2005：67.

[4]赵然，方晓义.护士工作压力、应对方式与心理健康水平的关系[J].中国心理卫生杂志，2005，15（9）：226.

[5]林岩.手术室专业护士分层级核心能力培训阶段性效果评价[J].护理学报，2010，17（2）：27.

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[7]翁冬芳.手术室实习护士医院感染知识带教计划的实施[J].中华医院感染学杂志，2012，22（22）：5014.

[8]赵体玉，曹立恒.专科化培训对快速提高手术室新护士综合能力的作用[J].护理学杂志，2012，27（18）：23-24.

篇7

随着医学科技的快速发展，外科手术领域及涉及到的范围逐渐扩大，新的手术方法、医疗器械、检查仪器设备等不断更新换代，对手术室护士的专业水平及整体素质要求也随之提高，然而传统的护士管理设置中护士护理能力较为全面但并不精通的现状已不能满足目前手术室护理配合质量的要求[1-2]，为适应外科手术专科化需求，提高手术室内的手术护理质量，笔者所在医院于2012年4月成立专科护士小组，在专科护士设置管理模式下，手术室护理配合质量明显提高。

资料与方法

1.一般资料。我院为综合性三级甲等医院，共设手术科室21个，手术室28间。手术室护理人员83名，年龄21-53岁，中位数年龄33岁。其中本科学历58名，大专学历16名，中专学历9名。副主任护师7名，主管护师13名，护师43名，护士20名。2011年1月至2011年12月共完成手术28600台，2012年4月成立专科护士小组至年末共完成手术30480台。

2.方法

2.1专科护理设置。按照手术室特点将手术室护士分为普通外科、心胸外科、颅脑科、妇产科、泌尿科、骨科及耳鼻喉科等7个专科护士小组。由护士长根据每位护士的业务水平和个人特点结合各科室主任的要求、护士自身兴趣和意愿实行双向选择。各专科均设组长1名，由具备主管护师及以上职称、在手术室工作10年以上，并且具有较强的协调和管理能力、专科业务能力及高度责任心的护理人员担任；设固定组员2名和轮转组员3-4名，原则上专科组组长和固定组员固定，轮转组员每3个月轮转一个专科组。

2.2专科组组长、固定组员及轮转组员职责。（1）专科组组长职责：配合护士长对专科护理小组进行管理，做好专科手术时间的管理工作，及时与手术和麻醉医生进行沟通，听取医生对专科护士的评价，做好组员间、组员与手术及麻醉医生之间的沟通桥梁，提高专科组主动服务意识；承担本专科组开展新手术项目、疑难复杂、重大手术配合和手术常规的攥写。（2）固定组员职责：协助专科组组长对专科仪器设备、手术器械、特殊手术用品的使用、灭菌消毒和保养管理；2名固定组员轮流定期检查、整理手术间以做好专科手术间的维护工作，若发现故障和缺漏及时报告给专科组组长以便及时通知有关人员进行维修和补充；熟练掌握本专科理论知识和专业操作技能；熟悉本专科医生手术习惯，确保医生所需手术用品准确、快速拿到。（3）轮转组员职责：完成所在专科常规手术配合，掌握手术要点与步骤，掌握各种特殊仪器和器械的使用及保养维护，参加新技术及新理论业务的学习，参与新手术项目、疑难复杂、重大手术配合的开展。

2.3专科培训计划。有计划的对专科护士进行专科知识及专科操作培训，并不定期请医生授课，对引进新技术及复杂手术前后的护理配合进行讲述，护士不仅要掌握超声刀、监护仪、手术显微镜及腔镜等各种高尖端仪器设备的使用和管理，还要掌握其设备的特点及其功能，以充分发挥高尖端仪器的作用和优势。

3.评价指标

3.1手术室护理配合质量评定。制定调查问卷，问卷内容包括：手术物品一次性准备完好、摆放一次性合格、术中使用设备准确、器具传递准确、对手术医生手术习惯了解、手术医生对护士的满意度等内容，于每台手术术后由手术医生填写。

3.2接台手术衔接时间。按前一台接受手术的患者离开手术室时间至下一台手术麻醉开始计时之间的时间。

3.3专科业绩考核。由护士长及专科组组长每月对组员的专科知识及专科操作进行考核，以了解组员对专科知识及专科操作的掌握情况。

4.统计学处理。使用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析处理，计量资料均采用(x-±s)表示，结果采取t检验，计数资料均采用百分率表示，结果采取χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

结果

1.专科护士设置前后手术室护理配合质量对比。专科护士设置后各专科医生对手术物品一次性准备完好、摆放一次性合格、术中使用设备准确、器具传递准确、对手术医生手术习惯了解及医生对护士的满意度等情况较专科护士设置前显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.专科护士设置前后接台手术衔接时间对比。专科护士设置后接台手术衔接时间较专科护士设置前显著缩短，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3.专科护士设置前后专科业绩考核对比。专科护士设置后护士专科知识及专科操作考核成绩均较专科护士设置前显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

讨论

手术室护理是外科护理学的重要组成部分之一，其实践性较强。手术室是一个进行急危症患者抢救和外科手术治疗的特殊场所，其护理与病房护理有着较大的区别[3]。手术室护理质量的优劣是衡量手术室护士护理总体水平及业务能力掌握水平的重要标识[4]。随着外科手术范围的日趋扩大，用于手术的新设备、新技术推陈出新，专科手术治疗走向高、精、尖的发展趋势，以往传统的手术护理是在各科手术时随意配合，其护理缺陷较多，不能满足医院发展的需求。手术室专科护士是指具有较高的手术护理知识及操作技术的手术室护理专家[5]，外科手术专科组的设立是医疗水平发展的需求，随着外科手术不断的发展对手术室护理提出新要求是必然选择。专科护理设置管理后专科小组中人员相对固定，3月定期轮换有利于护士对手术室的基础理论和操作技能的掌握与提高[6-7]。医生与护士的搭配相对固定，利于了解医生在手术过程中的习惯与特殊要求，并记录后与其他护理人员共享，使每位手术医生的习惯与特殊要求都能被快速了解，以促进护士与医生之间的默契度，提高工作效率[8-10]。定期对专科护士进行培训可强化对专科知识的掌握程度，并促使护士有针对性、主动地学习新的护理知识，提高理论知识、操作技能及服务意识，使患者及手术医生对手术室护理的满意度明显提高[11]。专科护士的设置可保证手术物品的充分准备，可明显提高手术成功率、可以明显缩短手术时间[12]。因此，专科护士设置和实践是提高护士与医生手术配合的主动性、默契及准确性的有效途径[13]。我国自2000年以来有很多大型医院的手术室建立了专科护士护理小组，虽然方式各有不同，但都取得了良好的效果[14-15]。本研究结果表明，自我院2012年4月实施专科护士设置管理模式以来，手术物品一次性准备完好、摆放一次性合格、术中使用设备准确、器具传递准确、对手术医生手术习惯了解及医生对护士的满意度等情况均显著提高（P<0.05）；接台手术衔接时间显著缩短（P<0.05）；护士专科知识及专科操作考核成绩均显著提高（P<0.05），说明专科护士设置管理明显提高了手术室护理配合质量及护士工作效率。综上所述，专科护士设置管理明显提高了手术室护理配合质量及护士工作效率，充分发挥了团队协作精神。

参考文献

1胡良妃.手术室护士相对专科化分组管理的做法与效果[J].护理实践与研究，2010,7(14):78-80

2曾英玉，吴晓丹，徐桂银，等.手术室护士核心能力与固定专科的相关性研究[J].护理管理杂志，2014,14(11):778-779,788

3蒋维连.手术室专科护士核心能力探讨[J].护士进修杂志，2014,29(6):504-506

4李华，黄惠根，黄蝶卿，等.专科护士专职工作岗位的设立及实践[J].中华护理杂志，2011,46(4):364-366

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6高静.设置手术室专科护士的体会[J].护理实践与研究，2010,7(16):84-85

7李英，雷琳，陈焕.手术室专科护理小组的设置与应用[J].广西医学，2011,33(8):1057-1059

8陈玲芳，曾小情，林玲，等.设置腔镜专科组对手术室护理质量的影响[J].护理实践与研究，2013,10(24):65-67

9蒋慧娟，陈石妹，龚芝萍.手术室专科护理组的设置与实践体会[J].护理与康复，2011,10(9):819-820

10敬洁，王小丽.四川省手术室专科护士培训满意度调查与分析[J].中国护理管理，2012,12(10):73-75

11熊朝霞，张莉萍，董雪华.基层医院手术室专科护士培养的探索与体会[J].中国医药导报，2010,7(2):92,95

12孟庆美.手术室专科护理分组对医护配合质量满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2012,18(3):54-55

13鲁华，李福宣，石亚灵，等.手术室设置骨科专科护士的实践及效果评价[J].国际护理学杂志，2012,31(9):1711-1712

篇8

专科护士的设立与职责:具有5年以上手术室工作经验，责任心强，熟练专科手术配合及各仪器、设备的使用，清洗消毒及日常养护，能胜任带教工作，在护士长与专科组长的领导下独立参与专科重大手术的配合。发现问题及时向组长、护长反馈，指导组员工作。

各专科组要求:①组内设有各位医生工作习惯登记本，各组员应熟识。②科内存有各类手术配合的流程图，各专科人员应熟记。

专科培训计划:由于手术技术的不断发展，各种高新技术、高尖端仪器、设备在手术室领域里的应用，对专科提出了新的挑战。如手术显微镜、超声刀、导航仪、监护仪和各种腔镜等高新仪器设备，护士不仅要掌握这些仪器设备的使用及管理，还要掌握其设备的功能、特点，提高设备的使用率和完好率，以充分发挥高精仪器设备的功能作用和优势。有计划地对专科护士进行培训，并不定期请医生授课，讲述引进新技术及各种复杂手术前后的配合，以推动手术室专科护理事业的发展。

专科业绩考核:每月由组长对组员的理论知识实践技能进行考核。了解组员对新技术、新仪器的掌握情况，并考核医生对专科护士的满意度。

专科护理设置前手术医生(90人)对手术室护士满意者75人，满意率83.3%，设置后手术医生(90人)满意者87人，满意率96.7%;专科护理设置前患者(108例)对手术室护士满意者92例，满意率85.2%，设置后患者(106例)满意者100例，满意率94.3%。

通过实施专科护理，个人有机会进行专业培训，充分发挥护理人员的个人潜能，激励护理人员工作积极性并激发了护理人员的创新精神。有利于人力、物力资源的合理利用，手术器械专科、专人管理，有利于及时发现故障并及时维修，保证了仪器设备的正常使用，延长手术仪器的使用时间，由于专科化，护士工作时得心应手，工作效率快。手术室护理是外科护理学的重要组成部分，具有很强的实践性。作为外科手术治疗和急危症患者的抢救场所，手术室是一个特殊的护理部门，与病区的护理有着很大的区别。

手术室是对手术患者进行手术治疗的重要场所，手术室护理质量的优劣是衡量手术室护士业务技术水平和护理总体水平的重要标志。因此，现代手术室对护士的动手能力、心理素质和沟通能力有很高的要求，而且手术室工作流程直接关系到手术室护理工作的质量和效率。

外科手术专科组的设立是专科化发展的需要，对手术室护理提出的更新要求，是必然选择，同时对促进护士自身的发展与提高，取得了满意的效果，首先使手术物品准备充分，配合默契，提高手术成功率与医生满意度，其次促进护士整体素质的提高。

篇9

随着我国医学技术的迅速发展，外科技术也随之发挥在那，手术室护理人员专科化分组已经成为了必然发展方向，要求手术室护理人员掌握更多的专业技能，促进手术室护理人员向专业化方向发展。另外，传统的手术室护理人员管理模式已经无法适应手术室工作的要求。《我国护理工作发展规划》中指出，促进护理专业化发展，增强护理质量及服务效益，是当前我国护理工作重点思考问题，并把手术室护理纳入到优先发展的五类专科护理人才培养计划中。为了顺应外科手术专业化发展，手术室护理人员专业化已经成为了提高手术室护理质量的重要途径。本院从2013年其实施专业手术护理分组管理方式到现在，获得了较好的效果。现报告如下。

1 一般资料

本院属于二级级医院，共有10间手术室，年平均手术量约为6852台。在职手术室护理人员共31名，其中主管护师12名，护师12名，护士7名。

2 方法

2.1设置护理专科组

2.1.1分组方法 按照本院实施收拾的数量级特征，结合手术学科理论知识，我院设置了4个手术室护理专科组：普外/脑外/泌外科组、骨科/胸外科/妇科组、五官科/产科/肾内科组、微创内镜组，每个专科组配置一个相对应的手术室。

2.1.2 成员构成 手术术设置护士长1名，副护士长1名，带教老师3名。按照每个专业具体的手术情况，每个专科组设立组长1名，长期固定的护理人员1～2名，流动护理人员6～7名；对专业组长必须严格规定，必须是大专及以上的学历，2年以上的手术室护理经验[1]。

2.2 改变工作方式 ①重新整理手术包：按照每个专业组的具体需求，遵守每个医生的使用习惯，重新设置手术包器械，从而确保手术正常进行。②调整物品准备班次：手术过程中使用的器械及药物的准备工作主要是巡回护士的职责，现在变为由洗手护士准备。③高度重视术前访视、术后回访：该职责长期由专科组长对本专科手术患者进行术前访视、术后回访，若组长由于其客观原因难以进行该项工作，由该组工作经验丰富的护理人员替代。

2.3安排护士轮岗 该专科内的组长必须长期不变，组内相对固定的护理人员必须任职洗手护士和巡回护士2个月以上，3个月轮换1次科室；组内不固定组员，工作5年以下（含5年）并有执业资格证书的护理人员任职洗手护士，工作5年以上担任巡回护士，每3个月轮换科室1次。工作不到1年的护士必须接受新护士专业培训，掌握手术的基本理论及技巧，在带教老师的指导下参与专科组内实施的中小手术，每1个月轮换专科1次，其并不列为专科组成员。

2.4实施培训

2.4.1制定培训内容和计划 每个专科组的培训内容及计划均是由专科组长和护士长研究制定的，使得培训计划更具针对性及全面性。培训主要内容为：手术准备工作；手术患者的安置问题；手术的解剖位置和医生的特点；手术配合过程；专科仪器设备的使用与维护；手术器械的使用、清洗及消毒灭菌方法；感染和特殊感染物品的处理等[2]。由专科组长负责本组培训计划的实施和考核。

2.4.2 制定考核方法 手术室工作年限在 2年以内的护士接受轮岗培训，每个月接受理论考试和操作考核各1次，须每月撰写护理笔记5篇；工作年限在2年以上的专科成员，每个月接受理论考试和操作考核各 1次，并撰写5篇护理专案；由护士长进行点评并存档。

2.5效果评价 每月随机抽取我院手术医生60名，制定专门的调查问卷，调查内容主要是专科护士分组前后护理质量对比，其评价标准主要有手术物品准备情况、术中配合、特殊器械使用情况及手术期间护士工作满意度的情况。共发放问卷调查表60份回收有效问卷60份，有效率100%。

2.6统计学方法 应用 SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用进行 χ2检验。P

2 结果

2.1分组前后护理质量对比 分组后手术室护理质量明显高于分组前，两者差异性较大，具有统计学意义（P

2.2分组前后医护配合满意度对比 分组后医护配合满意度高于分组前，分组前后医护配合满意程度差异性较大（P

3 讨论

随着医学技术的迅速发展，手术科室划分越来越详细，手术设备更新进度更快，各个科室手术越来越向专业化、精细化、复杂化方向发展。手术室护理人员若对手术基本知识不了解、基本操作流程不熟悉以及新设备不会操作等等，都会影响手术过程中的配合程度，从而影响手术正常进行。所以，手术室专科护理的产生顺应了时代的需求。对手术室采取专科护理分组有助于增强手术室护理人员专科护理技能，更好地配合医师完成手术。本院共设置了4个专科护理小组，每个小组采取3级管理机制，实现了职责明确。根据专科分类护理的优点主要表现在一下几方面：①专科护士能够全面掌握该科室业务，提升整体配合质量及护理满意程度；②构建较好的护患关系，增强护理水平；③较好地配合医生向患者详细讲解手术过程中或手术后产生的并发症，引导患者积极配合治疗，减少医疗纠纷；④激发护理人员自觉加入专业学习的热情，有助于培养出更多专业化的手术室护理人员。

篇10

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0574-01

手术室是外科手术治疗的重要场所，其发展与外科的发展同步。随着外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，且手术病种多、专科性强、术式变化快、手术器械更新快等特点，同时随着急诊手术尤其是急危重患者大量增加，对手术室护士规范化培训提出了更高的要求。专科性强，培训周期长，面对多学科、多层次的手术医生，手术室护士规范化培训较临床科室要困难得多，针对手术室专科性强这一特点，手术室护士进行持续、有计划的培训与考核尤其重要。专科规范化培训是保持护士个人工作能力，促进个人成长和业务水平提高的基本途径[1]。我科于2012年对科室护士17人进行有步骤，有重点的规范化培训与考核，均取得满意的效果。现将体会介绍如下：

1资料

我院为二级综合性教学医院，全院开展病床550张，手术病床300张，手术科室6个，年手术量6000多例，我院手术间6间，科室注册在职护士17人。其中本科1人；大专16人。

2培训方法

2.1健全培训组织，科室成立专科培训小组，由护士长全面负责管理，分管由临床经验丰富资深各专业组长带教；采取理论授课和操作示范相结合，以加深理解。

2.2每月由专业组长根据计划安排，组织二次专科理论知识授课，准备专科知识相关课件。授课前，均要先在护士长处进行预讲，护士长分析其课件效果，对内涵质量差的，及时予以修改，以至达到良好的教学效果，真正做到教学相长目的。

2.3每月组织专科技能培训一次，采取多媒体教学、操作示范、跟班等形式全面培训。护士根据老师的示范反复模仿练习，要求达到熟练的程度。

3培训内容

①相关法律法规、各项规章制度及手术室工作制度、流程、应急预案。②手术室院内感染要求相关知识。③深化无菌观念和技术。④手术器械名称、用途。⑤各手术的摆放和注意事项。⑥各手术器械的操作方法、维护，如高频电刀、腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、显微镜等。⑦新开展手术配合及注意事项。⑧术中止血常用方法及原理。

4考核

由护士长、各专科组长组成考核小组，每阶段培训结束后，通过量化指标考核，合格后方可进入下一阶段的培训，采取培训考核再培训再考核的方法，做到每项考核都达标（理论成绩≥90分、操作成绩≥95分），不达标必须重新培训。每次考核都有书面记录。将考核成绩反馈给被考核者，肯定成绩，提出不足，及时调整培训计划。

5体会

5.1提高了手术室护士的综合能力：通过一年的规范化、标准化、科学化培训，为科室培养了一批理论基础扎实、技术操作过硬、具有敏锐的护士观察能力的护士，提高了护士分析问题、解决问题的能力，更快成为1名有预见性、反应快、应急能力强、工作能力强等全面发展的手术室护理人才。

5.2提高了带教老师的综合素质和带教水平：教师的一言一行所表现出的知识水平、业务素质直接影响学生的身心发展和教学效果[2]，尤其作为综合素质较高的本科学历护士的带教老师，必须钻研业务、扩大知识面、看杂志、听讲座、关注新信息、提升学历，以全面提高自身素质，不断提高带教质量[3]。

5.3提高了满意率：通过多种形式测评，显示带教老师、麻醉医生及手术医生对手术室护士的满意率都有了提高。

参考文献