审计员总结模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇审计员总结，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

审计员转正申请工作总结范文一本人于今年调至分公司从事审计工作，在此工作期间，工作态度严谨认真，紧紧围绕各项工作目标，坚持“依法审计、服务大局、围绕中心、突出重点、求真务实”的审计工作方针，履行好岗位职责，在领导的关心和同事们的帮助支持下，较好地完成了各项工作任务，现将在分公司借调一年期间的工作情况小结如下：

一、加强学习，培养提高自身综合素质

为了进一步提高自身综合素质，更好地做好本职工作，发挥审计工作的重要职能，加强学习，加强自身的思想道德建设，在实际工作中端正思想，进一步坚定社会主义信念，自觉抑制不正之风和腐败现象的侵袭，毫不松懈地培养自己的综合素质和能力，做一个合格的审计人员。

二、强化技能，努力提高工作能力和水平

在日常工作中，我深切体会到，审计工作是一项专业性和实践性很强的工作，随着经济结构及审计环境的飞速变化，对审计工作的要求也愈加严格，加强理论及业务学习是取得本职工作成果的重要方法，为此努力掌握审计业知识和广博的理论知识以提高业务技能，提升审计工作能力和水平，提高审计工作质量和效率。

三、履行职责，圆满完成各项工作任务

在此从事审计工作以来，参加了分公司系统内三个电厂的物资专项审计，还实施了对分公司所属电厂的资本性支出专项审计、井冈山电厂的内控缺陷整改情况监督、井冈山电厂热值差专项审计及井冈山、瑞金电厂的厂内费用及损耗专项审计，出具审计报告10篇，提出审计建议或意见40余条，得到分公司领导及同事的肯定。除分公司系统内的审计项目外，还圆满地完成了平凉电厂的任中审计、股份公司借调的上海电力检修公司离任审计和瑞金电厂绩效审计，每一项审计工作，特别是随股份公司去审计，不仅学到了不少知识，也积累了不少经验，对审计工作能力有了一定的提高。

通过审计工作，使我认识到审计工作的重要性，进一步提高了思想政治素质，开阔了视野，拓宽了工作思路，增强了全局意识，在总结成绩的同时，也认识到自己存在的不足，如还不能充分运用中普审计平台、电子商务平台等现代信息系统进行审计、不太了解生产方面的知识和流程等，造成审计工作的局限性，在今后的工作中，将进一步加强学习，努力拓展业务范围和能力，不断提高自身业务水平和综合能力，以便适应更高层次审计监督工作的需要，更好地为审计工作发挥作用。

审计员转正申请工作总结范文二我校审计工作在校党委，校行政的正确领导下，紧紧围绕学校中心工作，认真履行职责，积极开展了各项审计业务，现将一年的工作情况总结汇报如下：

一，加强学习，更新审计观念

学校内部审计工作肩负着对学校资金运作的监督与服务职能，充分发挥内审的职能作用，就要不断的加强学习，更新审计观念。今年初，省教育厅下发了积极推进全省教育系统内部审计工作全面转型，促进我省教育事业又好又快发展的文件，通过学习使我们认识到：教育内部审计工作全面转型是教育改革和发展形势的需要。我们要积极探索内部审计转型的途径和方法，实现由传统审计向管理+效益审计转变。为适应这一变革，做了以下几方面的工作：一是加大宣传力度，使大家认清形势，自觉地成为审计工作转型的实践者。二是更新审计内容，在年度工作中增加管理审计，效益审计的项目，使同志们能逐步适应内部审计工作全面转型后的工作要求。

二，以科学发展观为指导，创新内审工作

在新的形势面前，审计工作要适应科学发展观的要求，也必须要转型和创新。本年度中对我校的基建工程项目：综合教学楼，实验楼进行了全过程跟踪审计。用招投标的方式确定了中介机构;与中介机构签订了委托合同;对内审人员进行了项目分工。在施工阶段的跟踪审计中，我们加大了全过程跟踪审计的力度，参与了合同的咨询;主要材料的比价采购审计;工程进度款的审核;隐蔽工程的验收;已完工程量的签证验收;工程变更的确认等重要环节。通过基建工程跟踪审计，将工程项目造价控制由事后向事中，事前延伸，做到了关口前移，同时为工程决算积累了原始资料，以便取得更佳的经济效益。

三，审计工作开展情况

参与招投标项目，物资采购验收项目，维修工程验收签证项目160余项;监督签订经济合同60余份;涉及资金近5000万元。通过以上工作，充分发挥了内审工作服务与监督的职能，使我校的内审工作在维护财经纪律，完善内部管理，提高经济效益等方面发挥了重要作用。基建维修工程项目审计，全年共开展基建维修项目76项，其中：委托审计14项，自审项目62项。全年审计资金总额1939。83万元，定案资金总额1832。16万元，审减额107。67万元。一年中，在自己的工作岗位上尽职尽责，用用我们的辛勤工作为学校节约了大量资金。科研工作是高校发展的一项重要工作，我们集中力量加强了对科研专项资金的审查和监督，开展科研经费审鉴7项，使这些资金充分发挥了应有的效益。根据领导的安排，对我校50年校庆捐赠资金和学生突发事件的费用列支进行了专项审计，依照财务管理办法和内部审计准则，实事求是，客观公正的进行分析，论证，提出了合理化的建议，写出了全面详细的设计报告，为领导决策提供了参考依据。配合完成了年终班子及中层个人考核工作;干部竞聘的监督工作;人员招聘录用工作;职称评审监督工作;学校新生的录取工作;各种考试的监督工作;各项评先树优的考评活动。通过以上工作的参与，规范了办事程序，避免了不正之风。根据党风廉政建设责任书，注重职业道德教育，不断强化廉政意识，坚持审计业务公开透明，发扬和保持了审计人员的良好形象。强化审计业务，提高综合审计工作能力。年中所有人员参加了会计和审计继续教育培训和考试，并取得了优异成绩，为实现审计工作的转型奠定了基础。

四，工作体会和努力方向

经过实践体会到领导的重视和支持是搞好内审工作的关键。在认真做好常规工作的同时，对内审工作的重要事项，都及时给领导汇报，以取得领导对内审工作的重视和支持。另外，内审工作要树立服务意识，要在监督中体现服务，在服务中反馈监督。总结一年的工作，成绩是主要的，同时也存在一些不足之处，如审计业务开展的不够全面，审计力度需进一步加强。在今后的工作中，我们将理清思路，求真务实，使内部审计工作再创新业绩。

审计员转正申请工作总结范文三016年是集团公司推进行业改革、拓展市场、持续发展的关键年，也是财务审计部创新思路，规范管理的一年。财务审计部坚持“以市场为导向，以效益为中心”的行业发展思路，紧紧围绕集团公司整体工作部署和财务审计工作重点，团结奋进，真抓实干，完成了部门职责和公司领导交办的任务，取得一定的成绩。为了总结经验教训，更好的完成__年的各项工作任务，我部就财务、审计方面的工作作出总结如下：

一、20__年财务审计工作的简要回顾

(一)财务方面的工作

1、增强财务服务意识

20__年，我们一如既往地按“科学、严格、规范、透明、效益”的原则，加强财务管理，优化资源配置，提高资金使用效益，把为集团公司的各项工作服好务作为我部的一项重要工作。

为了适应新形势下的发展，财务审计部建立健全和完善落实了各项财务规章制度。由于公司的性质发生改变，要求公司的财务规章制度要进行重新修订和完善。根据市局(公司)的财务制度，结合集团公司的实际情况，组织汇编了集团的财务制度。

为了更好的发挥财务职能，我们加强了对会计基础工作的规范力度，提高会计信息质量，保证会计信息的真实、准确、完整;强化财务的预测、分析及筹资功能，加强对重大投资资金的管理，为领导决策提供有效的、及时的数据与技术支持。

2、预算管理得到稳步推进

一是细化预算内容。根据各分、子公司20__年及20__年明细账详细分析了收入、成本与期间费用的执行情况，按科目进行了分类统计，为各分、子公司的20__年全面预算奠定基础;二是提高预算透明度。预算方案根据各分、子公司反馈回来的意见适当调整后，经总经理审议通过后形成正式文件下发至各分、子公司，使各单位对本公司的预算有一个全面的了解，增强了预算的透明度;三是增加预算的刚性。我们注重了预算执行中存在的问题和有关情况，不定期的向预算委员会反馈情况，对于超预算等问题严格审批程序，对申请调整的事项，需经过专门的论证分析后，按规定的程序批准后执行。一年以来，预算的总体执行情况良好，各分、子公司的预算观念也较以前有大大的提高和增强，为做好20__年全面预算工作积累了经验。

3、充分利用税收政策

充分利用国家对企业的各项税收优惠政策，我部积极办理了__物流公司、__运输公司的税收减、免、缓工作，并由此取得了市国家税务局准予__物流公司、__运输公司减免20__年度企业所得税合计177.29万元、营业税29.48万元的税收优惠政策的批复以及20__年度__物流公司、__运输公司所得税减免的批复，为集团公司取得了实质性经济收益。

4、切实加强财务管理

根据集团公司规范财务管理、优化财务审核程序、提升财务服务质量和发挥职能部门更好地参与企业管理的要求，财务审计部将财务集权管理调整为财务人员试行委派制，并采用按“统一管理，分级负责”的原则进行管理。财务审计部主要具体负责集团公司各类资产的财务监督、财务分析及财务报告和各分、子公司的财务管理和财务内部会计凭证的稽核等业务，充分发挥财务审计部的职能作用。

5、强力整顿财经秩序

根据市局(公司)财经秩序专项整顿工作的安排和财务收支自查工作方案，集团公司围绕市局“规范行业经营行为，促进烟草行业的健康发展，为国家创造和积累更多的财富”的工作思路，以“摸清家底、揭示隐患、促进规范、推动发展”为指导思想，严格按照市局(公司)的自查要求，认真开展财务自查工作。财务审计部从严从细，自上而下对“帐外帐”、“小金库”和虚列(乱列)成本费用、收入分配失真和会计核算失真等问题进行了自查，并实施强化经济责任审计与加强财经秩序整顿相结合，按照“边整边改”的原则，将查出来的问题根据时间、性质等分门别类，从中查找经营和管理上的漏洞，并有针对性地指定整改措施，限期整改到位。通过此次的自查，切实加强了国有资产的监管力度。

6、加强资金管理的作用

为了规范集团经济运行秩序，加强各分、子公司的资金管理，降低和杜绝资金的使用风险，提高资金使用效率，促进集团健康发展。集团公司从__年8月份起将集团公司资金管理中心纳入市局(公司)结算中心统一管理。我们为了保证集团资金管理中心能顺利、及时进入市局(公司)结算中心，按照市局(公司)结算中心要求，对各分、子公司的年度和月度资金收支预算、管理费用预算、经营费用及财务费用进行了认真严格的审核和汇编。与此同时，为确保各项工作有条不紊的开展，强调各分、子公司要加大催收货款力度，保证集团公司正常的经济运行。

(二)审计方面的工作

1、根据市局财务审计工作会议精神，对财务审计部工作的提出要求

(1)继续巩固推行财务管理模块，加强财务人员的管理意识和责任心，充分发挥财务管理的职能作用。在全面实施信息化管理的同时，要求我们财务人员要利用更多的时间和精力参与企业管理，每周必须下各核算的公司了解业务运行情况，发挥主观能动性，多为经营者提供有参考价值的信息和建议，这一要求作为20__年目标考核的主要指标来考核。

(2)全员树立财务管理是企业管理的核心思想，增强危机感、紧迫感和责任感，加强学习，努力提高自身素质，适应新形势下财务工作的要求。

(3)加强内部审计工作力度，发挥专项审计工作的作用，从而降低经营风险。随着集团公司快速发展，企业的资产越来越大，效益和权益的积累也越来越多，内控也越来越重要。作为会计不能只抓核算，更重要在管理，内部管理失控，就会造成企业资产浪费，严格遵守国家和集团的规章制度，确保国有资产的保值和不流失;通过加强内部管理，降低成本费用，提高资产运行质量，从资产监管中要效益，实现集团内涵式、集约化发展。

2、全面迎接国家审计

为了迎接国家审计署的全面检查，根据市局(公司)审计重点，我部门20__年12月31日的财务收支进行了复查，并结合内审工作实际，紧紧围绕集团公司的热点、重点、难点问题开展工作，充分发挥财务的监督和服务职能，及时为集团公司领导提供决策依据，并对审计将涉及财务方面的工作进行了具体的安排和布置。

3、财务的审计、监督岗位

我们为加强集团公司财务工作的审计和监督职能，今年面向社会招聘了四位从事财务工作多年，经验丰富的财务人员，充实加强财务的审计、审核及财务管理工作岗位。明确了四位同志的工作职责和范畴，要求尽快修订完善本部门各个财务岗位责任制及考核办法，为提高财务工作的质量和效率打下坚实的基础。

4、制定并学习了《财务审计部岗位责任制考核办法》

为了更好地履行总经理赋予的职责，加强(集团)公司财务管理和稽核检查力度，规范集团财经秩序和调动广大财务人员的工作积极性和责任感，财务审计部特制定了《财务审计部岗位责任制考核办法》，通过大家认真地学习和讨论，积极思考，并赞同严格按照目标考核办法认真履行自己的工作职责。

二、存在的问题

20__年，我部财会审计工作在许多方面均有了明显的进步，但仍然存在着较为突出的问题，主要表现在：

1、是需要加大制度建设的力度;

2、是加强对分、子公司的财务管理;

3、是财会人员的整体业务水平仍有待提高;

4、是财会人员政治素质和工作作风尚需改进。

篇2

这首诗之所以有名，是它具有高超的艺术。仅仅二十字，便勾勒出一幅精彩绝伦的图画，作者复杂曲折的思想感情深深包含其中，的确堪称“状难写之景如在目前，含不尽之意见于言外。”（宋·梅尧臣）

但是，这首诗是不符合生活真实的。试看：千山万径，白雪茫茫，飞鸟绝迹，行人无踪；如此天寒地冻，令人望之而心惊，哪里还有什么垂钓的渔翁呢？青壮年恐怕都不耐其寒，何况还是一个“翁”。虽然，南方的江水冬天不结冰，但在这种情况下，照样会“冻的个寒江上鱼沉雁杳”。（明·王磐）况且，以打渔为生的人，最讲究捕鱼的季节性，冬天鱼不好动（在摄氏零度时呈休眠状态），其腹不饥，懒于进食（南方的鱼性如此），根本就不是垂钓的好机会，在冰封雪压的时候，那就更不用说了。

不过，这首诗虽不符合生活的真实，却符合艺术的真实。诗歌是文学作品，允许艺术创造，决不是现实生活的翻版。它可以打破时间和空间的限制，用典型化的方法，把不同时间和地点的景物，拼在一起，创造出完整的诗的意境，以寄寓作者的思想。被称为“诗佛”的王维，在作画时就采用了这种方法，创作出一幅含意深刻的《雪中芭蕉图》（原名《袁安卧雪图》），但其拼凑痕迹明明白白，一见便知。而柳宗元这首《江雪》诗，却是巧夺天工，照样是拼凑，却不露丝毫痕迹。

那么，诗人又是怎样拼凑的呢？

首先，还得了解柳宗元的住处：“寺之居，于是州为高。西序（东西墙谓之序）之西，属（连接）当大江之流；江之外，山谷林麓甚众。于是凿西墉（高墙）以为户，户之外为轩（长廊），以临群木之杪（树枝末端），无所不瞩（注视）焉。”（柳宗元《永州龙兴寺西轩记》）从柳宗元对住处的描述可知，他“无所不瞩”之景，无疑就是雪后的诗中之景。

然后，我们再来试想：诗人于当年冬天到达永州之后，心情怅惘，思绪万千，人地两生，四顾茫然。实是亲朋无一字，形影吊寒温。虽时过境迁，亦不能忘其恨。一天，寒风微动，大雪飞扬。诗人起坐无聊，出户立轩远眺。只见天地一色，茫茫无际。远处的山岭，参差错落，犹如玉砌银堆。再看那江上，水波不动，寒流无声，仿若素娟撕开偌大的裂口。在水湾深处，几株古树下面，系着一叶扁舟。又四下一瞧，没有一个行人，也没有一只飞鸟，只有诗人孑然而立。

篇3

近年来，个别申报人员造假的情况时有发现，尤其在专业论文方面，请人捉刀或从网上下载论文，改头换面成为自己的创作，有的甚至一字未动地将原文中的错误也一并拿来，闹出不少笑话。高评委的成员多数是会计专家，此类问题一经发现，都予以严肃处理，不仅被取消参评资格，还会对你的道德诚信形成一个污点，影响以后的人生发展。其实，会计实务工作者与会计理论研究人员、会计教师的工作任务不同，评审中对论文的要求也不要求相同。现行规定除了对破格申报人员适用破格条件第三项时，有论文的数量、字数和刊物等级等求以外，正常晋升人员的论文，只要求能理论联系实际，结合本职工作，撰写具有应用价值的专业论文即可。应该说，对于要求晋升高级专业职务的人，这个要求并不很高。大学毕业后工作十来年、数十年，经历了那么多的工作磨炼和不断的继续教育，只要是有心人，总不会毫无体会、心得，把它们梳理一下，选一个自己最熟悉的命题，进行探讨，只要条理清楚，言之有理就行了。如果没有写过论文，也可以提供对实际工作有指导意义的调查研究报告、管理建议书等能代表自己专业水平的资料。我想，只要认真对待，应该不会成为不可逾越的障碍。所以，高师申报人员必须具有最起码的道德诚信水平。决不造假。造假会被戳穿，即使侥幸蒙混过关而获得晋升，也于心有愧，一辈子背包袱，何苦呢!

这里需要提醒：申报高级会计师资格的专业论文内容必须与财会工作直接有关，与财会工作无关的其他专业论文，高评委难以评价，无法确认。其次，如果有多篇专业论文，在总结中可只选一、二篇代表作，介绍其写作的背景、主要论点及其依据，以及对实际工作的指导意义等等，其余论文可只作概括叙述。

二、实事求是 当仁不让

篇4

200*年上半年，审判监督庭的全体同志在院党组的正确领导下，在分管院长的大力支持下，以“三个代表”重要思想为指导，围绕“公正与效率”的工作主题，按照司法为民的要求，全面落实“创新审判机制，强化服务职能，推进队伍建设，实现省优目标”的措施，在工作任务重，人员少，条件差的情况下，克难奋进，开拓创新，各项工作取得了可喜的成绩，为切实维护社会稳定，促进经济发展，保障人民群众的合法权益提供更加有力的司法保障。现将200*年上半年工作总结如下：

一、抓好思想政治建设，端正执法思想。我们利用每周的学习日进行政治学习，以深入学习贯彻党的十六届三中全会精神为重点，加强对全庭同志的思想教育，同时在全院的集中教育整顿活动中，我们认真学习，认真听取报告，认真做学习记录，认真写心得体会，通过经常性的正面思想教育和警示教育，使我们树立正确的执法思想，增强司法为民意识，在思想上进一步解决好“为谁掌权、为谁执法、为谁服务”等根本性问题。

二、抓好党风廉政建设，做到清正廉洁，拒礼拒贿。进入再审的案件，对当事人来讲，是最后的机会，因此有的当事人在这个程序中花费力气托人找关系，企图与法官拉近距离，企图靠请吃请喝拉拢法官，俗话说的好：拿人家的手软，吃人家的嘴短。面对这些诱惑和考验，审监庭要求本庭法官手不能长，嘴不能馋，警钟常鸣，防微杜渐，并且在全院的两次集中警示教育中，通过看录像，听报告，人人发言，展开讨论，更进一步地提高了认识，从而使我们顶住了压力，抵住了诱惑，公正办案，受到了当事人的好评。在六月初的行风热线中，一当事人通过热线电话对审监庭的法官进行了表扬。

三、抓好纪律作风建设，强化审判作风。我们严格考勤制度，规范庭审活动。审判监督程序不同于其他程序，当事人也对这个程序寄予了很高的厚望，我们的每一次接待，每一个环节都会给当事人带来不同的影响，因此我们要求在审判工作中集中精力，认真开好每一次庭，写好每一份文书，处理好每一位群众的来访，在每一项工作、每一个工作环节上不出差错。在工作态度上，坚决克服“门难进，脸难看，话难听，事难办”的现象，耐心做好当事人的息诉工作，即使是对无理取闹的当事人，我们也尽最大的力量讲事实，讲道理，讲法律，做到骂不还口，打不还手。上半年，我庭的几位同志不同程度地受到了当事人的无理纠缠，甚至遭到人身攻击，但他们都能以大局为重，忍辱负重，体现了一位法官的良好品质。

四、抓好审判工作，切实提高工作效率。目前审判工作仍然是审监庭的中心工作，为此我们的主要精力也集中在审理案件方面。审监庭的案件类型多，包括各类再审诉讼案件、国家赔偿确认案件、减刑假释案件。今年上半年审监庭共受理各类案件132件（含旧存案件17件），比上年同期的148件减少16件，下降10.8%；审结128件，比上年同期的140件减少12件，下降8.5%；未结4件，结案率96.9%，比上年同期的94.6%上升2.3个百分点。

（一）依法审理各类再审诉讼案件。今年上半年本庭共受理各类再审诉讼案件75件，审结71件，未结4件。在已审结的案件中，包括：

1、当事人申请再审的案件25件，其中维持原判9件，改判8件，发回重审5件，调解2件，按撤诉处理1件。

2、省、市两级检察院提起抗诉的案件27件，其中省检察院抗诉案件6件，维持原判3件，改判3件；市检察院抗诉案件21件，全部函告基层法院进行再审。

3、再审上诉案件18件，其中维持原判8件，改判8件，发回重审1件，按自动撤回上诉处理1件。

4、省法院发回重审案件1件，这1件案件审理后改判。

（二）依法审理国家赔偿确认案件。上半年仅审理此类案件1件，经多方面作工作后，当事人撤回请求确认违法的申请。目前我们审理的此类型案件主要有两种，一是确认违法申请案件，即对本院的司法行为要求确认违法的案件，二是确认违法申诉的案件，即对基层法院的决定不服提出申诉的案件。

（三）依法审理减刑、假释案件。上半年共审理并审结减刑案件56件，比上年同期的66件减少10件，下降15.1%，结案率100%，其中给予减刑55件，不予减刑1件。对于所有的减刑、假释案件我们都要到每个看守所进行实地复核，对每一个报减刑犯人都进行讯问，核实劳动改造情况，对符合减刑条件的予以减刑，对不符合减刑条件的坚决不予减刑。所有减刑案件都在一个月内审结并送达，无超期现象。

五、抓好案件质量，力求司法公正。“公正与效率”是法院工作的主题，是法院工作的生命线。因此我们在办案过程中始终把案件质量作为首要任务来抓，对于按一审程序审理的案件、有新的证据需要质证的案件、双方当事人争议较大的案件移交检察院抗诉的案件都必须公开开庭审理，其它不需要开庭审理的案件也要会见当事人，调查核实证据，所有案件的合议讨论，庭长都要参加，重大疑难案件分管院长还要参加。对所有可能改判的案件，都必须报本院审判委员会讨论决定，从程序和制度上保证了再审案件的质量。

六、抓好涉讼上访案件的审理工作，化解矛盾，做好息诉工作。年初院党组把依法处理涉讼上访问题作为本院上半年工作的重中之重，一件一件地抓落实，并制定下发相应的文件。根据院里的统一安排，对经立案庭审查后决定再审的涉讼上访案件，专门组成合议庭进行审理。我庭从人力、物力、精力上给予大力支持，对每一起案件都进行公开开庭审理，并同该合议庭成员一起共同探讨处理案件的最佳办法。对原判确实有问题，上访人申诉有理的，坚决依法予以纠正；对原判事实清楚，适用法律正确，处理结果适当，上访人申诉无理的，我们一方面依法维持原判，另一方面认真做上访人的思想工作；对能够作和解工作的，在查清案件事实的基础上，依法作当事人的工作，从而化解当事人之间的积怨，平息纷争，从根本上解决好上访案件，维护社会的稳定。上半年我庭共受理此类案件12件，截至目前已审结4件，其余8件正在审理之中。在审结的4件中，改判2件，调解2件，这4案的当事人均表示服判息诉。

七、抓好审判方式的改革，推进各类案件审理程序的规范化。由于再审程序及确认违法案件审理程序上的立法不完善，我们在审理案件中经常遇到难以解决的难题，为此我们一方面认真执行最高人民法院、省法院的各项相关规定，另一方面积极探索更加切合实际的审理方式，使再审案件、确认违法案件、减刑假释案件审理方式进一步规范化，避免无序操作。

篇5

首先感谢公司人力资源部认可、招聘我进入xxx公司，并对我全方面的培训，给予我在公司发展的机会。感谢x董事长、xxx总经理、xxx副总经理及公司其他领导和同事给予我无时不在的培训、教导与帮助，使我在短短的三个月时间里能学到最多的知识和信息，并得以提高。当我进入xxx的第一天开始，我深知自己最大的欠缺是对我公司、行业及产品系统知识的掌握。

1、认真学习公司人力资源部组织的对公司历史、制度等的培训，对我xxx公司有了更深刻和完整的认识。xxx公司深厚的历史底蕴、严谨的工作氛围、科学的管理制度增强了我在公司这块沃土上潜心学习、扎根发展、努力发挥的信念，相信随着公司的发展，自己也一定会有大的进步。

2、在公司对新员工的培训期间，我努力学习公司整体情况及xx(产品)系统知识，熟练掌握了xx(产品)系统各部分的作用、工作原理、结构、特点、材料等等情况，能系统明了将整个xx(产品)系统详细、顺利、条理地向项目业主讲解、交流清楚，为今后业务工作的开展而奠定坚实的基础。对公司介绍的学习过程中，深挖掘我公司与别的公司的区别与优势，自己组织语言，将公司的特点、优势、业绩等全面地介绍给业主。这也是x董事长提倡业务工作制胜的“三把斧”的两者，所以我从不懈怠。

3、在短时间内掌握更多的行业知识，并且在后期的工作中随时学习补充行业知识的学习。不仅在学习期间努力学习行业知识，为自己尽快进入工作角色而准备，并且要想将业务工作做的更加出色突出，融入到这个行业中来，在工作过程中努力广交朋友，学习行业知识，在业务工作中，互通信息，互相学习，为在这个行业中长期发展而努力。

4、仔细学习了商务知识。x总对业务人员的培训不仅重视业务知识，对商务知识的培训也丝毫没有松懈，使得我们认识清楚业务员成功必备的素质，也使得我们在业务工作与人沟通中细节上的胜出增加一筹。使我们增强了成功的信心。

5、在近一个月的业务出差工作过程中，我将安徽和河南两省的项目信息进行了拜访，已经和一些项目的甲方相关人员取得良好的沟通。典型的项目有安徽合肥四方集团30万吨/年合成氨10万吨/年甲醇项目，安徽华谊化工有限公司60万吨/年甲醇，50万吨/年醋酸及30万吨/年醋酸乙酯项目，河南亚洲新能集团110万吨/年甲醇80万吨/年二甲醚项目等，都将在下半年和明年开始招投标工作。并且重点拜访了东华科技工程公司(化三院)，在x总的帮助下，与化三院负责xx(产品)的相关人员建立了良好的合作关系，今后该院设计的xx(产品)项目对方将向业主推荐我们公司。在化三院设备采购部入网并通过审核，今后三院总包项目中如有xx(产品)系统，我们公司将可以作为三院的竞标方之一参与竞标。

6、成功中标山西焦化股份有限公司10万吨苯加氢项目xx(产品)系统。在项目招标前四天接手，积极向xxx技术总经理，xx技术部部长，xx电气工程师学习苯加氢xx( 产品)知识，在最短时间里详细了解技术方案。立即与山西省国际招标有限公司的相关负责人取得联系，了解了该项目的竞标厂家，议标人员，设计单位，并且经过沟通取的得招标公司相关人员支持，到达山焦后，积极配合xxx总经理与山焦相关领导进行沟通，争得了山焦相关领导的支持。开标前积极准备述标。最终我公司顺利中标。

工作表现——态度与感悟

1、感谢公司对我们业务工作的支持。公司为方便我们业务员的工作开展，为我们配备了笔记本电脑、公司企业形象介绍ppt，产品系统工艺流程flash演示，使得我们在工作过程中查找项目和介绍产品信息提供了方便快捷。同时也提升了公司的形象，增加业务成功的筹码。

2、勤奋是业务工作的首要前提。在学习和准备期间，勤奋学习产品知识，认真学习公司组织的各类培训，并做好学习笔记、工作日记，反复组织语言练习讲解系统。项目信息是业务工作的前提条件，勤奋查找项目信息，总结、交流查找项目的心得，使得自己能更好更多地得到项目信息，更大几率地取得成功。工作过程中，勤奋努力总结工作中的经验教训，大胆尝试自己的想法与心得。

3、善于学习和总结。“学而不思则罔，思而不学则殆”，在工作过程中要善于对工作过程的事物进行总结思考，对项目信息总结思考，对工作方法总结思考，对业态总结思考，都是工作并能取得提高的条件，如果一个人只是机械地工作而不去总结和思考，那他是不会进步的。而总结思考之后不去实践自己的想法，那也是无济于事，于事无补的，等于空想，也不会取得进步。

4、工作进步是要讲求方法的。方法是在工作一段时间后，回顾前期的工作之后，总结出来，并予以践行的。工作方法的改进，是一个循序渐进的工作，是一个长期的过程，而且更是一个不断总结不断改进的过程。

5、业务工作全力以赴。全力以赴自己的工作，竭尽全力去获得各个方面的信息，思考成功的关键所在，并且全力以赴使用各种方法获得关键人物对我公司技术的认可，以在招标时获得最终的成功。

岗位认识

1、业务工作不仅是简单的先查找项目信息，再去跑甲方的工作，而是一个通过长期工作经验而换来的经过多种方法查找到有效信息，并通过各种方法获得项目成功的关键所在，并结合我公司企业情况和xx(产品)系统介绍，获得业主的认可和信任，最终取得项目的成功。

2、业务岗位不仅是产品的销售，更是公司形象的代表，营销工作的成功与优秀是否，在一定程度上代表公司的整体面貌。为公司在行业之中享有美誉而起着关键作用。

3、营销工作的总结也是公司为业务人员不断成长而制定的一项制度。作为业务人员更应该将工作总结作为工作的重要环节对待，“学而不思则罔”，为了更好的改进今后的工作，必须对前期的工作不断进行总结。

4、营销工作是负责一个项目从开始到结束完整的过程。从项目的前期沟通、招标、合同签订、制作安装过程的跟踪，回款等等，所以业务人员必须认真严格，一丝不苟的完成全过程工作，才能称得上是一名合格的业务人员。

5、业务人员也是公司信息来源的重点方式。所以业务人员在获得各种信息是，要及时将信息反馈回公司。

优点与缺点

全面衡量自己的工作，自身的优缺点表现在以下几个方面：

优点：

1、善于总结。工作经验和知识的欠缺要靠在日常工作的不断学习和总结中来弥补，所以要想成长，必须进行总结。

2、心细认真。工作经验的积累锻炼成了心细认真的性格，对于业务工作来说，心细认真能够及时学习到别人的优点，善于发现业务工作中关键所在。工作认真是任何工作成功的基本素质。

缺点：

1、对xx(产品)系统技术细节的了解没有熟练掌握。在山焦苯加氢xx项目的招标过程中，我明显感觉到，业主对一些细节问题的询问自己回答比较欠缺。

改进措施：山焦加氢xx(产品)系统的制作及安装过程，我将全程进行跟踪和学习，相信经过这个系统全过程的学习，我会对产品系统的细节了解的更为全面。

篇6

一年来，我们在严格贯彻执行国家审计法律、法规的同时，结合医院实际，加强制度建设，建立、健全、完善各项制度，健全了报审审批制度、规范了审计工作基本程序等基础性工作。通过这些工作，我们规范了审计行为，提高医院内部管理，扩大审计影响，提高审计工作效率，对加强党风廉政建设，培育良好医风医德起到了积极的作用，为建设人民满意医院打下扎实基础。

二、围绕医院中心工作，积极开展内部审计

1、积极开展内部审计，发挥审计效能作用

我们围绕医院中心工作，积极开展内部审计，坚持以财务收支审计为基础，以大型设备、物资采购、药品采购、基建、修缮工程审计为重点，不断拓宽审计领域，加大审计监督力度，取得了明显成效。通过积极开展内部审计，不仅使医院取得了显著的经济效益和社会效益，而且也促进和提高了管理部门的责任意识和管理水平。

2、扩大审计范围，发挥审计监督与服务功能

我们在继续贯彻“全面审计、突出重点”的方针，抓好对重点部门、重点资金、重大问题审计的同时，逐步扩大审计覆盖面，进一步发挥审计工作的监督与服务功能。一是认真做好财务收支和经济活动审计工作，对在审计中发现的问题，及时提出建议意见，有效加强了被审计单位在制度建设、日常收支管理等方面的改进和提高。二是参与医院大型设备、物资采购、药品采购、基建和修缮项目招投标工作，对经济合同签订等方面的进行审计监督，为医院节约了资金，保障了医院资金的正确合理使用。

3、加强宣传，突出审计工作的重要性

我们切实加强宣传，突出审计工作的重要性，通过板报、宣传栏等方式，把医院内部审计工作动态、审计法规、审计制度等公布于众，为全院职工和各部门构建了一个审计信息交流的窗口；同时，在一定范围内对有关审计结果进行通报；通过这些工作，使全院职工进一步加深对医院内部审计工作重要性的了解，改善和优化审计环境，得到了全院职工更多的理解和支持，促进了医院内部审计工作的健康持续发展。

4、运用审计结果，促进党风廉政建设发展

根据审计结果，我院加强对人财物管理使用和关键岗位的监督，对关键岗位负责人进行集体诫勉谈话，促使党员干部正确行使职权。强化采购招标制度执行情况的监督，对大型设备、物资采购、药品采购等，按照规定程序进行公开招标和集中采购，杜绝“暗箱操作”，避免权力腐败的发生。我院还加强规范医疗管理和服务行为，纠正医药购销领域的不正之风，巩固商业贿赂专项治理工作的成果，加大查处医药购销领域的不良交易行为的力度，加强药品、设备管理，杜绝药品设备采购中的不正之风。通过审计结果的运用，既促进了党风廉政建设发展，又建立了一支清正廉洁的职工队伍。

三、采取的主要工作措施

1、提高认识，明确责任

我们充分认识到，开展医院内部审计工作的目的，是贯彻科学发展观，建立和谐医院。作为医院内审部门，我们要全面履行审计职责，提高审计监督能力，在审计工作中要严要求、高标准，确保审计质量。

2、依法审计，确保成效

为了确保审计质量，我们始终强化依法审计意识，牢固树立依法审计、依法监督、在工作中自觉遵守、严格执行审计工作要求和审计程序，克服审计过程中的随意性，做到审计程序合法、审计行为规范、审计问题定性准确、审计结论客观公正。坚持“全面审计、突出重点”的审计思路，从医院的经济工作中心出发，重点着眼于对加强各类资金管理能力、提高经济效益与社会效益等事项的审计，确保审计成效。

3、团结协作，做好工作

做好各项审计工作，必须树立大局意识，做到团结协作，齐心协力。我们识大体、顾大局，互相关心，互相帮助，互相配合，一起做好工作。每个审计人员都能自己主动找事、查事、询事并规范操作，一个审计报告完成后，大家带着对医院负责、对审计工作负责的态度都要认真阅读，对应用法规有疑问的通过网上查找或向有名的律师咨询，确保应用法规正确，让审计报告经得起时间和历史的检验。

四、加强队伍建设，提高审计人员的政治品质、思想素质和业务水平

1、坚持理论武装，提高政策水平

较高的政治思想觉悟和熟练的业务技能是做好审计工作的前提。我们加强对审计人员的学习培训，充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体，及时了解国内重大时事，深刻理解和领会党十七大精神、“三个代表”重要思想和科学发展观的精神实质和深刻内涵，使审计人员的政治思想素质进一步提高。

2、加强作风建设，促进工作高效

我们加强对审计人员的作风建设，使审计人员在审计工作中能严格执法，按章办事，实事求是，客观公正，以身作则，廉洁从审，努力培养自己公正、公平的思想品质，培养良好的职业道德和服务意识，形成比较严谨的工作作风，能够完成各项审计任务，提高审计工作效率与审计工作质量。

3、注重业务知识学习，提高工作水平

我们注重业务知识学习，努力提高审计人员的工作水平。一是建立学习制度。坚持每周一次集中学习业务理论知识。二是鼓励审计人员根据自己的实际利用业余时间坚持自学。三是选派审计人员参加上级审计机关组织的各种审计培训班和理论研讨会。在业务知识学习中，要求审计人员不断更新知识，特别注重运用信息技术进行审计工作，为进一步做好审计工作打下良好的基础。

五、存在的不足问题

我们认真努力，勇于探索，积极审计，在各方面都取得了较好的成绩。但仍然存在一些不足问题，主要是：一是审计手段较为单一，审计工作效率仍待提高；二是审计咨询和审计服务还没有完全到位；三是由于人力不足审计工作未全面开展，例如经济责任审计等基本上没有正常开展；四是制度建设还不够健全完善；五是审计信息化建设不够等，审计手段较为原始、落后。这些存在的不足问题，需要引起我们高度的重视，采取切实措施，在今后的工作中加以改进和提高。

六、今后的努力方向

1、勤奋学习，提高思想认识

审计人员平日忙于事务工作，业务学习钻研不够，要加强学习，学习党的理论，学习审计理论、审计知识及业务技能，提高思想认识与业务知识，提高工作本领，切实做好各项审计工作并提高工作效率。

2、健全制度，提高审计效能

我们要进一步健全完善各项制度，做到以制度管人，以制度管事，建立创新发展的工作机制，提高审计效能，发挥审计工作在党风廉政建设中的作用，进而促进医德医风的明显提高，构建人民满意医院、和谐医院。

篇7

原发性肾病综合征;并急性肾功能衰竭;临床分析

作者单位：463000河南省驻马店市中心医院肾内科

原发性肾病综合征(primarynephrotic syndrome, PNS) 由于各种诱发因素可以并发急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)，在临床上常常见到，原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭通常为可逆性病变，及时进行治疗，往往预后均较好[1]，为了能够提高对本病诊治，我们就我院诊治的38例原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭总结汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例来自2008年1月至2011年2月收治的原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭患者38例，其中男18例，女20例；年龄17~49岁，平均36.8岁。首次发病者22例，反复发作患者16例。

1.2 临床检验特征 对本组病例进行系统的生化及常规检测，对检测值进行统计，具体见表1。

1.3 病理类型 对本组38例原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭患者均进行肾脏穿刺，了解病理类型，具体见表2。

2 结果

明确诊断后给予足量的强的松、去除诱因、纠正低血容量、输血浆、白蛋白，抗凝、改善微循环、利尿等治疗。38例原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭患者，临床痊愈20例, 部分好转15例, 无效3例。尿量增加出现时间2～12(9±2) d, 肾功能于5～28(16.5±7.6) d 正常或接近正常。

3 讨论

原发性肾病综合征患者通常有严重的低蛋白血症，其可引起患者胶体渗透压降低，有效血容量不足，进而导致肾脏缺血[2]，引起肾素分泌、肾小动脉发生收缩、滤过率降低，即导致急性肾功能衰竭。

低蛋白血症可导致肾间质广泛而显著水肿, 可造成肾小管-间质局部缺血, 肾小管上皮细胞肿胀萎缩、变性或坏死。大量的管型沉积引起肾小管梗阻, 导致包曼氏囊静水压升高, 局部缺血, 入球小动脉收缩及肾小球滤过率下降[3]，形成急性肾功能衰竭。

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭，激素、利尿、抗感染、扩容抗凝等治疗，取得了较好的临床疗效。对于其中病情较重患者采用透析治疗也取得了良好效果, 但也有部分病例发展为慢性肾衰而需终身肾替代治疗。

治疗关键在于早期发现急性肾功能衰竭,纠正可逆因素,减少合并症,及时治疗,加强抗凝。原发性肾病综合征血容量减少发生急性肾功能衰竭, 首先是肾前性氮质血症, 如果未及时纠正血容量不足或血容量减少严重, 则可进一步发生ARF。故对急性肾功能衰竭的初发期患者, 白蛋白及低分子右旋糖酐扩容后使血压恢复正常,可改善肾脏血流灌注[4], 增加尿量, 促使肾功能恢复, 然后再用利尿剂利尿。常选用强力髓袢利尿剂速尿, 先予口服, 小剂量开始, 无效时递增。

血浆白蛋白可使更多溶质和水分到达肾小管, 增加尿量, 促使急性肾功能衰竭的恢复。但血浆制品不应多用, 因其在12～24 h 从尿中排出, 白蛋白输得过于频繁,反而导致超负荷肾病,高滤过时可使激素疗效延缓、脏层上皮细胞和基底膜剥离,静水屏障受破坏,加重肾小球硬化,延缓肾功能的恢复[5]。

参 考 文 献

［1］ 陈泽琼,袁立英.原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭13例临床分析.华北煤炭医学院学报,2009,11(1):71-72.

［2］ 韩珠, 叶任高, 向清, 等.原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭.中国医师杂志, 2003, 5(3):310.

篇8

1.1 高强度的职业性应激 护理是一项风险大、责任重、要求高的助人专业，是卫生服务行业中压力最大的职业之一[3]。我国也有相关研究结果显示，高强度的职业性应激易导致部分护士的身心失衡或健康失调[1]。调查表明，认为职业导致的紧张和压力过大或较大的占55.9％[2]，护理人员作为高压力的群体[4]，每天面临各种职业紧张因素，职业紧张已成为影响护士身心健康的重要因素。

1.2 职业价值观和人际关系 日本学者稻冈氏对护士陷入BS的背景做较深入的分析后认为：造成护士BS的主要因素，是其职业价值观和人际关系[1]。

1.2.1 职业价值观 在医学领域，医生和护士是相互合作关系，但受传统观念的影响，许多人对医生和护士持有等级观念，认为护理是从属于医疗专业的，所以客观上护士的社会地位低于医生[5]。社会公众认同感及价值取向低，加之医护之间经济上的悬殊都是导致护理人员个人成就感低下的原因[6]，调查显示：46.8%的护士认为自己的社会地位低，37.48%的护士认为自己的收入偏低。相对较低的劳动报酬和传统观念都促使护士形成心理压力[7]。

1.2.2 人际关系 近年来，护士之间的横向暴力是医疗保健行业的严重问题，这一现象损害了护理人员的身心健康，降低了护理质量，制造了消极和紧张的工作环境。[8]频繁的人际冲突使护士陷入了无尽的压力和痛苦中，这种痛苦要大于来自患者和家属或医生的暴力或欺凌。[9]其次，是护士和患者、家属的关系，部分患者和家属对护士缺乏尊重和信任，在医治过程中遇到治疗效果不佳、提出不合理要求得不到满足等时，往往慑于医生的权力，将矛盾指向护士，对护士肆意谩骂，甚至殴打致伤，护士人身安全缺乏保障，杨多等调查表明：综合医院护士遭受工作场所暴力一年内发生率为70.6%，[10]护患之间的误解或冲突严重的损害护士的身心健康。

1.3 超负荷工作和疲劳 长期以来，由于护士配备不足，许多医院护士配备仍未达到1978年卫生部制定的标准：病床与护士之比1：0.4。但是，随着病人需求增多，护理服务内容不断增加，病人对护理服务质量的要求也越来越高。护士超负荷工作已成为普遍现象，是疲劳的高发群体，97.27的护理人员有被疲劳困扰的经历[11]。

1.4 自身因素 缺乏良好的职业心理素质，如缺乏爱心、责任心、同情心；情绪调节与自控能力差；人际沟通能力差；社会适应性差；身体素质下降等。缺乏有效的应对方式，当感到紧张和压力时，能主动或较主动寻求心理支持的占37[2]。

2 维护策略

2.1 树立对职业的正确的职业价值观，培养积极的职业心态

做为护士，要正确认识护理事业的平凡与崇高，相信护理事业的前景是美好的，热爱自己的职业。培养积极的职业心态，例如：职业微笑、对病人的真诚关切，甚至为了病人能够忍辱负重等。具备积极的职业心态，才会自觉地要求自身言谈举止有益于病人身心状态，形成良好的人际魅力，赢得病人的尊重和信赖。[1]从而提高个人成就感，更加热爱护理工作。

2.2 加强人际沟通技能学习，营造良好人际关系

2.2.1正确处理同事之间的关系

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        1.1 高强度的职业性应激 护理是一项风险大、责任重、要求高的助人专业，是卫生服务行业中压力最大的职业之一[3]。我国也有相关研究结果显示，高强度的职业性应激易导致部分护士的身心失衡或健康失调[1]。调查表明，认为职业导致的紧张和压力过大或较大的占55.9％[2]，护理人员作为高压力的群体[4]，每天面临各种职业紧张因素，职业紧张已成为影响护士身心健康的重要因素。

        1.2 职业价值观和人际关系 日本学者稻冈氏对护士陷入bs的背景做较深入的分析后认为：造成护士bs的主要因素，是其职业价值观和人际关系[1]。

        1.2.1 职业价值观 在医学领域，医生和护士是相互合作关系，但受传统观念的影响，许多人对医生和护士持有等级观念，认为护理是从属于医疗专业的，所以客观上护士的社会地位低于医生[5]。社会公众认同感及价值取向低，加之医护之间经济上的悬殊都是导致护理人员个人成就感低下的原因[6]，调查显示：46.8%的护士认为自己的社会地位低，37.48%的护士认为自己的收入偏低。相对较低的劳动报酬和传统观念都促使护士形成心理压力[7]。

        1.2.2 人际关系 近年来，护士之间的横向暴力是医疗保健行业的严重问题，这一现象损害了护理人员的身心健康，降低了护理质量，制造了消极和紧张的工作环境。[8]频繁的人际冲突使护士陷入了无尽的压力和痛苦中，这种痛苦要大于来自患者和家属或医生的暴力或欺凌。[9]其次，是护士和患者、家属的关系，部分患者和家属对护士缺乏尊重和信任，在医治过程中遇到治疗效果不佳、提出不合理要求得不到满足等时，往往慑于医生的权力，将矛盾指向护士，对护士肆意谩骂，甚至殴打致伤，护士人身安全缺乏保障，杨多等调查表明：综合医院护士遭受工作场所暴力一年内发生率为70.6%，[10]护患之间的误解或冲突严重的损害护士的身心健康。

        1.3 超负荷工作和疲劳 长期以来，由于护士配备不足，许多医院护士配备仍未达到1978年卫生部制定的标准：病床与护士之比1：0.4。但是，随着病人需求增多，护理服务内容不断增加，病人对护理服务质量的要求也越来越高。护士超负荷工作已成为普遍现象，是疲劳的高发群体，97.27的护理人员有被疲劳困扰的经历[11]。

        1.4 自身因素 缺乏良好的职业心理素质，如缺乏爱心、责任心、同情心；情绪调节与自控能力差；人际沟通能力差；社会适应性差；身体素质下降等。缺乏有效的应对方式，当感到紧张和压力时，能主动或较主动寻求心理支持的占37[2]。 

       2  维护策略

        2.1 树立对职业的正确的职业价值观，培养积极的职业心态                           

        做为护士，要正确认识护理事业的平凡与崇高，相信护理事业的前景是美好的，热爱自己的职业。培养积极的职业心态，例如：职业微笑、对病人的真诚关切，甚至为了病人能够忍辱负重等。具备积极的职业心态，才会自觉地要求自身言谈举止有益于病人身心状态，形成良好的人际魅力，赢得病人的尊重和信赖。[1]从而提高个人成就感，更加热爱护理工作。                                         

        2.2 加强人际沟通技能学习，营造良好人际关系                                   

        2.2.1正确处理同事之间的关系                                                 

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原发性肾病综合征合并急性肾衰竭在临床上并不常见，但是该疾病病情比较严重，患者预后也各不相同，一旦发病，将会对患者健康造成极大危害，严重者可能会危及到患者生命。因此，对该疾病提高认识，对其进行科学正确的病理分析，从而选择有效方案来对其进行治疗，在临床上有重要作用和意义。本文选择本院曾收治的25例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭与25例单纯原发性肾病综合征患者，分别对其进行临床病理分析，并对其进行比较，现报告如下。

资料与方法

资料来源于本院曾收治并且确诊的25例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者与25例单纯原发性肾病综合征患者。25例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者作为观察组，在这些患者中，男14例，女11例，年龄15～60岁，其平均年龄（32.5±2.5）岁；25例单纯原发性肾病综合征患者作为对照组，在这25例患者中，有15例患者为男性，10例患者为女性，患者年龄20～65岁，其平均年龄（34.5±3.5）岁。所有患者均符合原发性肾病综合征临床诊断标准，原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者在短期内肾功能进行性减退，与原发性肾病综合征合并急性肾衰竭临床诊断标准相符合。所有患者均自愿配合研究，并且签署知情同意书。两组在一般情况方面不存在显著差异，具有可比性。

方法：①临床检查：对所有患者的临床表现均进行详细记录，并且对所有患者行三大常规检查，检查患者的肝、肾功能以及血糖与血脂，并且对患者电解质、血D-二聚体进行检查，检查患者血浆纤维蛋白原定量以及24小时尿蛋白定量，对于部分患者行CT检查以及Doppler超声检查[1]。②肾组织病理活检：所有患者在行肾活检之前充分准备，对B超对患者进行定位，在检查过程中利用Menghinin负压抽吸肾活检针，在进行操作时要两人来进行，通过皮穿刺取出1～2条肾组织，观察组中每例患者所取出的肾组织肾小球数量平均19.2±9.3个，对照组中的每例患者所取出的肾组织肾小球数量平均20.8±7.8个。对所有患者均利用光镜与免疫荧光对其肾组织进行检查，对于部分患者利用电镜进行检查，明确肾小球与肾间质的病变程度以及病变性质[2]。③治疗以及预后：对两组均利用糖皮质激素、抗凝剂以及免疫抑制剂来进行治疗，对于观察组，根据其不同的病理类型，对于部分患者利用甲基强的松龙或者环磷酰胺来进行冲击治疗[3]。观察组中有13例患者肾功能以及尿蛋白恢复到正常水平，有4例患者肾功能恢复正常，但其24小时尿蛋白定量仍然在1.0g之上，有3例患者肾功能异常，但其24小时尿蛋白定量1.0～2.0g，4例患者肾功能仍然异常明显，需要利用血液透析来进行治疗，1例患者不治死亡。对照组中17例患者的尿蛋白定量全部转阴，5例患者仍然存在蛋白尿，但24小时尿蛋白定量1.0g之内，另外3例患者24小时尿蛋白定量1.0g之上。

统计学处理：利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对计量数据用（ ±S）来进行表示，用t对计数资料进行检验，对于组间比较用X2进行表示，以P

结 果

比较两组的临床指标：比较两组的血压、血浆白蛋白浓度以及血肌酐浓度与血尿素氮浓度，观察组中患者的血压、血肌酐浓度以及血尿素氮浓度均明显高于对照组，两组之间有显著差异存在。

对两组进行病理分析：观察组中患者发生中、重度系膜增殖性肾小球肾炎的发生率80.0%，对照组中患者的发生率44.0%；观察组中膜增生性肾小球肾炎患者17例，对照组中7例；观察组中骨间质改变患者16例，对照组中患者7例；观察组中患者D-二聚体阳性率70.0%，对照组中患者25.0%，两组之间存在显著差异。

讨 论

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭是原发性肾病综合征并发症中最为严重的一种，该疾病的诱发因素有很多，常见的主要有以下几种：血流动力学发生改变、形成肾毒性药物多侧肾静脉血栓、肾间质水肿以及大量蛋白管型堵塞小管[4]。通过对患者进行检测，显示其血纤维蛋白原升高，并且D-二聚体呈现阳性，这表示患者血液处于高凝状态，形成血栓，肾内的小血管被微小血栓堵塞，导致肾小球的滤过率下降，也可能参与发生急性肾衰竭。在临床医学上利用提高血浆渗透压以及利尿与血液透析等方法来将水肿减轻，能够恢复患者肾功能，这表示原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的病理基础是肾间质以及肾小管损伤。在现代临床医学上，对于该疾病认识已得到进一步提高，并且得到及时合理治疗，患者的预后一般都比较好，但若不能早期及时发现并进行治疗，其将会逐渐转化成肾功能不全，严重时会导致死亡。

综上所述，原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者的肾小球病理改变比较严重，大多伴有肾间质改变、高凝状态以及血栓形成，并且其血浆白蛋白的浓度比较低。所以，对于原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者要尽可能早地行肾穿刺活检术，从而使其病理类型更加明确，从而依据病理特点确定有效治疗方案，能够使患者预后得到很大程度的改善。

参考文献

1 陈洪.原发性肾病综合征合并急性肾衰竭临床病理分析[J].河北医学，2010，11（20）：1287-1289.