时间:2022-12-05 08:03:01
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇门诊开展护理服务,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
优质护理服务是现今各医院推行的护理服务模式,此护理模式是以患者为中心,最注重对患者的基础护理服务,并强调责任制度,深化护理服务的专业内涵,从而提升医院的整体护理服务水平。"优质护理服务"是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。"以患者为中心"是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切的诊疗服务都应将患者的放在第一位,患者的需求是所有工作的首选,并应不断提高整体的护理服务质量,对护理服务流程进行简化,为患者提供放心、满意、低耗、高效、优质的护理[1~3]。2010年1月22日,卫生部下发了"优质护理服务示范工程"活动方案,各级医院均逐步开展此项服务,笔者所在医院2012年9月~2013年11月在门诊实施优质护理服务,通过优质护理服务取得了良好的效果,患者的满意度得到明显的提高,医院形象得到了树立,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 笔者所在医院2012年9月~2013年11月在门诊实施优质护理服务, 门诊护理人员共4人,中级1人,初级3人,大专2人,中专2人。
1.2 方法
1.2.1 转变意识 所有护理人员在进行优质护理服务前均进行服务意识的转变。组织护理人员进行各项培训,转变其服务意识。过往护理人员的服务均是对患者的疾病进行护理服务,患者出现哪种疾病护理人员就针对疾病进行治疗护理服务。护理人员根据医生所下的医嘱进行服务,没有考虑到患者的整体情况。而优质护理服务则需要护理人员从心理方面改变自身的服务理念,重视患者的整体,从各个方面为患者服务。本院门诊护理人员均为专业人员,接受能力强,通过各项形式的学习,门诊4位护理人员均接受了优质护理的服务理念,转变了护理服务意识,从患者的整体情况出发,全面地为患者进行护理服务[4]。
1.2.2 开展各项护理学培训 现今护理学发展迅速,护理人员需长期学习,以适应当前的护理模式。给予护理人员进行培训课加强其爱岗敬业、业务能力等各项素质。优质护理需给予患者整体的全方位护理服务,故护理人员需掌握各项护理学知识。笔者所在医院定期组织人员进行此方面的业务学习,学习内容包括饮食护理、心理护理、健康教育等各项专业知识。本院还定期组织人员外出到其他医院进行考察实习,通过学习带回新的护理理念及先进的护理技术。鼓励所有人员参加各项医学继续教育,不断强调自身专业素质的重要性,定期进行护理学的学习会,聘请外院护理专业人员到本院进行授课,讲解护理学专业知识。新的护理技术开展时应组织人员学习新技术,培养良好的学习环境,以不断增强护理人员的专业能力。将护理人员的定期专业考核纳入到绩效考核中,将学习与绩效挂钩,促进护理人员不断增强自身专业知识[5]。
1.2.3 树立自身的职业形象,加强沟通交流能力 职业形象可让患者更加相信护理人员,故护理人员应重视自身的服装、动作、语言、礼仪等,对患者的服务态度应诚恳。自身的职业形象不但增强其专业形象,还可提高医院的整体形象。沟通技巧在开展优质护理中会给予很大的帮助,通过深入沟通可了解患者的各项情况,了解患者的需求,从而给予其护理服务。患者到门诊后应主动询问其所需事项,并向其介绍门诊的环境及进行治疗的各项事项。患者的各项需求应尽量给予满足,在进行治疗期间可说一些积极、鼓励、安慰性的话语,让患者对治疗有信心,在与患者交谈时注意力要集中,态度诚恳,并不时的加以点头或手势,以增添语言的力度,使患者深切体会到医护人员对他的关心[6~10]。
1.2.4 建立良好的环境 患者进行治疗的环境应注重通风良好,保持干净、整洁的环境,定期对各种物品进行消毒处理,包括床单、仪器等。治疗环境可设计温馨的环境,让患者心情保持舒畅,各种物品的摆放都应注重实用。治疗室可播放轻松的音乐,让患者在一个温馨的环境下放松心情,消除不良心理表现,在舒适的环境下得到治疗[11~12]。
1.2.5 规范各项制度,完善各项流程 护理操作应严格执行各项规章制度,制定切实可行的实施细则,并完善相关的制度、流程、表格。制定基础护理完成表、基础护理服务工作规范、监测记录单等各项记录表。注重护理工作的细节之处,如调整患者的病床及、定时进行巡视等。
1.2.6 合理进行排班,让护理人员以最佳状态服务患者 合理的排班可让护理人员得到充分的休息,从而以最佳状态为患者服务。各项工作合理进行分配,执行责任制度,护理人员轮流进行责任承担,分工明确才可保证各项工作有条不紊地完成。护理人员工作职责明确,对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,改善护患关系。简化及减少护理文书书写,弹性排班与APN连续排班相结合,让护理人员有更多的时间对患者进行服务[13]。
1.3 评价指标 2012年6月对100名患者进行满意度调查,实施优质护理后2013年12月再次对100例患者进行满意度调查,对比两项调查结果,以评价优质护理的效果。调查问卷选择的200例患者为门诊随机诊疗的患者,调查问卷内容包括满意、一般、不满意三项。
1.4 统计学处理 所有数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析,计数资料应用x2检验进行统计学处理,P
2 结果
通过对门诊开展护理服务,患者的满意度得到了明显的提高,2012年6月对100例患者进行满意度调查,调查结果为82%,实施优质护理后2013年12月再次对100例患者进行满意度调查,结果为99%,比较差异明显有统计学意义(P
3 讨论
优质护理服务是现今各医院推行的护理服务模式,此护理模式是以患者为中心,最注重对患者的基础护理服务,并强调责任制度,深化护理服务的专业内涵,从而提升医院的整体护理服务水平。"优质护理服务"是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。"以患者为中心"是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切的诊疗服务都应将患者的放在第一位,患者的需求是所有工作的首选,并应不断提高整体的护理服务质量,对护理服务流程进行简化,为患者提供放心、满意、低耗、高效、优质的护理。
本组资料显示通过对门诊开展护理服务,患者的满意度得到了明显的提高,2012年6月对100例患者进行满意度调查,调查结果为82%,实施优质护理后2013年12月再次对100例患者进行满意度调查,结果为99%,比较差异明显有统计学意义(P
综上所述,优质护理服务的开展不但提高了所有护理人员的综合素质,护理人员增强了主动服务意识,护患沟通技巧明显提高,护理服务质量不断改进,护患关系得到了明显的改善,且可大幅度提高患者的满意度,为医院树立良好的形象。
参考文献:
[1]叶小平,伍桂英,何灶娇,等.在门诊分诊中实施优质护理服务的效果观察[J].医学信息,2013,9(18):98-100.
[2]李莉.以患者为中心的优质护理服务在门诊分诊和输液室护理中的效果评价[J].中国基层医药,2013,20(9):18-20.
[3]陈慧,莫晓琼,刘立捷.以患者为中心的优质护理在门诊分诊护理中的应用[J]. 实用预防医学,2011,18(10):65-66.
[4]余媛.内科门诊实施分诊分片管理效果探讨[J]. 护理学杂志,2012,27(3):71-73.
[5]刘敏,朱凤杰,张莉.门诊分诊失误原因及干预对策分析[J].中国临床医生,2013,41(4):46-47.
[6]刘黎玲.优质护理在儿科护理服务中的实施探析[J].中国中医药现代远程教育, 2013,11(9):55-56.
[7]滕小萍,杨妍.以优质护理为契机提高护理服务品质[J].中外健康文摘, 2012,8(48):154-155.
[8]傅代元.优质护理在门诊分诊中的应用及价值分析[J].北方药学,2013,11(8):124-126.
[9]阳秀虹,李安素.门诊分诊中开展"优质护理服务示范工程"的实践[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(11):84-85.
[10]卢艳,张辉,王晶.门诊分诊开展优质护理服务的体会[J].医学信息,2013,9(27):157-158.
【中图分类号】R72
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2014)04-0550-02
我院是一所综合性三级甲等医院,有病床2000多张,年门诊患者100多万人次左右,工作量大、业务繁忙。门诊作为医院服务窗口,是患者就诊的第一站,负责接诊、挂号、分诊、导诊、咨询、查询、健康宣教等工作,在医院护理工作中起着举足轻重的作用。做好挂号分诊中有优质护理服务工作, 为病人提供优质、高效、安全的优质护理服务,满足病人的身心整体需要,在护理过程中更多的站在患者的角度去换位思考,给以精神上的呵护,心理上的安慰,行为生活方式上的指导,给患者一种依赖感和安全感,从细微之处入手,充分体现优质护理服务。现将我院门诊挂号分诊中开展优质护理的体会报告如下。
1 提高对优质服务的认识
在以服务取胜的时代,服务质量是医院的生命,病人对质量和服务越来越高的期望已成为世界性趋势,只有病人满意才能使满意的病人成为医院忠诚的顾客[1]。如果护理服务只停留在配合治疗是不够的,护理是用我们的手、眼睛、语言去帮助患者恢复身心健康,提供优质护理服务。在工作中,不断吸取新的服务理念,转变服务意识,变被动服务为主动服务,注重患者心理感受,给予患者人性化的挂号、分诊、接诊护理服务,并注重护患沟通技巧,开展优质服务使护理人员服务的主动性、及时性得到提高,真正做到了“一切为患者着想”的人性化服务,而医院“一切为了患者”的优质形象鲜明地体现出来。
2 有效的科学管理是提供优质服务的可靠保障
门诊是医院的重要窗口,是病人首先就医的第一场所,也是展示医务人员形象和医院综合实力的场所。门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点[2]。门诊患者流量大,服务流程环节多,病种复杂,看病时间短,候诊时间长,护理工作时效性强等。因此我们制定了门诊优质医疗护理服务规范,病人进入门诊大厅,导医用微笑引导病人就诊方向,挂号员用娴熟的电脑操作为病人挂号,分诊护士用敏锐的目光观察候诊病人动态,发现病情变化立即施救,医生用精湛的技术为病人诊治。门诊医护人员做到病人来有迎声,离有送声,语言失误或处理不当有致歉声,遇到疑问询问时有解答声。
3 优质护理服务在挂号分诊工作中的应用
3.1 主动迎接,热情问候患者初到医院,由于对病情不明确,对环境不熟悉,大多会产生紧张、焦虑、不安等情绪,当患者怀着这种心情来到挂号分诊台挂号时,护士主动起身迎接并亲切微笑地对患者说:“您好,请问你是哪里不舒服?”等礼貌用语,主动询问患者病情,介绍相关疾病知识和出诊医生情况。这一声声的问候会减少患者及家属初来医院的茫然,使其倍感亲切、温暖、自然,增加对护理人员的信任。
3.2主动向患者介绍医院相关专科,利用为患者测量血压、体温及办理就诊卡的间隙,耐心向患者及家属介绍医院相关就诊程序,几句简短的介绍能使患者感受到被尊重和关怀,消除患者的陌生感和紧张情绪,缩短了护患之间的距离。
3.3实行首问负责制,认真执行首问负责制,为患者节省盲目寻找科室的时间,是门诊挂号分诊接诊工作改革的重要措施,也是体现人文关怀的重要一步。遇到不熟悉环境的患者或外地前来就医的患者,护士应不厌其烦地向患者介绍,遇年老体弱及行动不便的患者,主动上前搀扶并用轮椅将患者送至需要就诊的专科。用细心、爱心给予患者体贴入微的照顾,让患者感到安全、放心、满意
4 优化门诊挂号分诊流程
4.1 理分流患者:门诊挂号分诊是患者就诊的首个环节,一旦对服务过程中的某个环节不满意,就可能导致对整个就医过程的全盘否定。我院门诊实行分专科挂号,合理地将患者分散到各专科,各科室合理安排门诊挂号分诊服务,各挂号点按要求上午提前30分钟、下午提前15分钟上班,方便早来患者挂号。
4.2 一般医院上午就诊患者相对较,,通过预约挂号,并根据预约挂号信息,提前掌握就诊患者数量、病种等信息,合理安排门诊人力资源,协调患者就医时间,实现尽可能均匀就诊,保证医务人员接诊时间充裕,避免“三长一短”,提高诊疗质量和工作效率,改善医院和行业形象[3]。
4.3 医院开展预约挂号作为优化门诊服务的一项有效措施,我们开展了114电话预约,网上预约,现场预约服务三种方式供患者选择,大大方便了患者,患者可有计划的安排就诊行程,节约时间成本;对外地患者而言,更是可以节约住宿费、交通费、伙食费等,既降低就医的经济成本,又减少了来回奔波之苦[4]。采取多种宣传方式,提高预约挂号使用率。优质的预约挂号服务能有效提高患者对医院的满意度。
5 增设便民措施是实现优质服务的有效措施
在门诊候诊区域设有电视、电子屏幕、板报、宣传栏,各科室健康教育资料架上免费摆放多种健康教育宣传资料和健康教育处方,方便病人听、阅。各挂号分诊台免费提供纸杯、开水方便患者饮用,备有雨伞、针线、轮椅、平车,方便患者使用。开展“假如我是一个就诊病人”的活动,站在病人的角度,处处为病人着想,想办法为患者解决问题。
6 正确掌握沟通技巧
分诊护士接待患者时的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神等称为非语言沟通。微笑使人感觉亲切、消除陌生感,增加对护士的信任。护理实践中沟通的主要方式是交谈,也就是语言性沟通。护士与患者交谈时所使用的语言应该是亲切、柔和的,这样会给患者带来愉。针对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式,应有针对性的告知患者他们所需要了解的知识,以此增加患者的信任感。
7 保持良好稳定的情绪
护士的情绪状态,对患者有着直接的影响。一个具有良好情绪的护士,可以稳定患者的情绪,取得患者的主动配合。分诊护士应当加强心理控制,培养自制力,做到工作中不让不愉快的事情影响自己的情绪,做到急事不慌、纠缠不怒,始终保持良好的情绪状态。总之,分诊护士不再是单纯的叫号护士,而是医院护理的重要一环,是具体体现医院优质服务的窗口。
8 体会
优质护理服务活动开展以来,我们加强了与患者的交流沟通,融洽了护患关系,营造了充满关心、爱心和责任心的护理文化氛围。患者及家属对门诊护士的工作满意度进一步提高,拉近了护患之间的距离,形成良好的互动,保证了门诊工作的优质、高效、安全,使患者在门诊挂号分诊中享受到最优质的护理服务。
参考文献
[1]邓燕妮.创优质服务 提升医院形象[J].中国医药导报,2009,6(31):144.
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2013)04-0830-01
人性化服务是现代护理的发展趋势[1]。全国优质护理服务示范工程的主旨思想就是深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,实现“三满意”,即患者满意、社会满意、政府满意。临床护理工作通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,强化基础护理,感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化,感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。[2]在全国各级医院住院病区开展优质护理服务的同时,为此将优质护理服务理念引入到门诊护理工作中,并进行了实践和探索,门诊病人的满意度明显提高,病人零投诉率,门诊量不断增加。现将具体内容报告如下。
1 一般资料
1.1 医院门诊简介
锡林郭勒盟医院始建于1953年,是一所三级乙等综合医院,肩负着全盟20.3万平方公里100万草原人民的医疗、预防、保健和康复任务。内设31个科室,开放病床600张,医院日均门诊量500多人次。门诊楼占地面积4000m2,环境设施先进,共有候诊椅200张。一楼大厅宽敞明亮,设有导诊台、自助挂号、自助获取检验结果等区域,电子屏幕连续播放专家门诊安排、药物信息、健康教育等内容;门诊部有护理人员12人,设有方便门诊、报告单发放处、导医服务、便民服务、转诊接待、接待投诉、健康教育、医保审批等服务项目;各楼层均设立了收费挂号窗口、分诊、导诊、热水供应处;各专科均有护士工作站、候诊区和一台用于电子叫号系统,各诊室均配有隔帘,能做到一室一医一患和保护病人隐私,为病人提供了良好的就医环境。
1.2 门诊护理工作的特点
门诊护理工作具有如下特点:岗位多、工作杂;接待病人数量多;人群杂、病种多;诊疗时间短,病人要求接诊快、检查详细、诊治明确合理,护理人员与病人接触时间短、易发生护患矛盾;诊疗环节多、应急变化多,存在“三长一短”现象(即挂号时间长、候诊时间长、检查处置取药时间长、诊察时间短)等特点。门诊护士大多年龄较大、学历低、安于现状、适应病人新要求能力欠缺、应对危机状况能力欠缺、综合知识水平偏低。[3]每天面对各种各样的病人,较高的公众期待也使得门诊护士工作压力日益增加,因此加强门诊护士综合素质的提高,改变服务理念,采取人性化护理管理方法,对提高门诊护理工作质量具有重要意义。
2 方法
2.1 统一思想认识,更新服务理念
对优质护理服务内涵进行培训,加深护士对优质护理服务理念的理解,提高优质护理服务意识,转变旧的护理观念,以个体去适应整体,被动服务变为主动服务,及时为来诊患者提供全方位的服务。同时使护士充分认识到开展优质护理活动,是适应患者的需要,也是医院当今医疗市场竞争和护患关系发展变化的需求,从而以积极的姿态迎接新的形势[4]。
2.2 制订护理标准和具体措施
2.2.1强调门诊护士形象,规范着装。护士上班时仪表端庄、态度热情诚恳、语言温和亲切、具备敏锐的观察力和应急能力,时刻保持微笑,让患者感到亲切自然、心情愉快,增进护患关系。
2.2.2提高门诊护士素质,规范服务行为。要求门诊护士时刻保持平和的心态和灵活冷静的处事能力,熟悉常见病的临床表现和相关的鉴别诊断,判断患者病情轻重缓急,及时指引患者选择相关科室诊治。实行“首次接待负责制”,要求护理人员热情接待病人,态度和蔼,礼貌待人,能急病人所急,主动为病人服务。称呼适宜,语气亲切,使病人感到被关心,被尊重。护士热情、诚恳的服务态度既可减轻患者的不良情绪,也容易赢得患者的信赖。
2.2.3注重细节,实行首问负责制。例如导医台免费提供纸杯、轮椅、平车、雨伞、健康宣传画册等。门诊护士以良好的精神状态迎接每一位来院患者,热情、准确地回答病人的问题,主动发现患者需要,主动进行帮助。并对病情危重、行动不便的患者安排医务人员帮助其完成诊疗。对需住院治疗的患者,专人送患者到病房,妥善安置患者。
2.2.4建立有效的沟通系统,增强患者保健意识,门诊护士主动向患者介绍医院相关专科建设,就诊程序,常见病、多发病、季节性传染病的防治知识,用药注意事项、康复知识等健康教育。不仅能使患者感受到被尊重和关怀,消除患者的陌生感和紧张情绪,还可增强患者的防病意识,有效地纠正患者生活中一些不良习惯,拓展护理服务的内涵。
2.2.5塑造温馨舒适的人性化诊疗环境。整洁的就医环境有利于病人产生稳定、愉快的情绪,配置屏风遮挡,尊重病人的人格尊严和个人隐私。做到准确分诊,保持一诊室一医一患,大大改善了就诊秩序,缩短了病人就诊时间。
2.3 规范护理质量管理体系
护理部成立门诊优质护理活动领导小组,每月随机发放10份问卷进行调查,对象选择我院门诊就诊的病人。问卷采用自行设计的格式,内容包括:主动热情服务,耐心解答态度,护士形象,就诊管理秩序,健康教育,环境整洁等多项内容。每个项目有非常满意、满意、一般、不满意,非常不满意5个等次分别赋分:5分、4分、3分、2分、1分。得分越高说明护士服务质量越好。在发放调查问卷时,为保证被调查者对调查内容能正确理解,预先向其介绍量表的使用目的与填写要求,在患者就诊结束时填写,问卷当场收回,有效率100%。
考核结果与个人月量化考核、绩效工资、年终评优、职称聘用挂钩,以提高护士工作的积极性,从而提高护理质量。同时适时应用激励原则和人本管理原则,尊重、关心护士,努力为护士营造一个宽松、温馨的工作环境,激发护士工作热情和创造力,提高职业认同感和自豪感,自觉将优质护理服务理念体现在日常工作中。
3 结果
经过门诊护理人员的不断努力,特别是受全国优质护理服务示范工程活动的推动,我院门诊护理工作取得了良好的成绩,提高导诊护士和门诊各岗位护士的素质水平,使我院门诊服务质量和患者的满意度不断提高,护理服务实现了零投诉。
4 讨论
门诊是医院的前沿阵地,是医院的窗口,门诊护士自身素质的高低将影响护理质量的高低。因此,通过优质护理服务培训,在夯实理论基础和操作技能的同时,也转变了护士的服务理念。由此可见,优质护理服务的实施得到了患者的认可,推动了门诊的护理工作,激发了门诊导诊人员的工作热情和积极性,真正做到了用服务内涵带动措施的落实,用服务措施带动质量的提升,促进了门诊主动、自觉、创新工作局面的形成。
随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的加剧,以护理对象为中心,加强门诊优质护理服务,已成为新形势下门诊护理工作面临挑战与机遇的必然趋势,因此,门诊工作要不断适应新形势的需要,始终坚持“让患者满意、政府满意、社会满意”的宗旨,在工作中不断强化“以人为本”的服务理念,树立“把方便让给患者,把爱心献给患者,把温馨留给患者”的服务思想,不断提升护理质量,提高工作效率,使患者在门诊诊疗中享受最优质的护理服务。
参考文献:
[1] 黄峻.人性化服务―现代护理的发展趋势[J].中华护理杂志,2007,42(5):391.
环境规范
营造温馨舒适的就医环境:随时注意门诊大厅的整体环境,对不足之处立即提醒保洁人员,保持门诊大厅整洁,对在门诊大厅吸烟的患者及家属应礼貌劝告。门诊区摆放坐椅,舒适休闲,备有饮水装置、轮椅、雨伞等满足患者的需要。设有滚动式电化教育,滚动播放有关疾病防治、卫生保健等知识;健康教育处方、小册子及报刊等供患者阅读,以舒缓患者焦躁情绪。
全力维护门诊候诊秩序:维持良好的就医环境,引导患者就医及候诊。门诊患者往往求医心切,常发生不必要的拥挤、争吵、插队。分诊护士应做好候诊秩序,为老年人、体弱者、病情加重者开辟优先就诊通道[2]。随时疏导分流患者,耐心解释,以取得患者合作。保证就医井然有序。
树立良好的形象
分诊护士的要求:首先,提倡礼仪服务,上岗前头发整齐、戴燕帽,着装整洁。精神饱满、富有朝气、举止文雅、反应敏捷、步履轻盈、沉着冷静、语言精练。美观整洁的仪表,亲切的微笑与问候,都能创造出温馨和谐的气氛,对患者焦虑和恐惧心理起到安抚作用。其次,工作经验丰富,护理理论知识扎实,有较强的语言沟通和协调能力。
塑造美丽的形象:护士良好形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键印象之一[3]。护士的面部表情,身体姿势、步态、手势、语调、眼神等能体现护士的精神面貌,也会影响患者对护士的感知。亭亭玉立的站姿展示分诊护士挺拔俊秀,身着一袭裙式白护士服,带着甜甜微笑迎送患者。分诊护士迎送患者的语言贴切,举止稳重,接待患者时应付自如,遇有棘手问题时沉稳冷静,果断有序,以良好的职业形象稳定患者的情绪,很好地彰显自身的内涵,从而赢得患者的尊重和信赖。良好的礼仪风范及分诊护士积极亲和的情绪,品格对护理服务的品质起着举足轻重的作用。
实施人性化服务
提倡人性化服务,营造和谐的护患关系:将人性化服务贯穿于门诊分诊工作中的每一个细节。首先从服务态度、仪表要求、沟通技巧细节入手,根据分诊台的特点细化医院人文关怀服务标准,也要从患者的利益出发。主动站在患者的角度进行换位思考,设身处地为患者着想,了解和满足患者的要求,让“患者的需要就是我们奋斗目标”。护理部要求上班时配戴上岗证及背上礼仪带。良好的第一印象,创造融洽的气氛,沟通,对医疗服务的承诺、走姿、站姿、电梯礼节,接听电话的技巧等方面做了具体规定。根据病情适时分诊,对年老、体弱者及特需患者帮助挂号、陪诊等特需服务。为行动不便的患者代其缴纳各种检查费、取药等,对特殊患者进行心理疏导,减轻患者焦虑和恐惧心理。有利于患者更好地配合就医,提高疗效,如HIV感染者,终止妊娠、外伤等。
更新服务理论,强化服务意识
改进服务质量,提高患者满意度:门诊分诊护士要强化服务意识,不断转变服务观念,改变服务方式,改善服务态度,才能最终改进服务质量。门诊患者来到分诊分台前,要主动迎上前,面带微笑,“同志您来看病吗”,“请问哪里不舒服”,“是第一次就诊吗”,了解首诊还是复诊,简单了解病情后,5指拼拢,拇指微张,有礼节的指向前方,“请到哪里挂号后我带您去诊室或请到哪里交费后我带您去检查室”。我院没有设专家号,根据病情引导相关科室就医,对危急重患者及年老体弱者给予安排提前就医。护士应树立“不怕多说话,不怕多走路”的工作意识,以加倍的主动、热情和责任心为患者服务。把爱奉献给患者,为患者提供全程无缝隙优质护理服务。主动寻找服务对象,及时主动地解决患者在整个就医过程中遇到的各种困难。为患者提供全面、全程、连续的优质服务,患者满意度明显提高。
健康教育指导
主动询问患者是否需要帮助,耐心细致解答所有患者提出的问题和疑问,适时的对前来咨询的患者实施健康教育指导,使患者在了解疾病知识的同时,也放松了紧张、沉重的心情。
分诊是一个医院护患关系的纽带,是患者对医院的第一印象,门诊分诊台开展“优质护理服务示范工程”以来,门诊分诊护士主动服务率以及门诊患者对分诊工作的满意度明显提高,也取得了良好的就医秩序。缩短了患者等待时间,提高了分诊质量,处理问题及时。直接陪诊的次数增多了。做到在陪诊和引导的过程中,介绍医院环境。患者很乐意陪诊,积极寻找患者的潜在需要完善服务细节、发现服务亮点,开发服务新领域,门诊分诊台优质护理服务有利于和谐护患关系,为医院的生存和发展树立良好的护理品牌形象,增强医院竞争力和社会影响力。在优质护理的基础上不断创新,为患者提供更好的服务。在“优质护理服务示范工程”活动中,更好地发挥自身的作用。使患者真正感受到就诊的温馨、便捷、优质,最终达到了患者满意,社会满意,政府满意的目标。
参考文献
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.01.232 文章编号:1004-7484(2013)-01-0195-01
门诊是医院的前沿,处理好门诊工作对于树立医院形象、疾病的诊断、治疗、促进疾病康复,减少医疗纠纷有着重要意义。而眼科门诊在各科门诊中有其独特性。眼科的病种、用药、及给药途径较多,护理技术相对复杂。这样眼科门诊相应的护理工作对眼科患者的初诊、复诊,对病情的康复有着至关重要的作用。我科在常规的护理工作中渗透了人性化服务,有效地提高了工作质量。
1 环境
眼科门诊应宽敞、明亮、整洁、安静。以便医生初步诊断及检查视力。眼科门诊病人以儿童少年、老人居多,家属相应也多,这需要候诊区和诊疗区分开,以免影响正常秩序,同时要求医护人员要树立良好的形象,衣帽整洁,以饱满的精神状态接诊,不可将不良情绪带到工作中。运用规范的语言及行为,称呼要礼貌,说话轻柔和蔼,言语亲切,体现出对患者的尊重和关心,以消除患者及家属的不良情绪,获得他们的认同与支持。
2 医护患关系
在三者的关系中护士起到了协调、承上启下的作用。首先眼科护理人员检查诊室内用物是否齐备,如各种化验单、手电筒、挡眼板、尺子等。检查台备好已消毒的遮眼物及污物桶。保证暗室的遮光程度,在被检查眼底者对面墙上贴温馨小图片,以利于病人配合检查,体现人性化服务。在患者来诊时做好心理护理,沟通医患关系。患者来诊时会表现为急躁、焦虑、不安、烦恼等,眼科门诊护士要热心耐心安抚病人,稳定病人情绪。用通俗易懂的语言讲解基本常识,对于病人主动配合检查有着积极意义,亦能减轻候诊时的焦躁情绪。接受咨询及进行解释工作时,要措辞得当,留有余地,避免过多使用专业词汇,切忌肆意评价病情,夸大其词。同时不断观察患者病情变化,如眼外伤、身体不适及老弱病残者应酌情给予提前就诊。行动不便者应主动搀扶。对疑似红眼病及其他传染、感染性眼病患者应指定位置候诊,并告知其不可乱动科室物品及来回走动以便与其他病人隔离开。如需测视力者,测好并记录,供医生参考,为医生诊疗工作做好前期准备。在辅助医生诊疗的过程中,护士应体会医生暗示,采取相应的语言措施,使病人满意治疗的同时避免不必要的麻烦纠纷。
3 治疗室的布局及严格的无菌操作
眼睛是人体的特殊器官,对外界刺激很敏感,一旦发生感染极难控制,全身用药收效甚微,这就对眼科的治疗室和无菌观念有了特殊的要求。治疗室布局合理,陈设整洁,用物摆放有序便于医护人员操作。药品、器械定位放置,便于取用,无菌物品和非无菌物品专柜放置,严格区分。感染性伤口及传染性疾病的处置要与非传染性病人处置严格分开,所用物品也不能与治疗室用品同用。要做好严格的消毒工作。防止交叉感染,需专科护士负责,各类用物按要求定期清洁、更换、消毒。
4 眼科护理操作
眼科的护理技术操作较多,如测眼压、取结石、冲洗结膜囊、冲洗泪道、角膜染色、泪道探通、球结膜(球后、球旁)注射、换药及配合医生手术等,要求眼科护士必须掌握眼科专业知识,技术过硬,为得到病人的积极配合,要详细的告知病人各种注意事项。眼科护士要有高度的慎独精神,保证患者治疗到位。要严格按无菌操作规程进行操作。现以眼科门诊常见的操作眼部局部点药和球结膜下注射为例给予具体说明。
4.1 眼局部点药的护理心得 ①滴眼药水前,严格执行查对制度,查对瓶签、药名、检查药物有无变质、浑浊、絮状物、沉淀等。有悬浮液的剂型用前摇匀。询问病人有无不适,有无过敏史,做好心理护理,取得患者合作,并要进一步核对患眼。②护士给予病人滴药前,应按“手的一般清洁消毒方法”洗手,以防交叉感染。③病人取卧位或坐位,头向后仰。先用消毒棉签清除眼部分泌物,嘱病人眼睛向上看,轻拉开眼睑,动作轻柔,将眼药水滴于下眼皮与眼球的结膜囊内,需避开角膜。④点药时应先健眼后患眼,先轻后重的原则。眼药瓶口距眼3厘米,避免瓶口与眼部或睫毛接触,防止瓶口划伤角膜。⑤滴两种以上药液时,应先点抗菌素和刺激性小的药液,两药间需间隔5分钟,一次宜1-2滴。点药后嘱病人闭眼2分钟,勿用力挤眼、揉眼、压迫眼球。⑥一般点药后需压迫泪囊3分钟,以免药液顺泪点进入鼻腔,导致药效降低或药物反应。阿托品类药需压迫5-10分钟。⑦用药后观察病情,询问病人有无不良反应,及时发现问题及时处理。
4.2 球结膜下注射的护理心得 ①护士操作前要礼貌呼唤患者询问病情,可以巧妙地查对患者姓名及核对患眼。②向患者介绍配合操作注意事项时先要略带威严的语气,告知不配合操作可能出现的情况,而后态度要和蔼亲切的告诉患者,只要其做到护士所嘱,此项操作是安全的。③向患者眼中点表麻剂后要稍等,使表麻剂充分发挥作用,在此期间要用鼓励性的语言和患者聊天,分散其注意力,消除患者的紧张情绪,提高处置的成功率,体现人性化服务。④注射部位要避开血管、角膜,有手术意向的患者要避开手术区。⑤进行处置时,动作要敏捷、轻快,注入药物后迅速拔出针头,防止病人眼球转动,刺伤角膜。⑥处置后须告知病人摘掉眼罩的时间,怎样观察局部情况,及点眼药水的方法。⑦处置后观察病人反应,如有结膜下出血要向病人解释以免紧张。⑧进一步询问接诊医生有无特别交代,如复诊时间等,并向病人交待清楚。
总之,眼科门诊接触新老病人多,接触各种眼科疾病复杂,这就要求我们倡导人性化服务,提高护理质量,在就医环境、医患关系、专科处置、健康指导等方面为患者着想,使病人在不幸患病后得到医护人员的温暖,缩短病程,提升患者满意度。
参考文献
[1] 刘家琦.实用眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:178-179.
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.321 文章编号:1004-7484(2013)-11-6404-02
门诊流程指的是患者至医院就诊的全过程,其中各环节方便、快速及准确与否,对医院医疗质量与就医秩序有直接影响[1],甚至会对医院声誉有重大影响。通常情况下,患者在门诊中就诊时,一次看病所需时间为1.5h-1d,在就诊过程中需要进行多次排队与付费,就诊速度较慢且流程较多,门诊护理工作效率较低。为给门诊患者提供有效、便捷的护理服务,促使患者候诊时间大幅缩短,我院门诊在2011年4月至2013年7月间展开门诊流程再造,开展优质护理服务示范工程活动,实施效果显著,现将相关情况报道如下。
1 方 法
1.1 在门诊流程再造中开展优质护理服务示范工程具体措施
1.1.1 提高认识 门诊服务属于医院服务中首要环节,是患者对医院医疗水平与服务质量展开评价的第一窗口。门诊护理服务质量可对医院整体水平予以直接反映,不仅会对医院名誉有直接影响,同时也与医院整体效益密切相关。因此,对门诊护理人员整体素质加以提升,在门诊流程再造中开展优质护理服务具有重要意义。
1.1.2 深入学习优质护理服务相关知识 优质护理服务是坚持患者中心原则,加强基础护理,开展护理责任制并对护理专业内涵加以深化,促使护理服务质量整体提升。为保证我院门诊护理人员对优质护理服务有准确把握且深入领会相关精神,在开展活动前,我院门诊加强优质护理服务宣传力度,在全体门诊护士间展开优质护理服务相关知识全员培训,在活动开展后定期进行后续培训。
1.1.3 对门诊硬件设施加以改造 坚持以患者需求为中心原则,对旧有门诊科室布局进行改造,调整了一站式服务台至大厅中心位置,对功能相近的科室进行整合,超声科搬迁就近于产科及妇科诊区,改扩建门诊采血室增加采血席位等等一系列举措,保证了门诊科室布局的合理,诊疗检查流程的顺畅,为病人就医提供了便利;分楼层设置挂号缴费处,各诊区设置“分诊排队叫号系统”,合理分流集中排队现象,有效维护就诊秩序;增加了足够数量的候诊椅满足病陪人的坐候;为空腹来院检查的病人设立了“爱心茶点站”免费提供餐点;立体完善了门诊引导标识系统方便病人查找。
1.1.4 在门诊流程再造中开展优质护理服务 ①实施全程护理:对于行动不便或有特殊需要的患者在门诊就诊检查,专业导诊人员应主动提供陪送服务,为患者就诊的安全性及便利性提供保证。②实施无缝隙护理服务:门诊护理人员工作任务较重且工作范围较大,不仅需要为患者提供良好护理服务,同时还应对门诊医师与各医技人员予以有效配合。在实施门诊流程再造中,所有门诊护理人员均应将导诊胸牌佩戴完善,当患者需要帮助或出现任何疑问时,应及时、主动迎上,以亲切、耐心、负责的态度为其详细解答,并且在护理工作中应真正落实首问首诊负责制,坚持“以患者为中心”的护理服务原则。③检查报告集中发放:保证所有患者各检查报告可在门诊一站式服务台直接领取,确保患者可及时获得检查报告。④成立门诊护理组:由一站式服务台、各分诊台、采血室等门诊护理岗位人员组成门护组单元,形成灵活调派机制,根据各岗不同的高峰时段,及时调派人员,如在9:00-10:00等候采血化验的病人较多,可将服务台护士调至采血室,增开采血席位,加快速度。⑤执行弹性排班制度:导诊护士应提前40min到岗开始接待分诊工作,各分诊台与采血室护士提前20min到岗,服务台中午连班不间断,下午班延至5:30,保证早来晚到的病人也能够得到及时、周到的服务。
1.2 观察指标 利用我院自制满意度调查表对门诊患者护理工作满意度进行评价,对2011年6月(未实施优质护理服务)与2013年6月(实施优质护理服务)门诊量进行分析,统计患者满意度与门诊量提高率。满意度调查表总分为100分,共有5项评价内容,经专家审定,我院自制满意度调查表具有较高效度。
2 结 果
与实施优质护理前相比,患者满意度提高率为18.2%,门诊量升高率为25.4%。
3 讨 论
3.1 促使护理人员整体服务意识提高 在门诊护理人员和患者短时间接触中,由于外地患者较多,护理人员工作量大且工作范围较广,时常会出现护理疏漏等问题。通过在门诊流程再造中开展优质护理,可促使门诊护士“首问首诊负责”意识得到强化,促使护士由原来的被动服务转变为主动提供帮助、积极接送,对患者问询中存在的实际困难加以主动解决,从而促使门诊护士整体服务意识显著提高。
3.2 促使护理工作效率显著提高 利用叫号系统可促使患者按照语音叫号进行安心等候,有效消除门诊患者插队及围观等秩序混乱现象发生几率,有效减少护理人员工作量,同时促进门诊工作效率显著提高。将门诊患者检查报告予以集中发放,可利用自主打印机进行检验报告打印,促使护士工作量大幅减少。
3.3 促使患者护理满意度显著提高 为患者提供零距离模式服务,可促使患者待诊时间大幅缩短;经门诊窗口的合理布局,对门诊流程加以优化,开展优质护理服务示范工程,可促使门诊服务质量显著提高,实现良好社会效益与经济效益。在我院门诊开展门诊流程再造并实施优质护理后,患者满意度提高率为18.2%,门诊量升高率为25.4%。
关键词:
门诊;优质护理服务;体会
0引言
本院自2011年6月合院以来,门诊患者的急剧增多,患者的导诊护理尤为重要。为了响应卫计委开展“优质护理服务工程”的号召,根据本院门诊实际情况,对门诊优质护理的实践形式进行了积极的探索,且取得了满意效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院年门急诊量1万人次。门诊范围包括抽血室、内科治疗室、住院登记处、医疗事务处、取报告处、健康体检中心、静脉置管中心、著名专家会诊中心、伤口护理中心、病案室、特需门诊及各专科门诊。设有护士长1名,护士19名。设小组轮换及组长监管制度。
1.2方法
1.2.1改革护理工作模式
(1)让门诊护士轮岗,要求门诊护士树立“全科”护士观念,在掌握门诊患者人流量的基础上便于对工作岗位进行调整,可以使门诊患者排队等候时间得以减少。(2)根据门诊实际情况,实行弹性工作制,对门诊护士进行灵活调配,哪怕是门诊高峰期,都可以确保门诊护士可以为门诊患者提供全程、专业的护理服务。(3)将首问负责制落实到具体的门诊护理工作当中,门诊护士接诊到患者后,就要负责对其进行就医指导,帮助患者解决就诊过程中的问题。(4)对门诊护士的岗位职责进行明确,使每位门诊护士都可以明确了解和履行自己的岗位职责,掌握工作流程和工作重点,便于为门诊患者提供更加优质的护理服务。(5)门诊护士在掌握门诊患者特点的基础上认真履行自身职责,既要对门诊患者进行专业照护和病情观察,也要适时对其进行健康教育,为其解答就诊问题,为其提供便民服务等。
1.2.2加强护理服务的人性化建设
(1)改进标识:在各个入口处设置醒目的标识,确保每个诊区都设置醒目的安全标识、防滑标识、指路标识、禁烟标识、友情提醒标识等。(2)完善就诊环境:待诊区域多放一些座椅,旁边放置可供随手翻阅的报纸、杂志、健康手册等,放置有热水的饮水机,安装门诊分诊排队叫号系统等。(3)改变工作站:每个专科分诊台都配备一些常用体温计、血压计,便于对候诊患者的血压、体温进行监测。若候诊患者病情危重,提前安排其就诊。尽量将开诊断证明书盖章等事务性工作前移,为患者提供更多便民服务。(4)实施全程陪检服务:若患者年龄超过80岁,则派专人为其提供全程的陪检服务,省去高龄患者就医不少麻烦。(5)其他人性化服务:在各个采血点备一些糖果,便于患者在空腹状态下发生低血糖等情况时食用。
1.2.3护理服务的专业化建设
(1)优化门诊就诊“绿色通道”:相继开设“特需就诊特诊卡”、“优生优育”、“特需患者就诊一卡通”和“同城双体系”等服务挂号窗口,确保特需病员就诊“六优先”。(2)对电话预约挂号系统和网上预约挂号系统加以完善:这样可以对就诊患者进行有效的分流,避免患者需要排长队挂号情况的发生,缩短患者的候诊时间。增加咨询服务热线,便于患者通过电话咨询了解相关信息。(3)在特殊区域建立叫号系统:在容易需要门诊患者排队等候的区域,如采血室等场所建立叫号系统,并派专人对取号、指导分流等进行负责,避免患者因长时间排队等候产生不满情绪,同时,提高工作效率。(4)提供专项护理技术优质服务:根据门诊岗位实际情况,开设伤口护理门诊等,为门诊患者提供专业化的技术优质服务,及时解决门诊患者常见的实际问题,满足患者的护理需求。
1.2.4加强护理服务的规范化建设
(1)实施丰富多样的健康教育:文化程度和既往门诊输液次数是影响门诊患者相关认知水平的独立影响因素[1]。文化程度高者能正确地判断和获取有效的医学信息,对于医护人员的宣传解释更加理解[2],文化程度低者对于某些疾病知识的讲解无法有效理解。为了提高门诊患者相关认知水平,注重开展丰富多样的健康教育,满足不同文化程度患者的健康教育需求。如定期开设相关疾病的健康知识讲座,及时解答患者提出的保健问题,并向听讲座的患者发放问卷调查表,及时了解患者对讲座的满意度,收集患者对讲座的意见和建议,以不断完善,提高健康知识讲座开展的效果。候诊区域播放相关疾病的保健知识的宣传片,发放健康教育手册等,文字通俗易懂,图片生动形象,哪怕是文化程度低者,观看宣传片或者翻阅健康教育手册,都可以从中获取一些健康知识,实现健康教育的目的。作为开展健康教育的重要基地,门诊对疾病预防和教育起到了越来越重要的作用。(2)建立科学管理机制:对门诊护士进行分级管理和培训。根据各层次护士的能力、资历和经验情况,分别制定明确的培养目标、培养内容,定期考核,形成良性循环。各层级护士分工、职责明确,定位准确,理论、实践、科研写作及管理能力得到进一步提高[3-4]。实行护士长管理制,每月底召开护士长及骨干会议,讨论整改本月的工作问题,并结合实际对下个月工作计划进行制定,提出一些做好下个月工作的建议。同时,定期在护理常规会上公布会议总结的工作问题和建议,督促护士认真解决工作中存在的问题,以不断提高门诊护理质量。
1.3效果评价
向门诊患者发放自行设计的门诊护理服务满意度调查表,调查问题有:对门诊诊室环境是否满意,对门诊服务流程是否满意,对候诊时间是否满意,对技术操作是否满意,对门诊护士提供的主动服务是否满意,对门诊护士的仪表行为是否满意等,总分100分。若总分>95分满意,90-95分为较满意,86-89分为基本满意,81-85分为一般,<80为不满意。以满意+较满意计算满意度。将结果与未开展门诊优质护理服务的2011年及之前满意度比较。
2结果
2012年开展优质护理服务活动后,患者满意度为96.9%;与开展优质护理服务活动前的2011年度的满意度(95.0%)比较,患者的满意度逐年在提升,且至2015年满意度达到99.85%,实现了2012-2015年度护理零投诉。
3讨论
注重在医院门诊开展优质护理服务,有助于将“一切为了患者,为了患者的一切”落实到具体工作当中[5],有助于为患者提供符合他们需求的门诊护理服务,提高他们对门诊护理服务的满意度。此外,注重开展门诊优质护理服务,会督促护士不断提高护理服务水平,增强护士的主动服务的意识,提高护士的工作积极性,促使其尽其所能为患者提供全程、专业化的护理服务,拉近护患之间的距离,降低护理投诉率,使患者对门诊护理服务更加满意,为医院赢得声誉,取得良好的社会与经济效益。2012年开展优质护理服务活动后,患者满意度为96.9%;与开展优质护理服务活动前的2011年度的满意度(95.0%)比较,患者的满意度逐年在提升,且至2015年满意度达到99.85%,实现了2012-2015年度护理零投诉。
综上所述,要根据医院门诊实际情况,开展优质护理服务活动,为患者提供符合他们需求的人性化、专业化门诊护理服务,提高患者的满意度,树立良好的医院形象。
作者:王金凤 于平川 江志兰 王景凤 单位:吉林大学中日联谊医院南湖院区 吉林省肿瘤医院
参考文献
[1] 曾立云,盛丽娟,马丽丽,等.236例门诊输液患者相关知识认知情况及需求调查[J].中国现代医学杂志,2014,24(2):105-108.
[2] 李临英,李忠臣,左艳玲,等.243例门诊静脉采血患者相关认知现状及需求调查[J].护理学报,2012,19(2A):12-14.
门诊作为医院服务的窗口, 是患者就诊的第一站,负责接诊、分诊、导诊、咨询、查询、健康宣教等工作,而到门诊就诊患者多,患者的病种复杂。随着护理体制改革的不断深化,社会对护理的需求不断扩大,护理服务好坏直接影响医院的信誉。加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质护理服务,是深化医药改革,落实科学发展观的重要举措[1]。在门诊各科室开展优质护理工作,使护患关系变得更融洽,提高就诊患者和家属满意度及护理服务质量是门诊护理工作的重点。我院2012年8月起在门诊开展优质护理工作,取得较好的效果,现将结果报道如下。
1 提高护士对优质服务的认识
2011年5月护理部召开"优质护理服务"活动专题动员大会,使全体护士充分理解优质护理服务的主题思想"夯实基础护理,提供满意服务。"、实施"一切以患者为中心"的人性化服务,明确优质护理服务的目标"患者满意、社会满意、政府满意",同时要不断吸取新的服务理念,转变服务意识,变被动服务为主动服务,真正做到了"一切以患者为中心"的人性化服务,这样才能使患者满意,只有患者满意才能使满意的患者成为医院忠诚的顾客[2]。
2 科学改善门诊分诊流程门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点[3]
门诊具有患者流量大,服务流程环节多,病种复杂,看病时间短,候诊时间长,护理工作时效性强等特点,针对门诊患者的特点,门诊护士长组织召开全体分诊人员会议,探讨就诊患者提出的意见、建议,各专科分诊中存在的优缺点,以及护理质量检查中发现的问题,进行分析、总结、整改,纠正对分诊护理工作认识上的偏差,不断优化各科分诊流程,以便更好地为患者提供优质服务。
3 优质护理服务在门诊分诊中的应用
3.1与患者主动沟通 主动向患者介绍医院有关科室,耐心向患者及家属介绍医院门诊就诊程序,遇到不熟悉环境的患者或文化层次低的就医患者,分诊护士应仔细地且不厌其烦向患者讲解,遇年老体弱及行动不便的患者给予一定帮助。用细心、耐心、爱心给予患者体贴入微的优质服务,使患者感到安全、放心、满意。而对就诊患者相对较多时间段,给予合理分流患者,指导患者尽快交费、进行各种检查,保证医师接诊患者时间充裕,避免"三长一短",提高诊疗质量和工作效率,改善医院和行业形象。
3.2实施亲情服务 增设便民措施是实现优质服务的有效举措 如:在门诊大厅设有咨询台和免费电话;对危重和行走不便的患者提供全程导诊服务;免费提供饮用水、一次性口杯、轮椅、平车;免费为患者测血压和体重;节假日照常开诊;设有残疾人专用卫生间;对残疾人、70岁以上老人、现役军人、孕妇优先就诊;为患者代邮检查报告单等人性化服务。
3.3加强分诊工作的健康教育 认真做好健康教育宣传,把健康教育贯穿于分诊工作的全过程,分诊护士除被动解答患者一些健康知识的咨询外,主动为患者提供健康教育服务。如利用医院的宣传栏、图片、健康教育小册子、健康教育讲座、电视大影屏等,对患者进行多种宣传教育。这样即增加了患者对疾病和防治常识的了解,同时也拉近了与患者之间的距离,融洽了护患关系。
3.4缩短患者就诊时间 医院开展预约挂号是优化门诊服务的一项有效措施,患者有计划的安排就诊行程,节约时间成本。我院开展电话预约和现场预约挂号服务二种方式供患者选择,极大方便了患者就诊,有效提高患者对医院的满意度。
3.5不断提高业务素质 扎实的基础知识、敏锐的观察力是做好分诊工作的前提,分诊护士应具备"全科护士"的业务知识,了解各科室开展的新业务、新技术、新设备,积极参加继续教育学习,不断学习新知识、新技术,积极参加各专科组织的业务知识培训学习,掌握各专科疾病特点及常见病、多发病的症状和体征,以提高分诊的正确率,更好地做好护理工作。
4 体会
优质护理服务的内涵是出于对患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注意礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表、言谈、执行操作规范、工作标准[4]。优质护理服务在门诊分诊中开展,对分诊护士提出了更高要求,分诊护士除具有良好的职业道德、良好的技术水平、丰富的专业知识外,更应注重门诊患者心理社会需求,将人性化护理渗透到门诊护理工作中, 以优质的护理服务让患者满意,真正实现分诊护士的人生价值。
参考文献:
[1]陈劲玉.开展"优质护理服务示范工程"初探[J].右江民族医学院学报,2011,33(2):239-240.
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517(2013)10-0168-02
2011年12月24日卫生部下发了《三级综合医院评审评价标准实施细则(2011年版)》,山西省根据卫生部要求,本着“标准只升不降、内容只增不减”的原则,在2012年2月制定了《山西省三级综合医院评审评价标准实施细则(2012年版)》。我院在2012年8月在山西省率先通过三级甲等医院评审并获得好的成绩。门诊是医院的窗口和重要组成部分,门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏、护理技术的高低,不仅反映门诊护理管理水平,还会影响整个医院的声誉。在2012年中我院门诊护理工作通过对照新的评审标准找差距、注重落实标准、持续改进等措施促进了门诊护理质量的提高,并获得了评审专家的肯定。现具体内容如下。
1、对照标准组织学习,提高门诊护理人员对标准的认识
1.1 新的综合医院评审标准具有细、全、重视管理及医疗护理安全等特点,对其内涵均要反复学习,领会精神,从思想上认识标准,理解标准,掌握标准,才能更好的做好各项工作。门诊部护士长通过参加培训、查找资料等将标准中涉及门诊部分进行逐条梳理,并对照标准评估目前的护理工作,制定迎接评审工作计划。
1.2 组织门诊护理人员学习,解读标准要求,并制订具体工作措施,要求人人掌握标准,落实标准,参与到等级医院评审中来。
2、对照标准,完善门诊护理工作
2.1 努力优化就诊流程,改善就诊环境
2.1.1 工作时间前移。为缩短患者等候时间及针对外地患者逐日增多的现象,门诊部经过广泛调研,在上午工作时间前移30分钟的基础上将下午工作之间前移1小时,受到广大患者的好评。
2.1.2 设立了院长代表接待处。在门诊二楼大厅开展院长代表接待工作,监督门诊日常工作,并解决患者在就诊过程中遇到的疑难问题。
2.1.3 为缩短门诊患者辅助检查等待时间,对门诊与住院患者实行错时错峰检查制。
2.1.4 开展各种形式的便民服务。门诊二楼大厅及四楼超声室门口为患者提供开水及一次性水杯,为患者准备轮椅、平车等开设方便门诊;门诊二楼大厅设电子触摸屏为患者提供医师信息、药品价格、医疗服务价格查询服务;LED显示屏滚动播出医师出诊信息;各候诊区域播出数字电视,为患者提供方便、温馨的就诊环境。
2.1.5 坚持全年无假日门诊制,方便患者就医。
2.2 努力提升门诊服务品质
2.2.1 根据患者的病情和需求为患者提供精细化服务,让患者享受到便捷、优质的服务。从门诊护理人员仪表、仪态抓起,倡导微笑服务、主动服务,提升医院服务形象。打造分诊、导诊、化验结果查询、咨询服务、投诉接待一站式门诊服务。
2.2.2 将护理人员服务态度与考核挂钩,努力实现工作中“零投诉”。
2.2.3 积极开展检验结果查询服务,为就诊患者提供电话查询与化验单邮寄服务,更好地方便患者。
2.3 积极开展并推进预约诊疗服务
2.3.1 完善预约诊疗工作制度,使流程更科学规范,同时加强对预约诊疗工作的宣传力度,努力提高患者预约诊疗比例。
2.3.2 在电话预约、网络预约的基础上开展了现场预约诊疗、复诊预约诊疗服务,便捷了预约程序。
2.3.3 利用下乡扶贫与学术交流的机会与基层医院建立预约转诊服务机制,促进了预约诊疗工作。
2.4 完善各项突发事件应急预案并加强学习
2.4.1 修订与完善了各种应急预案,如门诊诊疗过程中突发急救事件应急预案与工作流程,门诊突发事件应急预案,门诊高峰时段医务人员调配应急预案等。
2.4.2 组织门诊护理人员进行模拟演练,提高其快速反应能力。
2.4.3 演练结束或突发事件处理结束后均组织护理人员进行讨论、分析,针对过程中存在的不足制定整改措施,促进全员提高。
2.5 延伸门诊功能,积极开展多种形式的健康教育工作
2.5.1 为满足门诊患者对健康知识的需求,门诊部全年在分诊台及各诊室发放各种疾病防治知识宣传资料。
2.5.2 在门诊大厅设置活动版面并定期更新,开展健康教育工作。如“控烟教育”、“艾滋病知识宣传”等。
2.5.3 每月定期进行健康讲座活动,将群众需求的健康知识、常见病的预防、康复知识等通过专家讲座的形式与患者进行面对面交流,受到广大门诊患者的好评与欢迎。
2.5.4 与临床科室大力配合在门诊大厅开展义诊咨询服务,如“世界卒中日”、“世界肿瘤日”义诊活动,提升了服务品质。
3、针对问题,积极开展自查工作
3.1 新的评审标准运用质量管理PDCA的原理,体现持续改进。因此,我院在积极完善工作的同时,开展了多种形式的自查工作,如科室自查、职能科室检查、医院评审领导组模拟检查等,对照标准用“以病人为中心”的服务理念,从病人的实际感受来评价门诊的整体服务品质。
一年来,门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下,认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作,现将20XX年护理工作总结如下
一、工作量完成情况
一年来共完成分诊导诊26000余人次,协助门诊外科次及外科换药102人次,血气分析人次,查体8700人次。
二、加强护理质量监控,使门诊护理质量得到持续改进。
1、落实岗位责任制:年初针对门诊的具体情况,重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准,使护理人员严格按规范做好本职工作,严格执行首问首迎负责制。同时,积极响应本市创卫工作,严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》,使每位护士理解、掌握评分标准,增强护士主动参与质量管理意识,每月进行护理质控讲评,针对门诊科室分布广,护理质量难以监控的特点,每月不定期进行科室自查4~8次,发现问题及时指出,限期改正,使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理:每周专人进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态,急救物品完好率100%.
4、加强消毒隔离工作的监管:按通过组织学习消毒隔离规范要求,使护士掌握消毒隔离原则,科室院感护士能认真履行职责,积极检查督促技术操作规程,使院感控制指标达到质量标准要求。
三、加强环节质量的管理,保证护理安全
1、每月进行护理安全隐患排查,加强护理操作环节控制,发现安全隐患,及时指出,分析原因,落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件,每月组织护士进行安全教育学习一次,内容以病人安全管理和护理应急预案为主,增强护士护理安全意识
2、加强对门诊就诊病人的观察,发现病情变化,及时报告准确、及时处理,减少了
3、加强对节假日、双休日的合理排班,实行弹性排班,以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导,保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育,提高了护理人员整体素质
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次,进一步提高护理人员理论水平。
2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核,加强规范化护理人员的培训、考核力度;科内理论考试、操作技能培训及考核6次,考核合格率100%
3、加强急救技能培训,不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核,考核合格率100%.
4、鼓励护士参加在职继续教育学习,上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。
门诊护士个人工作总结2
一、以病人为中心,强化护理管理
加强学习提高护理工作人员业务素质。扩大知识面,提高自身素质修养,护理知识化管理已是大势所趋,必须加强市场经济下的护理知识及护士长管理知识的学习。由于社会进步,病人文化素质的提高,许多病人不再对护理人员盲目的信赖,他们需要了解病情,也有很多的自我主观,这种自我主观,一方面有利于做好病人思想工作,使他们处于接受治疗和护理管理状态,另一方面,如果护理人员不能靠自已知识素养给病人一个客观的解释,个别病人很快会在主观上不配合护理,甚至无理取闹,所以要求护士要不断完善护理知识,提高自身的素质,鼓励护士参加各种业务学习,继续教育或成人高考等,参观各兄弟医院的管理,这样才能够提高护理人员自身素质。随着医疗技术不断发展提高,新尖先进医疗设备的广泛应用,特别是入世以后的激烈竞争,对护理工作有了新的挑战,护理工作毕竟不同于医疗,可以依靠于精密而先进的现代化设备来方便诊疗和治疗,而护理是从最简单、锁碎的事开始的。在护理过程中要与各种各样的病人打交道,有时自己所具的知识难以满足病人的需要,所以护士长必须狠抓专业技术知识的提高,才能培养出一大批德才兼备的护士,否则不能胜任护士长的工作。
二、明确职责,作医、护、患之间的协调
1、护士长是科室第一负责人,对内要为院领导和护理部负责,对科室护理人员负责,对病人及陪员负责,因此,护士长是责任较大的护理管理者,在以人为本的整体护理中,把党的卫生方针政策传递给每位护士,还要通过她们把党对人民群众的温暖体现在患者身上,使他们得到关心和爱护。
2、护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干;别人干不了解的去指导动员。另外,对护士要求要高,首先自己必须严格要求,虚心听取群众的意见。生活上多关心她们,工作上多理解、尊重和帮助,用自己实干的精神带动她们,有时还要有忠厚、宽容的气质,不能与护士斤斤计较,才能处理好各种关系,在处理各种关系中护士长必须坚持原则,严格按照医院的各项规章制度办事,因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益,关系到医院的形象和名声,所以护士长的职责是十分重要的。
三、突出具有特色个性护理,完善护理质量管理体系
护理服务在构建医院服务文化中具有重要地位,提供有特色的个性化护理服务是塑造优秀护理服务品质的主要内容,护理服务不仅是生活上的照顾和生理上的满足,更是心理和个性的满足,所以提供有特色化的护理、个性化的服务是整体护理的深化,在整体护理中强调两个为本即“以人为本,以服务为本”;三个一切,即“一切为病人,为一切病人,为病人一切”注重三个主要,即以健康教育为主要手段,以开展首问负责制为主要形式,以提高病人满意度为主要方式,注重将护士的内在美融为一体,注重沟通技巧,“请”在先,“谢”在后,让病人感受到护理人员优质的护理服务。
根据护理质量目标与规范服务考核标准,建立以护士长、业务主管进行考核评分的体系,奖罚分明,每次将考核的结果公布,年终总结与目标管理挂钩,服务的主要任务是服务于病人,就要做到以病人为中心,把病人的痛苦当作自己的痛苦,把病人当亲人,时时刻刻为他们生活着想,取得他们的护理工作的信任,使互患关系相互信任、相互支持,护士长在科室实际上是一个内当家,因此要按市场经济规律、严格规章制度、奖勤罚懒,按多劳多得,不劳不得分配原则,注重管理,不搞人情关系。总之,社会的发展人们健康意识的增加,使护理事业发展的同时面临着新的挑战,时代赋予我们的新任务,要求我们工作要有高水平知识技能,不断进取,以精湛的技术赢得社会对护理事业的尊重和认可,才能有能力实现护理目标,才能提高护理的权威性,培养内在美和外在美的气质和专家学者风度,树立护士职业的自信心也是我们今年护理人员努力的方向。
门诊护士个人工作总结3
20XX年门诊护理工作在院领导的关怀支持下,在护理部和门诊部主任的直接领导和业务指导下,在医院各科室的大力支持协助下,通过门诊人员的齐心协力,配合医院当前开展的“优质护理服务工作”等活动内容,紧紧围绕医院的中心工作,门诊护理管理有了明显改变,今年门诊护理人员从医疗质量、服务态度、精神风貌等各个方面都有了明显的进步。现总结如下:
1、坚持行风建设,不断提高护理人员的服务质量,强化护理安全的思想教育,加强责任心,严格执行各项规章制度,避免护理缺陷和差错的发生,杜绝医疗事故,确保医疗安全。
2、根据卫生部《关于在公立医院实行预约诊疗服务工作的意见》的要求,结合我院开展预约诊疗服务工作的实际情况,制定开展预约诊疗服务工作实施方案,取得了良好效果。
3、改善门诊服务、方便患者就医,延伸优质护理的精神,门诊部在高峰时段全面加强门诊各科室的协调;不同时段坚持多项预约措施;和中国联通新疆分公司合作开展116114预约平台工作,方便患者就诊,和亚新网合作为患者提供咨询服务,保证了我院门诊医疗质量,缩短了患者就诊、检查、治疗、取药的等候时间,极大的提高患者对门诊诊疗工作的满意度。我们对门诊流量实行实时监测,根据门诊流量监测获得等候诊疗的患者数量、实际提供服务的医生人数或窗口数,判段是否需要增加工作人员或服务窗口,每月对门诊服务质量工作、门诊管理工作、出诊医师管理工作做出分析评价与持续改进,因而有效缩短了患者就诊等候的时间。
4、认真做好门诊行风投诉接待工作,给投诉患者做好协调及解释工作,及时化解医患矛盾,对投诉意见及时检查,尽量把医疗纠纷消灭在萌芽状态。同时开展门诊、医技、住院和职能科室满意度调查,每月发放满意度调查表150份,及时将信息反馈上报给院领导和护理部,对门诊护理工作中的不足之处及时调整和整改。
5、门诊的等级医院评审工作,始终和医院迎评办的要求和任务同步,认真细致的完成每次的任务。
6、平时做好门诊各窗口科室的协调工作,如遇门诊患者高峰期窗口较拥挤时。导诊护士及时维持秩序、排队就诊,并提醒病人防偷防盗。
7、每周进行护理安全隐患检查,科内人人参与,对工作中存在或潜在的护理安全隐患,及时上报护理部并及时整改。1月—9月,门诊护理人员无护理差错事故发生,无有效投诉。
8、鼓励护士主动报告不良事件,对可能存在的隐患进行原因分析,并积极改进工作。
9、门诊护士按照学历、工作年限、职称及综合素质评价分为N3级别,完成门诊护士的培训计划,今年门诊护士2次参加医院组织的急救培训,开展①气管插管配合;②除颤仪、监护仪、心电监护、简易呼吸机的使用;③心肺复苏;④急救模拟演练;通过培训,护士急救技能得到了很大提高。
10、深化“创优”工作,健全门诊护理的各项规章制度,不断优化就医环境,在门诊开展各项便民措施,人性化服务,提高了满意度。导诊人员,能正确引导患者就医,提供主动服务。