时间:2023-01-30 18:29:16
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇医务人员医德医风工作,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
一、提高自身素质,做好本职工作。
经管统计站作为镇政府的职能部门,担负着为领导服务、为村级服务、为人民群众服务的重要职责。我作为经管统计战线上的一名新兵,不仅思想认识上不到位,而且对于经管统计工作又完全是个门外汉。如何及时的加强学习,积极的转变思想认识,尽早进入角色成为当务之急。因此,我要在工作中树立“学习学习再学习”的观念:一要向书本学习,在阅读中提高智慧能力;二要向实践学习,在工作中提高适应社会的能力;三要向同事学习,在沟通中提高协调能力;四要向群众学习,在联系中提高调查研究的能力;五要向领导学习,在观察中提高分析问题的能力。在学习的过程中,不断提高自己的思想政策水平和业务水平,做到全面发展、综合提高。
二、进一步解放思想,不断开拓创新。
作为一名乡镇公务员,服务的对象是广大的人民群众,那么在工作中,首先就要培养浓厚的民本意识。机关工作人员说到底是百姓的勤务兵、人民的公仆,要当好这个公仆,当好勤务员,就要真正做到“权为民所用,情为民所系,利为民所谋”,想人民群众之所想、急人民群众之所急、解人民群众之所需,把为人民服务变成一种自觉的行为,作为自己做好一切工作的出发点和归宿。其次是树立开拓创新意识。机关工作固然有其规律的一面,尤其是涉及政策、法规的事情,是应该而且必须按照规定程序办理的,但这并不意味着就不能够有所突破,有所创新。从某种意义上讲,在机关工作中发挥主观能动性和创新性更为重要。创新是政府机关工作活力的源泉,而年轻干部是开拓创新的生力军,我作为年轻干部的一员,更要有打破旧观念、勇于创新的精神,才能有更好的发展。
三、顾全大局、团结协作。
中图分类号:R-052 文献标识码:A
1建立医德档案的目的
建立科学、规范的医德医风考评体系。建立健全医德档案是为了对医务人员的医德医风形成有效的激励和约束机制,监督、鞭策医务人员自觉履行医德规范,遏制行业不正之风,弘扬全心全意为人民服务的无私奉献精神,促进医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,促进医院持续健康发展。
2健全领导机制
成立由院长任组长,分管领导任副组长,相关职能部门负责人及各总支书记组成的医德考评领导小组。实行和医疗等工作同部署、同落实、同检查、同考核。领导小组下设办公室。
3建立考评体系
一是完善考评制度。完善医德考评和医德档案管理制度和考评实施意见等相关规章制度,明确了指导思想、考核范围、考评的主要内容及实施方法、医德考评结果及其应用等,使医德考评奖罚有章可依,有证可循。
二是建立形成院级、支部、科室三级考评体系,院医德考评领导小组全面领导并负责医德医风的考评管理工作,建立医院对科室及个人的医德考评档案管理。各支部在院医德考评领导小组的领导下,积极参与院医德考评领导小组的督导检查、患者满意度调查、病员公休座谈会、投诉的调查处理、院外行风监督座谈会等工作。各临床、医技科室的负责人作为医德医风建设、考核的第一责任人,承担医德考评的组织领导管理工作。
4明确考评方法
(1)坚持定量考核和定性考核相结合医德医风考评虽以分值为考评依据,但对于不规范医疗行为坚决予以遏制,如索要、收受经包、回扣等现象,予以扣分,实施“一票否决”。
(2)日常考核与年度考核相结合日常考核以平时医德医风考核领导小组的考核为主要依据,与年度考核相结合进行综合考评。
(3)院内考评和院外考评相结合院内考评主要是院级、支部和科室的三级考评体系,院外考评主要依据上级检查、行风监督员明察暗访,进行多层次、全方位考评。
(4)奖励与惩戒相结合对于积极圆满完成各种重大突发事件中指令性的医疗抢救任务、行风办收到的表扬信、锦旗、感谢信、医务人员上缴的红包、回扣等给予一定加分奖励,并在院周会上予以表扬。对于不规范医疗行为及医德医风违规违纪给予减分惩罚。奖惩均与绩效工资挂钩。
(5)年终填写“医务人员医德考评表”。医德医风年终考核必须结合日常考核,对每个人、各科室进行年度考核。自我评价指医务人员在自己内心中对自已的职业行为进行内省,根据医德考评的内容标准实事求是地进行自我评价。科室评价,是由科主任、护士长、医疗组长等组成的科室考核组,在个人评价、患方评价的基础上依据个人平时行为表现,客观公正地进行评价。
5 建立医德考核反馈机制
将医德考核结果反馈至科室,对考核“优秀”的人员通报表扬,对考核“较差”的人员名单书面反馈给个人和科室,并会同总支书记、科主任进行诫勉谈话、批评教育,根据医院相关规定兑现奖惩。
6医德档案的作用和意义
随着改革开放的不断深入,我国医疗卫生取得了长足的发展。新形势既带来了机遇,同时也带来了一些新情况和新问题。突出的问题是,个别地区、个别单位医德医风出现了一些“滑坡”现象,违反医德的事件屡见不鲜,这就引起了社会的关注。虽然不成气候,但已经成为经济社会中一个敏感的热点。因此,加强医德医风教育,强化医务人员的职业道德,是一项重要而紧迫的任务,也是医学伦理学研究的重要课题。
1 存在的问题与导致的原因
毋庸讳言,局部地区个别单位少数医务人员对病人态度冷漠,甚至“顶撞、推诿、拖拉”,个别医务人员趋炎附势,以貌取人,工作失职,得过且过。更有甚者,收受“红包”的现象有禁无止。据抽样调查表明,全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十位。这就足以说明,个别单位医务人员医德失范,已经到了不纠不足以平民愤的地步。究其原因,主要如下:
1.1 社会不良风气的影响,一些医务人员经不起腐蚀,他们在市场经济面前成了“弱智”,错误地理解商品的等价交换的原则。众所周知,医疗作为一种特殊的服务,无法用金钱来衡量。面对病人,医院有治疗病人的道义,同时有维持医院发展的责任。在国家补充不足的情况下,二者难免发生碰撞。少数医务人员趋利思想与日俱增,医德医风发生偏移,导致见利忘义,医德失衡。
1.2 医疗卫生资源短缺,供需矛盾突出,为不良医风的产生以可趁之机。据《南通日报》2005年7月4日载:“安徽泗县的甲肝疫苗事件,引起了社会舆论的广泛关注。”(《卫生防疫不是摇钱树》)说的就是大庄镇卫生防疫保健所违规低价购得疫苗从中牟取暴利并酿成了事端的骇人事件。这不但说明了一些人的头脑里装的是“多赚点钱”,而且说明了医疗服务供需失衡的严酷事实。
1.3 医德医风教育不力是又一原因。部分医疗单位领导把主要精力用于抓经济效益,而弱化了社会效益,忽略了医德医风的教育。
1.4 部分医院经济运行困难,不可能有充足的经费来提高医务人员的待遇。分配不公,造成了医务人员的心理失衡。
2 加强医德医风的现实意义
2.1 加强医德医风建设,是社会主义职业道德在医务工作中的具体体现。医德的基本原则是救死扶伤、防病治病、实行人道主义以及全心全意为人民健康服务。培养具有医术精湛、医德高尚的人才是社会主义医药卫生事业的根本任务。为此,树立良好的医德医风,优化育人环境是一项极为迫切的任务。医疗卫生工作是面向整个社会的工作,具有广泛的社会性。医务人员以精湛的医术和高尚的医德,认真对待和处理每一个人,不但可以使病人及其家属在精神上得到慰藉,切身感受到精神文明的熏陶,在一定程度上也推动了整个社会精神文明建设。
2.2 加强医德医风建设,是医院生存和发展的需要;社会主义市场经济体制是医疗卫生事业的经济基础。因此,医疗单位在处理社会效益和经济效益关系上,应该把社会效益放在首位,而决不能单纯实行医疗市场化,技术服务商业化,医患关系商品化。加强医德医风建设,增强医务人员的事业心和责任感,不断提高专业技能,减少或避免医疗中的差错或事故,密切医患关系,扩大病源,这是医院生存和发展的可靠保证。
2.3 加强医德医风建设,也是培养德才兼备优秀人才的需要。在新形势下,努力培养一支技术精湛、医德端正、医风高尚的医疗卫生队伍,筑起廉政廉医的防线,是医疗卫生事业得以发展的保证。抓好医德医风建设,使广大医务人员通过医德教育、医德培养,提高思想觉悟,划清是非界限,逐步树立起崇高的理想信念。这样,才能更好地服务于社会,受到群众的尊重。
3 切实加强医德医风的对策
3.1 强化医德医风建设是抓好医德医风的关键。实践告诉我们:只有将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中,实现经济指标与医德医风建设双承包责任制,坚持两个文明一起抓,医德医风建设才能落到实处。这中间,党员、领导干部要带头廉洁行医,自觉抵制不良风气的侵蚀,方能成为干部职工的表率。
3.2 完善制度建设是加强医德医风的保证。目前,许多医疗单位把制定的规章制度公布于众,让群众监督执行。也发现一些单位逐渐由“制度管人”到“人文育人”。医务人员的工作规范意识愈来愈强,充分发挥了工作的积极性,全面提高了医务人员的服务水平。在医疗服务过程中,既讲业务,又讲医德,从而形成了人人维护医德医风的良好氛围。
3.3 经常性的思想工作是加强医德医风的长效措施。良好的医德医风,源于坚实的思想基础。提高思想认识,正确处理好医生和病人的关系,用医德规范自己的行为。大力弘扬无私奉献的精神,反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义;树立一切为了伤病员的健康和廉洁行医的高尚医德,反对以医谋私,倡导对技术精益求精,对患者极端负责任的优良作风。对不同层次的医务人员要用不同的方式进行教育。对医学院校的学生,也就是未来的医务人员,要把社会主义医德教育作为必修课;对新参加工作的医务人员,要把医德作为岗前教育的重要内容;对参加工作多年的,要把医德列入“继续教育”的内容进行教育。这样,才能从思想上保证广大医务人员“任凭风浪起,稳坐钓鱼船”。
[摘要] 在医药卫生体制改革不断深化的形势下,如何加强医德医风建设,是摆在卫生系统各级领导面前的新课题。该研究通过对医德医风建设重要性的阐述,分析了目前医德医风建设中存在的问题及主要原因,并提出加强医德医风建设的思路和措施。
[
关键词 ] 医德医风;建设;重要性
[中图分类号]R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)01(b)-0085-02
医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是构建和谐医患关系的重要纽带,也是卫生系统行风建设的灵魂。在医药卫生体制改革不断深化的新形势下,加强医德医风建设,进一步提高医务人员职业道德素质,对提升医疗质量和服务水平,构建和谐医患关系,推动卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义。
1充分认识加强医德医风建设的重要性
1.1加强医德医风建设是构建和谐社会的重要内容
随着医药卫生体制改革的不断深化,社会公众对医疗卫生事业的要求也越来越高,这就更需要进一步加强医德医风建设。构建社会主义和谐社会,需要以人与人之间的关系和谐作为基础。作为医疗卫生机构及其医务人员来讲,在构建社会主义和谐社会中,就要构建和谐的医患关系。这就必须加强医德医风建设,切实处理好医患关系,更好地为人民群众的健康服务,努力塑造“白衣天使”良好形象,为构建和谐社会做出应有的贡献。
1.2加强医德医风建设是推动卫生发展的基本要求
俗语说:“没有规矩就不成方圆”。卫生事业同其他行业一样,也要遵循自身的客观规律和行业的规范要求,加强医德医风建设就是推动卫生事业科学发展的基本要求。医德医风的起码要求是职业道德,是对医疗机构及其医务人员的基本素质要求,要尊重患者,对患者负责,规范医疗行为。良好的医德医风是一种动力,它促进医务人员为解除患者痛苦,去钻研业务,在技术上精益求精,从而促进医疗质量和医疗水平的提高,推动卫生事业更好更快地发展。
1.3加强医德医风建设是深化医改工作的重要保证
医疗卫生工作不仅要立足于为人民健康服务这一根本目的,而且还要不断适应医疗卫生工作自身改革发展的需要。面对医药卫生体制改革的日益深化,尤其是公立医院改革试点工作的启动,要正确处理解决好社会效益与经济效益、医疗机构和医务人员个人之间的利益关系等问题,就必须要大力培育和践行社会主义核心价值观,教育引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观,恪守祝职业道德,在医疗服务工作中始终贯穿全心全意为人民的健康服务这一根红线,为医疗卫生工作的改革发展提供重要的思想道德保证。
2医德医风建设方面普遍存在的问题及其原因
目前,卫生系统的医德医风建设方面依然存在着一些问题。由于受社会环境、患者、医疗机构及医务人员自身因素影响,部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观,不讲为人民服务的宗旨,事业心责任感不强,服务意识淡薄,吃拿卡要收红包等现象。产生这些问题的原因:①制度执行不严格。社会反映强烈的药品回扣和红包等医德医风建设的突出问题,虽有“九不准”规定等规章制度,但一些单位执行起来不够严格。②部分医务人员服务意识淡薄,以商品交换的原则来看待医患关系,医德缺失,医风不正,甚至忘记了自己的使命,③职业道德教育滞后。一些医疗机构用主要精力抓经济效益,淡化了社会效益,放松了医德医风教育。
3加强医德医风建设的思路和措施
加强医德医风建设是医疗卫生事业健康发展的重要保证,也是构建和谐医患关系的必然要求。医德医风状况如何,是关系到医疗卫生事业健康发展的大事。以提高优质服务为保障,以体制创新为突破口,是加强医德医风建设,提高医护人员的职业道德水平的重要途径。
3.1加强组织领导,增强抓好医德医风的责任感
加强医德医风建设是一项长期而艰巨的工作,关键在于卫生系统各级领导干部的重视,必须将其纳入医院的工作计划常抓不懈。医药卫生体制改革的一系列政策措施,为新时期加强医德医风建设指明了方向,卫生系统的各级领导要统一认识,落实责任,切实抓好医德医风建设工作。广大医务人员要从我做起,严格自律,以高度的责任心和强烈的使命感,以满腔的热情,科学的态度,无畏的精神,认真履行白衣天使神圣的职责,使得行业作风有一个根本的转变。
3.2加强职业道德建设,树立高尚的医德医风
①大力培育和践行社会主义核心价值观,使全体医务人员树立正确的人生观、价值观,利益观,更要认清自己的神圣职责和光荣使命,爱岗敬业,乐于奉献,自觉抵制不良思想的侵蚀。②鼓励倡导医务人员发扬“救死扶伤”的人道主义精神,树立全心全意为人民服务的思想,一切从患者利益出发,真正做到医德高尚、廉洁行医。③建立医务人员医德档案。通过个人自评、科室初评、单位总评、卫生主管部门监督考核等方式,将医德考评制度与医院管理工作相结合,把医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资相挂钩。④强化法制教育和意识,认真宣传贯彻卫生法律法规,广泛开展法制纪律教育,增强遵纪守法的自觉性。把加强医德医风建设作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容,努力使医务人员做到认识上明确,思想上重视、行为上遵守,提高医疗卫生队伍整体综合素质
3.3规范医疗活动,增强使命感和自觉性
①坚持医德医风教育与执行制度相结合。对医德医风中出现的问题,采取有针对性的教育,查找原因,制定相应的制度、纪律规范约束医疗行为,使之更好地为患者服务。②进行医德医风教育要与专题教育相结合。加强对医务人员进行医疗卫生行风建设“九不准”规定的教育,杜绝收受红包、回扣、吃、拿、卡、要等各种违法违规行为,积极营造廉洁行医的良好氛围。③坚持把医德医风教育与选树先进典型相结合,积极选树医德医风高尚、医疗技术精湛、群众口碑良好的先进典型,进行大张旗鼓地表彰奖励,用身边事教育身边人,发挥先进典型的引领作用,激励医护人员自觉遵守医疗规范,增强工作的自觉性。
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参考文献]
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关键词 :医德医风 电子档案 经济性
一、实行医德医风电子档案的重要意义
党的十把“提高医疗卫生队伍服务能力,加强医德医风建设”作为加强社会建设,促进社会和谐稳定的一项重要措施。随着时代的发展和社会的进步,人民的生活水平和生活质量日渐提高,人们对医疗水平和质量的要求也在不断提高。我国从1985年开始的医疗改革一直在不断深入,如何加强医德医风也成为了决策者的重要议题。在医改的新情况下,怎样提高医德医风水平,加强其建设,是摆在每个医院日常管理的一个重要议题。加强医德医风建设,必须利用好激励机制和惩罚机制,规范医务人员的集体职业行为,才能从根本上改善和提升医务人员的医德医风水平和医疗服务水平。从这方面来讲,医德医风档案是一个加强医德医风建设重要的突破口。通过医德档案这个载体,记录和再现了医务人员医疗实践活动的过程,真实体现了医务人员的疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律。它是医务工作者进行医德实践活动的真实记录,能够客观真实地记载着医务人员的道德轨迹以及反映出一个医院的医德医风建设轨迹,不仅为医院在医德医风的建设及开展工作中提供客观依据,同时还可以运用行政、经济、教育的手段进行医德建设,对推动医院工作具有重要作用。
二、传统医德档案存在很多弊端
1.传统医德医风档案发挥作用十分有限。纸质的医德档案往往实行定期考核,通常只在年终才进行考核,情况好的医院也大多是年中和年终两次。因此,传统的医德医风档案的作用仅仅局限在反映年中考核和年底考核的情况,不能及时反映医务人员在全年工作中的医德医风表现,而且因为页数的限制,不能全面记载医务人员的医德情况。由于医德档案的时限性,纸质的医德档案不能及时记载医务人员所受到的患者表扬或批评情况。对收到的表扬情况,往往能通过锦旗、表扬信等进行反馈,而受到的批评却经常被忽略。这也使医德医风档案在提高医务人员服务水平和服务质量的作用上大打折扣。
2.医德档案管理人员能力参差不齐,影响医德档案的管理水平。虽然很多公立医院非常重视医德医风工作,在实际的工作中也采取了很多措施加强医德医风的建设,但是对医德档案的管理工作普遍缺少关注。在日常工作中,医德档案的管理人员往往是兼职人员,不能专心从事医德档案的管理,导致医德档案的建设工作不细致,不系统。而且,很多医德档案管理人员缺少档案管理方面的专业知识,缺少系统的档案管理培训,往往档案收集意识不够,不了解医德档案的重要性,导致医德档案的作用很难发挥出来。
3.医德档案难以发挥其作用。医疗质量的好坏取决于医务人员的服务态度和技术水平两个方面因素,而服务态度在一定程度上起着重要作用。同样的设备、同样的技术,由于医务人员的医德修养不同,在医疗实践中所发挥的作用和带来的结果也会不同。当前,很多公立医院的医德档案仍然采用传统的纸质档案管理手段,未积极使用电子化的医德档案管理手段对相关资料进行实时的填报、跟踪和分析。这种传统的管理方式导致医德档案既没有给医院带来经济效益,又增加了医院的工作负担,从而导致医德考评流于形式。在实际的具体执行过程中,往往采取在年中考核和年底考核中进行医德档案的填写和记录,医德档案的填写常常如出一辙,没有个体差异,也没有针对性,以致于医德档案的质量水平很低,不能反映出医务人员的医德水平。在医务人员的提职、晋升、奖惩中发挥不了医德档案应有的作用。
三、医德医风电子档案的经济性思考
1.医德医风电子档案节省了存储空间。电子化的档案存贮资料的介质非常大,而且还能不断扩充内存,与现在的云存储不谋而合,具有很大的发展前景。同时,这些信息只需要存储在一张电脑硬盘里即可,不需要专门腾出空间存放,这就大大节省了空间,解决了传统的纸质档案需要大量空间的难题。
2.医德医风电子档案节省了大量的人力资源。从传统的医德医风电子档案弊端来看,纸质的医德医风档案需要人力不断填写电子档案,耗费了大量的人力。与此同时,档案的查找也常常需要专门的人员对照编号查找,中间也耗费了很大人力。而电子的医德医风档案只需要日常的一些维护就能解决以前需要多人配合才能完成的填写工作,不仅省时而且省力。同样的,医德医风电子档案在查找上也非常方便,只需在电脑的医德医风档案平台上输入需要查找人员的名字就可以即时调出本人的档案来。从这方面看,医德医风电子档案非常实用、方便。
参考文献
医德医风不是抽象的概念,而是有具体内容,这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容,而且包括了各项医疗制度、国家(地方)行政法规、军队的有关规定、医院的规章制度等等。如何保证公约、制度、法规的实施,要害就在于遵章守纪。
第一,遵章守纪是病人利益的需要。医院是一个非凡的服务部门,其服务对象是人,服务过程和结果又具有很强的不可逆性,也就意味着一旦出现误诊、开错刀或其他什么操作失误等情况,就无法挽回,或即使能够挽回,也会给伤病员带来不必要的痛苦。伤病员来到医院后,我们的医务工作者假如不能在规定时间内完成检查、诊断,不能按需做好各种操作,稍有疏忽就可能给病人带来更大的痛苦,甚至死亡。因此,医务人员在规定时间内、遵照规程完全各项工作,就是对伤病员利益的最基本保证。
第二,遵章守纪是为病人服务的基本要求。国家、军队卫生部门和各各医院都有为病人服务的若干规定,仅《技术操作规程》就有20余个版本。但由各类医疗事故引发的法律纠纷也常见报端。人们现在常说医生是一脚在医院,一脚在法院,这固然有我们法制体制不健全的因素,但也和医务人员是否遵章守纪,按规定行医有很大关系。如用错了药、开错了刀、手术器械留在伤口内等等这些,无一不是有章不循造成的。所以,按操作规程为病员服务是起码的要求。
第三,遵章守纪是医务人员最基本的要求。遵章守纪的工作作风是医务人员形象的重要体现,非凡是作为军队医务工作者,良好的形象、严谨的作风更是不可缺少的基本要求。同时,井然的工作秩序,也是医院的良好形象之一。不难想象,医务人员上班迟到早退、衣帽不整、医院环境杂乱无章等,会给病人从心理上带来什么样的负面影响。因此,任何一个医院要赢得病人,必须要全体人员遵章守纪,形成一个井然有序的工作环境。
二、遵章守纪是医德医风建设的重要内涵
遵章守纪和医德医风是互为结果的辩证关系,是共同发展、相互制约的,但其主体还是遵章守纪。因为只有使医务人员的各项工作在正确的轨道上运行,才能体现出良好的医德医风。
第一,遵章守纪是为了继续良好的医德医风。继续具有选择性和发展性。医德医风和其他宝贵遗产一样,也有强烈的选择性。人们一方面对继续良好的医德医风有必然性熟悉,另一方面也在考虑自己对选择行为产生后果责任的承担。我们可以想象,一个为己主义者,他不会选择不利甚至损害自己利益的行为;同样,一个有正义感的人更不会选择损人利己的行为。我们相信,任何一个遵章守纪的社会主义者、一个有文化道德修养的医务人员,不管在任何情况下,都能深刻熟悉到自己行为与病人关系的重要性。
第二,遵章守纪是为了加强医德医风修养。医德医风修养本身是一种自我约束行为的过程。因此,医德医风修养不是一日之功,是一个长期的养成过程,是医务人员接受的系列文明教育的重要组成部分。而在医德医风修养过程中,影响其的因素很多。尤其是在市场经济的影响下,"等价交换"原则被使用到了为病人服务之中,这与我们传统上的救死扶伤的精神完全相悖。因此,坚持遵章守纪就是坚持良好的医德医风。因为良好的医德医风在长期的
医疗实践中已形成了一整套的规章制度,也是医务人员最基本的道德修养。
第三,遵章守纪是为了弘扬和发展良好的医德医风。医德医风建设最终归宿是什么呢?它不仅仅是单纯的、精神上的高尚,或是遵守几个规范、制度、纪律,而将发展成医德治理的法制化,发展成依法治院。而遵章守纪仅仅是其首要条件。随着医疗事业法制化治理的逐步完善,医德立法治理势在必行,只有建立与卫生事业发展程度相一致的医德法制治理,医德行为才能真正有法可依,医德医风建设才能真正有法可依,才能进行文明治院,以法治院,把医德医风建设从无序推向有序,从行政规范治理推向国家法律治理,从而保证社会主义医疗卫生事业更健康、更迅速地发展。
三、遵章守纪是医德医风的根本体
医德医风教育,在很多时候不单纯是思想上的教育,更多的时候是对各种规范、制度的再学习过程。因此,引导和教育大家在遵章守纪的同时,不断提高自身修养和素质才是医德医风教育的根本。
提高认识,直面新时期医德医风新问题
在新的历史时期,我国的医疗卫生事业飞速发展,人民群众医疗保健基本得以保障,但在发展过程中医院里也存在着一些与社会主义价值观念相悖的行为,损坏了医务人员的形象,影响了医院发展,必须引起重视,直面问题。
医院认识不足:虽然说医院医德医风建设在医院的生存和发展中有着非常重要的作用,某种意义上可以说关系到医院的生死存亡,但在商品经济社会影响下,一些医院对医德医风建设的认识并不到位,导致管理的误导和监管的缺失,使少数医务人员的医德滑坡、医风不正。对患者缺乏感情,无视病者的痛苦,甚至责骂、呵斥患者及家属。
医学教育弱化:我国现行的教育制度,从中学的应试教育到大学的专业教育,重视的是知识、技能的培养,科学文化、社会道德教育流于形式,老师教的少而简单,学生学习积极性也不高,因而在怎样做一个合格医生方面对素质的培养很不够。学生成为医务人员后就会表现为人情的冷漠,处世技巧的缺乏,导致患者对其工作态度和作风不满意、有意见。
价值取向扭曲:如果道德观念淡薄,意志薄弱,就会丧失医德医风的基本准则,价值取向扭曲。一些医务人员吃、拿、卡、要,索取红包,损害了群众的利益,败坏了医务人员形象。医护人员若没有良好的职业操守,价值追求便可能会发生扭曲[1],一些医务人员价值取向产生偏移,滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想,在社会上产生了不良影响[2]。
医院自身局限:现在医院自身也存在着一些影响人们对医院医德医风看法的结构与做法。医院越来越大,患者就医找不到科室,不知到哪里去检查。虽然有很多的示意图,但一是没有时间详细去研究,二是有些人们就看不懂。还有医院的分科越来越细,患者有病不知道挂那个科,科室间有时存在相互推诿现象,这些就有可能对患者的就诊与治疗带来负面影响。
加强建设,不断以医德医风提升医疗服务品质
良好的医德医风是提高医疗服务质量的重要保证:加强医德医风建设,是提升医疗服务质量的重要途径。医德医风是影响医疗工作质量诸多因素中之主要的决定性因素,只有对患者极端负责任,对技术精益求精,才会用掌握精湛的医疗技术,不断提高医疗质量,具有全心全意为患者服务的思想,使患者尽快恢复健康。
尊重患者要求:满足患者的要求就会得到其认可与赞美,从尊重患者意志和满足患者要求出发加强医德医风建设,就会得到高质量的医疗质量服务。对患者给予充分的尊重、理解、仁爱,多观察、细询问,不能漠视患者的问题,不要流露出对其问题不屑一顾的神情或语言,建立平等和谐医患关系。让患者觉得自己不是孤立无援,从而增强战胜疾病的意志。
改善就医环境:医院环境和设施可以让患者感受到医院的文化,医院的服务理念和工作作风。在建筑的设置、科室的分布、就医的流程等方面最大化为患者着想,注重细微之处,给就诊者带来全新的舒适体验,创造出值得回忆的感觉[3]。
提高服务水平:医疗活动既是一个学术性的治病救人过程,更是一个服务行业。医院必须把服务作为一个主要业务内容之一,通过加强医德医风建设,不断提高服务水平。可以开展各式各样的服务形式,如推行承诺服务活动、开展网上挂号、电话随访、短信温馨提示等。服务形式可以不同,医德医风不能改变。
树立良好形象:医护人员要重视自己的职业形象,他们留给患者的第一印象将直接关系到患者对医护人员的信任程度。衣着外表要大方得体,动作表情自然不呆板、不做作,称呼患者和蔼可亲,注意礼貌,能有点儒雅就会增加风采。
强化落实,切实建立健全医德医风管理体制
医德医风建设,既需要医务人员的自觉性,也需要必要的道德教育,完善的工作制度以及社会各界的广泛监督。
加强医德教育:医德医风教育为先,要让医务人员充分认识到医德医风关乎医疗质量的高低和服务水平的优劣,关系到患者的切身利益和医院、医务人员的事业前途。教育引导医护人员自觉维护医院的良好形象,树立院荣我荣,院衰我耻的荣辱观,把自己的行为和医院发展以及整个医务界的形象联系起来。同时要加强医务人员法律法规教育和专业技术学习,提高医务人员知法、懂法、守法的自觉性,不断更新知识,不断提高专业水平。
制定执行制度:制度建设是医德医风建设的重要组织部分,只有加强制度建设,才能完善长效机制。要建立党务政务公开制度、重大问题决策集体讨论决定制度,只有医院制度明确,才能给医院一片干净明亮的家园,才能让医务人员自觉的加强自身修养。还要有廉政建设工作制度、医德医风考评制度、奖惩工作条例、各种工作制度对医务人员进行医德医风和工作管理。
欢迎各界监督:要建立监督约束机制,强化监督检查。要建立监督制度,结合行业评议等接受人民群众监督。将医院服务承诺、医疗收费、药品价格以及投诉电话进行公示,自觉接受群众的监督。
医德医风建设是新时期加强医院全面建设的一个重要组成部分,也是医院精神文明建设的一项重要内容。应正确看待当前医院医德医风建设的形势,客观分析存在问题,拿出解决问题的具体对策,并认真加予解决。医德医风建设是医院管理与文化的重要内容之一,可提高医务人员思想道德素质和服务意识、增强救死扶伤、廉洁行医自觉性。必须直面新时期医德医风存在的问题,建立健全管理制度,加强监督,构建和谐医患关系,提高医院的医疗服务质量和医院核心竞争力,促进医院发展。
参考文献
(一)医院的职业道德教育未能与时俱进
经济体制的变革致使医务人员的自我价值观念发生了变化,医务人员不再以病人为中心,在给病人看病的同时可能更多地考虑自己的经济效益,而医院管理工作没有跟上时代的步伐,对医务人员的职业道德教育不能很好地联系实际,不能将经济考核与职业道德考核有机结合起来,在医院管理工作中可能过多地考核经济指标,使职业道德教育离开了经济这个基础,成为了一种形式。
(二)医疗管理部门相应的惩处制度执行不严
当今社会的“看病贵”问题的实质就是红包问题和药品回扣问题,而红包问题和药品回扣问题就是医德医风问题。红包问题和药品回扣问题为何至今没有得到很好地解决,主要原因有两个方面:一是当今社会虽然红包问题和药品回扣问题比较严重,但是这两个问题还是具有一定的隐藏性的,一般情况下很难被查出;二是即使被查出了,由于医疗管理部门缺乏相应的惩处机制,对收受红包和药品回扣的医务人员大多是批评教育而已,无法从根本上刹死红包和药品回扣问题。
(三)政府对医疗卫生行业投入的严重不足
现在医德医风滑坡的现象,有医生、护士个人的原因,但是最根本的原因还是国家对医疗卫生事业的投入不够。尽管国家说投入有所增加,但是这个增加只是字面上的,并没有按照国民经济增长的比例来增加。现有的绝大多数的医院是国有的,所谓国有就是国家所有,但是实际上是医院自己在解决生存问题,因为国家的支持有限。那么这就把医疗推向市场,实际上这就有意无意地导致医院市场化。所谓市场化就是必须有利润,这些利润就是病人在医院里面就诊制造的。对于医院来说既要考虑生存又要考虑发展,医院从国家拿不到支持,就只能从社会拿,这就造成院方更多地考虑增加收入,很少考虑治疗效果,或者根本不考虑预防。因为预防工作做得越好,患者就越少,医院的收入就越少。这是一个败笔,一个畸形的机制。
(四)社会保障制度不健全
医疗保障制度改革后,过去一大批享受公费医疗的患者负担的个人部分也明显提高,引起了患者的不満。现阶段,社会保障体系不完善,保障制度还不健全,在医院和患者之间没有第三者作为中介人来形成缓冲区,医院及其所属医务人员在为患者提供医疗服务的同时,还要直接和患者发生经济上的联系;患者来医院就医,不仅关心健康、关心生命、关心服务,而且还非常关注经济上的支出;在很大一部分患者看来,花钱多与少是仅次于生命、健康的重要问题;病治不好、服务不到位,患者有意见;病治好了、服务也不错,但花钱多了,患者还是有意见,如果有健全、发达、广覆盖的社会保障制度,患者就医只关心健康、关心生命,不用去关心费用,费用花多少由第三方--社会保障部门负责,医患之间的矛盾纠纷就会大幅减少。
(五)医疗法制不健全
《医疗事故处理条例》,出台后,实行‘举证倒置’,要求医疗方提供证据,在治疗过程中,医生为了尽可能准确地诊断病情并避免纠纷,不得不做细致周全的检查,进一步增加了患者的经济负担。出现医疗纠纷,只要狠狠折腾医院,狮子大开口,就能得到巨额赔偿,甚至有人认为把治不好的病人抬到医院去,死在医院就可以要求医院赔偿。有的病人在就医过程中,横挑鼻子竖挑眼,千方百计找岔子,一旦发现过失,不管该过失与造成的危害是否存在因果关系,就抓住一点不及其余,要求赔偿。媒体上也曾披露过社会上专门有人负责帮助患者折腾医院而中对牟利的事例。
(六)医患双方沟通不畅
有一位伦理学家说过,现在的医疗活动术科学化而忽视人格,术技术化而缺乏人情,太市场化而失去人道。在患者一方,普遍存在着就医期望值过高,往往有人要求医生如何如何,做不到就如何如何,对医学科学的未知性、风险性和可变性严重缺乏了解和承受力,导致医患矛盾发生。
二、切实增强对医德医风重要性的认识
医德医风是指医疗卫生行业的道德素养和道德风气,是医务人员思想观念、文化知识、职业素质的综合反映,是特定职业道德意识、道德关系、道德行为的具体表现。医务人员拥有了良好的医德,这种道德责任感就会成为一种内心的信念,促使医务人员热爱本职工作,时时处处以病人利益为重,表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神,从而保证医院管理工作的顺利开展。
医德医风是医院管理的思想基础。良好的医德是医务人员抵制各种不正之风、同不良倾向作斗争的强大精神力量,会使医务人员从崇高的道德信念出发,同形形的不正之风自觉地进行斗争,从而形成良好的院风。
医德医风也是医疗服务质量的保证。在临床实践中我们常常可以看到,有的医务人员对病人认真负责,遇到问题认真钻研,虚心求教,采取治疗措施之前经过深思熟虑,治疗效果好。而有的医务人员对病人缺乏同情心和责任感,粗心大意,敷衍了事,操作粗暴,这样的医务人员即使技术水平较高,也常常出现责任性差错和事故,给病人增加痛苦,甚至造成伤残和死亡。
医德医风还是医务人员之间协调关系的重要条件。现代化的医院是一个多层次的有机整体。在医疗实践中,医务人员由于各自所处的地位不同、工作条件不同,难免会发生矛盾,妨碍工作的顺利进行。只有加强医德教育,才能协调医务人员之间、科室之间的关系,使之相互协作,互相为对方提供优质服务,保证医疗工作和谐一致地顺利进行。
三、加强医风医德建设,构建和谐医患关系的措施
(一)探索医德医风教育新途径,提高医务人员整体素质
一是坚持教育的整体性。把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容,渗透到医务人员的思想中,做到认识上明确,思想上重视、行为上遵守。教育要坚持全员培训,搞好系统灌输,采用系统理论与典型案例相结合,上大课与小组讨论相结合,远学近比相结合,倡优驳劣相结合等灵活方式,形成教育的整体性系统化模式。二是坚持教育的实践性。把医德医风教育渗透到医疗实践中,重视医疗实践中误诊病例的具体分析,使临床医德医风教育有的放矢,深化医务人员医德意识和道德观念,促进整体临床医德素质和业务素质提高。同时针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育,对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记录个人医疗档案,提高教育的针对性,强化教育效果。三是坚持教育的层次性。定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班,重点对中层干部进行建设有中国特色的社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论,侧重效益观和宗旨观相统一的教育,积极拓宽服务领域,为医院建设起到桥梁的作用。在党团员中要加强医德教育,有组织、有计划地学习党纪、党规等有关文件精神,组织评选优秀党员活动,并通过他们的模范事迹教育全体医务人员,牢记职责,用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。加强对中青年医务人员教育。启发教育年轻一代在市场经济条件下,无论观念如何更新、价值取向如何转变,作为医务人员全心全意为病人服务的神圣道德观念不能改变。
(二)坚持以病人为中心,深化优质服务
一是加强质量建设。加强医风医德建设是提高医疗护理质量的保证,医务人员只有具备良好的思想品质,端正为人民服务的态度,才会更深入地学习专业技术知识,精益求精,更好地解除病人痛苦。医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现,是从院长到机关、科室,从临床到医技,从科主任、普通医生到护理人员的共同责任,是整个医疗工作运行的结果。为此,需要在全院上下营造良好的内部环境,提高全员质量意识,打牢质量建设的基础工程。提高质量管理工作关键在机关,机关一定要树立强烈的服务意识,主动为科室排忧解难。作为医院管理者,尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面,为大家创造出一个能者上,庸者下的公平竞争氛围,引导医务人员使出最大的力量,提高自己的诊疗技术和业务能力。要不断学习和引进新的医疗技术,如购买先进的医疗设备,为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平,医德规范可以长期维护医院的信誉,而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。医德规范可以使医务人员造就好的医德,有了好的医德,医院就会有信誉,有了信誉,医院就拥有了病源,有了病源医院就获得经济效益,良好的信誉是医院的无形资产。随着医院的发展,社会赋予医德规范以新的内涵,这就要求医院遵守医德规范,要求每一个科室、每一名医务人员、行政管理人员都要维护医院的信誉,对病人要极端热忱,想病人所想,急病人所急,赢得病人满意。二是要树立正确的效益观念。医德医风建设与经济效益的关系。在这个关系上要正确认识二者是相辅相成的,只有把社会效益放在第一位,树立良好的社会形象,才能吸引更多的患者,提高就诊率,增加住院人数,由此带来巨大的经济效益。社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点,也是医德医风建设工作的着力点,促进社会效益的经济效益增长是医院全面工作的落脚点。抓经济效益是提高社会效益的基础条件,社会效益可促进经济效益的增长,经济效益又可促进医院的全面建设和发展。
(三)加强组织领导,全面提高医院建设的整体水平
一是领导重视,真抓实干。医院领导要从贯彻落实“三个代表”重要思想的高度,从促进依法治国与以德治国紧密结合的治国方略实施的高度,进一步增强抓好医德医风建设的责任感和紧迫感。医德医风建设必须纳入党委的重要议事日程,形成党委统一领导,党政齐抓共管,部门主管配合,医务人员积极参与的格局。注重发挥院科两级领导的带头作用,认真学习本单位的医疗技术规范和医德医风建设等管理制度,学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。坚持“以病人为中心,创优质服务”与深化改革紧密结合,全面提高医务人员的服务质量和服务意识。要结合医院实际,制定有关制度,定期分析医院医德医风建设中存在的问题,做到有规范、有标准、有措施,有落实,做到人人身上有职责,个个行为有准则,件件工作有标准,事事规范有评价。二是强化监督约束机制,加强医德医风管理。建立健全监督组织。把医德医风建设纳入医院整体建设之中,纳入医院的管理范畴。实行医德医风院科两级责任制,院内监督即通过设立意见箱、举报箱,召开伤病员座谈会,发放问卷调查表、接待患者来信来访等,了解病人对医院的客观评价,及时发现和解决问题。院外监督,通过聘请军地监督员,召开监督员座谈会,走访体系部队等形式,开展自查自纠,宣扬正面典型,弘扬正气,宣传医院的医德医风制度和措施,形成从院内到院外,从医院机关到科室相结合的监督网络系统。强化制度建设。制定有关医德医风建设的规章制度,确立目标,使医务人员医疗行为规范,做到有章可循,违章必纠,奖罚分明,发挥制度监督的功能。制定具有自我教育、自我约束效能的医德建设行为规范。同时,把医德医风问题和医德医风考评与科室达标、个人晋升、奖金分配等切身利益挂钩,使软件约束与考核要求结合起来。把“以德治院”与“以法治院”结合起来,把个人自律与制度约束统一起来,特别是新形势下医务人员行为规范中出现的新问题,进一步完善医德医风规范,坚持用制度管住人、管好人,使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。强化考核制度。规范医疗行为,提高医务人员全心全意为人民服务的自觉性。采用自我评价和组织考核相结合的方法,把服务态度、服务质量、病人满意度作为医德医风考核的具体内容,从而使医务人员有一种紧迫感和责任感。严格的监督约束机制可以有效地保证制度的落实,约束医务人员的言行。抓医德医风建设必须以“三个代表”重要思想为指导,以“官兵和群众是否满意”为标准,建立新型的良好的医德医风,形成“一切以病人为中心”,适应市场经济发展的医德医风。3、建立监督激励机制
(四)呼吁政府加大对医疗事业的投入,实施惠民政策是构建医患和谐的坚实基础
(一)医院的职业道德教育未能与时俱进
经济体制的变革致使医务人员的自我价值观念发生了变化,医务人员不再以病人为中心,在给病人看病的同时可能更多地考虑自己的经济效益,而医院管理工作没有跟上时代的步伐,对医务人员的职业道德教育不能很好地联系实际,不能将经济考核与职业道德考核有机结合起来,在医院管理工作中可能过多地考核经济指标,使职业道德教育离开了经济这个基础,成为了一种形式。
(二)医疗管理部门相应的惩处制度执行不严
当今社会的“看病贵”问题的实质就是红包问题和药品回扣问题,而红包问题和药品回扣问题就是医德医风问题。红包问题和药品回扣问题为何至今没有得到很好地解决,主要原因有两个方面:一是当今社会虽然红包问题和药品回扣问题比较严重,但是这两个问题还是具有一定的隐藏性的,一般情况下很难被查出;二是即使被查出了,由于医疗管理部门缺乏相应的惩处机制,对收受红包和药品回扣的医务人员大多是批评教育而已,无法从根本上刹死红包和药品回扣问题。
(三)政府对医疗卫生行业投入的严重不足
现在医德医风滑坡的现象,有医生、护士个人的原因,但是最根本的原因还是国家对医疗卫生事业的投入不够。尽管国家说投入有所增加,但是这个增加只是字面上的,并没有按照国民经济增长的比例来增加。现有的绝大多数的医院是国有的,所谓国有就是国家所有,但是实际上是医院自己在解决生存问题,因为国家的支持有限。那么这就把医疗推向市场,实际上这就有意无意地导致医院市场化。所谓市场化就是必须有利润,这些利润就是病人在医院里面就诊制造的。对于医院来说既要考虑生存又要考虑发展,医院从国家拿不到支持,就只能从社会拿,这就造成院方更多地考虑增加收入,很少考虑治疗效果,或者根本不考虑预防。因为预防工作做得越好,患者就越少,医院的收入就越少。这是一个败笔,一个畸形的机制。
(四)社会保障制度不健全
医疗保障制度改革后,过去一大批享受公费医疗的患者负担的个人部分也明显提高,引起了患者的不満。现阶段,社会保障体系不完善,保障制度还不健全,在医院和患者之间没有第三者作为中介人来形成缓冲区,医院及其所属医务人员在为患者提供医疗服务的同时,还要直接和患者发生经济上的联系;患者来医院就医,不仅关心健康、关心生命、关心服务,而且还非常关注经济上的支出;在很大一部分患者看来,花钱多与少是仅次于生命、健康的重要问题;病治不好、服务不到位,患者有意见;病治好了、服务也不错,但花钱多了,患者还是有意见,如果有健全、发达、广覆盖的社会保障制度,患者就医只关心健康、关心生命,不用去关心费用,费用花多少由第三方--社会保障部门负责,医患之间的矛盾纠纷就会大幅减少。
(五)医疗法制不健全
《医疗事故处理条例》,出台后,实行‘举证倒置’,要求医疗方提供证据,在治疗过程中,医生为了尽可能准确地诊断病情并避免纠纷,不得不做细致周全的检查,进一步增加了患者的经济负担。出现医疗纠纷,只要狠狠折腾医院,狮子大开口,就能得到巨额赔偿,甚至有人认为把治不好的病人抬到医院去,死在医院就可以要求医院赔偿。有的病人在就医过程中,横挑鼻子竖挑眼,千方百计找岔子,一旦发现过失,不管该过失与造成的危害是否存在因果关系,就抓住一点不及其余,要求赔偿。媒体上也曾披露过社会上专门有人负责帮助患者折腾医院而中对牟利的事例。
(六)医患双方沟通不畅
有一位伦理学家说过,现在的医疗活动术科学化而忽视人格,术技术化而缺乏人情,太市场化而失去人道。在患者一方,普遍存在着就医期望值过高,往往有人要求医生如何如何,做不到就如何如何,对医学科学的未知性、风险性和可变性严重缺乏了解和承受力,导致医患矛盾发生。
二、切实增强对医德医风重要性的认识
医德医风是指医疗卫生行业的道德素养和道德风气,是医务人员思想观念、文化知识、职业素质的综合反映,是特定职业道德意识、道德关系、道德行为的具体表现。医务人员拥有了良好的医德,这种道德责任感就会成为一种内心的信念,促使医务人员热爱本职工作,时时处处以病人利益为重,表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神,从而保证医院管理工作的顺利开展。
医德医风是医院管理的思想基础。良好的医德是医务人员抵制各种不正之风、同不良倾向作斗争的强大精神力量,会使医务人员从崇高的道德信念出发,同形形的不正之风自觉地进行斗争,从而形成良好的院风。
医德医风也是医疗服务质量的保证。在临床实践中我们常常可以看到,有的医务人员对病人认真负责,遇到问题认真钻研,虚心求教,采取治疗措施之前经过深思熟虑,治疗效果好。而有的医务人员对病人缺乏同情心和责任感,粗心大意,敷衍了事,操作粗暴,这样的医务人员即使技术水平较高,也常常出现责任性差错和事故,给病人增加痛苦,甚至造成伤残和死亡。
医德医风还是医务人员之间协调关系的重要条件。现代化的医院是一个多层次的有机整体。在医疗实践中,医务人员由于各自所处的地位不同、工作条件不同,难免会发生矛盾,妨碍工作的顺利进行。只有加强医德教育,才能协调医务人员之间、科室之间的关系,使之相互协作,互相为对方提供优质服务,保证医疗工作和谐一致地顺利进行。
三、加强医风医德建设,构建和谐医患关系的措施
(一)探索医德医风教育新途径,提高医务人员整体素质
一是坚持教育的整体性。把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容,渗透到医务人员的思想中,做到认识上明确,思想上重视、行为上遵守。教育要坚持全员培训,搞好系统灌输,采用系统理论与典型案例相结合,上大课与小组讨论相结合,远学近比相结合,倡优驳劣相结合等灵活方式,形成教育的整体性系统化模式。二是坚持教育的实践性。把医德医风教育渗透到医疗实践中,重视医疗实践中误诊病例的具体分析,使临床医德医风教育有的放矢,深化医务人员医德意识和道德观念,促进整体临床医德素质和业务素质提高。同时针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育,对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记录个人医疗档案,提高教育的针对性,强化教育效果。三是坚持教育的层次性。定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班,重点对中层干部进行建设有中国特色的社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论,侧重效益观和宗旨观相统一的教育,积极拓宽服务领域,为医院建设起到桥梁的作用。在党团员中要加强医德教育,有组织、有计划地学习党纪、党规等有关文件精神,组织评选优秀党员活动,并通过他们的模范事迹教育全体医务人员,牢记职责,用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。加强对中青年医务人员教育。启发教育年轻一代在市场经济条件下,无论观念如何更新、价值取向如何转变,作为医务人员全心全意为病人服务的神圣道德观念不能改变。
(二)坚持以病人为中心,深化优质服务
一是加强质量建设。加强医风医德建设是提高医疗护理质量的保证,医务人员只有具备良好的思想品质,端正为人民服务的态度,才会更深入地学习专业技术知识,精益求精,更好地解除病人痛苦。医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现,是从院长到机关、科室,从临床到医技,从科主任、普通医生到护理人员的共同责任,是整个医疗工作运行的结果。为此,需要在全院上下营造良好的内部环境,提高全员质量意识,打牢质量建设的基础工程。提高质量管理工作关键在机关,机关一定要树立强烈的服务意识,主动为科室排忧解难。作为医院管理者,尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面,为大家创造出一个能者上,庸者下的公平竞争氛围,引导医务人员使出最大的力量,提高自己的诊疗技术和业务能力。要不断学习和引进新的医疗技术,如购买先进的医疗设备,为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平,医德规范可以长期维护医院的信誉,而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。医德规范可以使医务人员造就好的医德,有了好的医德,医院就会有信誉,有了信誉,医院就拥有了病源,有了病源医院就获得经济效益,良好的信誉是医院的无形资产。随着医院的发展,社会赋予医德规范以新的内涵,这就要求医院遵守医德规范,要求每一个科室、每一名医务人员、行政管理人员都要维护医院的信誉,对病人要极端热忱,想病人所想,急病人所急,赢得病人满意。二是要树立正确的效益观念。医德医风建设与经济效益的关系。在这个关系上要正确认识二者是相辅相成的,只有把社会效益放在第一位,树立良好的社会形象,才能吸引更多的患者,提高就诊率,增加住院人数,由此带来巨大的经济效益。社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点,也是医德医风建设工作的着力点,促进社会效益的经济效益增长是医院全面工作的落脚点。抓经济效益是提高社会效益的基础条件,社会效益可促进经济效益的增长,经济效益又可促进医院的全面建设和发展。
(三)加强组织领导,全面提高医院建设的整体水平
一是领导重视,真抓实干。医院领导要从贯彻落实“三个代表”重要思想的高度,从促进依法治国与以德治国紧密结合的治国方略实施的高度,进一步增强抓好医德医风建设的责任感和紧迫感。医德医风建设必须纳入党委的重要议事日程,形成党委统一领导,党政齐抓共管,部门主管配合,医务人员积极参与的格局。注重发挥院科两级领导的带头作用,认真学习本单位的医疗技术规范和医德医风建设等管理制度,学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。坚持“以病人为中心,创优质服务”与深化改革紧密结合,全面提高医务人员的服务质量和服务意识。要结合医院实际,制定有关制度,定期分析医院医德医风建设中存在的问题,做到有规范、有标准、有措施,有落实,做到人人身上有职责,个个行为有准则,件件工作有标准,事事规范有评价。二是强化监督约束机制,加强医德医风管理。建立健全监督组织。把医德医风建设纳入医院整体建设之中,纳入医院的管理范畴。实行医德医风院科两级责任制,院内监督即通过设立意见箱、举报箱,召开伤病员座谈会,发放问卷调查表、接待患者来信来访等,了解病人对医院的客观评价,及时发现和解决问题。院外监督,通过聘请军地监督员,召开监督员座谈会,走访体系部队等形式,开展自查自纠,宣扬正面典型,弘扬正气,宣传医院的医德医风制度和措施,形成从院内到院外,从医院机关到科室相结合的监督网络系统。强化制度建设。制定有关医德医风建设的规章制度,确立目标,使医务人员医疗行为规范,做到有章可循,违章必纠,奖罚分明,发挥制度监督的功能。制定具有自我教育、自我约束效能的医德建设行为规范。同时,把医德医风问题和医德医风考评与科室达标、个人晋升、奖金分配等切身利益挂钩,使软件约束与考核要求结合起来。把“以德治院”与“以法治院”结合起来,把个人自律与制度约束统一起来,特别是新形势下医务人员行为规范中出现的新问题,进一步完善医德医风规范,坚持用制度管住人、管好人,使医德医风建设逐步走上制度化、规范化和经常化的轨道。强化考核制度。规范医疗行为,提高医务人员全心全意为人民服务的自觉性。采用自我评价和组织考核相结合的方法,把服务态度、服务质量、病人满意度作为医德医风考核的具体内容,从而使医务人员有一种紧迫感和责任感。严格的监督约束机制可以有效地保证制度的落实,约束医务人员的言行。抓医德医风建设必须以“三个代表”重要思想为指导,以“官兵和群众是否满意”为标准,建立新型的良好的医德医风,形成“一切以病人为中心”,适应市场经济发展的医德医风。3、建立监督激励机制
(四)呼吁政府加大对医疗事业的投入,实施惠民政策是构建医患和谐的坚实基础
医德医风主要由医生在救治病人的过程中,所表现出来的职业道德,医务人员在救治时所体现出来的医务人员与病人,以及医务人员内部之间的关系的体现。作为医务人员,医德医风的好坏程度直接影响到病人的心情,以及医院的经营发展,没有良好的医德医风,医术再高明,也没有为病人服务的意识,这样对病人的病情影响非常大。以下将结合新医改实施后医风医德建设。
一、新医改实施前医风医德的现状
首先,当前出现的医患纠纷主要表现在主要由于医治的过程中,与病人之间的交流不当。服务态度不好,在对病人进行救治的过程中存在个人的感情成分,当医生对某位病人有意见时,在治疗的过程中的会带着个的情绪在其中,这样很容易在脸上表现出来,例如,说话语气生硬,脸上没有笑容,医务人员在医治的过程中显得很勉强,甚至不满足病人的必需要求。
其次,医务人员在医治的过程中,不能很好的履行自己作为一名合格医生的职责,面对病人不能百分之百地表现出为病人服务的理念,在行动中缺乏责任心,不管病人有没有表现出疼痛的表情,都不予理会,特别是在在进行手术治疗时,不能人性化,尽量缓解病人的疼痛感,这需要平时长期的训练,才会从中摸索出一种正确的在手术过程中以病人为本的手术方式方法。
其三,医务人员在对病人进行诊断医治时,没有以病人的需求为根本出发点,不能秉承“救死扶伤,治病救人”的传统理念对病人进行有铲的治疗,缺乏起码的医德和医风,在这点上很容易与病人产生口角纠纷,从而影响到医院的经营发展。只有充分地展示出医务人员的职业道德和职业素养,才会让病人受益,让病人满意,在医院医务人员所做的一切都要为了病人,因为病人就是医院的顾客,顾客是上帝,由此可见,新医改后,对医院的医德医风加强了制度管理,只有有效地对医德医风进行管理,才会让医院的改革之路显得更平坦,病人更愿意接受新医改。
二、新医改实施后医风医德建设的对策
(一)社区卫生服务有利于建立新型医患关系,促进医德医风的好转
在新医改实施后,社区卫生服务中心是新形势下的医疗卫生服务的新工作,通过社区服务能够更好地体现出医生的医德医风,由于现在在大医院看病的时间与病人上班的时间是相互冲突的,一般看病的都是在上班时间,这样当有的病人排了大半天的队,还轮不到自己,这时病人会非常气愤,本来就是请假来看病的大半天的时间都浪费在排队上,很不值得,因为病人请假本为就不容易。面对这样的情况,社区卫生服务中心,正好能够解决这样的问题,让医患之间的关系,更加有效,同时也让病人与医院之间通过良好的服务沟通和良好的医德医风的体现,得到关系改善,这样不仅有利于医院的发展,也有利于病人病情的好转,因此,通过建立社区卫生服务有利于医患关系的改善,也有利于医德医风的建设。
然而目前我们很容易看到一些大医院塞红包的现象发生,由于一些病人一到医院就面对是挂号,缴费等漫长的等待,正如有的病人所说,看病只要1分钟,挂号排队,缴费排除,等结果就要花费一天的时间,这些本来说给病人带来了很大的影响,如果面对的主治医生的服务态度恶劣,医德医风都存在严重的问题,这样的医院病人也不会进去。病人看病是为了看好病,不是没有事就和医务人员进行面对面交谈,如果在这段时间内医务人员都不能拿出最佳的医德医风表现在病人面前,更何况,事后的态度就更不理想。
社区卫生服务中心更好改变了这种看病的模式,从以前的病人进医院看病,到社区卫生服务中心的,医务人员走出去,进行病人的家里去诊治,这不能不说是一种进步,医德医风体现出更加完善,医患之间本来就是平等的,病人看病,医务人员治病,也是天经地义的。要让医务人员积极地参与到救治病人的工作中去,才能更好地体会到病人看病的难处,对自己的医德医风也有促进作用。因此,在新形势下建立社区卫生服务中心,是社会的一种进行,是医患之间的关系的一种平等化。只有良好的医德医风,才是一名合格的医务人员,这些都是最基本的要求,也是全面建成小康社会的现实体现。
(二)加强医病人间的沟通
建立良好的医院规章制度的前提必须保证病人权利的落实和国家权力的程序化、规范化。像近年来,有的医生滥用权力,随便侵占病人医保的现象就属于个人权利不落实和国家权力的非程序化、非规范化。可见,现代意义上的法治,不仅是针对病人要奉公守法,同样也是针对医务人员要依法行政,医务人员的工作要程序化、规范化,在这点上要充分体现医务人员和病人是公平平等的地位。
1、通过医务人员与病人之间良好的沟通,可以让医务人员更加了解到病人的病情和需求,根据不同的病人提供不同的有效的救治方案,是医务人员的本职工作,同时在沟通的过程中,医务人员要采用有礼貌的语言,在救治的过程中,要始终保持良好的医德医风,采用鼓励性地话语,让病人建立医治的信心,能够通过沟通,让病人更加有信心治疗自己的病情,这些都需要医务人员保持良好的职业道德,通过耐心地倾听和诉说,这样才会让病人能够在沟通的过程中认识到自己的病情,心理能够得到安慰。有时病人生病在于心,这就需要医务人员懂得如何让病人不病,让病人治好自己的病。
2、在非语言沟通时,执业医师一方面要善于观察病人的非语言信息并消除病人的顾虑而鼓励其用语言表达出来,以便更准确的了解病人真实想法;另一方面执业医师也要注意自己的仪表、仪态、手势、手姿、眼神、情绪、声音等对病人的影响,即要通过无声的语言传递对病人的关怀和照顾,使病人增强战胜疾病的信心和力量,而不要因此引起误会而使病人多疑,甚至产生悲观失望心理。
(三)对医务人员的服务态度和服务水平进行考核
在新医改实施后,要制定出适应于新医改下医院的绩效考核办法和细则,通过制定一系列与服务水平、医风和医德方面的指标,将考核的结果与薪酬挂钩,这样可以有效地控制和保障新医改实施后,医务人员的工作态度和为病人服务意识。在制定这些指标时要与医院的实际情况相结合,做到对医院服务盲点进行重点防护,在涉及到的考核指标中,要尽量细化,要与每个岗位的每个职责相关联,使得医务人员能够从行动上,从实践中去改善医病人关系,并加强医院医风医德的建设。
三、结论
总之,结合当前新医改的不断推进,医院的医风医德建设越来越关键,这关系到医院的服务质量和服务水平,病人是上帝,病人始终是第一的,医院的医务人员不能为了私自的利益而损害病人的利益,这种医风和医德是会遭到唾弃的,要始终保护良好的医患关系,才会有利于医院的健康发展。
参考文献:
[1]张涤玄.当前医德医风建设存在的问题及对策[J].科教导刊(中旬刊),2011(11)
[2]闫丹丹.我国医德医风现状及改进建议[J].今日科苑,2012(04)