时间:2022-03-28 21:20:12
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇康复科医德医风工作,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
康复科下一年度工作计划1
近年来,现代康复治疗项目逐步纳入基本医保,是为康复医学发展的绝佳时机,加之我院各级领导对康复医学科大力支持,又恰逢我院新病房大楼开诊,对康复医学科的硬件装备,人员配备,管理、教学和医疗质量安全保障,均提出较高要求。为此,更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展,现制定2014年度工作计划如下:
一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理
请求院部成立康复病区,面积1000平方米左右,装潢留置康复训练治疗大厅,面积200平方米左右,设置床位20张,按照康复科标准装潢病区。加强住院部病人管理,实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进,培养
我科现有医师5人,其中理疗医师一名,医师严重缺编,请求院部至少安排二名医师,一至二名治疗师上岗,以维持病区正常运行。现有医师建议院部安排到省立医院康复科依次参观学习一个月,主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。
三、医疗器械配备
请求院部购置康复训练器材一套,大概20至30万左右,现有理疗器械破旧不堪,部分更新如腰椎牵引床,超短波,中频治疗仪,微波治疗仪,大概至少10万左右。(可行性报告附采购申请后)
四、康复护理
建议院部安排最小护理单元,5人,或者固定2至3人,白班,夜班由中医科护理部代值。
五、内部管理,横向联系
1.安排医生定期到其他科室查房,了解病人康复情况,指导相关科室医师开需要的康复治疗项目,指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证,向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训,做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗,拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议,及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论,以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配,以工作量为主,结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑
康复科下一年度工作计划2
在新的一年里为了将科室工作做得更好、使医疗工作顺利进行,医疗质量逐渐提高,特订计划如下:
一、政治思想方面
1、在医院党、政领导的正确领导下,全科人员继续认真学习党的各项方针政策,并认真贯彻执行,坚持“九不准”,积极参加院内外一切政治活动,坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性,继续发扬以病人为中心的服务宗旨,进一步提高医疗质量,减少医疗纠纷,争取杜绝差错事故的发生。
3、加强精神文明建设,进一步体现社会主义核心价值观,改善服务态度,一切为了病人,千方百计为病人解除疾苦,做到社会效益、经济效益双丰收。
二、业务、人才培养方面
1、开展门诊诊疗工作,争取住院人数达到40人,收入达到380万。 2.向其他相关科室医师推介本科特色,加强与ICU、骨外科、其他科室的合作;
3、拟开展穴位贴敷、脐疗、足心疗治疗中风后遗症、治疗神经源性膀胱、穴位埋线治疗中风后运动障碍、肩周炎、慢性胃肠炎、腰椎间盘突出症、中药熏洗治疗肢体运动障碍,突出中医特色; 4.有计划对本科医师、治疗师进行全面康复培训,做到康复理论和
康复治疗技术每周一小训,每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
5、加强人才培养,拟派三名治疗师和两名护士先后到省级康复医学科参加康复进修学习。拟增加1名内科研究生,三名康复治疗师,可以从在本院实习的学生中挑选,还可以从外面招聘,申请一名有经验的针灸治疗师,开展中医治疗项目。鼓励现有治疗师考康复治疗师证,争取人人有证;
6.按照诊疗方案进行,及时完成临床路径;
7、鼓励开展新项目新疗法,鼓励科研及论文撰写。将其作为评先的条件之一。争取2项科研立项,2篇论文在国家级杂志发表; 8.利用万名医师下乡村和网络、电台,做好科室宣传;
9.新院建成后,三年后,在充分利用60张床基础上,争取达到80张床,争取再引进四名研究生,一名康复专业,一名内科专业,一名骨科专业,一名针灸专业,十名康复治疗师,康复科分成三个单元:卒中单元、骨关节病单元、内科病单元(老年病康复),康复治疗师也分成三组,有计划地向这个方向培养。
三、综合治理方面
加强综合管理,按规定及标准贯彻落实各项政策,做好医疗安全工作,搞好室内、外卫生,做好防火防盗工作,营造良好就医环境,继续做群众满意医院,配合医院的中心工作顺利进行.
康复科下一年度工作计划3
近年来,现代康复治疗项目逐步纳入基本医保,是为康复医学发展的绝佳时机,加之我院各级领导对康复医学科大力支持,康复病区成立,开张大吉,病房供不应求,对康复医学科的硬件装备,人员配备,管理、教学和医疗质量安全保障,均提出较高要求。为此,更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展,现制定2015年度工作计划如下:
一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理
康复病区已经成立,按照卫生部国家标准装潢,焕然一新,装潢留置康复训练治疗大厅,面积八十平方米左右,设置床位二十张,目前床位供不应求,开张大吉,采购器械最迟三月份到位。按照规范病区管理,加强核心制度学习和执行,完善三级查房,加强住院部病人管理,实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进,培养
我科现有医师五人,其中理疗医师一名,门诊上班一名,病房三名医师,无法正常排班,严重缺编,存在严重医疗隐患,请求院部至
少安排二名医师,一至二名治疗师上岗,以维持病区正常运行。此十万火急!现有医师建议院部安排到上级医院康复科依次参观学习一个月,主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。或者请上级医院医师过来传帮带。
三、医疗器械配备
现有采购计划院部已通过,估计争取春节前安装测试使用完毕,暂时以器械公司培训为主,所有医师必须熟知操作,完全掌握适应症,禁忌症,专人保管,确保医疗安全。根据医疗需要,逐步添置被动训练器械.。
四、关于医保
加强住院病人床位管理,严格实行病人离院请消假制度,避免医保查房,堵住医保漏洞。及时书写病历,病程记录,规范用药。
五、内部管理,横向联系
1.安排医生定期到其他科室查房,了解病人康复情况,指导相关科室医师开需要的康复治疗项目,指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证,向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训,做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治
疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗,拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
感谢信医生妇科模板1尊敬的河北省老年病医院领导:
首先对贵医院及医务人员的高尚的医风、医德表示崇高的敬意,对泌尿外科王敬新主任及全体医护工作者致以衷心的感谢!
事情是这样的:年8月我因突发心肌梗塞进行抢救,插尿管受伤致尿道狭窄。长期以来一直实施尿道扩张术,开始在省内几所大医院治疗,年12月到贵院泌尿外科进行扩张。
我在其它医院扩张一般仅给做两次,有的直接用大号只扩一次就算了,个别大夫还很不愿意给扩,而贵院的王敬新主任和杨世平主任不管谁在都非常热情的给扩,按照科学的医疗技术由小探头到大探头循序扩张最少三次有时扩到五、六次甚至七、八次,而且边扩还边询问:“疼不疼”对患者极为关心和同情,使我深深感到了亲切和温暖,这充分体现了贵院高尚的医风、医德和精湛的医技、医术。
王敬新主任向我详细的询问病因,为了解除病人的痛苦,一年多来一直在寻求治疗措施,根据手感探头受力情况凭借多年的经验判断出狭窄的病变段落,王主任还亲自到造影室观测尿道造影全过程,经造影确认做出采用电切除斑痕手术治疗的新方案。他怀着对患者的极端热忱,对工作的极端负责任与葛金山主任会诊后共同实施了手术,在手术过程中还听到葛金山主任说:“做彻底点”这是多么亲切而感人肺腑的话啊,表达了对患者的爱心。
由于尿道狭窄这种病治愈率较低加之我本人心脏病较重常年吃药,所以王主任和杨主任对术前、术后用药特别谨慎,对何时停哪种药,何时恢复那种药,每天输什么液,吃什么药分析的特别透彻,做到精益求精,从而治愈了我五年之久的顽疾。
护士长王静同志,对待病人非常热情。我在门诊看病期间有时因遇急诊病号扩张探头不到位,她就马上与消毒室和相关单位联系落实准确时间,没有药品设法从其它科室借,她说:“尽量不让患者多跑一趟”。住院期间跑前忙后,没有仪表设备从外医院借,没有床位联系其它科室并向患者做耐心细致的解释工作,处处为病人着想,设法给患者提供的方便。
年轻的王玉宁大夫是我的主治医生,每天的治疗由他负责,态度和蔼可亲,谦虚谨慎,合理用药,常常来病房探望,手术的当天更是多次来到病房,很晚才下班。第二天正是假日,但他放弃休息,一大早就与王主任来到病房细心询问术后有什么不适。同时,精心安排治疗,每天见到后总是老爷子长、老爷子短的叫着,让我们倍感亲切,从他身上可以看到贵院年轻一代医生高尚的道德风范。
通过这次住院和一年多的就诊,得到了泌尿外科全体医护工作者热情照顾和精心治疗,他们认真负责,医德好、医风正、医术高、为了表示感谢我们要请他们吃饭和送红包都被王主任拒绝了,他说:“这是我们应该做的”他们不吃请、不收礼,心系患者一切为了病人,这种高尚医德是我们敬佩和学习的。
尊敬的院领导,是您们培养教育出了这样的医术高明、医德高尚的优秀的医务工作者,治愈了我的顽疾,解除了多年的病痛,我们全家向贵院领导并通过你们,向泌尿外科全体以及住院期间所有关心和照顾我的外科医生、护士表示衷心感谢!
另送锦旗一面以表心意!
顺祝:省老年病医院全体医务人员工作顺利、身体健康、万事如意!
感谢人:-
20__年__月__日
感谢信医生妇科模板2我是来自河北省唐山的肝病患者,自发现肝病一年多来,到处求医问药,北京301、协和以及民间的偏方等等对这肝病都没有很好的效果。在一次偶然的机会,通过一个朋友介绍说石家庄红十字基金会医院的肝脏再造术能够治好肝病,起初还不相信,这次经过再三的考虑以及考察来到本院接受治疗,在一个月的治疗下来,病情通过验血、做彩超都有了明显的好转。
我真是感谢我们的主治大夫张少飞以及各位护士以及护士长的精心照顾,还有主任刘海涛、大夫张松的关心倍至,让我们感到的家的温暖、生的希望,特别是张少飞大夫精湛的医术,无微不至的关心,以及崔院长的会诊。
谢谢,再次感谢石家庄红十字基金会医院给我的救助,因为慢性肝病长年累月的治疗造成返贫,多亏这家医院给予治疗救助,在此献上衷心的感谢和赞美。
感谢人:-
20__年__月__日
感谢信医生妇科模板3第一人民医院领导:
您们好!
我是眼科三楼32床病人__的家属,___年12曰11日由于工作事故在贵院贵科治疗,治疗期间,贵科的医生、护士们在我心里留下了深刻的记忆和感受。
入院当天,有一枚约2_2_1.8厘米的铁块弹入石磊眼球内,情况非常糟糕,感觉能保住的眼球希望非常渺茫。家人赶到后,万分焦急。由于正值周日,家人的第一想法就是:星期天找不到好医生,这下糟糕了。当时我们完全不知道眼前就是大名鼎鼎的蔡主任,在与家人交流病情后从蔡主任坚定的语气以及果断的处理措施让我们放了一半的心。由于当天正值周日,缺少手术的助手,蔡主任立刻打电话给助手,这位医务人员就立刻从家里赶到医院来配合手术,使手术顺利进行。虽然我们不知道这位医务人员的姓名,但是他(她)的行动让我们感动。手术后,蔡主任用形象的比喻让我们了解手术的情况,把取出的异物给了我们,一枚约2_2_1.8厘米的铁块,简直令人难以置信,同时告诉我们保住眼球的可能性是70%,这对我们家属来说真是一个天大的好消息啊!此时真的万分感谢蔡主任高超精湛的医术。家人多次想向蔡主任表示感谢,但蔡主任都委婉拒绝,他总是说:“我们交朋友行,但是这个真的不行。”在我们家属看来,这真的是一位医德高尚的好医生。
现在__正处于恢复阶段,蔡主任每天都会仔细地检查。恢复的进度让人像感受一个个奇迹出现般令人兴奋。对于您高明的医术、专业细心的态度,我无法用语言来描述,我只想到了四个字:触手生春。
在后续的治疗中,蔡主任脸上总是挂着可亲的微笑,用幽默的语气询问病人的情况。科内的护士也是无微不至的关心。尤其是护士长__和责任护士__,在查房时脸上总是挂着微笑,告诉我们家属如何进行护理,告诉病人要少食多餐,吃软一点的食物,不要用力嚼。虽然是简淡的几句话却让我们心中感觉很温暖。
在这里我们感受到了关爱与奉献,感动病患、感动家属、温暖人心。在此,我们要向蔡主任和三楼眼科的医护人员道一声谢谢!我们的心中充满了感激之情,真心感谢你们无私的照顾!祝你们工作顺利,合家幸福!
感谢蔡主任让我老公重拾信心!让更多绝望中的患者看到希望,重获新生、享受美好的生活。再一次代表全家衷心地感谢蔡文泉主任,同时也感谢市一医院所有的医护人员。
祝愿蔡主任家庭幸福、一切顺意!
感谢人:-
20__年__月__日
感谢信医生妇科模板4尊敬的中医院领导:
我是36床病人王胜峰,因脑血栓住院在康复科进行康复训练,取得了非常满意的效果。对此我们家人为你们医院培养了高素质的领军人物吕宝敏医生深表谢意!
我于2013年8月26号因脑血栓住院治疗,随后在康复科进行康复训练。吕宝敏医师对待病人耐心热情,医术高明,真正的将病人视为亲人,为我的每一点进步感到高兴,使我非常感动,也是促使我锻炼下去的动力,希望中医院领导给予表扬,以资鼓励,发扬光大,使中医院越办越好。
衷心感谢院长给予提供的治疗条件,衷心感谢吕宝敏医师,谢谢你们的付出,让我们看到了希望所在!
感谢人:-
20__年__月__日
感谢信医生妇科模板5尊敬的金昌市职工人民医院周静医生:
你好!
我是一名眼疾患者,于___年1月2日入院。1992年,在一次修理农具时不慎将一粒铁渣扎入眼中。由于繁重的家务劳动和经济困难原因,一直没有得到治疗。长期以来一直忍受疾病的折磨,使我夜不能寐。去年以来严重发作,痛不欲生。在熟人的极力推荐下,我来到金昌市职工医院治疗。经过主治医生周静医生的科学诊断,马上做出了治疗方案:通过手术取出眼中异物。但是铁渣在眼中20多年,已经转移到眼底,极难取出来。周围的许多大医院的名医都束手无策。没想到周静医生却迎难而上,凭借自己精湛的医术,于2014年1月7日成功取出了异物。彻底解除了困扰自己20多年的痛苦。周医生不但艺术高明,而且医德高尚。他关心患者,工作认真。我们生活困难,周医生总是为我们着想,让我们尽量少花钱,但是治疗效果一点也不差。
表一、2015年至2017年(1-10月份)介入科工作量对比表
日期
床位数
入院人数
出院人数
周转率
使用率
住院日
手术及操作
药占比%
2015年
10
338
333
34.20
87.07
9.32
354
33.89
2016年
10
393
390
40.29
94.88
8.79
509
23.50
2017年1-10月
10
296
305
30.6
83.19
8.46
397
24.97
1). 2017年1-10月,强化服务、苦炼内功,共收住入院296人,出院305人,不包括院内相关科室手术出院人数,预期至2017.12.31,住院诊治患者与2015年全年持平。
2). 与2015年及2016年相比较而言,2017年1-10月完成床位周转率及使用率略有下降,但平均住院天数明显改善;手术及操作数较2015年全年增加;虽然经过努力,但药占比仍然比2016年略高1.47%,但远低于2015年的33.89%,在此后两个月的工作中,我们将继续努力,持续降低药占比。
3).2017年1-10月份,科室总收入较去年同期减少,但人均费用、日均费用及人均药费,均有不同程度的降低,尤其是比2016年降低明显,我们仍将继续努力。
日期
人均费用
日均费用
中西药费
人均药费
2015年
33180.58
3559.64
3744491.94
11244.72
2016年
38562.75
4387.24
3534427.12
9062.63
2017年1-10月
33070.48
3909.50
2519023.62
8259.09
从数据中可以看出,介入科业务量在前两年高速发展之后今年在人均住院天数、药占比、人均费用、日均费用及人均药费等方便均有明显的改善。在没有往年华山医院介入专家的支撑的情况下,在科主任的领导下,通过改善科室的流程,提高医疗质量,强化院内、院外相关科室的横向合作联系,使得介入科的各项业务指标持续改善,也为科室及医院赢得了良好的声誉。
二、 学科建设、人才培养情况
1. 医疗质量:介入科是一个跨学科领域的学科,借助筹建复旦大学附属医院的契机,在强抓科室业务学习、提高诊疗水平的同时,加强与院内相关科室的MTD合作联系,拓展新兴合作业务项目。2017年1-10月,相关科室手术量较往年明显增加,如普外科、神经内科。
2. 教学工作:借助筹建复旦大学附属医院的契机,积极参与医院教育教学建设,全年积极参与青年医师沙龙,交流学习,参与消化科的国家级培训班并讲课,探索肝硬化食管胃底静脉曲张门脉高压治疗的静中心多学科MTD模式。同时,积极参加包括中华放射学会、中国脑卒中学会等各学组举办的学术讲座与活动;加强卫生宣教,给病人讲解和普及疾病知识,制作科普幻灯视频,让患者提高对疾病及治疗方式的认识,完善患者网络咨询随访流程,提高病人的满意度,取得良好效果,扩大了我院和科室的影响。
3. 科研工作:科室以第一作者发表SCI论文3篇。完成上海市卫生与计划委员会面上项目的结题工作;区卫生系统学科带头人培养计划项目准备结题。参与了2016年、2017年国自然项目及上海市科委、中西医结合等多个项目的申报,希望2018年能有突破。加强病例随访工作,在完成日常临床工作的同时,经常利用周末或下班后的时间,收集病例的临床和影像学资料,为科研和教学提供资料。
4. 学术交流:积极参与上海市介入沙龙、中华放射学等各级会议,积极交流学习,吸纳众家之长,拓宽眼界,提高业务水平和能力。
5. 人才培养:鼓励张磊积极参与临床课题,支持其撰写毕业论文,早日完成硕士学业。
三、 精神文明建设情况
严格按照上级指示精神,注重以尊重病人、关爱病人、方便病人入手,严格窗口管理,从上岗人员仪容仪表到接待病人服务质量,文明用语,都要求按照医院规定操作,尊重病人,及时准确为病人解难答疑,及时处理急诊及危重病人,努力改善服务态度,提高服务质量,改进服务艺术,增强集体荣誉感,为医院精神文明建设做出自己应有的贡献。加强职业教育,请门办主任、党办主任就如何处理好医患关系问题进行小讲课,提高职工解决医患矛盾的能力。
开展了全面广泛的医德医风和职工素质教育,全科人员以饱满的精神积极投入医院的文明建设工作中。通过学习提高了大家对医德和医风的认识,并使提高医德医风成为大家的自觉行动而不是科室强迫的行为。大家认识到:没有良好的医德医风将引起法律的纠纷而不仅仅是个人的行为。进一步提高了服务意识,紧紧围绕“为病人服务”为中心,让病人满意是我们的宗旨,对此全科上下统一了认识,并在周会、晨会及各类会议中反复强调。坚持通过多种形式加强医德和医风建设的宣传、引导。早会上宣传传达院周会的精神,并结合科室情况进行总结,批评不良行为,表扬先进个人。提倡反腐倡廉的风气,表扬先进、批评不良作风,使放射科医德医风建设形成一种风气,使先进的事迹成为一种正确的导向。科室大力宣传先进,努力向全国劳模、先进同志、优秀工作者、上海市十佳医务工作者学习,向身边的优秀同志学习。鼓励和奖励先进,对在医德医风建议中表现突出的同志给予物质鼓励,营造一个争做先进的氛围。
科室精神文明常抓不懈,全年获得锦旗12面以及多封表扬信。
四、 科室管理情况
根据医院综合质量管理和上海市介入质控的要求,将科室规章制度、岗位职责及各项操作常规进行了全面的修订,并新增一些规章制度等项目,将各项工作制度化,将各项制度细化,如细化了医疗差错事故的登记及处理制度,各级人员考核制度、休假制度等等,从制度上来约束各级人员的行为,加强了科室的统筹管理,做到了公平公正、奖惩分明。职工明确各自的岗位职责,将各项工作落实到位,有利地提高了医疗质量和医疗安全,维护了正常有序的医疗秩序,提升了科室管理的水平。
全科进行分级管理,在科主任领导下,全科积极配合,进一步明确责任,做到职责落实到人,通过科室自查自纠,防微杜渐,争取在问题未出现前及时发现苗头,防止发生,并使各级人员自觉保持良好的医德和医风,提高责任心。
五、 目前存在的困难和建议:
1).跨学科MTD合作。介入科是一个与临床多数学科存在交叉的学科,虽然目前与普外科、消化科、妇科、康复科、脑外科等院内科室存在横向协作,但规模不大,需要进一步院部支持、科室协调,争取深入合作,把协作向纵深推进,不仅仅向院外合作求增长,更要向院内协作要效益,提高医院业务量,多方共赢。
2).DSA机器升级。介入科与心内科合用的飞利浦DSA机器已经服役十年以上,最近更是故障频发,不仅不能满足日益增长的医疗需求,更有很多的医疗隐患,严重影响了医疗安全和治疗质量,希望院方借助老年医学中心的推进建设,更新DSA设备,在心脑血管病、腰突症、糖尿病足、肿瘤多学科综合治疗等领域服务好更多的老年病患者。如此,不仅仅可以提升我院的整体医疗水平,更加能够促进我院普外科、骨科、妇科、脑外科、肿瘤科、消化科、心内科、介入科等诸多科室的学科建设,增加了经济效益和社会效益。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2~3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
3、开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员~护士长~护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
医院护士长个人总结2
20xx很快过去了。在过去的一年里,在院领导、护理部及科主任的正确领导下,我认真坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、政治思想方面:在医院党政的正确领导下,认真学习时事政治,深入全面学习领会“十”精神,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、兢兢业业。立足本职岗位,踏踏实实做好护理服务工作。严于律已,工作积极主动。认真履行职责,对于原则问题,以制度约束人。在工作中坚持解放思想,锐意进取,求真务实,与时俱进的工作作风,积极围绕医院工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,积极带领全科护士齐心协力、努力工作,坚持“以病人中心”的服务理念较好地完成了全年工作任务。
二、在临床工作中,积极深入推行“优质护理病房”工作,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,以丰富自己的理论知识。认真指导护士工作,主持科内疑难病例讨论及护理查房,检查修改护士书写的护理文件,把好病房的护理质量安全关,严防差错事故的发生。亲自参与并指导护士进行抢救各种危急重症病人,分析解决本病房本专业技术工作中的疑难问题,使本专业的水平继续发展提高。通过护理查房及护理业务小讲课等强化专科知识的培训,使我科
医院护士长个人总结3
20xx年对于医院及我科来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在医院各部门的密切帮助下,我本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,圆满地完成了护理工作任务。我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强,护理质量得到进一步提高,病人满意度达96%以上,现将本人全年工作总结如下:
一、 政治思想、医德医风:
1、按医院要求认真进行政治学习,严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度,恪尽职守,全年无违法违纪行为。
2、认真学习了医德医风、护士素质规范,认真学习领会党的“十八”大精神。
3、同全科护理人员团结一心,分工合作,圆满地完成了工作任务,在各项护理工作上,充分发扬团队协作精神,全体护理同仁们不计个人得失,甘于奉献,充分发扬爱岗敬业的精神!
二、护理管理:
1、严格按照护士长工作手册开展工作,做到了年有计划,月有安排,周有重点,每月有小结,并针对好的方面提出表扬,不足的方
面提出整改措施,并督促执行,评价整改效果,达到了持续改进的目的。
2、进一步强化安全意识及岗位责任意识、主动服务意识,全年全科无重大护理事故,在积极学习后医疗服务的知识后完善了病员回访制度,有效地提高了病人的满意度。
3、进一步健全护理工作制度和各级护理人员岗位职责,按照国家诊疗规范整改重点专科建设单病种的护理常规,并严格执行各项规章制度及护理规范。加强了护理人员应知、应会的知识培训,并要求人人过关,尤其在查对制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理论和实践相结合。
4、加强了护理质量的环节控制,建立了科内护理质量控制小组,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,每周有重点的检查护理质量情况,每月进行护理质量大检查一次,并与绩效考核结合。根据整体护理工作模式的要求,相对固定了责任护士,不同年资护士交叉排班,使工作互补,保证了护理工作质量。
5、组织每月召开了一次工休座谈会,征求病人的意见,对病人提出的问题给予了合理的回答,积极与相关科室协调处理,尽量满足病人合理的需要。
6、加强了医保病人和新型农村合作医疗病人的管理,随时查询病人的费用情况和一日清单制,及时与医生沟通,尽量将医保病人费用控制在规定范围内,避免违规事件的发生。
7、在运行病历和医嘱上,积极组织护理人员学习,要求人人掌
握,尽快熟悉运行模式,确保了病区医生护士工作站工作顺利开展、运行。
三、临床护理:
1、在临床护理工作中,护理人员的主动服务意识明显加强。进一步强化主动服务意识,推出诚信满意温馨服务,努力做到“以人为本,以病员为中心”,努力为病员提供更为优质的服务。
2、加强了基础护理和危重病人护理工作,分管病人的责任护士能够有效地运用护理程序为病人开展整体护理,对病人的健康教育普及率达96%,病人满意度高达95%以上,全年无重大护理并发症发生。
3、加强了病房管理,强化护理人员人人参与管理的意识,为病人提供更为安全、整洁、舒适的住院环境。
4、加强了消毒灭菌及隔离工作,规范了治疗室物品的放置规范,多次整理库房物资的保存方式。
5、护理文件严格遵守书写规范,进一步强化了护理人员主动学习护理文件书写标准的意识,并督促执行,保证了护理文件的规范性。对护理文件书写质量控制,将病床分管落实到人,要求每人自查所分管床位的病历,质控小组每周检查一次,护士长定期和随机抽查,确保护理文件书写质量,有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发生,对护士收集病员信息与医生有差异时,及时和医生沟通患者信息,保证医、护记录统一、准确。在检查过程中发现有缺陷,及时查找原
因,认真分析,提出整改措施并督促执行。
6、急救物品的管理做到了定位、定数、定专人管理,要求班班交接,每班护士接班时不仅要检查急救物品的数量,而且还要检查急救物品的质量,每班使用后,及时补充,每周护士长大查一次,确保了急救物品的齐备完好,保证了应急使用。
7、在业务管理上,坚持了每月一次的护理业务学习及护理业务查房,坚持了床旁护理小查房,加强中医专科护理知识的培训和考核,逐步提高了护士们的理论水平和操作技能,为更好的培养内科专科护理人员打下了良好的基础。每月组织了中医“三基”护理理论知识考试,平均分XX分。加大了对中医基础知识的培训和中医技术操作的训练,为中医重点专科的建设找准切入点。
8、坚持中医特色护理的学习和运用,在记录和临床操作中体现中医特色和内容,确保病人的治疗及辩证施护及时正确的实施,保证护理质量。
9、2013年全年护理质控项目均达到质控标准,护理质量得到了进一步提高。
10、坚持了单病种护理常规的执行和不断改进工作,让科室护理人员掌握和熟悉运用单病种护理常规开展工作。在X月顺利通过省级重点专科验收工作,得到好评;年底康复科成功申报为省级重点建设专科。
11、制作图文并茂的腰部、颈部保健操宣传册,收到门诊、住院患者好评。
12、因康复科记帐项目繁多,修订了记帐流程,每日发放一日清单。制定核查制度,每日小核查,每周五大核查,有效杜绝了乱记、多记、少记、漏记等,极大的减少了患者费用投诉,保证了护理工作的有序进行。
13、2013年新开展大自血疗法,就新疗法护理规范展开学习并经行考核,做到人人达标。
四、教学工作:
承担了卫校中专、大专实习护生,以及规范化培训护士带教工作,做到了每批学生新到科室都要进行培训,严格按照学生的实习计划和要求进行带教工作,专人负责临床学生的带教管理实施工作,坚持了教学小讲课及教学查房和教学效果反馈(要求每位实习同学掌握、熟悉、了解的内容)。贯彻了对新进护士的培养和培训相结合的方针,坚持教学相长的原则对新进护士严格要求,确保教学工作与临床工作稳步开展。
五、继续教育及论文:
2018年按摩医院在局党组领导下,面对当前医疗市场的新形势、新任务、新挑战,从实际出发,全面加强党的建设,积极发挥党员的先锋模范作用,努力提高党支部的战斗力,增强职工的向心力和凝聚力,现将2019年工作汇报如下:
一、工作亮点
1.聘请原郑州大学第五附属医院骨关节康复科主任,“关键点”疗法发明人对我院康复治疗师进行技术培训,靳主任擅长介入、神经阻滞、三氧水、“关键点系列疗法”、康复等方法,治疗椎间盘突出、颈椎病、关节炎、骨关节术后、面瘫、面神经炎、中风后遗症等疾病,疗效显著,经过靳主任一段的技术培训,医院康复治疗师的专业技术能力有这显著的提升。
2.牢固树立“以病人为中心”的服务理念,开展人性化的服务。“以质量求生存”认真对待每一个病人,为更好的为患者服务,3月份,康复科与中医骨伤科合并,统一管理,逐渐形成一个以中医传统疗法为基础的综合性科室,真诚为每一位病人提供最精湛的医术。
3.开展中医临床路径管理,把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中,用以减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务,把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划。开展临床路径可以规范医疗行为、降低医疗成本、提高医疗质量、保障医疗安全。
4.进一步提升医疗服务质量,规范疗服务行为。基础医疗和管理进一步加强,保证医疗质量和医疗安全的核心制度得到落实,医疗质量指标达到标准要求,医疗质量明显提高。医务人员自觉做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治;医院规范化管理水平进一步提高,形成按法规管理、按制度办事、按规范操作、按标准落实的运行机制。
5.建立了医技科室管理小组,加强医技科室管理,提高工作质量,严格贯彻落实有关规定和制度,完善了相关制度和操作规程,为临床提供可靠的诊断依据,以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时、满足了临床业务工作需要。
6.在市民政局优抚科的指导下, 2018年4月开始,共计接待了来自襄城县,建安区,鄢陵县、示范区、开发区、东城区,魏都区共计200位重点优抚对象,在康复疗养期间,我院为每位优抚对象提供全身体检、健康咨询、健康讲座、健康指导、康复治疗,建立健康档案。对患病优抚对象进行及时康复治疗,细致入微的贴心服务,得到了疗养对象的一致好评。
7. 我院积极参与社会公益活动,承办慈善总会儿童慈善体检活动,我院共组织困境儿童200名来我院进行体检,结合市慈善总会对200名困境儿童发放了救助物资。针对民政救助对象,社会困难群体,经常开展慈善医疗救助项目,定期不定期组织医护人员深入乡村、社区送医送药,组织困难职工、孤寡老人、环卫工人来我院免费体检,凡在我院进行治疗的困难患者在各类保险报销后,剩余自费部分由我院根据情况承担,上半年慈善救助25万元,既减轻了患者的痛苦,又不会使患者因病致困、返穷。取得了良好的群众口碑,树立了良好的社会形象,打出了民政为民的品牌。
二、2019年工作谋划
(一)总体思路
在2019年,医院要加强学习提高领导水平和领导能力。加强班子成员之间的谈心交心,增强相互理解和支持,增强班子成员的凝聚力和号召力。改进作风、深入基层,大胆管理,切实提高工作效率。
(二)目标任务
1.全力推动精生卫生康复中心建设,力争2019年12月1#、2#康复楼全面完工,积极争取上级资金,填补项目资金缺口。
2.认真查找优抚短期疗养中存在的问题,总结经验,力争2019年优抚短期疗养工作再上新台阶。
3.积极配合我市医改工作,仔细研究政策,为医院业务提升寻找新的突破口。
4.发挥中医特色,积极开展国医堂创建工作,进一步完善中医药事业发展所必须的各项软硬件设施,使我院中医药事业快速的发展。
医学人文在本质上是以患者为中心的医学伦理精神,是对患者的人格尊严及权利需求的关心和尊重。即在治疗疾病的同时,加强对患者疾病的同情、情感的照顾、需求的满足及对家人的理解和尊重[1]。全面提高医疗服务质量,不断满足人们对健康的追求是解决医患矛盾的主要措施。作为医疗服务质量的重要组成部分,加强医学人文关怀,往往被临床工作所忽视。笔者在多年的临床工作中,发现疼痛科的不少进修医师没有充分认识到医学人文的重要性,导致其在日常诊疗中不能很好地实施人文关怀,从而影响疼痛疾病的诊疗水平,使得患者满意度下降。
1医学人文教育在疼痛科医师培养中的重要性
最新的疼痛定义是2020年7月由国际疼痛研究学会确定的:即与实际或潜在的组织损伤相关,或类似的令人不快的感觉和情感体验。疼痛科涉及骨科、神经内科、神经外科、肿瘤科、风湿免疫科、皮肤科等诸多临床学科,是一个多学科相互渗透、相互交叉的临床综合科室。疼痛学科主要面对长期承受疼痛折磨的患者,迫切需要通过医疗手段缓解疼痛症状。因此,疼痛科主要的任务是尽最大努力减轻或消除患者的疼痛,提高其生活质量。疼痛不仅对患者的身体和精神产生影响,而且还会影响到患者的心理、人际、社会关系等方面,因此,除了医治疾病本身外,医生还需要知晓患者的心理;知晓患者及家属对疼痛的认知及治疗的预期;知晓患者因病带来的压力及困扰等。在治疗疼痛的过程中,将患者个体与其家庭、单位、社会相结合,给予患者更多人文关怀[2]。
2在疼痛科进修医师中加强医学人文教育的必要性
进修是继续医学教育的重要组成部分,是每个临床医师提高自身综合素质的有效方法,对巩固及深化已掌握的知识,更理念及技术,提高诊疗能力具有重要作用。而医患沟通能力和同情心等医学人文也是医务人员重要的职业素养。由于进修医生在院时间较短,其医学人文教育常是医院管理中容易忽视的环节[3]。疼痛学是年轻的学科,目前尚没有本科生教学,而且住院医师和专科医师培养体系并不完善,因此,我国较成熟的疼痛中心承担了疼痛科医生的培养任务。北京大学第三医院疼痛科近5年来每年接受全国各地进修医师20余名,进修医师来源于麻醉科、骨科、康复科等学科。由于疼痛涉及多个学科,而且进修医师的学历和资质不同,因此,在实际临床工作中,进修医生的职业价值观良莠不齐,常规培训时,常只注重专业技能的培训,忽视医患沟通、医德医风等人文素质的培养,在医疗规范用语及操作、患者隐私保护等方面存在不足。在目前的医疗环境下,容易引起医患关系紧张。因此,对进修学习的医师加强医学人文知识的培养十分必要。
3加强疼痛科进修医师的医学人文教育的具体举措
3.1让进修医师充分认识医学人文在疼痛规范化诊治中的重要性
疼痛作为一种不愉快的感觉和情感体验,主要来自患者本人的主观感受,患者的躯体、心理、精神、经济及社会等均为影响因素。因此,相比其他疾病,医学人文教育在疼痛的规范化诊治过程中的作用更为重要,除了需关注疾病本身外,还要将患者个体与其家庭、单位相结合。疼痛诊疗目的是既要解决患者身体上的痛苦,又要给予患者精神上支持。在充分体现对患者的人文关怀的情况下开展相应的临床工作。带教老师在教学过程中,除对进修医生进行知识技能培养外,更需要增加相关的人文教育内容,引导他们深切体会人文教育在疼痛规范化诊治教学过程中的意义,使其在掌握医疗技术的前提下,建立对患者人文关怀的理念。
3.2在与患者交流过程中体现人文关怀
目前医生不能以自身的经验来主观判断患者的疼痛程度,并且国内外尚无统一的标准及仪器来评估疼痛。因此,对患者的疼痛程度的评定只能取决于患者本人的感受和体验,而不是其他人的主观感受和/或经验[4]。故疼痛评估必须充分尊重和相信患者的主观感受,在此过程中怎样让患者心理放松下来,从而能够表达其真实的疼痛状况,对医师准确采集病史十分重要。人文关怀的作用在其中得到了极大程度的体现。心理因素也是疼痛产生和发展的重要原因,临床上有不少心因性疼痛患者,根据患者的状态及心理评估,需要增加抗焦虑、抗抑郁的药物。在面对这些患者时,要向进修医师强调,在临床常规治疗的前提下,要以更大的爱心、同情心和耐心对患者进行心理抚慰,这才是以人为本的医疗干预模式。慢性疼痛患者的治疗需要较长的时间,大多数患者的在家里的治疗时间远远长于在医院的住院时间。针对这种情况建立了较为完善的术后随访制度,并将进修医师排班轮流参与。只有按时对患者进行正确的医疗帮助,才能使其充分感受到医护人员的责任心和爱心,才能帮助患者树立战胜疼痛的信心,从而提高生活质量。慢性疼痛患者以老年人居多,由于老年患者的重要脏器功能整体减退、适应力下降、交流困难[5],对待老年患者需要在精神上给予他们更多的支持和照顾。因此,要求进修医生认真学习老年医学相关知识,树立为患者服务的理念。
3.3加强对进修医师的人文关怀,尽快融入新环境
我科通过开展对新来进修医师的系统培训、定期召开座谈交流会、结业时欢送表彰会等形式,在实际临床工作中通过系列讲座、网上课堂等,加强对他们人文方面的教育培训,提高他们的技术及个人素养水平。通过平时的深入交流,了解他们在进修过程中的具体生活、工作情况,关心他们的个人感受和实际要求,并对他们面临的问题,比如宿舍及学习场所的安排,图书、手术录像、教学幻灯等资料的借阅,积极和医院的相关部门及科室进行协调,尽最大可能解决他们的后顾之忧,从而提高他们的工作积极性。医院文化是本院职工与进修医生之间紧密联系的纽带,同时也是规范进修医生医疗行为、激励他们工作热情的必要条件。加强进修医生对医院文化的认同感,了解并熟悉医院的院训、院史以及科室的历史、发展历程等。我们通过邀请进修医生参加本科室及相关科室举办的学术沙龙、学术会议、论坛、病例讨论、座谈会等活动,充分展现了医院及科室的文化,加强对进修医师的人文关怀,尽快融入新环境,提高进修医生的职业归属感。
3.4重视学科的发展,提高进修医生对疼痛学的认识和理解
本科的进修人员很多是来自骨科、康复科、麻醉科的医师,尤其来自基层的人员,对疼痛的认识仍然比较肤浅,对疼痛及疼痛相关疾病的了解也不完整。因此,本科医护人员积极加大对疼痛学的宣传,对每个住院患者和家属讲解相关知识,并分发科室自编的疼痛相关知识小册子。另外,本科医师还定期地到社区进行疼痛义诊和相关知识普及,在每年的“疼痛宣传周”里,科室均举办一系列活动包括举办义诊、制作宣传海报、接受媒体采访等扩大影响。上述各种活动我们均让在科的进修医师身体力行的积极参与,通过系列措施提高大家对疼痛的认识和理解,在最大范围地扩大疼痛学科的影响力,进而引起社会各界的重视。
3.5在具体的临床诊疗实践中融入医学人文关怀
在疼痛科介入手术过程中,主刀医师进行现场教学,给予进修医师尽可能多的亲自动手操作的机会,同时对于术中出现的不规范操作给予纠正和示范[6]。在整个过程中要处处体现出对患者的人文关怀。如对胸背部的带状疱疹后遗神经痛患者进行肋间神经射频毁损时,在神经损毁过程中会导致剧烈的疼痛,需要提前给予适当的镇痛药物,术中当患者出现疼痛,言语轻柔地与患者沟通交流,保证手术的精准位置。曾经有一位进修医师在我科行微创介入治疗,我们让他作为患者讲解在围术期的亲身体验,需要注意的人文关怀细节,大家一起讨论,共同提高。在诊疗实践中,我们以临床常见的问题为主,以进修医生为中心,住院总医师给予适当的引导,让进修医师在实际的临床工作中自主学习提高。在此过程中,一方面要求进修医生端正学习态度,树立良好的医德医风;另一方面提高进修医生的医患沟通能力,培养他们的责任心和同理心,学会换位思考。此外,规范进修医生的职业用语,并时刻注意保护患者的隐私。让进修医生积极参与讨论临床中常见的问题,如“如何取得慢性疼痛患者及家属的信任”“怎样提高患者及家属的医疗行为依从性”等,并通过带教老师的引导,将涉及的人文关怀内容的重点强调,从而加固进修医生对疼痛规范化诊治过程中人文关怀的理解和应用。
3.6言传身教和亲身实践
疼痛科每天都安排不同级别的医师进行查房,在查房过程中,上级医师除了向进修医生展示医患沟通问诊技巧以及诊疗疾病经验外,还要在每个环节体现出人文关怀,比如,遇到急性腰椎间盘突出症、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等剧烈疼痛的患者时,上级医师应怀着强烈的责任心和同理心,给予患者充分的关心和信心,并耐心地告诉患者及家属,理解他们的真实痛苦,换位思考,医护人员会尽最大努力帮助患者减轻或消除疼痛。科内固定每周有1次全科大查房,由住院总医师组织,以一线的进修医生为主,进行床旁现场教学,进行病史汇报、查体等,及时纠正他们的不规范操作。这样既可促进进修医生理论与实践相结合,又能帮助他们树立人文关怀的理念。以身作则是进行人文教育的最重要的教学方法,上级医师需具备“积极、进取、敬业、关爱”的职业精神,时时处处为进修医师树立榜样。无论是日常交流还是临床实践,本科室各级医师在临床工作中一定要端正自己的医疗行为,言传身教胜过说教,自己的很轻微的言行都将影响到进修医师[7]。要将关心、爱护、理解患者的医学人文精神融入临床工作中,上级医师以身示教方能潜移默化地将医学人文精神植入进修医师的思维和言行中。医德高尚、医术精湛和具有良好的人文关怀是一名合格医师的必备条件,每个医师在临床工作中都要从躯体、心理、家庭、社会等方面综合分析患者的情况[8]。临床带教医师以身作则,具备良好的人文素养和正确医学人文观念,将人文关怀的理念贯穿于疼痛规诊治教学工作中,以患者为中心,从患者和家属的角度考虑问题,就能够积极高效地处理各种临床细节,从而有效地避免因医学人文关怀不足而出现的一些问题,从而促进疼痛医学事业的发展。
参考文献:
[1]贾悦,王祝昕,钟小浜.医学人文精神的核心价值研究[J].中国医学伦理学,2016,29(1):119-121
[2]郭玉娜,王琦,刘京杰,等.疼痛科进修医生临床带教的经验和体会[J].中国临床医生杂志.2018,46(7):877-879.
[3]王燕,袁佳艳,张菲菲.我国教学医院进修医生管理存在的问题及对策[J].医学与社会,2019,32(1):127-129
[4]丁远远,姚鹏.疼痛学教育中加强人文教育的重要性及方法[J].中国继续医学教育,2017,9(8):65-67
[5]孙敏,李肯,戚超,等.浅析关节外科住院规培医生与老年患者沟通的相关问题[J].中国继续医学教育,2017,9(4):1-2.
[6]杨立强,李小琳,曹国庆,等.疼痛科进修医生培养的经验总结[J].中国医药导报,2018,15(20):156-159.
中医院的发展方向,要靠中医特色。如果没有特色,不仅谈不上竞争,而且到头来,还会将中医的老本丢掉。
我院内儿科运用中西医结合治疗中风效果显著,曾获韶关市科研成果奖,在**地区范围内有一定影响,一直以来,大部分中风患者纷纷要求来我院治疗。骨外科运用中医正骨手法治疗跌打、内外兼治、骨折愈合快速。肛肠科运用中西结合治疗痔疮等在当地也享有较高声誉,许多病人慕名前来就诊。急诊科承担着120急救任务,科室配备有ICU病房,开设了“急救绿色生命通道”,对急诊病人实行先治疗后缴费。并规定凡用救护车接回的孕妇到我院分娩及接危重病人来我院住院者,一律免收出车费,24小时随时出诊。
但是,一间医院仅有一两个专科是难以在激流中立足的,必须要有自己的品牌,自己的专科特色,才能吸引更多的病人前来就医。因此,我们在加强急诊科和内儿科建设的同时,确定了康复科为我院重点专科,大力加强康复科建设。在突出中医专科专病建设方面,我们坚持“院有专科,科有专病,病有专治,人有专长”的方针,花大力气抓好专科专病的建设,充分发挥中医药的疗效和特色。如:积极应用浮针疗法、蜂针疗法、针灸推拿疗法、运动疗法、耳穴贴压等中医非药物疗法;重视对中医专科有实用的经验、方药、文献的整理,并应用到实践中,如醒脑开窍针刺法、逍遥散新用、六味地黄汤新用等等;科室还自行制作了专科方药如双柏散、天灸粉、寒痹汤、热痹汤、凉血解毒散等特色药方;同时注重新技术的引进,如引进薄氏腹针疗法、龙氏正骨推拿手法、“湖南省特色中医疗法”,开展腰大肌肌间注射疗法、董氏奇穴疗法、埋线疗法等,这些新技术、新方法已全面应用于临床并取得了良好的效益。为拓宽业务范围,今年4月份我们还请来省中医院专家教授指导开展了针刺埋线美容减肥疗法,取得了较好的效果,为康复科增加收入近10万元。
除此外,我们还大力支持康复科在科学领域中探索。20**年,该科开展的“浮针治疗颈椎病临床疗效观察”获“韶关市卫生系统新技术、新项目”称号。同年底通过了韶关市中医重点专科项目建设的达标评审工作;今年11月经省及韶关市六名专家委员会议研究和评定,还顺利通过了“浮针治疗颈椎病临床疗效观察”的科学技术成果评估鉴定工作,专家委员们一致认为该研究居省内领先水平。目前康复科已成为我院的一个品牌科室,高峰期间连走廊上都要加床住院。
二、实施服务战略,强化行风建设,打响服务品牌
医院的竞争,不仅仅是技术力量的竞争,优质良好的服务也是医院最好的宣传。多年来,我院的服务质量在**地区就享有较好的声誉。为使职工牢固树立全心全意为患者服务的思想,真正做到“以病人为中心”,我们在全院范围内开展了向省中医院学习活动和“六心级”服务活动(即对病人要“用心倾听、耐心解答、热心服务、细心诊断、精心治疗、衷心祝福”),并张贴在医院大厅显眼处,全面接受群众的监督;积极开展问卷调查工作,聘请了六名社会监督员并定时召开座谈会,广泛征求群众和病人的意见和看法;同时我们还在各药房、收费处设置公开栏,对药费、治疗费、检查等费用进行公示,在科室推行“住院费用一日清单”制度,住院患者可凭清单或在医院大堂触摸屏查询系统中详细得知自己每天的住院费用,切实让患者“明明白白看病,明明白白消费”。今年我们在门诊大厅处还增设了病人服务中心,免费为群众测血压、体温等,使患者能够享受清洁、温馨、舒适、便捷的服务。通过一系列的医德医风教育和行风建设,得到了群众的好评,增强了患者来院就医的信任感。
三、加强人才的培养和引进,提高医院技术实力
现代医院的竞争,归根到底是人才的竞争。因此,在引进人才方面我们也下了很大力气。院领导亲自到**、广西、湖南、湖北等地中医学院引进人才,凡愿意来我院工作的本科毕业生,优先照顾安排住房,切实为其解决实际困难,并为他们营造一个良好的工作环境,充分发挥他们的才华。逢节假日,院领导还亲自与他们共进晚餐和开展一些有意义的活动,通过事业留人、待遇留人、感情留人,留住和用好对中医院关键作用的人才,实现中医院可持续发展的战略目标。在人才培养方面,我们采取了走出去,请进来的办法进行培养。一是选拔科室技术骨干、护长等派往韶关或省级医院进修学习。二是邀请外地专家来院会诊、授课、做技术指导,进行传、帮、带。三是实施对外医疗合作项目,利用别人的先进技术来谋求自己的发展,同时还能培养本院的专科人才。同时鼓励医务人员不断更新知识,提高业务水平。
按照年初制定的xx年公共卫生计划,采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式,深入到社区、商场、机关,促进居民健康建档;慢病建档及管理;健康教育;传染病防控;预防接种;妇、儿保健;重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作,各项工作都取得较好的成绩。
(一)公共卫生服务取得较好成绩。
1、新增居民健康档案3500人份,建档人数达74002人,建档率达96%;规范电子档案建档率达54%;65岁以上老年人5531人,已建档5438人,建档率达98%,管理率达100%。
2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人,并全部纳入管理。其中,高血压2253人,管理率达100%;糖尿病:657人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;脑卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;肿瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建档39人,管理率100%。
4、开展社区健康大讲堂8次;社区义诊健康咨询24次;宣传材料,健康教育处方,宣传手册等新增印6个品种10000余份;制作社区宣传宣传栏15块,并每季度更换宣传内容,投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。
5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次;免费测血糖100余人;康复训练250人次,社区出诊263人次;增强了社区居民对中心的了解,提高了社区居民的满意度。
6、完成一类疫苗接种3500人次,二类疫苗接种1500人次,无一例不良反应发生,接种率达到98%以上。
7、0-6岁儿童建卡1128人,服务率85%以上。
8、妇保工作经人员调整后,服务人数达到40人,较去年有一定增加。
9、传染病上报及时,无漏报;手足口病防控完成了上级布置的防控任务。
10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查xx人,六一儿童免费康检2400人工作任务。
各项公共卫生工作的落实,极大地提高了社区居民健康、保健意识,彰显了党和政府亲民爱民政策,为构建和谐社区做出了我们应有贡献。
(二)医改在北下街社区取得了实际成效。
1、基本药物制度在中心已实施2年多,今年上半年又取得一定进展;在基药价格大幅下调的情况下,居民确实感到来中心就药品价降下来了,门诊就医居民不断增加,门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元,较去年同期持平。
2、中医中药进社区工作取得实际进展。
按照市、区卫生局的要求,中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设,届时将中医10个职能科室集中设置,重新装饰改造,使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员,引进中医适宜推广技术,使中医科在北下街中心成为亮点工程,在中医进社区中发挥更大作用。
3、中心人员编制已经确定;岗位设置,竞争上岗已落实完成;绩效考核已全面施行;收支两条线管理基本建立。
中心医改目标的到位,促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定,确保各项公共卫生服务任务目的落实。
二、医疗服务进一步发展
xx年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动,注重提高服务能力,服务质量为目的,转变管理方式推行绩效考核,促进医疗卫生再上新台阶。
(一)针对医院医疗用房不足,某些科室缺无,院领导年初规划对七楼顶层进行改造,规划设计已经完成,届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室,还可以调整增加20-30张床位,此计划的落实将给医院缺无科室建设,医疗效益的提高提供了前提,对医疗服务的发展产生有力的推进。其次ct室的建设已列入医院发展计划,预计年内可付诸实施。服务范围的扩展,能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。
(二)引进专业人才,大力发展专科医疗。
医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科,内科以心脑血管病为主,拟引进电子胃镜拉动消化内科,设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗;引进臭氧、药氧治疗技术,推进脑心血管病治疗;努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合,增加服务项目,拓展床位,提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科,已对二楼中医综合服务区重新规划设计,届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的诊疗科室,开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤,肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要,着力引进人才,上半年引进副高医务人员1名,中级医务人员3名,大中院校毕业生10名,充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。
(三)深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。
为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案,医院制定了xx年度“三好一满意”活动实施方案;优化医院门急诊和整体服务流程;制定一系列优质优惠措施;推广护理优质服务;改善服务态度,加强医患沟通;实行医务公开;打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度;健全医疗质量管理与控制体系;严格规范诊疗服务行为;强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度,进一步完善医德医风考核规范;加强廉政风险防控机制建设;严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。
(四)上半年医疗服务取得的成效
门诊就诊25930人次,较去年同期增长18%,门急诊1500人次;医技检查6345人次;收治住院病人741人次,较去年同期增长37%;开展各类手术43台次;未发生医疗重大纠纷及医疗事故。
医院医疗环境的改善,医疗服务能力的提高,服务态度的改善,医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施,各项优惠政策的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加,取得较好的社会和经济效益。
三、存在的困难和问题
(一)中心达标建设由于受条件的制约,迟迟不能达标;预防接种门诊建设还不规范;预检门诊、肠道门诊设置不到位,功能作用未发挥;片医的稳定性较差,办公条件需要改善;传染病防控负责人还需进一步培训;妇保服务人数较少等。
(二)医院搬迁迟迟未确定,严重影响到医院的远期发展;科室设置还需进一步完善;大型专业设备缺无;人员结构,特别是学科带头人缺少高素质人才;缺乏特色优势科室,市场竞争能力低下;年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。
四、下半年工作打算
(一)全面落实完成xx年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员,管理方式,考核方案进行必要的调整,按照年初制订的工作计划,分月、周推进,确保今年工作计划的落实。
(二)积极创造条件:改善片医护办公条件;规范预防接种门诊建设;10月份前落实中医科建设的各项任务;加强传染病防控人员专业培训,提高传染病报告和管理水平;努力增加围保服务人员;积极开展争创示范社区活动,争取年内中心七个社区达标;计划明年中心参与国家级示范中心争创活动,完成国家级示范中心建设任务。
(三)争取九月份前完成顶层改造工作,届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室,预防接种门诊,片医护办公室等科室建设,使医院工作环境、工作条件,服务功能有很大改善。
(四)ct室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区政府,积极争取项目的落实,争取今年能够把ct室的建设列入区项目规范。
(五)大力发展以康复医疗为主的康复学科建设,积极引进培养专业人才,培育优势学科;强化内部管理,加大市场开发力度。
全体医务人员,在区委、区政府,卫生局党委的正确领导和大力支持下,更加努力工作,xx年工作一定会取得更大的成绩。
康复医学护理是一门针对功能障碍的学科,而骨科则是治疗运动系统疾病的学科,骨科与康复医学护理有着密切的联系[1]。社会需求的不断扩大,骨科医师对康复护理的认可和支持,是骨科康复以及护理得以顺利开展的基础[2]。
1资料与方法
1.1一般资料:
本次研究主要选取2011年1月至2013年11月期间在我院治疗骨折的34例患者作为研究对象,其中上肢骨折患者20例,下肢骨折14例,60岁以下13例,60岁以上21例,患者术后1~8周均在医护人员的指导下进行康复锻炼。征求患者意愿后,分成观察组与对照组,每组17例,两组患者一般资料对比无明显差异(P>0.05),具有比较性。
1.2方法:
对照组患者完成手术后给予康复护理,观察组在对照组护理基础上联合康复训练给予干预,完成治疗后,对比观察组与对照组骨折康复情况,具体体现如下:
1.2.1主动锻炼:
对于有能力进行活动的患者,则应指导并且鼓励其进行主动锻炼,并且叮嘱患者切勿急功近利地过度锻炼,而是要谨小慎微地进行身体锻炼,才有利于促进患者骨折的愈合。
1.2.2被动运动:
对于病情比较严重的患者要对其进行适当的被动锻炼。由于病情比较严重的患者只能依靠别人或者是部分肢体的协调而运动。被动运动的方法主要包含针灸、理疗、按摩、推拿以及借助工具等。对患者进行被动锻炼时要根据患者的体力来拿捏力度,以免造成二次损伤,以不痛或者是稍微疼痛作为锻炼的界限,力度不宜过大,否则达不到锻炼效果。
1.2.3助力运动:
由于此类患者的自身力量不足,需要得到外力协助,尤其是在起床时应该给予患者帮助。在护理过程中要对患者进行指导和鼓励,给予适当的协助。在使用运动器之前要先检查其安全性。
1.2.4实用性康复锻炼固定带:
此类器具是专门给予情况比较特殊的患者量身定做的,其使用方法比较简单明了。实用性康复锻炼固定带可以对患者起到肿胀消退的作用,可以缓解患者的疼痛感,有利于帮助恢复患者的肌肉弹性,并且可以促进患者的神经感觉的恢复,将康复护理的“代替”转化为“自主”,提高了患者的自理能力。
1.3临床效果判定标准:
对两组患者实施3~8周的护理后,对两组患者骨折愈合的情况进行观察与对比。①痊愈:患者相关临床症状、体征在治疗后均消失,采用X线片对患者进行检查,骨折患者愈合良好。②有效:患者临床症状、临床体征在治疗后有所缓解,通过X线片对患者骨折情况进行检查,愈合效果一般。③无效:没有达到上述标准。
1.4统计学分析:
通过SPSS16.0统计学软件进行分析处理工作,采用χ2检验进行组间数据对比,若P<0.05,则表示组间数据对比差异明显,具有统计学差异。
2结果
经过1~8周或者是更长时间的康复训练后,观察组痊愈10例,有效6例,无效1例,总有效率为94.11%;对照组痊愈7例,有效5例,无效5例,总有效率为70.58%,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行为期1~3年的回访发现,患者的康复状况比较良好,并且患处没有出现严重恶化的情况。
3讨论
3.1骨科手术康复锻炼期的护理原则:
患者要主动配合医护人员,而医护人员在与患者的沟通交流中要尽量表现得可爱可亲,平易近人,便于取得患者的信任。在护理过程中耐心向患者及时康复训练的方法和步骤,以及相关的注意事项,正确有效地进行康复锻炼,促进骨折愈合和伤肢功能的恢复进程[3]。
3.2提高康复训练护理的策略:
医院和科室要正确定位顾客就康复护理,培养良好的医德和医风,增强医护人员对患者负责、对健康负责、对生命负责的责任感。建立良好的教育机制,并且多举例正反面的典型医疗案例,以引起护理人员对护理学科的重视。建立学习响应机制,采用奖优罚劣的方式来增强护理人员对护理康复锻炼的重视程度,才能不断改善骨科康复锻炼的质量。时刻提醒护理人员不断加强自身的专业技能,提高自身的专业素质,引导其想医师学习,多看书本,积累扎实的理论知识,并且多从实践中汲取经验。医院定期开展关于康复训练的培训、讲座、会议或者是学术交流活动等培训活动,以扭转护理人员对患者实施康复训练护理活动的态度,以促进医护人员在护理工作中为患者提供优质的护理服务。综上所述,在骨科医疗护理工作中,不仅仅要重视康复锻炼,还需要给予患者实施心理护理、健康教育以及人性化护理服务。因此,应该在开展康复训练中,医护人员要注意综合多方面的护理知识和护理技巧,有效保护患者的身体健康。
参考文献
[1]金永红,李美锋.健康教育在骨科护理中的应用[J].实用医技杂志,2012,10(18):47-48.
医院要发展,要满足群众对精神卫生工作的需求,必须进行改革创新。2004年以来,以马丽霞院长为班长的新一届领导班子,牢固树立全心全意为人民服务的思想,以医院质量建设为生命线,深入开展人事制度改革、分配制度改革、经营运行机制改革,大胆探索现代化医院管理新机制,与时俱进,开拓创新。坚持“以人为本、科技兴院”的办院战略,认真开展医院管理年活动,使医院质量、服务水平及各项管理工作更加标准化、规范化、科学化。同时,把转变观念、改革创新以及行业作风建设、精神文明建设和医院文化建设共同抓紧抓好,运用市场导向管理运作机制来抑制行业不正之风,遏制商业贿赂,促进医德医风建设,构建“以病人为中心”的医院文化,从而获得良好的社会效益和经济效益。该院连年获得“市级文明单位”、“花园式单位”、“消费者信得过单位”、“卫生先进单位”、“诚信经营单位”等称号。
科技篇:以人为本科技兴院
该院把提高医疗技术水平作为医院发展的基础,提出“以人为本,科技兴院”的方针,花大力气抓专科建设,充分发挥专科优势。医院根据现代精神医学的发展,对精神科进行了二级分科,从单―的传统精神科拓展为失眠科、抑郁症科、癫痫科、神经症科、儿童科、老年科、心理治疗科、戒酒戒毒科、康复科、网瘾戒除科、司法鉴定科等。该院为新乡医学院教学医院,是南阳市心理卫生协会、南阳耿介法医精神病司法鉴定所、南阳市医疗戒毒中心、南阳市网络成瘾治疗中心的挂靠单位,为满足现代医院的发展规模和要求,医院积极引进法国自动生化分析仪、美国新型ETC治疗仪、心理CT、脑功能障碍治疗仪等多种大型医疗设备。
为了使院有优势、科有特色、人有专长,该院大力进行人才培养。一是采取了送出去学习的办法,每年有针对性地选择医护人员到北京、上海、湖南、江苏等地进修学习。二是邀请省内外专家来院或来宛讲学。如2005年11月底,特邀省精神病医院的专家教授讲学;2006年儿童节前夕,与共青团南阳市委协作,举办了网瘾戒除专家贾容韬教授的大型专题报告会;8月中旬,与省精神病医院、《临床身心疾病》杂志社联办,举行了“全国焦虑抑郁障碍讲习班”;9月初,特邀香港葵涌医院护理专家讲学。三是狠抓院内培训。四是采取继续教育的办法,鼓励自学或脱产上学。同时,医院注重开展学术交流和科研工作,近3年来,分获省科研成果三等奖1项、市科研成果二等奖3项。出版发行了以马丽霞院长为主编的《精神病知识问答》、《远离抑郁》两本科普书籍。同时,马丽霞院长被市政府授予“科技功臣”荣誉称号。
服务篇:精心关爱温馨如家
面对特殊的患者,这里的特色服务已经远远超出了综合医院的普通服务范畴。院领导和医护人员不断探索和研究,先后开展了多项提高服务质量的整改措施,推出了一系列方便病人的措施。24小时值班,“一站式”服务;实行病人统一服装,解决无人探视送衣或特困病人无衣的问题。建立工娱疗康复区。采取护士包病人措施,每周为病人洗头、洗脚、更换衣服一次。为方便远道而来的病人及时就诊,中午,门诊、医技、收费处、药房等科室均有人值班,并把前来就诊或出院的病人免费送到车站。入秋入冬,发动全院职工为病人捐衣捐物。2005年以来,医院在资金非常紧张的情况下,投资近百万元,对门诊及病房楼进行改造装修,完善重精神病人监护措施,安装病区门窗、空调,改造一至五病区大门及护士站,改造病人食堂,开设职工食堂,增扩病区包间的数量,并配备高档设施,为各病区安装热水器、太阳能,解决病人洗澡难、喝水难问题。院内进行了畅、亮、美、绿、硬化等,为病人创造良好的就医环境。该院还为住院病人过生日,做生日面、送生日贺卡,唱《生日歌》,使病人和家属深受感动。院长马丽霞说:“我们要做到每时每刻让患者找到家的感觉――眼睛盯着病人的疾苦,鼻子嗅着病人的气味,嘴上说着安慰的话语,耳朵听着群众的反映,心里想着病人的冷暖。”
诚信篇:廉洁行医取信于民
竞争并不可怕,可怕的是失信于民。良好的信誉是医院的无形财富和价值资源。因此,该院下大力气抓行风建设,力求在公众心目中塑造“技术上追求精益求精,服务上追求至善至美,信誉上追求真诚可靠”的医院形象。该院制定了严格的医德医风考核制度,实行挂牌上岗,接受监督。每季度召开院内、院外监督员座谈会一次,每月召开病人或家属座谈会一次,每周由行风领导小组成员深入各科室采取明察暗访的形式进行行风查房I一2次。该院专门成立了“投诉服务中心”,设立了举报箱、举报电话,并对出院病人进行家访,发放医生联系卡,以方便与医务人员保持联系。利用多种渠道,搭建沟通平台,征求各方意见和建议,及时妥善处理,采取有效措施整改。全院实行了院务公开和三级承诺制度,对收受红包、回扣、提成等不正当交易行为进行严厉遏止和打击。近3年来,全院药品收入一直控制在占医院总收入的38%左右,对门诊医生开出的药费实行宏观控制,即每位医生每月开出的药费不得超过其治疗、辅检费的3.5倍,否则,超过部分按5%扣发工资;门诊病人的处方,每张不得超过200元,确需者,由其病人家属签字同意。对住院病人,实行限价收费,平均每日每位病人各项费用不得超过医院规定数;严格实行“双十”制度,每季度销量金额前十位药品和前十位医生进行统计,进行用药分析,按照安全、有效、经济的原则用药,尽量为患者选择同类低价药品;控制不必要的大型医疗设备检查,采取辅助检查互认制度;开展药品公开招标采购工作,紧紧把好药品进院渠道、药品质量和药品价格关,严格执行药品顺加不超过15%规定,实行住院一日清单制,药品价格、医疗收费公示制;对特困病人实行优惠政策,减免医疗费用。每年该院免除治疗费用30余万元,仅降低药价一项,让利患者48万余元。
文化篇:树立形象打造品牌
该院着手医院文化建设,提出直面市场、应对挑战,打造医院的技术和服务品牌。为此,医院采取各种生动新颖的方式,开展形式多样的活动,展示南阳市精神病医院新的精神面貌和勃勃生机。