乡镇学习计划模板(10篇)

时间:2022-08-30 04:07:46

导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇乡镇学习计划,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

乡镇学习计划

篇1

【中图分类号】G427 【文献标识码】A 【文章编号】1006-5962(2012)12(b)-0159-01

1 当前初中英语教学存在两极分化普遍现状

现在乡镇初中学生英语“两极分化”问题普遍存在,且越来越严重。究其原因,都是应试教育惹的祸。教师、学生的头脑中只有分数,只有升学。师生如此,家长如此,整个社会也都如此。在功利心的驱使下,错误的目标暂时仍然会吸引千千万万的目光。这正是令人痛心之处:当目标不正确的时候,我们的努力越多,错误也就越大。魏源最初鼓励我们中国人学习英语的初衷是“师夷长技以制夷”,我们似乎走远了。

2 乡镇初中英语两极分化产生的根源及表现

乡镇英语教学中普遍存在着“两极分化”的老大难问题。通常是:初始年级差别不大,中间年级泾渭分明般分化,毕业年级已经“石化”。造成此局面,往往包括教育体制、经济现状、地域环境、班额、师资、教材、配备等方面的原因,以及学生的人生理想、学习愿力、责任心境、学习方法等多方面原因。综合原因,不难看出:在基础知识掌握不牢固,基本技能没有形成时,教学便不知不觉走向拱桥状的“两极分化”。

(1)教学指导思想滞后。应试教育思想占主导。大多数中小学校屈于学校“生存价值”而不顾一切地确立学校的“竞争地位”,甚至堂而皇之提出“精英教育”,致使近一半的教师用厌倦形容教学,何谈教育指导思想的进步。(2)英语教科书不完善。现行新课标教科书中素材以城市生活为中心,与乡镇实际严重脱节。同时,教材词汇量不断扩大,内容不断更新,教师每节课的教学内容极其繁杂,致使每一节课都很难完成既定要求的教学目标。(3)英语师资矛盾突出。提高英语教师的教育素质与教学水平,永远是瓶颈。很难能留下他们为地方教育“洒热血”,一挨机会就“另择高枝”,愿意守留乡镇教育的能人越来越少,最后造成“充电”“补血”都不易!(4)兴趣缺乏和意志薄弱。对于初中生来说,学习积极性主要取决于学习兴趣和克服学习困难的毅力。初中英语难度加大,教学方式变化显著,许多学生适应力差,表现出学习情感脆弱、意志不够坚强,导致成绩下降。

3 探讨解决初中英语两极分化的途径和策略

3.1课堂广施仁爱

同一班里,个体差异是不可避免的,什么时候都存在。少埋怨,多关心帮助特别是学习英语困难的学生。主动对他们进行有计划、有目的的精心辅导,踏踏实实、循序渐进、逐步加深,确保他们一步一个脚印向前进。关爱和鼓励学生,最大限度地缩小“两极分化”。

3.2深研教学技巧

深入领会《课程标准》,贯彻因材施教原则,端正教学思想,深入钻研教材教法,重视教学反思。周密考虑所教授的知识将在学生的头脑里得到怎样的理解运用,并根据这一点来挑选教学方法,开启学生心扉,多关心、鼓励、帮助他们建立心理优势,以使他们保持浓厚的学习兴趣。

3.3更新教育理念

决不容忍把一切都归结为好分数就是好学生,没有得到“应得”的分数就意味着这个学生“不够格”。作为教师,要爱护学生对我们的信任。没法还原学习英语的真正目的:学以致用。要让学生觉得学习是乐事,与老师一起学习是“甜蜜蜜的”。那么,“两极分化”将缩小到极限。

3.4激活自觉动力

没有认识的欲望实质上就没有智育。我们在过分片面追求分数的同时,学生对英语越觉无趣无味,以至于有意无意地干扰别人学习。英语教师如果能做到在课堂内外大胆说用英语,给学生示范,潜移默化,激活自觉,互助平衡,和谐共进,“两极分化”情况会渐渐远离他们。

3.5家庭教育支持

学生学习困难,功课不及格,落后于别人,挽救措施之一就是要争取学生家长的支持和配合,做好学生学习习惯教育。相信绝大多数学生还是热爱学习的,只是我们老师和家长方法不对或找不着头绪罢了。家长和教师必须长期共同密切关注孩子的特长和爱好,一起赏识引导他们。

3.6灵活布置作业

在平凡的岗位上,教师要创出不平凡的人生轨迹,靠灵活机智。英语作业布置“花心”化适合大众心理。例如,布置“有声作业”和“即兴作业”(指的是学生分组后,一些表演,一些示图,一些即时作文,合作完成)。学生对这些作业很感刺激,学习主动性会有质的提高。

3.7实施分层教学

实施分层教学可以根据学生的认知水平和学习能力的不同的层次,对学生提出不同的要求,选择不同的教学方法,安排不同的练习,确定不同的教学重点,激发各个层次学生的求知欲,调动他们的学习积极性,从而提高课堂教学效率,防止和缩小英语学习的两极分化现象。

3.8生本合作学习

生本课堂要变“教室”为学生的展示台、交流会、聊天室。通过小组合作中相互交流个人的观点,通过集体交流中的相互学习、相互讨论,互通有无,来探索解决问题的方法。还可以加深学生对学习内容的理解,激发学生的学习兴趣,使学生产生学习的内在动机。

篇2

【关键词】 脊椎;化学位移成像;同相位;反相位;磁共振成像;信号强度

【Abstract】 Objective To establish retrospectively a range of values for signal intensity change in normal centrum by using chemical shift magnetic resonance (MR)imaging.Methods A total of 238 normal vertebrae in 35 patients were studied by using 1.5-T chemical shift MR imaging. The proportional change in signal intensity on in-phase compared with out-of-phase images was calculated.This change in signal intensity (expressed as a percentage) was compared.Results All vertebral levels exhibited a decrease in signal intensity on out-of phase images compared with in-phase images; no increases in signal intensity were noted. The mean decrease in signal intensity(expressed as a percent) for all vertebral levels was 71.1%±10.2%. According to vertebral level, the mean decrease in signal intensity was 78.2% for cervical vertebrae, 72.3% for thoracic vertebrae, and 68.8% for lumbosacral vertebrae; there was no significant variability among the three main(cervical, thoracic, or lumbosacral) spinal segments. There was correlation between decreases in signal intensity and age.Conclusion There was some variability in the loss of signal intensity according to location(spinal segment), and there were associations between decreases in signal intensity and age.

【Key words】 vertebrae;chemical shift; in phase ; opposed phase ; magnetic resonance imaging;signal intensity

磁共振化学位移成像(chemical shift imaging)也称同相位(in phase)/反相位(out of phase)成像,能检测出组织内的微量脂肪,有望成为鉴别椎体良恶性病变的一种有效方法[1~3]。因此,研究的目的是使用磁共振化学成像技术,研究正常椎体骨髓信号强度下降指数范围,以期为磁共振化学位移成像技术在椎体病变中的应用提供参考值范围。

1 资料与方法

1.1 一般资料

35例正常志愿者,其中男15例,女20例;年龄27~85岁,平均52.9岁。其中颈椎11例,胸椎6例,腰椎18例。

1.2 磁共振检查方法

所有检查采用西门子1.5T超导磁共振扫描仪及16通道相控阵脊柱线圈。所有病例全部采用SE序列矢状位T1WI(TR/TE 550/10 msec)、FSE序列矢状位T2WI (TR/TE 4000/110 msec)、矢状位STIR(TR/TE 3500/65)。矩阵256×256,层厚为5mm。in-phase (90/4.4;flip angle, 30°),out-of-phase (90/2.2;flip angle,30°),FOV(颈椎20cm,胸椎34cm,腰椎24cm)。

1.3 化学位移图像信号分析

将获得化学位移图像传输至PACS工作站,由2名有经验的MR诊断医师分别在磁共振同相位及反相位图像上,在每一椎体的相同位置设置面积约1cm2的感兴趣区(ROI),测量其信号强度平均值。所有的ROI设置及信号强度测量均在椎体正中矢状位的图像上进行。将脑脊液作为参考标准,在脑脊液设置感兴趣区,在同相位与反相位图像上其信号强度不会发生变化,因为其差别接近零。

1.4 统计学分析

将反相位与同相位图像上的椎体骨髓信号强度进行比较,计算出椎体信号强度下降指数,SI下降指数=[(SI同相位-SI反相位)/(SI同相位)]×100%。信号强度指数按照椎体类型进行分类。并将颈椎、胸椎与腰椎之间进行两两比较,同时将椎体信号强度下降指数与年龄进行相关性分析, P

2 结果

与同相位图像相比较,所有的椎体在反相位图像上均显示出信号强度不同程度下降;椎体的平均信号强度下降指数为71.1%±10.2%,其中颈椎78.2%、胸椎72.3%、腰椎68.8%;颈、胸、腰椎间信号强度下降指数间差异无显著性;信号强度指数与年龄呈正相关性(图1)。图1 女性,32岁,正常颈椎。(a) out-of-phase,(b) n-phase。同相位上转移灶信号强度是253,反相位64,椎体信号强度下降指数为74%,与同相位相比,颈椎椎体在反相位图像上信号程度明显下降

3 讨论

正常椎体骨髓内含有脂肪和水(红骨髓含大约40%脂肪成分,黄骨髓含80%的脂肪成分),而骨髓病变,包括一些肿瘤性病变如各种白血病、多发性骨髓瘤、骨髓转移瘤等,肿瘤组织可以破坏正常骨髓结构,并易于完全取代其脂肪成分,而一些外伤性及炎症性病变,虽可以造成骨髓结构的破坏及骨髓水肿,但仍存在一定量的脂肪组织;而磁共振化学位移成像(chemical shift imaging)能检测出组织内的微量脂肪,由此磁共振化学位移成像有望成为鉴别椎体良恶性病变的一种非常有效的方法。因此,本文研究的目的是使用磁共振化学位移成像技术,确定正常椎体的信号强度变化的范围值,以期为这种技术鉴别椎体良恶性病变建立基础。

本文的研究结果显示,正常椎体骨髓在化学位移成像上具有一定的特征性, 与同相位图像相比较,所有椎体在反相位图像上均显示出不同程度信号强度的下降,椎体信号强度指数根据椎置而发生一定程度的变化,椎体信号强度指数与年龄间存在正相关性,即随着年龄的增长,椎体信号强度下降越来越明显。化学位移成像技术是根据水和脂肪在外磁场的作用下,共振频率不一样,质子间的相位不一致,在不同的回波时间可获得不同相位差的影像这一基本原理而开发的序列。当水质子和脂肪质子处于同相位时, 两者磁化矢量相加, 信号强度增加;反相位时两者磁化矢量相减,信号强度减低[4]。当组织内含有等量的脂肪和水时,在反相像位图像上,信号强度的下降程度是最明显的,而在以脂肪或水为主要成分的组织中,信号强度下降程度最小[5]。正常情况下,成年人椎体骨髓内含有40%的脂肪、40%的水分及20%的蛋白质,因此在反相位图像上椎体信号强度出现不同程度下降。椎体信号强度指数与年龄的相关性是我们所期待的,因为骨内红骨髓及黄骨髓的分布随年龄而不同,由婴儿至成人进行着生理性转换。胎儿期骨髓全部为红骨髓,出生后不久逐渐从外周骨向中轴骨以基本对称的形式向黄骨髓转换,约25岁时达到成人型骨髓,这时红骨髓主要分布于中轴骨(颅骨、脊柱、肋骨、骨盆及胸骨等)及四肢长骨(肱骨、股骨)近端,其余部位骨髓主要为黄骨髓。黄骨髓由于含有较多的脂肪成分,在反相位图像上应产生更高信号强度的图像。本文的研究结果显示椎体信号强度下降指数与年龄间存在正相关性,即椎体在反相位上的信号强度下降的程度随着年龄的增加而明显。本研究没有将其他一些影响因素排除在外,如贫血、吸烟史、骨质疏松等,这些均与红骨髓逆转换有关。当人体需要的血量超过现有红骨髓的造血能力时,黄骨髓即向红骨髓转换,其转换过程与生理性转换恰恰相反,由中轴骨向外周骨转换,称为骨髓逆转换。很多疾病可引起骨髓逆转换,例如慢性贫血、全身转移性肿瘤、骨髓纤维化、骨髓瘤等[6~8]。另外化学位移成像能够证实位于同一个像素里的脂肪与水含量的比例关系,骨髓的主要成分包括血管、神经、造血细胞、脂肪组织、骨性成分和结缔组织,因此骨髓的基本成分也会影响到这种关系[9]。总之,化学位移成像技术简单、成像时间短,另外,该成像技术由于只与脂肪和水质子进动频率有关,与进动频率的绝对值无关,受静磁场非均匀性影响较小,可用于定量分析椎体骨髓。

参考文献

1 姚伟武,沈艳,李明华,等.MR化学位移成像技术对脊柱压缩骨折病因的研究.中国医学计算机成像杂志,2005,11(3):194-197.

2 WK Erlya, ES Oha, EK Outwatera. The utility of in-phase/opposed-phase imaging in differentiating malignancy from acute benign compression fractures of the spine.American Journal of Neuroradiology, 2006, 27:1183-1188.

3 Eito K, Waka S, Naoko N, et al. Vertebral neoplastic compression fractures:assessment by dual-phase chemical shift imaging. Magn Reson Imaging,2004,20:1020-1024.

4 孙娟,孙浩然,白旭,等.MRI化学位移同、反相位成像的体外实验模型研究.临床放射学杂志,2003, 22 (8):712-715.

5 孙浩然.化学位移反相位成像的原理和应用.国外医学·临床放射学分册,2001, 24 (6):350-353.

6 武刚, 张蕾, 丁小龙,等.MR化学位移成像对血液病骨髓监测的初步研究.中国医学计算机成像杂志,2008, 14 (4):337-340.

篇3

对我院2003年6月至2008年12月经手术病理或穿刺活检证实的23例肾血管平滑肌脂肪瘤(以下简称RAML)的临床影像分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组男8例,女15例,年龄23~68岁(平均40.2岁) 病程最短2个月,最长6年。除1例合并多发结节硬化症外,均为单纯RAML。临床表现:无症状或腰部不适、酸胀痛17例,腹部包块4例,血尿 2例。肿块最小1.2 cm×1.8 cm,最大7.8 cm×9.2 cm;23例均经手术病理或穿刺活检证实。

1.2 方法 超声、螺旋CT平扫检查23例,螺旋CT动态增强CMP期和NP期双期扫描检查7例,MRI检查8例。其中超声主要是B超检查,螺旋CT检查后图像后处理重建5例;MRI行横断面、冠状位平扫加病灶部位矢状位平扫。

2 结果

2.1 病灶部位 单肾单发20例(左肾7例;右肾13例),单肾多发2例,双肾多发1例。

2.2 超声检查 23例RAML超声检查呈高回声者11例,混合性回声者7例,等低回声者5例。常规B超结合彩超综合分析术前诊断13例。

2.3 CT检查 RAML呈低密度者4例,等低混杂密度者14例, 等高密度者5例。增强扫描皮质期呈明显均匀强化,肾实质期与相邻的肾实质相比则呈均匀低密度,并见延迟强化。脂肪性低密度是诊断RAML的特征性表现;薄层扫描有利于脂肪组织的检出。术前诊断19例。

2.4 MRI检查 SE序列T1WI、T2WI呈中高信号3例,呈等低信号5例;8例T2WI脂肪抑制时均呈低信号或信号明显减低。结合CT增强检查术前诊断8例。

3 讨论

3.1 临床与病理 AML是肾最为常见的良性肿瘤,约占肾肿瘤的0.3%~3%[1]。根据临床表现分为两型:Ⅰ型为双侧、多发,无症状,青年居多,约20%伴结节硬化;Ⅱ型为单侧,孤立性肿块,不伴结节硬化,30~70岁女性居多。以后者多见,本组有22例。大多数患者无症状或轻微腰部不适、酸胀痛,肿瘤破裂出血可出现突发性腰痛;少数病例有血尿、腹部包块。RAML因血管、平滑肌和脂肪含量不同,有学者[2]依脂肪含量病理学上将其分为3型:Ⅰ型几乎都是脂肪;Ⅱ型脂肪与血管、平滑肌混杂;Ⅲ型肿瘤内少脂肪或无脂肪,大多为平滑肌和血管组织。本组病例有18例属Ⅰ、Ⅱ型与以往文献报告相似。Ⅲ型5例,少见;是误诊或未能定性诊断的主要原因[3]。本组CT检查4例误、漏诊中3例为Ⅲ型。临床两种类型的病理改变相同。大体上肿瘤外表光滑,圆形、卵圆形或分叶状肿块。境界清楚,无包膜,生长缓慢以膨胀方式取代正常肾实质。压迫肾盂肾盏使之变形但无破坏。约有1/4肿瘤向外生长,甚至穿破肾包膜进入肾周间隙。由于向外突出的肿瘤缺乏弹力内膜,常造成肿瘤内和肾周出血[4]。

3.2 影像学改变 目前,临床上用于RAML的影像学检查主要为X线、超声、CT、MRI、DSA等。

超声检查RAML呈高回声或混合回声、低回声占位,定性比较困难。但超声是腹部实质脏器常规检查,临床上腹部健康体检亦基本做B超检查。而RAML患者大多数无明显症状;因此B超在病灶的检出及初步方面显得非常重要。根据以上病例组分析超声检查病灶显示率为100%,术前确诊率约56.5%;与相关文献资料吻合。此外它是一种简便,经济,快速,有效的检查方法;同时它还具有无辐射、时实动态监测等优点;临床上疑难病例常用其来引导穿刺活检。而且常规B超结合CDFI示肿瘤内血流信号少,PW测及其动脉血流为低速高阻型改变综合分析可提高RAML的诊断准确性[5]。

CT及MRI检查,特别是CT薄层扫描加多期增强扫描及MRI脂肪抑制等技术的临床应用;明显提高了RAML的诊断率。CT表现为肾实质内无包膜但境界清楚的混杂密度肿块,内有脂肪性密度灶和软组织密度区,前者为瘤内脂肪成分,后者代表病变内血管和平滑肌组织。脂肪性低密度是诊断AML的特征性表现,当脂肪成分少时,应采用薄层扫描,减少部分容积效应的影响,增加显示脂肪的敏感度。增强检查,肿块内脂肪性低密度区无强化,软组织密度区较明显强化, 强化程度均低于肾实质,并可见延迟强化;有时肿块内或包膜下可见出血征象。(图1、2)MRI表现为T1WI、T2WI呈混杂信号肿块,内有脂肪性高信号或中高信号灶,且可为脂肪抑制技术所抑制而信号明显下降或呈低信号,并发出血随期龄而有不同信号强度。(图片4、5)以上病例组术前CT及MRI检查确诊率明显高于超声检查;特别是MRI检查确诊率为100%(由于本组MRI病例数较少,可能存在一定的误差,有待以后的工作中收集、分析、总结)。因此CT及MRI检查目前已成为RAML最重要的影像诊断方法。此外图像后处理技术的运用能够较好的显示病灶立体结构及病灶与肾盂肾盏、肾门、肾上腺、腹主动脉、下腔静脉等结构的毗邻关系,对鉴别诊断及指导外科手术具有一定的意义。

3.4 鉴别诊断 RAML典型者诊断不难;但不典型病例,容易误、漏诊。而RAML的治疗与预后和肾癌不同,因此鉴别诊断非常重要;尤其是与其他肾实质肿瘤特别是肾癌的鉴别。

3.4.1 肾癌 肾癌与以血管平滑肌为主的RAML容易混淆,常易误诊。①RAML多数生长在肾,即肿瘤主体大部分位于轮廓线外;而肾癌一般大部分位于肾轮廓线之内;②RAML的轮廓光整,和肾实质交界面显示清晰,见杯口状隆起,即杯口征;部分病例与肾实质交界平直,部分在横断位上呈三角形,即劈裂征[6]。而肾癌则常呈较完整的圆形或类圆形;③RAML一般无液化坏死及钙化灶, CT平扫时大部分呈均匀略高密度;而肾癌呈等、低密度,且不均匀,可有囊变坏死;一般病灶出血多见于RAML;④RAML在肾皮质期增强图象上呈明显均匀强化,在肾实质期与相邻的肾实质相比则呈均匀低密度,并见延迟强化。而肾癌少见均匀强化及延迟强化;⑤RAML MRI T1WI、T2WI上病灶内有脂肪性中、高信号灶,T2WI脂肪抑制时呈低信号或信号明显下降,这是RAML区别于肾癌最具特征性的征象[7];⑥常规B超结合CDFI示肿瘤内血流信号少、PW测及其动脉血流为低速高阻型改变亦有助于两者的鉴别。

3.4.2 富脂肪的AML需与下列疾病鉴别 ①脂肪瘤和脂肪肉瘤:脂肪瘤为密度低而均匀的肿块,境界清楚,几乎没有软组织成分,很少合并出血;CT增强扫描病灶内无强化。而脂肪肉瘤属恶性肿瘤,表现为边缘不清和浸润性改变;②畸胎瘤:罕见,除有脂肪及软组织成分外,另一特征是有钙化或骨化影像组织。

典型病例:

3.4.3 特殊部位的AML需与下列疾病鉴别 ①肾上极的AML需与肾上腺髓质瘤鉴别:两者均含有脂肪成分,易与混淆,超声检查及CT增强、MRI检查显示肾上极皮质完整与否及临床表现和实验室检查有助于两者的鉴别;②肾盂内的AML需与肾盂癌等鉴别:肿瘤边界清除、病灶内含有脂肪密度及双肾多发病灶者多考虑为AML(图3);而肾盂癌常单发,易破坏肾盂肾盏并累及上段输尿管;肿瘤多与肾实质分界不清。

3.4.4 极少数疑难者应多种影像联合诊断,必要时行影像引导下穿刺活检,为临床诊断提供确切的诊断信息。

参 考 文 献

[1] Sant GR,Heaney JA.Ucci AA Jr, et puted tomographic finding in renal angiomyolipoma :an histologic correlation J.Urol,1984,24:293-296.

[2] 刘晓杰,张艳华,高桂芬.肾血管平滑肌脂肪瘤CT、B型超声的影像诊断.哈尔滨医科大学学报,1999,33(1):145-146.

[3] 张玉河,蒋杰,赵辉,等.肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断(附9例报告).临床放射学杂志,1999,18(11):706-707.

[4] 曹丹庆, 蔡祖龙. 全身CT诊断学.人民军医出版社,1996: 543.

篇4

[中图分类号] r-33 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721(2013)05(c)-0016-03

老年性痴呆亦称阿尔茨海默病(alzheimer' s disease,ad),它是一种极其常见的中枢神经系统退行性疾病,由于病因及发病机制至今不清,发病以后很难治愈,给患者的日常生活也带来了很大的不便。ad患者脑内含有大量的以异常过度磷酸化的tau蛋白为主要成分的神经元纤维缠结(nfts)[1],有研究[2]发现ad患者的痴呆程度与神经原纤维的缠结数目具有密切的关系,而神经原纤维增粗扭曲形成缠结正意味着神经元趋于死亡,因此也可以验证出ad患者的痴呆程度与神经原纤维的缠结数目是呈正相关[3]趋势增长的说法。所以可以大胆地推断海马tau蛋白的过度磷酸化其实就是ad的核心原因。而电针治疗通过电流微弱的刺激大鼠海马区域,以此来增强其活性,通过激活磷酸酯酶活性,来限制ad患者脑tau蛋白异常过度磷酸化,从而进一步改善ad的发病症状。此实验初步探究电针刺激大鼠海马区,旨在证明电针能改善ad大鼠的记忆能力,抑制tau蛋白异常过度磷酸化,进而延缓ad的发展并改善其症状。

1 材料与方法

1.1 实验动物

健康的sd雄性大鼠60只,体重180~200 g,由黑龙江中医药大学实验动物中心提供(批号:2010002)。在实验室稳定条件下饲养1周。

1.2 主要试剂及仪器

戊巴比妥钠(上海索莱宝生物科技有限公司);ab25-35(美国chemicon公司);tau-5单克隆抗体、tau-1单克隆抗体、p-tau(s396)多克隆抗体(biosource公司);脑立体定位仪(narishige sn-2型);morris水迷宫(北京硕林苑科技有限公司);全能脉冲电疗仪(6805-c型)(汕头市医用设备厂有限公司);无菌针灸针(北京健乐康医疗器械有限公司)。

1.3 动物造模

将大鼠称重并用4%戊巴比妥钠进行腹腔麻醉注射之后,将大鼠固定在大鼠脑立体定位仪上,并且可以参照《大鼠脑立体定位图谱》先对大鼠进行最常规的消毒,然后切口于颅顶正中矢状,将骨膜分离,用锥颅器快速钻开颅骨,使硬脑膜完全暴露出来。于前囟1.3 mm,矢状缝左右旁开1.6 mm,垂直3.5 mm,用微量注射器对每侧侧脑室各注射aβ25-35(实验前将其溶于0.9%氯化钠溶液中,配置成浓度10%)。用微量注射器将aβ25-35在3 min内缓慢注入,留针5 min,充分浸润局部组织,缓慢拔出微量注射器。第3天重复注射试剂,剂量相同,正常组不用注射药品。

1.4 分组和治疗

将雄性sd大鼠30只随机分成正常组、模型组和电针组,每组10只。电针组:第2次水迷宫测试结束后,用毫针针刺“百会”穴,平刺约2.5 mm,“大椎”穴,直刺约4 mm。“百会”穴、“大椎”穴连接6805-c型全能脉冲电疗仪,频率为30 hz,电压为2 v,强度是以肢体轻微抖动为宜,用针刺大鼠双侧“太溪”穴,双侧“肾俞”穴,直刺进针5 mm,双侧 “足三里”穴,直刺进针4 mm,间歇5 min捻转一次,每日1次,时间40 min。7 d为1个疗程,间歇1 d,治疗3个疗程后进行行为学测试。正常组:给予正规的饲养,模型组:造模后常规饲养。

1.5 morris水迷宫测试

迷宫水池中的平台位于东北象限正中,水面高出平台100 cm,将大鼠面向池壁分别从4个入水点放入水中,记录其在2 min内寻找到并爬上平台的时间即逃避潜伏期。潜伏期最长时间120 s。分别在治疗前后进行游泳实验

,大鼠每次在2 min内寻找到并爬上平台的时间为大鼠的记忆成绩,每日2次,连续5 d,然后计算出测试结果的平均成绩。

1.6 检测大鼠海马tau蛋白含量

第2次大鼠进行水迷宫试验结束后,将其断头取脑,分离双侧海马,放入冰箱中冷冻保存,用western blot法来检测大鼠海马区tau蛋白的含量。在1 ml组织裂解液匀浆中加入双侧海马,等待离心5 min后提取上层清液,并利用考马斯亮蓝法进行蛋白浓度的测定,将各组所得蛋白调整成等浓度的溶液样品。等量蛋白样品经过10% sds-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离后,转移到pvdf膜封闭2个小时,加入一抗(tau-5检测tau蛋白总量,tau-1检测198位点非磷酸化tau蛋白,s396 tau检测404位点磷酸化tau蛋白),孵育过夜,洗膜3次,加入二抗室温孵育2 h,洗膜13次。凝胶成像仪拍摄图像,image j软件测定平均光密度(od)值。

1.7 统计学分析

采用spss 17.0统计软件分析包,进行单因素方差分析,组间比较用t检验,统计结果以x±s表示,p < 0.05为差异有统计学意义。

2.1 各组大鼠morris水迷宫试验逃避潜伏期比较

治疗前模型组和电针组的时间延长与正常组比较差异有统计学意义(均p < 0.05),治疗后模型组大鼠的逃避潜伏期的平均值相对于正常组和电针组的时间长,差异有统计学意义(均p < 0.05)。见表1。

2.2 各组大鼠海马tau蛋白含量比较

tau-5蛋白3组间的含量差异无统计学意义,与模型组相比电针组海马tau-1含量明显偏高,但是s396 tau蛋白的含量却明显比模型组(均p < 0.05)低很多,s396 tau蛋白含量及电针组海马tau-1的含量与正常组相比,它们之间的差异无统计学意义。见表2。

3 讨论

老年性痴呆又称阿尔茨海默病(alzheimer's disease,ad),是中枢神经系统(cns)退行性疾病。患者中最具特征性的神经病理改变就是神经元内出现大量的神经原纤维缠结,神经原纤维缠结(nft)多出现在海马、皮质以及基底前脑的神经元中,其病理特征为大脑皮质及海马等处的老年斑(sp)和nft[4]。在ad患者中,其病理条件下,tau蛋白会不断的发生异常过度磷酸化的改变,因此会丧失与微管相互结合的能力,而且这些磷酸化的蛋白会聚集在一起并形成 nft(也就是说会使大量的神经元纤维缠结),结果会导致微管解聚,破坏了细胞的正常骨架,更会损坏正常轴突的转运系统,由此导致了突触丢失并引发退行性的病理改变。而神经原纤维缠结主要是由双股螺旋纤维构成的,tau蛋白过度磷酸化会形成各种各样的同分异构体,这些异构体正是双股螺旋纤维的主要成分,细胞之中tau蛋白过度磷酸化是ad最早出现的病理改变之一[5]。有关的最新研究表明[6-8],关于aβ所导致的失忆和生理行为的缺陷,其实都是依赖于tau蛋白分子所具有的独特功能。因此,怎样预防并改善tau蛋白过度磷酸化是现代化科学对ad病理学研究的关键性所在。

tau蛋白是在1975年weingarten等在采用猪脑分离纯化微管蛋白的同时,被首次分离出来的一种与微管的组装具有密切关系的含磷糖蛋白。它能使微管的功能和结构维持正常稳定的基础,而且它的功能也受到磷酸化水平调节,tau蛋白构象改变的主要原因之一就是其过度磷酸化所导致的,它也会因此丧失促微管组装的生物学活性及功能,而且对蛋白水解酶的抗性增加,会产生神经毒性[9-11],进而危害机体健康。tau蛋白在ad患者脑内磷酸化程度高出正常人3~4倍。在ad患者的大脑内存在3种tau蛋白,一是细胞质正常tau蛋白(c-tau),二是过度磷酸化易溶型tau蛋白(adp-tau),第三种是聚集成phf的tau蛋白(phf-tau)。到目前为止,在phf-tau中已经鉴定出45个磷酸化位点[12],其中主要是苏氨酸和丝氨酸残基发生过度磷酸化,本实验是在丝氨酸的198和404位点展开进行的。电针通过对大鼠海马区的刺激,来增强细胞活性,通过激活磷酸酯酶活性,来限制ad患者脑tau蛋白异常过度磷酸化,从而进一步改善ad的发病症状。

祖国医学认为,脑为髓海、精明之府,肾藏精,生髓,通于脑,髓由肾中精气化生。《素问·宣明五气篇》曰:“肾藏志。”志,即为记忆、学习能力。清·林佩琴《类证治裁》曰:“夫人之神宅于心,心之精根于肾,而脑为元神之府,精髓之海,实记忆之所凭也。”说明肾中如若精气充盈,则神清气朗,耳聪目明。由此用“百会”“大椎”“太溪”“肾俞”“足三里”组成针灸治

疗,通过影响中枢神经系统,能抗氧化,以及改善突触形态可塑性及长时程增强效应,来直接或间接提高ad大鼠的学习记忆能力[13-15]。本实验结果显示,针能减低aβ所致的tau蛋白在198和404位点磷酸化水平,提示电针治疗有一定的抑制tau蛋白磷酸化的作用,这将有助于神经元微管系统的稳定,起到保护神经元的作用。

[参考文献]

[1] 王建枝. tau蛋白基因突变与神经退行性疾病[j]. 生命的化学,1999,19(6):288-290.

[2] lee vm,balin bj,otvos l,et al. a68:amajor subunitofpairedhelical filaments and derivatized forms of normal tau[j]. science,1991,251:675.

[3] braak h. neuroanatomy of alzheimer diseaes[j]. alzheimers research,1997,33:235-247.

[4] 万章. tau蛋白过度磷酸化在阿尔茨海默病发病机制中的作用[j]. 医学研究生学报,2010,23(5):539-542.

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一、项目生命周期

项目生命周期(Project Life Cycle)是“总体上连续的各个项目阶段的全体,项目阶段数量和名称由参加项目机构的控制需要所决定”。项目生命期最典型的形式包括四个项目生命期阶段:启动阶段(概念阶段Conceive phase)、计划阶段(开发阶段Develop phase)、实施阶段(执行阶段Execute phase)和收尾阶段(结束阶段Finish phase)。项目生命周期的每一阶段都包含一个或几个“启动―计划―执行―收尾”的循环。项目管理是通过诸如启动、规划、实施、控制与收尾等过程进行的。项目管理的过程反映了PDCA(Plan、Do、Control、Action)的原则,即事先计划、事后控制。

在化工单元仿真实训中,仿真实训项目一旦确定,便具有一般项目的特征,所不同的是,一般项目追求的是项目的成果(或完成项目产品),而教学意义上的项目则将对项目成果的追求作为学生学习活动的主线和驱动力,真正追求的是学生在获得项目成果进程中的学习和经验的增长,在化工单元仿真实训教学中,追求的是学生在获得项目成果进程中对集散控制系统(DCS)操作技能的提高。

二、基于项目生命周期的化工单元仿真实训教学的过程

基于项目生命周期理论构建化工单元仿真教学模式,将化工单元仿真教学过程分为项目的启动、计划、执行和收尾四个阶段,如下表所示。

基于项目生命周期的化工单元仿真实训教学过程

1.启动。这一阶段由老师和学生共同完成,首先由老师对化工单元实训项目需要培训的技能目标进行描述,并把这个实训项目作为一项任务布置给学生,学生接到任务后,查阅资料,对化工单元仿真实训项目的原理、流程图、操作步骤进行熟悉和掌握。

2.计划。按照项目生命周期理论,项目进行可行性分析后就进入到计划阶段。老师根据化工单元仿真实训项目及学生的学情制订时间表,学生在此计划的指导下掌握安全操作规范并制订记录表。

3.执行。完成项目计划后,进入到计划的执行阶段。学生根据制订的计划表,按计划实施。这时老师承担的是指导者、观察员。将化工单元仿真实训项目实训过程分为学生自主练习、问题讨论、考核三个阶段。学生通过第一阶段的自主练习,将自主练习中遇到的问题记录下来进行讨论及操作经验的交流,从而达到经验总结的目的。总结前一阶段的经验和教训后进入考核环节,考核完成后输出仿真系统成绩考核评价表。

4.收尾。根据执行过程中遇到的问题及成绩考核评价表学生进行自评、互评及老师评价。学生首先对自己的操作过程进行自我评价并进行总结,然后学生在对操作过程进行评价,查找操作过程中存在的问题并介绍自己对这类问题的处理办法。最后由老师对全组学生的实训操作进行总结和评价,对容易出现操作问题的环节和处理办法重点讲解,并对学生的操作进行点评。同时将考核成绩记录归档作为平时成绩的考核依据。

基于项目生命周期理论构建化工单元仿真教学模式,将化工单元仿真实训教学过程分为启动、计划、执行、收尾四个阶段,并将项目管理方法贯穿于整个仿真实训教学过程,使学生成为教学的主角,自主练习,自由探究,从而有利于对DCS操作技能的训练和掌握。

参考文献:

[1]戚安邦,张连营.项目管理概论[M].清华大学出版社,2008.

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新年伊始,今天,我们召开这次中心组理论学习会,主题是解放思想与真抓实干。刚才,听了大家的发言,总的感到,大家对于如何解放思想、真抓实干,思考得比较深刻,谋划得比较周到,各项工作安排得比较细致。这充分说明,我县的政治生态环境非常好,县四个班子心往一处想、劲往一处使,确实是个团结的、有战斗力、凝聚力和号召力的集体,按照这样的态势发展下去,__的未来大有希望、有大希望。在大家发言的基础上,我着重强调这么几点:

一、要着眼全局谋大事,坚定加快发展的信心和决心不动摇

当前,__最大的优势就在于靠近城市,靠近合肥。作为合肥近郊区位优势最好的一个县,__的发展面临着十分有利的条件。从国家宏观态势来看,实行的是有“保”有“压”的政策,该“压”的方面我们一点也没有“压”上,该“保”的方面我们都“保”上了;从安徽省来看,统筹城乡发展的战略没有变;从合肥市来看,市委、市政府实施“三大推进”、县域突破的战略没有变;从我县自身来看,通过近几年的实践,我们成功地化解了土地、融资、拆迁安置等诸多难题,学会了如何在“紧环境”下过日子,发展的氛围空前、势头空前。有着这么好的发展条件,我们没有任何理由不发展快、不发展好。所以,我们一定要着眼全局谋大事,进一步坚定加快发展的信心和决心。不仅是县四大班子成员如此,所有的单位、所有的同志都要树雄心、立大志,各项工作都要按照王三运省长的要求,要有科学的定位、合理的排位、快速的升位。这次会议结束之后,每个单位回去都要看一看,看看自己单位的工作在全省、在全市到底处在一个什么样的位次,同时要结合省、市委特别是县委全委扩大会议的要求,自我加压,自抬标竿,找出自己在新的一年里应该树立什么样的目标。这也是解放思想、真抓实干的一个具体体现。

我们今年提出,建立科学的目标管理考核体系,并安排专项资金用于奖励,就是要用目标考核的办法,来激励大家,围绕着“全省创第一、中部进十强、全国争百强”的目标,形成浓厚的发展氛围和争先创优意识,见到第一就上、见到旗子就“抢”。如果大家都是“脚踩西瓜皮,手抓两张泥,滑哪儿是哪儿,糊哪儿是哪儿”,这肯定不是个办法,也不是“创一流、争百强”的精神状态。我们现在有极少数单位负责同志,不思进取,工作不在状态。下一步,对年度工作任务完成不好的单位,即便是预算批准了,也要坚决给扣回来。人大、政协要充分发挥监督作用。县直各单位,今年都要结合本单位工作实际,定好自己的目标,找准自己的位次,然后再去想一想自己该怎么去冲、怎么去闯。各常委、各分管县长上班后的第一件事就是要把目标管理抓好,把自己所分管部门的工作思考好、谋划好。适当的时候,要召开一次县四个班子联席会,请各个口的口长单位来讲一讲,看一看你这个口子诸部门是否把目标定在“创一流、争百强”的水平,看一看哪个部门自定的目标过低。解放思想不是搞一两次大讨论、发几份简报、再总结一下就过去了,这次的解放思想就是要动这个真、干这个实、碰这个硬,一定要把目标管理考核奖惩这个问题解决好。

二、要突出重点领域抓关键环节,努力推动全县经济又好又快发展

近几年,我们确实发展得比较快、发展得比较好,但这只是自己和自己比,如果放到大的范围去比,与先发地区比,我们还存在很多的差距和不足,如:园区的基础设施滞后了,招商引资大、好、高的项目太少了,城市规划建设的理念欠帐太多了、建设的手笔太小了,农业的产业化进程太慢了,旅游三产开发的层次太低了,等等。这不是我们自己否定自己,而是客观存在的事实。过去我们强调的“五大理念”、“工业强县、特色富民”等思路,今天在这里就不多讲了,着重强调一下“三驾马车”和“三化”理念的问题,“三驾马车”即:工业强县、优农富民、生态旅游,“三化”理念即:工业化、城镇化、农业产业化,工业化是主导、城镇化是支撑、农业产业化是基础,工业化增强县域实力、城镇化改变城乡面貌、农业产业化致富农民群众,这是我们当前重中之重的问题,也是我们当前及今后一个时期工作的主战略、主着力点,必须坚定不移。在工业上,要锻造脊梁,工业强县。经过近些年的发展,我们在空间布局上,基本实现了“重点抓园区、园区抓骨干、乡镇抓板块、全县抓配套”,形成了“一园突起,九园共舞”的工业布局;在产业培育上,我们拥有了“四名”,即名企、名品、名家、名行业;在产业发展思路上,我们坚持把招商引资作为第一要务,强势推进园区建设,主攻项目落地,勇破资金、土地指标、拆迁安置等难题;在开发机制上,我们寻求县区合作、共赢创新的模式;在科技创新上,我们积极推进科技孵化器建设。下一步在工业发展上的主要目标是要建立一个主导产业突出、配套产业集聚、骨干企业众多、创新能力较强的一个工业体系,__的工业现在已经到了一个讲体系建设的阶段了。在农业上,要分类指导,示范带动。主要是三句话:第一句话是加大农业产业结构调整,推进“一村一品”,推进农产品市场要素体系建设;第二句话是加强农业基础设施建设;第三句话就是多渠道增加农民收入。农口还有很多事情值得去抓、值得去思考,如乡村银行、担保体系、土地流转、农村社区建设、村村通,还有乡镇执法权延伸、基层组织建设和村干部待遇、土地整理、合作经济组织

、三级网络全程服务、惠民政策一线实、农村精神文明建设、农民就业技能培训问题,等等,都需要不断地去摸索、去创新。“村村通”今年财政资金一定要多补助一点,将“村村通”这个最大的民生工程办好。在旅游三产上,要繁荣发展旅游业。一是要努力提升旅游发展的水平,加大旅游景点、景区的建设力度,把旅游景点完善好,构建环省城的旅游带。二是要重视抓好旅游市场的培育,引进一些旅游项目骨干企业。如东磁集团就是一个骨干企业。当然,紫蓬山不能就一个东磁集团,还要引进更多大的项目,尽快形成影响力。三河镇也是一样。三是要重视抓好景区文化内涵和旅游产品的推介。旅游产品不仅是指一个杯子、几把扇子,我们的一些特色农产品,如果把它包装好并推介出去,就是很好的旅游产品。四是要加快培育若干个县级三产服务业集中区。在以前调研的基础上,尽快形成我县三产发展的规划,加快建成若干个服务型企业、一批特色街区,加大外包业务,同时要积极开展好“万村千乡”工程。

三、要在发展中妥善化解好人民内部的利益矛盾,为改革发展提供良好的政治生态环境

政治生态环境,不仅仅是指班子团结、干部团结、人心向上,还有一个群众的问题。我们是一个发展中的县域,随着发展的步伐不断加快,前进过程中的一些问题和矛盾难免凸显。近两年,我们可以明显地感觉到,现在的矛盾规模趋大、主体趋杂、行为趋激、情绪趋抗、组织趋严。之所以会出现这么一个趋势,归结起来的原因可能是多方面,如社会转型、基层弱化、法规滞后、心态失衡、发展建设等,但干部作风不实也是占有很大成份的。这些矛盾和问题我们切不可大意,一定要引起重视,必须提到重要议事日程加以研究。解决这些矛盾和问题要靠转变作风、依法办事、淳朴民风、强化责任、夯实基层工作的基础,要全面实行责任制和责任追究制。各级领导干部要靠前指挥,注意抓早、抓小、抓苗头,一定要防止因小失大,酿成。

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一、抓好秋收期间的远程教育教学工作

(一)丰富教学内容。1、围绕提高秸秆综合利用率,积极组织党员干部群众学习收看《农村环境保护》、《秸秆气化-北方农村生物质能转化模式》(全国农村党员干部远程教育政治理论栏目内)等有关秸秆青贮、气化处理技术、环境保护方面的节目,让广大党员干部群众充分认识秸秆禁烧的意义,掌握秸秆综合利用的的技术,提高环保意识。2、围绕农业结构调整,抓住秋收的有利时机,组织党员干部群众学习种植实用技术,科学安排农业生产,选择优良种子,积极进行生产结构调整。

(二)创新教学形式。要充分利用秋收期间党员干部晚上集中值班、雨天空闲的时间和外出务工的党员群众返乡有利时机,采取晴天不学雨天学、白天不学晚上学等灵活多样的形式,利用“农民夜校”的形式,组织党员干部学习。

二、开展“爱国主义影片展播月”活动

活动时间从9月20日--10月20日,分为集中收看、座谈讨论、实践提高三个阶段。

(一)集中收看阶段(9月20日--10月20日)

1、制定学习计划。县远程办已将全国及河南省远程教育点播栏目内容进行搜集、整理,编制成了统一的目录(可以从《安阳县党建网站》上下载)。各乡镇要根据目录内容,将《地雷战》、《东京审判》等爱国主义影片搜集归类,下发到各乡镇、村站点,作为必学内容,制定好本乡镇、村具体的学习计划。

2、组织集中收看。各乡镇、村要采取切实有效的措施,灵活多样的形式,组织党员干部进行集中收看,每个站点集中组织收看影片不少于5部,党员参学率要达到95%以上,每个党员要观看3-5部。要加大宣传力度,积极鼓励群众参加学习收看。

(二)座谈讨论阶段(10月10日--10月15日)

在抓好集中收看的同时,各乡镇要组织党员干部开展好座谈讨论,每个党员要结合自身实际和收看内容,写出1-2篇自己的心得体会。

(三)实践提高阶段(10月15日--10月25日)各乡镇要开展好主题实践活动。要邀请本乡镇、村的老党员、老干部现身说法,讲授自己的革命经历;组织党员干部到我县的烈士陵园、跃进渠等爱国主义基地,缅怀革命先烈,亲身感悟革命精神,提高学习收看的效果。县远程办将在秋收期间组织涉农部门辅导教师深入田间地头,指导群众进行生产结构调整。各乡镇要以此为契机,在抓好学习收看的基础上,成立“党员秋收服务队”等组织,开展多种形式的帮扶活动,帮助缺少劳力的农户解决生产中的实际困难。广大党员干部要以实际行动带头宣传禁烧政策,带头进行秸秆还田、青贮,提高秸秆综合利用率,有效保护生态环境。

三、组织领导

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目前,江西省已按计划录取定向医学本科生1072名、专科生666名。其中,2010年招录定向医学本科生533名(比国家定向医学生计划多273名)、专科生333名;2011年招录定向医学本科生539名(比国家定向医学生计划多239名)、专科生333名。 

正是由于农村医学生享受了一系列特殊的优惠政策,致使学生在校期间会出现学习态度不端正、学习积极性减弱、学习目标不明确等问题。这样的医学生毕业后走入社会,势必会影响我国基层的医疗水平。为此,调动这部分带有“特殊光环”的农村医学生的学习积极性,使他们掌握更扎实的医学功底,对壮大我国基层医疗队伍具有任重道远的意义! 

学习积极性是学习活动中的一种发自内心的态度,是学生能更好地完成学业,获得好成绩的内在原因。由此看来,学习积极性对学生起着决定性作用。试问一个没有学习积极性的学生怎么可能长期静下心来学习?又怎么可能取得好成绩?况且医学这门学科和其他学科有所不同,它是生命科学,具有较高的严谨性。 

针对以上出现的现状,笔者提出三点方略: 

一、明确学习目的,制订学习计划 

1.明确学习目的 

没有了学习计划,学习就是一种被动行为,所以教师要帮助学生明确学习目标,清楚地认识到在校学习阶段应学什么,提高哪方面的能力等,正确地意识到在校学习的重要性。同时,教师还要把握机会,帮助学生更好地了解社会及将来他们从事岗位对人才素质的各种需求,帮助学生进行 “职业生涯规划”,以便更好地激起学生学医的欲望,使学生发自内心地想学习,想学好,想成为一名好医生,想为广大基层群众服务。 

2.制订学习计划 

医学生的学习目标是长期阶段性的目标,所以教师要指导学生在校学习期间制订阶段性目标。如新生入校不久,教师应告诉学生,只有在校期间刻苦完成学业, 才能顺利拿到毕业证。毕业之后,学生要积极参加医师资格考试,只有通过了医师资格考试,才能成为一名真正的医生。 

众所周知,医师资格考试的通过率很低,只有30%,所以学生只有在校奠定了扎实的医学功底,以《医师资格考试标准》为指导,强化专业基础知识,才能更好地通过考试,提高自身的技能。 

二、建立融洽和谐的师生关系,营造良好的学习环境 

建立融洽和谐的师生关系,会对教学效果产生积极的影响,也能更好地、持久地激发学生学习的积极性,提高教学质量。为此,教师要从传统的教学模式中走出来,成为新型教学模式的促进者。在教学中,教师要和学生进行心灵沟通,不仅要关心他们的学习,还要关心他们的生活,鼓励学生大胆表达自己内心的想法,敢于提出问题、敢于发表意见,和教师共同探讨学习和生活问题。 

此外,教师还可以改进教学方法,营造轻松愉快的教学氛围,以激励学生自主学习的自信心,激发学生的学习欲望。当学生取得了一定的成绩及进步时,教师要及时给予表扬,以更好地调动学生学习的积极性。展现一种好的态度非常重要,法国哲学家伏尔泰说过:“一个人每天做得最勇敢的决定是下决心拥有一个好心情。”学生们不喜欢整天都沉浸在恶劣情绪中的教师。他们需要模仿积极的态度,听你对其他人说些什么,听你说话的语气。因此,起主导作用的教师应该表现自己的喜爱、关心和尊敬。这样,才能激发学生的学习兴趣。 

三、改进教学方法,精选教学内容,提高教学质量 

适当地补充学生感兴趣的教学内容,可以激发学生的学习兴趣。医学是一门很严谨的学科,又是一门相对枯燥的生命科学,所以教师经常讲述一些临床上疑难杂症的例子,有助于保持学生学习积极性的持久性。当然,医学不是呆板的,所以在讲课时,教师应安排一些既符合教学计划,又是学生感兴趣的知识作为导入点。特别是在临床见习课的时候,当学生到医院切实观察了医生是怎样接诊病人的,怎么分析病情,怎样诊治疾病的,就能更直观地把书本理论知识与实际运用联系起来。 

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培训是农村党员干部现代远程教育工作中的重要工作,近年来,__县着力探索建立远教三级培训体系,为远教工作的积极开展创造了条件。

一、建立三级培训体系的意义。农村党员干部现代远程教育工作是一件长期而且任务艰巨的工作,它担负着农村信息化建设启蒙和建设的重任,关系着党基层组织建设的巩固和农村党员干部素质的提升,影响着社会主义新农村建设的进程。回过头看远教工作从试点到全国推开的历程,许多地方把建设站点放在了非常重要的位置,迅速的建起了一大批远教终端接收站点,但站点建起后,由于大部分远教站点只有一台计算机,而且建点之前没有人会操作电脑,加上许多站点受地域限制不能上网,站点的学用活动只能停留在观看技术片的层面,村民的学习热情得不到保持,而操作员的培训工作由于国家没有大量经费投入跟不上节拍,导致许多地方的远教站点作用没有得到充分的发挥。从理想的工作格局来看,培训应该是远教工作的第一步,在县、乡(镇)、村建立相应的培训体系,远教站点的学用活动开展会顺畅些,通过传帮带效能的发挥在农村党员干部中普及计算机知识的步伐应该会迈得更快些。

二、__县三级培训的开展情况。我县从2012年开始,从建立全县三级培训体系着手,在站点操作员培训上开始了探索。2012年,我县集中全县的站点操作员在县委党校开展了为期一个月的封闭式培训,95%都通过了严格的考试,真正熟练地掌握了电脑操作技术。2013年,我县在各乡镇安排了一间活动室作为乡镇远教培训中心,通过发动和上门做工作,许多乡镇还为培训中心添置了新的电脑,并将培训中心作为乡镇业余文化活动阵地来共同建设。至此,我县初步建起了三级培训阵地,并在三个层面上开展起远教操作员培训:一是县级层面不间断的集中统一培训,每期培训班60——100人,每期学习时间15——30天,根据学员的基础和农忙时节灵活办班;二是乡镇层面,各乡镇按照县远教办制定的培训计划和课程安排在乡镇培训中心举办培训班,每期10——20人,每期每两个月学满15天,学完全部课程考试结业。三是村级层面,各村按照乡镇远教办制定的学习计划采用一对一帮带开展学习,每名在县级培训中心结业的学员每年帮带2名党员群众在乡镇培训中心或村级远教站点学完规定课程并通过乡镇组织的结业考试。

三、三级培训取得的成效。近两/!/年来,我县通过三级培训体系开展了大规模的远教操作员培训,在县委党校,到目前为止,已经举办了23期培训班,共培训远教操作员1070名。县级培训效果主要表现在两个方面:一是社会反响好,由于我们争取到了县财政的支持,所有参加培训人员的餐宿及培训费用均全部实行了免费,参加培训的村干部在培训期间还有镇村发给的生活补贴,到目前为止,县财政给远教操作员培训补贴生活住宿费80万元,有力地保障了培训的顺利进行;二是培训效果好,所有参加培训的操作员均实行全封闭式管理,选举了班委会,在班主任的带领下进行规范有序的培训,培训分理论课和上机操作,开展晚自习,每期结业由市远教办和市县劳动部门组织进行考试,考试不合格的继续参加下期培训班,直至考试合格方准结业,到目前为止,参加过培训的1070名操作员均考试合格,实际操作中均熟练地掌握了上网、发邮件、建博客、网上聊天及日常办公软件的操作。依托乡镇远教培训中心,我县有19个乡镇组织了规范有序的远教操作员培训,乡镇远教专干和在乡镇中学聘请的兼职教师及远教志愿者组成的教学力量在各乡镇举办了形式多样的培训班,到目前为止考试结业的学员达到640人。乡镇级的培训具有节约培训成本、方便党员群众就近学习的特点。村级培训工作在县级培训取得成功的基础上也逐步展开,目前,毕业的1070名学员均联系了2名左右的帮带对象,通过下载党建网上的培训教程辅导学习、在村级站点上机操作,完成了部分学习计划。

四、亟待改进完善的地方和往后的发展方向。通过几年时间的实践,我们总结经验,认为建立远教三级培训体系对远教工作的发展具有非常重要的意义,它不仅极大地促进了党员群众学习的热情和效果,也使得远教的学用活动真正落到了实处,为农村信息化发展打下了好的基础。在三级培训体系中,在今后的五年中,县一级的集中统一培训,虽然培训成本偏高,代价过大,但其效果显著,必须放在主要位置,通过一段时间,当农村所有的村干部和骨干党员都能够通过国家计算机初级等级考试,熟练掌握操作技能,就达到了其培训使命,完成了为农村信息化建设种下一批优良品种的重要任务。乡镇一级的培训,今后关键要在培训的效果上下功夫,通过引入学分制,把培训进行量化考核,要在管理上加强监督和激励,随着今后的发展,乡镇一级的培训将在三级培训中要居于主要地位,这要求各乡镇要着力加强培训中心的硬件建设,县远教中心要及时总结各个乡镇的经验,并结合生产实际及时总结教案和培训案例,为今后的培训提供技术和软件支持。村一级的培训今后关键要加强网上学习平台的建设和远程学习指导,对年终的学习考核也要列入对村干部和党员的年终考核目标,并形成相应的激励机制。总之,远教三级培训体系是一项长期而有价值的工程,值得去实践和探索。

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【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0362-011 新型人才培养模式的理念

人才培养模式是高等职业院校提高人才培养质量的方法和途径,贵州省安顺职业技术学院为了提高人才培养质量,加强内涵建设,结合当地经济发展特点,创立了具有特色的“高职院校‘S-ESE’人才培养模式”,该研究课题成功申报安顺市科委2009年度重点科研课题获得立项并已经于2013年结题。从2009年9月以来,为推进校企深度合作,以8个高职专业作为试点,努力探索和实践“高职院校‘S-ESE’人才培养模式”,2013年以来,为了加强内涵建设,全院所有专业全面推广实施了“S-ESE”人才培养模式。

“S-ESE”人才培养模式,是以学生为主体(S),学校(S)和社会、企业(E)紧密结合的人才培养模式。具体来说,就是在教育教学过程中,做到学校与企业“三共同、三循环”。“三共同”是指学校与行业、企业参照行业职业标准共同制定人才培养的标准和要求,共同建立课程体系,改革教学内容,共同制定教学计划并组织实施,企业专家参与教学活动的全过程,实现校企双方在合作中互惠、互利、共赢,培养社会所需的合格人才;“三循环”是指第一层循环(了解层):利用新生入学教育周等时间,到行业企业参观了解所学专业,初步形成专业思想,学生制定自己的三年学习计划;第二层循环(理解层):将相关教学课程的实训前移到行业企业实施“教学做一体化”教学并在各寒暑假要求学生到行业企业开展专业见习和社会实践,并逐步修正自己的学习计划;第三层循环(掌握层):将综合实操课程(毕业实习)安排在行业企业进行综合实操技能学习训练,从而做到“S-ESE”――教学的主体(学生)在学习过程中,通过在学校和企业之间实施教学-实践-再教学-再实践的工学循环,整个学习过程在学校与行业企业之间交替进行,使理论与实践充分结合,学生的理论知识与实践技能呈螺旋式上升,人才培养的质量得到不断提高。

2 预防医学课程教学中的探索实践

预防医学课程在教学过程中,按照学院的要求,进行了“高职院校‘S-ESE’人才培养模式”的探索与实践,收到了一定的效果。

2.1 在三层循环中的第一层循环(了解层)中,我们利用新生入学教育周、周末、课外活动时间等由专业组组织学生到医院、疾病预防控制中心、社区医疗服务中心、乡镇卫生院等校外实训基地参观了解所学专业,观摩工作情境,采用观摩讲解、集体讨论的教学方法启发学生,使学生初步形成和树立专业思想,并了解预防医学课程的学习内容,针对预防医学课程让学生制定并撰写出自己的学习计划。参与第一层循环的教师主要由学校专业课教师、辅导员(班主任)、校外兼职教师共同担任。

2.2 在学习预防医学课程的第二层循环(理解层)中,理论课内容在校内完成,实训课内容除了在学校的实验室开展实训项目而外,还分组组织学生到医院、疾病预防控制中心、社区医疗服务中心、乡镇卫生院等校外实训基地继续进行课岗对接,讲解和训练学生核心职业技能,采取“教、学、做”一体化方式教学,在临床一线进行实景教学,突出技术技能的培养、理解和掌握,另一方面为学生的可持续发展及执业考证等打下坚实的基础,主要采取理论加实践的方式进行,理论课主要由校内教师进行,实践内容由行业企业专业技术人员进行,使学生进一步熟悉、理解预防医学课程的内容,巩固专业思想,再次进行预防医学课程学习计划的修正和完善,参与第二层循环的教师主要由学校专业课教师、校外兼职教师、行业企业专业技术人员共同担任。