药学创新论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇药学创新论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

本文作者：张静工作单位：河南省漯河市医学高等专科学校基础医学部

树立新的课程意识发挥教师指导作用教师只有树立新的课程意识，注重自身知识结构的改变，转变教育教学观念，塑造自身人格魅力，反思自己的教学行为并不断提升教学能力，才能重视、发现并合理运用丰富的课程资源；才能真正从知识传授者的角色转变为学生学习的组织者、引领者和促进者；才能完成新的课程标准；才能在教学过程中实现师生教学相长和共同发展。合理运用和谐教学策略整合课程资源突出以就业为导向建立和谐教与学关系根据学生的认知特点和知识水平，从教学目标、教学内容、教与学的方法等方面，充分利用学生的个性差异，主动适应学生，精心设计问题情境（如化学平衡教学），以学法定教法。建立和谐的课堂内、外人际关系任课教师通过转换角色，充分调动学生、同行、专业其它科教师、辅导员、系部管理人员等多方面积极因素，努力营造良好的和谐施教氛围。如，鉴于学生文理科化学基础知识的不同，在学生中开展优势组合，成立学习兴趣小组，文理一对一互帮互学；抓考风正学风；师生帮教，做好后进生的辅导工作；教研室、系部、辅导员相互配合，通过尊重、赏识、关爱等，体现学生做“人”的主体地位。构建信息化网络和谐校园拓宽课程资源利用良好的校园信息化网络环境和媒体传播技术，将各种教学资源形成多种媒介、多种形态、多个层次进行整合的立体化教材呈现给学生；通过QQ、校园网络，搭建网络交流平台[7]，加强课外互动沟通，让网上丰富教学资源为学生服务，培养学生自主学习能力。模块化整合课程知识结构彰显以就业为导向按照课程理论适度化、课程组织职业化、课程实践充足化、课程结构模块化的“四化”要领整合课程[8]。如，药学专业无机化学现使用人民卫生出版社出版、牛秀明主编的高职高专药品类专业卫生部“十一五”规划教材，针对本课程特点，考虑生源特征，结合新课标要求，将整体课程知识结构调整为三大模块，分别是：理论教学模块、实验技能训练模块和综合应用模块。理论教学模块又分为三个Ⅱ级模块：基本理论（宏观角度）、物质结构（微观角度）和元素化学；实验技能训练模块又分为四个Ⅱ级模块：基本技能操作实验模块、性质实验模块、制备实验模块和综合实验模块；综合应用模块又分为二个Ⅱ级模块：综合实训和资格认证培训。承上启下整合教学方法体现以就业为导向在教法上做好课程资源衔接一是与高中先行领域课程的衔接。根据学生擅长形象思维的学习习性，按照不同的教学内容，选用讲授、讨论、设置情境化教学环境、讲座等形式，通过复习平稳过渡达到新旧知识整合（如原子结构教学），通过合理引导启发（如氧化数学习），让学生在原有知识结构与初始能力的基础上学习和掌握程序性新知识；二是与后续专业核心领域课程的衔接。①上好绪论课。向入校新生介绍本课程的任务，并正确、适时的介绍其和医药学、人类生活的密切关系，让学生一接触该课，就认识到本课程在所学专业中的地位，从而激发兴趣，调动积极性。②处理好课程内容的交叉与渗透。如，无机化学中的四大平衡基础理论是分析化学中的四大滴定基本原理的知识来源。又如，无机化学中的价键理论和杂化轨道理论为有机化学中的有机化合物分子结构的学习奠定理论基础。在学法上做好高中、大学课程资源学习衔接以教师为主导，学生为主体，教师的讲授转变为启发诱导，指导学生从重结论，轻思维，搞“题海战术”的应试型，转变为重技能，兼理论，体现“终身教育”的技能型。教会学生用“发现”的方法开展学习，变被动接受为主动探索，学会“如何思考，怎样学习”。紧扣专业培养目标整合教学内容实现以就业为导向按需用、够用、实用的原则，基本理论教学，做到以过程性知识为主、陈述性知识为辅；元素部分教学坚持以讲带学、以点带面、自学为主。如，将化学平衡理论和四大平衡结合起来，在比较学习中使学生掌握化学平衡和四大平衡的特殊关系。又如，元素周期表的学习，告诉学生人体也是由元素组成的，元素对人体有利有弊，人与环境间存在物质交换平衡以及“天人合一”的哲学思想，让学生懂得不仅要注重有机营养平衡，更要注重无机营养平衡。体现医科特色强调应用性和实践性资源整合提高学生就业能力由于高中阶段应试教育和实验条件的限制，使得入校新生尤其是文科学生的动手能力较差，甚至连常规的仪器都认不全。为做好实践技能培养的衔接，漯河医学高等专科学校重视学生实践技能的训练，投入大量资金，加强专业基础课实验室建设，完善校内实验中心资源条件；加强校园网络建设；加强校外实训基地建设，以强化学生技能训练。如，分析测试实验中心，拥有多个通风设备良好、实验设备配置合理的实验室，装备有现代化多媒体实验室，借助校园网络医学基础实验教学平台搭建了分析测试实验中心教学平台[9]，在完成实验基本技能训练的同时，采取增加课外实验学时，成立学习兴趣小组、开办系列知识讲座、开放实验室、校外参观见习等方法，开展“基本技能训练——综合技能训练——职业技能认证——企业顶岗”梯度教学，实现“教学做一体化”，培养和提升学生职业能力、职业素养。

教师教学评价通过采取领导、督导、同行不定期听课，检查教案，召开学生座谈会、学生评教等方式，评价任课老师授课情况。学生学习评价采用的是过程评价和阶段评价相结合方法。在注重知识、技能评价（理论成绩占60%，实验成绩占30%）的同时，加强过程与方法，情感态度和价值观等内容的评价（占10%）；后续课程评价通过对后续课程学习的跟踪调查，反馈课程教学是否满足基本需要，是否起到为专业课服务的作用。

通过课程改革，实现了无机化学课程资源整合，加快了课程资源的信息管理，做到了以无机化学课程教学为中心，以人卫出版社的高职高专规划教材为蓝本，选取与学科相关的专、本科教材作为资料参考，结合学校实际参编规划教材，如，《药用基础化学》（人民军医出版社2012年出版），开发综合性校本教材《分析测试技术实验指导》（中国医药科技出版社2011年出版）；借助现代信息技术和教研室教师一起建立本学科课程资源库，包括：课程标准、相关国家职业标准、电子教案、ppt课件、试题库、教学视频资料、教学素材等教学资源；推进了基础课程改革的步伐；打破了教师唯教材为本的观念；丰富了教学内容和手段；促进了学生的学习和发展。如，采用数学模糊综合评价的方法对学生学习进行了综合评价并统计分析。结果表明，32%的评价者认为“优”，52%的评价者认为“良”，16%的评价者认为“中”，根据“最大隶属原则”，学生学习的综合评价结论为“良”。在课程资源整合改革的实践中发现一些问题有待解决，也是我们今后努力的方向：①教学内容和进度的把握。教材不再是唯一的课程资源，很多显性的（如课程计划）和隐性的（如校园文化）因素都在影响教学预期目标的实现；②教师职业能力的提升。教师的理念差别、观念异同，要求不同，对实施课程资源整合具有很大的主观性；③恰当运用现代化技术手段，是一个值得深思、认真探讨的问题；④各种开放性、共享型教学资源建设，课程资源整合建设应纳入学校整体发展计划，为学生自主学习、协作学习及与校院深度合作创造良好平台。

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传统的药物化学课程教学多为化学模式，即主要讲授结构、理化性质、构效关系及药物合成路线等，内容枯燥，学生兴趣不高。然而兴趣是最好的老师，如果学生能够对所学课程产生浓厚的兴趣，就会收到意想不到的学习效果。为了提高学生对药物化学的兴趣，一方面可以丰富教学手段。为了设计、发现及发明新药，必须了解和研究药物的构效关系、药物分子在生物体中作用的靶点和药物与靶点结合的方式。用传统的教学手段仅靠板书和普通幻灯片很难阐明这些问题。因为传统的教学方法无法表现化合物和蛋白质靶点的真实立体结构。但是，利用计算机辅助药物设计的相关软件（例如Autodock），可以将药物配体和生物大分子受体之间的相互作用利用三维形象表达，直观地表现了药物的立体结构，以及药物配体和生物大分子受体之间结合部位的结构性质，使药物的化学结构不再枯燥、抽象，提高学生的学习兴趣。

另一方面，改进教学方法。在美国，案例式教学方法已经普遍应用在经济、法律和医学等领域。案例式教学法注重学生的讨论过程和对问题的分析和推理，老师不再是单纯地向学生灌输药物化学知识，而是通过案例引起学生的兴趣，引导学生主动查阅相关文献和资料，在课堂上以讨论为主，讲授为辅，提高教学效果[3]。例如第一个磺胺类药物“百浪多息”原是一种橘红色的染料，在体外并没有抗菌活性，因而并没有被科学家重视，但是德国的多马克没有因为这个阴性结果而放弃，他通过动物实验筛选出这个药物。后经巴斯德研究所科学家的共同研究发现：“原来‘百浪多息’在体内能分解出磺胺基因———对氨基苯磺胺，这才是抑菌的有效基团”。此后，磺胺类药物的研究工作发展极为迅速，共合成了5500余种磺胺类药物，并有20余种在临床上使用，开创了化学治疗药的新纪元，使死亡率很高的细菌传染性疾病得到控制。随后，这类药物作用机制得以阐明，更开辟了一条从代谢拮抗寻找新药的途径，对药物化学的发展起到了重要的作用[4]。这样的案例还有很多，比如一氧化氮曾被Science评为年度明星分子、反应停事件等。很多经典的药物都是科学家不断探索和思考的结果。通过案例式教学方法，既激发了学生的学习兴趣，鼓励了学生探索求知的精神，唤起了学生的创新意识，也提高了学生对本课程的认识和理解，效果较好。

1.2培养学生的开放式思维

例如在讲授镇痛药这一章时，最初从天然产物中提取的吗啡是一个五元环稠合的刚性结构，虽然具有很好的镇痛作用，但具有成瘾性大、易产生呼吸抑制、结构复杂、全合成困难等缺点[6]。因此需要对其进行结构改造，在药物化学课本上，通常采用的思路为：五环稠合的吗啡生物碱类：可待因；四环稠合的吗啡喃类：左啡诺；三环稠合的苯吗喃类：喷他佐辛；两环非稠合的苯基哌啶类：哌替啶；两个不稠合的苯环氨基酮类：美沙酮。在教学实践中，笔者将这个典型的结构改造设计为开放性作业，首先帮助学生分析吗啡的不足和缺点，启发学生进行相应的结构改造。例如增加化合物的脂溶性，使其易于透过血脑屏障，或者简化结构，缩短合成步骤。学生产生创造性的想法后，将学生的设计用计算机软件展示药物受体和生物大分子配体在空间上的结合情况，给予适当点评。其中，对于切实可行的方案，为学生提供一定的实验条件，进一步深入研究。这样不仅提高学生的科研兴趣，更加拓展学生的科研思维。

2在实践环节中渗透创新思维

2.1合理的实验设计

与理论课程不同的是，实验课程不再以老师的讲授为主，而是更加以学生为主体。药物化学实验的目的不仅仅是让学生熟悉某个反应,学会某个实验操作,更着重于培养学生独立分析问题和解决问题的能力。在实验教学过程中，要求学生在实验课之前做好实验预习工作，查清楚反应所需试剂的理化性质、反应机理，可能生成的主产物、副产物以及注意事项，将实验内容与理论知识融会贯通；在实验前的讲解环节中，应把反应的原理、仪器的基本操作讲解清楚，正确示范，强调实验所注意的事项，使学生养成良好的实验习惯；实验过程在教师的指导下由学生独立完成，保证学生的安全，并且详细记录实验过程和反应结果，鼓励学生在实验过程中自主解决困难；实验结束后，学生根据实验结果和实验观察的现象分析实验成功或失败的原因，并试着提出改进方案。通过合理的实验设计，培养学生严谨的学习态度，激发学生对实验研究的兴趣，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2.2小学期制集中实验课教学

药物化学课程中安排的实验由于时间、场地和学生的操作熟练程度限制，一般为经典的、验证性的实验，旨在规范学生的基本操作，培养学生处理问题的能力，远不能达到培养创新型药学人才的要求。因此本院在药学本科学生教学中组织实施小学期制实验课教学，在大四上学期，集中安排一周时间进行1-2个药物的设计性实验，要求学生结合自己的兴趣，查阅相关文献，设计合理的合成路线，与教师讨论合成路线，预测实验过程中可能出现的现象及问题并提出对策，然后强调实验操作的注意事项，继而进行实验的实施及实验过程中问题的分析解决，最后形成实验论文。通过设计性实验提高学生学习积极性、查阅文献的能力及药物合成和设计的能力，对于提高学生的创新能力非常重要。

3利用考核方式促进创新思维培养

成绩评定的方式往往具有一定的导向性，要制定客观有效的成绩评定方式，才能引导学生的学习方向，这对于培养学生创新思维非常重要[7]。传统的药物化学成绩评定以“一卷定优劣”，不能全面地反映学生的学习情况，而且部分学生为了应付期末考试，往往死记硬背，考前临时抱佛脚，考后不久就遗忘了，没有达到预定的学习效果。通过教学实践，药物化学课程的成绩评定可分为两个部分，分别为期末测试和平时测试，二者的所占比重分别为60%和40%。其中平时测试包括课堂提问、随堂测验和开放式作业。课堂作业和随堂测验主要考查学生对一些重要药物的结构式、性质和合成路线的记忆。开放式作业要求同学们分组查阅相关文献，形成合理的药物设计方案，将小组的创新设计以PPT的形式做汇报，再以小组的成果和成员贡献打分。通过这样的评价体系，保证了考核的客观性、全面性，同时学生对药物化学的学习兴趣也浓厚起来，能够很好地利用平时的课余时间，不再把学习时间仅仅放在期末考试的备考阶段。

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2、应用现代化的多媒体辅助教学，使教学变得更加生动形象

课件制作尽可能采用计算机辅助教学，如适当加入一些动画(如flash)来阐述书本上枯燥、机械描述的光谱学原理，帮助学生理解和学习抽象的理论，丰富学生的想象力，提高学习的主动性和学习效果

3、结合谱图进行讲解

大量的课堂练习穿插在理论教学中，学生始终能将老师讲解的理论在课堂上得到应用，培养学生的成就感和自信心。但是要想找到系统的各类化合物的高质量的谱图是很困难的，往往文献中报道的化合物大多以波谱数据的形式呈现;在课本或者参考书中的谱图存在更新不及时(图4，现代化的NMR仪的积分方法已经改变)，远远落后于现代化的波谱学手段，用在教学中出现和实际应用有脱节现象，不利于现代化的教学，所以如何得到与时俱进地采用现代谱仪测试的高分辨图谱很关键。下面介绍几种获得高质量谱图的途径和方法。

3．1从标准的谱图库下载或者从科研实践中积累的谱图进行筛选。

3．2从国外的一些原版书籍中截取或者和国外一些知名院校及专业谱图库建设者合作

同时还能适当穿插部分英语教学。促使学生掌握一定的波谱学专业英语知识。介绍几个英文网站可供大家学习和练习解析化合物结构的波谱解析能力，也可和国外的专家教授交流遇到的问题和困惑，同时又能提高英语交流的水平A．www．chem．ucla．edu/～webspectra/index．html(UCLA波谱数据库)。B．sdbs．db．aist．go．jp/sdbs/cgi－bin/cre_index．cgilang=eng(四大谱图数据库)。C．www．colby．edu/chemistry/NMR/NMR．html(Colby大学波谱数据库)。D．www2．chemistry．msu．edu/faculty/reusch/Virt-TxtJml/Spectrpy/spectro．htm(MichiganStateUniversity数据库)。E．www．colby．edu/chemistry/JCAMP/IRHelper．html(红外实时打分)。

3．3Chemdraw8．0模拟化合物的核磁共振谱图并能给出化学位移的理论值

Chemdraw8．0(Combridgesoftware)是一款由美国剑桥软件公司开发的强有利的化学软件，在软件的主界面，画出化合物的结构并选择后，在工具栏中点击Struc-ture下面的Pridict1HNMRshiftor13CNMRshift，软件就会描绘出给定化合物的氢谱和碳谱图并计算出化学位移值(图5)。学生可以下载安装此款软件到自己的电脑中，利用课下时间进行大量的化合物的模拟谱图解析，喜欢什么化合物就可以画什么化合物，非常有意思，学习变得轻松惬意。

4将《有机化合物波谱解析》和《中药化学》结合起来进行教学

本人从事中药学专业的《中药化学》和《有机化合物波谱解析》教学多年，对这两门课程的教学颇有感悟，《中药化学》研究中药中有效成分的化学结构、物理化学性质，提取，分离、捡识、结构鉴定或确定、生物合成途径和必要的化学结构的修饰或改造，以及有效成分的结构与中药药效之间的关系等［6］。结构鉴定是其研究内容的一个重要部分，对化学结构的鉴定最主要的一个方法就是波谱解析。所以这两门在教学上有着密切的联系，中药化学中的各类化学成分的表征和鉴定正是有机化合物波谱解析手段在中药化学研究中的应用，在中药化学课程讲解过程中占很重要的比例，而在《有机化合物波谱解析》这门课程中正好需要化合物的实例来辅佐教学，所以本人将《有机化合物波谱解析》和《中药化学》结合在一起，穿插教学，既可以节约课时，避免重复讲解又衔接不好的问题，更好地提高了两门课程的教学水平。例如黄酮类化合物是中药及天然药物中的常见结构类型，化学位移类型少，偶合关系明确，教学中以此类结构解析较易使学生掌握。

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一、创新教学理念

语文教学的课堂要创新，首先要创新教学理念。没有新的教学理念，肯定没有新的课堂结构呈现。要培养新型的人才，首先教师必须有新型的教学理念，不墨守成规，敢于向传统挑战。设计要创新，课堂组织形式要创新，教学方法要创新，教学手段等也要创新。语文教育只有在培养学生新型意识和新型能力上有所突破，才能实现真正意义上的新型教育。语文教育工作者必须树立全新的教学理念，在传授知的同时，注重促进智力因素与非智力因素的协调发展，并针对语文教材的特点与学生的年龄心理特征，选择最能调动学生积极性、主动性的教学方式进行教学，使学生在浓厚的学习兴趣和积极的求知欲中学习，在主动探索中培养学生的新型意识。另一方面还要树立新的学生观。要摒弃单纯重视“教”，把视点转向“学”，真正使学生通过“学”来最大限度地发掘自己的潜力。即课堂教学从以教师为中心转向以教师为主导、学生为主体，最大限度地发扬课堂民主，调动学生参与学习的积极性，刨设生动活泼、民主协商、主动探索和大胆质疑的课堂气氛，引导学生自己读书、自己作文、自己领悟，使学生能够发现、认识有意义的新知识、新思想、新方法。

二、创新课堂设计

课堂教学的创新主要体现在以下儿方面：1.创新课型设计。课型创新是探索最能培养学生新型意识和新型能力的课堂教学模式。课型创新的关键是引导学生自读自悟，真正“悟”出课文字里行间所蕴含的意义来。质疑问难式、启发讨论式、自读自悟式、自教式等部是在传统讲授式课型基础上的创新。这些课型的共同优势在于真正落实学生为主体、教师为主导，培养学牛的新型意识，进而落实学生的新型行为。如自教式课型分为“自学——自教——自评——师评”四个环节，其中“自教”环节，鼓励部分同学先脱“贫”致“富”，按提出的目标和内容掌握好之后来当小老师，小老师们怎么学就怎么教，按照自己的思路完全独立地教。2.创新环节设计。语文课堂教学的教学目标分为认知点、训练点、教育点、激发点和切入点。所谓“切入点”，是指在语文教学中对学生进行创新意识和创新能力培养的最佳结合点。语文教学要通过挖掘教材的创造教育潜在因素，找准教材与教学实践的切入点，或集中或发散，训练学生的创新意识和创新能力。如任教学古诗《鹿柴》中“应怜屐齿印苍苔，小扣柴扉久不开”一句时，启发学生想象：走进柴扉后见到的是怎样的景色？学生将自己的想象付诸笔端：“待到人回柴扉开，绿叶红花宽院窄，赤橙黄绿青蓝紫，百化齐放竞开来。“未进柴扉先闻香，满园鲜花汇花洋，小树正长嫩绿叶，蜂蝶飞舞捉迷藏。”这是从学生的即兴创作中选取的两首诗，既押韵，又充满了丰富独特的想象和天真烂漫的童趣。3.创新形式设计。传统的课堂组织形式是较死板的，而学生的学习需要自读，也需要讨论和互助，讨论式较好地满足了这种需要。一般的讨论分为同桌讨论和四人小组讨论两种形式。能否打破这种形式，而有所创新呢？教学中可以围绕一个问题，学生分为正反方进行辩论，把对课文的理解引向深人；也可以允许学生下位、走动，但课堂活而不乱，学生学得有趣、学得生动、学得有法、学有所得。4.创新手段设计。现代化教学媒体辅助教学，充分调动多种教学媒体的形、光、音、色等信息输出功能，立体地刺激学生多种感官参与认知活动，使抽象变得具体，使复杂变得简明，使不可见变为可见，能极大地调动学生的求知欲，激发学生创新，从而达到教学过程的创新。学生通过读书、观察课件、思考，仿佛置身文字叙述的环境之中，去体会所学文章的意境，思维活跃，对所思考的问题答案将会众多、富有新意却又紧扣中心。5.创新板书设计。一堂富有创意的优质课，始干针对教材和学生特点所作的精心构思，诈在此基础上设计出新颖别致、不落窠臼的教学方案。其中，作为教案内容之浓缩的板书设计十分关键。欲使板书新颖别致，首先要善于挖掘课文潜在的构思线索，化隐为显，以图析文，从而庖丁解牛似地将课文的内在结构外化为课堂教学的直观形式。其次，板书形式追求形象生动的“微型化”，以精粹的字、词或成语并配以动态、立体又具有美感的简笔几何图等为上，从而收到凝精聚华、发乎探微之功效，将主要的教学内容创新地定格在黑板上。板书设计的创新也可充分发挥学生的主体作用，放手让学生参与设计，甚至独立完成板书设计。

三、创新课外教学

思维活动要占领充足的材料、一定的社会知识、生活阅历和较宽的知识面，这些是进行再造想象、进行教育的基础。学生必须把握妤教材巾学到的系统的语文基础知识，但知识涵盖仅局限于教材，学生的视野将是狭窄的。人的“知识量”与其“分析问题、解决问题”的能力在一定程度上是成正比的，所以我们要非常重视创设语文学习环境，进行大容量的课内外学习。如晨读十分钟，举行有关语文的游戏、知识竞赛、辩论会、演讲会等，学生自办手抄报，自编白演课本剧，自办校园广播电视节目，建立阅读课教室，组织学生就近参观工厂农村等，使学生从多种渠道吸取多方面的知识，开阔视野，丰富情感。这些活动有利于提高学生学习语文的思维速度和质量，从而提高其理解能力和表达能力。

总之， 创新是新时期教育的要求，是学生发展的需要。只有从教学的各个环节抓起，实施注重对学生新型发展的灌输，才能培养出新时代需求的人才，才能使所教的学生适应社会发展的需求。

五、开展多种形式的课外活动，训练学生创新实践能力

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【关键词】 新药；临床试验；伦理问题

【Abstract】 In order to protect subjects safety,legal rights and interestings,it is necessary to consider the problems about medical ethical issues.Now the legal rights and interestings have been much attentive day and day.Though,at present clinical trials have been standardized,laws and measurements to protect subjects safe,legal rights and interestings have been set up at clinial trials bases in our country,there are still some problems worth clinical trials workers to consider and pay attentiion.In order to effectively protect subjects safety,leagal right and interesting,promote the development of clinical trials standardization,scientific regulation and legal system building of our country,in this article writers discusse about relative laws and regulations of medicine ethics,duties of ethics committee,consent of patients being informed about clinical trials and leagal rights and interestings of subjects and tries to find the ways to deal with these situations.

【Key words】 new drug;clinical trial;ethics issues

新药临床试验研究属于人体生物医学研究范畴,是新药开发研制过程中不可缺少而又极其重要的阶段。新药临床研究者通过试验，掌握人体对新药的耐受程度、新药的药代动力学指标以及药物的安全性、有效性研究数据，为药品上市提供临床相关依据。由于药品是一种特殊的商品，密切关系到人类的生命、健康，因此必须保证药品的安全、有效和质量控制，切实保障人体用药安全，维护人们身体健康和用药的合法权益。要保证药品的安全、有效和质量可控，研究者就必须严格按照临床试验科学标准进行规范操作；要保障临床试验受试者的安全与权益，需要伦理委员会对临床试验方案及其附件进行严格审查。我国《药物临床试验质量管理规范》［1］、世界医学会的《赫尔辛基宣言》［2］、国际医学科学组织委员会（CIOMS）的《人体生物医学研究国际伦理指南》［3］，制定和确立了人体生物医学研究的伦理和科学标准［4］，为临床试验研究者和伦理委员会提供了工作依据，使参与临床试验受试者的安全与权益得到保证。

新药临床试验作为新药注册申请中的重要内容要求，在《药品注册管理办法》（试行）第四章中进行了详尽的规定，即在完成临床前研究后必须进行临床试验，而临床试验与临床前研究的最大不同之处在于其临床试验对象是人而非动物，除Ⅰ期临床试验外，大多为生理处于非正常状态的病人，或许由于患病他们的心理还处于焦虑状态。针对这样的人群，保障他们在临床试验中的安全和权益则应是研究者首要考虑的问题。目前，国内临床研究基地对临床试验已进行了规范，也有相应的保障受试者安全与权益的法规和措施，但仍然存在一些伦理问题使受试者安全和权益得不到有效保障，值得临床试验工作者思考和重视。

1 相关的法律、法规

药监部门结合我国临床试验的实际情况制定了相关的政策、法规，采取了一系列的手段加强药品注册管理，加大新药审批、监督力度，这对保障人民健康和用药安全具有重大意义。对临床试验受试者权益的保护在行政法、民法等多部法律中涉及，可见对受试者权益的重视。但所涉及的法律、法规目前仍然存在一些不足，表现在仅限于起指导作用，缺乏具体和针对性。国家食品药品监督管理局颁布的《药品临床试验质量管理规范》（简称GCP）对临床受试者的权益保护规定虽然相对集中、较为具体并有针对性，但仍然原则性过强，操作性不够［5］，很可能导致临床研究者在设计试验方案时忽略一些保障受试者安全和权益的重要细节。例如，GCP并没有对知情同意书的内容加以具体规定，可以说这是立法上的一个遗憾，因为知情同意书是最基本的保护受试者权益的法律证明文件。不对其进行法律干涉，便会给损害受试者权益的行为留下很大的空间。这都是以后立法时应加强和完善的内容。同时，应以法律形式规定申办者、研究者以及伦理委员会的法律责任是保障受试者安全与权益，进一步促进申办者、研究者以及伦理委员会保护受试者。虽然还存在着这些法律、法规上的不足，但现阶段参与临床试验各方仍应严格遵守现有的法律、法规，在临床试验中充分体现人道主义精神，保障受试者的安全与权益。

2 伦理委员会的职责

伦理委员会是由具有副高职称以上的医药专业人员、非医药相关专业的工作者、法律专家以及来自其他单位的委员，至少5人，并不同性别的委员组成。其职责为审查临床试验方案及其附件是否符合道德，并为之提供公众保证，确保受试者的健康安全和权益受到保护。伦理委员会主要依据人体生物医学研究的伦理和科学标准，按照公正对待、尊重人格、力求使受试者最大限度受益和尽可能避免伤害的原则对临床研究项目进行独立、称职和及时的审查。伦理委员会成员应在审查中尽职尽责，不受临床试验组织和研究者的干扰和影响。在审查过程中，审查结果常受一些人为因素的影响，例如，在目前的伦理审查中，缺乏认识高度和宽广的视野。一些医院的伦理审查，关注的只是被审查的项目或者纠缠于一些日常的医疗纠纷，换言之，伦理审查仅仅是从医院这一角度考虑，是按医院主管的旨意开展工作。没有从医疗试验和研究的目的来考虑，不明确是为了单位本身的声誉、经济利益或医疗技术的发展，还是为了病人、受试者和广大人民群众的身体健康。从理论上讲，这两者并不一定是对立的，如果协调得好是可以兼顾的。但立足点、出发点不同，其境界就会立分高下，其后果也会大不一样。从维护病人、受试者的权益出发，伦理委员会就应抱有高度责任的精神，坚持原则，审慎分析，严格程序，讲究成效。发现有不符合伦理原则的地方，要对当事人进行质询，并责成改进。如果仅从医院一方考虑，伦理审查就可能敷衍塞责或碍于情面而姑息迁就。又如，伦理委员会工作必须十分强调独立性。伦理委员会只有处于独立的地位，不受研究者、申办者等方面的影响才能保证其公正的可能，进而在组织结构合理、程序严密的条件下去做有效的判断、分析、评价、指导和监督，达到维护受试者权益和尊严的目的。在此意义上可以说，伦理委员是的独立性，正是达到伦理审查目的必不可少的有效手段。在这一至关重要的环节上，不少医院在组建伦理委员会时并未予以注意或引起重视，这种无视或忽视的后果就是：一方面，伦理委员会的组成不符合或不甚符合组建的原则与要求。大多数人员是医院中相关学科的专业人员，主任往往是院长或某专业的负责人担任，常会遇到被审查的项目就是伦理委员会的一些成员领衔或主要骨干的课题。这种情况下，难以保证伦理委员会独立的、没有偏倚的开展工作。另一方面，伦理委员会很容易成为附属于医院的角色，它的工作只是围着医院领导的指挥棒转或起着某种装饰的作用。在缺乏独立性的情形下，伦理委员会很容易受到医院及决策者的权利和意志的影响，从而无法保证公正、及时、有效地开展伦理审查工作。试想，在利益关系复杂，利益冲突日盛的今天，这样的伦理委员会能否真正确保人们的生命健康权利和尊严呢？另外，在伦理审查中还可能出现审查过程粗糙、为关系户“开绿灯”或先进行临床试验后补审查程序等现象，从而使受试者的安全与权益得不到保障。在出现问题后，又相互推诿责任，造成混乱局面。伦理委员会应充分发挥在临床试验中的伦理把关、指导作用，杜绝上述现象的发生，切实保障受试者的安全与权益。在我国，伦理委员会除了进行项目审查外，还要加强对研究者或临床试验者的伦理指导，它不是指一般伦理道德教育，而是指如何使这些人明白自己的试验研究符合伦理原则与审查程序。

3 临床试验的知情同意

知情同意书是伦理委员会应重点审查的内容之一。在整个临床试验中，“知情同意”是受试者应享有的最基本的权力，也是试验成功与否的重要环节。它是指研究者向受试者告知一项试验的各个方面情况后，受试者自愿确认其同意参加该项临床试验的过程，须以签名和注明日期的知情同意书作为文件证明。但是，研究者在执行知情同意书中常常存在一些问题，应引起高度重视，例如：（1）对试验风险描述避重就轻，阳性对照药的风险被遗漏或过于简单，或不明确告知可能进入安慰剂组；（2）受试者未被告知除试验药或对照药外的其他有效的治疗方法；（3）试验过程不具体，未告知检查的频度或总量，访视的次数或间断；（4）遗漏受试者无需任何理由可随时退出试验及“不会受到歧视和报复”的条文，或描述含混不清；（5）试验补偿原则有意回避，或含糊其辞；（6）各单位对GCP的理解尚不一致，执行知情同意的尺度有差距；（7）签署知情同意书尚不规范；（8）受试者未认真阅读，或未仔细阅读即签署知情同意书；（9）受试者不提问或少提问等。针对上述问题，伦理委员会在审查时应充分重视并加大审查力度。同时，要求研究者在设计试验方案和制定知情同意书时，必须按照GCP和指南的伦理原则进行，并提供给受试者能充分获取临床试验有关信息的资料。具体包括以下内容：（1）试验目的及新药背景（试验药与现行药物的比较）；（2）试验内容及过程：观察目的、检查操作、标本留取量及测定用药量、方式、时间及观察内容等；（3）试验的益处和风险：必须涉及某种疾病目前的其他治疗方式的利弊（安慰剂应注明有无风险），以及尚未知道的风险；（4）试验分组：应告知随机原则，对照药或安慰剂对疾病的影响（注明受试者可能被随机分配至安慰剂组或治疗组中）；（5）自愿原则：受试者无须任何理由可拒绝参加或中途退出，并不会影响和研究者的关系，更不会受到歧视或报复；（6）补偿机制：因参加临床试验而受到损害，受试者可获取及时适当的治疗，和（或）相应的补偿（或保险赔付）；（7）保密原则：受试者参加试验及试验资料属个人隐私，确定查阅者的范围；其全名不出现在所有的记录中；（8）信息补充：发生新的不良反应、严重不良反应、疗效明显低于预计等，必须及时告知；（9）知情同意书的语言和文字的要求：必须是受试者的母语，语言深入浅出，通俗易懂，尽量少用专业术语。不仅如此，研究者还应将上述内容详尽地告知受试者或（和）其家属；在解释研究内容时要实事求是，不能违背和扭曲其内容；对于文化层次较低的受试者和（或）家属，研究者必须耐心、细致地进行讲解，给他们足够的时间和空间进行思考，最终获得他们的理解，做出是否参与试验的决定。知情同意书必须是在受试者对研究内容充分了解后，自主同意并亲笔签字认可的，这样的知情同意书方才具有法律的效应。坚决杜绝任何研究者或受试者家属因为某一目的或利益，诱导和强迫受试者签署知情同意书的行为。

4 受试者的权益

伦理问题的焦点在于受试者权益的保护。在临床试验中，研究者、申办者往往对受试者拥有哪些权益模糊不清，更谈不上如何保障受试者的权益。因此有必要进一步明确受试者的权益。其内容主要包括（1）受试者的自愿参与权：包括受试者自由决定参与试验的权利和随时退出试验的权利。在临床试验中，受试者可能为获得免费的医疗救治、检查或试验经济补偿而冒着一定的风险参与试验，往往要承担身体和精神上的痛苦，因而从人道主义出发，任何组织和个人都不得迫使受试者违背其真实意愿参与试验，允许其中途（任何阶段）退出试验，并且对受试者退出试验的决定不给与任何歧视和报复。（2）受试者的知悉权：即知情同意的权利，是受试者享有了解关于临床试验中与自身利益有密切关系的信息资料的权利。该项权利是保护受试者安全的基本保证，也是受试者自我保护的主要手段。研究者与申办者掌控着所有试验信息，法律应当保证受试者有通过正当渠道获得相应信息的权利，而研究者和申办者有及时向受试者解答相关提问的义务，直至受试者完全明了。（3）受试者的隐私权：受试者要求保密其与临床试验有关个人隐私的权利。受试者参与临床试验及在试验中的个人资料均属受试者的隐私，只有与试验有关的一些工作人员可以查阅。除在受试者同意的情况下，任何人都无权向外界披露。如要发表研究结果，研究者可引用受试者的试验代号，而非真实姓名。（4）受试者的安全权：受试者享有的保障其人身和财产安全，不因参与临床试验而遭受不必要损害的权利。安全权包括人身安全权和财产安全权，具体是指。新法受试者有权拒绝不合理的危险，即有权要求研究者或申办者保证其提供的试验药品、标准品、对照品、安慰剂、医疗设施、实验设备、人员配备以及其他试验条件存在着不合理的缺陷，而这些缺陷可能威胁到受试者的人身和财产安全；（5）受试者的及时救治权：受试者参与临床试验期间出现严重不良反应事件时，要求得到及时治疗的权利。在临床试验中，受试者使用试验药品、标准品、对照品和安慰剂后，有可能出现严重的不良反应，如果研究者不及时治疗就会严重损害到受试者的生命健康，法律法规应保证受试者在试验中出现严重不良反应后享有得到全力及时救治的权利。（6）受试者的补偿权：除非法律有其他规定，参加临床试验或由于参加临床试验而出现不良反应的受试者享有得到申办者和研究者给予适当补偿的权利。对于受试者参与试验承受的身体和精神上的痛苦，给予一定的补偿，是为了帮助受试者克服这些痛苦，也是为了保证试验能够顺利地进行［5］。

随着我国加入WTO、药品注册管理的正规化以及医药行业与国际的接轨，对新药临床试验的要求日益提高。在临床试验规范化、科学化、法制化建设的同时，使临床试验更加符合人道主义精神，这是我国临床试验工作的最终目标，也体现了临床试验中对受试者??人的权益的尊重。这不仅符合GCP将尊重受试者的权益并保证其安全作为开展相关人体实验为首要前提的要求，也符合药品临床试验必须遵循的公正、尊重人格、力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害和道德原则。结合我国临床试验实际情况来看，这无疑是一个长期而艰巨的过程。在此过程中，需要临床试验工作者尽职尽责，充分吸取国际先进经验和成果，认真对待并解决临床试验中所出现的各种伦理问题，切实保障临床试验受试者的安全与权益。

【参考文献】

1 国家食品药品监督管理局.药品临床试验管理规范，2003.

2 World Medical Association Declaration of Helsinki.Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects,2000.

篇6

2结果

2.1咨询者情况分析：在280例咨询者中，患者或家属咨询210例，医护人员咨询66例，其他4例。

2.2咨询内容分析：本研究还对咨询者咨询的相关问题进行了统计分析，结果表明患者最关心药物的用法用量，其次为药物不良反应，同时患者对医保及药品价格等相关问题也得到广泛关注。

3讨论

篇7

Analysis of Common Problems in Clinical Medication on Cardiovascular Department of Internal Medicine and Rational Drug Use

XU Rong, LIANG Li-heng

(Department of Cardiovascular ,Mianyang People's Hospital,Mianyang 621000,Sichuan,China)

Abstract：Objective To observe the cardiovascular department of internal medicine medicine characteristics,it summarizes common problems,provides the suggestion for the rational use of drugs.Methods A retrospective analysis of 931 cases of clinical medication.ResultsThe irrational drug use in 83 cases,indications,usage,dosage of lack of improper mistakes,improper,varieties of incompatibility appear cases were 14,9,35,9,16 cases of male patients;medication unreasonable ratios than females;among which 30 ~ 65 years old patients(P

Key words：Cardiovascular department of internal medicine;Clinical medication;Rational drug use

心血管内科是医院重要科室之一，主治各类心血管疾病，包括冠心病、高血压病、心律失常等[1]。随着社会危险因素的不断增多和人口老龄化步伐的加快，心血管疾病患者逐年增多。高龄、合并症多、治疗方案复杂等因素易致用药适当。不合理用药不仅可影响治疗康复效果，还可能发生严重不良反应，甚至威胁患者生命，因此探讨心血管内科临床用药特点，总结发现问题非常必要。本次研究就我科临床用药情况进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料调取2010年1月～2013年1月我科收治的931例患者病历资料，其中男481例，女450例，年龄23～93岁，平均（61.9±13.4）岁。

1.2方法以《临床用药须知》、《药物信息》、《新编药物学》等为参照，将病历资料交由心内科医师进行分析，调取病历不良反应记录表，统计用药不合理例次及其因素，所有评定工作由三位医师交叉评定和分析[2]。

1.3观察指标药品类型、处方类型、不合理用药情况、不合理用药发生时间与不合理用药相关不良反应等。

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n）与率（%）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

931例患者共发生不合理用药83例次（8.92%）；其原因：适应证掌握不足、用法失当、用量失误、品种失当、配伍禁忌出现例次分别为14、9、35、9、16例次；降脂药物失误例次最高，其次为抗菌药。

2.1不合理用药情况及药品类型分布见表1。

2.2不合理用药患者分布 男性者不合理用药比率高于女性；30～65岁不合理用药比率较高（P＜0.05）具有统计学意义；发生不良反应6例（见表2）。

注：与男性者相比，P＜0.05；与20～30岁者相比,*P＜0.05；与30～50岁相比，**P＜0.05。

3讨论

合理用药充分体现了临床医师的诊断和治疗水平 [3]。心内科药物种类多，高年资医师对配伍禁忌有较全面的掌握，但难免有疏忽，加之部分低年资医师经验不足、对适应症、禁忌症认知不足，使得不合理用药的发生率增加[4]。部分医师为追求治疗效果而增加药物使用剂量，也导致了副反应的相应加大[5]。杜绝不合理用药应从以下几方面入手：①提高医护人员意识，不能因部分患者病情轻，某类药物毒副作用小、禁忌症少，便忽视用药的合理性；②加强用药监管，发挥药师在合理用药中的指导、监督作用，认真审核处方，特别是配伍禁忌、强效药品，提高对年老体弱、合并症多、耐药性差患者的重视力度；③提高患者及其家属的合理用药意识，不能因病情好转便忽视合理用药。

参考文献：

[1]肖美华，何腾辉，郭燕芬.某院心内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J].中国医药指南，2013，11(3):5-6.

[2]刘卫强.心血管临床用药的常见误区分析[J].临床合理用药，2013，6(5):81-83.

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）23-0153-02

高等院校作为国家人才培养的重要载体，是培养国家未来创新型人才的直接来源，我国《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中明确指出，要创新人才培养体制、提升科学研究水平、支持学生参与科学研究。我校在2013年修订的中药学人才培养方案中，进一步明确了以“创新型、实用型专门人才”为培养目标，并将科学研究活动作为学生科学素养和创新思维培养的重要途径。现结合湖湘中医药文化特色、中药学专业特色，以及社会对人才的需求，以我校中药学本科生创新能力培养为例，从以下几方面探索人才培养途径。

一、政策保障

学校已制定了“湖南中医药大学大学生创新创业训练计划项目管理办法（试行）”、“湖南中医药大学深化创新创业教育改革工作方案（校行教字[2015]号）”、“湖南中医药大学大学生学科竞赛奖励办法”、“湖南中医药大学本专科毕业论文管理办法”、“湖南中医药大学教学实验室管理k法（试行）”、“湖南中医药大学实验教学管理办法”、“湖南中医药大学药学院优秀本科生国际交流项目选派办法”等制度，为学生参与科学研究和创新思维的培养提供政策支持和保障措施。

二、中医药理论思维的培养

学校在教学过程中逐步培养学生创新思维能力，加大中药学本科专业中药鉴定学、中药炮制学、中药药剂学、中药化学、中药药理学等核心课程的综合性和设计性实验的开出比例。据统计，综合性和设计性实验开出比例已达到96%，并有63%核心课程已开设创新性实验。学校在系统开设中药学相关的基础课和专业课的基础上，增加《中医诊断学》、《方剂学》和《湖湘中医药文化》等特色课程，逐步培养学生的中医药理论思维。

三、加强实验技能培养，牢固专业知识

在学生培养过程中，学校重视中药学专业学生动手能力的培养，注重理论教学与实践教学相结合，提升学生的综合能力，培养符合市场和社会发展需求的毕业生。

学校有效利用药学基础教学实验中心和药学技能教学实验中心，在完成基本教学的同时，作为开放性平台，制定相关开放制度和助研计划，鼓励学生参与实验中心具体的科学研究项目和课题，提升学生实验技能和科研思维能力。

学校模拟药厂、药房和药检所，为学生提供开放的实践平台和自由发挥的空间，让学生真实体验药品生产、临床用药和药品质量检测等方面的专业知识和实践技能的结合，培养学生具有从事中药生产、药学服务和中药质量评价的能力，提高了学生的综合素质和职业能力。

我校松霖药用植物园实行中药专业班级负责制，每班负责一块地，进行种植、田间养护等。这发挥了学生主观能动性，帮助他们将理论联系实际，牢固专业知识，并调动了他们在药用植物种植和开发方面的创新性思维。同时，借助中药标本馆，老师实物指导，增强学生辨别中药真伪的能力，并使他们学会应用发展思维观辨别现代的野生物种和人工种植品。

学校建立衡山药用植物实践和浏阳大围山道地药材两个大型野外见习基地。通过野外见习，学生巩固和提高课堂所学知识，观察、比较分析植物界各大类群的典型药用植物代表，正确认识植物与环境之间的关系，并在野外艰苦环境中培养了艰苦朴素、吃苦耐劳和勇于实践的优良作风。

四、科研创新能力培养

1.建立大学生创新创业中心。我校成立了中药技能大学生创新性训练中心，中心制定完善的开放制度，为参与创新性实验项目，国家级、省级、校级、院级大学生创新性项目，各类竞赛训练以及自行选题的学生提供实验平台和科研条件。由专业老师专项负责，通过具体的项目和课题，学生参与其中，从选题立项―收集查阅资料―制定方案―实施―总结，提高各方面的能力素质。

2.实施中药学本科生导师制。我校实施了中药学本科生导师制制度，即本专业学生从大二开始与专业老师结对指导，课余时间参与老师的科研实验。通过专业老师对基本实验技能，安全意识，实验方案设计等方面的系统指导，系统地培养了学生科研和创新能力。近五年来，我校中药学专业学生在老师的指导下，共有近30余人获得湖南省和校级大学生创新性研究性科研项目的资助，完成科学实验研究，并50余篇。

3.利用科研平台培养学生科研创新能力。我校已有湖湘中药种质资源保护与利用2011协同创新中心、国家中药超微技术工程中心、省级中药不良成分快速检测及脱除工程技术研究中心、省级中药活性物质筛选工程技术研究中心、中药配方颗粒工程研究中心等国级、省级中医药技术创新平台等创新平台和科研中心。科研平台的建设在促进人才培养方面发挥着越来越积极的作用，现已经成为培养大学生实践能力、创新能力和创新意识的基地。科研平台通过“一对一”指导、产学研结合、组会汇报讨论等形式，系统指导学生科研思维、动手能力、团队意识，并及时掌握国内外学术动态。以湖南省中药活性物质筛选工程技术研究中心为例，中心每年通过中药学本科生导师制、本科毕业生实习指导、兴趣小组专业指导等途径，指导学生共计40人。在实验过程中，教师有效利用平台的资源，根据学生的兴趣爱好，针对每一个同学的特点，确定研究课题，并制定实施方案，从文献查阅、技能培养、实验方案设计、论文书写等方面进行系统指导，让学生在良好的学术氛围中学习，并培养学生科研能力和提升科研素质。

4.鼓励学生积极参加课外科技活动。我校鼓励学生参加各级各类科技创新活动和传统中药应用技术传承活动。中药学专业学生已参与的课外科技活动包括：“康缘杯”中药传统技能大赛、全国中医药高等教育技能大赛、2015中医药社杯中药类专业学生知识技能大赛、“远志杯”全国高等中医药院校大学生课外学术科技作品竞赛、“岐黄杯”首届“互联网+”大学生创新创业大赛、“万众一网通杯”湖南省大学生创业大赛、湖南省“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛、“天堰挑战杯”全国高等医学院校中医药创意设计竞赛、长沙市大学生科技创新创业大赛、湖南中医药大学大学生中医药创新论坛、创新学术论文大赛、大学生开放性实验设计、杏林讲坛、化学实验技能竞赛、药学院药师精英赛、暑期“三下乡”、中药综合知识挑战赛、百草课堂等活动。学生通过参与这些活动，不仅开拓了视野，而且提升了专业素养、团队合作意识、创新意识和思维能力。

5.校内外名师名家为学生讲座。学校开设杏林讲坛、百草讲堂等讲座，并聘请多位国内外知名学者为本专业客座教授，定期为学生开展学术讲座，使本专业学生能够及时了解到本学科前沿动态；同时，本专业聘请了九芝堂药业、紫光古汉、千金药业、汉森药业、方盛制药等中药企业的知名校友和创新创业成功者来校开展讲座；与韩国圆光大学和美国密西西比大学建立本科学生学习交流项目，已有10名学生获批至美国密西西比大学、韩国圆光大学进行长短期研习交流，为我校中药学专业学生的国际化提供更加广阔的空间。

五、存在的不足

在学校政策保障下，学校通过多种途径培养中药学本科专业学生的科研能力和创新能力，F已取得了一定成绩，但也存在一些不足的方面，如：（1）本科毕业实习指导中，学生实习期短，部分实习生涉及找工作、考研等事务，因此，在培养过程中，常出现学生专注力差、实验技能和科研思维能力的培养不系统等问题；（2）部分带教老师是年轻的专业老师，主要从事教学，无科研课题和实验平台，无法真正指导学生；（3）药学基础教学实验中心、药学技能教学实验中心和科研平台培养学生多为短暂的，缺乏长效机制；（4）部分专业老师专业指导能力欠缺；等等。因此，在学生创新能力培养过程中，学校还需从学生管理、指导老师遴选和运行机制等方面进行制度的完善和实施。

Study on Cultivating Ways of Innovative Ability for Undergraduates of Traditional Chinese Medicine

LI Juan，LI Shun-xiang，XU Bo，QIN Li，ZHAO Xiao-fang

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1.2我国药学专业人才的培养要具有时代性资料显示，发达国家也十分重视民族药物和天然药物知识方面的课程建设。很多高新技术信息来自国外，武陵山片区的药学人才如何能快速的接受吸纳新的药学动态，需要在双语教学上寻找突破口。武陵山地区拥有价值丰富的药学资源，要想让这些资源得到更好的开发，不仅需要运用国内高精技术和手段，更要借鉴国外开发药物资源的经验和研究成果。很多文献资料需要查看原始文献，因文献在译文过程中，会因译文者的倾向和理解不同而有所偏差，因而原始资料更有阅读价值。要想更多地了解国际药学动态，主动的参与国际药学交流，必须有较高的专业英语水平，所以，加强药学双语教育势在必行。药学双语的教学宗旨是“学以致用”，将英语与药学知识能够成功运用到实践之中，充分体现复合型人才的优势所在。药学方向的专业双语教育恰能为中国药业的崛起和走向世界起到推动作用。双语教学的目的不仅是让学生接受专业的知识，而且应给学生植入新的思维方式。传统的药学文化与现代药学文化有很大的不同，具体是在认知方式、研究的思路上的区别。实施双语教学有利于吸收借鉴各国最新科技成果和多元文化，提高学生独立获取国外先进成果的能力。国内各医药大学的药学人才培养逐步借鉴西方发达国家的课程设置模式，目前国内顶尖的几所大学比如北大、清华所属的医药院校的教学模式已基本接近美国一流大学的水平，开始强调多媒体的教学，增加选修课程的数目，强调药学知识的社会功能，注重将药学科学发展的状况、潮流、趋势与人类文明及国计民生的紧密关联。其中课程的国际化正逐步成为本科教育国际化的核心内容，成为实施课程内容和结构改革、提高教学质量的主要手段。

2药学人才双语教学的关键点

2.1认识药学专业双语教学重要性，提高学生的学习热情将药学专业双语教学课程列入人才培养的重要日程，在思想上加强双语教学的重视，提高教学与学习的主动性。如果重视程度不够，就会导致在编写教材时投入的精力不够，缺乏周密的思考，因而教材设置会有不合理的现象。教材不够实用，学生自然不会学到精华，专业知识水平会很难提高，学生的质量就不会高。如果学生不积极配合教学活动的开展，那么教学成效也是不能尽如人意的，强化课堂导入设计，添加教学趣味成分，增加教学互动提问，启发学生创新思维，整合相关学科，系统归纳知识脉络，引入前沿科技，增添教学新鲜内容，丰富教学方式。只有学生产生兴趣之后，才能够有热情去找到问题的答案，优化解决问题的方法。这样，模糊点越少，就越有信心，也具有比其他人更容易解决问题的能力。

2.2选用规范化双语教材达到事半功倍的效果双语教学不是单纯的外语教学，而是学科教学。教材的语言难易程度、学术的权威性和内容的先进性均会对教学效果产生重要的影响。原版教材与自编教材均有不足之处：

（1）原版教材由于课程体系的设置与国内高校存在差别，学生的知识水平也不同，接受能力有很大差异。面对专业的原版教材，学生首先碰到的是沉重的语言障碍，出现频繁的字典查阅，所以直接用于教学多有不便，特色有余而完整性不足。这势必挫伤好不容易培养起来的学习积极性。若是原版教材的选择过分迁就学生的英语水平，而选择时代久远的教学内容，往往会传递错误的学术观点，不能反映最新的学术动态，缺乏时效性，不容易引起学生求知的兴趣和热情。

（2）市面上的有的双语翻译教材将原本优秀的国外教材翻译后，失去了原有的逻辑连贯性，对知识的表达赘述拖沓，对问题的分析不够透彻。而学校自编教材能够紧扣教学大纲，篇幅适当，语言通俗易懂。但是，语言的规范性没有保证，知识的专业性全靠任课老师自己界定，甚至会有编写错误。我国目前适合双语教学的教材本身不多，而药学专业双语教材的发展更是缓慢，教材内容枯燥乏味，难以结合学校特色，需根据相关专业及教学目标，学生特点有机结合才能优化教学效果，不然难以起到激励学生创新能力的作用。本科生双语教学原则上要求必须使用英文原版的教材，没有原版教材，双语教学就成了无源之水，无本之木。而针对学生英语水准的差异，选择合适的原版教材，则是一个长期的系统性工作。更不能盲目的按照学校排名或者编著者本人的名气作为胡乱套用选择教材的标准。

2.3循序渐进注重教学方式多样化本科教育要创造条件使用英语进行公共课和专业课教学。双语授课课程的课时数达到所有课程的5%-10%。暂不具备直接用外语讲授条件的学校和专业，可以对部分课程先实行外语教材、中文授课、分步到位。可实行课程初期以教师课堂讲授为主，辅以案例分析和课内外练习。随着课程的不断深入，采用启发式教学和情境式教学，加强学生的学习主动性。最后阶段进行课程实践，全面提高学生的理论与实践相结合的能力。

3结合武陵山区医学院校办学特点设定双语培养方案

3.1开设1个药学科目进行双语教学探索性研究我区医学院校开展双语教学前期的工作经验还不够丰富，还处在一个摸索的过程中，必须通过循序渐进的方式提高双语课程的教学能力。因此，双语教学初级阶段，首先工作是培养学生的学习积极性，而不宜开设过多双语课程。过重的学习负担反而不能提高学生双语学习的积极性。开设1-2个双语教学科目既体现了对药学专业双语教学的重视程度，也能提高双语教学的影响力。在专业科目的遴选上，为了结合有利于武陵山片区的中药资源深度加工利用及开发的要求，可以《药用植物学》、《中药炮制学》为首设科目，分室内教学与实验教学两种方式，为学生理论联系实践营造良好的学习环境。采用双语教学会导致授课时间相对比较紧张，可在原有的课时基础上增加课时。

3.2丰富教材来源灵活设置教学内容为了使原版教材适应该区药学专业人才培养的具体实际，根据遴选科目原版教材编写内容新颖、语言简练的双语教材就特别重要。为了保证教学内容的先进性，教材的来源可以丰富多彩，可以发挥教师的主观能动性，如采用一些活页讲义的方式，及时来补充双语教材的不足之处。教学内容紧跟学科的动态发展，可采用权威学术期刊的最新论文，药学研究权威机构的最新文献、国内外研究会议、相关网站多种途径，了解国内药学专业的发展动向和应用实例。每年固定时间进行一次双语教学经验的总结，整理需要调整的知识内容。

3.3教学模式多样化制定适宜的教学计划药学专业双语教育和单纯的英语教育有着本质的区别，药学双语教育对专业知识的传授有着更好的掌控力。双语教学对药学专业人才综合素质的培养至关重要，学术论文作为国际交流的重要手段有利于将中药新的研究成果与国际交流，获得国际认可，甚至国际合作。我国的药学信息在国际权威的杂志报刊上发表的并不多，其中一大原因就是英文摘要环节不够严谨，影响了文章的发表。基于我校药学专业双语教学刚起步，着重介绍药学领域的最新进展情况以及培养学生如何进行学术论文写作，从而使学生更好的掌握本专业主要研究领域的发展动态。由浅入深，由简到繁，螺旋式上升，要求学生搜集有一定影响因子的药学英文文献，在课堂上进行交流，提高学生的口头表达的能力，并自行针对感兴趣的某个方向撰写英语综述。

3.4应用现代教学技术提高课堂教学效果在药学专业课的双语教学中，常常会遇到的比较突出的问题就是一些学科专业性较强的生僻词汇和概念。合理使用多媒体辅助教学可以解决部分词汇不足或理解上的困难。应用现代教学技术为学生提供一个有利于观察、思考的信息化教学环境，不是只演示播放的水平，而是根据教学资源的要求，设计教与学的活动方式挖掘学生潜力，提高创造力。精心设计的课堂教学过程和模式，可以使学生对知识的理解更为形象，实现图文并茂，动静相见，声情融汇，视听并用的逼真直观的表达效果。在具体教学实践过程中，为便于学生课后进一步消化课程有关知识，申请网络平台进行辅助教学很有必要。大量运用国内外的药用植物资源开发的实例进行教学。学生因为生活在校园里，对药用植物缺乏感性认识。同时，纯粹概念和定义的教学往往枯燥，非母语的讲解晦涩难懂，进行国内外对比具有鲜活性，更便于学生理解提倡互动式教学。这种教学方式培养学生的个人能力，由学生自己完成备课过程、制作多媒体课件、课堂讲解，由教师点评，并有针对性的提供指导意见。塑造学生集体式研究学习习惯，吸引学生高水平参与，在实践过程中体验乐趣与成就感，同时也有助于教师了解学生差异，给予及时的帮助，可以及时根据教学过程中发现的问题调整教学进度和内容。

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[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）10（a）-0143-02

在当今社会，培养高素质的中医药应用型人才是中医药独立学院义不容辞的责任。中医药独立学院培养人才目标就是以就业为导向，在全面提高学生素质的前提下以职业能力培养为主，并形成必备的就业素质，使人才培养和中医药行业市场需求零距离[1]。研究型学习从本质上来说是一种创造性的学习，本课题组通过在基础课程中较早引入研究生学习引导学生在大学最初阶段建立良好的学习方式和思维方式，研究相应教学模式与途径，以便学生更好、更快地适应社会，缩短学习和就业之间、理论和实践之间的差距。有机化学课作为中医药专业重要的基础课程，对于中药现代化和药物创新研发、学科交叉和渗透所产生的影响力是中医药院校其他基础课程无法替代的，对于培养理科研究型、应用型中医药学人才具有重要的意义。有机化学作为中医药专业的相关课程中最重要的基础课程，具有实践性强、理论性较高的特点。但是由于课程知识点的连贯性、分散性，要达到融会贯通、举一反三的境界比较困难[2-3]。因此，结合培养中医药“应用型”人才的目标，课题组教师不断改进教学方法和教学思路，在独立学院的有机化学理论和实践教学中，探索研究型学习教学模式，走出属于独立学院的教学特色之路。

1 加强教师队伍的建设，改变教师角色观念，提高自身素质，深化教改意识

从长远看，中医药独立学院要实现应用型人才的培养目标，应当需要更多的既有过硬的相关专业理论知识，又有专业实践经验和专业技能的教师队伍。从教师个体来说，在具备系统的专业知识和理论教学经验之上，要充实专业实践经验，能熟练从事实践教学、指导学生进行素质训练；更要改变观念，从传统教学中“讲授者”的角色，转变为“引导者和监督者”的角色。教学理念转变为“以学生为主体，以问题为基础”。教师关注的焦点转变为学生解决实际问题的能力上，也是我们所常说的“授之以鱼，不如授之以渔”的具体体现。因此，教师必须以扎实的专业知识和过硬的实践技能为前提和载体，为学生树立职业榜样，也可以增加“引导”的影响力。而要实现教师队伍的建设，需要长期多方面的努力。从学院而言，本校给予教师了进修、研究经费、教改立项等方面足够的支持；教研室则发动教师积极参与到教改实践中，通过各种形式的活动、学习改变教师的教学观念和改进教学模式；教师个人则要努力提高业务能力顺应时代需要，不但要提高自身专业素质和修养，还要学习现代教学手段，更重要的是提高自身的综合素质如沟通交流能力、概括能力、总结能力等，扩展自身的知识面，不断改进教学观念和教学模式，积极进行应用型人才培养的教改研究。

2 有机化学的研究型学习教学实践中的应用模式及实施方略

引入研究型学习，教师由知识的传授者、学习的监督者转变为知识平台的设计者和学习的引导者，因此教师必须有一整套系统的教学思路，才能建立适应研究型教学的知识体系，使学生乐于接受、易于接受的操作模式。

2.1 优化课堂教学过程，设计问题环节，提高学生创新思维能力和学习能力

研究型学习相对于传统的“接受式学习”而言，学生的主动学习，认知结构的自我建构与发展，合作学习的特点，能培养个体综合应用知识、提出问题解决问题的能力及培养个体独立和群体协作的能力，对中医药应用型人才培养具有积极的意义。

学习问题的提出与情景设计是至关重要的环节。怎样激发学生学习有机化学的兴趣？我们通过与民生紧密相连的药物、食品添加剂、日化用品、药品价格抛砖引玉，结合各类化合物结构性质教学，收到了良好的教学效果。教师则在课余时间认真指导学生多媒体教学课件的制作，在这个过程中学生可以熟悉课件制作的技巧，还能熟悉知识点，融会贯通；可以在查阅各种资料丰富教学内容时拓宽知识面，较深层次领悟知识点；可以培养团队协作精神等。在课后，根据教学内容，通过创设问题情境，启发学生思维，让学生自己设计、分析药物的合成路线，以学科特有的魅力激发学生的学习兴趣和创造性思维。如以某一熟悉药物为合成的对象，要求学生分组设计出不同的合成路线，讨论并比较各路线的优劣，提高学生分析、设计、整合知识的能力。例如近期出现的关于台湾“塑化剂”的问题，课题组就向同学们提出了以下问题：什么是塑化剂？常见的塑化剂有哪些？塑化剂的作用是什么？在医药中有没有塑化剂的存在？在医药中使用的塑化剂的优点与缺陷是什么？很多同学带着问题积极投入文献的调查中，反馈回来许多信息并提出了更多的问题，学习兴趣高涨。学生通过浏览网上的化学和药学资源，意识到自己所学知识的不足，从而激发了学生的学习热情和自觉性，自觉地加强了自身素质提高，为以后的科学研究打下基础。

2.2 创设科研情景，结合企业需求，把研究学习融入实验教学和科学研究，提高学生解决问题能力

在培养高素质应用型人才的过程中，实践是重要的环节。只有通过学生自己提出问题，分析问题，设计实验，动手操作，分析结果，在复杂的准备、分析、设计过程中掌握解决问题的过程，才能有效培养解决实际问题的能力，缩短学校与实际工作岗位的距离，提高就业素质。例如，课题组老师指导了本校湘杏学院2010级制药工程班李正祥同学组队的“中药渣的综合利用”项目，该项目在长沙市第九届大学生科技创新创业大赛中荣获“优胜奖”。课题组老师还担任了本校大学生创业团队湖南丹霞生物科技有限责任公司的顾问之一，该团队的创业项目荣获2012年度湖南省第五届“挑战杯”大学生创业计划竞赛决赛银奖。这些实践活动是结合具体案例进行的情景式教学模式，不仅增强了学生的环保意识和责任感，还培养学生的“积极参与、乐于探究”精神。再者，为了让学生真正感受到科研工作者的研究氛围，我们利用自身科研队伍，将研究型学习融入到前沿科研领域里。对于学有余力的学生逐步吸引到课题组，参与课题研究。同时加强与企业的合作，企业提出什么问题，我们会和学生一起讨论，或者直接教给学生，让他们自行分析，提出方案，解决问题[4-5]。通过以综合化学、药学实验知识和技能为基础的实践综合运用，强调校内外、课内外、学科之间的交互作用，不仅提高了学生参与科研的能力和素质，而且使学生尽早适应企业和社会的需求，为日后药学服务打下坚实基础，达到培养学生研究创新精神和实践能力，培养中医药应用型人才的最终目的[6]。本课题组的教师目前指导着多个湖南省大学生创新实验计划，已发表相关论文多篇。本课题组教师指导的制药工程班学生组建的2009年度创新实验课题组还参加了2011年10月湖南省首届大学生创新实验成果展示交流暨创新论坛。

多年教学实践使我们体会到，独立学院的教学改革迫在眉睫，应用型中医药人才培养是当今社会、 时代对独立学院高等教育提出的更高要求。教师要在提高自身素质的基础上不断进行教学改革，引入研究型学习教学模式，使学生变被动学习为主动学习，提高学习兴趣，培养综合利用知识解决问题的能力，达到培养应用型人才的基本要求；更重要的是我们坚信每个学生都有研究创新的潜能，研究型学习能培养学生的多种综合能力，提高学生的整体素质，以适应当前社会对应用型人才的需求。

[参考文献]

[1] 范雄飞. 独立学院本科应用型人才培养途径初探[J]. 江汉大学学报（社会科学版），2010，27（4）：37-38.

[2] 胡荣华，隋岩，方小牛. 探究教学在大学有机化学教学中的应用[J]. 化学教育，2011，32（9）：39-41.

[3] 石秀梅，刘佳维，邹辉，等. 以创新教育为宗旨组织有机化学教学[J]. 大学化学， 2011，26（1）：29-30.

[4] 吴慎将，牛同壮. 校企合作对独立学院应用型人才培养的作用——以西安工业大学北方信息工程学院为例[J]. 价值工程，2012，31（1）：232-233.