时间:2022-06-05 16:46:20
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇医院实习教学工作计划,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
2018年,我科共带教临床卓越医师班,麻醉医学班,附院儿科班,在医院领导的重视支持下,在科室带教老师及管理人员的共同努力下,在相关部门的积极配合下,顺利完成了各项带教任务。
[摘要] 医院科研教学工作是医院管理工作重要的组成部分,是保证不断提高技术水平和医疗质量的重要手段,是建设现代化医院的基本保障。该文从医院科研教学管理工作的重要性以及如何做好医院科研教学管理工作做了详细阐述,科技进步、技术创新是医院发展的关键,只有实施科教兴医才能不断提高救死扶伤的能力和满足人员对医疗技术日益增长的需求。
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关键词 ] 医院;科研;教学;管理
[中图分类号]R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)01(b)-0134-02
医院科研教学工作是医院管理工作重要的组成部分,是保证不断提高技术水平和医疗质量的重要手段,是建设现代化医院的基本保障。医院要结合大量的医疗实践,有计划、有组织的开展科学研究与教学工作,发展新的医疗技术项目,深入系统地总结自己的实践经验,开拓新的医学领域,这样才能不断提高救死扶伤的能力和满足医疗技术日益增长对医护人员的要求[1]。下面就如何做好科研教学管理工作做几点分析。
1 加强宣传教育与制度建设
做好每年项目申报的宣传教育工作,组织全院具有申报资格的医务人员开会进行专题部署,详细解读申报项目的指南要求,通过定期组织专题研讨、讲座、座谈会等形式针对重点问题进行重点解答。将科研管理工作纳入医院管理之中,在医院中层干部例会上,定期将科研工作管理情况在大会上向全院进行通报。制定科研管理工作的各项制度,完善监管措施,在全院范围内形成“强化制度教育,严格制度管理”的管理体系。
2 领导重视,建立组织机构
做好科研教学工作,领导重视是前提。医院每年召开院、科两级领导座谈会,认真细致研究医疗工作与科研教学工作的关系及我院今后的发展方向。通过座谈,使大家认识到了科研教学工作的重要性,做好这一工作,不仅有利于提高医务人员的理论水平、业务水平,还使医务人员不断更新知识,了解国内外医疗发展动态有所帮助,进一步促进医院的发展。
为加强科研教学工作的组织领导,医院成立了由院长担任组长的科研教学工作领导小组,由主管医疗教学的副院长担任副组长,科教科设在医务科,配有教育干事,负责医院科研与教学工作的实施与管理。为全面了解我院各科室科研教学工作的基本情况,了解医院科研教学工作的发展思路、存在的问题以及学科或科室对于今后的科研方向有何规划,同时进一步强化职能部门服务临床一线的意识,医务科制定了医院科研及教学工作调研计划,参加各科室的早晨交班,通过与学科带头人及各科室人员交流,了解学科建设、科研教学工作中存在的问题及可能的解决办法,了解学科或科室对于今后的发展有何规划,进而提炼医院今后科研及教学工作的发展思路。
3 重视人才培养,提高科研能力
我院对科研教学工作遵循“重视人才、重视科研、提高质量、确保成果”的原则,对人才的培养给予了足够的重视,医院每年都要通过考试、面试选拔一批德才兼备的大学毕业生,千方百计吸引人才来该院工作。使他们在学校培养和医院工作实践锻炼的基础上,参加一定的科学研究,使他们成为既掌握临床医疗技术又能从事科学研究工作的高级卫生技术人员。使他们逐步巩固已有的理论知识,总结实践经验,扩大知识范围,掌握科学研究工作的基本方法、实验方法、思维方法和组织方法,提高科学素养,培养刻苦的钻研精神和创新精神,大胆设想、勇于实践,树立严肃性、严格性、严密性的科学作风。设立科研教学指标,吸引、激励、发展和留住人才,形成合理人才梯队[2]。
4 积极做好科研工作的选题与研究,营造良好科研环境
选定科研课题是科研工作的第一步,也是科研工作是否成功的关键环节。只有课题选正确,才可能取得丰硕的成果;如课题选择不当,就会走弯路甚至失败,造成人力物力和财力的损失。选题必须以研究严重危害人民健康的常见病、多发病和疑难疾病为重点,结合临床实践提出自己新的设想、新的见解、抓住新的苗子,认真进行研究,研究成果要效果明显。注重科研氛围,强化申报意识,利用各种媒体各类科研项目的申报指南、申报时间、申报条件等内容[3]。医院每年年初都专门召开专题会议,研究科研立项工作,并提出具体工作计划与实施方案。改变原有的科研运行体制,制定或修订一系列科研管理规定和办法。修订的指导思想就是营造宽松的科研环境,条例细则具有可操作性和前瞻性,医务科进行积极动员、大力宣传,组织医务人员充分利用业余时间,可以先选定一个方向,不断积累,形成前期文章,加强引导,加强合作研究,鼓励医务人员增强竞争意识,提高业务能力与学术水平,以饱满的热情、创新的精神和务实的作风创造性地开展工作,不断推进医院科研教学管理水平的提高。
在科研教学管理上坚持以人为本,注重实效,让科研人员和医务人员提前了解有关部门的相关规划和计划;积极组织项目申报,申报过程中对申报书审查严格把关。在科研办公室内部管理方面,要每周进行一次学术交流会,使科研办公室人员及时沟通,了解情况,以保证管理工作的顺利进行。
5 建立有效激励机制,充分调动医务人员的积极性
对科研工作有突出成就的要给予奖励,鼓励拔尖人才脱颖而出,使他们在科研工作中有所作为,形成良性循环,多出成果,推动医院发展。加大奖励力度,重点向科研第一线的人员倾斜,管理科学化、规范化和信息化。为了鼓励全院科技人员深入开展科学研究工作,进一步调动科技人员的积极性、创造性,奖励在科研工作中成绩突出的在院科技人员,争取高层次的科研课题,获得高水平的科研成果,发表高质量的学术论著,推动该院科研工作向深层次发展。
6 健全教学制度,做好医院教学工作
教学工作是医院管理工作中的一项重要工作,不仅有利于提高医务人员的业务水平、理论水平、技术水平,更有利于医院医、教、研三者的紧密结合,相互促进共同发展[4]。医院成立内科、外科、妇科、儿科、口腔科、耳科、眼科以及各医技科室的教学组15个,定期召开教学工作领导小组会议,研究、部署该院的临床教学工作。职能科室、各教学组各负其责,充分发挥作用,在全院形成了讲学习、重教学的良好学习氛围。
该院建立健全了相关的教学制度,来实现教学工作的正规化、规范化、制度化。各教学组年初制定教学计划,有计划、有质量的按照教学计划完成各小组的学习,各个科室定期对教学进度、教学内容、教学效果进行检查与考核。另外,医院还聘请有丰富教学经验和临床经验的专家来院进行授课,对我院教学工作进行指导,提高我院教学能力。
很多实习医生对自己的要求是,通过实习阶段来学会哪些手术的基本操作或者掌握哪些疾病的临床诊治。他们非常重视“怎么做”,却很少思考“为什么”,因此对理论知识的补充和复习就忽略了[5]。加强对临床实习生的管理,临床实习阶段是医学的学生充分发挥其主观能动作用,对临床技能进行全面训练的最佳时期,因此,医院要求科室和带教教师要对实习在实习期间每个学科要进行8项以上的基本操作,带教教师必须做到每周3次以上教学查房,科主任必须做到每月3次以上教学查房,通过对病历书写、技术操作以及工作能力的培养,锻炼了实习生独立处理疾病的能力,提高了教学的效果。
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参考文献]
[1]曹荣桂.医院管理学—教学科研管理分册(2版)[Z].
[2]王晓艳.医院临床科主任科研教学绩效考核指标探讨[J].管理观察,2013(14):147-148.
[3]蔡蔚.重视科研项目申报,提升医院科研水平[J].中外健康文摘,2012(46).
区县医院科教条件和水平有限,既往普遍存在“重临床,轻科教”现象,科教管理者对临床实习带教要求和教学基地标准不熟悉。如何突破医院教学工作发展的瓶颈,总结出适合区县医院的教学管理措施,是科教管理者的现实问题,医院于2011年成为重庆医科大学教学医院以来,积极探索了一系列促进教学发展的措施。
一、医院概况
梁平区人民医院是集医疗、教学、科研于一体的二级甲等综合医院,是重庆医科大学附属第一医院梁平医院,开放床位1200张。在岗职工1172人,高级职称93人,中级职称161人,全区学科带头人12名,硕士研究生34名。年门诊量60万余人次,出院病人4万余人次。
二、教学管理的有力措施
1.领导高度重视、教学管理机构健全。院领导将教学工作列入医院的日常工作。每年至少召开3-5次由院长或分管院长亲自主持的全院性教学工作会议。院长、分管院长每季度至少参加1次临床教学查房及技能操作水平抽考。教学管理机构健全,设立了以院长为组长,分管院长为副组长的临床教学管理领导小组。成立了内、外、妇、儿、护理、医技6个主要教研室,人员架构及职责分工明确。教学工作开展有序,严格根据P-D-C-A循环模式进行持续整改完善,做到有检查、有反馈、有整改落实、有改进效果。2.加强教学场地规范化建设。为满足临床实习生技能操作练习,根据《重庆医科大学临床教学基地评估标准》医院新建立了7间多媒体教室,完成了预览室及数据图书管建设,建立了500平米左右的临床技能实训中心,修建了容纳200人左右的学生公寓。3.明确教学中长期发展规划。医院制定了十三五发展规划,明确了医疗、教学、科研是医院的三大功能与任务。为贯彻落实好我院五年发展目标,加大教学科研发展速度。医院还专门制定了《梁平区人民医院十三五教学发展规划》,明确了医院的教学发展指导思想为“以教学为支撑,促进医疗、科研共同发展,将医疗科研成果服务于教学”,提出了“十三五”期间,我院的教学工作总体建设目标。每学年制定了教学工作计划,严格落实各项教学任务。不定期召开教学工作会,每学年至少召开4次全院性的教学工作会,对教学工作进行总结及安排。日常教学重要事项由行政办公会讨论确定。4.整章建制,规范教学过程管理。医院教学管理制度健全,2016年医院对各项制度进行了清理和修订,完善了《新任教师准入制度》、《临床教学查房制度》、《学生书写病例修改制度》、《实习生基本技能教学培训管理制度》等15项教学管理制度。通过制度规定,加强教学管理,一是学生入院签订实习生管理协议,开展全院性岗前培训;二是举行全院性的教学讲座、演讲比赛等;三是强化质量督查,每月抽查科室教学活动开展情况,每季度开展全面教学检查,开展评教评学、实习生满意度调查、患者对实习生的满意调查等。5.加强教学质量督查,落实教学奖惩机制。教学督导小组采用定期与不定期、集中与分散、分工与协作相结合的形式来进行教学督导工作,督导组成员参与学生座谈会,听取学生的意见。制定了《医院教学工作考核奖惩制度》,明确了带教老师、教研室主任、教学查房、病例讨论、教学讲座、见习带教、示教考核标准及奖惩金额。对不能按规定完成教学任务者,无故缺席教学工作会议者,临床教学工作质量检查不合格者,学生满意度调查满意率低下,有损为人师表者等进行了处罚规定。
三、教学管理措施的成效
1.2016—2017学年,有7名青年医师在全国及全市专业论坛及讲座上进行了交流发言,其中教学经验交流发言2次。2016年参加重庆医科大学第一临床学院举办的青年教师讲课比赛,荣获二等奖1名、优秀奖1名。发表教学相关管理论文2篇,申报市级继续教育教学相关学术讲座课题1个。2.对198名实习生进行了满意度调查,学生对医院的教学管理、人文服务等综合评价满意率达到86.9%。2016—2017学年我院4名带教老师被实习学校评为优秀教学老师。3.抽考临床医疗专业实习生基本技能(询问病史、体格检查、换药、拆线等),护理专业基本技能(护理评估、各种注射技术、无菌技术、心肺复苏术等),学生考核成绩平均分90.4分。4.2017年3月份,科教科、医务科抽考了全院55名临床医疗组带教老师三基技能操作,考试平均成绩91.64分。对全院308名护理人员,进行了基本技能操作抽考,平均成绩88.81分。
四、探索与发展
尽管医院在教学管理工作上取得了一些成绩,但是同级的兄弟医院近几年发展更快,更好。由于我院的教学基地建设工作起步较晚,在管理经验、师资水平、教学改革、教学论文等方面还需要进一步探索与发展。
作者:张平 单位:重医一院梁平医院/重庆市梁平区人民医院
长期以来,临床教学医院多以医疗工作为中心,教学工作处于次要地位;临床医生的教学中心地位未能确定,教学意识淡薄,教学工作不积极;教学设施不完善,教学条件有待改善。在迎评工作中,医院各部门为教学服务的意识明显增强,临床教学中心地位得到确立,临床教师教学积极性明显提高。在教师中广泛开展“崇教厚德、为人师表”的教育活动,倡导临床教师树立“当名医、做名师”的崇高理想,通过开展教育理论,外语,网络技术培训,举办中青年教师讲课大赛,优秀教案评选,教学观摩等活动,提高教师教学水平,加快师资队伍建设步伐。各级临床医师承担不同层次,不同内容的临床带教任务,编写相应内容的教案和临床教学课件,包括大课,进展讲座,临床病例分析,专题讲座,外科基本操作示范以及手术示范等。针对不同班次的学生安排专职教师进行外科技能培训及临床知识授课。近3年,学院在教学设备添置及教学基础设施上共投入597万元,教学公寓改建投入110万元,图书购置160万元,新建6000m2的临床技能训练中心及示范教室,建立了3所校级临床教学创新教育基地,各病区改建了病区教学示教室。各教研室配备了办公设备包括电脑,医疗模拟教具及模拟人等。在教师培训方面投入140万元,教学奖励补助128万元,极大的提高了教师队伍教学积极性。临床教学环境、教学条件和教学设施的极大改善,标志着我院临床教学工作上了新台阶。
2.加强师资队伍建设,切实提高教学水平
引进人才,培养和锻炼现有教师队伍教学水平。针对中青年教师队伍欠缺的情况,引进毕业的优秀博士和硕士研究生进入临床教学队伍,进行中青年教师的培训。临床理论大课的教师必须经过教研室的考核认定,获得助教或讲师资格,才能进行临床授课。学院开展各类教学研讨活动,组织专题教学竞赛和业务能力培训活动,开展教学擂台赛,选拔锻炼优秀中青年教师。营造教学氛围,强化教学观念。坚持教授、副教授上台授课,使经验丰富的,教学效果好的高年资教师活跃在教学一线,推广经验,提高整体教师队伍的教学技能,有效地提高教学质量。针对不同层次的实习或见习学生,安排不同层次的教师带教,并定期考核。培养了团结稳定的学术和教学团队,为临床教学打下了坚实的基础。
3.规范临床教学管理、完善教学档案建设
针对本科教学评估和培养新型医学人才的要求,结合我院实际情况、办学指导思想、定位目标,加强教学组织机构建设,健全和完善了各项教学规章制度和教学管理措施,重新修订和改革教学管理条例。学院各职能部门以教学工作为中心,以保障教学工作为基本,以服务教学为前提,各项工作向教学工作倾斜。制定了《关于加强本科教学工作,提高教学质量的决定》,《南方医科大学第二临床学院教学质量一票否决制实施办法》等管理措施,并把服务教学是否及时到位作为干部考核的重要内容。以院长书记作为教学质量第一责任人,联合教务处、各教研室、教学督导组、各科室负责人、教学秘书等各级人员组成了完善的责任制度和质量监督体系。制定了临床教学管理办法,各类人员岗位职责,教学工作规程,评选优秀教师及教学奖办法,学生管理制度和考核办法,授课教师制,新教师试讲制,青年教师规范化培训制度,教学职称评审1票否决制等各项教学制度,使临床教学逐步规范化和制度化。各类教学资料是评价教学工作,反映教学效果的依据,也是评估专家重点检查项目,尤其是作为教学质量评估的学生考试成绩及教学档案。为提高临床教学质量,迎接评估,各临床科室配备了专职教学秘书,负责临床大课及实习带教所有教学档案的归类整理。包括教学工作计划,不同层次的本科生、研究生培养计划;教学课时,教学内容,临床技能操作培训内容,学时及授课教师排班,出科考试及试卷,病例讨论分析纪录,教学查房记录,中期考核成绩等。上述教学资料形成科室教学档案,存档保留。各教研室教学秘书除整理学校和学院的各项教学文件外,还负责分类整理各科室教学档案,形成本教研室教学资料:主要包括行政方面的各项教学规章制度,工作计划,总结,教学会议纪录,教学工作年度总结,教育教学改革经验总结等;教学计划方面的教研室活动记录,批改作业,辅导答疑原始材料,教学计划,教学大纲,教学课程表,自编教材及课件等;命题考试方面的期中及期末考试试题,评分标准,试卷及分析报告等;并将历年学生考试试卷和成绩,授课教师的教学课件等认真保管、存档。教务处则负责教学管理档案的整理,如毕业生实习资料,试验教学资料,毕业论文,学生学籍登记卡,奖惩情况,考试成绩登记表及成绩汇总表,教师工作及业务考核,进修,教学研究课题及教学奖项,教学情况等内容。教学档案规范有序的整理和完善,推动了教学管理和评估体系建设,规范了教学行为,实施教学全过程监控,有效地提高了教学质量。
4.以精品课程为导,创新教学模式,深化教学改革
以我院已经建设省级精品课程《儿科学》和校级精品课程《外科学》,《妇产科学》,《内科学》为先导,确定了“以网络课程建设为基础,以精品课程建设为重点”的建设方针,大力推动各学科精品课程建设。开展了“以症状为主线,以问题为中心”的教学模式改革。开展了全程见习模式的研究与实践,落实了床边带教方案。实行内、外科学联讲教学,整合教学内容,提高了讲习比,提高教学效果。内外科教学积极开展PBLA教学法,在基于问题探索式学习方面进行了有益的探索。积极开展双语教学及多媒体教学,并编写了各专科双语教学教材。根据临床教学特点,汇集各学科最新的研究进展和热点问题,要求授课教师对卫生部本科教材进行深加工和再研究,先后重新编制了《见习指导》、《实习手册》、《临床医师实习手册》、《外科基本技能操作手册》、《临床医学教材》、《临床医学进展》等6部自编教材,使学生在学习临床基本知识的同时,对相关学科的发展动态及研究方向有了进一步了解,进一步激发了学生的医学探索热情。充分发挥我院科研优势,利用各学科科研成果和学术优势,主编临床教材10部,参编教材28部,积极促进教学改革。学校及学院设立了教学基金,鼓励中青年教师申请教学基金及发表教学论文,鼓励教师进行教学理论探索、课程建设及临床技能等方面的教学改革。激发教学热情,提高教师开展教学研究的积极性。尤其我院的双语教学及查房示范课件得到了校内外专家的肯定和好评。近3年先后获卫生部科教司电教媒体课题7项,省151课程项目2项,校级教学改革研究课题16项,并获得国家级电教成果奖5项,校级教学成果奖20余项。教学改革的深入开展和取得的积极成果,极大的促进了临床教学热情,提高了临床教学水平。
1 临床教学档案的含义
临床教学档案是医院广大师生和教学管理人员在教学实践和教学研究中所形成和积累的具有保存价值的教学文件材料(1(。它真实地记录了临床教与学活动的经验与教训,反映了医院临床教学的主要职能和历史面貌,对医院的教学与研究,包括教学手段和方法的改进,教学计划的制定和实施等,都是不可缺少的珍贵资料。
教学医院临床教学档案主要包括国家和上级业务主管部门有关临床教学的条例、法规和指导性文件、教学导师遴选工作的文件、教学工作年度计划、总结、各种教学实纲、任课安排、带教培训讲义、使用教材目录、科室轮转安排、实习计划、报告、护士继续教育名册、学分登记表、考试成绩统计、试卷分析报告、教学检查材料、带教老师业务档案等,它们都是临床教学活动的产物,具有现实性、动态性、集中性的特点。完整而有序地收集、保管、利用好临床教学档案,能够全面而真实地反映出一个医院教学工作的全貌。
2 临床教学档案在教学管理中的作用
临床教学档案和其他档案一样,具有凭证和参考作用,主要表现在以下几个方面。
2.1 临床教学档案能规范教学管理,为教学规律的研究提供参考依据
教学档案是反映和评估教学质量和教学管理水平的重要依据。教学档案材料的收集、整理、保管和利用是教学管理工作的重要组成部分,“应该实行‘三纳入’、‘四同步’,即纳入教学计划、规划,纳入教学管理制度,纳入各级管理人员岗位责任,作为考核教学质量和管理水平的标准之一。” “教学管理的各环节必须做到下达教学任务与提出教学文件材料的归档要求同步;检查教学工作与教学文件材料形成积累情况同步;评审、鉴定教学质量、教材、毕业论文、优秀教学成果与审查、验收档案材料同步;毕业分配、上报评审材料、教师晋升与档案部门出具归档证明同步”。教学档案是教学实践活动的真实记录,是进行教学研究必不可少的素材,只有依据可靠的教学档案作为研究依据,才能起到科学的效果。通过教学档案的反馈信息,可以得到教学中带有普遍性和规律性的东西,如医院科教科对临床轮转医生在轮转结束后进行问卷调查,调查内容包括“轮转期间带教导师能否详细解答诊断与治疗上的决定与原因”,“能否根据实际情况进行教学讲解”,“能否在不同时间通过在病人床边与病人直接接触进行专业知识讲解”等等。科教科通过对此调查表的汇总分析,可以总结出不同带教导师存在的共性问题及同一带教导师存在的不同问题。又比如,医院护理教育部在护理实习生临近实习结束前进行带教工作满意度调查,通过详细的提问式答卷,得到的反馈信息可以准确地反映出医院护理带教老师教学水平及护理教学管理的真实状况。通过对这些临床教学档案的分析,可以找出不同教学阶段,师生教与学的积极性和主动性的不同状况,对教学的特点进行定量和定性的分析;能够挖掘科学、有效的教学方法,从而最大限度地提高教学质量。
2.2 从临床教学档案中能够探索人才成长规律及培养方案
在教学档案中比较全面地记录了学生实习中的学习、奖惩、特长、健康等状况,是各用人部门考察和了解人才的重要依据,有助于根据不同学生的不同特点,提出培养教育和合理使用的建议,做到因材施教、量才录用,从而为各用人单位、部门推荐适合的优秀人才,并能调动各类人才的积极性和创造性。关于因材施教的新兴教学方式,已得到了越来越多的教育者的认同,充分地了解不同类型学生的不同的特质,最大限度地发挥他们的积极性和创造性,使各种类型的人才在新型的教学氛围中得到最好的发挥。同时,适时地对他们进行思想政治教育和道德品质培养,有针对性地引导他们树立正确的人生观、价值观,使之德、智、体各方面都能全面发展,成为一名合格的医务人员。
2.3 临床教学档案能为教学经验的总结及教学改革起到重要的凭证作用
临床教学档案真实地记录了临床教学活动、教研成果和教学管理工作中的经验教训。完整、准确的教学档案能成为教学管理部门总结教学经验、研究教学改革、改进招生计划等活动的参考依据。例如,教学管理人员可以利用历年教学检查、评估、考核资料、课件评比、教学信息反馈材料等,进行教学内容和教学方法的改革,制定、修改实习计划和各种规章制度,探讨教学特点,研究教学对象,充分发挥教育者的主观能动性,从而积累教学经验,促进教学管理水平提高。档案人员应配合教学改革需要,针对性地选择有价值的教学档案信息,以文摘、简讯、档案信息通讯等形式,向教学管理部门和领导者输送教学档案的主要内容和教改经验,为他们选择档案信息提供参考。
2.4 临床教学档案能为医院领导的决策起到参考作用
临床教学档案记载了医院教学活动开展情况以及取得的成果,既可以用来教育学生,又可以通过学生向社会宣传医院,扩大医院影响,从而增加医院的社会效益和经济效益;临床教学档案也记载了医院在长期的临床教学和管理中出现的错误、失误和不足以及一些特殊的反面典型,可以帮助医院领导顺利、完善地处理好各种问题,从而提高决策水平。
3 如何做好临床教学档案的规范化管理
3.1 强化档案意识是重中之重
档案意识,是指人们在实际工作中对档案资料的认知及反应度,包括对档案的收集、整理、鉴定、保管、利用等方面的积极主动意识和严格保密意识。临床教学档案是临床教学工作的历史记录,首先,要增强领导的教学档案意识,使他们认识到教学档案是医院重要的信息资源,教学档案管理好坏是医院教学管理水平和文明程度的体现,也是医院教学管理工作的基础之一(2(。教育部颁布的《高等医学院校本科教学工作评价体系》涉及的42项指标,与教学档案直接有关的就有24项,占57%。因此,医院管理者应加强对教学档案工作的领导,在检查、总结、制订工作计划和安排经费时不忘教学档案工作。其次,档案部门应积极做好宣传工作,增强广大带教老师的档案意识,并在阅档中大力提供方便,当好他们的参谋,使之在查档中收到效益,促使他们关心参与档案工作,主动完成档案资料的移交归档工作。第三,加强档案利用工作的宣传,引导医院员工正确使用教学档案,充分发挥教学档案的效用,为教学管理服务。总之,领导重视,上下统一认识,是搞好教学档案建设的关键。
3.2 健全规章制度是必要保障
制度是一切工作顺利进行的保证,实践表明,档案资料收集、管理工作与其他工作一样,也必须要有完善的管理制度,对领导、基层档案员、文件资料制作者,都应有到位的制度加以约束。《医院教学档案归档范围及管理制度》、《兼职档案员岗位职责》、《医院档案工作实施细则》等制度都是做好教学档案工作的保障。医院档案室应明确各级各类人员的任务和职责,把归档工作纳入教学计划、规划,纳入教学管理制度,纳入各级管理人员岗位责任,作为考核教学质量和管理水平的标准之一。定期检查教学档案管理工作,主动接受档案管理业务部门的指导,使教学档案管理工作不断得到提高;教学管理部门应落实教学档案管理的人员和所需经费、设备等问题,并落实在平时的教学管理工作之中,保证教学档案建设和管理的质量,使教学档案的管理制度化、正规化。
3.3 提高档案人员的业务素质是必不可少的条件
要使教学档案工作更好地适应教学管理的需要,负责档案的专职人员和各带教老师及教学秘书应努力提高自身的档案业务素质,学习档案的专业知识和管理技能。医院档案室要组织各种形式的培训学习,使档案人员的思想和业务水平不断得到提高。医院档案室每年定期对教学档案兼职档案员进行业务培训,对临床教学档案归档范围及归档细节进行适时调整,对新承担兼职教学档案管理人员进行系统的档案专业知识培训辅导。医院档案室通过医院网进行档案知识的宣传和培训,也是一种很好的方法。档案室可以与医院培训中心联合定期进行档案知识培训,广泛地在师生中进行教学档案重要性的宣传教育,提高教学档案意识。
3.4 加强教学档案收集工作是关键内容
教学文件材料的收集是教学档案整理工作中的重要环节,文件材料收集不齐全,就会影响教学档案的内在质量。要加强教学档案收集工作,教学档案管理人员工作的主动性十分重要,而主动性的动力来自于爱岗敬业的精神。由于教学工作烦琐、零碎,要注重日常分散形成的教学档案的收集,每个月或每个季度一定要进行材料的整理,不能等到每年学期结束,教学任务完成后再整理归档材料,否则一些产生于日常教学之中的珍贵的第一手资料就会流失,再想弥补就会非常困难,而且也失去了档案的真正意义了。另外,各教学单位的教学人员也是帮助提高档案完整性的很好的帮手,因为他们或多或少地接触和拥有某些文件材料,这些散落在私人手中的材料分散、零碎、封闭,往往会影响档案的完整性。教学档案兼职档案员要注意收集此类人员手中的资料,做到脑勤、手勤、腿勤、笔勤,每年保质保量地完成归档任务。同时要进一步健全与落实文件材料的传递、借阅、登记制度,实行动态管理,一旦发现遗失,及时补救,以确保文件材料的完整性。档案资料收集齐全与否,除了领导的关心、重视外,在一定程度上取决于档案人员的事业心和责任感。
3.5 加强教学档案的日常管理
教学档案应与医院其他档案一样,有专用库房存放档案,库房应具备温湿度仪、空调、复印机、计算机、扫描仪及防盗系统,达到防火、防虫、防霉、防光、防盗、防尘,“六防”要求,由专人保管,每天登记库房温湿度,确保库房温度保持在20~24℃,湿度稳定在45%~50%,在温湿度出现偏离过大时,要及时采取措施,以确保档案保存场所符合要求。档案室对教学档案的日常借阅应有登记在册,借阅范围严格按照制度执行。
在集医疗、科研、教学功能为一体的综合性教学医院中,增强教学档案意识,提高教学档案管理水平,充分发挥其在教学管理、教学活动、教学研究、教学工作考核评估等各项工作中的作用。临床教学档案是医院的宝贵财富,我们必须加强教学档案的建设和管理工作,提高教学档案的质量和科学管理水平,逐步实现教学档案工作的标准化、规范化和现代化。
1、按照三甲医院审核的标准,对检验科的各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,对没有达标的项目尽快落实解决的措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。
2、进行检验科的制度建设,建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件,把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处,要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习,对各岗位上的责任人明确职责,各司其职,定期进行考核、检查职责执行情况;
3、通过完善科室内部细节化管理,增强安全忧患意识,逐步达到监督检查制度化,操作流程规范化,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
二、严格质量控制提高检验准确性
1、室内质量控制目标:继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作,完善临检室各个常规检验项目的室内质控,做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。
2、室间质量控制目标:20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。
3、血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;
4、将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标,提高检验准确性、将科室的化验差错率降到最低点。
三、加强仪器设备管理提高工作效率
1、作好现有各实验仪器的维护和保养工作,要求每一个工作人员认真学习,熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的各类故障,认真研究,积极应对,及时解决。保证本室各类仪器的正常运行,这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行,提高了工作效率。
2、引进新设备:20xx年争取购进……………
四、增加工作量提高业务收入:
1、标本量:20xx年计划完成……人次,比20xx年完成……人次,增长…%;
2、业务收入:20xx年计划完成……万元,比20xx年完成……万元,增长……%;
3、血库用血:20xx年计划用血……万毫升,比20xx年完成……万毫升,增长……%;其中成分输血率达到99%,(三级甲等医院规定标准为90%)。
五、开展新项目完成科研教学任务
1、20xx年检验科计划开展的新项目有……
2、争取科研课题立项一项。
3、全科在医学杂志5—8篇,其中在统计源和核心期刊3篇以上。
4、申报院内新技术新项目……项,争取获得院内奖项。
5、教学工作:接受来自xx医科大学实习生的临床实习,实习生管理规范有序。
六、人才培养与业务学习
1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名,做好引进人员的培养工作。
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0115—01
非直属附属医教学能力的强弱直接影响医学教育质量, 也关乎医院的可持续发展。我们坚信教学相长的理念,同时,高等院校的学科优势和科研实力也能带动医院的发展,提升医院的综合实力和竞争力,增加社会知名度[1]。由于非直属附属医院从单纯的医疗单位转变而来的,普遍存在教学能力薄弱的问题。主要表现为: 第一, 教学意识淡薄, 普遍重医疗、轻教学; 第二,临床教学基础设施不能满足教学需要; 第三, 教师的施教能力较弱, 教学效果欠佳; 第四, 教学管理机构和制度不健全, 教学活动随意性大, 规范性差[2] 。非直属附属医院要做好驻点教学,必须具备条件:教学意识加强、各级领导重视;有效的管理运行机制;必备的教学条件和教学设施;改革创新临床教学模式;建立高素质的教师队伍。本文仅就我院六年来开展的驻点教学工作,重点介绍一些具体的做法和体会,现总结如下:
1 提升教师的教学意识,加强对驻点教学工作领导,
1.1 增强教学意识 充分利用各种机会不断强化教学意识,正确处理医、教、研三者的关系, 使医疗、教学、科研相互促进, 形成良性循环。 自上而下强化教学责任意识和教学质量意识, 并在政策、制度方面明确导向, 促进临床教学工作, 提高临床教学质量,全院上下达成共识:医院要提高医疗服务水平, 增强综合实力, 在竞争中不断发展, 既需要借助医学院校的名牌效应, 也需要依靠医学院校的科研优势、进行学科建设, 更需要在临床教学工作中教学相长, 提高临床带教医生的业务能力和综合素质[3] ;从而彻底改变重医疗、轻教学的意识。
1.2 加强组织领导 完善驻点教学管理机构,加强对临床教学工作的宏观管理和指导,医院在组织上、制度上采取了一系列措施:
1.2.1由副院长主管教学工作。科教教育科具体负责临床教学工作的开展与安排,并与江苏大学临床医学院保持密切联系,反馈教学信息。设立专职班主任。将临床教学工作纳入医院年度工作计划,定期检查,督促落实。
1.2.2 组成院级领导、科教处、教研室、科室教学干事构成的教学分级管理组织结构,加强教学体系建设,特聘教研室专职副主任主抓临床教学工作,明确专职教研室主任的责、权、利,享受医院中层干部待遇。明确教研室副主任职责和工作时间,规定教研室专职副主任,必须有60%的时间,用于临床教学管理工作。各病区设立专职教学干事,从而保证了临床教学的实施和质量。教学任务层层落实,确保驻点教学工作顺利进行。
2 完善驻点教学管理制度,建立有效的运行机制
2.1 完善各项规章制度 我院为了顺利完成驻点教学任务,参照江苏大学相关教学制度,制定了适合自身教学工作实际的一系列制度,如《试讲制度》《教学工作督察制度》《教师工作规范》《学生管理规定》《班主任工作职责》等,从而规范了教学工作流程,明确了各级教学工作人员的职责,保障了各项教学工作的顺利开展。
2.2 坚持教学督导制度 主要是专家、同行和学生共同参与实施的教学督导;每学期开始,科教处都要制定一份听评课计划表,要求教学副院长、科教教育负责人、教研室主任深入课堂进行检查性听课,每学期每人不少于2次,并及时填写听课记录,定期公布听课情况。学生对每位任课老师课程教学质量作出评价;旨在及时发现问题,及时纠偏,及时反馈。
2.3 实施考核督查制度,保证教学质量 引入教研室及科室教学考核KPI指标[4] ,包括:教学制度落实,教学讲座、查房及病例讨论开展,出科考核,病历书写,典型病例教学课件收集,听评课记录,带教情况反馈等,每月进行督导检查,做好现场点评,跟踪整改,结果与科室,个人绩效考核挂钩。
3 完善各项教学条件和教学设施
按照驻点教学要求改善医院临床理论教学的硬件和软件环境,建立了电子图书馆。改造并启用3400平米的科教大楼,设立5个标准多媒体教室,阶梯教室1个,投资200万元购置心肺听诊训练模型、全功能电子人综合模拟系统-HPS模拟人、妇科检查和胎儿分娩模型等医用模型及设备;高标准建立面积达1000平米技能培训中心,有效改善我院教学条件和设施。配备标准化病人教学中心(模拟门诊) 满足开展客观化站点式技能考核,加强临床医学本科生、研究生及年轻住院医师的临床基本技能训练,用于医学生学习、技能培训及考核。模拟诊疗“病人”均扮演特定疾病的角色,并对医师的问诊过程做出评价反馈;教学条件和设施符合教学基地要求,达到直属附属医院标准,确保驻点临床驻点教学的质量。
4 组建高素质的教师队伍,提升驻点教学工作的能力
教师,是驻点教学的主体,是开展驻点教学最重要的条件;建设一支高素质的教师队伍,是非直属附属医院内涵建设的重要内容。
4.1 重视师资队伍组建 对新任课教师进行严格遴选:热爱教学工作,有良好的交流技巧与沟通能力,将圣驾教学观摩学习、教师岗前培训和开展试讲课等应作为入选的必备条件。
4.2 加强师资队伍培训 针对临床理论授课、临床见习带教等不同教学环节,分对象、分层次,按轻重缓急,有计划、有组织、有制度地开展师资培训工作。重点加强高等教育方针政策、高等教育教学理论、教育心理学、教学实施技巧、多媒体制作技术、教学研究方法以及临床见习带教规范、教学查房规范、临床技能操作规范及考核评价标准等主要内容的培训。认真执行新教师岗前培训制度,了解临床教学的规律和特点,明确临床教师的职责和任务。
4.3 开展评优工作,激励教师工作热情 每年开展了评选优秀教师、优秀带教老师、先进教研室及先进教学集体等评先活动。对教学意识强、教学效果好、教书育人成绩突出的教师,予以表彰和奖励,并作为晋升晋级的重要条件。
4.4评聘卫生、教学双职称 非直属附属医院教师一般都不具备教育系统职称,对驻点教学任务完成是一个很大障碍,为了解决这个问题,我们在2006年以来年鼓励教师向学校申报讲师等教学系列职称的评审工作,组织老师参加高等学校教师岗前培训,通过教育学和心理学等课程培训,提升教学方法和能力,组织老师学习普通话,鼓励老师参加国家普通话等级测评,鼓励教师努力获取高校教师资格证书。将临床教学工作纳入职称评审的必要条件,调动临床老师从事教学的积极性。
4.5开展讲课比赛,培养教学后备力量
通过跟班听课和观摩教学,我们将一批具有丰富临床经验和一定教学水平的临床教师充实到教师队伍中来。每年组织开展青年教师讲课比赛活动,同时要求青年教师做好常见及典型病例收集工作,每季度由研室组织常教学课件评比,优秀课件网上公示,我们除给予一定物质的和精神的奖励外,并将获奖作为年度评优及晋升高一级职称的重要条件。
5 创新临床教学方法 提高临床教学质量
按照现代医学模式观念教学, 实行启发式教学, 加强学生提出问题、分析问题、解决问题的能力, 真正实现由灌输式向启发引导式教学的转变、由复制式向创新式教学的转变,促进临床教学效果的提高, 突出创新能力培养。
5.1 利用驻点教学优势,尽早接触临床实践 医学教育强调早期接触临床,驻点教学模式使学生大部分课余时间在医院度过,由主管病人的教师完成教学,让学生有更多时间直接或间接地与病人接触,获取更多的临床信息。对季节性强及临床比较罕见的典型疾病实施因时施教、情景( 模拟) 施教,组织学生利用课余时间、周未甚至晚间时间进行床边案例教学。鼓励驻点学生积极参与医院开展的各种学术讲座,教学查房,病例讨论等活动,拓展视野和知识面,增加感性认识。
5.2 实施导入式教学法 在教学中引入新型导入式教学法[5] (case based study,CBS),它是根据问题学习法(problem baSed leaming,PBL)原理设计以病例为引导的教学方式,它以病例为中心,提出相关问题,启发学生研讨有关的基础和临床知识,训练学生运用相关知识分析和处理具体病例的能力,有利于学生把书本知识和实践相结合。
5.3 重视临床综合技能训练 在见习教学过程中强化训练学生的临床基本功如采集病史、体格检查、病历书写和临床基本操作等,。要求学生利用课余时间参与医院组织技能培训,完成实习前基本技能强化培训,并按标准作严格的临床考核。
5.4 建立优秀典型教学病例库,制定病例收集制度,每月要求科室提交典型教学病例课件,并将指标纳入科室绩效考核中。
6 加强学生学习及日常生话管理
班主任担负着学生的思想、学习及日常生活管理工作。是班级的组织者,也是教师和学生问题的纽带[6],在教学管理中起着非常重要的作用。学生工作要突出“以学生为中心,以育人为根本,一切为了学生发展的需要”的理念,严格制度管理,规范学生行为,促进学风建设。
6.1 坚持学生自我管理,发挥班干部的带头作用 建立值日班长制度,班级事务工作责职分工,各司其职;畅通的师生联系沟通途径,建立师生QQ群,定期举行师生座谈会, 加强师生交流与沟通;
6.2 制定晚自习值班制度,实行每日考勤制度;尊重学生的独立意识,公正对待每—位学生,及时解决学生在学习和生活中存在的问题。
6.3 利用有限的空间、时间和条件,组织活动 加强班级凝聚力,培养了学生的合作精神。丰富学生业余生活,组织开展一日游活动,邀请著名心理学讲师开展心理卫生辅导活动,参加工会组织文体比赛,团委组织各种志愿者活动等。通过集体活动,丰富学生的生活,发展其个性,使学生得到全面的发展。
多年来的临床驻点教学工作,我们深深体会到:(1)领导重视是开展驻点教学工作的基础。(2)规范化、多途径的各种培训是提高临床教师施教水平的有效途径。(3)完善的教学规章制度和健全的教学督导体系是教学活动有效远行的前提和保障。(4)建立竞争激励机制是激发临床教师工作热情、弘扬其进取精神、增强临床教学活力的有效措施。由“医院”到“高等院校附属医院”,不仅仅是名称的简单更改,更意味着医院职能发生了变化,非直属附院必须以长远的眼光看待教学工作,使每个老师,把教学工作作为培养医学事业合格接班人的义不容辞的职责,驻点教学可充分利用好医院现有教学资源,促进非直属附院教书育人能力的提高、人才梯队建设的健康成长以及学科和技术的快速发展。达到医院、学校、学生三赢的局面。
参考文献:
[1] 傅行礼耿华昌魏海霞等 围绕驻点教学共建附属医院 中华医学教育杂志2007年6月第27卷第3期94-96
[2]李 壮, 潘小炎, 李雪斌, 等. 我院非直属附属医院教学能力建设的思考[ J] . 右江民族医学院学报, 2007, ( 2) : 309-311.
[3]王德炳. 中国高等医学教育管理体制改革的思考与建议[ J ] . 医学教育, 2005, ( 2) : 7-10.
笔者所在医院规模不断扩大,专科护理技术水平不断提高,本院每年都要招聘一批护士,且数量逐年增加。2010年本院护理部把“过程控制”运用到新进护理人员轮转科室培训的管理中,效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1对象我院2010年开始应用“过程控制”方法培训带教新招聘护理人员,2010年至2012年我院新招聘护理人员共计310名,其中男性15名,女性295名,年龄21-30岁,学历:中专50名、占16.13%,专科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘护理人员百余名,以大专学历为主。进院后前八个月为培养带教期,每月轮转科室一次,称为“轮转护士”。
1.2方法
1.2.1对新招聘护士统一岗前培训,了解各种所需我院实行医院-护理部-科室教管小组三级教学管理模式,科室教学管理小组负责本科室内护士的教学及培训,还包括进修护士及实习护生的带教等工作,护士长担任教学管理小组组长。护理部在新招聘护士报到前与人事部门就岗前培训内容及时间进行沟通。报到后参加医院为期3天的统一培训,培训结束护理部登记个人一般情况、主要工作及学习经历,制定《轮转计划》及《轮转护士登记表》,并集中进行为期2天的护理规范培训,主要学习护理核心制度、护士管理条例、医院感染知识、培训护士礼仪。要求轮转期间由于个人原因发生护理差错、事故等情况,及时向所在科室护士长汇报,并填写书面材料上交护理部,护理部视情节轻重予以是否退回。护理规范培训结束由教学干事将其引领到科室并介绍给护士长。
1.2.2完善带教记录,尤其要做好重点环节的记录
1.2.2.1护理部按照全院教学工作计划,制定出新护士培训手册,制定教学工作的细则、质量标准及管理制度,制定轮转护士学习反馈表。培训手册内容包括:对转科护士的讲课内容、教学目标、专科知识培训讲座记录、专科技术操作考核成绩及扣分理由、护理查房情况、转科护士工作情况记录、转科小结、组织纪律及表现、综合测评情况、出科试卷粘贴处、护士长座谈记录、各科室特色性教学方式记录及对教学工作的建议。
1.2.2.2科室教学管理小组制定并实施本科室的带教计划,安排本病区具备教学资格的护士对转科护士进行评估并与之交流,共同商定所要实现的目标,完成目标所需要的时间,对没有完成的目标要分析其原因,再做计划并加以实施,直到完成在本科室的教学目标。在整个教学管理的过程中实施“过程控制”需要以下几个阶段:准备阶段、制定计划、实施计划、改进计划、监测及效果评,后四个阶段依据PDCA循环进行,使教学老师在实施方案的过程中不断地进行调整,朝着目标呈波浪式前进,最终达到目标[2]。
1.2.2.3轮转护士完成在一个科室的培训目标后,由护理部发放反馈表,了解轮转护士在一个科室的学习情况及体会,还要了解带教老师的带教内容及提出的意见或建议。依据轮转护士的理论及技术考核成绩、工作态度、临床实践能力、医德医风、护士的沟通能力及应急能力及患者的满意度来进行评价总结,并对科室的教学工作进行绩效考核。
1.2.3整理轮转护士的培训资料并归档轮转护士完成一个科室的培训后,由科室将《轮转护理人员登记表》、《新护士培训手册》上交护理部,并与《轮转护士学习反馈表》共同存档,作为新聘护士获得的教学培训的第一手资料,也可以作为下一步进行培训的参考依据,也能为不断完善教学方法提供参考依据。
1.2.4评价方法依据三年来护士在各类竞赛及检查中的成绩,各科室计划性工作的完成率,教学管理小组成员在各类竞赛及活动中考评结果来对“过程控制”进行评价。
2效果
2.1提高了教学效果“过程控制”运用三年来,本院在全市岗位技能竞赛中有4个基础及专科护理技能单项比赛获得了全市总分第二名的成绩。在年终的医疗卫生系统质量评估中,从2010年排列同级医院的第3名提升到2012年的第1名。
2.2计划性工作完成率及护理工作质量得到了提高护理部对培训手册的培训情况进行检查,对各科室上报的计划性工作进行了分析研究,针对每个科室存在的问题提出了切实有效的整改方案,并制定了详细的追踪调查表,对每一项未完成或未做好的工作都要监督落实,避免了各科室开展工作的盲目性。统计显示,三年来各科室计划性工作的完成率超过95%,我院护理工作质量也在持续提升。
2.3提高了教学管理小组成员的综合能力培养人才是一项系统性工程,如果缺少组织体系的保证就不会达到理想的效果,成立专门的教学管理小组、规范教学工作内容与职责,避免了工作开展的盲目性和被动局面,管理小组的成员在督促教学工作的同时,也对各科室的教学工作情况有了全面的掌握,并实现有效管理,在管理过程中,不断地发现新问题,并不断地解决新问题,总结工作经验,促进了自身管理工作能力、组织协调能力的提高,形成了主动探索新方向、新思路的工作局面。2010年以来,先后有5名教员通过竞聘成为护士长,有8名教员在医院理论知识、技能操作、演讲等竞赛中取得了较好的成绩。
3讨论
3.1“过程控制”是轮转护士培训带教中有效的管理方法控制是为了更好地管理,也体现的职能,要达到管理的目标,就要对过程进行严格的控制,在过程控制中要分析各个要素、各个环节对带教护士产生的影响,并做好相应的调控,才能使整个过程处于有效的控制状态,实现管理的目的。过程控制注重对轮转护士整个学习过程、计划执行及发现的问题进行有效的调控,这改变了过去的终末质量统管的模式,切实为为专业护理人员的培养及护理人员层级使用打下了基础,也为护理人员的成长提供了规划与保证。根据护理人员成长规律,严格控制关键环节培养与考评,使护理人员在刚进入临床各科室轮转时即接受严格的培训,有利于良好职业习惯的形成,并为今后的工作打下了坚实的基础,保证了护理工作的质量及安全。
3.2实施“过程控制”需要注重持续改进控制是管理的一个重要职能,其目的是在控制中提高质量[2-3]。对轮转护士而言,培训、考核是一个艰苦的过程,也是一个不断提高自我的过程,对护理管理人员而言,坚持严格的培训考核标准体现了其对工作的责任心,在临床工作量大、护士人力紧张的情况下,严格培训显得非常重要。今后,在“过程控制”的不断实践中,还要不断地总结经验,改正出现的问题,同时还要借鉴国外先进的管理理念及模式,并结合本院的护理教学工作的实际来不断改进。
参考文献
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(201x年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据石狮市医院201x年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师x本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(201x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
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为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《x省病历书写规范》(x年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据x市医院x年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、抗菌药物治疗的疗程。
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
5、联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师本等项目记录。
4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(x个月)组织督察组依照《x省病历书写规范》(x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
一、科、教方面
(一)、科研工作
1、有计划、有针对性组织x个科研课题,并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教x号文件中《继续医学教育规定》(试行)及x省卫生厅、人事厅闽卫科教x号文件中《x省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
关于口腔医生工作计划最新范文
20____年在忙忙碌碌和不知不觉中走过,一年来,在院领导的正确领导下,在科室共同努力下口腔科基本完成院的各项任务,在这一年里,无医疗事故的发生,多项工作受到医院的好评。在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,敢于创新,取得了一定的成绩。在此对新的一年的工作做一下计划,我们认真思考及时总结,将从以下几点着入手,以便今后能更好的工作,请院领导及同志们给以指正。
一、政治思想方面
1、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传及时与病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。
2、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行的医疗服务。尽的能力替患者着想。
二、业务方面
口腔科患者量较去年平中略升,其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入基本完成医院下达的各项指标及诊治任务。积极开展业务学习。在医疗质量上加强管理,同时积极开展新技术、新业务:新技术、新业务。
总之成绩属于过去,未来才属于自己,惟有勇于进取,不断创新,才能取得更大的成绩。发展是硬道理,发展是第一要务,只要我们解放思想,坚定信心,与时俱进,大胆创新,就一定能取得更好的成绩。
展望即将到来的下一年,我们充满了希望和期待,对我们医院及口腔科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大。我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。
(一)、进一步强化经营意识。拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益。增加患者就诊率,开展新项目。
口腔科的收入以往以常规治疗收入为主,约占全年收入的80%。新一年我们将在原有的基础上,从患者就诊率上突破,加大宣
传力度,争取患者加深对我院口腔科的理解,增加信任感和认同感,对待每一位患者都细心,热情,使患者满意。
积极开展新的项目,如:大锥度一次性根管治疗,牙周刮治,牙周手术,根管外科,牙体美白,口腔粘膜病的诊治等新技术。
口腔科在这大好的形势下,积极利用多种传媒宣传自己,参加各种下乡义诊活动。在医院领导的大力支持下,将口腔科的新技术、新项目制成图片,展板,并制定科室宣传手册,大力宣传加大口腔科的影响力,不断吸引患者,增加收入。
(二)加强科室内部管理,完善组织纪律,加强考勤建设,增强人员团结,积极催人上进。严格要求大家遵守相应的法律法规和医院的各项规章制度。
(三)进一步完善服务流程,不断完善各种专业和技能。及时与患者,以及家属沟通,建立相应的随访机制。同步完善各种病历登记,复诊制度。
(四)加强人文关怀,确保医疗安全,提高病人满意度。多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。不断加强对高端治疗手段和产品的推荐,使患者享受到更优质的服务。
(五)完善医疗纠纷的处理机制。加强医务人员教育,加强医患双方沟通,极力避免医疗纠纷。
(六)强化学习氛围,提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。同时多多培训新人,使其早日成长为合格的人民医生,更好的为人民服务。定期开展科内讲座,加强科内人员理论知识的培训,订阅口腔杂志,了解口腔科新技术,新动态,新经验,并在打实理论基础的同时,通过外聘专家代教不断开展口腔科新手术,开展新项目,扩大科室影响力,吸引患者,增加收入。
三、继续教育方面
教学工作
1、科内人员继续教育管理
a、有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。外出进修学习、培训的人员回科后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、加强科室内外学术活动、交流的重要性。
2、科室内进修、实习生人员管理。
a、进一步加强组织纪律性的管理。
美国人肯・詹宁斯和约翰・斯塔尔提出新的管理理念――“管理是服务”,指在管理过程中,管理者处处为管理对象着想,并提供力所能及的帮助服务以发挥管理的最佳效益[1]。教学医院疗区护士长能系统的将“管理是服务”的理念运用到护生临床实习过程中实施管理,会使整个临床实习系统化、科学化,通过先进的管理理念使整个临床实习教与学的过程发挥最佳效应,激发临床护士的创造力及专研精神,同时改变临床护士和护生在临床工作中的服务理念。2011年我们将服务型教学理念应用在护生临床实习过程中,得到了医护人员、护生及患者的认可。
1服务型教学管理的资料与方法
1.1一般资料2011年1月1日至2011年12月31日,在我院综合内科实习的大专护生,分6批次,共30人,均为女性,年龄21-23岁。综合内科共6名符合规定的临床带教护士,均为女性,年龄24-49岁;学历:本科3名,大专3名;职称:副主任护师1名,主管护师2名,护师3名。
1.2方法服务型教学管理服务于护生初入临床,对工作环境、内容及程序的陌生,结合临床工作特点及分层次护理模式,实施分阶段、分目标的服务式带教。①熟悉病区阶段。第1天安排带教老师就病区环境、病房及床位设置编号、疗区物品摆放、常备药物,急救药品及设备的配置及摆放、教学计划安排、病区排班模式向护生逐一进行介绍。并对吸氧、吸痰、多功能心电监护、输液泵等设备的使用方法进行规范化的培训。②基础知识强化阶段。请资深护士讲解本病区工作要点及病情观察特点、实习要求等;讲解本疗区的常见病,危重症的护理程序。并将“管理是服务”理念融入人文关怀式护理工作中,加强生活护理技能培训。③责任护士阶段。“一对一”的带教形式,加强对实习护生日常工作计划性、条理性的培养。注重对学生基础理论、基本技能的训练,加强对病人的病情观察,与病人交流技巧的培训。④高级责任护士阶段。注重护理文件书写、护理表格的维护及健康教育能力的培养。⑤综合能力考核阶段。各病区实习最后1周安排专科护理教学查房,帮助护生回顾本疗区所有教学内容。护士长考核护生对本疗区教学内容的掌握情况。实习结束前进行调查及总结,并征询学生意见。
1.3效果评价服务教学管理效果评价方法:每批次护生实习结束前1天均进行综合技能考核,并派发本疗区服务教学管理调查问卷,分A、B两套卷。A卷就本疗区临床教学的课程设置,临床带教老师的态度、能力、计划的落实、质控等方面,由护生对各层次带教老师进行满意度调查。共发放问卷30份,回收30份,有效问卷100%。B卷就本疗区临床带教课程设置的合理性及学生的掌握情况、心理、服务理念等方面进行调查,由临床带教护士填写。共发放问卷36份,回收36份,有效问卷100%。
2结果
2.1本疗区护生综合技能考核成绩均在85分以上,达标率100%。
2.2护生对疗区服务型教学管理效果调查问卷学生对本疗区临床教学的课程设置的满意度为98%。学生对理论教学护士满意度为96.6%,对责任护士满意度为99.2%,对高级责任护士满意度为98%,对护士长满意度为99%。
2.3护士对疗区服务型教学管理效果调查问卷护士对临床带教课程设置满意度为96%,对护生掌握教学内容的满意度为95.3%,对护生心理素质的满意度为92%,对护生服务理念的满意度为96%,对理论教学护士满意度为98%,对护士长满意度为98%。
3讨论
服务型领导理念是一种以服务为特色的管理,在服务对象遇到问题之前系统规划,畅通工作路径,达到理想目标。将服务型领导理念应用于临床,使临床最基层的护理管理者改变固有的克隆式管理模式,大胆进行改革和转变观念,为本科室的临床教学护士及护生提供个性化的培养方式,激发临床护士的创造力及工作热情,提升职业荣誉感。也使实习护生用最短时间适应临床工作,掌握各科室工作要领,同时更新护理服务理念将人文关怀融入到日常工作中。护士长作为本科室病房管理者,专科护理业务水平指导者,临床护理教育系统中的基层管理者和实施者,对本科室的工作特点有着深刻的理解,多年的临床经验,层层递进的临床教学内容结合先进护理技术的更新,对提高护理临床教学质量发挥着重要作用。
3.1分层合理设计教学方案、细化教学工作流程服务型教学理念要求护理管理者必须研究和探索临床实习护生的需求,为其提供必要的支持与帮助,保障临床护理教学目标的实现。服务型教学理念强调不只针对学习内容的教授,而是由浅入深,层层铺垫,启发护生寻找解决问题的方法,传授护生护理技术操作技巧,并发挥学生的创造力,培养科研思路。护士长在临床教学管理过程中,发现某个环节出现问题时,应首先从管理的角度分析原因,改善教学方法和教学内容,对难以理解的环节,重新设计或整合教学课程,而不是追究带教老师的责任。其次,严格遵守教学计划,并把护理规章制度、护理专业知识和人性化服务理念等贯穿其中。注重培养学生日常工作的计划性、条理性,减少护生学习时的盲目性、无助感和挫折感。
3.2知识更新与时俱进,不断完善质量标准服务型领导理念要求管理者为下属开展工作提供尽可能的服务,为其创造一个良好的工作环境,使其最大限度地发挥工作积极性与主动性[2]。疗区护士长工作在临床教学第一线,要将护理新技术、新理论及新用品引入护生临床实习的学习过程中,并掌握护理专业发展新动态。结合实际需要千方百计地为带教老师及学生创造出尽可能完善的学习环境;提供高质量、高水平的护理教学服务,积极开展以学生为中心的服务型临床护理教学是培养护生的重要基础,是护理教育向深层次发展的关键环节。在日常工作中不断优化、更新护理操作流程及质量标准,确保护生学习的每项护理行为有章可循,应用过程无障碍。
3.3用主动服务激发护士的带教工作热情传统的集权式管理使护士感到管理者关心工作本身胜于关心完成工作的人[3]。服务型临床带教理念强调主动且人性化的服务意识,周密安排本病区临床护理教学工作的内容,尊重和爱护带教老师和护生。坚持理解、尊重和关爱的管理原则,对所取得的成绩给予充分肯定,善于使用赞美的语言,对提出合理建议,并提出具体改革方案的临床护士和护生给予肯定,使其获得成就感。提高带教护士的主人翁意识,激发工作热情,使之为完成工作的任务和目标竭尽全力;对临床护理教学工作中出现的偏差,帮助其分析发生问题的原因,寻找解决问题的方法。让每名带教老师参与教学方案的制定,分享在临床教学实践中取得的成绩,达到发展和培养护士自信的目的,增加团队凝聚力,缓解工作压力,并建立有效的激励机制,全面激发护士的带教工作热情。
服务型的教育理念在临床中的应用,强调管理者要具有主动服务、满足他人需求的愿望。护士长对临床带教护士和实习护生不仅要了解更要理解,要善于换位思考,设身处地的为他们解决实际问题。护士长良好的修养、真诚的鼓励、丰富的专业知识及独特的人格魅力,将有利于在临床教学过程中实施服务型的教学方法,使护生在临床实习过程中获得最大的收益,同时提高带临床教护士及护生对本专业的工作热情,赢得下属的信任。
参考文献