质量管理论文模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇质量管理论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

1)人员技术素质的提升

计量检定工作是一项科学性、法制性、政策性都十分强的工作，要求所有从事该项工作的同志不仅要具有良好的技术素质、业务素质，还必须具有高尚的思想素质和政治素质，计量人员素质的高低直接影响着计量机构的信誉和服务水平，因此，要加强计量检定人员业务培训工作，根据实际情况，注重培训和吸收一专多能的技术人才。计量检定工作不仅是一项具体的技术工作，而且也是一项管理工作，所以，提高计量机构管理水平，也是保证工作质量的重要因素。

2)随市场竞争的日趋激烈化

人们对产品质量的要求越来越高，具有较高准确性的计量检测技术对于产品质量的有效控制具有非常重要的作用。检定证书是检定人员生产出来的“产品”，检定证书格式应规范，内容要完整、清楚、准确。检定数据准确与否取决于原始记录的准确性，因此，真实有据，准确可靠是对原始记录最重要的要求，是原始记录的生命力和存在价值。如实反映当时当地进行检定的实际情况，反映检定过程中的数据、现象，使用计量器具及环境条件等真实性的原始记录。制作规范的原始记录表格，记录要字迹端正清晰，易于辨认，页面保持整洁。数据正确是保证准确度的先决条件。原始记录中错误的修改要规范，一张检定原始记录不能超过三处错误，如有改动，必须加盖检定员印章，以明其责。

3)随着社会的发展

我国进入世界贸易组织以及社会市场经济制度的建立，原来的管理方法和管理手段已经不能满足现代社会经济发展和单位发展的需求，所以我们应该根据体系标准提出新的计量检测质量管理工作要求，并且应该在计量管理工作的基础上，不断完善计量确认体系。在计量检测质量管理体系建设与运行的过程中，其计量确认体系还应该根据质量管理体系标准的要求，在计量检测《程序文件》《质量手册》等相关文件体系中不断明确计量确认体系在计量检测质量管理体系中的作用、职能。比如在《计量管理制度汇编》中有:计量管理实施细则、测量装置的强制检定和周期检定制度等，这些文件对计量检测质量管理体系相关文件的完善、对保证计量确认体系运行的科学有效性具有重要的作用。只有不断完善计量检测质量管理体系，才能保证质量管理体系持续稳定地运行。

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1.1使护理人员明确了用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务以患者为中心的优质服务是以需求为起点，以患者感觉满足为结果，以保证护理质量，提高医院的社会效益和发展医院经济效益。

1.2卫生制度的改革大众法律意识的提高，患者及家属对医疗护理服务和护理技术的质量要求越来越高，护理质量控制必须要有一整套的管理体系标准来督促实施。

2增强服务意识

质量管理体系运作涉及每一位护理人员，它是全员参与的过程，培养护理人员树立集体意识，自觉维护医院及科室的利益，牢固树立以质量求发展的服务意识［3］。通过综合素质教育培训，建立每月一次护士综合素质考评，收到较好效果，从而激发了护士工作积极性；通过开展各种形式业务培训、技能训练，以满足病人多方位、多层次的需求，同时规定了护理人员与病人进行沟通和交流的方法，对病人要求进行识别、评价、充分理解病人要求，使病人对护理工作的意见和建议能得到及时的反馈，病人的投诉得到及时有效的处理，达到病人对护理服务的满意，充分体现以人为本的护理工作宗旨。

3规范护理质量管理

3.1完善护理质量监控网络健全质量管理体系，逐级控制。通过ISO9000标准的认证工作健全了护理质量管理体系，实行院科控制［1］。科室每周对护理工作进行质量检查一次；护理部每月定期组织行政和业务查房，定期质检与不定期抽查相结合；护理部主任每周跟随主管业务院长各科循环查房，检查护理人员职责执行情况，动态掌握科室工作。建立起自控与互控相互配合，相互制约的护理质控网络，护理部实施院控重点放在管理质量控制上，科室的重点是进行过程质量控制，护士是质量控制的基础，自控的重点是做好质量保证工作，同时每月进行质控讨论分析，及时总结反馈。

3.2建立质量管理三个环节（PDCA）护理工作的质量管理是护理管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志。抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程是我们工作重点。我们按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、循环（A）的科学程序进行质控活动［1］。通过及时质控、评价、反馈，好的方面继续发扬，不足之处找出原因，提出改进措施，将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进目的。

3.3建立各项质量管理标准护理质量管理始于标准，终于标准，根据医院质量及目标要求，护理部制定质量目标，为实现目标制定了护理工作各项管理制度、护理人员职责、护理管理规范、护士行为规范、技术操作规程，疾病护理常规。

3.4制定护理工作作业规范对基础护理、分级护理、护理文件书写、病区管理、消毒隔离、护理人员三基考核、急救物品、无菌物品等管理程序化，提高运作效果；规定对住院病人护理服务过程的控制，确保病人在住院期间得到及时安全、有效的护理服务，保证了医疗质量；制定中心药房药品配发作业规范，规范中心药房药品配发流程，真正做好全面质量控制管理，避免差错发生等。

3.5注重培养提高护士长护理管理能力有计划地安排护士长轮流参加培训学习，提高护士长综合素质及管理能力。

3.6规范排班规范全院护理人员排班，注意新老护士搭配，能力强弱互补，有利于各层护理人员职能的发挥，以提高工作效率。

3.7激励机制建立考评激励机制，建立个人综合能力量化考评制度，每月测评考核一次，每月评审一次，实行末尾淘汰制，极大的调动了护士的工作积极性。

4效果评价

2000版ISO9001质量管理标准是一套科学的质量管理体系，以顾客为中心系统化管理模式，强调以预防为主，过程控制与持续质量改进，建立起适合我院规模发展的护理质量管理体系模式，提高了我院整体护理服务水平。

通过ISO9001标准在护理质量管理体系一年的运用，使我们熟悉管理体系的方法、体系文件管理、护理质量方针和目标的确立、护理服务过程的质量策划和运行的步骤及实施过程方法，增强了责任与过程的透明度，规范了护士的行为，提高了我院整体护理管理水平。

通过再次外审，对护理质量方针目标审核，使我们对ISO质量管理体系标准有了更深的理解，只有实施科学的质量管理，才能进一步规范我们的医疗行为。

【参考文献】

1杨英华.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2004，129-141.

2郎志正，翟亚军.医疗卫生组织如何实施2000版ISO9000族标准.北京：中国标准出版社，2002，73-77.

篇3

①口腔医疗操作是在充满微生物的口腔内进行，与患者的唾液、血液及黏膜组织直接接触，且治疗过程中涉及的操作多、所需的卫生耗材品种性质各异，医护人员的手不可避免地要接触各种公用材料和物品，交叉感染的隐患多；

②治疗时使用的仪器、器械及其配件小巧且精细、贵重，需要进行特殊的保养维护和消毒处理；

③老年患者吞咽反射能力下降，治疗过程中误吞误吸、急症处理等突发事件呈增多趋势，而口腔门诊护士由于长期从事专科操作，其应对突发事件和急救的能力相对欠缺；

④工作模式已逐步从1名护士配合2～4名医生的巡回方式转变为一医一护的四手操作模式，护理人员普遍缺乏相关的培训。可见，科室的护理管理者压力较大。我院现有护理质量控制按照护理部-科室两级管理模式。科室质量管理参照护理部质量管理委员会形式，建立了科内护理质量管理组，即护士长下设5个护理管理组，分别为基础护理操作组（修复专业各种材料的调拌技术）、四手操作组、急救组、医院感染控制组、文明服务组，负责相应工作的培训和考核。组长由具有较丰富临床经验、工作责任心强、素质好的护士经选拔后担任，成员由本诊疗区域内的4～6名护士组成。本方法自2011年7月开始实施，实施3个月后发现组长的工作仍以日常护理配合为主，对分管的质量管理工作执行不佳，分析原因可能主要有：

①个别小组的质量管理标准不够细化，如四手操作技术无相关考核标准；

②组长管理知识和经验缺乏，年轻组长检查年长护士时有顾虑；

③科室护理人员多，组长一人难以负责全科护士的培训，培训时间、效果及可操作性较差；

④护士参与管理的热情不高，认为该工作更倾向于管理层，而非一线护士（组长不认为自己是科室护理管理者）；

⑤激励机制不足，组长工作积极性不高。

2改进措施

2.1细化护理质量管理标准及内容

借我院护理部修订《护理质量管理检查标准》内容的契机，修订修复科护理质量管理标准。改进措施包括：

①基础操作组修订了符合修复专业特点的《常用材料调拌技术标准》，及时跟进治疗中的新技术新材料；

②结合材料性能，观察不同护士的操作手法特点，总结规范了多种材料的调拌方法并用便于记忆的名称命名，如粘接用玻璃离子水门汀调拌技术——2/3两步加压研磨调拌法等，以保证粘接材料的调拌质量；

③四手操作组对四手操作技术的基本要求如护士坐姿、器械物品传递方法等进行集中培训外，还根据口腔修复的治疗操作规范了符合本专业护理特点的强、弱吸管及三用枪的使用、放置，强调注意事项；

④组织护士对所配合医生的个性化操作特点进行文字性归纳总结，便于替班及轮岗护士了解以提高医护配合默契度；

⑤采取多项措施加强椅旁健康宣教，如护士之间相互交流探讨护患沟通技巧、宣教时机的把握及有针对性的宣教内容；设计定制便签架，各椅位将各种固定及活动义齿戴牙须知、《医患沟通手册》等宣教材料统一集中放置，方便配合护士及时进行椅旁健康宣教；

⑥文明服务组加强就诊安全管理，特别强调协助老年患者进入诊室时，要及时疏通诊疗通道、疏散不必要的停留人员、观察地面有无湿滑情况及工作用仪器设备的管线或放置有其他物品等，提醒患者就坐和起身时留意脚下牙椅手机的尾管管线，避免意外跌倒等不良事件的发生；

⑦新增器械设备和材料物品管理的质量标准，小到器械，大到仪器设备都有专人负责，并在仪器上贴有责任人的标签；

⑧将修复专业常用的几百种耗材与信息中心协调实现信息化管理，特别是细化了种植体等高值耗材的管理；

⑨完成了《修复科护理手册》的编写，内容包括科室简介、各护理岗位职责、工作流程、常见疾病的护理配合流程、口腔门诊急救护理及应急预案、医院感染控制、常用设备操作流程及护理辅助工作等。科室护士人手一册，使大家工作中有章可循，根据临床工作定期修订手册。

2.2明确组长职责

要求组长根据管理中的难点和重点制订相关质量控制内容的培训计划，并广泛征求全体护士的意见和建议，保证培训内容更贴近临床工作的实际需求。护士长组织组长对完善后的各项管理标准和培训计划进行讨论，制定《护理质量管理组长手册》，包括护理质量管理标准、培训计划及检查记录单等。明确组长职责，负责协调完成日常工作，参与修改完善本科室的相关制度、工作标准、护理常规与流程等。按计划进行培训、考核并记录。及时对护理工作进行自查、反馈、改进及记录，实现护理质量管理的持续改进。

2.3从两个层面开展培训，转变管理理念

（1）护士长对组长集中培训通过聘请外院老师传授先进管理经验和管理工具的使用，并选派优秀的组长外出学习，提高组长护理管理参与度和积极性。护士长定期结合工作中的实例传授管理经验，提高组长自身的管理能力和技巧，如运用二八定律找准关键工作，执行关键制度、训练关键人员、关注关键患者、抓住关键时间，培训方法应以操作演练和情景模拟为主，注重护士的参与性，激发了护士的学习兴趣。要求每位组长能够运用简单的管理评价工具，如PDCA法。管理过程中的特殊情况或个别护士，由护士长协调解决处理。

（2）全员培训，定期组织护士学习护理质量标准，要求各小组的成员熟练掌握本组质量标准，严格执行，并协助组长培训科室其他护士。如针对口腔门诊护士相对薄弱的急救护理，由组长对本组的几名组员先进行急救护理操作的训练，包括单人或多人CPR技术、口腔门诊误吞误吸的预防和应对措施、门诊急救呼叫流程演练等，经护士长和组长考核合格后，再由急救组组员每人具体负责4～5名护士的培训。急救组组员是培训者和被培训者的双重角色，达到相互学习、监督，共同提高的目的，还解决了组长一人难以负责全科护士培训的问题。

2.4进行全过程护理质量管理

每天诊疗结束后，组长召集组员，将当天工作情况、医护配合问题、接诊的特殊患者等作简短总结，发现问题及时解决。组长每周按质量控制的标准抽查护理工作，及时记录并向被查护士当面反馈，下一周针对问题及时追踪反馈。每周全体护士例会前召开管理小组讨论会，组长提出存在问题与不足，护士长针对共性问题进行规范。护士长必须对质量管理效果及时作出评价和指引，发现运作过程中护理人员的方法有偏差，要及时分析原因，提出建议，使之围绕质量管理的标准和规范进行。并参与共性问题的追踪检查，持续改进护理工作质量，护士长还广泛征求医生对护理配合工作的意见和建议，每半年召开一次医护座谈会。

2.5采取多种激励措施激发各组长工作积极性

护理质量管理组长的工作首先要得到科室领导的重视和认可，组长经过考核和选拔产生，名单在全科朝会上宣布，并在科室的信息园地进行公示。每季度评选一次优秀组长和星级护士，照片张贴在信息园地。各种学习培训优先安排组长，评优评先组长有加分，并与年终绩效挂钩等。

3结果

3.1护理质量

修复科护理质量稳中有升，全年护理部护理质量检查，包括门诊四手操作技术、文明服务、医院感染及急救等方面的内容。2012年护理质量总分为98.88分，2013年护理质量总分为99.5分。

3.2医生对护理工作满意度

口腔门诊配合护士主动性及医护的默契程度直接影响治疗效果和效率，因此了解医生对护理工作的满意度、意见建议是我科每年的常规工作，已坚持6年，经医护反馈这一方法可有效促进护理工作水平的提高。根据临床工作以及医生重点关注内容自设调查表，共包括9个条目，每个条目分为很满意、满意、一般、不满意4个级别，请参评医生就全年科室护理工作的整体情况进行评价。2012年底对科室年出诊率超过80%的医生共24名发放问卷，2013年底对同一批共24名医生发放同样问卷。2012年和2013年医生对护理工作满意度比较。

4讨论

4.1科内质量管理组的实施利于提高护理质量

口腔科门诊护士的主要职责是配合、协助医生完成口腔治疗，因此许多护士更关注与医生的配合，忽视患者的感受，影响护理质量，加之现代牙科建筑要求相邻的两个牙科治疗单位设有隔断墙，避免飞沫及气溶胶的污染，这种布局易造成护士相对独立的工作氛围，不利于科室整体的团结协作。建立科内质量管理组，小组之间可通过榜样的正能量作用，带动其他护理人员积极效仿。例如小组中护士对患者恰当亲切的称呼与患者有效的沟通等可以促使周围护理人员学习。成立护理管理小组增加了护士之间的相互交流，组长在检查护士操作的同时，也可以学习借鉴他人工作中的小技巧，取长补短，共同进步。

4.2科内质量管理组利于提高医生对护理工作的满意度

修复科门诊技术和材料更新快，设立科内护理质量管理组可有针对性地进行培训，如对于口腔修复新材料新技术应用频繁的特点，采取“短平快”的学习形式，实时更新，使低年资护理人员能在短时间内掌握，促进了全科护理操作水平的提高。表1可见，两个年度比较，医生对护理工作9个方面的评价“很满意”率均升高，“一般”率均下降，“很满意”程度增加最为明显的分别是护理操作、整体评价、护患沟通和工作主动性，说明科室护理质量管理工作的改进得到了医生的认可。

篇4

2ISO质量管理在高职院校中的实践应用

2.1ISO质量管理的适用性

高职院校应用ISO质量管理，有一个输入、转换和输出的过程，需要对各个过程进行控制，达到自身制定的目标。从高职院校的教育工作者的素质来看，高职院校拥有一支比较稳定的教师队伍，教师不仅有丰富的理论基础，还有一定实践经验，这种情况比较适于采用ISO管理模式。而且高职院校和企业联合建立质量管理体系，能够拥有人才资源优势，减少教育质量管理的建立和运行成本。

2.2规范过程管理，提高管理水平

在ISO质量管理体系的应用中，要以过程管理为基础。高职院校要明确流程，强化过程管理，各管理部门应明确自身工作流程，严格遵守规范。高职院校在设置专业、开发课程及人才培养方面，必须增强流程意识，引进人才，报销经费，管理资产，在质量管理过程中，加大控制和监督力度。高职院校中一项工作的结束并不代表工作流程的结束，相关人员应注重持续改进，并将这种方法应用于各项工作中。ISO质量管理也要加强对管理活动的设计进行规范，并将此作为一项基本要求实行。教学质量管理可以通过设计活动内容，细化活动目标、内容、形式和流程，并在一定程度上提升管理活动的水平和效果。例如报销发票就符合质量管理流程，教育工作者应按照质量管理要求精心设计活动经费，在这个过程中，除了报销发票这项工作，活动设计也应体现ISO质量管理的基本要求。所以，高职院校应用质量管理时，不能忽视管理活动的设计工作，应将活动设计作为质量管理的一部分。

2.3增强认识，引入全面质量管理理念

ISO质量管理规范具有较强的通用性，该体系中明确表示，这项通用标准并不是专门为了一项工业或是经济部门制定。从这点可以看出，ISO质量管理体系在教育领域的实践应用中有较高的应用价值。在高职院校应用ISO质量管理需要引入全面质量管理理念，全面、全程、全方位地进行管理。在这个过程中，全面性是指教育质量不仅仅指教学质量，而是包括人才培养方面所有工作的质量，所以在整个教学中，要设计科研、行政等各项工作，还包含合作企业。高职院校的教育工作是一个过程，从新生入学到学生毕业这个过程就是教育的全过程，ISO的质量管理主要应用在这个过程中。相关人员应了解教学各个阶段的重点，以及各个阶段需要达成的目标，采取合理的质量管理手段，取得高质量的教学成果。在高职院校中要保证全员性，就是将学校各级人员都纳入到质量管理体系中，并完善团队整体的配合情况，加强全员培训和教育，使院校各个部门及人员都拥有较强的服务意识和服务质量，提升服务水平。

篇5

1.制版差错控制

制版是印刷企业面对外部差错的第一个环节，因而对外部差错的检查主要由制版承担。外部差错主要有日期、文字、图片、压字压图、版序、合版、文章不完整、缺图缺字等错误。因本环节工作失误可能发生的差错是制版的内部差错，主要有拼错版序、调错文件（包括报种、版面、版本、日期等）、漏拼中缝、错发颜色（彩色、黑白弄错）、印版差错（异常曝光、图文残缺、图文变形）等。内外差错若在制版过程中未能及时发现，将会造成版材的浪费和时间的延误；若流入下道工序，首先增加了差错发现不了的概率，其次后面发现时也造成了时效的延误和成本的浪费；若印刷环节也未发现，将变成质量事故，其后果不堪设想。制版差错控制应按流程确定各节点在差错控制中的责任，明确检查和控制的内容，制订相应的规范指导操作，并且建立相应的补救措施。外部差错的管理要针对其特点，结合制版操作流程，设定相应的检查点，规定检查内容和方式。对于内部差错的控制，应分析流程中可能产生内部差错的节点和原因，建立相应的预防和检查措施。整个环节的差错控制还应尽可能复查，多节点检查才能确保不漏查。特别是当流程发生变化或发现漏洞时，应及时作相应补充。

2.印刷差错控制印刷环节面对三重差错：

①制版未发现的外部差错；

②制版产生的内部差错；

③印刷自身的差错。印刷差错主要包括因装版导致的版序、色序错误，以及因操作、设备、材料等导致的印刷差错，如带脏、图文残缺、脱墨、切字等。如前所述，这些差错若未发现而见报，其后果可能会很严重。印刷差错检查对象是印版、开机报纸和过程报纸，以检查开机报纸和过程报纸为重点。印版检查为辅助检查，一般不易操作，主要检查版序、颜色及图文异常（曝光异常、图文破损、图文变形）等。开机报纸的检查是重点，其检查内容较多，包括日期、版序、色序、版面颜色、图文完整性、图文变形、标题等。过程报纸的检点是控制印刷过程中可能发生的导致图文受损的印刷差错。印刷差错控制主要通过控制分装版、开机报纸检查、过程操作及预防印刷差错的保养等节点的规范性，对差错进行预防和检查，发现差错后紧急处理，尽可能减小影响和损失。印刷企业岗位相对多一些，分工不同，因而需要划分不同岗位差错控制的职责。特别要完善差错发现时的处理措施，杜绝差错报纸入市。这同样牵涉到不同岗位，应对不同状况，要快速、有效地处理，要有明确的岗位责任。

二、印刷质量控制

印刷质量控制是以报纸印刷质量标准为基础，以让客户满意为目标，对报纸质量相关联的各个环节进行质量管理。从图片、标题、版面（包括外观）、墨色等方面对报纸进行评定，保证报纸版面的编辑、图片处理、制版、印刷四个环节的标准性、规范性，让报纸以良好的视觉效果呈现在读者和客户面前。

理论上，编辑排版不在报纸印刷质量管理权限范围内。但从印刷质量标准的内容看，编辑排版对印刷质量也有影响，有可能且有必要通过沟通协商解决。跟编辑排版有关的质量问题有版芯大小不一致、超版芯、报眉大小不统一、鬼影、压脏、背透、图片无边界、合版眉线没对齐、图片放折页位置等。这些问题或多或少地影响到报纸印刷质量。要管理报纸印刷质量，就要正视这些问题，让编辑排版环节了解并重视，配合印刷环节提高报纸印刷质量。

2.图片质量控制

在报纸印刷质量中，图片质量是最为重要的一点。报纸中几乎所有阶调、色彩都在图片中呈现，印刷网点控制的好坏几乎都体现在图片上。对图片质量影响最大的一环则是图片处理。这一环节有诸多参数会影响到图片印刷质量，包括总墨量、GCR、网点扩大率、阶调范围、极高光和极暗调的阶调控制等，还有对图片的经验性处理（处理风格或习惯）。这些参数的设置决定了图片处理的好坏，对印刷质量影响极大。因此，必须以国家标准中相关参数的标准为基础，结合印刷设备的特性，以及自家报纸对图片效果的要求，设置相应参数，形成相对应的处理风格和模式。

3.制版质量控制

制版质量控制围绕制出合格印版进行。合格印版要求网点还原好、耐印力达标、套印精度达标、亲水亲墨性能良好、版面清洁(无杂点、无划痕)、版心位置符合印刷要求、印版外观完好等。而制出合格印版的控制点在于曝光参数、输出校正（网点还原线性化）、显影参数、拼版参数、印刷补偿曲线等的设定与动态调整，还包括印版质量的检查。控制要点在于规范检测、设定的方法，限定设定前提，即在何种情况下需要进行设定，同时还要规范制版设备的保养，以稳定印版输出性能。曝光参数应根据相应的检测手段来设定，同时参照厂家提供的标准和方法。检测手段包括检测条、专用测试文件、目测网点还原、仪器网点检测等。若印版批次变化、长时间存放，或环境温湿度发生明显变化，都应重新设置曝光参数。显影参数应根据留膜率和空白密度指标设定，当显影条件、印版、曝光参数等发生变化时，应重新设定。线性化校正是对CTP设备输出的校正，当曝光参数、显影参数、印版发生变化时，都要重新做线性化校正。拼版参数是依据印刷质量标准对报纸外观要求及印刷机对版心位置等要求确定的。印刷补偿曲线要用规范的测定方法对印刷机进行设定。当印刷条件发生变化，如印刷压力、材料发生变化，应重新测定。

4.印刷质量控制

印刷质量控制的目标是保证生产过程中报纸质量符合质量标准、让客户满意。控制对象是印刷机、操作人员和印刷材料。控制内容是探寻印刷机的最佳工作状态，对印刷过程中的操作进行规范化和标准化，以及寻找合适的印刷材料，并监控其质量。也就是从设备、操作和材料着手，尽可能稳定印刷环节中影响报纸印刷质量的因素，实现印刷的稳定、标准和规范。

⑴印刷机工作状态

印刷机工作状态是指印刷机的滚筒压力、胶辊压力、套准精度以及裁切折页精度等。毫无疑问，这些都影响报纸印刷质量。根据报纸质量状况探寻合适的工作状态，就要在印刷机的维护和保养上下工夫，建立规范、有效的维护保养机制，如定期更换橡皮布、检查胶辊压力、检测滚筒压力等。

⑵印刷操作

印刷过程中的操作是从报纸开印到停机过程中操作人员对墨色、套准、外观等的调节。这些操作都受主观因素影响，会因人而异，对质量的影响比较明显。因而，要以标准和规范来指导操作，保障质量的相对稳定。印刷操作是印刷过程中可控性和稳定性相对较弱的环节。因为操作由工作人员完成，人在主观上存在的差异，如质量意识、对标准理解程度、操作速度、操作熟练度、操作规范性等，会对报纸质量产生影响。所以，对印刷操作的管控，不能只求标准化、规范化，还要注重员工质量意识的培养、操作行为的培训和约束。

⑶印刷材料管理

印刷材料质量状况是指印刷耗材是否满足质量要求、是否稳定。印刷材料种类多、质量差异大，有些材料质量稳定性不太好。印刷企业的设备和环境差异也较大，对印刷材料性能的要求也不同，有的要求较高，有的适应性较强。综合这些因素，做好印刷材料的质量管理要从四个方面入手：

①建立严格的准入制度，控制入选材料质量；

②对印刷材料质量制订过程监控措施，控制使用过程中材料质量的稳定性；

③要有备用材料，以防因材料质量不稳定影响到印刷质量；

④要建立相应的质量反馈和淘汰机制。

⑷辅助质量控制

印刷质量控制过程中人和设备的影响因素较多，控制难度也较大。如果能够借助一些辅助质量控制措施，将能很好地提升印刷质量的稳定性。比如：在色彩还原过程中，设备的显示和输出差异较大；不同印刷机印刷特性不同；印刷操作人员不同，操作结果差异也较大。借助色彩管理可以校正设备显示和输出，让色彩还原更准确；借助印刷机特性曲线的补偿，可以排除印刷机的差异；借助密度计、色度计及测控条等，能明显缩小印刷操作的人为差异。好的印刷质量控制应当引入辅助质量控制措施，协助提升印刷质量的稳定性和可控性。

篇6

我院利用六何分析法(5W1H)对运行病历质量改进进行计划安排。作为影响医疗质量的重要因素(WHY)，我院以医务处为执行主体，各科室病历质控员(WHO)参与运行病历质量的持续整改，制定运行病历质量持续改进计划表(HOW、WHAT)，利用1～2年的时间(WHEN)对各临床科室(WHERE)的病历质量进行督查与改进。

2运行病历质量改进重点运行

病历质量持续改进的计划制定应有重点的实施。我院从运行病历质控重点制定、规范科室病历质量管理行为、持续开展多方位的运行病历质量督查以及电子病历应用、病历书写规范培训教育等多方面实施运行病历质量的持续改进。

2.1标准制定

结合《江苏省住院病历缺陷判定标准》和我院运行病历的主要不规范行为分析，我院2011年制定了11项运行病历质量重度缺陷标准，2012年增加至14项。该标准作为医院运行病历质控的判定标准和奖惩依据，对存在重度缺陷的运行病历书写责任人实施严厉奖惩。

2.2科室病历质量管理的行为管理

科室质量安全管理组织作为医院质量安全管理的基本组成单元，其管理行为必须做到规范化、同质化，能够真正做到指导科室医务人员日常工作行为，提高科室医疗质量。针对我院科室病历管理组织体系不健全、病案管理不到位、病历质控未常态化开展、质控员素质参差不齐的现象，我院从队伍选拔和评价标准制定入手，由医务处根据年资、病历书写质量、管理知识储备等条件对科室病历质控员进行遴选和培训，同时制定《科室病历质量管理评价表》，对科室病历质量管理活动进行指导和定期评价。

2.3多方位运行病历质控

医院开展质量管理活动时，会在多个环节接触运行病历。因此，我院除开展定期的运行病历专项质控外，同时根据医院各项管理制度，提出不同的运行病历质量重点监控要求。如手术室麻醉师必须对术前患者评估质量进行重点检查，医患沟通办公室必须对重点病人的医患沟通记录重点进行质量检查，手术前审批必须对术前讨论和术前讨论质量进行重点检查，输血科对运行病历的输血评价记录进行重点检查等。

2.4解决导致不及时完成

病历书写、审签的其它根本问题。在重点实施以上3方面质量管理工作外，我院也致力于通过核心制度督查、人力资源合理调配、落实患者安全目标、加强医院信息化建设等方面入手，从根本上解决导致运行病历质量不高的因素。

二运行病历质量持续改进成效和阶段目标的修订

1改进成效的判断

通过1年的培训、督查等管理措施，我院运行病历不及时书写、不及时审签的比例明显下降，从占运行病历缺陷的40%左右图2运行病历不及时审签、不及时书写情况直方图下降至8%左右。此外，临床医师病历书写质量意识明显加强，科室病历质量管理工作也逐步规范。

2阶段目标的修订

在运行病历质量改进取得初步成效后，应对下一阶段质量改进目标进行修订。我院根据2012年5－7月份运行病历质控结果，将病历记录内涵质量、医患沟通记录问题作为下一阶段运行病历质量持续改进的重点，并先后采取危急值、输血、会诊病程记录检查、患者权益保护情况检查等形式，提高运行病历内涵质量和医患沟通记录水平。

三运行病历质量持续改进工作实践的体会

1学会利用质量管理工

具运行病历质量控制需要寻找主要整改要素，分析导致不规范书写行为的根本原因，并有计划、有重点地对存在的问题进行改进，以提高运行病历书写质量。在此质量持续改进过程中，质量管理工具的使用对改进计划的科学制订至关重要。通过对戴明环的学习和使用，可以更加科学有效地对病历质量进行改进。

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1.2测试过程不可控QC软件测试计划中测试执行阶段为2013.3.8-2013.3.27，执行三轮测试；实际测试时间为2013.3.23-2013.4.20，执行测试三轮，计划完成时间严重偏离，表2为原计划与实际计划的对比。表2显示测试计划进行了较大调整，计划截止时间比原计划延迟23天。延迟原因经分析主要为开发提交测试时间延迟，开发提交版本问题较多，测试计划安排不合理，在两轮测试间为安排开发修改bug时间等。想要解决该问题，不仅需要对测试过程进行管理，同时也需要对开发提交的测试版本质量进行管理。

2软件质量管理改进对策

2.1需求工程管理软件开发过程中，需求不明确会带来需求的频繁变更，浪费了很多时间。针对此项问题，可对需求相关的活动进行统一管理，其需求管理结构图如图2所示。加强需求开发和需求管理的有机结合，不仅减少了需求的变更次数，还解决了工程师对需求不能理解到位的问题。需求开发和需求管理同样重要，只有两者互相配合才能做出用户满意的产品。

2.2立项管理为了使有限的资源发挥更高的价值，公司可通过立项管理流程进行立项管理，立项管理流程分为立项建议、立项评审和立项筹备三个阶段，其具体流程图3所示。

2.3测试流程管理针对测试流程中发现的问题，可对整体的测试流程做如下的改变：（1）测试部门可进行需求学习及需求讨论，对理解不清楚及有疑问的需求，由研发设计部门进行解答，研发设计部门不能解答的由其联系用户确认后作出解答；（2）需求确认后，针对系统功能和性能等指标，由测试工程师进行测试测用例的设计，设计从两个方面进行，一方面测试工程师根据需求进行测试用例的编写，另一方面测试工程师可根据用户反馈问题进行分析汇总；（3）使用QC功能测试工具对应用软件兼容性、操作系统兼容性进行测试，以便于使用测试工具完成多种环境下的功能和兼容性测试；（4）进行自由测试以便于对系统测试用例进行补充，分析测试用例未覆盖问题的原因；（5）定期分析缺陷库中的问题，分析问题产生的原因，进行测试用例的修改。

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“样表”对以往过程文件中一些容易混淆的名称进行了进一步的规范和明确，均做出统一规定和注释。

2.示范性好，大量减少师生反复修改而增加的工作量。

工科学院毕业生文字能力普遍偏弱，Word软件使用不熟悉，导致过程文件中字体不统一、文字大小各异等，教师要花费大量的时间反复给学生讲解修改，很难集中时间和精力对毕业设计（论文）的内涵进行指导。“样表”对各个部分填写内容的字体要求、文字大小、行间距、参考文献格式等做了详细的标注，一目了然地展示给师生，具有很强的可操作性，节约了师生大量的时间，实践证明，今年的毕业设计（论文）过程文件的规范性显著提高。

3.填写内容更加清晰明确，避免填写内容过于空洞。

以往的工作表格对学生任务有规定，而对专业负责人、指导教师的填写意见往往没有要求，很多时候都是填“同意”或“审核通过”，甚至有的文不对题。“样表”对该部分内容的填写要求做了明确规定，引导教师从合理的方面去评价学生的工作。

4.学生成果要求更具体，成果质量有保障。

以学校对毕业设计（论文）相关成果要求为基础，针对建筑工程学院5个专业的各自特点，“样表”又对各个专业作了更具体的规定，促使成果质量的提升。如建筑学专业成果要求：（1）设计图纸不少于15张，A3版面排版（不包括封面、目录、设计说明），报优的同学必须有4张A1展板。（2）设计说明书字数不少于4000字，团队项目设计说明书字数不少于8000字，要把相应的图纸成果穿插到说明书中去，要图文并茂。（3）遵照学校本科毕业设计（论文）撰写规范相关要求进行撰写和排版。

二、在毕业设计（论文）工作启动阶段做好师生动员等准备工作，召开三个会议

1.毕业设计（论文）工作启动会议。

会议主要是对当年的毕业设计（论文）工作进行部署，同时检查准备工作情况、协调工作困难、明确工作目标和工作计划等。参会人员包括全体院领导、正高职称教师、实验中心主任、系主任、教研室主任和教务工作人员，体现出对毕业设计（论文）工作的重视度。

2.新进教师毕业设计（论文）工作培训会会议。

主要针对学院新进教师和外聘教师，由教学院长对毕业设计（论文）各阶段工作进行讲解和明确要求，教学秘书对毕业设计（论文）管理系统的操作进行讲解培训，让该部分教师尽快进入工作角色。

3.毕业设计（论文）学生动员会。

会议目的是使学生了解毕业设计（论文）的意义、目的、步骤、内容以及各阶段的任务和纪律，让学生足够重视毕业设计（论文）。会后指导教师和学生见面，指导工作正式开始。

三、全过程监控，各阶段措施得力保质量

1.重视选题工作。

提倡教师将科研课题给学生真题真做和结合生产实践完成毕业设计（论文），选题做到一人一题，团队项目选题要保证既有合作内容又有独立完成的任务。重视选题更新率，更新率不能只是个统计数字，落实更是关键。专业负责人要对教师申报题目的难易程度、广度、深度、工作量及合理性把好第一关。选题完成后，学院组织教学委员会、二级督导，对选题的科学性、合理性、实用性及可行性进行审核，确保选题质量。

2.重视中期检查工作。

各专业分别抽取10%的学生进行中期答辩，同时有报优意向的同学必须参加中期答辩方能取得评优资格。其他没有参加中期答辩的同学应在场旁听，并接受指导教师的中期检查，填写毕业设计（论文）中期检查表，上交中期成果。学院专门设计了中期检查答辩表，要求学生在答辩过程中陈述前期的工作进展，后续工作计划和预期达到的成果，有效保证了后续工作的进度和质量。

3.重视答辩工作。

要求各专业对毕业设计（论文）答辩工作做出科学合理的安排。原则上每个答辩小组不少于4位专业教师，其中至少有1名高级职称教师担任答辩组长，每位学生汇报10分钟，教师提问10分钟左右，学生答辩10分钟，答辩秘书要做好详细记录。优秀毕业设计（论文）要求二次答辩，先进行小组答辩，再按评优比例确定部分学生参加大组答辩，评优答辩组全部由高级职称教师构成，最后成绩总评由答辩委员会确定，同时评选出学校及学院的优秀毕业设计（论文）。

四、细化规章制度，针对新问题及时出台补充规定

1.为了更有效的管理，做到权责分明。

在学校本科生毕业设计（论文）工作条例的基础上又制订了《建筑工程学院毕业设计（论文）工作实施细则》。明晰了毕业设计工作中，系、教研室、专业负责人和指导教师的工作职责，如对指导教师的要求包括：（1）对学生每周至少进行一次面对面的答疑和指导工作，跟踪毕业设计（论文）进程与质量，做好指导记录工作，应避免记录过于简单，以备学院检查。（2）指导学生按照学校统一格式正确撰写毕业设计说明书（论文）或计算书，同时各阶段材料从系统导出并认真核对，格式按照学院毕业设计（论文）工作样表填写。（3）如果学生有弄虚作假、抄袭别人成果或由其他人代替完成毕业设计（论文）的情况，指导教师未发现且同意提交答辩，一经查出，学院将扣除该指导教师本环节一半工作量，等等。

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一、项目施工过程质量控制的重要性

工程项目施工涉及面广，是一个极其复杂的过程，影响质量的因素很多，如设计、材料、机械、地形、地质、水文、气象、施工工艺、操作方法、技术措施、管理制度等，均直接影响着工程项目的施工质量；而且工程项目位置固定、体积大，不同项目地点不同，不象工业生产有固定的流水线、规范化生产工艺及检测技术、成套的生产设备和稳定的生产条件，因此影响施工项目质量的因素多，容易产生质量问题。

如使用材料的微小差异、操作的微小变化、环境的微小波动，机械设备的正常磨损，都会产生质量变异，造成质量事故。工程项目建成后，如发现质量问题又不可能象一些工业产品那样拆卸、解体、更换配件，更不能实行"包换"或"退款"，因此工程项目施工过程中的质量控制，就显得极其重要。

晋安一建公司之所以能连续十二年被省、市建委授于"质量优胜企业"称号，长期把工程施工质量保持在较高的水平上，就是经常应用一系列培训、管理、检测、监督、整改手段和措施，对影响工程质量的人员、施工工艺、机械工具、材料和环境五大因素进行控制。

二、培训、优选施工人员－奠定质量控制基础

工程质量的形成受到所有参加工程项目施工的管理技术干部、操作人员、服务人员共同作用，他们是形成工程质量的主要因素。因此要控制施工质量，就要培训、优选施工人员，提高他们的素质。

*首先应提高他们的质量意识。按照全面质量管理的观点，施工人员应当树立五大观念；质量第一的观念、预控为主的观念、为用户服务的观念、用数据说话的观念以及社会效益、企业效益(质量、成本、工期相结合)综合效益观念。

*其次是人的技术素质。管理干部、技术人员应有较强的质量规划、目标管理、施工组织和技术指导、质量检查的能力；生产人员应有精湛的技术技能、一丝不苟的工作作风，严格执行质量标准和操作规程的法制观念；服务人员则应做好技术和生活服务，以出色的工作质量，间接地保证工程质量。提高人的素质，靠质量教育、靠精神和物质激励的有机结合，靠培训和优选。

三、严格控制建材、建筑构配件和设备质量，打好工程建设物质基础

国家《建筑法》明确指出：“用于建筑工程的材料、构配件、设备……，必须符合设计要求和产品质量标准”。因此，要把住“四关”，即采购关、检测关、运输保险关和使用关。当前，在物资供应处于买方市场的环境下，各种销售名目繁多，有“回扣销售”、“有奖销售”、“送货上门销售”等，对采保人员是极大的诱惑。因此，要把好采购关。

1、优选采保人员，提高他们的政治素质和质量鉴定水平。挑选那些有一定专业知识，忠于事业、守信于项目经理的人任采保人员。

2、掌握信息，优选送货厂家。掌握质量、价格、供货能力的信息，选择国家认证许可、有一定技术和资金保证的供货厂家，选购有产品合格证，有社会信誉的产品，这样既可控制材料质量，又可降低材料成本。针对建材市场产品质量混杂情况，还要对建材、构配件和设备实行施工全过程的质量监控。施工项目所有主材严格按设计要求，应有符合规范要求的质保书，对进场材料，除按规定进行必要的检测外，质保书项目不全的产品，应进行分析、检测、鉴定。不合要求的不得使用，并且追踪其出处。严格执行建材检测的见证取样送检制度，以确保检测报告的真实性。

四、推行科技进步，全面质量管理，提高质量控制水平

施工质量控制，与技术因素息息相关。技术因素除了人员的技术素质外，还包括装备、信息、检验和检测技术等。国家建设部《技术政策》中指出：“要树立建筑产品观念，各个环节要重视建筑最终产品的质量和功能的改进，通过技术进步，实现产品和施工工艺的更新换代”。这句话阐明了新技术、新工艺和质量的关系。

科技是第一生产力，体现了施工生产活动的全过程。技术进步的作用，最终体现在产品质量上。为了工程质量，应重视新技术、新工艺的先进性、适用性。在施工的全过程，要建立符合技术要求的工艺流程、质量标准、操作规程、建立严格的考核制度，不断地改进和提高施工技术和工艺水平，确保工程质量。

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西药在临床针对患者进行治疗的过程中较为频繁的被使用到，其药物使用后能够帮助患者改善机体情况，同时对于治疗其相关疾病起到不同效果；因此在临床工作的过程中，西药调剂的工作量往往较大，同时加上西药种类繁多，极其容易在管理环节出现疏漏，对于患者的用药效果和安全性均产生影响。本次我们针对其质量管理情况积极进行分析，目的在于为临床相关研究提供参考，本次研究的详细情况如下。

1资料和方法

1.1一般资料。针对2015年1月到2015年12月间收治的20例患者进行常规西药调剂，并归为对照组，针对2016年1月到2016年12月间收治的20例患者进行西药调剂的质量管理，并归为观察组。研究前我们已经对患者和相关部分说明了研究概况，且均表示同时支持并配合本次研究；对照组患者中女性12例、男性8例，患者年龄均值为（38.35±3.21）岁，患者年龄区间为23.5至4.5岁；观察组患者中女性11例、男性9例，患者年龄均值为（38.24±3.12）岁，患者年龄区间为23.0至54.5岁；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。1.2方法。针对对照组患者按照常规的西药调剂工作流程进行药物调剂；观察组患者则进行相关的质量管理。（1）药品的质量管理：药品的质量和治疗效果存在密切关系，因此应该从源头上对其质量进行把握，确保药品采购的合理性，目前假冒伪劣的药品可谓琳琅满目，选购过程中我们应该严格对其相关资格证进行审核；药剂科要严格保管药品，建立药物有效期表做到“先进先出”，并以此形成制度落实执行；医院领导不定期对西药的购进养护等情况开展监督检查，哪个环节发现问题，就要追究相关责任人的责任。（2）药品的摆放管理：西药种类较多药品名称、外包装可能存在相似之处，使西药在调剂的过程中容易出现错误，因此我们在管理的过程中应该按照药物的药理性质、剂型、使用频率以及内服外用等进行划分和摆放，使得药物调配的过程中更加方便，提高工作效率同时减少混淆情况的发生[1]；（3）处方的审核管理：医师录入错误造成的处方问题是导致处方错误的一个重要原因，对此应进一步加强电子处方的管理，降低错误处方的发生率。认真做好“四查十对”审核处方，建立相应的处方点评制度，定期通报审核过程中出现的问题处方，制定并实施干预和改进措施，提高处方用药质量。（4）药剂人员的素质管理：西药调配的整个过程中，药剂人员始终处于核心地位，他们的专业知识和职业道德直接影响到调剂工作的质量。通过定期培训和考核，加强药剂人员的专业知识和职业素养，完善激励措施，改善工作环境[3]，提高工作人员的积极性。1.3观察指标。观察和统计组间出现差错的例数，并进行比较分析，用于评价其工作的质量。1.4统计学分析。采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2结果

对照组20例患者差错现象所占比例为10.0％；观察组无差错现象，组间比较P<0.05则说明差异明显。详细情况见下表1。3讨论在临床针对于西药调剂工作进行分析的过程中发现，其调剂工作的开展质量从一定程度上反映着医院的医疗水平，与此同时良好的药品调剂能够减少用药出现的疏漏，对于临床部分不良事件的发生具有抑制作用，因此必须引起临床注意[2]。西药房也要紧跟时代的步伐，加强电子处方审核管理，完善药品管理制度，开展用药咨询活动，以“一切以病人为中心”的原则，结合实际临床经验，采取有效防范措施，最大程度降低错误处方的发生率，从而提高医院西药房药品调剂的工作质量，为患者及时、安全、合理用药提供保障。本次研究中我们共计选择40例相关患者，分组决定是否进行相关的质量管理，结果中对照组20例患者差错现象所占比例为10.0％；观察组无差错现象，组间比较P<0.05则说明差异明显，同时说明西药调剂工作质量管理的必要性和有效性[4]。

综上所述，西药调剂工作的质量管理分析发现，其能够保证临床调剂工作的顺利进行，减少差错的发生，因此值得临床借鉴，意义在于通过干预保证临床用药的安全性和合理性[5]。

作者:田华 单位:张家港澳洋医院有限公司三兴分院

参考文献

[1]史继山，王秋娟.药品调剂工作全方位质量管理的要点初探[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：13-14.

[2]张梦希，姜媛，刘华强，等.西药门诊调剂工作的风险管理探讨[J].首都医药，2013，（11）：10-11.