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导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇医院档案管理工作计划,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
随着医疗制度改革的不断深入,细致化、透明化是医院工作的鲜明特征。同时,医院档案管理工作日趋规范化、工作内容繁杂、工作形式多样化。面对这种情况,医院档案管理部门需要与时俱进,以信息化为基点,在采用现代化设备、革新工作人员思想,提高综合素质的基础上,不断优化医院的档案管理工作。进而,提高其管理水平,为医院相关工作的开展提供有力的支撑力量。 信息化技术下医院档案管理工作概述
1.信息化技术下医院档案管理工作的特点
在信息化大背景下,医院档案管理工作也呈现出新的特点。首先,档案信息来源的多元化。随着医院内部信息化改造,各个部门紧密相连。档案管理部门能够采集到各个职能部门的档案信息,比如,医疗、财务、教学,充分体现了医院档案信息的多元化。其次,档案处理要求具有时效性。在医院日常工作中,档案信息管理部门在服务各个职能部门的同时,也要服务于对应的上级部门、病人。因而,档案管理部门在获取不同部门信息之后,需要在最短的时间内处理好数据信息,使其系统化、电子化,为以后的使用提供便利。同时,档案管理部门具有多种服务功能,比如,光盘储存服务、现代通信网络服务。服务对象能够迅速获取各方面的档案信息,提高了档案信息的利用价值,还节约了大量的时间。最后,档案储存方式的多样化。文本方式储存是传统型档案管理的主要形式。随着时代不断演变,档案管理工作的信息化不断普及。随之,它的储存方式变得丰富多彩,而文本储存只是其中的一种。主要以在给病人服务过程中,所产生的电子文件、视听档案为主,比如,图像、声音。档案储存方式的多样化在减少档案信息储存空间的同时,还扩大了储存的范围,增加了储存的内容。进而,在保证档案信息完整性的同时,也使它的使用寿命得以延长,更好地展现自身的价值。
2.医院档案信息管理信息化的意义
在新时代下,医院档案管理信息化有着非常深远的意义。它能够实现档案信息的整合共享,充分体现档案信息的有效性、共享性、系统性。在扩大档案信息资源使用范围的同时,也更加容易导航,为医院不同部门、医疗科室提供便利。它能够对珍贵的档案原件加以保护,避免档案原件遭到损坏,降低关键性资料外流、丢失的风险。此外,它有利于档案管理水平的提高。就医院档案来说,数量大、种类多是其鲜明的特征。因而,档案的管理也比较复杂。对于这方面,档案管理的信息化能够减少工作人员工作量的同时,提高数据信息的准确性,提高工作效率。
二、信息技术下医院档案管理工作的优化
1.提高医院档案管理人员的综合素质
首先,档案管理人员在提高专业理论知识的同时,还要加强相关方面的学习,比如,档案软件知识、计算机知识、医学常识。以此,具备现代化的信息管理理论,成为新时代需要的综合型人才。其次,要不断提高医院档案管理人员的业务水平。对于这方面,医院可以采取各种形式,比如,继续教育、专业技能培训、进修学习,提高其专业技能。最后,医院要不断引入外部优秀人才,比如,从各个高校中招聘优秀的专业人才,为医院档案管理工作的优化提供重要的人才资源,注入新鲜的血液。此外,要加大医院档案管理工作的宣传力度,转变工作人员的观念,具备一定的思想素养、职业道德,保证档案信息的保密性。
2.以计算机技术为纽带,构建医院档案管理信息系统
从某种意义上说,构建合理的医院档案管理信息系统已成为优化医院档案管理工作的首要前提。它是其核心组成元素,具有多样化的功能,比如,储存、查阅、利用。而在构建该系统的时候,需要以这几个方面为切入点。第一,相关的计算机技术是档案管理人员必须具备的能力,为实现档案管理的规范性操作,完善对应的信息管理系统做好铺垫。第二,要以医院的实际情况为基点,全面而系统地分析存在的问题,使所构建的信息系统具有一定的有效性。需要注意的是:在设计过程中,需要坚持客观、适用、简易的原则。第三,加强医院档案信息系统的内部控制、管理,避免医院档案资料外流、丢失。医院档案管理部门要具有一定的安全意识。在净化网络环境的同时,规范计算机操作,有效防止受到网络系统受到不法侵害,比如,病毒、木马。此外,由于各种客观因素影响,档案的原始数据、电子数据很容易出现偏差,使原始资料信息丢失、遗漏等。进而,使档案信息数据不完整,不具备一定的真实性。在构建档案信息的时候,一定要谨慎小心,查缺补漏,使档案信息真实、可靠,并具有一定的完整性。
3.以先进技术、设备为桥梁,提高档案管理工作效能
以往,人工作业是众多行业采取的方法,比如,医院档案管理,需要大量的人力资源,工作效率也不高。就医院档案管理来说,纸质化是文档处理的主要形式,附加一些图片,录音等。档案管理是一项复杂而系统的工作,需要进行一系列的操作,比如,收集、日常维护、封存。如果都采用人工操作,将会加大工作的难度,不利于工作效率的提高。对于这方面,医院需要顺应时展的规律,引进一些现代化的档案管理设备,比如,信息处理系统、网上管理平台。进而,在简化档案信息管理流程,丰富管理形式的同时,能够减少医院在档案管理方面的成本支出,减轻工作人员的工作压力,提高工作效率,保证档案信息资料的完整、准确,提高其使用价值,避免重复使用档案资料。
4.强化医院档案管理制度建设
在日常工作中,管理层人员要对档案管理工作引起重视,还要熟悉档案管理工作。要以《档案法》为基点,从医院的实际情况出发,对档案管理的各项规章制度予以健全,为相关工作的开展提供重要的理论依据。比如,以医院档案信息的辨认难度,需要建立标准化的管理体系。这样可以为档案管理各方面工作的开展提供重要的理论依据,比如,信息的采集、分类,为档案信息的真实性、规范性奠定坚实的基础。此外,需要明确档案管理部门职责,落实到具体的工作岗位上。以此,提高档案信息资料的使用价值,具有一定的完整性。
总而言之,对信息化技术下的医院档案管理工作进行优化具有一定的实践意义,它能够使医院档案管理工作更加简化,使资料信息更加准确。同时,它能够在减少医院支出,提高工作人员综合素质,具备各方面专业技能的同时,提高工作效率,更好地服务于其它部门与患者。此外,在新形势下,档案管理的信息化、网络化已成为现代化医院发展的必然趋势。医院需要对此引起重视,加大投入力度,不断顺应时展的客观要求。在提高档案管理安全防范意识的同时,不断加强电子档案的管理,提高自动化的运用水平。以此,不断促进自身的发展,拥有更好的发展前景。
参考文献
[1]徐化宇.信息化环境下如何优化医院的档案管理工作[J].办公室业务,2014(3):182
一、医院档案管理的简单介绍
1.医院档案管理的含义
其实,医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证,是医院管理不可分割的重要组成部分,是医院工作计划和决策的可靠依据,是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。与此同时,医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证,是医院管理不可分割的重要组成部分,是医院工作计划和决策的可靠依据,是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。其实,医院的档案管理是一个医院宝贵的财富,医院各项工作活动的原始记录,是具有重要价值的历史资料,符合一般档案的本质性。
2.医院档案管理的现状
虽然我国的医院档案管理逐步发展,但是仍是有所不足。首先,医院的工作人员的观念陈旧,而且对于档案管理的意识非常浅薄,所以,他们不会更加注意档案方面工作。除此之外,目前为止,许多医院的工作人员对于档案管理的工作是不专业的,他们没有相关的专业知识来工作,所以,在医院档案管理方面的工作难免会有所失误,同时使得档案管理的效率大大降低。随着我国的科学技术的发展,许多的工作都与信息技术结合在一起,而有的工作人员对于计算机方面的知识有所疏漏,对于档案管理的软件应用非常生疏,导致档案管理工作出现问题。另外,医院对于档案管理工作的投入不够,导致相关的管理工作也出现一些问题。许多医院对于档案管理工作的内容界定不够明确,管理的范围也不够鲜明,导致在档案管理方面存在问题。而许多的医院因为是在乡镇,硬件设备不够,在档案管理的方面不能够跟得上城市的脚步,实现不了信息化的问题,电子档案产生部门设备简单!没有与电子档案管理相适应的专用档案管理软件以及相配套使用的硬件设备,不利于电子档案的长期保存,易造成电子档案的毁损。有的没有配备扫描仪或翻拍等设备,无法实现电子与纸质档案双轨存档。因此,在档案管理方面存在问题。
二、如何加强医院的档案管理工作
1.加强工作人员的专业素质
现在的医院工作人员对于档案管理的工作不够明确,因此,加强领导,注重宣传,增强全员档案管理意识。现在的医院档案管理需要用到计算机技术,因此,这些医院还应该加强相关工作人员的计算机技术,熟悉掌握计算机技术,具有很强的计算机运用能力。医院的档案管理部门还应该提高档案管理人员的综合素质,还应该培养一些专门型人才。除此之外,医院还可以引进一些管理型的人才,或者邀请一些在认识档案管理方面非常出众的人才,来对本单位的相关工作人员进行经验交流和培训的工作,同时建立一个专门培训档案管理工作的团队,加强相关工作人员的专业素养和综合素质。医院还可以建立一些制度,建立健全档案管理制度,规范档案管理行为比如定期对档案管理人员进行考核,从而提高工作人员的工作能力。
2.加强医院档案管理的监督管理
医院档案的管理工作其实是相对乏味的,相对的工作人员难免会在工作上出现懈怠、遗漏的问题,这就需要有一个人或者组织对认识档案管理进行一定的监督。我国的医院不光要改善档案管理工作人员的综合素质,还应该加强地档案管理的监督问题。因此,医院应该建立一个对档案管理的监督队伍,在档案管理之后再进行监督与审核,以防止档案管理的漏洞出现。除此之外,医院部门还应该完善相关的工作制度,结合档案管理工作的性质和工作人员的素质,来制定一定的规章制度。要完善档案案卷整理工作细则,使得人事档案管理工作全面、完整、规范。这样就可以为人员考察提供真实全面的信息,同时遵循国家颁布的《档案法》,从而使档案管理的工作更加完善。由于医院档案种类繁多,数量较多,且专业性强,在统一管理的模式下会面临专业知识不足的困境。因此,对于医学性较强的档案如病历档案,医学影像档案等,在档案管理部门的编制中应有来自各个科室的人员,完成从文件到档案的审阅归档工作严格把关。仅将符合条件和规范的文件归档,以保证档案的规范性,具体到每一类档案上仍要采取分离负责的原则,在统一的流程规范下将具体责任明确到人,分离负责是组织高效运转的基石。
3.加强档案管理的信息化建设
与过去相比,新时期的基层医院档案管理工作已经发生了较大的变化,对档案管理重要性的认知也在不断强化,但是在新的发展趋势下,基层医院的档案管理工作仍然存在着一些问题,主要集中表现在以下几个方面:首先,档案管理工作重要性认识仍然需要进一步地加强,重视医院经营、轻视档案管理的错误理念仍然普遍存在,档案管理工作的重要性认识不够,档案的利用率问题仍然比较突出。其次,基层医院的档案管理工作制度仍然不够健全,具体表现在档案管理的制度不够完善、考核监督工作缺失等,即便是已经制定的制度在落实的过程中仍然会大打折扣,影?了档案管理工作开展的科学性。另外,档案管理人员身兼多职、素质能力整体不高的问题仍然比较突出,基层医院工作人员相对比较少,档案管理人员身兼多职的现象比较普遍,大多数档案管理人员是从行政管理岗位、护理岗位或者是医疗技术岗位等转岗的,流动性强、专业性差,影响了档案管理工作的系统性和专业性。另外,基层医院档案材料的开发利用率低也是一个重要的问题,档案信息的开发和管理方式单一、利用效率不高,加上档案管理硬件条件比较差,信息化的管理手段应用比较初级,导致基层医院档案信息的收集利用效率较低。
二、基层医院档案管理工作优化和改进的对策和措施
(一)进一步强化档案管理意识。针对基层医院档案管理工作中存在的各种各样的问题,需要结合基层医院工作的实际,对档案管理工作意识进行进一步的加强和提升。首先,要在基层医院内建立档案管理领导小组,对档案进行网络管理,强化对档案管理工作重要性的进一步认知,将档案管理工作纳入到医院管理的重要工作体系当中,科学规划、认真开展。其次,要在医院内部大力宣传档案管理工作的重要意义,加强相关的业务学习和培训,提高全院对档案管理重要性的认识。
(二)健全档案管理工作制度。结合基层医院管理的实际,对档案管理工作制度进行健全和完善是保障档案管理工作条理性、科学性的重要基础。要根据相关的法律法规要求,对档案管理的归档、保管、移交、销毁等具体的业务工作制度进行完善。其次,要让基层医院档案管理中的每一个工作环节,如病案记录、检查报告等都要规范,建立台账管理制度,明确各个规范和要求,对档案进行统一的制度要求和管理,确保档案管理工作的整体性和系统性。
(三)加强档案管理的硬件保障。针对基层医院档案管理中存在硬件设施简陋等问题,需要增加资金投入,改善档案管理的硬件条件和设施。首先,要根据基层医院的实际,完善档案的库房,并且配备空调、除湿机等相关的设施设备,确保档案管理保存的完善。其次,根据医院档案管理信息化建设发展的重要趋势,需要加大投入,购进照相机、摄像机、扫描机、打印机以及相关的计算机硬件和软件系统等,构建医院档案管理信息管理系统体系。通过完善的硬件设施保障推动基层医院档案管理工作的不断完善。
(四)做好档案管理人员队伍建设工作。首先,要对档案管理人员队伍的构成进行完善,要建立专人负责和兼职轮岗相结合的人员管理机制,由于基层医院人员构成的实际,坚持兼职轮岗的工作机制是比较符合基层医院实际的,但是仍然需要安排专人进行负责,避免出现档案管理责任疏漏,影响档案管理工作的顺利进行。其次,要加强对档案管理人员的综合素质能力培训,强化档案管理人员的专业技术水平,将档案人员的素质培训纳入医院人才培养计划当中,并且结合新时期档案管理工作发展的实际,在档案管理业务知识、管理工作技术方法等方面强化培训工作。
关键词:医院档案管理 医疗事业 发展
前言
本文针对于加强医院档案管理工作,促进医疗事业的发展主要进行如下几个方面的分析和研究,一是,分析了如今医院档案管理工作的现状,二是,详细的研究了医院档案管理的方法,主要从对档案的保管设施进行组织建设、做好相关的编研工作、加强对档案管理人员的监督等几个方面进行了研究,下面针对于上述所谈到了2个方面进行具体的分析和研究。
1 医院档案管理现状分析
根据现今的医院档案管理的水平来看,大多数医院在档案管理方面都已经形成了一定的规模,而且都已经成立了档案管理网络信息系统。但是,这还远远达不到理想的效果,还依旧有很多人对档案管理的知识不够了解,以及对医院档案信息的认识度不够,甚至有些工作人员为了图个方便,将档案管理的材料没有及时的存放档案室,而是将这些档案材料放在了自己的部门来保管,随意的扔在自己的办公桌上或者抽屉里,造成没有完整的档案资料,更没有专柜来存放这些档案材料,这都是医院档案管理工作人员的责任心不强所导致的,致使很多的档案材料的流失。档案管理人员没有意识及时的将档案进行归档是有多么的重要[1]。而且,对于档案管理的重要性的宣传度也远远不够,没有让档案管理的工作人员知道档案材料是独一无二的,是不可再生的信息资源,所以每位档案管理工作的人员都要对保护档案资料形成一种义务和职责。另外, 计算机多媒体,在档案管理中主要起到了开发资源、传递信息、收集材料等的作用,同样也是目前为止最基本、最重要的现代化的一种管理手段。计算机可以在医院档案管理不论是从归档办法和载体形式上,还是从档案资料来源和本质属性等都和纸质档案有着很大的不同之处。而电子档案在原始的记录上和凭证上又该如何确定,电子类的文档是否可以做为有效的档案,又有没有法律凭证的作用等,这也成为了档案管理事业上重点研究的话题[2]。另外,医院的档案管理的工作人员大多数都没有接受过严格的专业培训,尤其是在信息安全的保护技术、电子文件档案整理排序的技术以及计算机病毒防止的技术等,都缺少应付的能力,而且,大多都还在使用手工检索和收集等,相对而言的信息量非常小,根本就不利于档案材料的开发、利用和收集。
2 加强医院档案管理工作的方法分析
2.1 对档案的保管设施进行组织建设
在医院的档案管理中,由于医院的档案管理部门较多,尤其较繁忙的医疗业务活动,须保留大量的业务归档材料,全部以传统的方法贮存,将占有很大的空间面积。医院应积极创造条件建立较为规范的各类档案库房,并指定专人管理。配备必要的安全保管设施;定期检查档案案卷情况及人防措施,保证库房清洁、整齐。医院应该由专职、兼职档案干部组成的档案队伍,完善的档案组织机构系统和网络,使档案工作层层有人负责[3]。医院档案信息资料实行数据库管理,可大大地减少贮存库房,并方便了检索。所有的出入院明细账均实行电脑存盘,减少了库存。加强医院档案管理的组织建设的好处在于,能够使档案管理更加的系统化和程序化,能够做好档案管理的秩序化,从而有利于档案管理工作的进一步发展和进行。
2.2 做好相关的编研工作
在医院的档案管理工作中,还需要做好相关的编研的工作。档案管理工作是在不断的发展的,因此,档案管理人员采用的档案管理方法也不是一成不变的,需要根据在实际工作中的需要,寻找新的档案管理方法,这样才能够有助于提高医院档案管理工作的水平。因此,在实际的档案编研工作中,档案管理人员需要做以下几个方面的努力,一是,努力探索编研工作操作要领,不断提高编研成果质量,熟悉室藏,面向医院各项工作,这是选题的重要原则[4]。二是,医院档案室在制定年度工作计划时,必须制定一个科学的、行之有效的档案编研、信息开发计划及各时期的编研规划,结合医院的发展规划及当前的工作重点,全面衡量、多方论证、认真筛选,制定一个全面的、可供分期实施的编研选题计划[5]。在医院的档案管理工作中,通过不断的进行编研,不仅能够及时的发现医院档案管理中存在着的问题,还能够进一步提高档案管理的效果[6]。
2.3 加强对档案管理人员的监督
在档案管理工作中,还需要对档案管理人员的管理工作进行监督。通过进行有效的监督,能够及时的发现在档案管理工作中存在着的问题,并且根据医院档案管理中的实际情况,采取一定的方法对档案管理人员在档案管理中存在着的问题进行解决,能够有效的提高医院档案管理水平的提高,并且能够进一步完善医院的档案管理体系,促进医院的长远发展。
3 结束语
本文针对于加强医院档案管理的方法进行了具体的分析和研究,通过本文的探讨,我们了解到,在医院的档案管理中,管理人员需要加强档案保管设施组织建设,主动做好编研工作,还应该不断加强自身的专业素质,了解档案管理工作的发展,采取有效的档案管理方法,提高档案管理的效果。另外,在日后的工作中,档案管理人员还应该不断的积累工作经验,寻找在档案管理工作中存在着的不足,并且采用有效的方法进行解决,全面的提高档案管理的水平。
参考文献:
[1]程玉坤,蔡丽洁.医院档案管理发展的新思路[J].广东档案.2011(03).
[2]徐淳,徐晓凤.关于医院人事档案管理现状的思考[J].中国科技信息.2011(03).
[3]杨环.加强档案管理为医院建设发展服务[J].黑龙江科技信息.2010(20).
中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2013)06(a)-0246-01
医院档案管理全面、真实地反映医院的重要工作和重要的事件,在不同的发展阶段记载医院的发展历程,是医院发展的历史见证。医院档案管理工作的作用非常重要。医院管理机构档案的建立是在工作或项目中相关的记录为以后工作提供基础的档案,医院所涉及的文件范围很广,除了医院医生、员工信息,关于技术和设备更换记录和病人的条件的调整以及出入院情况,等等。因此,医院档案管理工作的探讨对于医疗事业具有积极的促进作用。
1 新时期医院档案管理特点
1.1 电子病历替代纸质病历
电子医疗记录已经成为主流,在各级医院档案管理中应用达到了普遍化,在新时期电子医疗记录以及医院信息化发展象征着新事物的应用。电子病历的研究和应用始于1980年,国际社会对于电子医疗记录成立于1992年,标志着电子病历的发展更加的专业化。在国际上,电子医疗记录有关病人信息采集、存储、传输和利用。目前国内市级以上医院基本实现电子医疗记录。
1.2 档案保密是工作基础
建立各种各样的全文数据库和多媒体数据库,对管理权限进行加密,保证数据机密性,对数据统一管理,资源共享,实现档案信息资源的数字化和网络化,使档案管理实现现代化水平。提高工作效率,改变传统的手工归档、人工检索管理等传统方法,例如,使用电脑起草、修改,自动生成档案,医院的行政工作文档处理和传输过程,实现实时在线归档的电子文件,确保安全的电子文件传输,对电子文件、电子档案有效管理。
1.3 档案管理的服务意识加强
充分利用电子档案资源,转化过去重实践轻管理服务,坚持档案管理和档案服务同等地位,使档案资源的利用达到最大化,拓展服务领域,多层次、多角度的公共服务。从被动到达主动的服务模式,主动服务意识,树立服务提前,对档案工作深入调查研究,了解需求方向,构建以人为本的,每个人都是平等的高质量和高效的服务平台,充分发挥档案的信息资源和服务的医院档案管理工作。
2 新形势下医院档案管理的创新与实践
2.1 管理理念与管理制度的创新
医院档案管理存在“重管轻用”的问题,制度不灵活,具有“等,靠,要”的传统管理模式,大大降低了档案管理有效工作。科学技术在不断发展,在档案管理增加电子盘和缩微胶片的使用和普及,需要改变档案管理的传统观念与方法,利用多种方式来管理工作。在管理过程中,要继续建立和完善档案管理,在人力资源管理上,提高档案管理工作的活力,建立有效的绩效评价机制。创新激励机制来激励员工的创造性,创造一个健康的工作环境。
此外,应该建立一套切实可行的、有效的,规范化、制度化的规则文件管理,减少档案管理的随意性,确保标准化和统一化。在制定档案管理规定时,应根据医院发展的实际情况,以及医院未来发展的科学评价,用发展的眼光来指导医院档案管理,科学的调整与修改的规则和条例。在文件管理中,可以简化档案管理备案制度,积极实施数字化管理,电子文件管理标准化,及时总结并综合医院档案信息,提高档案管理的效率。
2.2 档案管理的服务特色与手段创新
档案管理是医院管理工作中的一个重要部分,是服务于医院的中心,在实施文件管理创新的情况下应突出其管理服务的优势。档案管理是信息全面、真实的记录,需要密切配合,在医院各部门之间起着相互协调的作用。因此,不能闭门造车,而应积极接触,与各部门沟通,应努力在信息服务方面转变被动服务现象,共享信息。在知识经济时代,信息的迅速传播,档案管理工作应适应医院信息化的发展需要,建立档案机构的网络系统,扩大服务的范围和层次,通过各种渠道,如档案编研,咨询服务,方案研讨等工作,为医院提供必要的信息,实现医院档案管理信息的共享。此外,现代科学技术的应用,还可以提高档案管理的效率,确保档案管理的质量。档案管理工作可以通过计算机电子化手段完成信息实时更新和保护。在文件管理、文件管理软件来完成文件结构、编目、整合、利用等内容,建立档案数据库,通过扫描输入将全部档案信息统一管理,档案和文件的医院医务人员找到供应整个状况。医院信息资源包括书籍、文件、声音和图像输入电脑系统,医院局域网(LAN)完成医院档案信息的共享。
2.3 增强档案管理人员的创新意识,提高管理人员的素质
档案管理工作中,档案管理人员的素质和效率具有较大的影响力。目前,该专业的档案管理人员技术性不强,许多医院没有专职档案员,不了解档案管理具体工作。人事档案管理质量参差不齐,文化水平,理论水平,服务水平差异较大,文件管理人员知识结构不合理。
医院档案管理,文件管理人员的综合素质应该认真对待,加强管理人员的培训和教育,以提高医院管理水平。档案管理是专业性很强的管理和服务工作,高质量管理人员才可以胜任。加强医院档案信息、档案管理人员的素质,首先应该改变以前的工作方法和工作原理,合理高效利用现代科学技术,拓展工作思路,积极创新,适应医院长远快速发展的需要。
3 结语
总之,医院档案管理是一项乏味的工作,但如果你能注意合理运用信息化,可以在模式、思想观念、管理模式、服务模式上,不断地创新和改进质量管理团队,那么档案管理工作是非常有意义的,只有一个链接来把握好,档案管理工作可以更好的促进各部门之间的密切合作,促进医院的繁荣发展。
在新形势下,医院档案管理工作要创新管理理念和管理系统,以先进的管理理念参与到档案管理工作中来,以档案管理科学和完善的管理体系,规范信息化管理的档案工作。做好新时代的档案信息工作还要创新服务功能和管理功能,在档案管理工作,以现代科学技术来提高文件管理的效率。
参考文献
[中图分类号] R197.322[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2014)04(c)-0135-04
Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management
FENG Zhen-yu LIU Wei-de
The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China
[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.
[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion
随着我国新医改方案及配套政策的陆续出台,医疗改革日益深化,对医院临床及管理工作提出了新的要求和挑战[1]。档案管理是医院各项工作的重要组成部分之一,是医院建设与发展历史最真实面貌的反映,对于提高医院的医疗、教学、科研、预防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2],但是由于多方面的原因,当前的医院档案管理水平还不能满足医疗卫生事业快速发展的需要。档案管理考核是档案主管部门按照档案管理科学化、规范化、现代化的要求,对医院档案管理工作进行的全面考核和评价,对于规范医院档案管理,提升医院档案管理水平具有十分重要的意义和价值。
1 当前医院档案管理工作中存在的问题和不足
1.1 医院领导对档案工作的重视程度不够
个别医院的领导对档案工作认识不到位,认为档案工作可有可无,经常是“说起来重要,用起来必要,忙起来不要”[3]。在医院长期规划和短期计划中,一般只对规模效益、科学技术、人才队伍和仪器设备等进行了较为详细的规划和设计,而对档案的科学管理、设备投入和业务培训等涉及较少或未纳入规划计划中,从而导致档案管理缺乏顶层设计,档案管理制度不够完善[4],软硬件设施经费投入不足,档案管理水平明显滞后于医疗业务发展水平。
1.2 档案多头管理,缺乏统一的管理机构
医院档案管理一般是由办公室下设的综合档案室负责,但是由于整体档案意识欠缺和部门“各自为战”等历史原因,综合档案室一般只管理文书档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等[5],而医疗文书档案、人事档案、科研档案、基建档案等则分属相应的职能部门管理,从而形成多部门分头管理档案的格局,影响了医院档案管理的总体效能。
1.3 档案专业人员整体水平不高,难以适应档案事业发展的新要求
随着我国医疗卫生事业的快速发展,医院档案管理的专业化、信息化以及档案资源的编研和开发利用都离不开一支高素质的档案人才队伍。我国医院从事档案工作的人员大部分是从医护人员转岗而来,其没有经过系统地档案管理培训,专业知识缺乏,年龄老化,学历偏低,人员结构不合理,甚至出现档案人员不会整理、立卷、不懂档案编研的现象[6]。除专职档案管理员外,各科室的兼职档案员常身兼数职,几乎没有更多的时间和精力从事档案管理工作以及参加档案专业知识的学习和培训。
2 我院档案管理考核评审工作开展情况
我院是山东省卫生厅直属的集医疗、教学、科研、预防和保健等功能为一体的大型综合性三级大学医院。目前医院现有职工1490名,有临床科室48个,医技科室13个,曾获“全国卫生系统先进集体”“山东省医院管理先进集体”“全省卫生行业文明单位、诚信建设先进单位”等荣誉称号。1975年建院,1985年起开始了比较规范的文件收集和整理归档工作,1993年建立综合档案室,隶属院长办公室管理,现有专职档案员4人,专职分管副主任1人。现存文书档案469卷,财务档案1644卷(册),基建档案214卷,招标档案95卷,党群类档案56卷,人事档案760多卷,教学档案20卷,科研档案13卷,设备档案29卷,各类声像档案26269件。
2011年,我院按照山东省卫生厅下发的卫生档案工作要点和档案管理考核书的各项考核内容,坚持高起点、高标准、严要求,认真研究学习考核标准,加强组织领导,完善规章制度,强化软硬件建设,通过逐项逐条对照检查、贯彻落实和补充完善,使我院档案管理工作更加规范化、科学化。12月,我院在山东省卫生厅组织的档案管理考核评审中成绩优秀,综合档案室达到省一级水平。近两年来,以档案达标评审为契机,我院档案管理水平不断提高,对医教研等主要业务工作的开展发挥着越来越重要的作用,也得到了上级主管部门的充分认可和肯定。实践证明,开展档案管理考核评审不失为一种推动医院档案规范化和现代化建设行之有效的办法。
3 以档案管理考核评审促进和改善医院档案管理工作
3.1 医院档案管理的组织领导和制度建设进一步加强
医院领导高度重视档案管理工作,把档案管理工作列入领导工作的议事日程[7],纳入医院“十二五”发展规划和年度工作计划,纳入职能科室质量考核标准,与医院重点工作同部署、同检查、同考核、同落实,使全院上下进一步统一了思想,保证了档案管理各项工作落实到位。成立了档案管理工作领导小组,由分管院领导任组长,办公室主任任副组长,形成了分管院领导亲自抓,办公室具体抓,各职能科室、临床医技科室配合抓的良好格局,为做好档案管理工作提供了有力的组织保证。档案管理领导小组还定期召开专题会议,听取档案工作汇报,实地检查指导工作,给档案工作以必要的财力、物力和人力支持,切实解决了档案工作中出现的困难和问题,为做好档案管理工作打下了坚实的基础。根据《山东省卫生档案管理实施细则》《医药卫生档案管理暂行办法》《档案法》等法律法规要求,我院进一步理顺了档案管理体制,建立了档案管理网络,制订了档案工作管理制度、档案收集整理归档制度、档案查阅借阅利用制度、档案库房管理制度、档案阅览室管理制度、档案保管制度和档案保密制度等一系列档案管理规章制度,做到制度上墙、工作上心。
3.2 医院档案管理的队伍建设和业务培训进一步增强
通过加强档案人才队伍建设,我院综合档案室现配有专职档案员4人,院内兼职档案员95人,建立了档案人员岗位责任制,做到档案工作层层有人抓,有人管,有效地保证了医院档案工作的顺利开展。专兼职档案人员中具有大专及以上学历的达100%,档案管理人员都是医院的正式职工,同样可以参加职称、职务晋升,在工资、休假及福利方面享受与其他专业技术人员同等的待遇。为增强全院干部职工档案意识和兼职档案员的业务素质,更好地适应新时期档案工作的需要,我院坚持“以人为本”的原则,采取多种方式,重视对专兼职档案员队伍的培养和培训[8]。一是集中组织学:在坚持自学为主的基础上,举办培训班,组织兼职档案员参加管理知识集中学习,广泛宣传学习有关档案管理的政策、法规,统一思想,提高认识,更新观念,不断强化档案管理意识。二是走出去学:积极选派人员参加山东省卫生厅举办的档案管理专业培训3次,有效提高了我院专、兼职档案管理人员的业务水平;多次组织人员到山东省立医院、千佛山医院等档案管理先进单位参观学习,取长补短,进一步提高我院档案管理工作水平。三是请进来讲:采取邀请山东省卫生厅档案管理专家来院现场指导或举办讲座等方式,有针对性地改进我院档案管理工作,提高了档案人员的综合素质。
3.3 医院综合档案室的软硬件条件进一步改善
我院根据年度档案工作计划和科室布局调整方案,将综合档案室整体搬迁到办公楼七楼,实现了库房、阅档室、办公室三分开。新建库房符合《档案馆建筑设计规范》要求,库房面积能够满足各类档案存储的需要。设置了独立的人事档案库房,干部人事档案工作目标管理达到省委组织部二级标准。医院在财力、物力都比较紧张的情况下,为确保医院档案管理工作,院领导及时召开专题会议,加大了资金投入,引入现代化的技术和设备[9],更换办公设施、改善办公条件等。档案室新配置了新式档案柜18组,防磁柜1个,消毒灭菌机2台,电动铆管打孔机1台,温湿度记录仪3台,除湿机1台,切纸机2台,碎纸机1台,微机3台,激光打印机1台,1000 G移动硬盘1个,空调3台,新安装了防盗门窗,防爆灯管等硬件设施,具备了防盗、防火、防光、防虫、防尘等条件。设置了专门的荣誉室,室内陈列了建院以来医院获得的各类锦旗、牌匾、奖杯、奖状和证书等70余面(件)。医院档案管理工作现代化是衡量医院管理工作是否现代化的一项重要指标,是档案管理考核评审的重要内容之一[10]。根据山东省卫生厅加快档案管理信息化、规范化建设步伐的要求,我院还申请安装了泽信档案管理软件,为加强院内电子文件归档和档案管理奠定了基础。下一步将逐步对室存档案进行数字化处理,逐步实现数字化档案室和网络化服务,同时实现院内所有科室档案信息网络连接,为科室和个人提供更加优质、快捷的服务。近年来,医院为加强档案的基础设施建设,累计投资20多万元,极大地改善了我院档案室的库房环境和办公条件。
3.4 医院档案管理的基础业务建设进一步规范化
按照档案管理考核的要求,医院综合档案室每年定期对上一年度的各类文件材料进行整理归档,档案归档率、完整率、准确率达到100%。各类文件材料移交档案室时,均有完备的登记交接记录。档案室严格按照国家和行业标准要求,制订了明确的档案分类方案,确保流水号畅通,分类准确[11],卷内文件、材料目录、编号规范、清晰,档案内无金属装订物残留。建立并完善档案全宗卷,确保案卷封面及标题简明、准确,案卷排列规范、有序。建立了档案管理基本情况统计台账和档案利用及反馈情况统计表。档案保存完好,无霉变、褪色、污损或虫蛀等情况发生。
3.5 医院档案编研和档案资源开发利用工作进一步强化
档案管理的根本目的在于开发利用。近年来,随着医院发展速度日益加快,建设规模不断扩大,综合档案室以其丰富完整的档案资源为医院的建设发展提供了各类重要的历史档案资料。年内共向科室和个人提供各类图纸、合同、请示、批复等文件查阅达数百次。档案人员熟悉档案及相关业务,调卷迅速、准确,查全率、查准率达100%。能够及时根据利用者需要,通过采取分发目录、电话调卷、开架阅览、网络提供利用等多种服务形式主动提供档案信息服务,受到了档案利用科室和借阅人的一致好评。我院坚持把加强编研工作,提高利用效益作为进一步做好档案管理的重中之重,及时开展编研和开发利用工作。近年来,我院将现行的规章制度、岗位职责进行了整理汇编,促进了档案开发利用和编研工作的开展。利用档案资料,编印医院、科室、科研成果简介,制作宣传画册等,加大对外宣传。在门诊候诊大厅,将各专家照片、特长、出诊时间制作成电子屏幕,为患者提供咨询服务,方便了患者选择医生[12]。另外,以办公室的同志为主,开发利用档案资源制作完成了精美的医院形象宣传片,续修了医院院志(1985~2005年),这两项工作分别获得了山东省档案局开发利用档案信息资源优秀成果一等奖和二等奖。
总之,档案管理在医院的发展过程中,有着重要的作用,因此对档案管理的进一步加强,有助于医院的长远发展[13]。我院以档案管理考核评审为契机,按照集中统一管理档案的原则,从组织领导和规章制度、队伍建设和业务培训、软硬件条件建设、基础业务建设和档案编研及开发利用等5个方面,进一步推进了医院档案管理工作的制度化、规范化和科学化建设,使医院档案管理工作又迈上了新的台阶,真正使档案成为医院决策者的依据、利用者的帮手和医院管理工作的亮点。
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中图分类号:F241 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2012)21-0142-02
医院档案是由医院文件转化而来的,文件是档案的前身,档案是文件的归宿。档案是医院各项工作的真实记录,是各项业务持续发展的重要依据,既能指导现实工作又能为查考历史提供重要的凭据。许多医院由于人员编制和机构设置的局限,文书档案大多数是由文秘人员兼职的。文书档案的价值,关键在于档案的质量,而档案资料的质量,又取决于文秘人员的自身素质。文秘人员素质的高低,直接影响着文书档案工作的效率、水平和质量,对文书档案工和整体效能的发挥有着无法替代的保障作用。目前,一些文秘人员素质不高,极大地制约了文书档案工作的创新,甚至影响到本单位的正常运行和业务的发展。因此,如何提高医院档案管理人员素质,有力促进医院档案管理工作,使之适应新形势、新发展的要求,已成为医院行政管理中亟待解决的现实课题。
一、充分认识提高医院档案管理人员素质的重要性
1.医院的发展需要高素质的管理人员。近几年来,各级政府都高度重视医疗卫生事业发展,对医院不断加大人、财、物的投入,使卫生事业蒸蒸日上,呈现崭新活力。如深圳市第六人民医院(南山医院)狠抓医疗质量,力创医院品牌,医院硬件设施不断完善,医疗服务质量显著提升,重点专科和特色专科大力发展。经过不懈努力,该医院以过硬的综合实力高分晋级全省首家区级三级甲等医院。医疗事业的不断发展,必然要求配备高素质的档案管理人员,否则,将会影响医疗事业的健康发展。
2.医院的专业性需要高素质的管理人员。医院管理工作日趋规范化,导致了大量文件的产生。计算机和网络技术的广泛应用,产生了越来越多的电子文件。医疗保险制度改革的实施和医保专门档案的数量日益增多,导致医院档案内容不断更新、数量日增多。由此可见,与党政机关和其他事业单位相比较,医院具有相当强的专业性。因此,医院档案管理人员不仅要掌握一般档案管理的专业知识,还要具有一定医学专业知识,以增强对其信息的认识程度,提高辨别水平和处理水平,增强开发医学信息资源的意识,为档案提供良好的利用条件和优质服务,满足医院各项工作对档案利用的需要。
3.医院的特殊性需要高素质的管理人员。随着医院医疗事业不断发展,医院作为和人民群众的切身利益息息相关的特殊行业,依法行医、依法管理已将成为该行业的准则。无论从医学方面的学术研究、科技交流,还是到医院的行政管理、医疗纠纷,都必须高度重视医院档案管理工作。实践表明,档案工作做好了,就会有利于医院的管理和发展;实践也充分表明,没有高素质的档案管理人员,医院档案管理工作必然受到影响。因此,档案管理人员要适应卫生体制改革的发展,医院档案部门在认真执行国家档案局、卫生部《医药卫生档案管理暂行办法》、《医学科学技术档案管理办法》的前提下,联系卫生改革实施制定本单位的规章制度,将档案工作诸环节通过科学的规章制度,使医院各类档案管理工作有法可依,有章可循。
二、目前医院档案管理人员素质存在的问题
1.档案管理员专业知识较为贫乏。档案管理工作人员多数是由办公室文秘人员兼职的,学历普遍不高,专业知识较为缺乏,且一些人员半路出家,没有档案管理工作的相应阅历。这就造成档案管理人员在工作中时常出现不顺手和有劲使不上的情形。这与时代的发展要求不相适应,难以适应新形势档案事业的新要求。
2.档案管理人员业务水平较低。档案整理不规范 档案管理人员的素质影响档案管理水平。在医院人才培养中,一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,对档案管理人员的素质提高普遍没有纳入计划和要求,档案管理人员平时进修学习的机会不够,缺乏系统的档案知识培训,许多档案管理人员的管理水平停留在经验上,思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求,缺乏创新和活力。
3.职业事业心、进取心不太强。目前,医院很多医护人员对档案管理工作的重要性认识不足,包括一些领导都认为档案工作的好坏对医院的发展影响不大,因而没有从思想上真正认识到档案及其工作的重要性。甚至连一些档案员自身对档案工作存在不理解,他们认为档案工作枯燥、烦琐、没人重视、地位低、没干头,认为档案管理就是简单的接收、装订、保管好就行了。因此,对档案管理工作积极性不高,业务上不精益求精得过且过,职业感情淡薄,奉献意识和奉献精神还不够。
三、提高医院档案管理人员素质的具体举措
医院档案资料是随着各项工作与活动的开展而渐渐形成的,对医院本身和病人都有着十分重要的意义,但目前很多医院的档案管理制度并不完善,档案管理工作还存在着很多问题,主要问题总结如下:
(一)档案管理制度体制和机制与时代的发展不相适应。相比于其他行业的档案管理,医院档案管理有着很大的区别。在上级档案业务主管部门的指导下开展档案工作业务,而工作关系又受到本单位的领导。诸如针对医院档案发展方向、档案工作人员薪资考核以及档案管理结构的制定上,业务主管部门与单位领导常因意见不同而发生争执,甚至产生矛盾,档案管理人员也因此无所适从。显而易见,这种体制已经无法适应时代的发展和现实工作的要求。
(二)领导对档案管理工作的重视程度不够,意识较为薄弱,对档案资源的利用并不充分。医疗服务管理往往是医院领导较为重视的,但对档案管理工作的重视程度不够,档案意识很淡薄,有没有档案都无所谓,档案管理对医院管理的重要性与作用并没有被充分认识。也正因为如此,医院并没有充分开发档案信息资源,也就导致了极低的档案利用效率,档案管理的社会效益与经济效益并没有真正实现。
(三)档案管理水平深受档案管理工作人员专业素质的影响。虽然医院从不缺乏医疗专业技术人才,但是档案管理工作人员相对匮乏。而目前的这些档案管理从业人员当中,在专业素质与技能水平上也存在着很大差异。与现代化的档案管理不相适应,医院档案管理工作的发展受到了严重的制约。如何积极引进人才,规范培训体系,提高档案管理人员的专业素质与技能水平,是医院管理工作的重点。
(四)投入预算不足,规划不到位,档案管理标准化与正规化受到了严重的制约。随着信息时代的到来,要求档案管理工作进一步向信息化与网络化发展。现代医院档案工作的建设,要求必须有稳定长期的投入。但是,目前很多医院的近期与长期规划中,很少会考虑档案管理与档案基础设施设备的投入,导致档案管理水平严重滞后于医疗业务的发展水平,并最终影响医院管理水平的提高。
(五)没有明确界定档案管理的内容与范围。目前,医院档案管理内容与范围的界定还没有统一的制度与标准。虽然各级医院都已自身实际情况为依据,制定了相对健全的管理制度与岗位职责,但是却很少甚至完全没有涉及档案管理的相关制度检查考核措施,从而导致了档案管理工作的混乱和管理手段的落后,极大的制约了医院档案管理工作的规范开展。
二、医院档案管理工作改善的建议分析
(一)推进档案管理体制与机制的改革完善,实现科学管理、规范管理。档案的是真实性、完整性与有效性的集中体现,其工作非常严肃且有很强的条理性。推进档案管理体制与机制的改革完善,能够使档案管理的随意性得以减少,促进其工作健康有序的开展。各级医院应从单位工作实际出发,推进档案统一管理的逐步实现。建立以档案管理人员为主,其他科室兼职档案人员为辅的档案管理机制,使档案管理的凭证与利用作用得以充分发挥。
(二)加强领导与宣传,促进档案意识的增强。领导对档案管理的重视,是加强档案制度建设的前提。要在医院的规划发展当中,重点来抓档案管理工作,与医院业务建设一同规划发展。同时,要对档案工作进行大力宣传,将档案工作的重要性充分展示给医院领导、管理者和全体职工,并制定相应的考核制度,使其增强档案意识,从而使档案管理工作得到更多更好的支持。
(三)积极开展培训,使档案管理人员的专业素质得以提升。提高档案管理水平的一个重要途径就是开展培训,随着深入推进的档案信息化建设,档案管理人员需要具备较高的专业素质与技能水平。具体措施有:1.招聘档案专业的高校毕业生,是档案服务层次得以提升;2.积极开展系统化培训,使现职档案人员的专业素质与管理能力得以提升;3.引入考核机制,激发档案管理人员的积极性与主动性,自觉学习并提升其业务能力。
(四)硬件投入必须加大,推进现代化管理的实现。从医院的实际情况出发,档案管理的资金投入必须加大,使档案管理环境得以改善。一方面,引进现代化的技术,增强保管措施,诸如专门档案库房的设置以及库房干燥、空调与灭火设备等。另一方面,计算机管理的引进与应用,使档案管理中计算机的作用得以充分发挥,同时引入档案管理系统专用软件,替代传统的手工存储与检索,使档案管理的工作效率得以提升。
目前湖北省荆州市第二人民医院的档案管理工作虽然取得不小成绩,但目前仍存在一些问题,具体表现在:档案收集归档过程缓慢、档案的利用和开发利用效率低下、档案管理现代化的差距较大。这些表现的原因主要有以下几点:
1.医院档案管理网络体系和制度的不足。医院虽然建立了三级档案管理网络,但它的运行效果目前不很理想。不少相关人员档案意识较淡薄,一些人为图方便,将档案材料留在自己部门保管,随意存放在自己的办公抽屉里,归自己所有,造成这些档案资料既没有整理,也没有专柜存放,导致档案材料的丢失或损坏现象时有发生。平时他们也很少学习有关档案法规、规章制度以及档案业务知识。档案管理重要性的宣传力度也不够,没能使有关人员乃至医院全体员工充分认识到档案是一种特殊的、不可再生的宝贵信息资源,是社会财富,管理和保护好这种资源是每个员工的义务和责无旁贷的职责。
2.医院档案与其他信息分体管理体系的缺陷。目前医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系。这个体系主要由信息科和综合档案室两部分组成。信息科是二级综合医院必备职能科室,负责医院病案统计管理、图书管理和计算机管理;综合档案室是二级综合医院直属的独立职能部门,对本单位各种门类、载体的档案实行集中统一管理,并对本单位的档案工作进行监督、指导、检查。信息科、综合档案室在日常工作中基本是各自独立地进行信息的收集、整理、保管、加工、统计和提供信息使用服务,两个部门之间缺乏必要的协调,重复劳动现象较为普遍,造成人力、物力和财力的浪费,很大程度上制约了医院信息管理整体水平的提高。
3.档案编研工作跟不上形势,缺乏时效性。现有专题汇编资料基本上来源于医院内部的信息,多为一些原始资料、统计数据和基本事实的简单罗列堆砌,不仅外部信息少,跟不上形势发展要求,且由于平时缺乏主动积累、主动服务和超前意识,编研工作缺乏时效性,往往到需要用时才开始着手编制,因此编研成果普遍利用效率低下。主要原因在于:(1)医院档案编研工作缺乏远见性和计划性。目前医院档案编研工作仍沿袭着传统的“室内资料室内编”的各自为政方式,使得编研内容局限在很杂窄的范围之内,缺乏制定科学的行之有效的档案编研规划。平时不注意收集编研,需要时匆忙编写,使信息的编研成果置后,不适应医院管理工作的需要。(2)有关档案人员的认识和能力有待提高。对档案编研的认识不够深,常常认为档案编研工作是满足一时之需的工作,没有长期思想准备,不刻苦钻研编研业务,在编研能力上也显得捉襟见肘,只能做一些简单汇编工作。对需要一定综合分析和加工能力要求的编研任务总感无所作为和力不从心。(3)编研工作操作原则不明确、不规范,没有制定出适合医院近期和远期的操作计划,选编材料主要以本室藏的档案材料,而没有将社会的需要有机地结合起来,以满足医院改革、建设、发展的需要出发,编研出符合医院医疗特点的编研成果。
4.档案的存放保管条件有待完善。医院的病历、财务、人事、基建等各种档案,相关部门已制定过保密制度,但由于管理分散,各部门档案的存放条件各有不一,也未按档案管理规范进行必要的防范。随着时代的进步,很多档案资料以人工方式实行的保密制度和措施,已不适应当前档案管理的需要。
医院档案管理工作发展的新思路
21世纪,随着医院医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的不断深入,对医院档案工作提出了新的要求,要搞好档案管理,促进医院档案事业的发展,必须探索一条适应医院档案管理工作发展的新思路。
1.进一步建立健全和加强医院档案管理制度和档案管理网络。要建立健全档案管理制度,如档案收集和归档制度,档案利用、保管等制度,归档范围和档案保管期限表等,并将这些制度和规定纳入医院岗位责任制和考核办法之中。由于医院档案工作具有其内容繁多复杂、部门众多而又分散、专业性技术性强、档案保管要求及机密程度高低差异悬殊等特点,因此,应建立符合医院实际情况的档案管理制度,并在工作中不断加以完善。其中,建立和健全档案收集制度尤为重要。从医院整体角度看,医院临床医技各科室、医院行政管理及后勤等各部门、医院各级领导、各科室干部和医护技术人员,都或多或少地形成文件材料档案,材料形成的这种分散性往往会影响档案的收集工作。这就需要我们建立健全有效的档案收集制度,在提高医院全员档案意识、积极配合档案部门工作主动归档的同时,建立和完善档案材料的传递、登记制度,实现动态管理,一旦发现遗漏丢失,及时查找补救,确保档案材料的完整性。
2.建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式。社会信息是一个集合概念,它包括多种记录形式,如图书、情报资料、文献、档案和其他一些形式。虽然名称各异、形式多样,但都有一个共同本质――信息。医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程,医院作为一个综合的管理系统,档案管理系统就是一个信息资源子系统。将这个子信息资源系统融入医院整体信息化工作中,不但可以节约人力、物力和财力,而且还能够提供更多的综合信息,形成更具有综合效益的资源库。
近年来,医院信息科和综合档案室成为本单位图书、资料、信息、档案的储存基地和利用中心,充当了领导决策和日常管理的重要助手,但由于医院信息量大,且内容繁杂,而信息科、档案部门仍然各立门户,不可能做到准确、有效、迅速地为医院管理服务。医院实行信息、档案管理一体化,建立一个结构合理、功能齐全、高效的信息中心,就可适应当前医疗卫生部门改革和发展的需要。
3.重视档案的开发利用。档案的价值只有通过不断开发才能发现,这就需要档案工作者充分利用档案信息,及时编出较深层次的编研材料。
要把编研工作列入重要工作,常抓不懈。首先要把编研工作列入医院工作计划,不仅要落实档案信息开发的专题汇编数据,还要检查编研成果的利用情况和利用效果,作为考核档案管理水平、开发利用成效的主要表现。其次是医院的分管领导要十分重视和支持本部门档案编研工作,把编研工作摆在重要位置,作为单位的一项工作抓好,真正落到实处,确实克服编研工作只是档案人员个人行为的倾向。最后,医院档案室在制定年度工作计划时,必须结合医院的发展规划及当前的工作重点,全面衡量、多方论证、认真筛选,制定一个科学的、行之有效的档案编研、信息开发计划及各时期的编研规划。
(1)制定医院领导和档案工作人员的职能,明确责任,确保科研档案的管理落到实处;
(2)明确科研资料的收集、编制的范围,以保证科研档案归档率、完整率和准确率达到规定要求,内容细节应有理有据;
(3)制定科研档案管理工作的考核内容及评价标准。考核的内容主要是资料收集、案卷整理是否做到完整、齐全、准确和规范,质量是否满足规定要求,责任是否落到实处以及档案管理制度的执行情况等。
2、加强业务培训,提升科研档案管理质量
随着档案信息化的飞速发展和更新换代,新设备、新方法、新技术不断得到应用,档案种类和载体的多样化,对科研档案管理人员提出了更高的要求。管理人员不仅有强烈责任心,更需要有扎实的专业知识、业务水平以及计算机操作能力。首先,档案管理人员可通过参加各类型的专业知识等继续教育学习和计算机管理相关技能培训,及时更新相关知识,不断总结经验,提高管理工作水平;其次,建立科研人员与档案管理人员的互动交流平台,及时了解科研工作中涉及的相关问题,群策群力,使档案管理人员能更好的为科研人员工作提供服务;最后,档案管理人员要与时俱进,发挥创新思维,运用网络技能来提高科研档案信息资源的更新速率,进一步提高档案管理水平,更好地满足医院科研事业日益发展的需要。