时间:2023-02-27 11:17:03
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇卫生室健康扶贫,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
一、思想政治立场坚定
坚决拥护党的基本路线、方针和政策。自觉遵守医院的各项规章制度,有团结协作精神和较强的责任感。工作中,时刻以医院利益为重,顾全大局,保证政令畅通。
二、工作能力
在工作过程中,逐渐熟悉了国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的政策,运用于实际工作,能够摆正位置,配合领导做好工作,坚持大事要报告,小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事,多报告,多请示。至于一些事务性的工作,则责无旁贷,绝不推诿。办公室不同于临床医技科室,不能直接产生效益,但我们同样可以为医院发展做贡献,既为医院处理各项后勤任务,又为科室提供满意优质的服务。
在闲暇时间,我利用业余时间进行自我充电,重点学习了计算机知识,熟练地掌握了基本操作方法和操作技能,为实现办公自动化奠定了良好基础。
三、以踏实的工作态度,适应办公室工作特点
我深知办公室是沟通上下的咽喉、联系左右的纽带,办公室在推进医院工作的过程中,具有特殊的地位和作用。每天除了本职工作外,还经常有计划之外的事情需要临时处理,而且通常比较紧急,让我不得不放下手头的工作先去解决,因此这些临时性的事务占用了很多工作时间,经常是忙忙碌碌的一天下来,原本计划要完成的却没有做。但手头的工作也不能耽误,今天欠了帐,明天还会有其他工作要去处理,因此,我经常利用休息时间来进行“补课”。我严格遵守办公室的各项规章制度,做到不迟到,不早退,时时处处以工作为先,大局为重,遇有紧急任务,加班加点,毫无怨言。
四、尽心尽责,做好本职工作
这段时间,我主要完成了以下工作:
1、护理工作
在护理部时,规范熟练地完成了输液、注射、雾化、换药、取药等一系列治疗工作。
11月收取贫困户资料150余户,按时按质地完成了健康扶贫医疗救助手工申报的工作,及时将信息完善到全国健康扶贫动态管理系统内。12月对比国扶系统和全国健康扶贫动态管理系统建档立卡贫困户2474户。
3、文书工作
完成三次简报书写。公文轮阅归档及时,保证各类文件传阅的时效性,确保政令畅通。待文件阅办完毕后,负责文件的归档、保管以及查阅。公文量较大,有时一天有多个文件要传阅,我都是仔细浏览文件后,及时传阅,不懂的请教主任和两位领导,以确保传阅不出错。
4、会议工作
会议前准备好电子屏的会标,会议时认真听会,做好会议记录,会议后,及时将学习培训材料归档。
5、下乡工作
积极响应国家公共卫生和健康扶贫各项政策。每次下乡做好拍照和图片编辑,以及后期的图片保存和打印工作。
五、服务态度
作为健康扶贫办公室的一员,我经常与贫困户打交道。沟通是各项工作的前提,良好的沟通能取得贫困户的支持和理解,能在与贫困户相互理解中妥善解决各种矛盾,提高贫困户满意度。在实际工作中,我还需练硬沟通这项软业务来优化我的服务。
六、存在的问题
1、工作总体思路不清晰,还处于事情来一桩处理一桩的简单完成状态。
结合10月7日市委书记魏建锋等领导对我辖区卫生室健康扶贫工作指导意见,10月8日,在城关卫生院三楼会议室召开了脱贫攻坚健康扶贫贫困村退出排查整改暨扶贫干部作风整顿工作会,进一步转变工作作风,严肃工作纪律,抓好问题整改,以扎实的工作作风和严肃的考核问责为脱贫攻坚工作提供纪律保证;会议由城关卫生院院长高仁主持。
会上,城关卫生院院长高仁传达10月8日县卫健局会议精神。首先针对10月7日市委书记魏建锋等领导对我县健康扶贫工作检查中存在问题进行了反馈,并强调要以政治过硬、整改过硬、工作过硬、作风过硬的要求,以持之以恒的干劲,做好健康扶贫各项工作。同时卫健局党组书记局长薛钧在会上指出:一卫生室标准化建设到位。二村卫生室内涵建设到位。三卫生室规范开展各项工作。四主要做好异地搬迁贫困户的家庭医生签约服务工作。五所有扶贫干部必须对扶贫政策一口清。六认真开展“三比一提升”活动。七夯实领导工作中抓好、抓住矛盾的主要方面。并结合当前实际情况对今后健康扶贫工作做了安排,10月15日一堵墙,各项扶贫工作任务全面到位。
副院长刘宝玲指出在健康扶贫工作中大家要严格按照闫玲科长的安排,认真落实扶贫中的各项工作任务,针对反馈的问题积极整改到位。
最后,院长高仁提出在10月15日前必须将健康扶贫各项工作落实到位,改变健康扶贫工作作风。一提高政治站位,加强组织领导,思想认识是关键。二工作补短板、强弱项、找差距、抓落实。三各项工作要求做到积极自觉。四主动检视自己、担当作为、加强学习,不断锤炼自己,提升自己,对上级的决策、院上的安排、科长的叮咛,一定要积极响应,明确态度,大力宣传,坚决落实。
整改措施:要及时完整的录入贫困患者的信息,保证信息的准确性。重新入户核查确定实际情况,确保“一人一策”、手机APP、分类救治台账与实际情况均一致。
整改成效:“一人一策”、手机APP、分类救治台账与实际情况均一致。
2、对年纪较大的部分村医,无法熟练操作医保报销系统的问题。
整改措施:由医保局牵头,卫生系统全力配合,对全市所有村医开展分批次再培训,对于年龄较大实在无法操作的,由村卫生室所在地乡镇卫生院负责为其报销。
整改成效:已完成培训。对于年龄较大实在无法操作的,由村卫生室所在地乡镇卫生院负责为其报销。
3、部分贫困人口对健康扶贫政策掌握不牢
整改措施:(1)利用农村广播喇叭喊话模式进行反复宣传。(2)利用村卫生室健康宣传栏进行宣传。(3)利用三级家庭医生入户随访进行宣传。(4)利用2级医院巡回医疗时进行宣传。
整改成效:贫困人口基本掌握健康扶贫政策。
1、大病集中救治一批。制定了《XXX农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》(X健康扶贫办发[2017]3号),将XX医院和XX医院定为大病集中救治定点医院,按照“四定两加强”的原则,制定诊疗方案、临床诊疗路径、执行单病种付费,确定报销比例为总费用90%,强化责任落实和质量管理,截止目前,我县已对贫困人口的30种大病实施集中救治970人,救治率100%。
2、慢病签约服务一批。我县组建了健康扶贫家庭医生服务团队,为贫困人口开展签约服务。截止目前,慢性病签约服务8846人,做到应签尽签。为贫困人口免费开展健康教育、慢病管理、妇幼保健、预防接种、中医药等共计12项健康服务。对贫困人口中的高血压、糖尿病、重症精神障碍、结核病进行管理,同时为签约人群每年开展不少于4次的健康随访管理。
3、重病兜底保障一批。贫困人口30种大病人员住院治疗医疗费用按照城乡居民报销、医疗救助报销后,由商业保险兜底到90%,患者自付10%。
二、实施“先诊疗后付费”及“一站式结算”服务
我县继续在县公立医院、乡镇卫生院实施贫困人口住院先诊疗后付费政策及一站式结算服务。贫困人口到医院就医,核实身份后即办理入院手续,不交押金,住院期间不交医药费用,出院时,患者住院费用经城乡居民医保、商业补充保险、医疗救助、脱贫医疗保障基金一站式结算后,只交清自付费用即可离院。县外住院患者在县医保局大厅实施一站式结算服务。
三、认真落实基本医疗有保障工作
根据《XXXXX卫生健康委关于印发基本医疗有保障乡镇卫生院和村卫生室基本标准(试行)的通知》(XX基层字〔2019〕262号)文件要求,县直医疗机构与各乡镇卫生院签订对口支援协议,对其进行人员与技术支持。计划2021年各乡镇卫生院继续招录补充空编人员38人,目前招聘工作正在推进中。各乡镇卫生院药品均能达到200种以上、急救药品不少于10种,村卫生室面积均能达到60㎡,做到诊查室、治疗室、公共卫生室和药房四室分开,配有诊疗必备设备,药品达到80种以上,急救药品达到5种以上。截止目前,我县18个乡镇卫生院、200个村卫生室均能达到基本医疗有保障要求,能够保障居民的基本医疗需求。
四、发挥牵头部门作用。
卫健委作为健康扶贫工作牵头部门,定期召开领导小组工作协调会议,对政策变更、人员调整、扶贫资金使用等情况及时沟通调整,以便各级政策更好落实到位。
五、加强督导考核工作
一、部署推进情况
县卫健局多次健康扶贫专题会议,研究部署全县健康扶贫工作,按照上级提出的新的工作要求,全面抓好落实。全县贫困人口就诊绿色通道畅通运行,“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度全面落实,贫困人口疾病分类救治和大病专项救治稳步推进,实施健康扶贫防病先行专项行动,贫困人口家庭医生签约履约服务全面落实,县乡村三级医疗机构服务能力显著提升,因病致贫返贫问题明显得到遏制。
二、工作完成情况
(一)继续实施了三重医疗保障政策。三重医疗保障政策连续实施,确保了贫困人口城乡医保个人缴费降低、起付线降低、大病住院不设起付线,报销比例提高、封顶线提高、医疗救助比例提高,实现了“三降三升”。2019年以来,全县共提高农村建档立卡贫困人口医疗保障救助待遇26288人次,提高待遇补偿2346.37万元;其中基本医疗5223.43万元,大病保险104.78万元,政策范围内住院医疗费用补偿比达90%以上。
(二)继续落实了“先诊疗后付费”和“一站式”结算政策。在县医院、县中医院、县妇幼保健院和乡镇卫生院开设贫困人口看病住院绿色通道,贫困人口个人住院无需缴纳押金,出院结算时只缴纳个人自付费用;贫困患者住院出院手续精简,在办理出院时做到基本医疗、大病保险和医疗救助“一站式”结算,最大程度的方便贫困患者。截止目前,全县共实现贫困人口“先诊疗后付费”“一站式”结算17321人次,完成了贫困人口住院合规费用自付比不超10%的工作目标。
(三)继续开展了21种大病贫困患者集中专项救治工作。明确定点医院为县医院、成立救治专家组、制定诊疗方案、规范救治流程,进一步细化人员台账,对罹患21种大病患病人员的病种、救治状况进行分类,有序组织救治对象到县医院进行救治,统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配,对新增加患者精准录入信息,及时进行救治,救治对象实行动态管理,按时报送救治进展情况,及时更新救治台账,做到了精准到户、精准到人、精准到病并组织专人在健康扶贫系统中填录救治信息,确保了专项救治工作落实到位。全县共有贫困大病患者719人,截至目前,集中救治719人,救治率100%。
(四)继续做好了贫困人口慢病家庭医生签约服务。开展建档立卡农村贫困人口健康状况核查,掌握农村贫困人口健康状况,优先为农村贫困人口每人建立一份电子健康档案,定期核实更新,实行动态管理,做到了全县贫困人口全部建档。对现有建档立卡贫困人口实施家庭医生签约服务,按照“慢病管理与家庭医生签约服务相结合、集中履约服务与义诊相结合、健康教育与健康干预相结合”原则,组建服务团队,逐户走访,逐人签约,切实履约,细化服务内容,形成特色签约服务,对签约服务相关档案实行分村分类和双编号管理,共签约69772人,签约服务率100%。
(五)继续提高了县乡村三级医疗机构服务能力。县医院迁建已经开工,以县医院为龙头的医联体建设和远程医疗服务正在扎实推进,完成了19所乡镇卫生院改扩建项目,完成了142个贫困村卫生室标准化建设,并配有乡村医生,卫生室面积达到了60平米以上,四室分开,县政府还拿出财政资金200万元为村卫生室配备了制氧机、病床、TDP电磁波治疗仪、电子血压计等基本临床医疗和公共卫生两大类设备,并为贫困村卫生室安装了水、暖、电等配套设施,确保了村卫生室规范运行。
(六)继续开展了对口支援帮扶和实施“春雨”工程和“春雷”行动。继续接受市级三级和二级医院对我县县级医院和乡镇卫生院的对口支援帮扶,制定详细对口帮扶对接方案,与上级对口帮扶医院精准对接,签订帮扶协议书,明确帮扶目标,明确派驻团队,根据全县实际情况采取“组团式”支援方式,到各受援医院进行驻点帮扶。扎实实施“春雨”工程和“春雷”行动,切实提升了全县医疗机构的医疗服务能力和技术水平。
(七)继续加强了人才队伍建设。继续实施农村订单定向免费医学生培养,我县共有18名订单定向医学生,截至目前11名订单生正在进行为期三年规培,规培结束的7名医学生已有3人到岗上班;我县近三年来共招聘73名卫生专业技术人员,充实到基层乡镇卫生院;集中组织培训了全县各类医疗机构从业人员1500余人次。
(八)继续深化了公共卫生保障能力建设。一是依据农村贫困人口不同健康状况,实施分类干预,加强健康教育、健康促进和健康管理,因户因人精准施策,逐步减少和有效控制农村贫困人口各类疾病的发生,降低实际医疗费用支出。目前全县累计发放各种健康教育宣传手册70万份,通过门诊、入户、电话等形式开展健康知识和技能的普及,针对不同服务人群进行健康教育和指导。二是全面实施儿童营养改善、新生儿疾病筛查、白内障免费筛查和手术治疗、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目,组织全县各乡镇做好宣传发动,由县妇幼保健计划生育服务中心组织工作人员下乡进行免费孕前优生检查,免费为所有农村孕妇增补叶酸,预防神经管缺陷。三是在全县范围内开展肿瘤登记、随访管理,免费实施“两癌筛查项目”。四是委派医师参加精神科医师转岗培训,加强对精神障碍患者的管理。截至目前,全县严重精神障碍患者总数为2681人,规范管理率为95.86%。五是结核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣传工作在持续加强。通过疾病预防、健康促进和及时巡诊体检,确保人民群众少得病和有病早发现早诊断早治疗,在源头上减少了因病致贫返贫情况的发生。
(九)继续强化了健康扶贫政策宣传,提高贫困人口知晓率。通过利用宣传品传播健康扶贫政策、利用培训班层层解读健康扶贫政策、利用各种媒体广泛宣传健康扶贫政策和利用健康体检面对面讲解健康扶贫政策,确保了贫困人口健康扶贫政策知晓率达到了100%,基本做到了“一家一张明白纸”、“一家一个明白人”和建档立卡贫困人口家庭“一家一份实用工具”。
三、推进措施
(一)强化组织领导。制定下发了健康扶贫工程实施方案,成立了领导小组,组长由政府主管县长担任,领导小组下设办公室,主任由县卫健局局长兼任,卫健局成立工作专班,层层传导压力,夯实责任,细化任务,为确保健康扶贫各项工作领导有力、开展有序、落实到位提供了坚强的组织保障。建立健康扶贫联席会议制度,定期研判形势,及时整改和解决工作中出现的问题,实现全县各项脱贫攻坚工作统筹推进、同部署、同安排和同检查。
(二)强化医疗三重保障。资助贫困人口参加城乡医保,做到100%全覆盖;实行政策叠加,建立三重保障机制,医保基金支持,提高政策内报销比例,降低起付线,降低贫困人口自付比例,贫困人口实现先诊疗后付费、一站式划卡结算,对21种大病贫困患者实行集中救治;完善医保付费总额控制制度,实行重点药品监控制度,控制药占比,提高基药使用率,实行临床路径管理,防止过度检查用药,降低贫困人口医疗费用和自付比。
(三)强化督导检查落实。建立督导包联工作机制,坚持问题导向,对工作进行大排查,进村入户大走访,及时发现基本医疗保障存在问题,认真解决问题,确保健康扶贫真正让贫困群众受益,有效减少因病致贫返贫。同时制发健康扶贫工作提示,确保各医疗机构按照要求规范开展健康扶贫工作。
四、典型亮点工作
(一)对重点大病针对性救治,减轻贫困群众就医负担。我县在做好21种大病集中救治的基础上,又针对我县比较多的终末期肾病患者提出了具体的专项救治办法,一方面是县医院在房屋极度紧张的情况下,扩建血液透析室,购置12台高通血液透析机、6台血液透析滤过机,并更新先进的铹尔水处理系统1套,在现有人员基础上为血液透析室增加执业医师1名,执业护士8人,不断提高医疗救治的服务能力和水平。另一方面是对全县所有终末期肾病患者集中到县医院进行血液透析维持治疗,县财政为透析患者每次补助100元。同时,血液透析患者是本县农村户籍的全部纳入农村建档立卡贫困人口,通过门诊慢性病统筹、大病保险、医疗救助三重保障,综合报销比例达90%以上,通过财政补助和增加报销比例,切实减轻了透析患者的就医费用负担。三年来共治疗患者49498人次,县财政投入资金474万余元。
(二)“健康扶贫、大型义诊”活动的举行,提升了广大人民群众满意度。在市卫健委的大力支持下,我县认真研究、精心组织,举全市医疗卫生之力,25家二级以上医疗机构针对我县142个贫困村逐村开展义诊活动,2017年和2018年分别举行一次,共义诊4万余人次,免费发放药品60余万元。通过举行“健康扶贫,大型义诊”活动,积极推进家庭医生签约服务工作,全县贫困人口签约率100%,特别是双山子中心卫生院结合市人民医院专家义诊活动中,一天就签约35户72人,在全县起到了家庭签约履约服务工作的带动示范作用,不仅有效提高了群众对健康扶贫政策的知晓率,又大大提升了群众满意度。
(三)“春雨”工程和 “春雷”行动的实施,全面提升了基层乡镇卫生院的服务能力。自2018年省市卫健委组织开展“春雨”工程和“春雷”行动以来,各乡镇卫生院按照帮扶医师不同专业安排在不同科室,指导卫生院临床医生进行病例讨论等理论联系实际工作,开展带教诊疗活动,切实提升了乡镇卫生院的技术能力和服务水平。如:到双山子中心卫生院的帮扶人员孙伟同志,带领卫生院临床大夫进行病例讨论,讲解急诊急救的要领,开展门诊服务,每天接待辖区内患者二十余名,增加了卫生院的门诊诊疗量,提升了对门诊患者的医疗救治服务水平;到肖营子中心卫生院的帮扶人员肖书娟同志,帮助卫生院开展了宫颈癌筛查、白带常规检查,改善了卫生院妇科在人们心中的新认识,改良了卫生院对疝气手术的做法,使得病人的复发率明显减低,增加了病人对卫生院的信任度,有力的推动了分级诊疗制度的落实;到木头凳中心卫生院的帮扶人员鲍艳红同志建议由她牵头建设中医理疗科,采购必要的设备,利用全县脱贫摘帽迎国检前夕下乡免费健康体检的机会,为贫困人口进行诊疗,得到了老百姓的认可,截至目前,该院中医理疗科共治疗4000余人次,收入由0元上升到20万余元,专家们在出诊的同时还为该院医生们讲课、带教查房,使该院年轻医生们的技术水平显著提高。
五、存在问题建议
一是由于我县贫困家庭外出务工人口较多,留在家里有好多是疾病、残疾和孤寡老人,健康扶贫政策宣传“一家一个明白人”还未全部覆盖,有待创新方式方法,确保做到“一家一个明白人”。二是村卫生室实施乡村一体化“六统一”管理后,乡村医生的准入和退出机制还未建立,乡村医生青黄不接问题突出,人员工资保险待遇保障机制也未出台,这在一定程度上影响了村级卫生室的整体规范运行。三是农村订单定向医学生毕业规培后,不到岗上班问题突出,还缺乏刚性约束机制。四是贫困患者住院时,医保目录外用药、耗材、检查等与患者签订的知情同意书还不是很规范,存在漏项;五是在家庭签约履约服务记录中的处理意见不精准,针对性不强;六是青龙镇还没有卫生院,全县还有9个非贫困村没有建设集体产权的村卫生室。
充分运用网络、微信、LED显示屏、宣传画、宣传版、宣传折页等不同形式,全方位宣传解读健康扶贫政策,做到健康扶贫政策家喻户晓。
二、稳步推进医疗保障政策落实
继续协调县医保局、民政局、财政局等部门按照医疗保障高效、适度的要求,全面筑牢基本医保、大病保险、大病补充医疗保险、医疗救助、政府兜底五道保障线,严格落实贫困人口县域内住院先诊疗后付费、一站式结算,确保贫困人口住院医疗费用报销比例达到90%的适度要求。
三、全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题
(一)提升县级医院医疗综合服务能力。一是改善县级医院就医环境。科学设置使用县人民医院医养康复中心大楼、县妇保院“三合一”大楼,加快推进县中医院整体搬迁项目建设,尽快投入使用。二是推进县级医院编制备案制管理。县政府已批复核定县直公立医院编制备案制管理医护人员404人,计划2021年招聘医护人员145人。三是强化医联体建设。积极争取省直医疗卫生机构帮扶托管二级医院等政策支持,充分发挥县人民医院与南昌大学第一附属医院、县中医院与南昌市第三人民医院、县妇保院与市妇保院合作联盟和新余市中医院对口支援县中医院等医联体积极作用,重点加强骨科、急危重症科、心血管内科、妇科、儿科等专科建设,推动优质医疗资源和医疗服务惠及广大群众。
(二)加强乡镇卫生院就医服务能力建设。一是整治就医服务环境。根据《乡镇卫生院服务能力标准及评估指南》要求,按照省、市卫健委的统一部署,全面开展各乡镇卫生院院内环境、室内环境、厕所环境、科室设置、院办食堂、安全隐患、工作形象大整治活动,全面改善乡镇卫生院就医服务环境。二是进一步规范执业行为。进一步规范乡镇卫生院执业行为,落实24小时值班制度,应急电话时刻保持畅通,不得出现缺岗、漏岗情况,医务人员挂牌上岗,热情服务;严格遵守各类技术规范和诊疗常规,规范提供常见病、多发病一般诊治服务,对急重病人做好应急处置和转诊服务。
(三)加强村卫生室规范化管理。一是开展整治活动加强规范化管理。依据《关于进一步加强村卫生室规范化管理的通知》的要求,重点对村卫生室内部及周边环境卫生情况;村卫生室及其人员的执业注册情况;常见病、多发病的一般诊治与急重病人的转诊情况;门诊日志、处方、皮试登记等医疗文书的书写、保存情况;基本药物采购、使用及零差率销售执行情况;一次性注射器(输液器)的采购、使用及废弃物处理情况;消毒物品的规范使用及消毒登记情况;输液适应症掌握执行情况及输液反应抢救设施的配备使用情况等开展整治活动,坚决杜绝出现药械过期、霉变现象。全面加强全县73所产权公有村卫生室规范化管理。二是妥善解决部分村卫生室无合格医生问题。继续采取加强乡村医生订单定向免费培养、从卫生院选派医生或调配外村乡村医生到村卫生室开展巡诊或派驻等方式,解决马埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等4个村卫生室无合格医生问题。同时,持续实施对乡村医生开展实用技能和适宜技术培训,提升常见病、多发病诊治能力,满足群众就近就医需求。
四、持续推进贫人口分类救治
(一)实现贫困人口大病救治工作规范化。一是继续实施10种大病免费救治,即:对建档立卡贫困人口继续实施“光明微笑”(1.白内障、2.唇腭裂)工程、儿童“两病”(3.儿童白血病、4.儿童先心病)、5.尿毒症免费血透、6.重性精神病免费救治、妇女“两癌”(7.宫颈癌、8.乳腺癌)免费手术、9.儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复、10.艾滋病机会性感染患者等重大疾病免费救治项目。二是继续实施21种大病专项救治。即:对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、地中海贫血、肝癌、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等21种重大疾病,实行专项救治政策,按病种付费总额控制。
(二)做好贫困人口长期卧病在床照护补助工作。继续做好农村贫困人口长期卧病在床患者照护补助工作,由各乡镇卫生院在乡镇人民政府、村委会的支持配合下,对农村贫困家庭长期卧病在床患者进行调查摸底,县财政局、卫健委按照评判标准确定卧病在床人员名单,对符合条件的贫困患者家庭实行照护补助。
{2019}22号文件精神以及全县健康扶贫工作会议、建档立卡贫困人口因病致贫返贫户一人一策健康帮扶工作推进会的要求,为了全面普及宣传健康精准扶贫政策,从9月
1
日至
9
月30
日,镇卫生院在全镇范围扎实开展以健康扶贫政策宣传进家庭为主题的宣传月活动。院长
XX
同志及时组织镇村两级人员召开健康扶贫工作推进会议,传达上级会议精神,组织团队成员学习工作方案,及健康扶贫政策宣传内容,为下一步工作打下坚实基础。为了进一步做好健康扶贫政策宣传,我院举办健康扶贫宣传培训班,促进了健康扶贫工作的开展。成立了以
XX
为组长,
XX
为副组长,镇村两级人员为成员的镇健康扶贫工作领导小组并制定了《
XX
镇卫生院健康扶贫政策宣传工作方案》。宣传月活动的重点是省健康精准扶贫政策,具体的宣传内容有城乡居民基本医保报销结算流程、贫困户住院报销优惠政策、大病保险报销政策、大病保险再报销政策、建档立卡贫困户医疗救助政策、分级诊疗、贫困户就医重大疾病优惠政策、先诊疗后付费一站式报结、家庭医生签约服务、跨省就医联网报结等健康扶贫政策。
4
月
13
日上午卫健局局长、副局长一行,在镇长、副镇长陪同下来我院督导健康扶贫宣传工作。指出了存在的问题,要求采取超常措施,把宣传工作推向,让群众知晓率达到
95%
。为了做好健康精准扶贫政策宣传,卫生院组织村卫生室张贴健康扶贫政策宣传栏、宣传资料。村卫生室向群众公开宣传各类健康扶贫政策知识。并在开展送健康服务进村户的同时,卫生院院长带领医务人员和村防保员一起深入残疾行动不便的困难家庭开展健康体检服务,面对面向他们宣传省健康扶贫政策的具体内容,特别是对重大疾病报销和大病保险再报销、先诊疗后付费和跨省异地联网报销政策等详细解答,宣传报销程序和所需材料等,切实让患病贫困人口了解健康扶贫政策,为他们解决就医诊疗困难提供政策保障。通过近一个月的宣传,向群众全面普及了省健康精准扶贫政策,为顺利落实健康扶贫政策,解决群众困病致贫因病返贫问题奠定了营造了浓厚的宣传氛围。经统计,共开展扶贫政策宣传活动
6
场次,宣传彩页
700
张,宣传折页
700
张,制作扶贫政策宣传公开栏
5
面,开展义诊咨询1场次
(一)严格执行“三保障一兜底一补充”健康脱贫综合医保政策。1-6月份,健康脱贫兜底“351”累计保障1343人次,发放保障171.73万元;慢病“180”政策累计保障46912人次,补偿423.55万元。县域内全面落实先诊疗后付费和一站式结算。
(二)积极开展贫困人口大病专项救治工作。截至6月,国家30种大病救治6829例,救治率100%。对大病患者进行跟踪回访,根据健康状况和健康需求,及时调整救治策略。积极开展“光明扶贫工程”,项目实施以来,已为564名贫困白内障患者减免个人自付费用37万元。
(三)做实做细家庭医生签约服务。对农村建档立卡贫困人口实行“应签尽签”,做到签约一人、履约一人、做实一人,重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范化管理与服务。截至6月,全县总签约251480人,其中贫困人口签约58576人。
(四)扎实开展疾病防控工作。1-6月,为贫困家庭发放儿童营养包5925份,免费筛查新生儿疾病71人,孕前优生健康免费检查人数5920人。规范管理贫困人口高血压18525人,糖尿病4065人,严重精神障碍1712人。
(五)进一步提升乡村卫生人才能力。实施乡镇卫生人才三年培养计划,第二批30名基层医护技人员已派出至省市级医院进修学习。积极开展村医免费订单培养工作,今年我县共有26名学生被皖西卫生职业学院等院校录取并签订了定向委托培养就业协议书。对乡村两级医务人员开展“智医助理”、“两卡制”、健康扶贫政策等业务培训,提升基层医务人员业务能力和水平。
(六)稳步实施村卫生室标准化建设。按照诊断室、治疗室、药房、观察室、资料室、值班室、计生服务室“6+1室”分开的建设标准,2020年建设和改造124个村卫生室,其中新建56个、维改68个,进一步夯实医疗卫生基础设施建设。
二、典型经验做法
一是优化贫困人口慢性病办证服务。简化办理程序,将办证权限下放至乡镇卫生院,县医共体牵头医院通过专家下沉、对口支援等方式为贫困慢性病患者提供鉴定服务,确保慢性病证“应办尽办”。1-6月份,贫困人口已办理慢病证2030份。
二是积极为行动不便的贫困慢病患者开展送药上门服务。乡镇卫生院和村卫生室逐村摸排行动不便贫困人口慢性病患者名单,家庭医生服务团队结合履约服务开展送药上门服务。1-6月份,已为行动不便的贫困慢病患者上门送药600余人次。
三是强化疾病源头防控。在全县开展45-64周岁城乡居民免费健康普查,有效降低全县城乡居民医疗卫生费用的支出比例。截止6月30日,全县完成45-64岁城乡居民健康普查84606人。
四是信息化水平进一步提升。“智医助理”上线以来,已出具辅助诊疗建议74万次,书写门诊电子病历36万份,整体规范率达95%,外呼助手使用达85万次,其中电话外呼36万次,短信通知49万次。通过“智医助理”系统的使用,提高了基层医疗服务效率,规范了病历书写,改善了医疗服务质量,提升了群众满意度。
三、下一步工作安排
1.扎实开展大病专项救治工作,实施光明扶贫工程和强直性脊柱炎药物补贴等健康扶贫项目;
2.实行防治结合、精准施策,持续开展国家基本公共卫生、妇幼健康公共卫生项目以及家庭医生履约服务。
通过定期健康体检,做到早发现、早诊断、早治疗,并有针对性的开展健康教育活动,不断提高保健意识,预防和减少“因病致贫”、“因病返贫”等问题的发生。
二、体检对象
县扶贫办登记在册的7-64周岁建档立卡低收入农户,按患慢病情况分为两组,执行分组健康体检标准:
(一)一般人群:县扶贫办登记在册的7-64周岁建档立卡低收入农户中的非慢病患者;
(二)慢病人群:县扶贫办登记在册的7-64周岁建档立卡低收入农户中的慢病患者。
三、体检项目和费用
(一)一般人群体检项目
1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、
腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,
并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转
氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白)、
肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘
油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)心电图
和腹部B超(肝胆胰脾肾)。
3、健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导。
4、30岁以下人群可以不检查空腹血糖、血脂(总胆固醇、
甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)项目。
(二)慢病人群体检项目
1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、
腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,
并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转
氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白)、
肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘
油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)心电图
和腹部B超(肝胆胰脾肾),头颅CT、胸片。
3、健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导。
(三)体检费用
体检费用按照慢病人群300元/人,一般人群100元/人的标准执行。
四、体检地点
(一)城区三个街道低收入人口的免费健康体检工作由卫计中心统一组织医院安排体检;
(二)各乡镇低收入人口的免费健康体检工作由卫计中心牵头组织实施,原则上在所在地乡镇医院进行体检。
五、体检时间
(一)宣传发动:2021年6月31日-7月31日
(二)组织体检:2021年8月1日-2020年10月31日
六、体检流程
(一)县卫健局健康扶贫办公室将建档立卡低收入人口名单,发放至各乡镇(街道)卫计中心和乡镇医院。
(二)各乡镇(街道)卫计中心根据名单,通知体检对象在指定时间携带身份证到指定地点参加健康体检;
(三)体检前,对未建立居民电子健康档案的体检对象要现场建档。
(四)体检结束后,各医院将低收入人口体检反馈报告交卫计中心,由卫计中心统一反馈至低收入农户;
(五)各医院将体检结果归集至居民电子健康档案,由健康团队根据体检结果对体检对象进行健康指导。
七、部门职责
(一)县卫健局健康扶贫办公室(医政医管科)负责健康体检工作的统筹组织和督导检查工作;
受聘人员(乙方):XXX
受聘人员工作村卫生室:XX村卫生室
甲方:XX镇中心卫生院负责人:XXX
乙方姓名:XXX 性别:女身份证号:XXXXXXXXX
联系电话:XXX
按照国家法律规定及上级文件精神,经甲乙双方协商,甲方聘用乙方在XX村卫生室工作,特签定本合同。
一、合同期限两年,自2021年1月1日至2022年12月31日止。
二、 乙方根据甲方安排,从事以下工作任务:
1、在聘用指定的村卫生室开展基本医疗服务,规范书写门诊日志、处方等医疗文书。做好常见病、多发病的一般诊治、急重病人的初级救护、及时逐级转诊和家庭康复指导。执行国家基本药物制度(镇上社区卫生室除外),通过卫生院统一购药品、严格执行药品零差价,严格执行基药目录。
2、所负责辖区内传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理。
3、配合卫生院做好结核病、艾滋病、疟疾等重点传染病及其它地方病防控。
4、按要求做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理、妇幼信息收集,孕产妇及0-6岁儿童健康管理访视及登记,0-3岁儿童中医健康指导。
5、按要求开展健康教育,向村民宣传卫生保健知识,主要包括健康教育讲座、健康教育现场咨询活动、播放影音光盘及宣传视频等。
6、按要求做好居民健康档案的建立与更新。
7、按要求做好高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性非传染病的随访与记录,作好特殊人群一般健康体检工作。
8、按要求做好老年人摸底、台帐、一般体检工作,做好老年人中医健康指导工作。
9、按要求做好死因监测工作、及时报告死亡报告卡做好登记。
10、协助卫生院做好儿童免疫规划预防接种,主要是预防接种宣传、通知漏种儿童补种、发现辖区内的流动儿童及时通知到卫生院建卡、保证预防接种率达标。
11、按要求做好国家基本公共卫生服务中规定的其它项目服务。
12、积极宣传国家健康扶贫政策,协助做好贫困人口家庭医生签约服务及重点人群随访等健康扶贫工作工作。
三、乙方在工作期间,应当遵守甲方制定的劳动和工作纪律,严格执行甲方根据国家政策和法规制定的技术操作规定,保证工作质量。
四、乙方有以下行为之一的,甲方有权解除聘用合同:
1、年度考核或者聘期考核不合格的。
2、不执行卫生院管理制度的,如拒不执行药品零差价的
3、拒绝接受XX镇中心卫生院交办的工作任务和聘用期间不愿意承担基本公共卫生服务工作的,或者不按时按质完成基本公共卫生服务项目、不服从包村人员及卫生院各项目牵头负责人员工作安排的。
4、未经批准连续旷工超过10个工作日或者1年内累计旷工超过20个工作日的,一年内请假累计超过1个月的。
5、在本村服务质量差,群众意见大,影响坏的。开会时间观念差,迟到或早退,1年累计4次以上的。
6、违反工作规定或者操作规程,发生责任事故,或者失职、渎职,造成严重后果的。
7、严重扰乱工作秩序,致使甲方、其他单位工作不能正常进行的;
8、受到刑罚处罚,或者被劳动教养的。
五、本合同一式两份,甲乙双方签字后生效。XX镇中心卫生院存档一份,聘任医生自存一份。