精神科医生工作计划模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇精神科医生工作计划，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

摘　要：武汉市委第十二次党代会把建设幸福武汉作为六大重点奋斗目标之一，强调以建设幸福武汉为出发点和落脚点。2012年6月，该市公布的《武汉市建设人民幸福城市规划》明确指出：“随着经济社会的发展和人们收入的提高，城乡居民的需求层次逐步提高，人们开始追求有质量的衣食住行，产生对文化、教育、健康、旅游、环境文明等方面新的需求，进一步发展形成对安全、情感和归属、受到尊重、自我实现等更高层次的需求”。笔者作为武汉市老科协“心理健康在幸福武汉建设中的地位与作用研究”项目参与者之一，同其他老专家、老领导一起探究了该市心理健康建设的现状以及相关策略。笔者将视角放在了该市精神卫生工作上来，运用社会工作视角分析了该市心理健康建设的情况，并提出相关对策。

关键词 ：城市建设；心理健康；建设

中图分类号：B849文献标志码：A文章编号：1000-8772（2014）10-0241-01

笔者2013年参与了武汉市老科协关于《心理健康在幸福武汉建设中的地位与作用研究》项目，同市老专家老领导一同探讨心理健康对于幸福城市的作用以及提升策略。此项目研究中，笔者作为该市精神卫生中心的工作人员，从社会工作、精神科的视角探索了该市居民心理健康现状及对策。

一、心理健康促进和精神障碍预防情况

2010年，武汉市就出台了《武汉市精神卫生条例》。如何利用地方法规，让各级部门形成联动机制，如何将地方特色扩大化同时规范化，也一直是该市各级领导实施《条例》工作的重心。2006年武汉市精神卫生中心为全市社区精神卫生工作管理的技术指导单位，负责制定全市精神卫生工作计划，工作内容和考核方案，并负责组织防治知识培训，联合市局其他精神卫生专业机构的社区防治专业人员及市、区残联的相关人员，组建市级社区精神卫生工作专家库，定期对基层工作进行督导、检查。

通过这样一个具有武汉特色的三级防治网络，七年来针对各个社区卫生服务中心的全科医师进行了精神科相关知识的培训。从居民身边着手，让社区内就有居民的心理、精神健康管家。

除了监管病人之外，三级防治网络联合民政局、公安局，对重性精神病人进行联合监管，并且定期将数据上报给公安机关，防止精神病人肇事肇祸，使得管理更加规范。三级网络的联合运用也为社会稳定和城市建设作出了一份贡献。

二、存在问题

1.精神科工作人员缺口过大

我国注册精神科医师只有2.05万人，护士3万人。平均10万人中仅有1.5名精神科医生、2.2名护士，而世界平均水平是4名精神科医生、13名护士，相差甚远。据统计，截至2013年8月，武汉市执业精神科医师仅有370名，只占约0.887%。从以上数据看来，该市精神科专业的医护人员缺口巨大。

2.《武汉市精神卫生条件》落实欠缺

《武汉市精神卫生条例》正式颁布已经三年了，但在实施过程中还是有诸多困难。如各部门配合不够默契，还存在互相推诿的现象等。同时，条例中明确指出各级部门都有义务对公众进行心理健康宣传教育，但大众对精神障碍仍有偏见，均对心理疾病、精神障碍患者敬而远之。公众明显对心理健康知识还缺乏认识和理解，这也让患者及家属增大了病耻感，无法正确面对自己的疾病。

3.社区防治、随访工作有待加强

对比北京的心理健康建设工作，该市在意识、方法上仍存在差距。武汉市202个社区卫生服务中心和乡镇卫生院均有一名全科医生负责社区公共卫生工作，社区居民的精神卫生工作只是这202名全科医生工作职责的一部分。因此，每年武汉市卫计委都会投入一定人力、物力对基层医生进行精神科知识培训，为的就是让每一位市民身边都能够有这样一个“精神保险箱”。尽管在培训等方面作了努力，但是相比于国内其他先进城市，武汉市的社区防治的重视程度还是远远不够的。

4.经费投入不足，优惠政策力度不够

精神疾病的治疗和康复是一个长期的过程。大多数精神病患者的家属，苦于无钱或其他原因不能及时接受治疗，而家属又要花费大量的时间和精力照顾和制止其非正常行为，对于普通家庭，依然是沉重的负担。

三、结语

在知晓了武汉市心理健康建设现状后，相关部门应该加强对心理健康建设的重视，加大相关经费的投入，并且加强宣传力度，让公民慢慢知晓心理健康的重要意义，同时在各大高校、专科院校增设相关专业，培养更多人才，满足社会服务的需求以及重视各级网络的精神防治工作，这样“多管齐下”才能够在心理健康的每一个小方面让居民都有提升。

参考文献：

[1] 杨玺，朱海燕，王尚全，等主编.《健康四大基石》，江苏科学技术出版社，2007.

[2] 孙娜云，张文露，吴均林，等.我国社区心理卫生服务模式比较：医学与社会，2010，23（11）：95.

[3] 赵静，刘新颖，王丽.社区心理护理工作模式的建立与运用.中国全科医学，2011，26（14）：3062.

篇2

精神分裂症是临床上常见的重性精神障碍，几乎占到精神卫生机构住院患者中的70以上。主要表现为思维障碍，并有认知，情感。意志行为的障碍及不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，病程多迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分最终导致精神衰退[2]。由于疾病、医院及社会环境、现行的护理模式等诸多因素，使得相当多的精神分裂症患者恐惧或不愿接触社会，长期依赖住院生活，即依赖综合征。这既限制精神病床的周转，造成精神残疾的发生，同时给精神科护理提出新的课题。为此我们调查124例住院精神分裂症患者，以探讨患者住院依赖情况及心理护理。

资料来源

心理护理是指护理程序中，有护士通过各种方式和途径积极影响患者的心里活动，从而达到护理目标的心理治疗方法[1]。随机选择两个病区正在住院，确诊为精神分裂症患者124例。全部患者均为女性，以住院依赖调查问卷及临床观察共确诊有明显依赖者35例，对上述患者进行针对性心理护理。

结 果

124例住院精神分裂症患者中有明显依赖者35例占28，可见比例之高，分析病程住院时间与住院依赖的关系，我们发现有住院依赖患者其病程，住院时间均显著长于无依赖患者者（P＜0.05）。比较社会支持系统与住院依赖关系。35例住院患者中家庭和睦对患者关心者达6例（17. 14），对患者欠关心或无家可归者达29例（82.86），可见社会支持系统对患者依赖有相当大的影响。分析住院依赖产生的机制，我们认为同住院环境，护理人员角色及住院时间亦有密切关系。精神患者长期生活在半封闭的医院内过着社会剥夺的生活。患者从刚入院开始就得全面的生活照顾，护理人员包揽患者一切日常起居事务，并且全面安排患者日间活动，患者仅需被动服务，这在很大程度上剥夺患者的能动机会。精神科护士往往只注意患者的外显性不良行为，而忽视衰退，少语，被动等不吵不闹的患者，有时甚至鼓励，赞许此种行为。以为他们“听话”，遵守院规，守纪律，这种护理模式无意地导致患者主动性缺乏。使患者被动，退缩，而加快住院依赖的产生。另外，精神疾病，长期服抗精神药物及家属的背景等因素，对患者的心理影响亦较大能造成患者始动性缺乏，安于现状，无所要求，而害怕出院。导致住院依赖的发生。

结论

终上所述，减少患者住院依赖，降低精神残疾的发生是精神科护理的重要课题，我们以为应改革现有的封闭住院式，让患者保持与外界关系，置身于社会环境中去。建立家庭化及开放气氛的病房，才能减少其依赖发生。

有意识心理护理是护士自觉的运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，如有益的暗示，确切的保证，合理的解释等，实现对患者的心理支持。心理调控或心理健康教育目标。要求实施必须具备心理护理的主动意识和接受过专业化培训。无意识心理护理是指护理程序的每一个环节，随时可能影响患者的一切操作和言谈举止。如建立了良好的护患关系后，无论护士本身是否已意识到，都可能在发挥心理护理的积极效果，因此要求护士的一切操作和言谈举止都力求成为身心康复的增强剂[3]。

在患者急性症状控制以后，尽快让其出院，接触社会（如建立工疗站，社会康复，职业疗法，工业疗法），同时改进现有的护理模式，而更多采用自我护理模式，使患者在其心理上满足自尊，自信及其它心理需要，克服挫折孤独及知觉异常感，以顺利完成角色转换。对已产生依赖的患者多作心理疏导及行为治疗。帮助患者提高认识水平，使他们认识到疾病恢复的过程也包括建立自主生活的过程。克服依赖性，逐步适应环境，直至能够控制环境成为环境的主人，同时，护理人员还应对患者进行解释和说服，启发和诱导工作。一方面集体心理护理，由医生，护士共同组织专题讲座而向患者讲授精神病有关知识。另一方面做个别心理护理，着重纠正他们害怕社会歧视，消极悲观，不愿出院的观念。帮助患者认识自身的社会价值及所担负的角色。可能情况下还应同家属，单位等联系，共同制订患者出院后生活，工作计划，打消患者对今后，工作过分担心念头，从而纠正依赖行为。

参考文献

篇3

【关键词】 饮食；安全管理；工作模式

精神病人饮食安全是精神科护理的重点。由于精神症状和药物不良反应导致的饮食障碍，会引发饮食安全意外。《医疗事故处理条例》实施后如何依法管理是当前护理研究的热点之一。［1］在精神症状的影响下，病人会出现暴饮暴食、拒食、吞食；药物副作用引起的吞咽困难、噎食，使病人的安全受到威胁，因此精神病人饮食安全管理应贯穿于医疗护理全过程，并列为医院管理的重要内容。［2］我病区通过实施饮食安全管理工作模式，保证了精神病人的饮食安全，现将实施体会报告如下。

1 影响精神病人饮食安全因素分析

1.1 集体进餐时病人受幻觉妄想支配突然冲动伤人

集体进餐时兴奋病人受幻觉妄想支配突然冲动伤人的情况发生率较高，若不加限制，几乎每天都可以发生。我病区有66张床，日平均防冲动49人次，即75%的病人有随时发生冲动的可能。

1. 2 电休克治疗前后进食、进水的危险

电休克治疗前病人进食、进水会导致治疗中发生窒息死亡，治疗后病人尚未完全清醒而仓促进食灰导致噎食。我病区 2年共有58例病人接受电休克治疗，总计624人次，其中8人次发生夜间偷食零食而中断治疗，即因此情况发生窒息的危险是1.55%。

1. 3 强迫鼻饲时，因病人不配合而易发生意外

病人受精神症状支配，持续拒食，在强迫鼻饲时有可能误插入气管而发生意外，两年来我病区共收治病人1580例，其中因拒食而鼻饲的158例，占住院人数10%。

1. 4 精神衰退病人有噎食、窒息、胃部急性扩张的危险

由于精神病人衰退存在不同程度自我管理缺陷，有随时噎食、窒息的危险。比如：吞食食物、甚至不加咀嚼的吞食骨肉鱼刺等。由于食欲亢进、不知饥饱，有胃部急性扩张的危险。

1. 5 抗精神病药物的副作用有导致病人噎食、晕倒的危险

抗精神病药物的副作用可以导致病人出现吞咽困难而发生噎食，741例中26例发生了明显的吞咽困难（3.5%）。90%接受氯丙嗪或氯氮平治疗的病人，会因无力、厌食、摄入不足，有发生低血压突然晕倒的危险 。

1. 6 精神病合并糖尿病有发生高血糖后低血糖的危险

大部分精神病人缺乏主诉，病人有可能因为过量进食或进食不足发生高血糖或低血糖的危险；同时血糖不稳有可引起精神症状波动，如不能及时正确判断与救治，甚至加用镇静药会导致病人昏迷甚至死亡。2011年1～12月共收治965例，其中合并糖尿病诊断的13例（1.35%）。

2 护理对策

2. 1 饮食障碍分型

根据影响精神病人饮食安全因素的具体情况，结合我院制定的精神病人饮食护理常规，提出精神科病人饮食障碍类型：环境干扰型；电休克治疗型；拒食型；暴饮暴食型（吞咽咀嚼障碍型；吞食鱼肉骨刺型；糖尿病自我管理缺陷型）。

2. 2 针对不同类型，采取有效的护理措施

针对不同的类型，在护理中采用专人和集体看护，专人喂饭与鼻饲进食方式。我病区共有17名护士，包括护士长在内。护士长、主班护士及临床班护士随时评估每位病人的饮食障碍类型、饮食种类、护理方式并做好交班记录。对安静合作无精神障碍的病人，采取集体看护的方法，由巡回班护士来完成。集体进餐后安排个别进餐：对环境干扰型的病人，采取单独进食的方法，由工疗护士、主班护士、临床班护士看护。对电休克治疗型的病人，待其意识完全清醒后，采用集体进餐、专人看护的方法。对拒食喂饭型的病人，在集体进餐时，专人喂饭。对拒食鼻饲型的病人，根据医嘱，由3人完成鼻饲操作：即主班听诊、治疗班操作、临床班保护协助。禁止留置鼻饲管，必要时请主管医生参与指导。对暴饮暴食型病人，集体进餐时应限制饭量。对吞咽咀嚼障碍型病人，集体进餐时给予流食、半流或软食。对吞食鱼肉骨刺型病人，给予脱骨去刺的普食并集体看护。对合并糖尿病自我管理缺陷型病人，给予糖尿病饮食，集体进餐，专人看护。

2. 3 持续质量控制的措施

护士长每天早、午交班时听取各班护士对病人饮食管理汇总情况，控制当天饮食障碍病人护理质量，提出改进方法，主班负责在护理管理连续交班本上记录，内容包括姓名、影响饮食安全因素，饮食障碍类型，护士长不在时由主班负责。护士长每周四与主管医生共同讨论病人饮食安全问题，每周五早晨交班时向病房全体医生、护士宣布病人饮食安全措施。对特殊病人及时处理，随时质量控制，连续交班。

2 .4 效果

实施精神病病人饮食安全管理工作两年来，没有一例因管理不当而引发的安全意外。

3 体会

3. 1 告知病人和家属饮食安全危险因素可避免纠纷

当病人被确定存在饮食安全危险因素时，护士与病人及家属及时进行有效沟通，使期了解存在的影响饮食安全因素和如何配合治疗护理。当病人需要被强迫进食时，应提前向病人及家属做好解释工作，在争取配合的情况下有些病人可自行进食而免去鼻饲的痛苦。护士不把鼻饲作为惩罚病人的手段，鼓励病人自主进食。比如：集体进餐时病人自由排队，自由选择座位，在病情允许的情况下选择饮食种类。在体现以人为本，维护病人尊严的同时，也避免了由于病人不理解而造成纠纷［3］。

3.2 认真、准确、及时做好护理记录

精神科护理记录具有专科的特点，当护士遵医嘱为病人鼻饲时，护士应明确记录鼻饲的原因、鼻饲的内容、鼻饲的量及效果。重点记录约束病人的原因、时间、部位、有无肢体的损伤。

环环相扣，注重细节是环节管理的原则。在医疗护理服务中，饮食安全管理的任何环节问题都可导致严重的后果。精神科饮食安全管理是对病人实施的从入院到出院的全过程。

参考文献

篇4

发言陈辞

常用公文

党政培训

和谐社会

节约社会

平安社会

五中全会

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医务科2005年工作总结【字体：小大】

医务科2005年工作总结

作者：佚名文章来源：不详点击数：2更新时间：2005-12-1

医务科2005年工作总结

一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

（一）、临床科检查情况

1、病案质量：2005年住院病人数39827人次，比04年同比增加28。6%

2005年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。

(1)归档病案：①2005年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。

(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。

2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2003年11月—2004年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%；感染率为2。9%。②漏报率：2004年11月—2005年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。

5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。

全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。

6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

（二）、医技科医疗质量

加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。

（三）、门诊部医疗质量

精神科

加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

今年1—12月份门诊量254197人次，与2003年同比增加12%；

二、继续教育

1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。

3、积极撰写论文，全年共17篇。

4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

三、教学工作

今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。

医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

五、传染病管理

1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，2005年1月1日至2005年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。

2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。

六、保健义诊活动

1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。

3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。

4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。

七、体检工作

今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

篇5

根据教育部17号令《教育系统内部审计工作规定》和及省、市有关文件会议精神，结合xx区教育局内部审计制度及具体情况，制定20xx年内部审计工作计划，具体如下：

一、指导思想：

认真贯彻落实xx大精神，以科学发展观为统领，继续坚持“围绕中心、服务大局”的指导思想，牢固树立“审计为发展服务”的科学理念，切实履行监督职责，发挥审计工作推进教育发展、推进依法行政、推进制度创新的作用。

二、工作重点

(一)继续深化经济责任审计。认真执行《县级以下党政领导干部任期经济责任审计暂行规定》，做到凡“离”必审。同时加强任期内经济责任审计，使审计关口前移，变审计发现型为预防型。进一步规范经济责任审计行为，尝试实行经济责任审计预告制、工作联系制、情况报告制、跟踪落实制、结果公告制等。

(二)继续深入开展财务收支审计。以自主创新为动力，在经济责任审计的基础上实施财务收支的真实、合法、效益的审计，努力深化审计内容，不断改进审计方法。积极开展食堂、房屋出租等情况的审计，逐步规范核算行为，提高资金使用效益。

(三)进一步完善相关的内部审计制度和操作规程，搞好内审人员后续教育工作。

(四)认真抓好跟踪审计，以审计意见、建议的落实和审计成果的运用为重点，实行跟踪审计回访制度。督促检查单位自觉执行审计意见和建议，促进单位财务管理工作进一步规范化、制度化、法制化。

三、主要工作措施

(一)健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20xx年我们将结合本社区实际情况调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

(二)加大经费投入

计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

(三)计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于x次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

社区服务中心的2021年度工作计划

一、主要工作任务

依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。

二、主要工作措施

（一）、健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20xx年我们将结合本社区实际情况调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训；组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

（二）、加大经费投入

计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

（三）、计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。（后附健康教育讲座安排表）

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

社区服务中心的2021年度工作计划

一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识

要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案

对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。

三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗

精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，特别是在疾病的严重期，因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理进行服药期间必要的实验室检查和化验检查，以保证用药的安全。

四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会

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  20xx年是深入医疗体质改革重要的一年，是我院加入公共卫生事业单位的第一年，也是十二规划实施的第一年机遇与挑战并存，我科将抓住这一契机继续坚持以人为本的服务理念，狠抓质量，安全，教育。是我科护理工作质量又上一个新的台阶。根据护理部工作计划制定了我科具体工作计划并组织实施。

  一制度建设继续加强核心制度贯彻落实执行情况的检查，重点是护理值班交班制度，查对制度，安全管理制度，危重病人抢救制度，分级护理制度，特别加强对低年资招聘护士及工作责任心不强护理人员的再培训及检查考核，考核结果与绩效工资挂钩，达到人人自觉遵守，加强劳动组织纪律检查，特别是中班，吊班等薄弱关口，以保证护理工作安全加强岗位职责完成情况检查，特别是加强专业组长工作完成的检查考核，实行层层管理责任制，以确保工作质量。对部分高年资招聘护理人员进行合理分工，让大家能够各司其职，人尽其能，责任明确，确保护理工作的顺利展开。

  二加强护理质量过程控制，确保护理工作安全有效

  (一)继续实行护士长带领下的科室护理质量管理小组负责制，定期不定期对科室环节护理质量进行指导，监督检查，考核。发现问题及时采取行之有效的解决方案并进行评价，要发挥科室质控小组的管理作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

  (二)今年环节质量检查的重点仍然是①基础护理工作：继续贯彻执行卫生部相关文件精神，彻底转变服务理念及管理模式，基础护理工作达到“三化一体”②精神科急危状态护理：特别将强年轻招聘护士的培训及检查指导，切实提高危机状态是的应急处理工作，保证病人安全③安全管理：加强新入病员探视人员危险品检查急晨晚间护理安全检查，特别加强火源急吸倒床烟管理，做好病员及家属的宣传教育工作。加强设施的常规检查异世，平时加强对性能及安全行的检查，几十发现问题几十维修，保证设备的完好。

  三加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

  (一)安护士规范化培训及在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能与考核工作。

  1重点加强对新聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

  2加强专科技能的培训：加强专科理论与技能的培训与考核，每年组织考试，理论考试进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

  3基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内规定基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。

  4更新专业理论知识，提高专科护理水平。组织学习专科知识，如开展新技术项目及特殊疑难病种，空调通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学识水平。

  四深化亲情服务，提高服务质量

  (一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语及提高护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。

  (二)注重收集护理服务需求信息，护士长加强与病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出整改措施，同时对护士工作给与激励，调动她们的工作积极性。

  五继续加强病人健康教育及康复指导工作加强护理人员健康教育及康复知识培训，根据我科收治病人的特点采取切实可行康复训练措施，加强个别心里治疗，使病人心里得到康复，尽快回归社会，重建美好生活，减轻社会负担，发挥工作卫生事业单位的公共职能。

  六做好教学、科研工作

  (一)指定具有护师以上职称的护士负责实行生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

  (二)护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及带教水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

  (三)做好实行生的岗前培训工作，不定期检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

  七加强院感和传染病管理定期对科室护理人员进行院感和传染病知识的培训，加强对科室各类医疗废物管理，对病区各种物品、物表、空气严格执行消毒灭菌制度，重视对工作人员及病员的手消毒，在每月院感监测中必须达标。加强一次性医疗物品管理。发现传染病必须按照要求几十进行上报，力争无医院感染发生。

  医院护士长个人计划2

  周一 查急救物品、无菌物品、急救药品

  周二 护理文书、大查医嘱

  周三 病房管理、消毒隔离

  周四 基础护理

  周五 大查医嘱

  周六 物品检查

  进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

  一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭。

  二、基础护理：个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。

  三、技术操作：有5名护士考核中心吸痰术，存在问题：操作过程中未漏戴手套，吸痰手法不正确，未观察病人口腔黏膜有无损伤。

  四、消毒隔离：对7个班次进行检查考评，存在问题：棉球、纱布桶漏写开包日期；无菌盘超过4小时。

  五、护理文书：检查体温单75人次，存在问题：周测血压漏测记，引流量漏记录。检查医嘱单75人次，存在问题：临时医嘱漏签名。检查护理记录63人次，存在问题：病人使用冰毯漏记录，外出病人未归院漏记录。

  整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班（7-3班）要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。

  医院护士长个人计划3

  作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。在接下来的工作中，我准备将我详细的护士长工作计划范文这样规划：

  一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

  (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的"三基"及专科技能训练与考核工作

  1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

  2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

  3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

  4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

  (二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

  1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

  安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，医学`教育网利用"5.12"护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

  (三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

  随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，医学教育网`有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

  二：加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平

  (一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

  (二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

  (三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

  三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

  (一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

  (二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。医`学教育网考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听

  取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

  (三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

  (四)加强护理过程中的安全管理：

  1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

  2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

  3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

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医务科个人自我鉴定1一年来，在院领导的直接领导下，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情景，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范(试行)标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查情景汇报如下：

(一)、临床科检查情景

1、病案质量：__年住院病人数39827人次，比__年同比增加28。

6%

__年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名(其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。)。

(1)归档病案：①__年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范(试行)标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高;②均有及时办理住院手续;③门诊病历检查基本完成。

(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。

2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，__年11月—__年10月共监测260份病例，感染病人5例次，感染例次率为2。

1%;感染率为2。9%。②漏报率：__年11月—__年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%;③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。

无认真履行危重病报告制度。

4、“三基”技能理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。

5、病床使用率：__年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。

这二个科室共占全院实际占用床日数98%。

全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。

6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术本事培训，异常是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以到达防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

(二)、医技科医疗质量

加强医技人员技术培训及服务质量的改善，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。

(三)、门诊部医疗质量

精神科

加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

今年1—12月份门诊量254197人次，与__年同比增加12%;

二、继续教育

1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。

今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，进取开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。

3、进取撰写论文，全年共17篇。

4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

三、教学工作

今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。

四、医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

五、传染病管理

1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、afp、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，__年1月1日至__年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。

严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。

2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。

于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。

六、保健义诊活动

1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。

3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。

4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。

七、体检工作

今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起b超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者供给优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

不足之处：。

2、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

3、科研基础薄弱，科研成果不足。

医务科个人自我鉴定220__年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的进取配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作鉴定如下：

一、医疗质量持续改善

医院医疗质量持续改善是我们工作的重点，20__年根据各科室实际情景制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方绩效考核，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提高，具体资料如下：

(一)临床科室对医疗质量的管理主要体此刻病历书写方面。严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求，要求各科室认真组织学习，20__年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高，各科室能够按质按量及时上交病历。

(二)各医技科室：在医疗质量控制方面具体体此刻各种报告单书写规范，及时性上都有具体标准要求，急诊科建立起急诊抢救服务流程，建立了急诊留观、抢救病历，麻醉科室建立了手术风险评估，重点病历讨论等项目，放射科新建重点及疑难病例分析，读片记录及重点病例的随访，输血科按时对新的标准进行了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。

(三)处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真鉴定和提出改善。医生每一天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，使处方合格率有所提高。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把职责落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。

㈠继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育。

㈡加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》，对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行职责追究，着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的原则进行处理，一年来，未发生重大医疗纠纷，无医疗事故发生。

三、继续教育

医院是一个有特殊性质的业务单位，要提高医疗质量，确保医疗安全，必须不断学习新知识，使技术水平不断提高，所以在继续教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各专业多名专业技术人员到上级医院进修学习，多次参加上级各部门组织的业务培训。另外每周要求各科室组织一次业务学习，并定期不定期进行督导检查。并鼓励医院职工进取参加各种相关资格考试和职称考试，鼓励大家踊跃。

四、临床路径和单病种控费

加强临床路径管理和单病种控费管理，严把质量关，科学安排，严格按照卫生部关于临床路径的要求，结合我院实际情景，完善并及时修改路径，按照“二甲”复审的要求制定了贴合我院实际的临床路径病种20种，并已网络上报相关数据。

五、严格抗生素管理

在抗菌药物专项整治活动中，我院严格落实精神，严格按照上级主管部门要求，加大抗生素管理处罚力度，先后两次组织学习，制动抗菌药物管理实施细则，加入到绩效考核当中，每月进行一次抗菌药物审查，门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治疗方面

20__年初我院派出医师、护士各一名参加国家级免费抗病毒治疗培训班学习，并取得了合格证书，回院后进取筹备我院的免费抗病毒治疗门诊，抗病毒治疗门诊已运转以来已经取得了必须的成绩。

七、成立血液透析室

周边医院都先后成立了血液透析科(室)，今年根据医院发展需要我们有计划的选送医务人员到上级医院进修学习，并购置了4台血液透析机，开展血液透析治疗项目，大大方便了我县老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的医疗服务本事进一步提升。

八、中医科建设

因我县没有中医院，中医在我县的发展和我县老百姓对中医方面的服务需求靠我院供给，所有加强我院中医科的建设，加大力度培养中医学方面的人才是我院近几年的努力方向，目前我院正筹备建设全国中医示范单位。

九、爱婴医院的建设

我院自1996年创立爱婴医院以来始终注重爱婴医院的建设。异常是在今年全国开展爱婴医院复核检查工作中我院高度重视，以医务科牵头组织相关科室进取开展工作迎接爱婴医院复核检查，经过全院职工的共同努力，我院爱婴医院工作取得了必须的成绩，经过自查和县、市卫生局组织专家复核，我院基本到达爱婴医院标准。但对照标准检查，还存在一些不足之处，如产儿科业务用房不足，配奶间设置不规范、个别医务人员对爱婴医院工作认识不足等。今后要继续加强爱婴医院的管理工作，建立和完善各种制度，加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌岛桶ひ皆盒ぷ鳎妗⒖蒲А⒊志玫乜勾俳⒈；ず椭С帜溉槲寡陌ば卸欢咸岣卟埔搅萍际跛胶头癖臼隆?/p>总之，20__年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在着一些不足和问题。如：医务科人少事多、怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须努力改善和完善的地方。我们愿再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同努力下，医院的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

医务科个人自我鉴定320__年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现鉴定如下：

一、树立以人为本，做到科学发展。

科学技术是第一生产力。20__年医务科围绕以人为本，科学发展做了很多工作：

1、建立医务人员技术档案。

今年，医务科经过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训供给了便捷与保障。

2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作进取性。

20__年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好很多工作。帮忙贴合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位贴合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作进取性。

二、提高医疗质量，保障医疗安全。

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20__年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

1、建立健全各种医疗管理组织。

今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全供给了组织保障。

2、建立健全各种规则制度。

今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全供给了制度保障。

3、落实医疗质量管理与监督职责制。

一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。

三、进取开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了很多工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。

四、进取调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。

在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。应对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自我处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。

五、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲。

新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

六、开展医疗培训，提高医务人员素质。

医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。经过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。

七、鼓励临床科研，提高医院影响力。

科学研究是学术发展的基础。医务科进取鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，进取开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文16篇。

八、开展临床教学，培养后继人才。

医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共理解襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。理解进修生7名，实习20名，见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。

九、组织健康体检，造福学生、居民。

今年，我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名教师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检，慢性病审核400多人励，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

十、树立整体意识，配合中心工作。

树立整体意识、大局观念，进取配合医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感，为人类的健康带来了危险。应对这一特殊事件，医务科进取组织与配合，及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20__年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改善和完善的地方。

医务科个人自我鉴定420__年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的进取配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作鉴定如下：

一、医疗质量?

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了必须的成效。?

1、基础医疗质量?根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。

加强对各科室核心制度执行情景的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。?

2、医疗文书质量?严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。

今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度鉴定中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。

3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真鉴定和提出改善。

医生每一天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把职责落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行职责追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及(法制宣传活动鉴定)医疗纠纷的处理情景，鉴定经验。

三、继续医学教育工作

1、20__年举办各种业务讲座12场次。

主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等资料。

2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。

今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20__年度学分达标比例为100%。

四、科教工作方面

1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学习;

参加各类省级、学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院35篇，科研立项4项。

2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。

各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

五、临床路径方面

开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在必须程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

六、药品管理方面

对麻醉药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管，办理癌症病人麻醉药品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常使用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬。

七、对口支援、下乡义诊

与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。

八、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作

医务科作为医院的职能科室，许多工作离不开其他科室的支持和帮忙，我在此代表医务科向大家表示感激，并且期望在新的一年里经过我们共同的努力使医院的明天更完美!

医务科个人自我鉴定5一年来，我在院党委的正确领导下，在院领导的指导下，在同事的帮忙下，使个人素质、工作本事和业务水平等各方面都有了较大的提高。今日向领导和同志们述职如下。

一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质

自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自我的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的本事，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的本事，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。

二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献

1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自我受委屈，不要科室担风险，宁肯自我有压力，不要领导有不满。

2、提高创新意识，增强创新本事。

使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。

3、增强实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。

4、正确处理各种关系。

篇8

A Comparative Study on New Morita Therapy and Rehabilitation Therapy for Rehabil itation of Schizophrenia. Cao Hongjun, Li Ying, Li Dezhong, et al. Zhuma dian Mental Hospital, Henan Province, Zhumadian 463000, P.R.China

【Abstract】 Objective To compare the efficacy of New Morita Therapy w ith that of Rehabilitation Therapy on recovery of schizophrenia. Methods150 Schizophrenic inpatients were randomly divided into New Morita Thera py(NMT) group and Rehabilitation Therapy(RT) group. IPROS, BPRS and the rating o f insight were used to evaluate the efficacy before treatment and 10 week aftertreatment. Results There were significant differences between twogroups in IPROS, and the NMT group was significantly better than RT(P均

【Key words】 New Morita Therapy; Rehabilitation therapy; Schizophrenia ; Rehabilitation

新森田疗法和现代医学中的康复疗法，都以作业疗法为基本内容，森田疗法注重的是通 过作业疗法使患者的注意从固着于症状转向现实，以目的、行为为准则进行生活，逐步达到 社会康复[1]。康复疗法则把作业疗法作为行为技能的训练手段，逐步提高患者的 社会交往 和适应能力[2]。本研究通过比较两者对精神分裂症康复治疗的效果，证实何者对 精神分裂症的康复更有效，并提供初步的实验数据。

1 对象与方法

1.1 入组标准 性别不限，年龄18～60岁，符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准[3] ，本次住 院时间大于2个月，小于4个月，病情相对稳定且能接受本治疗者，药物均应用利培酮口服。

1.2 排除标准 不能完成疗程者；在实验中变更药量者；有严重躯体疾病者；合并其它治 疗者（如电休克）。

1.3 病例来源及资料 2006年1月～2007年6月，在驻马店市精神病医院接受康复治疗的145 9例住院精神分裂症患者，从中选择符合标准者150例，随机分为新森田疗法组和康复疗法组 ，每组各70例，所有病例全部完成了本研究。其中，男性90例（60.0%)，女性60例（40.0%) ； 年龄38.8±9.1岁：病程12.7±8.8年；住院次数3.4±2.7次；本次住院时间2.6±0.5月；药 物利培酮剂量4.3±0.9mg/d。文化程度：初中75人（50.0%)，高中60人（40.0%)，大专以 上15例（10.0%)。职业：工人90例(60.0%)，干部15例（10.0%)，技术人员15例（10.0%)， 农民30例（20.0%)。两组的性别、年龄、病程、住院次数、本次住院时间、药物剂量、文化 程度、职业，经t检验均无明显差异(P均＞0.05)。

1.4 评定工具 住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS)[2]；简明精神病量表(B PRS)[4]；自知力评定[5]。

1.5 评定人员 3位精神科医生接受IPROS、BPRS和自知力评定训练7天，按统一标准对10例 入组病人进行了一致性测验：IPROS量表ICC=0.85，BPRS童表ICC=0.90，自知力评定ICC=0.8 6。经F检验，P值均小于0.01，证实评定人员间的一致性良好。评定人员 不参与治疗，独自进行评定。

1.6 评定方法 治疗前后对两组的IPROS、BPRS和自知力评定进行自身对照和相互对照；自 知力根据患者对精神症状的认识程度分四级评定：存在（1分），基本存在(2分），部分存 在（3分），丧失（4分）。临床疗效评定：根据BPRS减分率≥75％为痊愈，

1.7 治疗内容

1.7.1 疗程 两组以10周为一疗程，每周5天，每天上下午各1次，每次1小时，150例分3期完成，每期50 人（每组25人），患者每天到工娱室接受治疗，治疗结束后回病房。

1.7.2 新森田疗法 过渡期1周：取消绝对卧床期，要求患者每天保持10小时以上的卧床时 间，不参与任何文体活动，每日进行1次森田疗法的理论指导，宣传解释森田疗法的治疗原 则，提高配合治疗要点，争取达到保持安静，正视苦恼，面对现实的目标，要求写出周记。

轻作业期3周：对患者上期周记作出点评，对本期治疗提出目标。鼓励病人自发性作业 ，根据自己的爱好和兴趣，参加书法、折纸、拼图板、阅读书刊等轻作业内容，争取达到打 破情绪本位，使注意力转向作业（即现实），写出周记。

重作业期3周：对患者上期周记作出点评，提出本期治疗目标。鼓励患者参加器乐演奏 练习、健身操、太极拳、跳绳、投蓝等运动量较大的作业活动，培养自主性和主动性，作业 的持久力和忍耐力，争取达到顺应自然，为所当为的境界，继续写出周记。

康复期3周：重点进行社会适应、人际关系等内容的训练（如实景模拟训练等），组织 患者相互交流、自我分析，指导制订今后生活和工作计划，为出院作准备。

1.7.3 康复疗法 观察期1周：患者可按自己兴趣参加各类文体活动，从中观察其反应及兴 趣，然后按不同情况分成若干小组。被动受训期3周：指导患者参加音乐、舞蹈、工艺、书 法、体育等作业内容的理论讲解和训练，增强参与意识。主动参与期3周：有组织地鼓励患 者主动交替参与上述各项作业内容中去，唤起患者的心理愉和满足感。交流期3周：组 织患者联欢，汇报各自学得的技艺等。

1.8 统计方法 采用SPSS 9.0统计软件对IPROS量表、BPRS量表和自知力评定进行描述性 分析、t检验：治疗前后采用配对t检验，两组对照采用两组样本t检验； 疗效比较进行Ridit分析。

2 结 果

2.1 住院精神病人康复疗法评定量表(IPROS) 森田组与康复组治疗前后IPROS分量表及总 分值自身对照均有显著差异(P均＜0.01)，见表1。

治疗前IPROS量表的社交能力项，森田组比康复组分值高(P

2.2 简明精神病量表（BPRS) 森田组与康复组治疗前后BPRS总分及因子分自身对照均有显 著差异（P均＜0.01），见表2。治疗前BPRS量表的激活性及敌对猜疑 因子分森田组高于康复组(P均＜0.01)；治疗后森田组此两项因子分明显 下降，焦虑抑郁和缺乏活力因子分的减分率更明显（P均＜0.01），见表2 。

2.3 自知力评定 治疗前后两组自知力恢复自身对照均有显著意义(P均＜0.01)， 森田组疗后的减分率更大［康复组疗前3.52±0.88、疗后3.04±1.01；森田组疗前3.85±0. 43，疗后1.92±0.661］。疗后两组相互对照，森田组的自知力恢复比康复组更显著(P

2.4 临床疗效评定 森田组：痊愈18例(24.0%)，显进26例(34.7%)，好转12例（16%)，无 效19例(25.3%)，总有效率为74.7%。康复组：痊愈8例（10.7%)，显进18例（24.0%），好转 24例(32%)，无效25例(33.3%)，总有效率为66.7%。两组经Ridit检验，有明显差异（P

3 讨 论

精神分裂症的急性期及症状加重期的首选疗法迄今仍为药物治疗。但在其部分阴性、阳 性症状残留不退的慢性期，单纯药物治疗对其症状的消除及社会康复已难以奏效，成为精神 科的一大难题。半个多世纪以来，森田疗法在理论、方法上都得到了完善和进步，形成了新 森田疗法，适用范围也扩大至精神分裂症等重性精神病[6]。新森田疗法以作业疗 法为中心，在精神分裂症的康复中取得了有意义的社会康复效果[7]。现代康复医 学中的作业疗法， 融入了音乐、舞蹈、工艺、美术、体育等作业内容，在精神分裂症的康复治疗中也获得了肯 定的疗效[8]。本研究两组的治疗前后康复疗效自身对照说明，新森田疗法与康复 疗法都对 精神分裂症的社会康复有效，而新森田疗法的疗效更明显，提示了森田疗法的有目标、分阶 段促使患者将注意转化现实，集中于作业（即现实），循序渐进地回到现实的心理治疗方法 ，具有明显的社会康复效果，这可能与发挥了患者的主动性，注重了自主性有关。

从表2可以看出，两组经过治疗后精神症状都有好转，这固然不能排除抗精神病药物的 作用，但从森田组焦虑抑郁、缺乏活力因子减分率明显大于康复组，临床疗效森田组也好于 康复组的结果来看，提示森田疗法“面对现实、消除精神冲突、为所当为、扭转情绪本位” 的理论具有临床实践意义，与路氏[9]研究结果一致，说明新森田疗法能协助临床 解决部分药物不能解决的缺乏活力难题，明显地提高临床治疗效果。

自知力问题虽然与药物治疗、病程、发病时期、病情程度等多方面因素有关，但从本研 究森田组自知力恢复比康复组更显著(P

新森田疗法和康复疗法对协助临床改善精神分裂症的部分精神症状、自知力恢复、社会 功能改善和提高临床治疗效果均有效，两者比较，新森田疗法的疗效更显著。然而由于本研 究的病例数较少，同时合并口服利培酮药物，有一定的局限性，疗程后也未能跟踪随访，今 后仍需扩大样本进一步研究。

4 参考文献

［1］森田正马.神经质的本能疗法(修订版).东京:白杨社,1960:116

［2］王善澄.实用康复精神医学.长沙:湖南科学技术出版社,1997:55

［3］中国精神科学会编.中国精神障碍分类与诊断标准(第3版).济南:山东科学技术 出版社,2001:75-78

［4］张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社,1993:81

［5］湖南医学院主编.精神医学基础.长沙:湖南科学技术出版社,1981:334

［6］大原浩一,大原健士郎.森田疗法与新森田疗法.北京:人民卫生出版社,1997:69

［7］王瑞见,袁连喜.住院森田疗法治疗精神分裂症的临床应用.中国心理卫生杂志, 2000,14(6):404-406

篇9

  大家下午好！

  我，xxx，xx岁，本科学历，19XX年参加工作，20XX年参加副护士长竞聘上岗，先后在心内科、神经内科、五官科、血液内科等多个科室轮转。自20XX年至今在肾病风湿免疫科担任副护士长一职。20XX年和全体医护人员共同努力通过省厅关于腹膜透析室的验收，受到省级专家的好评。20XX到xx医院进修学习，返院后配合科主任积极开展床旁血液净化技术，我科无肝素床旁血液滤过、血液透析滤过及血浆置换技术已经非常成熟。20XX年X月与消化科和儿科合作，首次开展了胆红素吸附技术和儿童床旁血液滤过技术。工作中我勤于学习，善于总结，先后在《护理管理杂志》、《中国护理管理》杂志、《解放军护理杂志》、《护理研究》等知名护理杂志7篇。

  我今天要竞聘的岗位是护士长一职，护士长是医院护理管理系统中最基层的管理者，其工作范围涉及面广，责任重大。既要带领本病区护理人员，同心协力的完成临床护理工作，又要承担护理行政管理职责，协助科主任做好科室工作。一个好的护士长除了发现问题、解决问题、预防问题之外，更重要的是对护士的优点要懂得激发和应用。护理管理工作就仿佛是让天使自动翩翩起舞的乐章，给她们创造宽松、舒畅、和谐的氛围。科学的管理是门艺术，欣赏她的就是天使和每一个经过天使身边的人。

  优质护理是护理工作模式及管理模式的改进，当全国护理改革的号角吹响，优质护理服务之花在我院遍地开放，护理的春天来了。伙食科克服困难为病人送餐到病区；营养科积极开展营养膳食治疗；后勤科2345做到随叫随到；检验科派出人员二次收化验标本；药剂科送药到科室，不远的将来中心静脉配制中心的投入使用将会为临床提供更高效的服务；护士也开始学会仔细的观察患者和判断患者的病情，重新做回了医生的哨兵。泰戈尔说：“天空中没有鸟的痕迹，但是鸟曾经飞过。就像我们所做的，或许微不足道，没有太深的痕迹，可是我们都看到春意正在一点点绽放在医院的每一个角落。

  回首6年来的副护士长工作，我愧疚，我的护士姐妹在下了班，因为抢救病人需要床旁透析经常得加班至深夜，有时候甚至还要连上24小时，而因为工作的失误或不完美，我还曾经对他们发脾气；我愧疚，我们科室的奖金在全院始终处在下游水平，可是我的护士没有1个人去找护理部、院领导申请调整科室，而我还曾经因为个别护理人员的基本素质而抱怨过；我愧疚，没有给我的病人提供一流的服务，让他们在自己最为无助的时候感受到白衣天使的温暖；我愧疚，因为自己没有主动将科室管理好，而让我的科主任为一些小事及事物性工作操心，让科主任不能将主要精力放在业务发展及医生护士的培养，病人的有效治疗、科室的业务拓展上！

  我感谢医院给我这个机会，让我重新站在这里，接受大家的考评，也接受自己对自己的检阅，认真反思自己在这个岗位上的职责履行情况；我感谢各个曾经和我们协作的科室和个人，没有你们的支持、协作，我们的腹膜透析、血液透析以及床旁血液净化技术将无从开展，在此，我谨代表科室感谢各位的倾情相助；我感谢我的病人，感谢他们的信任、包容、理解和认可；感谢我的护士，感谢她们的付出，感谢他们的支持和配合；感谢我的2位科主任，正是他们的培养、支持、关爱和对我不足的包容，才让我一步步走到今天；感谢护理部，对我不断的指导、教诲和培养；感谢院领导给我们搭建展现自己的平台。

  我科的腹膜透析工作和床旁血液净化技术在全市都是首家开展，但现在却都有被赶超的趋势，我们的长期中心静脉导管置管技术和肾脏穿刺病理检查技术仍未能全面开展，而现在终末期肾脏病却以极高的发病率在逐年递增。如今，全省的风湿免疫专业如雨后春笋般快速成长，我们的风湿免疫科还是一个年轻的科室，需要大家的支持和帮助。面临国家对终末期肾脏病的优惠政策，我们科室的发展还有极大的空间，我坚信在不远的将来，我们将会为更多的病人服务，我们只需现在厉兵秣马，做好一切的准备。

  如果我今天竞聘成功，我将努力做到，将来面对我的病人、我的护士、我的科室、我的医院，能够不感到愧疚。

  站在这个舞台，我没有豪言壮语，我只想用我6年副护士长工作的反思来证明自己，告诉大家，我认识这个岗位，我知道我要怎样才能做到最好；我还知道我的能力胜任这个岗位；我更知道我喜欢这个岗位。因为再没有任何一个职业像护士长这个职业锻炼人，这是任何职业也无法得到的能力锻炼，善于与不同人交流、给予不同人于关怀和帮助、具有利落敏锐的处理问题的能力、接待协调任何事物及人的圆满、丰富专业的健康指导知识及能力！因为我想成为这样的护士长，所以我来了，我做好了一切的准备。美国著名管理大师迈克尔·波特曾说：“一个管理者的能力表现并不在于指挥别人，而是在指挥自己跳出最美的舞蹈。”给我一次机会，我会指挥自己跳出最美的舞蹈，所以我来了……

  修养的花儿在寂静中开过去了，成功的果子便要在光明里结实！

  谢谢大家！

  护士长竞聘精彩演讲稿2

  尊敬的各位领导，评委、同事们：

  大家下午好!

  此刻，我站在那里，以平常、诚恳的心态理解大家的选取，期望带给大家的是一个更加真诚、理性、执著，更加坚毅、稳重和成熟的我。知人者智，自知者明。说句心里话，能有幸与这么多位优秀的同事一同走上这天这个竞聘的讲台，才疏学浅、资历平平的我，的确有点诚徨诚恐，忐忑不安。但人总是要有点精神的。有道是：物竞天择、适者生存。作为一名年轻人，我乐于展示，渴望竞争。

  我叫竞聘演讲稿，今年xx岁，大专学历、护师，在本院工作已x个年头。曾先后到精神科男区、女区、综合科、老年科从事护理工作，本人工作认真、踏实肯干，不断钻研业务，曾先后获得市卫生系统优秀团员、本院优秀护士、护理知识竞赛护理能手、医院先进工作者等称号。

  参与这次竞聘，我愿在求真务实中认识自己，在用心进取中不断追求，在拼搏、奉献中实现价值，在市场竞争中完善自己。我深知护士长工作十分重要，这主要体此刻以下三个方面：一是为院领导当好参谋，二是为护理姐妹们当好主管，三是为一线员工当好后盾。具体说就是摆正位置，当好配角;胸怀全局，当好参谋;服从领导，当好助手。

  我之所以参与竞聘副护长这个职位，因为我有如下优势：

  1、我具有正直的人品、完善的工作作风

  我在为人上、胸怀胆荡、公道正派、与人为善、不搞小动作，在工作作风中，能吃苦耐劳、认真负责、别人不愿做的事我做、要求别人做到的事，自己首先做到，从不揽工、与人争利。

  2、具有熟悉各科具体业务和具有必须理论专业知识，各部门业务和人员都比较熟悉，能够简单的应对自如。

  3、我具有较全面的组织协调工作的素质和潜力，做工作、办事情，能够做到思路清晰、行止有度、头绪分明、恰到好处。

  4、我年轻力壮，无家庭负担，可全身心投入工作。

  经过近20xx年护理工作，我对护理事业产生了深厚的感情，也积累了一些护理工作的经验，总结了一些护理管理的体会，如果能得到领导和同志们的信任，走上护士长的工作岗位，我相信我有信心有潜力做一名称职的护士长，为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。

  如果我竞聘成功，我将从如下几方面去做好：

  1、加强护理人员“三基”培训，组织护理查房，业务学习，进行操作演练，带给护士观察病情，心理护理，护理文及急救护理的质量，带出一支高素质的护理队伍。

  2、用心配合科主任开展工作，当好科室的管家婆。把护理安全放在首位，防范和减少护理差错，开展安全忧患意识教育，加强法律意识、严格遵守规章制度及操作规程，抓好患者病情的掌握，及时发现安全隐患，采取相应的干预措施，制定切实可行的岗位职责制，做到有章必循，责罚分明，发现缺陷及时反馈，并提出整措施，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。

  3、以人为本，调动科内护理人员的用心性，保证人力资源的合理分配，从全局出发，综合思考潜力岗位因素及工作量，合理派班。

  4、根据我院护理部工作计划的总目标，制定科室的具体目标，做到科室年有目标，月有计划，定期组织业务学习和经验交流，不断加强医护、护患联系，定期反馈评价临床工作中的不足，使治疗和护理工作能按计划，按质量完成。深化“以病人为中心”的服务理念，使病人满意、家属放心。

  5、培养经营意识，善于进行成本效益核算，厉行节约，勤俭持家，避免不必要的开支，保证资源有效合理配置。

  各位领导、评委、同事们，假如我能够竞争为护士长的一员，我必须与医院领导和科主任同心同德，不断学习，与时具进，开拓进取，我将尽最大努力履行好我的职责，创造性地开展各项工作，营造一个温馨、融洽、安全、快乐的工作环境，创造良好的经济效益和社会效益。

  如果我不能竞聘成功，我也将一如既往地做好临床护理工作，为患者带给优质的护理服务，用心配合护士长开展工作，为护理质量的持续提高、为医院更加完美的明天贡献我的全部力量。

  我的演讲完了，谢谢大家!

  护士长竞聘精彩演讲稿3

  各位领导各位同志：

  现在我主要就任护士长一职五年来，对护士长这一角色的认识谈几点看法：

  护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：

  第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

  1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

  就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

  2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

  3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变＂被动护理为主动护理＂使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。

  第二、护士长应具备一定的职业素质

  1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

  2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

  3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

篇10

（一）医疗援助项目

参加医疗援助服务的有**老科协医科大学分会、**中医学院分会、区妇幼保健院分会、南宁市老卫协第五人民医院分会4个单位，参加医疗服务的专家25人，其中20人是教授（主任医师），5人是副教授（副主任医师）；专业有内科、外科、儿科、妇产科、麻醉科、放射科、病理科和精神科。受援单位有宁明县人民医院、妇幼保健院，浦北县人民医院和灵山县人民医院、中医院、妇幼保健院及二医院共7个单位。从7月24日启动并开展医疗服务工作至11月下旬，共安排15批专家79人次，其中到宁明县6批25人次，到浦北县5批25人次，到灵山县4批29人次。开展医疗服务活动门诊1329人次，查房病例讨论人数737人次，讲课48场、听课人数2998人次，工作日共227天。（见表1）

（二）科学素质报告项目

参加20**年**“银龄行动”科学素质报告活动专家有16人，自6月12日启动至10月底，共作科普报告108场，听众人数64683人次，演讲最多的专家演讲24场，听众25542人次。涉及有医疗保健、能源、科技、天文、环保、思想道德教育等方面，听众以未成年人（学生）为主，演讲81场，听众57554人次；医务人员10场，听众621人次；公务员5场，听众3300人次；城镇居民12场，听众3208人次。（见表2）

（三）考察宁明县膨润土项目

参加赴宁明县考察膨润土项目专家8人，经与宁明县委、县政府及有关部门领导座谈调研、实地考察，查阅资料、了解宁明县膨润土矿藏分布及储量、开发的有利条件与存在问题。在综合分析基础上向崇左市及宁明县提交了《关于科学有序开发宁明县膨润土的建议》，并获得好评，引起重视。

二、取得成效的主要原因

（一）精心组织策划，制订切实可行工作方案

20**年**“银龄行动”，是第二次实施本土老专家以智力援助区内欠发达地区发展先进生产力和先进文化的活动，在去年选派专家到隆安、龙州县开展“银龄行动”取得的工作经验基础上，我会在区老龄办领导下好组织协调工作，一是制订了《20**年**“银龄行动”工作方案》、《20**年**“银龄行动”科学素质报告实施方案》、《20**年**“银龄行动”医疗援助工作方案》，编印了《实施20**年**“银龄行动”专家简介》和《“银龄行动”宣传手册》等。二是到实施“银龄行动”的县进行考察，了解当地对开展“银龄行动”的认识、条件和实施过程中可能出现的问题。三是选派好专家，特别是做好医疗专家的专业搭配，尽可能提供受援单位需求的专家。四是对选派的专家进行动员，并帮助解决专家的体检和保险等后顾之忧，使工作方案切实可行。（五）采取时间灵活安排的工作方式，既考虑受援单位的需要，又照顾到专家的家庭生活。

（二）受援地领导对“银龄行动”工作的重视

受援地领导充分认识开展“银龄行动”是贯彻党的十七大精神和“三个代表”重要思想及构建和谐社会的具体行动；是一条贯彻落实中办发〔20**〕9号、桂办发〔20**〕27号文件，进一步发挥离退休专业技术人员作用新的途径；对实施积极老龄化战略、推动我区“富民兴桂新跨越”，促进泛北部湾区域经济合作战略，建设和谐新**，都具有积极作用。为此各市县对实施“银龄行动”工作十分重视。一是成立领导小组，由一名市县领导负责，组织有力的工作班子，制定实施“银龄行动”具体办法，详细安排部署“银龄行动”各项活动，指示老龄办做好部门之间的协调工作。二是做好组织和后勤保障工作，确保专家在受援地开展活动及生活。三是积极做好每一次专家活动的计划，事先征求受援单位对专家、专科、专题的需求，安排受援与援助单位双方的活动时间，妥善组织活动开展。四是做好宣传工作，各受援地充分利用电视、广播、报纸、板报、横额、水牌、印刷品进行大量宣传，积极营造开展“银龄行动”氛围。

（三）有一批热心“银龄行动”的老专家、老教授

参加20**年“银龄行动”的老专家、老教授以极大的热情参与活动，把自己多年积累的宝贵经验、科技知识、崇高信念、革命情操无私奉献给受援单位、广大青少年、医务人员和中老年人。如参加“银龄行动”科学素质报告的张滔教授，已有80岁的高龄，在这次活动中，共进行演讲17场，听众达1.6万多人次。哪里有需要，他都乐意应邀，安排好家务，立即出发，深受组织承办单位和听众的欢迎。岑晓华教授接到邀请，他认为援助欠发达地区是老科技人员具体贯彻落实中办发[20**]9号、桂办发[20**]27号文件精神义不容辞的义务，我们做工作不能讲条件。他说：“受援单位没有车接送，我可以坐快班，我们到那里住宿，不要求高级宾馆，只要干净就行。”宁明县妇幼保健院来电话请刘先知、李瑞容参加抢救1名新生儿，他们立即前往指导新生儿窒息鉴别诊断及呼吸机的使用。灵山县妇幼保健院请毛美琴教授给全院医务人员讲授《合理使用抗菌素》，当时她牙痛，半边脸肿了，但她坚持1个半小时讲完全部内容。刘先知主任医师在灵山县妇幼保健院参加抢救1名新生儿，从晚7点多一直干到午夜1点才回到旅馆休息。灵山县第二医院是一家精神病医院，他们需要这方面的专家只有南宁市第五医院才有，经**老科协与南宁市老卫协联系，他们大力支持，特邀了南宁市五医院一位退休的老专家前往指导。这些老专家的无私奉献，深深感染他们身边的每一个人。

（四）受援单位热切欢迎“银龄行动”

今年6月，我们在制订20**年“银龄行动”计划之初，浦北县打电话到**老科协办公室，说“迫切要求把浦北县列入‘银龄行动’重点县”，马山县也曾来电问“为什么我们县不是‘银龄行动’试点县”？金秀县也来报告，要求把他们县列入今年开展“银龄行动”的受援点。专家每次到受援单位，他们都拉出欢迎的横幅和水牌，在欢迎和欢送会上，为专家披彩带、献鲜花。当地的新闻媒体大力报道“银龄行动”举办的活动，逐步打造“银龄行动”品牌。在工作中，他们真诚欢迎老专家传授经验、指导工作。在医疗援助服务方面，如刘先知主任医师在灵山县参加抢救新生儿2例、宁明县1例，使病情得到好转，并请他指导呼吸机使用。现在，浦北县妇幼保健院又预约他到该院指导医务人员如何使用呼吸机。宁明县妇幼保健院邀请李瑞容主任医师指导宫颈炎系列治疗方法，过去使用的方法用3个月，经李医生指导的方法，只用半个月即可治愈。现该医院已采用这一方法。毛美琴教授的《合理使用抗菌素》十分受欢迎，在灵山县妇幼保健院讲授时，容纳250人的会议室参加听课的医务人员爆满，院长及科室领导认真作笔记，课后要求毛教授把课件复制留下。尹雪曼教授的病理分析使浦北县人民医院延长她两天工作，指导医务人员如何进行切片病理分析。在科学素质报告方面，马力平教授每次演讲《吃出营养，吃出健康》，很多听众都向她提出有关“吃”的问题。张滔演讲的《成功奥秘》和周民雷演讲的《塑造幸福美满的人生》向青少年传播健康向上的信念，那些学生听后，要求他们签名、合影留念，把他们看作明星一样。

（五）总结经验，推动“银龄行动”工作开展

区老龄办和**老科协经常合议，讨论和分析开展“银龄行动”过程中出现的问题，并及时给予解决。如在工作过程中，发现受援地各部门之间沟通不够、协调欠缺，区老龄办主任齐白鸽即下基层听取老专家教授、当地有关部门和受援单位对开展“银龄行动”的意见，并对反映的情况提出几点看法，要求在今后工作中，要多加强各方面的沟通工作，做到“两服务”、“三满意”：服务专家教授、服务受援医院；让群众满意，专家满意，受援单位满意。**老科协在开展“银龄行动”过程中，召开医疗专家座谈会，阶段性总结当前医疗援助情况，为解决在援助期间存在的问题，提高医疗援助水平进行调研。会上，参加医疗援助服务活动的**医科大学、**中医学院、区妇幼保健院的专家、教授反映受援医院主要意见，认为有的教授在进行医疗讲座时讲的理论过多，讲实际临床经验少，没有起到很好的效果。老专家教授提出以下意见和建议：①专家讲课要根据不同对象、人群、不同专业、不同要求来备课。②上大课与上小课要有所分别，普遍存在的问题，或是大多数医务人员需求的专业知识，可以上大课。小课一般在小范围，或是讲解某方面医疗专业进行，在查房时上小课比较好。③要加强沟通，讲课要专业对口，特别要在进行病例分析中向受援医院传授经验。④要积极帮助县级医院提高管理水平，特别是三级医院的查房制度。⑤尽可能利用多媒体进行演讲，改板述为课件。⑥在医疗援助上，进行专业知识辅导，重点是把老专家、老教授的经验传授给青年医生，形式多样，目的就是一个：提高县级医院的医疗管理水平。这些是经专家在活动过程中发现问题提出的建议，得到改进。如采用多媒体课件演示讲课、在查房时上小课、以传授经验为主的援助方式都得到落实，提高了“银龄行动”的实效。

三、存在的一些问题

1、20**年“银龄行动”工作在受援单位和项目上较上一年多，有的“抢手”专家受到时间的冲突安排不过来。如医疗援助服务3个受援地，专家刚从这个县返回南宁，另一个县又发出邀请，既要考虑统筹安排，又要顾及专家的健康，难以满足受援单位的需求。

2、医疗专业有待增加。这次“银龄行动”医疗援助，受援单位需求的泌尿外科、内分泌专家尚未选派，未能满足受援单位的需求。同时有的专家后备不足，有的专业只有1人，如碰这位专家因工作或其他原因的时间冲突，未有候选专家填补。

3、沟通协调工作不够。受援地在受援单位之间相互没有沟通好，有关部门也没有做好协调工作。出现一个县有两个受援单位分别提请安排专家的要求。

四、下一步工作的打算

1、选准受援地区。进行调研考察，确定需援助的、欠发达地区的县及受援单位，需要援助的专项或专业，提前制订2008年**“银龄行动”工作计划。