时间:2023-02-28 15:57:32
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇麻醉科医德医风工作,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
本人自毕业后即到单位参加工作,经各位上级医师指导及自己的努力,顺利的通过了执业医师资格考试、并注册,现在将本人作为麻醉医生的一年间的工作总结如下。
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。
二、在临床工作方面
遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,在科室领导的带领和指导下,现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉,并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手术前访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在术前达到最好的身心状态。手术时,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。
三、在工作中不断总结与反思
每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。在值班时,也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗,过程中学到了不少的东西,深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性,只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例,而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。
在如今医患关系紧张的时期,实际工作中,切实的贯彻“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
在以后的工作中,我将以十二分的热忱,全心全意的努力工作,通过不断的学习与经验的积累,更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平,认真履行职责,努力做好各项工作,为医院的发展,麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。
麻醉医生工作总结2
我已在麻醉科一年多的时间,期间自己努力了也进步了不少,想这不仅是工作,更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸,让我值得留恋的一段经历。以下是我这段时间的工作总结。
一、还做不到独当一面
短短的一年我不可能变得老练,科室里呆了一年,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,要学的还很多,要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。
二、一切以病人为中心
努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步,感到很荣幸。
科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激xx医生,不仅能当面指正我缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解,让我懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。在其他同事的身上,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,身上也学到很多。
科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记,想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。觉得做人起码要有一份责任心,更何况是从事医务这一行业。
三、麻醉医生需要具备的素质
麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的.安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。
在这段时间里我渐渐喜欢上了麻醉这份工作,医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,一年的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。
麻醉医生工作总结3
20xx年,在院领导的正确指挥下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科2020年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。以下为我科的年终工作计划:
全科医护人员继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。
坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。
全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考"假如我是病人",坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。
建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,2020年我科医疗事故发生率继续为零。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出x名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。
四、2020年工作中存在的困难
现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(icu)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。
明年年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了不断优化我院卫生工作环境,进一步加强我院卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念,切实抓好自身建设,努力构建具有生机和活力的工作运行机制,不断提高我科服务质量和效益,积极完成科室各项工作指标。
五、明年科室工作指导思想
实行医德医风建设责任制,坚持以社会效益为中心的办院方针,以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想,牢固树立为人民服务的宗旨,始终坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作,在全院范围内形成一种"人人为患者献爱心,人人为医院做贡献"的良好氛围,全力打造县级综合医院的名优品牌。
六、明年工作目标任务及工作重点
继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。及时传达、贯彻院务会议精神。遵守院规院纪,坚决杜绝私收费,乱收费。每月最少组织科室人员进行一次政治学习,要求人人有笔记。不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室请假、销假制度。
提高科室人员工作质量,在医疗安全优先的基础上,为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件,对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗,确保病人的生命安全,保证医疗活动安全顺利进行,并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务,新项目,努力推进"xxxx"快速健康发展。
在保证日常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每周组织科室人员进行业务学习一次,了解新技术,新知识,定期开展危急症患者术前讨论。进一步完善麻醉护士岗位工作。加大力度积极开展xx诊疗业务;积极培养年轻队伍,搞好科室人员梯度建设,明年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。明年计划招聘x名工作人员,积极继续开展重症医学治疗科(icu)诊疗活动。
七、试行麻醉科每日质控制度
麻醉科是高风险高收益的临床科室,我科一切工作以质量为核心,为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,将继续完善和进一步落实医院各项工作制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络,明年我科将试行麻醉科每日质控制度,充分体现质量管理人人参与,不断提高科室团队的质量意识,提高质控水平,有效的加强事前控制及环节控制,使失误、问题能及时纠正,提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识,要有视病人为"衣食父母"的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见,结合科室实际情况,认真加以研究和解决。
把握质控重点,深化,切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等,这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验,是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中,要注意质控工作实效。
积极开展麻醉临床路径管理试点,探索实施单病种质量控制;积极开展过程和环节质量控制,有计划地制定阶段过程或环节质量标准,按照规章程序和流程开展质量控制;及时做好质量控制对象的沟通,及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作,加强对质控对象的纠偏监控与指导,对运行过程出现的问题要及时研究与调整,坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。
八、优化手术麻醉科工作环境
主动沟通协作,不断优化手术麻醉科工作环境。要正视困难,抓住医院大发展的机遇,通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用,积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。要与医院各科室沟通协作,对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论,最后组织相关人员进行总结积累。
在繁忙、紧张的工作中不知不觉地过去了,忙碌之余静静回想,这学期做的工作确实很多,回顾过去的一学期,在园部领导及全体保教人员的共同努力下,我园卫生保健方面围绕着学期初卫生保健工作计划,很好的完成了各项工作,现其总结如下:
一、健康检查及防病工作:
开学初我们收缴了每位幼儿的健康档案卡,了解每位幼儿的健康状况,便于管理,同时严格执行晨检制度,晨检时注重“一问、二看、三摸、四查”,发现问题,及时处理,并做好记录,确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况,晨检后反馈到班级,让带班教师对生病的幼儿进行特殊护理,做好班级全日观察。4月份预防保健所对全园幼儿进行体检及护齿,龋齿覆盖率达100%,本学期总人数是235人,在园体检率达100%。血红素110g/l以上占98%,贫血幼儿人数3人,贫血患病率为1.2%,4岁以上幼儿进行视力检查,检查率为100%.
抓好新入园教职工和已到期老职工体检工作,36位教职工一个也不漏进行全面体检,合格率达100%。
7月份对幼儿的体格发育进行评价,生长发育达标率达100%,年双增合格率达82%。
对于请假幼儿,安排老师跟踪请假事因,并认真登记好相关表格,期未统计出勤率为97.7%,常见病多发病,是发病率为2%.
我们严格执行卫生保健制度,坚持预防为主的方针,根据季节的不同,对园内幼儿的生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风,每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在春季呼吸道疾病高发季节和手足口病流行期间,积极采取有效措施,加强流感疫情预防、控制工作,对缺席幼儿进行跟踪调查,了解缺席原因,对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作,并主动向家长做好解释工作,取得家长的配合,提高消毒的密度与强度,保证了幼儿园的传染病的零发病率。配合二人医做好预防接种工作,对幼儿的疫苗接种进行统计,保证了每个适龄幼儿能按时得到接种,保证计划内免疫接种率达到98%以上。
认真筛查体弱儿肥胖儿,对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理,一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预,并及时与家长交流意见,使家长能够理解管理的意义,使之成为真正意义上的互相配合,共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通并进行规范矫治。
二、认真制定菜谱,做好台帐统计工作:
为了幼儿的身体健康,根据幼儿身体需要营养素制定出合理营养的带量菜谱。根据菜谱及时组织购买新鲜荤蔬菜,食堂人员努力烹调出可口的饭菜,让幼儿吃饱、吃好。
三、严格消毒制度,做好卫生消毒工作:
抓好幼儿园室内外环境清洁卫生。要求保育老师严格按照卫生保健制度,实行定人定点,分片包干,根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点,一天一小扫,一周一大扫,保持园内外经常性的清洁。
消毒工作是幼儿身体健康的保障。每月组织指导保育员和食堂人员做好消毒工作,使保育员能全面掌握消毒方法,严格按照消毒规范进行消毒保洁,各班保育员做好消毒记录。食堂人员严格执行食品卫生规范操作,严格消毒制度,坚持幼儿食具一餐一消毒,有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染,确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入,保健室加强了饮食卫生管理,督促食堂人员注意个人卫生习惯,勤剪指甲,班前便后流动水洗手,上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂,保持经常性的灶台、食具、用具清洁,每周彻底大扫除,不定期进行灭蚊灭蝇灭鼠工作,确保幼儿饮食的卫生安全。
四、加强安全检查,对幼儿进行安全教育:
幼儿园对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查,发现问题立即通知相关人员进行整修,保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦,有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全教育,培养幼儿养成自我防护的意识,各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康教育,我们通过“保育专栏”,从不同角度,向家长宣传安全卫生保健知识,有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
五、积极指导保育员做好本职工作,确保保育质量:
本学期,我们按照要求对保育员进行了工作指导,明确了分工,经常组织她们进行培训。现在,她们对工作已经熟悉,工作比较自觉。
六、其他方面:
平时认真做好保健知识的宣传版面,并经常更换、增添新内容,向家长宣传家庭教育理念、科学的饮食保健知识、介绍一周食谱,家园共育等,共同促进孩子的健康成长。另一方面,全面细致地做好保健台帐和保健资料的收集、整理,使本园保健工作更为规范化。
医院医生进修工作总结
首先感谢医院领导给我们外出进修学习的机会。非常有幸在xx市第x医院进修学习。到目前为止为期三个月的学习使我感触颇丰,体会如下:
xx市第x医院始建于xx年,历经xxx年的风雨历程,成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的全市规模最大的综合医院。医院下设42个临床医技科室、21个职能科室。
在进修时期,我以心内科进修为主,进修科室在x院心血管一科,经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。在这几个月里,在xxx老师及其他科内老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。越学越感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都对我很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。
该科室现能够开展冠心病、高血压病、高脂血症、风心病、心肌病、先心病及各种心律失常、心力衰竭的治疗、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、冠脉内斑块定向切割、冠脉内激光成形、永久或临时心脏起搏器植入、肺动脉造影及下腔静脉滤器植入术、肥厚型心肌病的压力监测、等领先技术项目。临床以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
经过这几个月的心内科进修,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病症的处理及其对应的规范化操作。使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。不断总结学习方法和临床经验,也感觉到以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,有很多的细节需要注意,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,踏实工作,关心病人,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,微笑迎接新病人。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,病症处理工作有措施、有记录。
总之,虽然时间不长,但是我非常敬重心内一科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,这次进修对我来说是一种挑
战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到自己以后的临床实践中,努力做的更好。通过与心内科医护人员的朝夕相处及危重症患者的监护,收获颇多,也有若干建议仅供参考:
(1)加强家属和清醒患者的沟通:入住心内科的患者都病情危重者,患者家属焦急、担心,部分神志清醒患者由于环境的特殊、病情危重更是焦虑不安;需医护人员及时恰当的沟通,消除患者及家属的顾虑沟通乃是理解的桥梁,只有加强沟通,才能减少医矛盾和纠纷。
(2)心内科病房环境需改善:各种医疗设备的放置,病的卫生清洁等可以影响到患者的心情,如果加以改有助于改善患者的病情。感谢医院领导给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复。
医院医生进修工作总结
20xx年,在院党委的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。现汇报如下:
一、思想政治及医德医风方面
1、全科医护人员响应院党委号召,积极参与院党委组织的各项政治、学习活动,从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。
2、坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考“假如我是病人”,坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1、根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
2、完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3、落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4、加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。
5、建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,20xx年我科医疗事故发生率继续为零。
6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。
7、我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止20xx年12月底,我科完成门诊静脉麻醉数为x例,基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数x例(其中颈丛麻醉x例、臂丛麻醉x例、全身麻醉x例),去年同期是x例,约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例,并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约x例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出1名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。
20xx年,在院党委的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。现汇报如下:
一、思想政治及医德医风方面
1.全科医护人员响应院党委号召,积极参与院党委组织的各项政治、学习活动,从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。
2.坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考“假如我是病人”,坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
1.根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
2.完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
3.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4.加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。
5.建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,20xx年我科医疗事故发生率继续为零。
6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
截止20xx年12月底,我科完成门诊静脉麻醉数为?例,基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数?例(其中颈丛麻醉?例、臂丛麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例,并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约?例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出1名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。
四、20xx年工作中存在的困难:
1、现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。
2、随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(ICU)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。
医院医生进修个人总结
光阴似箭,岁月如梭,不知不觉中三个月的进修已经结束,在那里留下了我们很多的美好回忆,在三个月中我们有对新环境的彷徨,有对家人、同事的思念,更有对新技术,新理念的追求,积水潭医院有先进的理念,经验丰富的老师和知心朋友,在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天,此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化,医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想:
一、收获知识,转变理念
北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院,各临床科室设备齐全、实力雄厚,骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平,享有全国骨科第一的美誉,院内环境优美,绿树成荫,碧绿的湖水,幽静的假山,洋溢着皇家园林的神秘气息,现代与古典相结合,浓厚的古典气息,赋予医院一种历史沉淀的厚重感,我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛围,不同的专业特色,给我留下了深刻的印象,高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学,实用化的疼痛管理,多样化的护理用具,使我们开阔了视野。
积水潭医院有着浓厚的文化底蕴,“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者,他们对工作认真负责,责任心强,对我们严谨、谦虚、低调,在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》,与知名专家、学者近距离的学习交流,让我们长了见识,开阔了眼界,收获了知识,转变了理念,这会成为我们的毕生财富。
二、培训教学规范合理
1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训,培训内容涵盖安全、消防、组织纪律,并留有相关联系电话,身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区,熟悉医院环境,了解医院文化,为之后的生活、学习打下基础。
2、入科后有专人带教,首先对学习人员进行评估,根据个人意向有针对性的带教,随后带教老师对病房环境,病种特点,工作流程,规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。
3、进修期间,院内、科内都会有培训讲课,每个进修者在将要进修出科时,都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学,另有部分科室采用理论考试形式,考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。
三、人性化的病房管理
1、人员:营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作,护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合,大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感,老师们非常具有亲和力,科室会不定时采取各式各样的减压方法,为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。
2、环境:病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房,这样病人会有好的休息环境,医护人员的各项操作会更加专注,各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置,加强对宣传、宣教的重视,使医、护、患沟通起来更加顺畅。
3、护理用具:各式各样的护理用具如:翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用,各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。
4、疼痛管理:开展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原则,逐条展开:
(1)重视健康宣教,转变理念,制作宣传手册、图片,宣传栏,加强疼痛相关知识的学习和培训;
(2)学会正确评估,选择止痛药物,正确用药,掌握不良反应及配伍禁忌;
(3)实施超前镇痛:改变痛了才吃止痛药的理念,提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性;
(4)注重个性化镇痛:镇痛方法因人而异,最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式镇痛:将作用机制不同的药物组合在一起,发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作,需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合,以此来提高团队的凝聚力,向心力,增加患者满意度,必将会为医院的发展增添力量。
四、注重科研、论文、专利、学术交流
1、护士参与晨会交班前的阅片讨论,场面激烈,精彩纷呈,参与床头交接班的查体教学,言传身教,抛砖引玉,尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集,热闹非凡,真正能享受到知识、视觉盛宴,在人员配备合理,团队建设完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加强了护理人员对专业知识的掌握,转变理念领会治病与治人的内涵,注重沟通交流。
2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务,奖罚分明,如护士逐层晋级时必须有文章,只有完成任务才能晋小级,并于绩效挂钩,大大提高了她们的积极性,也是挖掘人才,激发潜力的一项举措,营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理,主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作,学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。
“工欲善其事,必先利其器”,通过这次学习,我们在发现自己存在不足的同时,也向他们展现了我们的优势,我们虽是二甲医院,但我们的知识,我们医院的管理理念、管理模式并不落后,当我们自信满满,对答如流时,当我们赢得她们的称赞时,当我们能流利回答出他们提出的问题时,当我们有过硬的穿刺技术,一针见血时,当我们出色完成PPT汇报和理论考试,得到他们交口称赞时,我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心,才庆幸幸亏有曾经的那些考试,才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科,发展速度有目共睹,各亚专业齐头并进,争相发展,我们有我们的骨科文化,管理特色,我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨,我们的优质护理,我们的病房管理,我们护理的分层级管理,我们的人员配备(应急护士、机动护士库的建立)我们的各大天使分队(爱心天使队、巾帼美容队等),我们的礼仪小教员,我们的品管圈等等,都是我院护理的亮点,作为我院护理中的一员,外出学习交流我们很骄傲,很自豪。
求知的路就像隐藏在山石中的小路,需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者,通过学习我们明确了前行的方向,明确了努力的目标,我们希望追随着他们的脚步,站得更高,走得更远。
医院医生进修个人总结
通过加强村卫生室人员合理用药培训,进一步规范村卫生室工作人员合理用药意识和能力,保障农民群众用药安全,促进农村卫生事业健康发展。结合我镇实际,培训工作全部结束,现将培训情况总结如下:
一、培训总体情况
(一)时间安排:总体时间安排:共10天,计48学时,包括理论与实践培训。总论培训8学时,其中合理用药培训4学时,《行为规范》培训4学时;内科培训16学时;儿科培训8学时;妇科培训4学时;外科4学时。
(二)人员安排:我院决定给全镇各村卫生室的乡村医生进行培训、考核等工作等活动来提高我镇村医生的医疗质量。
(三)课程安排:
xx月14日培训总论
xx月16日培训行为规范、合理用药
xx月18日内科培训
xx月20日内科培训
xx月22日儿科培训
xx月24日妇产科、外科培训
(四)师资安排:任课教师由我院的医生或业务骨干担任,具有医师资格,学历均在大专以上。
麻醉技术的临床应用为外科操作提供了良好的安全无痛平台,已成为外科治疗部分中不可或缺的组成,而麻醉质量直接影响到医疗质量,影响到手术患者的生命安全。从医疗发展的改革与落实就可以看出,麻醉在医疗治疗中的重要地位[1]。1989年卫生部发出的通知,将麻醉科从医技科室改成为临床麻醉科,对麻醉科的发展与建设提出更高的要求与标准。目前,从管理效果和实施程度来看,二级以上医院对卫生部的这一要求落实的近乎可以,然而相对于基层医院来看,在实施力度方面还存在着很多缺陷,其原因与众多因素有关。下面就从本人在基层医院工作的经历探讨下存在的问题,以及如何将这些问题进行解决,提升基层医院麻醉科的管理。
1 基层医院麻醉科室存在的问题
1.1 忽略了麻醉科的独立性 麻醉科是一个独立的科室,应该有其最基本的办公设施,如办公室、麻醉准备室、储藏室、值班室等。但是,从目前了解到的基层医院麻醉科的现状来看,基层医院仅有不到1/3能够满足上述独立科室的标准。其中原因之一,基层医院比较小,为了节省地方,把麻醉科与手术室共用;另一处重要的原因就是医院的重视不够,认为麻醉不需要独立一科,在手术室中就可以完成工作,对于科室的发展及病例的讨论不是十分必要的[2]。
1.2 麻醉设备简单 这主要是跟医院的经营性质关系比较大。基层医院相对来说资金运转都是小规模的,而医院的经济条件也不是完全能够满足科室发展的需要。所以,麻醉科室的设备相对比较落后,基层医院麻醉机、监护仪的达标率还不能达到卫生部的要求,有创血压、呼气末CO2监测等设备普及率很低。
1.3 麻醉科的管理制度不健全 尽管麻醉操作是在手术室内完成的,共同用一个工作场所,但是工作性质是截然不同的,因此,两者是不可混淆在一起的。手术科室有其自己的管理监督与操作规范,麻醉科有不同的技术要求和护理任务。但是,基层医院却没有麻醉护士编制,或有护士但都已经改行从事麻醉医生工作,这都很不规范。从调查结果来看,单独建科的及设有专职麻醉护士不多,只占1/3多一点,大多与手术室混编[3]。
1.4 麻醉科的运作不规范 基层医院麻醉科的运作不是十分规范,大部分的麻醉不能做到麻醉后总结,也只有一小部分能做到麻醉计划和麻醉会诊,不能保证每台手术术前访视和规范的术后随访。有80%的是麻醉医师亲自注射,确有必要值得商榷,因为,进行这些操作后没有专门人员负责观察患者,不能第一时间内察觉到病情的变化。
2 基层麻醉科室的现代管理措施
2.1 提升麻醉科的自身管理 麻醉科作为一门独立的学科,需要有一个专业技术强的人负责带头管理,实行科主任负责制,带动整个科室内部的医疗、教学和科研工作。建立自己的操作规程和监管制度,确保麻醉工作能够高质量完成,严防麻醉事故和差错的发生[4]。
2.2 加强医院监督力度 麻醉工作是一项专业性较强的工作,在质量技术方面只能靠内部科室的管理人员进行把控。但是,从医院整体管理角度来看,医院应该从制度上着手,对麻醉科进行全面的监督检查,从而监督麻醉科主任的工作,使其方方面面符合医院的要求。
2.3 扩大队伍,提高整体麻醉专业人员素质 基层工作人员的学历低、综合能力差。可以采取多渠道、多层次、多方式的培养和输送麻醉专业人员,使之形成结构合理的梯队和高素质的专业队伍。考虑到基层地区人才输送的问题,笔者对人员综合能力的提高主要采取内部培训和教学的方法,定期为内部人员进行专业技术的指导和培训,并结合教学进度对其进行考核。这样一方面提高了人员的技术水平,工作人员也会觉得自己在能力和技术上的提升更加积极的投入工作,另一方面通过考核保证培训质量[5]。
2.4 装备仪器,加强硬件设备 基层医院的麻醉设备还处于落后状态,而麻醉专业的仪器和药物对于麻醉工作质量的好坏关系密切。基层医院要根据自身的经济条件量力而行,切合实际的购置仪器设备,并做好设备的保护管理,由专人负责。工作中提高设备完好率,充分发挥仪器效应,善于应用,强调医师使用仪器提高诊疗水平。
2.5 严格麻醉科毒麻药品的管理 根据卫生部2005年关于《医疗机构品、第一类管理规定》的通知,品采用五专管理:专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记,统一负责管理[6]。毒麻药品和一类如瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼、氯胺酮、麻黄素等严格执行“五专管理”。坚持空安瓿与红处方相符的每日交班制度;品包括全麻用药(如异丙酚、咪唑安定、阿曲库胺、琥珀胆碱等),局部用药(如利多卡因、丁卡因、布比卡因等)及降压、止吐、止血用药等全部固定在一个麻醉专用柜内;需要低温冷藏的药品如肝素、鱼精蛋白、硝普钠、异氟烷等分层贮藏在冰箱内。
2.6 引入人性化管理机制 人性化管理其实质就是以人为服务对象,以人为工作主体,解决人的需要,强化人的合作,充分调动人的主动性、积极性[7]。把患者是否满意作为科室工作的评价标准,一切要站在患者的角度思考,为患者提供高效、优质、便捷的服务,使患者尽可能享受到优质服务。科室的建设与发展的决策方针、战略布局、服务规划等均要体现以人为本的理念,明确以患者为中心。一切管理行为只有以人为本,才能实现人的价值、全面体现人性关怀、充分发挥人文精神,使本科室员工成为极具战斗力的团队,从而提高工作效率、有利于提升科室的核心竞争力,有利于实现科室的可持续发展。
3 小结
有效的管理工作是提高社会效益和经济效益的关键。基层医院麻醉科室存在的众多问题,可以通过科学的规划、人才、质量、仪器设备等全方面的管理实施,来规避上述问题。人才培训要有计划、考核等制度,高度重视对全体人员医德医风和职业道德教育,切实改善服务态度,全心全意地为患者服务;要建立一整套规章制度和运转程序;要特别强调质量管理,加强环节质量和终末质量管理,以确保麻醉医疗安全,提供安全、优质的服务,使病历、各种记录和资料管理工作标准化、规范化,全面做好麻醉科的工作,为基层医院的医疗工作出应有的贡献。
参考文献
[1] 刘伟.加强质控网络建设,提高整体麻醉水平[J].中国卫生质量管理,2006,4(5):22-24.
[2] 徐崇国.医院麻醉科管理的几点措施和建议[J].安徽医学,2010, 31(9):1117-1118.
[3] 朱琳琳.抓好质控管理降低麻醉风险[J].淮海医药,2007,25(4):378-379.
[4] 魏新川,刘斌,刘进,等.成立麻醉科专家小组处理围术期麻醉意外和并发症[J].中国医院管理,2005,2(25):42.
[5] 张艳茹,贾海全.两种运行机制下的麻醉科管理初探[J].中国医疗前沿,2007,2(7):115-117.
一、还做不到独当一面
短短的一年我不可能变得老练,科室里呆了一年,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,要学的还很多,要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。
二、一切以病人为中心
努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步,感到很荣幸。
科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激xx医生,不仅能当面指正我缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解,让我懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。在其他同事的身上,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,身上也学到很多。
科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记,想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。觉得做人起码要有一份责任心,更何况是从事医务这一行业。
三、麻醉医生需要具备的素质
麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。
在这段时间里我渐渐喜欢上了麻醉这份工作,医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,一年的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。
关于麻醉医生工作总结范文精选
20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了不断优化我院卫生工作环境,进一步加强我院卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念,切实抓好自身内涵建设,努力构建具有生机和活力的工作运行机制,不断提高我科服务质量和效益,积极完成科室各项工作指标,我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。
一、20xx年科室工作指导思想
加强医德医风建设,坚持“发扬中医文化,成就健康人生”的办院宗旨,坚持以救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想,坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作,全力打造中医综合医院的优质品牌。
二、工作目标任务及工作重点
(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。
1、及时传达、贯彻院务会议精神。
2、遵守院规院纪,坚决杜绝私收费,乱收费。
3、每月组织科室人员进行一次学习。
4、不迟到、早退,不缺勤、脱岗,严格科室请假、销假制度。
(二)提高科室人员工作质量,在医疗安全优先的基础上,为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件,对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗,确保病人的.生命安全,保证医疗活动安全顺利进行,并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务,新项目,努力保证我院“三级乙等医院”验收工作顺利进行。
1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每月组织科室人员进行业务学习一次,了解新技术,新知识。
2、加大力度积极开展无痛胃镜与各种无痛诊疗业务。
3、积极培养年轻队伍,搞好科室人员梯度建设。
4、将开展慢性疼痛及癌性疼痛的治疗业务。
(三)不断提高科室质量管理
1、麻醉科是高风险高收益的临床科室,我科一切工作以质量为核心,为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,将继续完善和进一步落实医院各项工作制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络,20xx年我科将试行麻醉科每日质控制度,充分体现质量管理人人参与,不断提高科室团队的质量意识,提高质控水平,有效的加强事前控制及环节控制,使失误、问题能及时纠正,提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见,结合科室实际情况,认真加以研究和解决。
2、把握质控重点,深化内涵,切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等,这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验,是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中,要注意质控工作实效,及时做好质量控制对象的沟通,及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作,加强对质控对象的纠偏监控与指导,对运行过程出现的问题要及时研究与调整,坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。
(四)主动沟通协作,不断优化手术麻醉科工作环境。
首先要正视困难,抓住医院大发展的机遇,通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用,积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作,对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论,最后组织相关人员进行总结积累;对于新技术新项目的开展更应如此,亦应相互支持,互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台,促进共同发展。最后努力克服种种困难,建立良好的科室工作运行机制,完善各种医疗设备,使各项工作顺利完成。
(五)努力减轻患者负担,缓解群众“看病难、看病贵”的问题。
1、合理用药,缩短手术流程;
2、坚决抵制商业贿赂行为。
(六)坚持以人为本,开展个性化服务,倡导为患者作好事。
(七)患者投诉率保持零水平。
(八)经济效益:在保证20xx年经济收入的基础上,20xx年将通过科室全体人员的共同努力再争新高。总之,20xx年将是求真务实,开拓创新的一年,是我们麻醉科在院领导的带领下审时度势,努力推动科室跨越式发展的一年。
关于麻醉医生工作总结范文精选
20xx年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心,以巩固“医院管理年”活动为契机,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶,较好地完成了院领导预定的各项工作目标。以下为我科室本年度的工作总结。
一、思想和学习情况
今年以来,根据院领导的安排,认真学习相关方针政策,通过学习,进一步提高了自身的觉悟和政策理论水平,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,围绕着我院改革发展的大局,积极开展我科各项工作,为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况
截止年底,我科完成麻醉xx例,同比减少xx例。工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中:气管内全麻xx例,占20.2%,抢救危重病人xx人次,抢救成功率达98.78%,全科业务收入约xx万元,其中药品收入约占32.6%;医疗收入比去年有所上升,药品收入有较大幅度下降,两者所占比例逐渐趋于合理,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,“以药养医”的局面得到明显改善,体现技术含量。实现了收支平衡,略有节余,压减支出,减少浪费,提高效益的目标。
三、科室质量管理水平不断提高
麻醉科是高风险高收益的临床科室,我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,继续完善和进一步落实医院各项规章制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,不向患者索要红包,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见,针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生,健康教育达100%,急救药品、物品完好率为100%.
实施绩效工资是贯彻落实国家工资制度改革的具体措施,是深化事业单位收入分配制度改革的重要内容。我院绩效工资的实施,必须与我院的人事制度改革和加强人才队伍建设紧密相结合;必须与有助于激发医院的内部活力,调动职工积极性,提高我院职工的收入紧密相结合;坚持绩效优先,兼顾公平,实行按劳分配、多劳多得的原则,结合我院实际情况,制定我院绩效工资分配方案。
一、基础性绩效工资:
根据国家工资改革文件规定,“原津贴比例按国家规定高出30%的部分,套改后按绝对额纳入单位绩效工资总量,并按原来的分配办法继续发放”。我院按职工原高出的10%的绝对额直接计入职工工资帐户,按月发放。
二、奖励性绩效工资:
推行成本核算,坚持绩效优先,兼顾公平,实施按劳分配,多劳多得原则。由审计科制定科室效益绩效分配原则,制定临床科室、医技科室效益绩效核算办法和行政后勤科室质量考核体系。按月核算,分科室发放,每两个月兑现一次奖励。各科室制定本科室个人绩效核算办法,按个人绩效核发到职工本人。
三、津贴性绩效工资:
为更好地加强人才管理,有利于拔尖人才脱颖而出,形成能上能下、能进能出的人才激励机制,我院实施了“胡萝卜”人才激励工程。“胡萝卜”人才工程评选分甲、乙、丙三等,每一年考核评选一次。甲等津贴8000元/月,乙等4000元/月,丙等20xx元/月,按月计入当选人个人帐户;
为激励护理工作者继承、发扬南丁格尔精神,促进护理人才队伍的健康发展,在护理系列开展“南丁格尔”人才评选活动。“南丁格尔”人才评选分为甲、乙两等,甲等800元/月,乙等600元/月。按月计入当选人个人帐户。
为吸引人才,鼓励职工钻研业务,促进员工继续教育,对取得硕士学位的职工发放硕士学位津贴,1000元/月,按月计入个人帐户。
为鼓励职工热爱医院,积极参与科室管理,有利于管理人才发挥才能。在院内实施中层干部聘任制,每年一考核,一年一聘任。发放中层干部岗位津贴,院级600元/月、正科级500元/月、副科级300元/月,正护士长400元/月,副护士长、技师长、干事200元/月,按月计入个人帐户。
以上津贴性绩效工资不重复享受,按就高的原则执行。
四、绩效考核:
全院职工必需树立全心全意为人民服务的思想,恪守职业道德,坚持以病人为中心,强调医德医风建设,树立白天使形象。严格遵守劳动纪律,服从医院管理。
“胡萝卜”人才、“南丁格尔”人才、中层干部必须认真履行职责,提高管理水平和学术水平,发挥模范带头作用。
违反《医德医风》、违反劳动纪律和《“胡萝卜”人才管理办法》及医院其他规定的,按照相关管理条理扣除相应绩效工资。
20xx医院绩效考核工作计划二
为加大医院分配制度改革力度,进一步调动职工工作积极性,根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况,制定我院绩效工资分配方案。
指导思想
医院经济管理坚持按照市场经济规律,同时吸取现代企业管理的成功经验运行,分配制度改革在推行准全成本核算的基础上,坚持绩效优先、兼顾公平,实行按劳分配、多劳多得的原则,划小核算单位,实行实际工资与档案工资相分离,体现向第一线和特殊岗位适度倾斜,努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性,激发医院的内部活力,提高职工的主人翁意识,塑造以质量为核心,以绩效规范管理的运行机制,切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
基本思路
1、积极推行准全成本核算,收入减支出(包括院级管理运行成本分摊)结余部分列入核算单位分配;
2、以科室或医疗组为基本核算单元;
3、质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩;
4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留,并按规定报批后记录在职工的档案中,作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效,参与奖金分配。
绩效工资范围:
绩效工资范围包括:医生个人技术绩效、活工资、科室效益绩效等。
1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目,按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。
2、活工资:从档案工资中扣出一部分,与科室收入指标挂钩进行考核,作为绩效工资进行发放。
3、科室效益绩效:以医疗组、科室为核算单位,通过经济效益核算结果,结合工作质量,按比例计入科室的部分,即奖金。
科室效益绩效分配原则
1、科室应按照各自的工作特点和性质,参考个人工作量、创造的效益因素,本着向高技术、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则,进行奖金的二次分配。
2、绩效工资二次分配的范围:每人所扣的活工资(300元、200元、100元)、科室奖金,由科主任、护士长制定二次分配方案,进行二次分配,不得进行平均分配。
3、科室在进行内部分配前可以按照奖金5%的比例,提取科室基金,作为科室公益金,用于科室对外学术交流及社会公益活动,使用情况应在科室内公开。
4、科室主持工作的主任、护士长分别享受科室人均奖金系数的0.5,由医院支付。
医院核算单位
内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、小儿科、放疗科、肿瘤病房、痔瘘科、针灸科、急症科、手术室、皮肤科、重症监护室、分院门诊部、检验科、B超室、CT室、心脑电、药械科、查体科、磁共振室等
新建科室根据医院业务发展规划进行具体核算。
个人技术绩效核算办法
一、门诊个人绩效计算办法
门诊医生个人绩效,按照门诊辅助检查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心脑电)、化验收入(含化验、病理、细菌免疫等)2%,手术收入2.5%计算到医生个人。
二、住院部分个人绩效计算办法
1、按照首诊医师原则,每收一个住院病人,按5元/人计算到收治医生个人;(不包含观察病人)
2、住院辅助检查收入(包括放射、B超、CT、磁共振、心脑电)、化验收入(含化验、病理、细菌免疫等)2%,计算到科室或医疗组,由科主任或医疗组长负责分配并上报医院分配表,由医院划拨到医生个人帐户;
3、手术收入按2%计算到主刀医生个人,1%计算到助刀医生个人(不分助刀医生人数,共按1%计算);
麻醉收入(麻醉费)按2%分配到麻醉医生个人(不分麻醉医生人数,由麻醉科具体上报分配名单)。
科室效益绩效核算办法
核算公式:收入-支出=结余
科室效益绩效=结余*提成百分比*有关控制指标
在xxx骨科进修学习的一年,一年的时间,不丰富但很充实,切身体会和感同身受,真的受益匪浅。
回首在xxx骨科的一年进修,有细仔询问病史的时候,有认真查体的时候,有安静听课的时候,有勿忙带病人加检查的时候,有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了,但每天和xx医生的临床实践中,如查房,问病史,查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远,所以这一年没白来,从最基本的学起,不但学习了他们高深的脊柱关节套路,而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
一年的进修虽短,但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
医院医生进修工作总结
时光荏苒,岁月如歌,转眼间,我顺利完成了在北大医院的进修学习。通过这次进修学习让我成长了很多,带给我的不仅是专业实践操作技能的提高,还有层流净化手术室护理理念的改变,进一步升华了自己的品质;通过学习、践行和提炼北大医院手术室运行的模式与流程,进一步明确了自己今后努力的方向。
辞别鲁南赴京城,北大取经心更明;三月虽短收获多,奉献河东达终生。这首小诗就是我这次北大医院进修后心情的真实写照。北大进修学习的这次经历对我来说,是非常珍贵和值得记忆的。
回味这三个月的历程,我感到有辛酸,有苦辣,但更多的`是甘甜,我的收获无疑是丰裕的。我非常感谢院领导和所有关心爱护我的人给我这次难得的机会。正是这次机会,开拓了我的视野,明确了自己今后努力的方向,我决心用毕生精力把我的聪明才智奉献给我们医院的护理事业。
在基层医院手术室从事护理工作多年来,一直梦想着能到北大医院学习,去感受手术室的春天,去拜仰名师的风采,去学习她们的严谨和风范,在那个秋风泛起、即将收获的季节,我的梦想竟然实现了。
医院医生进修工作总结
20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了不断优化我院卫生工作环境,进一步加强我院卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念,切实抓好自身内涵建设,努力构建具有生机和活力的工作运行机制,不断提高我科服务质量和效益,积极完成科室各项工作指标,我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。
一、20xx年科室工作指导思想
实行党风廉政建设,医德医风建设责任制,坚持以社会效益为中心的办院方针,以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想,牢固树立为人民服务的宗旨,始终坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作,在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心,人人为医院做贡献”的良好氛围,全力打造县级综合医院的名优品牌。
二、工作目标任务及工作重点
(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。
1、及时传达、贯彻院务会议精神。
2、遵守院规院纪,坚决杜绝私收费,乱收费。
3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习,要求人人有笔记。
4、不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室请假、销假制度。
(二)提高科室人员工作质量,在医疗安全优先的基础上,为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件,对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗,确保病人的生命安全,保证医疗活动安全顺利进行,并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务,新项目,努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。
1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每周组织科室人员进行业务学习一次,了解新技术,新知识,定期开展危急症患者术前讨论。
2、进一步完善麻醉护士岗位工作。
3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务;
4、积极培养年轻队伍,搞好科室人员梯度建设,20xx年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。
5、20xx年计划招聘2名工作人员,积极继续开展重症医学治疗科(ICU)诊疗活动。
(三)不断提高科室质量管理
1、麻醉科是高风险高收益的临床科室,我科一切工作以质量为核心,为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,将继续完善和进一步落实医院各项工作制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络,20xx年我科将试行麻醉科每日质控制度,充分体现质量管理人人参与,不断提高科室团队的质量意识,提高质控水平,有效的加强事前控制及环节控制,使失误、问题能及时纠正,提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见,结合科室实际情况,认真加以研究和解决。
2、把握质控重点,深化内涵,切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等,这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验,是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中,要注意质控工作实效,重点做好以下几个方面的工作:
①积极开展麻醉临床路径管理试点,探索实施单病种质量控制;
②积极开展过程和环节质量控制,有计划地制定阶段过程或环节质量标准,按照规章程序和流程开展质量控制;
③及时做好质量控制对象的沟通,及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作,加强对质控对象的纠偏监控与指导,对运行过程出现的问题要及时研究与调整,坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。
(四)主动沟通协作,不断优化手术麻醉科工作环境。
首先要正视困难,抓住医院大发展的机遇,通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用,积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作,对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论,最后组织相关人员进行总结积累;对于新技术新项目的开展更应如此,亦应相互支持,互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台,促进共同发展。最后努力克服种种困难,建立良好的科室工作运行机制,完善各种医疗设备,使各项工作顺利完成。
(五)努力减轻患者负担,缓解群众“看病难、看病贵”的问题。
1、合理用药,缩短手术流程;2、坚决抵制商业贿赂行为。
(六)坚持以人为本,开展个性化服务,倡导为患者作好事。
医学人文在本质上是以患者为中心的医学伦理精神,是对患者的人格尊严及权利需求的关心和尊重。即在治疗疾病的同时,加强对患者疾病的同情、情感的照顾、需求的满足及对家人的理解和尊重[1]。全面提高医疗服务质量,不断满足人们对健康的追求是解决医患矛盾的主要措施。作为医疗服务质量的重要组成部分,加强医学人文关怀,往往被临床工作所忽视。笔者在多年的临床工作中,发现疼痛科的不少进修医师没有充分认识到医学人文的重要性,导致其在日常诊疗中不能很好地实施人文关怀,从而影响疼痛疾病的诊疗水平,使得患者满意度下降。
1医学人文教育在疼痛科医师培养中的重要性
最新的疼痛定义是2020年7月由国际疼痛研究学会确定的:即与实际或潜在的组织损伤相关,或类似的令人不快的感觉和情感体验。疼痛科涉及骨科、神经内科、神经外科、肿瘤科、风湿免疫科、皮肤科等诸多临床学科,是一个多学科相互渗透、相互交叉的临床综合科室。疼痛学科主要面对长期承受疼痛折磨的患者,迫切需要通过医疗手段缓解疼痛症状。因此,疼痛科主要的任务是尽最大努力减轻或消除患者的疼痛,提高其生活质量。疼痛不仅对患者的身体和精神产生影响,而且还会影响到患者的心理、人际、社会关系等方面,因此,除了医治疾病本身外,医生还需要知晓患者的心理;知晓患者及家属对疼痛的认知及治疗的预期;知晓患者因病带来的压力及困扰等。在治疗疼痛的过程中,将患者个体与其家庭、单位、社会相结合,给予患者更多人文关怀[2]。
2在疼痛科进修医师中加强医学人文教育的必要性
进修是继续医学教育的重要组成部分,是每个临床医师提高自身综合素质的有效方法,对巩固及深化已掌握的知识,更理念及技术,提高诊疗能力具有重要作用。而医患沟通能力和同情心等医学人文也是医务人员重要的职业素养。由于进修医生在院时间较短,其医学人文教育常是医院管理中容易忽视的环节[3]。疼痛学是年轻的学科,目前尚没有本科生教学,而且住院医师和专科医师培养体系并不完善,因此,我国较成熟的疼痛中心承担了疼痛科医生的培养任务。北京大学第三医院疼痛科近5年来每年接受全国各地进修医师20余名,进修医师来源于麻醉科、骨科、康复科等学科。由于疼痛涉及多个学科,而且进修医师的学历和资质不同,因此,在实际临床工作中,进修医生的职业价值观良莠不齐,常规培训时,常只注重专业技能的培训,忽视医患沟通、医德医风等人文素质的培养,在医疗规范用语及操作、患者隐私保护等方面存在不足。在目前的医疗环境下,容易引起医患关系紧张。因此,对进修学习的医师加强医学人文知识的培养十分必要。
3加强疼痛科进修医师的医学人文教育的具体举措
3.1让进修医师充分认识医学人文在疼痛规范化诊治中的重要性
疼痛作为一种不愉快的感觉和情感体验,主要来自患者本人的主观感受,患者的躯体、心理、精神、经济及社会等均为影响因素。因此,相比其他疾病,医学人文教育在疼痛的规范化诊治过程中的作用更为重要,除了需关注疾病本身外,还要将患者个体与其家庭、单位相结合。疼痛诊疗目的是既要解决患者身体上的痛苦,又要给予患者精神上支持。在充分体现对患者的人文关怀的情况下开展相应的临床工作。带教老师在教学过程中,除对进修医生进行知识技能培养外,更需要增加相关的人文教育内容,引导他们深切体会人文教育在疼痛规范化诊治教学过程中的意义,使其在掌握医疗技术的前提下,建立对患者人文关怀的理念。
3.2在与患者交流过程中体现人文关怀
目前医生不能以自身的经验来主观判断患者的疼痛程度,并且国内外尚无统一的标准及仪器来评估疼痛。因此,对患者的疼痛程度的评定只能取决于患者本人的感受和体验,而不是其他人的主观感受和/或经验[4]。故疼痛评估必须充分尊重和相信患者的主观感受,在此过程中怎样让患者心理放松下来,从而能够表达其真实的疼痛状况,对医师准确采集病史十分重要。人文关怀的作用在其中得到了极大程度的体现。心理因素也是疼痛产生和发展的重要原因,临床上有不少心因性疼痛患者,根据患者的状态及心理评估,需要增加抗焦虑、抗抑郁的药物。在面对这些患者时,要向进修医师强调,在临床常规治疗的前提下,要以更大的爱心、同情心和耐心对患者进行心理抚慰,这才是以人为本的医疗干预模式。慢性疼痛患者的治疗需要较长的时间,大多数患者的在家里的治疗时间远远长于在医院的住院时间。针对这种情况建立了较为完善的术后随访制度,并将进修医师排班轮流参与。只有按时对患者进行正确的医疗帮助,才能使其充分感受到医护人员的责任心和爱心,才能帮助患者树立战胜疼痛的信心,从而提高生活质量。慢性疼痛患者以老年人居多,由于老年患者的重要脏器功能整体减退、适应力下降、交流困难[5],对待老年患者需要在精神上给予他们更多的支持和照顾。因此,要求进修医生认真学习老年医学相关知识,树立为患者服务的理念。
3.3加强对进修医师的人文关怀,尽快融入新环境
我科通过开展对新来进修医师的系统培训、定期召开座谈交流会、结业时欢送表彰会等形式,在实际临床工作中通过系列讲座、网上课堂等,加强对他们人文方面的教育培训,提高他们的技术及个人素养水平。通过平时的深入交流,了解他们在进修过程中的具体生活、工作情况,关心他们的个人感受和实际要求,并对他们面临的问题,比如宿舍及学习场所的安排,图书、手术录像、教学幻灯等资料的借阅,积极和医院的相关部门及科室进行协调,尽最大可能解决他们的后顾之忧,从而提高他们的工作积极性。医院文化是本院职工与进修医生之间紧密联系的纽带,同时也是规范进修医生医疗行为、激励他们工作热情的必要条件。加强进修医生对医院文化的认同感,了解并熟悉医院的院训、院史以及科室的历史、发展历程等。我们通过邀请进修医生参加本科室及相关科室举办的学术沙龙、学术会议、论坛、病例讨论、座谈会等活动,充分展现了医院及科室的文化,加强对进修医师的人文关怀,尽快融入新环境,提高进修医生的职业归属感。
3.4重视学科的发展,提高进修医生对疼痛学的认识和理解
本科的进修人员很多是来自骨科、康复科、麻醉科的医师,尤其来自基层的人员,对疼痛的认识仍然比较肤浅,对疼痛及疼痛相关疾病的了解也不完整。因此,本科医护人员积极加大对疼痛学的宣传,对每个住院患者和家属讲解相关知识,并分发科室自编的疼痛相关知识小册子。另外,本科医师还定期地到社区进行疼痛义诊和相关知识普及,在每年的“疼痛宣传周”里,科室均举办一系列活动包括举办义诊、制作宣传海报、接受媒体采访等扩大影响。上述各种活动我们均让在科的进修医师身体力行的积极参与,通过系列措施提高大家对疼痛的认识和理解,在最大范围地扩大疼痛学科的影响力,进而引起社会各界的重视。
3.5在具体的临床诊疗实践中融入医学人文关怀
在疼痛科介入手术过程中,主刀医师进行现场教学,给予进修医师尽可能多的亲自动手操作的机会,同时对于术中出现的不规范操作给予纠正和示范[6]。在整个过程中要处处体现出对患者的人文关怀。如对胸背部的带状疱疹后遗神经痛患者进行肋间神经射频毁损时,在神经损毁过程中会导致剧烈的疼痛,需要提前给予适当的镇痛药物,术中当患者出现疼痛,言语轻柔地与患者沟通交流,保证手术的精准位置。曾经有一位进修医师在我科行微创介入治疗,我们让他作为患者讲解在围术期的亲身体验,需要注意的人文关怀细节,大家一起讨论,共同提高。在诊疗实践中,我们以临床常见的问题为主,以进修医生为中心,住院总医师给予适当的引导,让进修医师在实际的临床工作中自主学习提高。在此过程中,一方面要求进修医生端正学习态度,树立良好的医德医风;另一方面提高进修医生的医患沟通能力,培养他们的责任心和同理心,学会换位思考。此外,规范进修医生的职业用语,并时刻注意保护患者的隐私。让进修医生积极参与讨论临床中常见的问题,如“如何取得慢性疼痛患者及家属的信任”“怎样提高患者及家属的医疗行为依从性”等,并通过带教老师的引导,将涉及的人文关怀内容的重点强调,从而加固进修医生对疼痛规范化诊治过程中人文关怀的理解和应用。
3.6言传身教和亲身实践
疼痛科每天都安排不同级别的医师进行查房,在查房过程中,上级医师除了向进修医生展示医患沟通问诊技巧以及诊疗疾病经验外,还要在每个环节体现出人文关怀,比如,遇到急性腰椎间盘突出症、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等剧烈疼痛的患者时,上级医师应怀着强烈的责任心和同理心,给予患者充分的关心和信心,并耐心地告诉患者及家属,理解他们的真实痛苦,换位思考,医护人员会尽最大努力帮助患者减轻或消除疼痛。科内固定每周有1次全科大查房,由住院总医师组织,以一线的进修医生为主,进行床旁现场教学,进行病史汇报、查体等,及时纠正他们的不规范操作。这样既可促进进修医生理论与实践相结合,又能帮助他们树立人文关怀的理念。以身作则是进行人文教育的最重要的教学方法,上级医师需具备“积极、进取、敬业、关爱”的职业精神,时时处处为进修医师树立榜样。无论是日常交流还是临床实践,本科室各级医师在临床工作中一定要端正自己的医疗行为,言传身教胜过说教,自己的很轻微的言行都将影响到进修医师[7]。要将关心、爱护、理解患者的医学人文精神融入临床工作中,上级医师以身示教方能潜移默化地将医学人文精神植入进修医师的思维和言行中。医德高尚、医术精湛和具有良好的人文关怀是一名合格医师的必备条件,每个医师在临床工作中都要从躯体、心理、家庭、社会等方面综合分析患者的情况[8]。临床带教医师以身作则,具备良好的人文素养和正确医学人文观念,将人文关怀的理念贯穿于疼痛规诊治教学工作中,以患者为中心,从患者和家属的角度考虑问题,就能够积极高效地处理各种临床细节,从而有效地避免因医学人文关怀不足而出现的一些问题,从而促进疼痛医学事业的发展。
参考文献:
[1]贾悦,王祝昕,钟小浜.医学人文精神的核心价值研究[J].中国医学伦理学,2016,29(1):119-121
[2]郭玉娜,王琦,刘京杰,等.疼痛科进修医生临床带教的经验和体会[J].中国临床医生杂志.2018,46(7):877-879.
[3]王燕,袁佳艳,张菲菲.我国教学医院进修医生管理存在的问题及对策[J].医学与社会,2019,32(1):127-129
[4]丁远远,姚鹏.疼痛学教育中加强人文教育的重要性及方法[J].中国继续医学教育,2017,9(8):65-67
[5]孙敏,李肯,戚超,等.浅析关节外科住院规培医生与老年患者沟通的相关问题[J].中国继续医学教育,2017,9(4):1-2.
[6]杨立强,李小琳,曹国庆,等.疼痛科进修医生培养的经验总结[J].中国医药导报,2018,15(20):156-159.
1.1 麻醉对自己参与的麻醉病所要做的工作是:术前访视;术中麻醉的实施;术后随访病人(总结经验,对麻醉相关并发症进行处理)。可以这样说,只要做到了上述三点的医生,才是一个称职合格的麻醉医生。在很多大医院因为手术量很大,麻醉医生的工作很忙,从早上到晚上一台台手术接着麻醉,做完当天的工作很多时候是晚上,有些“偷懒”看到自己明天手术的病人不是什么危重病人的话就可能不去访视了,只有及其负责任的医生无论多晚下班,都会去访视完第二天的病人才回家。术后随访,现在一般很少有医生能抽出时间去施行了,但很多医师已经跟病房医生护士交代过假如术后病人真有麻醉相关并发症及时通知麻醉师处理,这点也保证麻醉师们敢大胆“忽视”这项工作。访视时间与内容 术前1天,麻醉医师前往病区护士站查看病历。了解患者的一般情况,如性别、年龄、职业、文化程度、家族史、手术史及过敏史等。然后到病房与患者交谈,主动自我介绍,向患者介绍手术时麻醉方法告知患者整个手术过程中有麻醉师在其旁边看守,负责其生命安全。
主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题,如恐惧、焦虑、麻醉效果等,还要鼓励和允许患者说出自己的感受以及对术后疾病恢复的担心和焦虑。访视时注意事项 访视时麻醉师应着装整洁,仪态端正,话语亲切,态度和蔼。访视过程要重点详细介绍需要患者配合及注意的事项,在交流过程中要以文明、通俗、易懂的语言与患者交流,通过积极、暗示、支持性语言,取得患者的信任,使患者得到身心两方面的顾虑。访视结束后向患者告别,并祝早日康复。
1.2 术前访视病人的目的:是麻醉医生做好麻醉的保证。为减少麻醉手术后并发症,增加手术安全性,麻醉医师需要在手术麻醉前对患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估,评定患者接受麻醉和手术的耐受力,并采取相应的防治措施,选择适当的麻醉药物及方法,而以上这些都依赖于术前访视。因此有效的术前访视是患者麻醉安全的重要保证。另外,签署麻醉同意书及决定术后镇痛方式一般也于访视时完成。误会来源于误解,我相信很多的病人对麻醉医生术前去看病人都存在误会,以为麻醉医生来了解情况,沟通,签字就是来要红包。这根源于他们不明白麻醉医生为什么要去看病人,这是大众都对麻醉的重要性认识不够,认为麻醉很简单,对自己的疾病关系不大,按道理不应该那么“热心”的来看望自己;大众不知道麻醉医生术前访视病人是自己工作的一部分,是一个称职合格的麻醉医生必须要做的;大家不知道麻醉医生术前访视的目的是什么;还有病人与家属对医生太不信任,以为没给红包会让自己手术中忍受疼痛。存在以上的认识不够,也难怪麻醉医生去访视病人会一些人带来遐想。
很多麻醉师也曾经遇到过不少这样的情况,很多病人跟家属看到麻醉师去术前看他们,以为“讨红包”来了,弄得麻醉师们很难堪,每当此时麻醉师都应严词拒绝,不过都要最后跟患者跟家属补上一句话才能平息家属的举动—你们不用太紧张,把红包收回去,我向你保证手术的时候不会痛之类的话,让患者及家属安心。告诉患者,手术中是肯定不会痛的。但手术后视伤口大小,部位不同,已经病人对疼痛的耐受力不同。如全麻病人醒来后,麻醉药作用慢慢消失会感到不同程度的疼痛,麻醉医生此时会给与止痛药,但止痛药只能减轻疼痛,不能消除疼痛。所以手术后看到病人全麻出来有些会很大声喊疼,不要以为麻醉医生没给病人麻好。这是正常的反应,病人叫痛只提示一点,病人已经从全麻中清醒过来了等。
2 家属的心理指导
2.1 焦虑、恐惧、担忧的心理指导 让家属享有知情权,向其讲明患者的病情,手术方式,简要的手术步骤,介绍手术医生及麻醉师的技术情况;介绍麻醉方式,麻醉用药,对家属反复的提问要耐心倾听,解释减轻其心理负担。给家属讲解手术的重要性与必要性,介绍手术方案是经过多次讨论才制定的最佳方案,介绍我们医院的麻醉技术水平,请同病房术后康复的患者及家属现身说法,增加说服力,消除家属的恐惧、疑虑。同时也要讲清手术是有风险的,我们会积极的准备,周密的安排尽量避免一切意外的发生。指导家属积极的做好术前准备,调整心态,保持乐观的情绪,充满信心的态度,尤其在患者面前积极的心理应激对孩子的心理是非常有益的。鼓励和积极的引导患者保持乐观的情绪,对麻醉和手术是非常有益的。
2.2 知识缺乏 向家属介绍麻醉的原理、顺序,麻醉药及其用药的安全性,术后会遇到的痛苦与不适的原因和应对方法。
二、认真落实各项规章制度,防范护理差错
严格执行规章制度是进步护理质量,确保医疗安全的保证。今年全体***参加了护理部组织的“护理安全教育”活动。根据科室存在的题目召开全体***大会两次,指控组长会议每季度一次,在以护理安全为条件的条件下,同一操纵程序,简化操纵流程,发现题目及时改正。今年在职员调整(两名),新同道定科(四名)的情况下,召开了新同道的座谈会。座谈会上强化了***安全意识和责任意识,并鉴戒了兄弟科室好的工作办法。玄月份全院电脑工作站版本升级,全体***献计献策,不断交流与总结,加强医护沟通、协调、配合,使我科顺利度过了这次系统的升级工作,无差错事故发生。
三、注重健康教育,完善整体化护理
健康教育是人性化护理治理的重要内容。今年我们在原有的内科健康教育计划单的基础上又完善了肿瘤科病人健康教育计划单,并在全科开始使用。在病区走廊新设了报架及白板报,宣传健康知识及肿瘤病人的抗癌饮食,获得了病人的一致好评。我们还规定每个化疗病人的健康教育时间不少于5分钟,重点是抓好首次化疗的病人,要求各项内容宣教后要有病人或家属签字。签字主要是带动***(尤其是年轻***)主动与病人沟通的意识,真正把健康教育工作落到实处。
肿瘤科收住了一大批晚期癌症病人,基础护理多,抢救任务重。***除了完成常规治疗、护理、健康教育工作外,还要承担这部分病人的基础护理、心理护理、临终关怀工作。今年我们协助重大抢救五例,其中一例到现在还记忆犹新。金某,鼻咽癌,忽然鼻腔大出血800ml伴窒息,面色青紫、神志丧失,血压下降,紧请五官科、麻醉科会诊后行气管插管、插胃管、心电监护、建立静脉通路、胸外心脏按压等,全科10多名医护职员抢救了三个多小时,16:50病人转进icu,外面正下着大雨,五名***把病人安全转运至icu。当时病房化疗病人多,又有4台参与手术,连班***、连班实习同学放弃休息时间主动一起参加了抢救中,全体***延迟一个半小时才放工。正是我们的积极抢救为病人的生命赢得了宝贵的时间,三天后病人转危为安再次转回我科。
四、进步护理职员的业务素质
通过晨会提问、组织护理查房、进行操纵演练,反复进行基础护理知识、护理理论、护理技能的学习和练习,做到护理工作程序化、技术操纵标准化。坚持每月一次的个案查房,由年资高的***轮番主持,鼓励年轻***参与。今年我科轮转***周伟成功主持了一次大内科的护理查房和护理体检演示,获得好评。继续坚持每周一次的业务小讲座,内容贴近临床基础护理,新技术、新疗法,新动态的护理。组织***参加科内医生每周一次的业务学习。继续形成***-组长—***长的三级质控的三基操纵考核制度,针对操纵中的薄弱环节,11月份起我科***放工延迟30分钟练习三基操纵。今年我科护理质量操纵考核合格率达到100%。为了进步***的抢救应急能力,我科先后派两名***(卞钰、胡欢)到重症监护病房呼吸科监护室、icu监护进行了为期两周的院内进修任务,并写进修体会及收获,带动全科***抢救能力的提升。
五、坚持***的继续教育,进步学历层次
积极安排***参加院内外的各项业务学习活动,鼓励***接受各种形式的继续教育。今年徐春兰、顾哲风、朱小亚自考本科毕业。胡欢自考本科还剩最后一门,预计明年上半年毕业。李清华、邢志花完成专升本成人高考南医大进学考试。周燕顺利完成夜大大专学业。大专在读100%。本科在读达30%。今年顺利完成了肿瘤专科省护理继续教育班开班工作,并做好了国家级继教班的申报预备工作。
六、加强护理科研,开展新业务、新技术
无导丝锁骨下静脉穿刺术截止到三月底穿刺达425例,固然这项技术在我科已相当成熟,但由于它不在***工作范围内,自今年四月份起不再开展。今年我科60%的浅静脉留置针用于肿瘤化疗病人,改变了以往化疗病人都用刚针的情况,避免了化疗药物外渗的不安全因素。picc穿刺在我科也广泛开展起来,董人平、顾迪、徐春兰已熟练把握。截止到11月底共穿刺59例,成功率达98%,在穿刺技术、日常维护、常见并发症的观察及处理等方面积累了一定的临床经验,并在全科开展了picc的业务讲座及换药规范的学习。通过供给室的大力支持,我们在全院率先预备了专门的picc穿刺包、picc换药包。为了更好的方便病人,弥补我院没有picc门诊换药这一特点,又方便***更好的安排临床工作,我科专门定于每周二的下午安排一名***进行住院病人的换药工作。还承担了一些外地治疗picc管带回的常州病人的换药工作,并帮助兄弟医院、门诊病人行picc穿刺。高雪娟、邢志花利用自己的时间义务上门为行动不便的晚期病人进行换药、治疗,家属非常感谢。
今年我科新的hg2000体外高频热疗机、肿瘤热疗注参与治疗机投进使用,组织了相关护理职员的学习。我科***在繁忙的工作同时,协助其他兄弟科室的病人进行热疗的治疗。顺利完成了洛拉曲克、双环铂、替吉奥、螺旋藻多糖胶囊的gcp工作。迎接了市重点学科复核、gcp的检查工作,取得了良好的成绩(均排名第一)。我科今年共撰写论文5篇,发表省级2篇,其余3篇待发表录用。