时间:2023-02-28 15:57:45
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医院卫生应急管理工作总结一
按照县政府应急管理工作安排及卫计局年度工作计划,我局认真安排布置,各项卫生应急工作有序开展。现将20xx年上半年卫生应急工作总结如下。
一、加强领导,制定工作计划,按计划有序开展各项工作。
根据卫生工作年度安排及应急办工作要求,结合本系统实际,制定了切实可行的卫生应急工作计划,并要求各医疗卫生单位按时组织实施。各医疗卫生单位卫生应急工作领导重视,专人负责,各项卫生应急工作有序开展。计划召开贺兰县20xx年卫生应急培训班。
二、及时开展应急工作,为有效应对突发公共卫生事件奠定基础。
一是组织开展贺兰县大型活动应急救护保障。20xx年上半年,组织开展了冰钓、航模比赛、环湖健身赛、篮球比赛等体育赛事、春节社火、人社招聘、宣传日、大型活动、清明节祭扫保障等医疗救护保障;高考、中考医疗救护保障;6月15日与县消防中队、县疾控中心与花园社区联合组织开展了反恐应急演练;6月26日参与贺兰县人民政府与银川百泓新材料科技有限公司主办的多部门安全生产事故应急救援演练。累计出动医护人员171人次,救护车辆65车次。
二是调整补充了应急救援队伍。根据人员情况,各医疗卫生单位均及时对应急小组成员进行了增补,保证各小组成员稳定。
三是及时处置突发疫情,上半年处置突发事件2起,上报疫情预警预测分析2次。
三、坚持节假日值班制度。
各医疗卫生单位均坚持节假日值班制度,领导带班。节假日,各医疗卫生单位提前上报各单位值班安排,值班人员24小时开启手机,如遇突发事件,必须在规定的时限内报告,做好值班交接记录。
四、加强疫情监测,开展突发事件预防预测报告,为科学预防传染病提供决策依据。
根据我县传染病疫情监测报告情况,经卫生专业技术人员汇总分析,及时对我县传染病疫情进行预测,为科学防控传染病疫情提供决策依据。上半年,共完成突发传染病预防预测2次。
五、下一步工作打算
继续按照工作计划,有序开展卫生应急工作。加强传染病疫情监测和报告,及时预防预测,落实节假日值班制度,科学及时处置突发疫情,为我县经济建设保驾护航。
医院卫生应急管理工作总结二
20xx年上半年,市中区卫健局在市卫健委的正确指导下,紧扣国家和省、市卫生应急“十三五”规划的有关精神要求,按照“整合资源、平战结合、注重实效,统筹规划”的工作思路,扎实推进区卫生应急工作,通过制定、完善各项卫生应急预案和应急演练,加强应急物资储备能力,不断完善应急工作服务体系,提高了突发公共卫生事件预警和应急处置能力,同时区卫健系统安全生产工作认真落实安全生产责任制,明确职责,强化监管,落实措施,有效防范各类安全生产事故的发生,为保障人民群众生命财产安全,维护社会稳定作出了积极努力,现将半年来工作情况总结汇报如下。
一、进一步完善体系建设
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理,程度地减少或减轻突发事件对公众健康带来危害,认真落实卫生应急工作有关要求,召开专题会议,制定完善工作计划,同时明确责任人,完善工作机制,加强卫生应急工作能力。
二、加强应急队伍建设
为了进一步规范卫生应急队伍,提高应急队伍工作人员能力,完善了突发公共卫生事件应急处置机动队,机动队下设流调组、消毒组、宣传教育组和物资保障组,配置了应急处置箱,确保一旦突发公共卫生事件,能够得到及时有效处置。同时设立卫生应急专家咨询委员会,为卫生应急处置提供技术咨询和技术支持。
三、加强卫生应急物资储备和应急演练
根据我区卫生应急工作实际需求,局机关建立了微型消防站,区疾控中心和区医院应急仓库物资储备品种齐全,基本满足我区卫生应急工作需求,同时按照年度工作计划,组织各单位开展各类应急演练5次,通过演练,切实提高了处置突发事件的协调性和统一性,提高应急反应的敏感性和处理能力,从而提高队伍的实战能力。为应急工作奠定的坚实的基础。并圆满完成由市中区安委会组织的防汛应急救援大型演练的参演任务。
现应急物资储备:可视对讲机6部、单兵摄像头2套、360度视角车载指挥系统1套,单兵应急携行防护装备20套,二级防护携行装备8套;有连体防护服、防毒面具等防护设备;有各类医用口罩、医用手套、护目镜、温度计、防护衣物等应急设备;有各类现场采样仪器、采样袋、采样棉等采样设备;在日常工作中我们注意物品的使用年限,做到及时更换,并做好日常维护记录保证我区卫生应急工作顺利有效开展。
四、加强应急值班制度
局机关和直属各单位实行24小时值班制度,每天有一名领导带班,一名工作人员值班,带班领导和值班人员保障24小时通讯畅通,值班人员能够坚守工作岗位,认真做好值班记录和突发事件记录,及时向领导报告,根据领导的批示做好应急处置工作。
五、加强传染病监测预警
加强对网络直报工作的管理,制定并下发了《传染病网络直报管理制度》,密切关注中国疾病预防控制信息系统,对各类传染病发展趋势及时进行分析研判,对传染病聚集性疫情和暴发疫情及时进行处置,采取有效控制措施,防止疫情蔓延。对疫情报告管理、紧急疫情接报工作及重点监测的传染病均作出书面记录。
六、宣传教育
3月7日,区卫健局在联勤宾馆组织对辖区医疗机构进行消防安全和卫生应急培训知识讲座,通过培训提高了责任意识和自救互救能力。组织在各医疗卫生单位通过展板、宣传栏、LED电子显示屏等多种形式广泛宣传卫生应急及生活自救常识等,逐步提高社会群众健康知识知晓率。并通过多种形式广泛宣传传染病、慢性病等健康知识,有效提高了广大群众的健康意识和卫生应急知识水平。6月16日在万达广场参加了由区安委会组织的安全生产月宣传日活动。聘请第三方检测机构对辖区部分医疗机构进行了消防安全检测。
七、下一步工作计划
要在现有的基础上,继续完善指挥平台系统,将信息系统与公共卫生突发事件的应对紧密结合,加强人员培训,提高业务能力,计划与90医院联合进行一次应急演练,完善修订现有的各类应急预案。进一步加大安全生产检查力度,提高责任意识、忧患意识,确保20xx年全区卫健系统安全无事故。
医院卫生应急管理工作总结三
20xx年,在县委、政府的坚强领导和市卫健委的具体指导下,全县卫生应急工作围绕突发公共卫生事件处置和突发事件紧急医学救援两大任务,进一步加强对应急工作的组织领导,不断完善突发公共卫生事件各项工作制度,切实加强突发公共事件应急管理工作,加强基础设施建设和人员培训,建立健全了“责任明确、机制健全、制度完善、管理规范、准备充分、应对有效”的卫生应急体系,坚持以“预防为主、分类管理、科学规范、客观实用”的原则,提高突发公共卫生事件预警和应急能力,加强卫生应急队伍素质建设,限度的'预防和减少突发公共卫生事件造成的危害。现将卫生应急工作总结如下:
一、切实提高思想认识,全面加强对卫生应急工作的领导。
健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。为进一步加强卫生应急工作,我局召开专题会议,研究部署应急工作任务,不断加强领导,规范设置,体系建立,切实保证对突发公共卫生事件工作的领导和组织协调。成立了突发公共卫生事件应急领导小组,以局长担任组长,分管副局长任副组长,各医疗卫生机构主要负责人为成员,组建了突发传染病疫情卫生应急处置救援队、卫生应急医疗救援队、中毒处置救援队、核和辐射卫生应急处置救援队,为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队伍。
二、加强应急管理体系,努力提升卫生应急管理水平。
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理,程度地减少或减轻突发事件对公众健康带来危害。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求,我局已建立了突发公共卫生事件应急预案体系,对规范指导卫生应急工作起到重要作用。加强预案动态管理,建立了预案动态修订机制,增强了预案的针对性和实效性。充实调整了卫生应急专家组及卫生应急救援队伍进行了调整充实,提高了卫生应急队伍的处置能力,实现了卫生应急队伍的常态化和规范化管理。
三、加强卫生应急培训,提升专业人员的应急处置能力。
为提高各医疗卫生机构处置突发公共卫生应急事件的能力,我局积极组织各救援队人员和医疗卫生单位公卫科人员180余人开展了应急知识培训,通过学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和传染病、突发公共卫生事件报告管理以及在突发公共卫生事件发生前或出现后,采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备以及现场处置等内容,进一步提高了我县医疗卫生人员卫生应急专业水平。
四、做好卫生应急处置工作,进一步加强卫生应急物资储备。
参照国家及省市卫生应急队伍装备和物资储备目录,我局根据突发公共卫生事件的特点,积极做好应急物资储备工作。每年要求各医疗卫生单位储备一定数量的各类防护用品、消杀药械、诊断试剂及耗材、季节性疫苗、检测设备等,加强使用管理,及时补充、更新消耗或失效的救灾防病物资,完善应急物资的调用机制,为快速有效地应对各种突发公共卫生事件提供物资保障,切实做好传染病的应对准备工作,作为自然灾害发生后及传染病流行应急处置专用,确保一旦发生突发公共卫生事件能够立即启用。今年,我县共投入23万元的应急物资储备。
五、建立和完善突发公共卫生事件的应急机制。
强化防控措施,认真落实传染病监测与报告制度,实行传染病网络直报及零报告制度,并明确了各网络直报单位责任人、工作职责、规章制度,每年均组织了相关业务培训。同时,完善卫生应急工作机制,明确县疾控中心、卫计监督大队和各乡(镇)卫生院的应急工作职责,配备专(兼)职人员负责卫生应急工作。各医院内部实行24小时值班制度,确保发生疫情后能及时进行网络监控,并及时上报;实现了传染病报告的动态性、实时性和网络化管理,建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制,提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。
六、加强应急演练,锻炼应急队伍。
为提高我县应急救援队伍应急处置能力和水平,强化应对突发事件抢救快速反应能力,9月,在县人民医院开展了食物中毒应急演练。通过演练,进一步提高了医护人员处理突发事件的能力。
七、存在的问题
当前,在我县卫生应急管理工作扎实、有效开展,但各类公共卫生事件的突发性、复杂性和特殊性依然存在,其主要表现在:
一是应急资金不足明显。物资应急等基础条件薄弱,救援装备落后,应急保障能力有待进一步提高。
二是宣传力度不够。由于社会舆论影响和宣传教育等,社会公众缺乏应对突发公共卫生事件的常识、自我防护意识,应急处置社会动员机制难以有效开展。
一、成立返校复学后教学指挥机构
1、成立以xxx校长为组长,业务校长xxx为副组长的返校复学教学领导小组,全面安排部署复学前后的各项教学准备和复学后监督检查工作。
2、成立初三复学备考专班。专班负责召开初三班主任视频会议、全体教师视频会议、复学准备会议、复学调度会议,逐一汇报在线教学、复学准备、复学实践等工作。优先、充分保障初三教学时间;集中商讨、学习好的经验好的做法;定目标、压担子、强措施、明责任,务必较高质量做好毕业年级复习备考工作。
3、成立初二初一教学工作专班。专班负责召开初二初一班主任和教师教学工作衔接会议,全面做好各项复学准备工作,持续推进各学科教学。
二、把握教学进度,摸清教学质量状况。
1、学校教务处及时在工作群中县教研室每周统一的周教学进度。教务处教研处随时关注和跟踪各级部各学科在线教学进度。
2、以级部为单位及时征询各学科任课教师在线学习效果,征集线上教学听课人数、听课质量、作业、在线检测等环节存在的问题和采取的主要措施,以及各位老师对下一步提高教学质量的意见建议。
三、制定好各级部各学科教学衔接计划。
各级部、各学科组组长及各学科任课教师3月26日前完成本级部本学科的教学衔接计划。各位老师深入分析在线授课以来的短板和不足,制定出符合实际的教学衔接计划,在有限的教学时间内高效完成教学任务。
四、上好返校复学第一课。
1、由各班班主任负责上好复学第一课。主要对学生进行复学后的思想教育,加强严格教学管理,进一步培养或恢复学生的良好学习习惯。加强师生、生生互动,关注学生复学后的心理情绪、学习习惯方面的变化。给学生算算时间账、明确学习任务,努力以最短的时间进入紧张有序的良好学习状态。
2、总结在线学习各项数据,对居家学习时间、作业质量等情况进行阶段性公示;并根据评价结果进行评比奖励。给每一位学生压担子、强责任,提高学习的自主性、自律性,提高复学后的学习质量。
3、继续利用好疫情防控这本“教科书”,让每一位同学都怀着一颗感恩的心开启迟到的新学期,提高学习的主动性、自觉性。
五、集中时间,做好学情摸排工作。
1、组织好学生返校复学后的开学考试暨学业检测工作。为准确把握两个多月来的线上教学质量,开学后第二天立即进行返校复学学业检测考试。以级部为单位统一组织,开学前五天根据教学进度,任课教师制定好试卷,开学前印制完毕。
2、做好开学学业检测考试试卷分析和讲评工作。发现问题,摸清底细,科学制定复学后的教学计划、个性化辅导措施,尽最大的努力提高复学后的教学质量和效率。
3、集中检查学生作业。复学前两周,利用好早晚自习、饭后及周末等课余时间,统一是收交、检查学生近两个多月的各项作业,认真摸清学生作业的完成的真实情况,分析各类学生的具体表现,做好个别辅导、交流。对有能力而偷懒耍滑头的严肃批评,限期完成。
六、做好复学后教学衔接工作。
1、前两周做好在线学习内容的梳理复习工作。各学科利用两周的时间对在线学习的内容进行梳理、复习,对基础知识、重点问题进行复习强化,查缺补漏,巩固好学习内容。
2、复学后加强对尖子生和学困生的关注力度。提高尖子生的拓展拔高、综合分析的能力;对学困生多一点爱心和耐心,加强对基础知识的要求和巩固,尽快补上落下来的功课。
3、复学后第三周,有计划做好新授课的教学工作,随讲随练,稳扎稳打,做到速度与质量兼顾,比较圆满的完成本学期的教学工作。
4、教师要创新教学方式,优化教学内容,增强教学的趣味性,提高学生的学习积极性。
5、发挥好学习小组的帮带作用。复学后,老师们的工作一定是非常忙碌的,发挥好各班级学习小组的作用是很好的选择。建立竞争机制,把学生动员起来,相互监督、互帮互助、共同提高。
七、坚持向教研要成绩。
1、复学前复学领导小组组织召开学科组长会议,研究商讨部署复学后的教研工作。加强复学后的集体备课、听课评课等各项教研活动,加强教学常规检查的力度,为提高教学质量提供支持。
2、各学科组召开学科组会议,确定本学科、本年级的教研活动计划,坚持好“半天”集体备课制度,提高集备质量。
3、各学科充分挖掘疫情防控素材与本学科相关联的内容,研究好、利用好相关素材,提高教学质量和水平。
疫情防控期间初中老师教学工作计划2 为进一步做好传染病疫情预防控制工作,全面落实各项防病措施,保障我县人民身体健康,特制定2019年传染病疫情及防控工作计划。
一、做好法定传染病报告管理工作
继续做好传染病信息审核、管理和医疗机构传染病信息报告管理培训,提高全县传染病信息管理质量,传染病和突发公共卫生事件相关信息报告率、及时报告率、及时审核率达100%,传染病网络报告卡有效证件号完整率力争达到100%。继续做好发热伴血小板减少综合征防控工作,及时做好重点传染病流行病学调查等工作。
二、科学、规范处置传染病疫情和突发公共卫生事件
加强与教育等部门沟通协作,落实联防联控机制。强化重点传染病防控和卫生应急管理知识培训,提高基层医疗机构防控和应急水平。积极筹办好中心卫生应急演练,提高卫生应急人员实战能力。
三、开展医疗机构消毒质量监测
继续加强医疗机构消毒质量监测工作,提高医疗机构院感防控水平。加强医院感染管理和日常检测工作,落实各项消毒措施,保障医疗安全,保护人民群众身体健康。
四、加强应急物资储备管理
落实卫生应急物资储备管理制度,进一步清理、充实、更新中心应急物资,建立物资消耗、领取台帐。规范应急物资管理,落实应急物资管理制度、库房安全管理制度等相关工作制度,完善物资领用记录、报废记录等工作记录,为传染病疫情防控及突发公共卫生事件应急处置提供有力物资保障。
五、强化培训演练,推进队伍建设。
一年来,在区卫计委、区疾控中心的指导下,我院认真贯彻落实《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,切实加强突发公共卫生事件的应急处置能力建设,将其做为我们工作的重要内容之一,逐步推进突发公共卫生事件应急体系建设,使我院的突发公共卫生事件应急处置能力有了进一步的提高,现将工作总结如下:
一、领导高度重视
为提高我院保障公共安全和处置突发公共事件的能力,院领导对突发公共卫生事件应急工作非常重视,负责我院突发公共卫生事件的应急处理。
二、应急预案体系初步形成
为确保突发公共卫生事件的有效处置,按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,我院相继制定了一系列专业应急预案,目前突发公共卫生事件应急预案体系已经初步形成。
三、应急队伍得到有效加强
目前我院突发公共卫生事件应急队伍主要由内科及各临床科室的专业人员构成,同时配备了应急车辆等设备。
四、建立与完善了突发公共卫生事件报告预警系统
我院传染病全部实现了疫情网络直报,直报覆盖率达到100%。在加强传染病疫情网络建设的同时,我院还把加强传染病疫情监测、提高疫情报告质量、杜绝缺报和漏报作为网络直报工作的重点,及时组织人员对传染病和突发公共卫生事件进行分析和预测,及时提出防治的措施建议。同时按照《卫生部办公厅关于印发国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的通知》,进一步规范了突发公共卫生事件的信息报告制度和工作程序,为逐步完善我院突发公共卫生事件监测、评估、预警、报告系统奠定了良好的基础。
五、培训演练和应急宣教工作逐步走上正轨
我院在区卫计委、区疾控中心的认真组织、指导下针对不同类别的突发公共卫生事件进行了培训,以保证相关人员熟悉和掌握应急预案规定的职责、程序、任务和措施等,提高执行应急预案的能力和应急处置能力。同时组织相关的应急队伍开展应急预案的演练,以提高实战运用水平、协调配合能力,并针对演练中发现的问题,及时修订预案。全年按计划共进行了两次应急演练,演练内容包括药物过敏反应、食物中毒等突发公共卫生事件的应急处理。
六、存在问题及下一步工作计划
(一)存在的问题
1、认识不到位。对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识,缺乏危机和忧患意识;
2、体系不够健全。预案体系还不完备,一些已制定预案的针对性、可操作性还不强;
3、部门间协调不够。突发公共卫生事件处置工作遇到需要多部门配合时,协调工作难度大,很难真正落实到位;
4、卫生应急处置能力亟待提高。应急人员素质不高;
5、突发公共卫生事件应急处置体系建设资金严重匮乏,缺少必要的抢救设备、后勤装备、救护装备。
(二)下一步工作计划
1、加快建立和完善突发公共卫生事件应急处置工作制度;
2、加强在处置突发公共卫生事件中部门间的协作;
(一)县卫生局
县卫生局负责县内卫生系统开展卫生应急培训演练的计划和推进实施。做好卫生应急基本理论知识培训的组织工作;负责本县突发事件综合性医学救援演练、突发公共卫生事件综合应急演练的组织工作和辖县内各级各类医疗卫生单位专项应急演练的指导工作;负责对辖县各级各类医疗卫生单位活动开展情况的督导和总结工作。
(二)公共卫生机构
县疾病预防控制中心负责全县疾病预防控制条线卫生应急培训演练活动的计划和指导;做好条线内卫生应急技能培训的组织和指导工作;组织开展条线内突发传染病防控应急演练;本条线活动开展督导、总结工作。
县卫生局卫生监督所做好卫生监督条线卫生应急培训演练活动的计划制订、组织和指导工作。做好条线内卫生应急技能培训、突发事件公共卫生应急演练工作;本条线活动开展督导、总结工作。
(三)各级医疗机构(含医疗急救中心)
负责做好本单位卫生应急培训演练活动的工作计划和推进实施。按要求做好应急队员(志愿者)的相关培训、演练;做好活动的总结工作。
二、活动内容
根据文件要求,本次本年度卫生应急培训演练活动主要从理论知识和技能培训以及应急演练两个方面开展实施。
(一)理论知识及技能培训
1.县卫生局:组织辖县医疗卫生单位卫生应急工作人员和卫生应急队员(志愿者)开展卫生应急基本理论培训。培训包括内容:卫生应急工作基本知识;卫生应急相关法律法规和工作预案的基本内容;卫生应急信息报告的基本要求和方法等。
2.县公共卫生机构:县疾病预防控制中心结合年度工作,组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员(志愿者),开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容:突发公共卫生事件现场调查、应急处置和信息报告的相关理论与技术;突发事件公共卫生监测预警、风险评估等风险管理的相关理论与技能;流感、脊灰等突发传染病的防控技术方案要点;突发中毒事件、放射事件应急处置的基本知识和技能等。
县卫生局卫生监督所结合年度工作,组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员(志愿者),开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容:突发公共卫生事件现场调查和应急处置的相关理论与技术基本知识和技能等。
3.各级医疗机构(含急救中心)组织卫生应急人员积极参加县卫生局、疾控中心、卫监所开展的卫生应急理论和技能培训;组织本单位医疗应急救援队伍做好单位紧急医疗救援工作预案(包括事发现场和院内救治)、基本救护技能、专业技术、后勤保障装备使用以及信息收集和报告等方面的培训工作。
(二)应急演练
1.县卫生局组织开展辖县内以应急流程、应急岗位职能为内容,多部门参与的突发事件综合医学救援演练。演练科目包括:事发现场公共卫生调查和应急处置;现场紧急救援和后送;现场应急指挥、专业技术和后勤设备的使用;突发事件信息报告和等。
2.县疾病预防控制中心组织开展突发传染病防控应急演练。演练科目为:突发传染病现场调查和应急处置;现场生物、环境和食物等样本的采集、保存和运送;现场快速检测鉴定程序和方法,实验室检测结果分析与研判;现场个人防护装备的使用和受污染人员洗消、疫点消毒;现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用;密切接触者的追踪和管理;突发事件信息报告和等。
3.县卫生局卫生监督所组织开展突发事件公共卫生应急演练。演练科目为:突发事件公共卫生现场调查和应急处置;现场生物、环境和水样本的采购、保存和运送;现场快速检测鉴定程序和方法,检测结果分析与研判;现场个人防护装备的使用;现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用;突发事件信息报告和等。
4.各综合性医疗机构负责组织开展本单位医疗应急救援队伍(志愿者队伍)的现场应急医疗救援演练和院内批量伤员救治演练。演练科目为:紧急医学救援现场的展开、伤情判断、检伤分诊、医疗救护和后送;院内批量伤员的应急救治工作的启动、展开、接收、分流、处置、信息收集和报告;现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用等。
三、工作要求
一、重视防病形势,加强组织领导
近期呼吸道传染病形势不容乐观,与去年同期相比略有上升。各医疗卫生机构要切实认清当前卫生防病工作的严峻形势,充分认识今冬明春呼吸道传染病防治工作的艰巨性、重要性,严格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和《上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案(年修订版)》等要求,务必加强对冬春季主要呼吸道传染病防控工作的领导、组织和管理,强化传染病防控的工作机制,做到培训、演练和物资准备“三个落实”。要进一步健全和完善各项防病工作制度,切实落实单位主要领导的工作负责制、落实各部门岗位的工作责任制、落实各防控环节和流程的责任追究制。
区疾病预防控制中心要在近期对医疗机构相关门诊进行一次全面督查,针对工作中存在的问题和薄弱环节拟定相应的对策和措施,积极帮助医疗机构整改。
二、精心组织落实,积极有效应对
区疾病预防控制中心要疏理、分析疫情,应当严格按照《上海市流行性感冒监测方案》、《上海市麻疹监测方案》等传染病监测方案的要求,严格做好呼吸道传染病的监测和报告工作,针对区内各级各类学校、托幼机构、建筑工地、养老机构等重点场所以及儿童、老年人、在校学生和外来流动人口等重点人群,进一步强化疫情监控,及时总结和分析监测结果,认真做好疫情预测、预警工作。各医疗卫生机构要不断完善应急物资储备和健全应急处置队伍,开展专业机构和医疗机构相关人员的全员培训和综合协同演练,按照有关方案要求规范、及时、有效地处置各类暴发疫情。各级医疗机构要继续做好人禽流感、非典病原学和病例监测以及主动搜索,加强禽类饲养人员的症状监测等工作,密切关注流感样病例的疫情动态,并及时分析监测资料,作好预测预警工作,严加防范,提高防控能力。
各级医疗机构应加强预检分诊工作,落实首诊负责制,在医疗服务中要提升对人禽流感、非典、流感、麻疹和流脑等疾病的发现和诊断能力,做到早发现、早报告、早处置。对于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的报告,要严格把握病例判定的标准和报告规范。不具备诊治不明原因肺炎病例条件的医疗机构,应落实转诊制度;具备诊治条件的医疗机构在诊疗过程中,一旦发现符合不明原因肺炎诊断的病例,要及时组织院内专家会诊,必要时根据有关规定,由区和市级专家会诊,经会诊判定为不明原因肺炎病例的,要及时启动相应的报告和处置流程。同时要认真落实消毒隔离措施,加强医务人员的个人防护,杜绝医源性传播。
区卫生监督所近期要组织一次对各医疗卫生机构冬春季呼吸道传染病防治工作落实情况的执法检查,针对预检分诊、消毒隔离、发热门诊等重点环节的传染病防控落实情况进行检查,发现问题,限期给予整改。
三、落实人群免疫,开展健康教育
本区要重点加强对外来流动人口预防接种工作的管理,做好外来流动人口强化免疫和查漏补种工作。对于老年人、慢性病患者、医疗机构医务人员等重点人群要做好流感疫苗的接种工作。
一、精心布署、认真组织
为做好三门峡市传染病防治工作,保障这项活动顺利有序开展,卫生局成立了以传染病检查领导小组,抽调预卫生监督中心业务骨干及相关责任人组成这次检查领导小组。通过认真研究当前的形式和传染病防治工作中存在的问题,结合三门峡市的实际情况迅速制定了检查方案,根据传染病防治的医疗救治、疾病控制、卫生监督三大体系的不同特点,进行了责任分工。由预防保健中心监督人员负责对市区医疗机构进行现场监督,卫生局牵头组织对市级疾病控制、卫生监督及各县传染病防治的落实情况进行监督指导。
二、检查情况通报
(一)、医疗救治体系的传染病防治情况
各医疗机构积极采取行动,成立传染病防治组织、配备了传染病检查员,县级以上的医疗机构有专职(或兼职)人员负责院内感染控制工作,各级医疗机构对传染病医疗救治的应急预案、救治人员、传染病防治培训、演练都基本得到落实。市级医疗机构的传染病门诊布局基本合理,消毒隔离措施基本符合规范。医院所用血液制品、生物制品采购、储藏、管理基本符合国家要求,各医疗机构的消毒产品、防护用品等应急物资有一定的储备量。乡级以上医院疫情报告基本规范,所有门诊全部有门诊日志,传染病报告卡填写项目也基本齐全。
存在问题:
1、市区中小型医院的医疗废弃物、污染物品大多未经严格消毒、毁形处理,直接由湖滨区环卫局特种垃圾处理厂焚烧销毁,医院医疗垃圾回收人员的个人防护、健康检查普遍还未能落实。污水处理设施只有黄河医院能正常运行,且监测达到国家要求。
2、县一级医院感染管理人员取得省级卫生行政部门上岗证的人员缺乏,在乡镇卫生院更是空白,没有设置院内感染管理科室。
3、各县无医疗垃圾集中处理机构,县一级部分医院没有有效的污水处理系统。
4、县一级医院大部分供应室布局、消毒管理达不到规范要求,乡一级更差。重点科室的消毒监测频次少,部分医院不能正常开展消毒自检工作。
5、部分企业医疗机构私自设置皮肤性病门诊,由社会人员承包管理,使诊室门诊日志登记项目登记不全,无传染病疫情报告卡,易造成梅毒、淋病等传染病疫情漏报。
(二)、卫生行政部门、卫生监督与疾病控制机构的传染病防治情况
县(市)级卫生行政、卫生监督及疾病控制机构均有明确的传染病防治目标,并能认真完成上年度的传染病防治目标,能按上级要求成立相应的防治领导小组和有关的专家组,均能按要求开展相关的传染病防治知识培训活动和宣传活动。必要的设施,物品储备也基本符合要求,并组织开展了传染病防治活动。
存在问题:
1、卫生监督机构不健全,没有独立的监督体制,监督设置在防疫站,形不成合力。缺乏专门的传染病监督科室,没有专职传染病监督人员及办公经费,传染病病监督设置跟不上工作的需要。执法手段落后,取证困难。
2、县级防疫站监督与疾病控制不分,对本单位的疫情报告,生物制品、消毒管理不能按要求监督。
3、县、乡一级医疗机构医务人员消毒管理知识普遍缺乏,设备相对落后。
三、今后工作
高校公共卫生管理是高校工作重要组成部分,其主要职能是:加强学校环境卫生、教学卫生、公共场所卫生及食品饮食卫生的监测与督促;加强对传染病(校园易发生传播或流行的呼吸道传染病)、季节性疾病、常见病的防治;突发性公共卫生事件的应急处理以及对师生的健康教育、疾病监测与防控等。
2 高校公共卫生管理普遍存在的薄弱环节
2.1 缺乏长效的管理制度
目前,我国只有针对学校卫生机构的《学校卫生工作条例》《高等学校医疗保健机构工作规程》等,没有比较完善的高校公共卫生管理制度,缺乏有效的管理机制,管理工作存在明显的薄弱环节。2008年江苏省教育厅出台了《江苏省高校公共卫生管理工作考核标准(试行)》,对江苏高校公共卫生管理工作起到了一定的促进作用。
2.2 公共卫生管理工作人员欠缺
大多数高校公共卫生管理工作是由高校卫生机构人员兼任,或学校后勤管理处(公司)负责,具体工作仍是卫生机构人员承担。学校卫生机构人员普遍缺少,有些高校甚至只有1~2名医护人员应付简易门诊,没有时间和精力去参与公共卫生管理工作。
2.3 高校公共场所的卫生管理工作有待进一步加强
随着社会进步、经济发展以及高校的迅速扩展,高校服务行业日趋繁荣,公共场所的数量逐步增多,如宿舍、食堂、商店、洗浴中心、教室、实验室、图书馆、计算机房等,这些场所人群聚散频繁,若通风不良、环境不洁,极易造成呼吸道疾病的传播或传染病流行[1]。目前,大多数高校未能按照公共场所卫生要求进行严格管理,缺少严格卫生管理制度、无卫生责任人或制度落实不严格;有些学校学生住宿环境、卫生设施未能随着学校规模的扩大而发展,明显不能适应高校公共卫生的需求,存在着突发性公共卫生事件发生的重大隐患。
2.4 职工预防保健、疾病控制工作相对薄弱
大部分高校卫生专业技术人员不足,只忙于应付日常门诊工作及学生的健康教育、传染病防治等工作,对教职工的预防保健、疾病控制工作开展不够。教学科研的基础力量,如何做好其健康保健和疾病监控工作值得认真思考。
3 对高校公共卫生管理的几点个人建议
3.1 充分认识,高度重视
教育、卫生主管部门应制定一套高校公共卫生管理条例或规范,严格检查各校落实情况,做到奖惩分明,鼓励先进,防患未然;学校要高度重视公共卫生管理工作,充分认识其重要性和必要性,不断增强忧患意识,加大公共卫生管理的投入,坚持“预防为主、管防结合”的工作原则,对学校公共卫生管理工作常抓不懈,并将其作为突发公共卫生事件应急工作的重要环节。
3.2 健全机制,加强管理
严格按照《学校卫生工作条例》《高等学校医疗保健机构工作规程》《高校公共卫生管理工作考核标准(试行)》《突发性公共卫生事件处理条例》《食品卫生法》等有关规定,建立健全领导责任制和责任追究制及学校内部的各项公共卫生管理制度,做到分类管理、分级负责,定期或不定期进行公共卫生检查,及时把问题消灭在萌芽状态;制订应对各种突发性公共卫生事件(如传染病流行、食物中毒等)的应急预案,并加强演练,以防遇事措手不及。
3.3 加强宣传教育,组织应急演练
3.3.1 充分发挥学校各类宣传阵地的作用
通过校园网、学校广播、黑板报、讲座等举办形式多样、丰富多彩的卫生知识宣传教育活动,在师生中普及开展个人卫生、疾病预防、应急自救与互救等有关教育,提高师生的卫生安全保健意识。
一、统一思想,加强领导
成立以校长、书记为组长,主任、副校长为副组长,的“安全生产月”活动领导小组;制订了《2014年格球山农场学校“安全生产月”活动实施方案》,严格按方案的要求开展安全生产月活动,坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,站在讲政治的高度,充分认识安全月活动的重要性。
二、明确目标,落实责任
我校这次安全月活动重点抓好了四个方面的教育活动:一是开展以交通安全、食品卫生安全、传染病预防、防溺水安全和心理安全为重点的安全知识宣传教育活动,增强师生安全防范意识;二是组织校园安全大检查,及时消除安全隐患;三是进一步完善学校安全管理制度,形成严密的学校内部安全管理责任体系;四是进一步追加学校安全管理措施,认真搞好前期安全管理回头看工作,重点加强防溺水事故、防交通事故、防校园暴力、防楼道拥挤、防传染病和集体食物中毒等安全管理,确保师生安全。
为此,我校进行了责任分解,要求中小学部负责安全宣传教育和培训工作,后勤部负责学校安全设施检查及其整改工作,校部负责制定学校安全工作计划和检查落实工作。通过明确责任,合理分工,认真协调,使各项安全工作落在实处。
三、安全活动,扎扎实实
(一)认真开展安全教育宣传活动。6月9日课间操升旗仪式举行了安全月活动的动员大会,校长对安全月活动提出了具体要求;发放农场安全办下发的《安全常识宣传册》500余份; 6月10日各级各班以安全知识为内容出版专栏17个;6月11日下午第二节班会课全校17个班举行以安全为主题的班会;幼儿园大、中、小班共计6个班上了一节安全常识课; 6月25日升旗仪式上学校领导以防溺水为内容发表讲话;组织全体教职员工深入学习和贯彻《教育法》、《教师法》、《中小学教师职业道德规范》以及《学生伤害事故处理办法》等相关法规,增强依法执教、依法管理的意识,杜绝体罚和变相体罚学生的行为,增强责任意识和防范意识,提高处理安全问题的能力。
(二)以活动为载体,增强安全教育的效果。
(1)开展了校园安全大检查,及时消除安全隐患。根据上级有关安全工作的要求,对校园、周边安全现状进行分析、讨论,进行一次安全隐患大排查,对涉及校舍安全、饮食卫生安全、防火防电安全及教育教学设施设备安全等各方面进行全面排查,及时发现隐患,建立隐患排查台帐,落实安全隐患整改制度,确保广大学生的生命安全和健康成长。
一、过去一年我省卫生应急工作成绩显著
*年是卫生应急工作很不平凡的一年,突发事件多,大事盛事也多。全省卫生应急干部深入学习实践科学发展观,认真落实卫生部和省委、省政府关于卫生应急工作的各项部署,开拓进取,扎实工作,全面推进卫生应急工作,取得了显著成效。突出表现在“五个新”:
一是卫生应急工作思路有新转变。省卫生厅根据卫生部和省委、省政府的部署,认真研究我省卫生应急工作实际,及时转变了卫生应急工作思路,实现了从原来以应急机构建设为主向应急能力建设为主的转变,从被动应对到长效机制和常态管理的转变,丰富了卫生应急内涵、拓宽了卫生应急视角、强化了卫生应急效果,提高了应急演练实战性,卫生应急工作思路发生了转变,进行了大胆的探索。
二是卫生应急能力上新水平。经过全省4年多来力抓卫生应急能力建设,锻造了一支呼之即来、来之能战、战之能胜的应急队伍,在人禽流感、低温雨雪灾害、抗震救灾等一系列的重大事件处置中,都能做到及时快速、科学高效、准确合理,得到中央、卫生部和省委、省政府的高度肯定,彰显我省卫生应急能力上了新的水平。
三是重大疾病防控能力有新提高。非典、鼠疫、人禽流感、不明原因肺炎等疾病防控工作转到应急办负责后,全省卫生系统在落实防控措施、加强疾病监测、强化检验检测、规范处置流程、快速高效应对等方面加大了力度,科学有序处置了汕尾人禽流感病例、广州和江门动物禽流感疫情、输入性基孔肯亚热病例,有效保障了经济社会的正常秩序。
四是突发事件处置水平上新台阶。*年是突发事件多而重的一年。面对百年一遇的低温雨雪灾害,全省卫生系统开展了积极有效的医疗卫生救援,确保了滞留旅客有病能及时得到治疗、食品和饮用水安全、不发生传染病流行、一线医护人员安全。在5.12汶川特大地震抗震救灾中,全省卫生系统齐心协力,第一时间派出医疗防疫人员、调拨救援物资、奔赴灾区最前沿、展开复产重建,仅用5个月时间就使汶川灾区医疗卫生秩序恢复正常,取得了大灾之后无大疫的全面胜利,以实际行动体现了*形象、*责任、*速度。
五是应急机制建设取得新成效。在各级政府的重视下,全省卫生应急机制建设取得了新成效。有11个市卫生局独立设置了应急办,8个市挂靠设置了应急办;有4个市疾控中心独立设置了应急办,10个市挂靠设置了应急办。一年来省市两级共制定应急预案78部,举行培训演练508班次63194人次。全省19个市进行了卫生应急物资储备。应急机制建设不断加强,为应急能力提升打下了坚实的基础。
无论是抗震救灾还是抗低温雨雪灾害,无论是奥运会卫生保障还是突发公共卫生事件处置,都有很多我们原本并不为熟知和了解的新情况、新特点,我们亲身经历并学到很多新的东西,积累了宝贵的经验,取得了骄人的成绩。这些成绩的取得,是省委、省政府和卫生部正确领导的结果,是全省卫生应急干部职工共同努力、辛勤工作的结果。在此,我代表省卫生厅向所有从事卫生应急工作的广大干部职工致以衷心的感谢和亲切的慰问!
在肯定成绩的同时,我们必须清醒认识到,我省卫生应急工作仍处于起步阶段,基础仍十分薄弱,地区和城乡差距仍十分明显,发展很不均衡;卫生应急机构建设仍不健全,应急信息决策和信息管理平台仍不完善;特发事件的应对处置和救援能力仍十分不足,各地卫生应急物资和技术储备参差不齐,一些地区缺乏突发急性传染病防控必须的防护用品;对卫生应急工作的深层次思考不足,工作还停留在事件被动处置上,没有把应急准备工作做在前面。这些问题得不到有效解决,必将影响到我省卫生应急能力的进一步提升,必将影响到卫生应急工作对经济社会科学发展的保障作用。我们必须正视这些问题,从科学发展观的高度审视我们的工作,进一步梳理发展思路,切实采取有力措施解决这些问题。
二、充分认识卫生应急工作面临的新形势、新挑战
9月1日,全国卫生应急办主任会议在宁夏召开,陈竺部长作了重要讲话。陈竺部长的讲话强调了卫生应急工作对保障经济社会科学发展的重要性,高度肯定了一年来全国卫生应急体系经受了低温雨雪冰冻灾害、5.12汶川特大地震、北京奥运会等一系列特大灾难和事件的严峻考验,取得了显著成效,同时也指出当前我国卫生应急管理工作还处于起步阶段,基础仍比较薄弱,存在问题仍很突出。对明年的工作,陈竺部长提出要切实加强卫生应急“一案三制”建设,做好卫生应急发展规划,健全基层卫生应急工作机构和工作联动机制,完善法律法规和预案体系,加快卫生应急决策指挥系统和应急平台建设,广泛开展公众卫生应急健康教育,全面加强卫生应急能力建设。陈竺部长特别强调要着力做好的几项重点工作:一是认真梳理和科学总结奥运会医疗卫生保障工作,为今后大型活动卫生保障工作提供借鉴,特别要为2010年上海世博会和广州亚运会等大型活动的医疗保障工作提供可咨询借鉴的指导意见;二是扎实做好鼠疫、人禽流感、非典等突发急性传染病防控工作;三是强力推进卫生应急体系建设,进一步明确卫生应急体系是公共卫生体系的重要组成部分,在即将开展的机构改革中,卫生应急机构只能加强不能削弱。
陈竺部长的重要讲话,指出了卫生应急工作面临的新形势,为做好卫生应急工作的指明了方向,对推进卫生应急工作提出了明确的要求。陈竺部长的讲话精神是我省今后一段时间卫生应急工作的重要指引,我们一定要认真贯彻落实,努力推进我省卫生应急工作科学发展。
在今年全省应急工作会议上,黄华华省长对全省应急工作提出了更高更严的要求,指出应急工作必须站在全局高度,切实做到“无急可应,有急能应”。作为全省应急工作的重要组成部分,卫生应急工作也必须朝着“无急可应,有急能应”的目标不懈努力。
当前,全球正面临着历史上最强一次金融海啸,对全球经济造成不可估量的影响。我省正处于改革与发展的关键时刻,经济社会发展面临重要转型的关键期,各种社会矛盾凸显,各类突发公共事件难以避免。严峻的国际形势所带来的反恐压力,加上我省是中国南大门,人口频繁流动,环境气候变迁,独特的地理位置和气候条件决定了我们的卫生应急工作将面临着各种新情况和新挑战,任务更加艰巨。面对种种困难,国家将进一步扩大内需,将更多的财力投向民生。我国新一轮医药卫生体制改革即将破土而出。这些既是全省卫生应急工作面临的严峻考验,也是卫生应急工作一次跨越发展的良好机遇。我们必须正确对待这些困难和挑战,主动适应新形势的要求,以科学发展观统领全省卫生应急工作,从卫生改革的全局高度,增强信心,迎接挑战,研究破解制约卫生应急工作发展的瓶颈和困难,确保卫生应急工作健康有序开展。
三、科学统筹,重点突出,推动我省卫生应急工作上新台阶
卫生应急是维护健康、保障生命安全,事关经济社会发展和国家安全的全局性工作。2009年是建国60周年,必将迎来隆重的庆祝活动。各地既要做好国庆庆祝活动的卫生保障工作,也要及早做好金融海啸可能引起的社会安全事故卫生应急准备工作。刚才伍岳琦同志对2009年卫生应急工作进行了全面部署,各地要认真落实。下面,我对全省明年卫生应急工作强调几点意见:
一是继续推进卫生应急机构建设。尽管这几年我省卫生应急机构建设取得新突破,但整体情况仍不是很理想,仍有10个市没有单独设置应急办,11个市疾控中心没有应急办,这与当前卫生应急形势要求有很大差距。这个问题,陈竺部长讲话十分明确,就是应急工作只能加强不能削弱。健全的卫生应急机构是做好卫生应急工作的前提,没有应急机构就不可能有创造性地开展卫生应急工作。卫生应急机构的重要性怎样强调都不为过,卫生应急机构建设仍要下大力气推进。明年,省卫生厅将力推没有单独设置应急办的市应急机构建设,将组织联合督导组,到各市督导检查卫生应急工作开展情况,重点检查应急机构设置和应急人员编制使用情况,形成调查研究材料,通报各市政府和卫生局,不断推进卫生应急机构建设。
二是全面加强卫生应急能力建设。随着卫生应急机构的逐步健全,卫生应急能力建设要摆上更重要层面来考虑。一要强调卫生应急能力均等化建设。目前,全省卫生应急工作发展很不平衡,粤西地区在机构建设和人员编制方面相对好些,珠三角地区在技术力量、应急经费和物资储备上具有优势,粤东地区在预案制定上稍强些,粤北地区在疫情报告上较为主动认真。但整体上仍处于较低水平。必须针对各地的情况,组织开展卫生应急均等化建设的调研,制定详细计划,不断推进建设力度。二要组织开展卫生应急绩效评估。根据中山大学公共卫生学院组织研究的卫生应急能力考核评估指标体系,对全省各地级以上市卫生应急能力状况进行全面的绩效考核评估,将考核评估情况形成书面报告,通报各市政府。三要制定卫生应急能力规范化建设标准。省将组织专家研究,设计一个应急能力建设的项目,制定卫生应急能力规范化建设标准,规范各级卫生应急能力建设必须达到的最低水平,从而推进卫生应急能力全面提升。
三是切实做好冬春季节突发急性传染病防控工作。冬春季是突发急性传染病高发季节。对此,省卫生厅做了及早的准备,进行了疫情分析评估预测,厅长办公会议进行专题研究。根据气象部门的预测,今年冬天将是暖冬,由于天气变暖,非常可能对疾病谱产生影响。对此,各地必须未雨绸缪,及早做好各项准备工作。要加强监测预警,建立突发公共卫生事件风险隐患评估制度,加强对人禽流感、非典、鼠疫等突发急性传染病的监测,及时预警信息。对世界上的新发传染病要进行充分的技术储备。
四是加强卫生应急培训和演练。卫生应急培训和演练是迅速提高卫生应急人员技术水平的最有效方法。省将不断创新应急培训和演练的方式、方法和内容,重点在实用性、实战性上下功夫。通过举行野外实战应急演练、现场操作性培训,使演练和培训不断贴近实战,时刻保持临战状态。各地也要根据工作实际,每年举行1-2次针对性强的卫生应急演练,培训和检验队伍,提高实战能力。继续推进卫生应急继续教育,省卫生厅已经对全省卫生应急继续教育师资进行了培训,各地要按照省编印的卫生应急继续教育系列教材,分类分期分批对各种突发卫生事件应急知识进行全面培训。
五是加快应急网络实验室建设。新发传染病和突发急性传染病快速有效处置,很大程度上要依赖快速诊断,而快速诊断则有赖于实验室检测检验水平。刚才伍岳琦同志工作部署中指出,将在全省范围内推进实验室能力考核评级工作,这是加强应急实验室管理的有效举措。通过对实验室检测检验能力的评定分级,对不同地区实验室进行编组,有重点的分配检测检验技术攻关和储备任务,不断强化各级疾控中心实验室的作用,逐步形成省疾控中心实验室为龙头,广州、深圳、高校等有特长实验室为辅助的全省卫生应急网络实验室体系。
某部通迅营和警侦连于2010年3月发生一起甲型H1N1流感疫情,先后有69人发病,发病率为38.5%。接到疫情报告后,师医院迅速启动突发公共卫生事件应急处置预案,在上级卫生部门的领导下,及时有效地控制了疫情,现将本次疫情防控体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:某部通迅营和警侦连是在同一大营区内毗邻的两个单位,警侦连住在下风区,平时人员往来密切,两个单位共有官兵179人。疫情发生地为某部通迅营,通迅营一名战士出差回营区后出现发热(体温38.9℃)、咳嗽症状。与之密切接触者先后发病,24小时内两单位共有43人不明原因出现发热、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等流感样症状,连队值班首长立即向师卫生科及师医院汇报,师医院派防疫军医到疫情地进行流行病学调查,初拟呼吸道传染病并向上级卫生部门报告。上级批示在未确诊前,先按甲型H1N1流感防治。
1.2 方法:
1.2.1 成立医疗队:师医院拟定临时领导小组,由业务副院长带队,启动呼吸道传染病防控应急预案,抽调全院有关科室医护人员参与,明确分工,责任到人。按照《军队应急处理突发公共卫生事件规定》及时与驻地卫生局通报疫情。
1.2.2 物资准备:估计疫情爆发区可能发病人员的数量,携带消毒药械、防护用品、车辆、通迅装备,常材2个营基数,流感疫苗等物资。
1.2.3 疫区管理:对发热患者就地隔离治疗,按照传染病房设计流程设立清洁区、半污染区和污染区,把污染区设置在下风处,并设置相应的警示标志,标识清晰醒目。医用废物与生活垃圾分类收集处理,临时病房配备基本的生活设施,提供饮食饮水方便,每个房间配备一个移动式紫外线消毒灯和一瓶“84”消毒液,并教会患者使用方法。每位患者均配戴口罩,禁止互串房间,同时对进出病区的工作人员也进行严格管理,进、出污染区需更换防护服,实行全封闭式管理,使其符合消毒、隔离要求。对所有人员进行传染病防控知识的教育和心理辅导。实施患者与密切接触者隔离管理与治疗,密切接触者每天进行体温筛查,有发热者立即隔离,密切接触者宿舍内每天消毒两次,并开窗通风,人员仅在营区上风区或宿舍、食堂周围活动。对无并发症患者隔离满2周且体温连续正常3天者可出隔离病区。未发热者继续实行医学观察,医学观察满7天,同时无新增发热病例后全部解除隔离。
1.2.4 预防和治疗:对易感人群进行流感疫苗预防;对发热患者给予达菲(每次75mg,每日二次,口服)抗病毒治疗,对高热者给予降温、补液等对症处理,鼓励多饮水,并做好个人卫生;对无症状密切接触者给予预防性口服莲花清瘟胶囊,每次4粒,每日3次。
2 结果
经过近1周的联防联控,疫情得到有效控制,实施隔离后第一天,有流感样症状者11人,第二天,有9人,第三天有5人,第四天有1人。第5天后,无新发病病例,收隔离病人共69人,11例咽拭子送市疾病控制中心检测,提示病毒核糖核酸阳性。医学观察满7天体温正常者,解除隔离,所有病例均在营区临时病房内隔离治疗,无一例发生严重并发症。
3 讨论
近年来,全球传染病发病率大幅度回升,爆发事件不断。呼吸道传染病在生活高度集中,任务特殊的部队人群中更易发生传播和流行,甚至发生规模不等的爆发,其危害性和对部队战斗力的影响往往较其他伤病更为严重。本次某部发生甲型H1N1流感疫情是由输入性病例所致,爆发的特点是传染性强,数小时内多人出现感染症状,临床症状以发热(体温超过38.5℃)、咽痛、咳嗽、乏力为主,但病毒毒力较弱,无重症及严重并发症患者,这可能与本宗呼吸道传染病发生于年青战士,相对于普通人群其体质较好,机体免疫力较强有关。
回顾与总结了某部爆发甲型H1N1流感疫情,在师卫生科的统一协调下,以师医院为主要救治力量,通过流行病学调查,明确传染病性质,及时启动应急预案,快速组织各科室医护人员携带防控物资赶赴疫区,临时设立隔离病区,按照患者与密切接触者进行分类隔离管理,避免了交叉感染,防疫军医兼职负责收集、统计、报告传染病相关信息工作,使上级卫生管理部门能够及时,全面了解疫情发展与防控情况,做出准确的疫情防控评估,为拟定进一步的防控措施提供可靠依据。实施中采取人员防护、消毒隔离和人员体温监测筛查等措施,进行科学、有序的联防联控,仅在5天内即完全控制了疫情,所有病例痊愈出隔离区,无一例发生严重并发症。
从防控非典型性肺炎(SARS)开始,我们不断从传染病预防中总结出一套行之有效的方法,不断完善传染病防控预案,全体医护人员树立危机意识,平时加强人员的配备和医疗救治技术培训,防疫物资的准备,防控工作流程和组织管理等方面工作的演练,同时发挥驻地卫生部门信息和技术上的优势来指导防控。通过这次军地联合防控甲型H1N1流感,为未来高技术条件下局部战争伤病员的救治模式提供了有益的尝试。