供应室护士总结模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇供应室护士总结，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

我是奥理德的一名员工，一个工作在第一线，服务于医生和病人的护士，做为第一批员工加入到这个集体经历了医院的筹备，试营业；开张运营业至今已有一年半的时间，回顾这期间我本人的表现无论是在思想认识，行为方式，工作态度，护患关系方面，我都尽已所能做到最好，总体上我认为自己是一名符合奥理德高标准高层次要求的合格员工。

首先在思想上与奥理德保持高度一致，从加入到这个集体的那一刻起我便与之同心同德，同呼吸共命运，视奥理德的发展为己任，视奥理德的发展为己任，时刻以奥理德的标准来衡量和严格要求自己，从小事做起，从点滴做起将上级分配的各项工作做到最好，听从领导指挥，服从分配，团结合作，顾全大局,不计较个人得失，处处维护集体利益，以院为家，廉洁自律，充分发挥主人翁精神为医院建设献计献策，遵守员工守则，不迟到、不早退、不旷工、不弄虚作假，全面提高个人综合素质，努力做一个诚实守信，求真务实，爱岗敬业，精益求精的奥理德人。

其次，在为业务上我努力学习专业知识，虽然自己从事护士工作多年，但缺乏眼科工作经验，我深知自己的差距和不足，来到这个集体中我抓住一切可以学习的机会，处处做一个有心人，参加院内培训，记笔记，平时多学习多积累，在工作中虚心向前辈及专家请教，不耻下问学习眼科知识，以尽快提高业务水平，经过一年多来的锻炼，现在对眼科的各项治疗和技术操作都已颇为熟练，对医院的各个环节的运作都已熟知,胜任本职工作。遵守护士各项规章制度和操作流程，坚持三查七对制度，无差错和事故发生，

三是坚持以病人为中心，树立“病人至上”的服务观念，为医院树立良好的形象，门诊是医院的窗口，服务质量的好坏直接关系到医院的声誉，也是与公立医院的一个竞争点，作为门诊护理组的一员我以饱满的热情投入到工作当中，热情地接待来我院的每一位“客人”急病人之所急，想病人之所想，耐心地回答解释各类问题，为他们提供及时细致周到的服务，尽管病人的层次和素质各不相同在工作中难免不遇到不讲道理的患者，对他们不仅要宽容，善于制怒有时还要承受委屈，但我始终能善待他们，让患者满意，待病人如亲人让他们感受到奥理德的关怀与温暖；并且能够一贯地，自觉地，无条件地保持这种工作作风。

回顾过去，展望未来，我会更加努力做好本职工作及边缘工作，克服困难，改进缺点，善于承担压力，为医院建设添砖加瓦尽自己的绵薄之力，并力争做一个奥理德以我为荣，我以奥理德为骄傲的好员工。

篇2

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篇3

【中国分类号】 R47【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0314-01

随着医学模式和医疗卫生体制改革的发展需要，预防控制感染的需要是必然的。我们必须改变以往把消毒供应室当作被遗忘的角落的思想，认清发展的形势，加强供应室护士的综合素质，比如说身体素质、业务素质、心理素质、职业道德素质等等，加强供应室护士的工作责任心，培养爱岗敬业的精神，适应现代化消毒供应中心的需求，只有这样，才能保证无菌物品的正常运转，保证医疗护理质量，杜绝医院感染的发生。根据我院供应室工作的实际情况，现将供应室护士应该具备的能力素质总结如下：

1.、供应室护士应该具备良好的身体素质。

供应室护士的身体素质是保证消毒供应室工作质量的前提。比如说高压灭菌时环境潮湿，并且遇到噪音大的问题，很容易使人产生耳鸣现象；下收下送中，必须搬运发放一次性物品和消毒物品，体力劳动明显体现，并且会遇到有污染的器械或者是感染性器械的问题；清洗器械中会接触到对人体呼吸道损伤的酶液的问题等。护士长期处于这样的环境中，职业暴露和感染的机会是很大的。所以供应室护士一定要具备良好的身体素质，加强自身防护，加强身体锻炼，加强营养，保证充足的睡眠，这样才能减少自身感染的机会，保证完成好本职工作。

2、供应室护士应该具备良好的业务素质。

专业知识对于供应室护士来说尤为重要。年轻的护士入科应该进行专业技术的培训，要关注本专业知识发展的新动向，对新上岗的护士做好岗前带教培训，要熟练掌握专业知识，比如说各种器械的清点、分类、清洗、打包、灭菌，以及仪器的保养和使用知识；在清洗器械过程中做好个人防护，戴好口罩、帽子和防护眼镜，穿好防护服，熟练掌握初洗、酶洗、漂洗、末洗、煮沸、等几步步骤，并能熟练掌握酶液和剂以及除锈剂的配比方法；对预真空压力蒸汽灭菌器的使用原理、操作步骤、参数设定（包括时间、温度、压力等等）也要熟悉；并且对高压蒸汽灭菌过程中所做的物理监测（参数设定的压力、时间、温度等）、化学监测（包内和包外指示卡）、生物监测（使用嗜热脂肪杆菌芽孢片做培养，每周一次，48小时后看结果）三种监测方法也要领会；掌握无菌物品"先发近期，后发远期"的发放原则，严格落实好发放无菌物品的"三查四对"（三查：存时查、发时查、取时查；四对：品名、数量、科室和日期）。对消毒供应室停水、停电、停汽等应急预案都要熟练掌握；另外一定要加强无菌观念，严格遵守隔离技术，如果灭菌质量不过关，将会给病人造成危害，影响医院的声誉。消毒器械包体积一般不超过30cm×30cm×50cm，重量一般不超过7公斤，敷料包不超过5公斤，要是不严格把关的话很容易造成"湿包"现象，影响灭菌质量。这些很多都不是临床所能学到的知识，也不是简单的听听便懂的知识，所以一定要加强新老护士的沟通，不懂就多问，平时加强自身学习，不断总结，不断积累经验，提高自身业务素质。我们医院供应室坚持了每周一次的业务学习，由护士长主讲，大家一起巩固和加强所学的知识，从而达到提高自身素质的目的。

3、供应室护士应该具备良好的心理素质。

良好的心理适应能力是加强临床与非临床沟通的重要因素之一。每天通过下收下送的机会或者打电话时与临床科室人员进行沟通，临床科室一般是总务护士负责这些供应的保障，人员流动可能比较频繁，不一定每个临床护士都知道怎么处理特殊感染的器械和敷料，所以我们在交流过程中一定要注意文明礼貌用语，热情大方、与临床医务人员建立良好的协助伙伴关系，加强沟通，才能保证供应室回收的器械不至于交叉感染。在交换物品过程中，可能会让医生或者护士产生误解，当感到被动的时候希望能冷静下来，注意谈话技巧和方式，减少摩擦，不断总结经验，一定要和临床科室人员建立互相信任、互相尊重的关系，提高自身处理问题和解决问题的能力，培养良好的心理素质。这样才能保证工作的顺利完成，保证护理工作质量的提高。

4、供应室护士应该具备良好的职业道德素质。

供应室是医院整体中不可缺少的一部分，有人把它比喻成"医院的心脏"，可见供应室的重要性。所以我们一定要有良好的医德医风建设思想，端正态度，求真务实，转变服务模式，树立全心全意为临床、为病人服务的理念，变被动为主动，遵守各项规章制度，严格把关无菌物品的消毒灭菌和发放，严格按照工作流程清洗打包器械。重视器械的清洗质量，打包过程中要认真检查器械是否生锈、是否损坏、器械有无松动，包布是否破损的问题等；供应室护士虽然不像临床那样直接面对患者,但供应的无菌物品却被直接应用到各种手术、治疗、换药等临床医疗中，也算是间接地为病人服务。因此，作为供应室护士一定要认真检查器械的清洗、打包和灭菌情况，发现问题，责任到人，及时处理并纠正，做到一切为了临床，一切为了病人，及时提供最优质的服务。

5、小结

患者的安危、医院感染的控制和优质护理的实施这些都和供应室护士的综合素质紧密相连。为了适应现代化的要求，树立供应室的新形象，我们要不断加强自身修养、发扬吃苦耐劳的精神，加强自我管理、自我约束能力，加强自身的工作责任心，实事求是，保证无菌物品的质量，让临床放心、让病人放心，杜绝医院感染的发生，为我们医院的医疗护理建设做出我们应有的贡献！

参考文献

篇4

供应室护士工作压力来源

超负荷的工作压力：随着自然环境和人们生存环境的恶化，逐渐威胁着人们的健康，医院的手术也日渐增多。通常被医院定为四类科室的消毒供应中心在护士严重缺编的情况下，担负着全院各病房的医疗器械和再生管道，以及手术室器械的回收-清洗-包装-发放的工作量越来越大，护士长期处于精神高度紧张的状态下开展工作，尤其器械护士在严重透支精力、生活不规律的心理压力下超负荷工作。使得精神和体力上的压力及时得不到缓解，从而身心疲惫，注意力不集中，产生职业怠倦，最终容易引发护理安全和医疗事故。

工作环境高风险的压力：消毒供应室污区的护士频繁接触来自病房沾有患者血液、分泌物的锐利手术器械(如手术刀、手术剪、缝针等)，稍有不慎极易受损伤，被传染如肝炎、梅毒等血液疾病，污血不慎溅到眼睛、皮肤极易受到乙肝梅毒感染。供应室常用的含氯消毒剂、酶、除锈剂挥发性强，对皮肤、眼睛、上呼吸道有刺激性，均会对供应室护士的身体产生一定的损害。

引发职业病的压力：污区接收器械的护士，在接收清点器械时，长期保持颈椎前驱姿势，极易引起颈椎疾病；长期站立易导致下肢静脉曲张，交接器械时精神高度紧张，既担心器械数量在交接时出现差错，避免与手术室护士在交接器械时发生口角，同时又担心在接受器械时不小心被感染患者病毒的可能，因此心理负担很重。

岗位考评的压力：随着医院管理模式的改变和不断发展，大量新型的仪器设备及先进医疗器械的广泛应用，形势的发展使得供应室护士学习新知识掌握新技能的频率越来越高周期越来短，不同程度给护士的心理造成一定的压力，供应室的护士在繁忙的工作之余还要利用业余时间，加强新知识、新技能的学习，培训产生的学习压力，医院组织的检查评比、考试、比赛，甚至晋升职称等这些也是导致护士产生压力的因素。

释放和缓解消毒供应中心护士工作压力的措施

引起上级领导部门的高度重视和大力支持：①随着工作量的增加，增加消毒供应中心护理工作人员，减轻护士的工作量和劳动强度，合理解决因护理人员不足导致护理人员超负荷工作问题；②增加防范风险的硬件设施，从设施上有效的防护感染风险；③提高消毒供应中心的科室类别，从心里上释放压力。

合理调整护士工作的强度：计划性、科学性、均衡性的安排工作是调动护士积极性和减轻压力的重要方面，为此合理调配人力资源，合理安排工作和缩短工作时间，降低工作强度，减少无效劳动、优化工作流程，及时充分恢复体能，是缓解护士工作压力的一种方法。

贯彻落实交接环节的程序和制度，加强心理沟通：①在器械交接过程中为了避免两个部门之间、两个同事之间，因为器械的交接而发生口角、产生矛盾，各部门之间应严格按照交接的程序和制度办理交接手续；②加强供应室护士与手术室护士、病房护理人员之间的沟通和交流，通过交流增加相互了解，应对、防范风险达成共识，正确处理好各种工作关系，营造良好的工作和生活环境，提高自身心理压力的适应。

做好职业安全防护养成良好的工作习惯：为了从自身有效的降低工作风险，工作应有条理性，在接收外来器械及手术室器械时，严格按照安全操作规程的规定工作，带上口罩、防护手套等保护措施，可有效的防止污染给自身带来的损害。

篇5

对供应室护理人员加强职业防护，减少职业伤害的发生，是护理人员所关注的热点问题[1]。本文旨在观察探讨供应室护理人员加强职业防护的方法及其效果，总结其临床应用价值，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院供应室护士56名作为研究对象，均为女性，年龄30岁-55岁，平均年龄40±5.5岁。工作年限0.5年――20年，平均工作年限5±2.3年。其中主管护士6人，护士50人。其中中专学历20人，大专学历30人，本科学历6人。

1.2 方法

1.2.1 职业防护的专项教育方面 对所有研究对象进行加强职业防护的专项教育培训，共20课时，每周日进行一次，每次30分钟。培训的形式采取给护理人员发放职业防护知识手册，组织学习职业防护知识与技能。职业防护的基础知识采取理论授课结合实际操作演示的形式进行，组织护理人员学习有关标准预防方面的知识、有关安全注射方面的防护知识、有关针刺伤紧急处理方面的防护知识、有关标准预防补充措施的知识[2]。对于专业技能培训，根据医院供应室内不同区域的特点和危险因素，制订出具体的操作流程，以预防发生职业伤害。专业技能培训主要包括：如何使用超声清洗机、如何使用自动清洗机、如何使用干燥柜，如何对各种物品器具进行回收和清洗与消毒及包装以及灭菌等操作，如何对不同灭菌设备进行防护措施及紧急预案等技能[3]。

1.2.2 职业防护的督导工作 对参加职业防护的专项教育培训的供应室护理人员进行定期考核，每月进行一次专项教育培训的内容考核和实践操作考核。对于考核不及格的护理人员，继续进行学习，直至考过。

1.2.3 储备足够的防护用品 统计供应室护理人员的工作区域所需要的防护用品，统一购买并进行足够的储备。

1.3 观察项目 观察加强职业防护措施前后护士的职业防护知识知晓率、行为执行率、职业损伤发生率。

1.4 统计学方法 采用t 检验和χ2检验，P

2 结果

2.1 培训前、后护理人员的职业防护知识知晓率比较，详见表1。

由表3可见，利器刺伤、烫伤、噪音损伤、粉尘损伤、暴露在紫外线中、接触化学消毒剂的发生率与实施相关措施前比较有显著降低（P

3 讨论

医院的供应室是对医疗用品进行处理和供应无菌物品机构，供应室的护理人员需要长期接触已经被污染过的医疗用品和化学消毒剂接触及锐器等，使护理人员的身心受到了严重的伤害。所以，对供应室护理人员加强职业防护具有重要的现实意义[4]。本文通过选取我院供应室护士作为研究对象，分别给予加强职业防护的专项教育和督导工作，储备足够的防护用品，结果发现，防护知识知晓率、行为执行率明显上升，职业损伤发生率明显下降。

综上所述，对供应室护理人员加强职业防护的专项教育和督导工作，储备足够的防护用品，可明显提高其职业防护知识知晓率、行为执行率，减少职业损伤发生，具有重要的临床意义。

参考文献

[1] 陈玉萍，舒承婷，刘玲，等.供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为的调查[J].护理研究，2009，23（1）：28.

篇6

自然灾害包括地震、水灾、洪水、公共卫生事件等，人为灾害包括了各种战争、恐怖袭击、重大公共安全事故等[1]。无论是自然灾害还是人为灾害都会造成大批人员的伤亡和经济损失，我院作为军队医院针对不同灾害任务需求，反应迅速组织卫勤保障人员，配置装配力量奔赴灾区。突发公共卫生事件救援受人员编制限制，抽组时充分考虑了护理成员素质，以专科护理与全科护理相结合，形成了一个全科互补的专业团队[2]。抽组人员严格筛选专科护理能力强，工作年限长，主要以急诊科、重症ICU为主，配备维修技师、护理装配人员、从器材科、消毒供应室分别抽出1～2人护理装备的质量，保障器械与物品的消毒灭菌工作。

1 卫生应急护士的参与条件

具有全科医学背景，具有急救技能的急诊或ICU护士，具有良好体魄与坚强意志，良好的心理素质可以安慰他人，调适自己，接受过卫生应急培训并合格的人员。

2 卫生应急人员的培训与演练

灾后瞬间可能出现大批伤员，拯救生命，分秒必争。这就要求救灾医务人员平时训练有素，除有精湛医疗救护技术以外，还应懂得灾害医学知识，以便适应灾区的紧张工作。而未经训练的救援人员是相当危险的，比如脊柱受伤的伤员未经固定而被搬动可能会导致截瘫，一个不懂防护的救援人员可能会身陷险境并染病。因而卫生应急人员应进行卫生应急培训和演练。鉴于灾害情况的多样性，突发事件的多变性，所接受的培训必须要全面，应包括：检伤分类、徒手心肺复苏、骨伤固定包扎止血、转运、气管插管、气管切开、清创、缝合、饮用水消毒、防护技术及防核、生、化恐怖袭击卫生应急等技能。所有接受培训的人员都必须以严谨及负责任的态度去完成培训，在实际的救援当中每一个细小的错误都有可能导致严重的后果。这些培训都应该由权威的机构组织，以确保培训内容的正确性，如：急诊等专业学会举办的学习班、各种内容的练习坊、政府部门组织的灾害应急演习等。为确保培训的有效性及培训人员的熟练程度，培训还应定期有计划地反复进行并考核。

3 救援的方法

3.1消毒供应室护士接到抽组通知后，迅速备齐常用医用诊疗包和各种一次性注射器、输液器、纱布棉球及一次性治疗巾等装箱，运送至灾区。消毒灭菌工作应由消毒供应室护理人员承担医疗器械的消毒与灭菌，在预防和控制医院感染中起着至关重要的作用，如处理不当，易引发医源性感染。在医疗器械的处理中，要严格执行《消毒技术规范》中"选择消毒、灭菌方法的原则"，如：根据物品污染后的危害程度、根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性、根据污染物品的性质选择消毒或灭菌方法。在医疗器械的处理中，严格执行消毒、灭菌基本程序建立并落实清洁、消毒、灭菌与隔离的规章制度，严格保证直接进入人体的器械、物品的无菌。发生各种灾害时都是伤员多，伤情需要立即处理，这就需要大量的手术器械和各种敷料。应环境和条件的限制，消毒供应室的护士要因地制宜，利用现有的条件进行消毒灭菌工作，做好消毒灭菌工作，保证伤病员的手术和治疗需要。

3.2在灾区环境下，消毒供应室护士应根据《消毒技术规范》，对所有重复使用的诊疗器械，物品进行统一清洗、消毒、灭菌和发放。正确的清洗过程必须冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗，受条件限制也要保证器械清洗干净，否则将导致灭菌失败。进入无菌人体组织和器官的器械应灭菌，受条件限制可使用手提式、立式压力蒸汽灭菌器进行灭菌；煮沸消毒法应将水加热到100℃，煮沸60min；浸泡消毒法使用2%戊二醛浸泡10h后用无菌蒸馏水冲洗干净；也可使用蒸熏消毒法和火焰消毒法等。敷料因使用数量多，清洗不容易干，条件允许情况下一般使用一次性敷料和手术衣。

3.3原则 先救命，后治疗，先重后轻，先急后缓。在红黄两区，你的角色是ICU、急诊抢救室及手术室护士，生命支持，体液复苏，协助医生止血、包扎、复位、固定胸腔引流，留置胃管、尿管等。在绿区，你可能要做门急诊全科护士，你的患者网罗了所有常见创伤、多发病、头晕、腹痛、流泪、皮肤擦伤感染、皮疹、感冒、发热、咳嗽、水电解缺失甚至惊恐发作等。在分流区，危重症患者经过必须的医学处置后转运，如脊柱受到保护，开放性伤口经过止血包扎，骨折部位经已固定，血流动力学不稳定者扩容条件下才可进行转运。转运途中的监护和院中救治：监测生命体征，维持生理功能，延续现场救护，保证伤者安全。当患者出现心跳呼吸停止时，需展开基础生命支持，转运途中随时与接收医院联系，报告伤情及通知多学科协作会诊，回院后快速展开治疗。大型医院的专科病房，ICU是危重创伤患者救治基地，也需要接收"核、化、生"恐怖袭击的轻症患者，由于院中救护是伤员完成整个治疗过程的场所，因而参与救援医护人员应根据灾害性质进行即时针对性培训。

3.4发放药物及防护用品 在灾难现场，护士通常也兼任药剂师，负责发放药物和防护用品，发放过程严格遵守药疗制度，三查七对及辅导用药防护用品，注意使用时的安全。

3.5心理支持 针对与应激相关的心理和行为障碍表现为持续的呆滞，哀伤，抑郁状态，紧张性头痛等。心理支持在灾害现场开始，在治疗伤情的同时展开心理干预，调动伤员心理自卫和调节机制。严重者给予药物调节，如失眠者给予镇静催眠药物。

3.6卫生宣教 针对灾害本身性质进行，灾后灾区食物及饮水短缺，环境严重污染，媒介昆虫大量孳生，卫生条件差，灾民个体免疫力降低，容易引发相关传染病的发生和流行。重点是教育灾民注重饮用水和食物卫生，如何对垃圾和粪便进行卫生学处理，对腹泻、发热患者进行排查，早发现，早隔离，早治疗。

4 讨论

灾害救援中，医生根据灾害性质而选派，而护士大部分由急诊科护士组成，经过培训与演练，应急能力与水平全面提升，也表现出很多不足，具体表现在灾区防护物品、急救药物、抗生素等药物，以及消毒物品紧急调配困难和缺乏。受灾情况条件艰苦，供应室护士配合医疗团队，提供即可靠又安全的消毒灭菌及物品供应工作，以防止医源性感染，为伤病员治疗和后送打好基础，从而提高伤病员抢救的成功率[3]。

参考文献：

篇7

【中国分类号】 R57【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0309-02

医院感染是影响医疗质量的一大障碍，是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。随着医院的飞速发展，应用介入性诊治越来越多，带着大量病菌的器械被统一收回集中到供应室，供应室又是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室，每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、科研、患者的安危有着密切关系。因此，为了防止医院感染，为临床科室提供合格的灭菌物品，从多方面入手，加强管理，采取各项措施，现总结如下。

1 . 首先医院消毒供应室的建筑及布局必须合理

医院消毒供应室（下简称供应室）的建筑和布局, 对所供应无菌器材质量具有极其重要的意义。为能满足高质和高效提供医疗所用消毒和灭菌器材，尤其应考虑其位置是否合理，三区（污染区、清洁区和无菌区）的划分是否严格，布局对工作的进行是否有利，建筑的防污染条件是否可靠。

对供应室建筑和布局的一般要求主要有：① 位置接近临床各科室，周围环境清洁，无污染源。② 全室需形成一独立区域。③ 内部划分污染区、清洁区、无菌区，物品处理按序前进，不得逆行。④ 室内通风采光良好，清洁无尘，以避免消毒与灭菌器材再污染。⑤ 墙壁、天花板无缝隙，地面光滑，有排水道，便于清洗和消毒。⑥ 灭菌用压力蒸汽的供应和质量要有保证。⑦ 设回收室、洗涤间、敷料制作间、物品晾晒场所、清洁组装间、灭菌间、无菌贮存间、发放间和更衣间等。有条件者，还可设热原监测室、办公室和卫生间。

2 . 培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证

重视在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。

供应室的工作已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要科室，它不仅保证各类物品的安全供应,更重要的是环节要做好无菌物品的监测工作,其工作独立性较强,大多岗位都是在无人监督的情况下由一人完成,因此,供应室护士必须具备良好的职业道德和慎独修养。加强医德教育,树立良好的职业修养 护士进行医德修养中,要学习伦理学,掌握医德理论、原则规范和范畴, 倡导无私奉献的精神,并将转化为自己内心的信念;要学习先进人物的医德行为,以榜样鞭策自己,向医德高境界迈进。还应该不断进行自我反省,医德修养不可能自发升华,必须经常地自我地开展积极的思想斗争,以善的、美的观点战胜那些恶的、丑的观念,从而使自己的医德境界不断向更高目标升华,工作时才能达到慎独的境界。

3 . 加强再生物品环节的质量管理是控制医院感染的基础

再生物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准，做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌，确保医疗安全。

3.1 严格物品回收 回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。因此，回收时必须当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无破损。

3.2 重视清洗质量关 器械清洗是供应室工作的重要环节，国外供应室有一至理名言："清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁"，充分体现洗涤彻底的重要性。首先根据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进行分类，严格执行消毒冲洗含酶洗涤剂浸泡常水冲洗纯化水精洗烘干上油保养检查洗涤质量，达到程序化、科学化。

3.3 严把包装质量关 包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，各类物品在包装前认真检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范(灭菌包用于脉动真空蒸汽灭菌器体积≤30 cm×30 cm×50 cm，金属包重量≤7 kg，敷料包≤5 kg)。

3.4 正确的灭菌方法 灭菌是供应室工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。因此，灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(≥10 min)后方可进行灭菌处理。灭菌后物品手感干燥，水分≤3%，灭菌合格率应达到100%。

3.5 加强灭菌后无菌物品的质量管理 合格的灭菌物品，应标明灭菌日期、有效期、合格标志，每批灭菌处理完成后，应按流水号登记在册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操作者等，并归档备查。灭菌后物品应放入无菌间的柜内，并按有效日期的先后顺序分类固定放置。对发出去的物品，不论是否使用，均视为污染物品，应重新灭菌，不应再进入无菌间存放。

4 . 加强供应室消毒灭菌的质量监测是控制医院感染的关键

至2000年5月由中华人民共和国卫生部正式颁布《消毒技术规范(试行)》以来，消毒灭菌被纳入国家正式法规，为避免医疗纠纷及医院感染发生，消毒灭菌的监测显得尤为重要，为了保证消毒灭菌的质量控制，对消毒灭菌物品处理过程中的环境、灭菌设备、操作台、工作人员手等进行监测。

4.1 对压力蒸汽灭菌监测 每锅次进行工艺监测，并详细纪录；化学监测每包进行，脉动真空灭菌器每晨第一锅进行B D试验；生物监测每月进行一次。

4.2 空气、操作台、工作人员手细菌培养 每月常规进行1次，要求做到空气培养细菌菌落总数≤200 cfu/m3；操作台、工作人员手细菌菌落总数≤5 cfu/cm2。

4.3 使用中的化学消毒液 现配现用每日更换，每次配制后用化学试纸测试有效浓度，保证化学消毒液的剂量、浓度精确，并每月抽样1次，做染菌量监测，细菌菌落总数≤100 cfu/ml为达标。

4.4 紫外线消毒效果监测 每月进行1次，紫外线灯管强度监测，要求照射强度≥70 μw/cm2，不合格者立即更换。

4.5 对医疗器械每周进行1次细菌内毒素法热源监测和微粒分析，而一次性注射器、输液器均按规定每批号作热源监测和无菌试验，结果阴性。微粒数200 ml洗脱液中含15 μm~25 μm的微粒≤1个/ml，合格后方能进行发放。

4.6 蒸馏水质量监测 每周进行1次，要求蒸馏水pH 5~7，无热源反应，氯化物、硫酸盐、钙盐、易氧化物、重金属监测，结果阴性，保证蒸馏水质量。通过落实以上管理措施，使我院供应室工作逐步达到科学化、规范化、标准化，确保了无菌物品质量，有效地防止了医院感染的发生。

5 . 提高供应室护士自我防护意识，落实防护措施

5.1 常见的职业危害 供应室工作繁忙、琐碎，手工劳动强度大，经常要与病人使用过的医疗用品接触 。常受到的职业危害有:①锐利器械损伤:供应室护士常接触锐利器械，如刀、剪、针头等，在清洗、擦拭过程中，稍有不慎就会损伤自己。②噪声:供应室某些设备可产生较大的噪声，如超声清洗机、手套烘干上粉机、脉动真空灭菌器等，所产生的噪声可影响人的内分泌、心血管和听觉系统的生理功能，引起护士注意力不集中、烦躁、工作效率降低等现象。③化学因素:供应室使用"84"消毒液、过氧乙酸、甲醛、戊二醛等消毒剂，对人体皮肤、粘膜、呼吸道、神经系统均有不良影响，可诱发细 胞突变，并有累积效应，引起皮炎、鼻炎、结膜炎、过敏、哮喘，甚至致畸、致癌。④生物因素:供应室护士每天刷洗的器械都是被污染的，器械上带有血液、体液、分泌物等，有溅到皮肤或眼睛里的机率。在意外损伤后，通过血液可感染乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病 。

5.2 防护措施 为预防职业危害应做到:①加强职业道德与安全法规的教育，使全体护士既要充分认识到职业危害的严重性，又要消除紧张恐惧，增强自我防护的自觉性。②严格落实各项规章制度，遵守无菌技术操作规程，制定切实可行的防护措施，完善各项防护设施，使职业危害降到最低。③减少物理性损伤，淘汰部分陈旧设备，选择噪声小、性能好的先进设备，专人管理，定期维修。④减少化学性损伤，凡接触化学消毒剂时，一定要戴口罩、帽子、手套，操作准确，避免吸入或直接接触。如果不小心溅于眼睛或皮肤上，应立即用流动水反复冲洗，尽快稀释局部药液浓度，把影响降到最低程度。供应室注意通风换气，加快自然清除率，减少消毒剂蓄积，保持室内空气清新洁净。⑤减少生物性损伤，在接触患者血液、体液污染的器械、针头和敷料时，应尽可能戴手套完成所有操作，摘除手套后认真洗手。

供应室护士一旦发生锐利器械损伤，应立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液或流动水进行冲洗;禁止在伤口的局部挤压;受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并无菌包扎伤口;被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗。要立即上报医院感染管理科，填写登记表，根据国家和医院有关规定，采取适当措施，给予预防性药物，并进行血源性传播的检查，监控半年至一年。积极进行预防、保护、监测和检查，才能减少或降低危害的程度，增强护士的身心健康。

6 . 严格执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。不断加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识。保证洗手与手消毒效果。

总之，提高供应室工作质量，预防和控制院内感染的发生，做好消毒灭菌工作是关键，而严格的管理制度，良好的护士职业素质，一定的医学专业知识，才能保证工作质量，有效的防止医院感染的发生。首先要组织学习《消毒技术规范》和《消毒管理办法》，一切操作均按规范执行，完善科室各项规章制度，如消毒隔离制度、安全管理制度、各班工作职责等。其次要加强灭菌质量的监控，做到物理监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，B-D实验每日晨首次消毒前监测。护士长和质量监控员严把质量关，从"事后检查"转变为"事先预防"，把"事后处理"转变为"事前把关"。

综上所述，随着医学的迅速发展，消毒供应室的管理越来越走向专业化。作为一个以物品质量管理及环境管理为重点的综合科室, 供应室的管理要做到规范化、标准化，一切从临床出发，改进服务态度，提高人员素质，科学地运用人力物力，保证消毒灭菌质量，使医院的正常运行做好必要的保障工作。

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1.1 易于发生生物性伤害的原因。医院的供应室要回收整个医院各个科室所使用过的仪器等物品，这些仪器都沾染着患者的体液等，操作者在对其处理时应重点注意，在进行清洗利器时易于发生刺伤等情况，其对工作人员的伤害时很大的。有文献显示，医院中的工作者有2%~40%的几率发生乙肝感染，有3%~10%的几率发生丙肝感染，有0.2%~0.5%的几率发生艾滋病感染［1］。

1.2 易于发生的化学性伤害的原因。进行消毒处理时经常要应用一些化学试剂，此类试剂都有一定的腐蚀性、刺激性、毒性等，如果人体经常和其接触都会对人体有一定的损伤。其他损伤还有一些含铅物品，例如一些试验纸、胶带、指示卡等物品，这些物品也会对工作人员有所伤害。工作人员在实际工作中一般多会为了省事，而不带手套进行工作，这尤其会让风险性有所增加。

1.3 易于发生的物理因素伤害的原因：

1.3.1 工作人员最易发生的伤害是锐器伤，其一般多为在进行器械分类等操作上受到伤害。在进行器械的回收工作时，因为工作量非常的大，且要求处理的时间也很短，故一些工作人员操作时比较心急，而一些病区的器械在送来时放置的也比较乱，这就致使工作人员易于发生伤害。

1.3.2 进行消毒时消毒室的环境会潮湿、寒冷、高温，这些环境都会对工作人员造成损伤，进行煮沸、干热灭菌、蒸汽灭菌等操作时会产生高压、高温等情况，这会让操作者出现烫伤的伤害。在把消毒过的物品拿出来时也会导致划伤的风险。

1.4 生理性和心理性因素。供应室担负着全院各种下收下送、灭菌装载搬运重物、长期站立操作等，容易造成肌肉、关节的损伤、下肢静脉曲张、腰部损伤等。由于消毒供应中心是服务于临床无直接创收，长期以来待遇不如临床科室，而且工作繁琐、复杂，劳动强度大，职业危害因素较多，自身价值得不到认同，所以工作人员心理压力大［2］。

2.职业防护

2.1 生物因素的防护。回收人员回收物品时，因病房内没有合理的清点空间，易造成病区的二次污染，以及反复清点造成的工作人员的工作量加大，感染机会增加。最好使用密封箱，使用科室将用后的器械统一放入密封箱湿式保存，回收人员直接将密封箱放入回收车内，回供应室后再进行清点、分类；器械分类时避免徒手操作，对废弃的锐利器械借助器具放入锐器盒；清洗器械时做好自我防护，穿防水刷洗衣，戴眼罩或护目镜，戴口罩、帽子、刷洗专用手套，分类回收器械清洗区，保证通风良好；回收、刷洗人员工作结束应立即洗澡，更换工作服后离开污染区域。

2.2 化学性危害的预防。供应室工作人员应熟练掌握供应室常用化学消毒剂的特性、配制、毒副作用及注意事项。配制和使用时配戴口罩、眼镜、手套防护，避免溅入到眼睛和尽量减少原液直接与工作人员的皮肤相接触，如果不小心让眼睛、皮肤等处接触到一些消毒试剂要马上进行彻底的冲洗。为防止化学消毒剂对人体的危害，室内空气保持流通。

2.3 物理性危害的预防：

2.3.1 锐利器械、各种穿刺针应用防渗漏耐刺的容器盛装，防止刺伤，供应室工作人员应养成用钳子取污染针头和尖锐物品的习惯，清洗锐利器械时加倍小心，防止针头、刀柄上的刀片与锐利器械刺伤皮肤，清洗时动作不要过猛，应避免水的泼溅和气溶胶的形成。

2.3.2 改善工作环境和工作条件。室内安装空调或暖气设施，高压灭菌室安装换气扇。并将灭菌器排气口接至室外距外墙2米以上排放［3］。集中时间进行高压灭菌，工作完毕及时关掉灭菌器及大功率排风扇等，以减少噪声污染。

2.4 对生理、心理因素方面的防范：尽量改站立操作为坐位操作，避免长时间处于同一强直姿势。在正常工作之外可运用身体锻炼，可进行伸腰、摇颈、抬头、护肩等形式的锻炼，此种形式的锻炼可让其血液循环加速，有效地预防工作人员发生颈椎腰椎损伤、下肢静脉曲张等疾病。树立自尊自爱，积极向上的进取心理，用稳定愉快的情绪和实际行动赢得临床工作人员的信任、理解、支持和尊重。另外合理安排休息时间，放松、愉悦的休闲方式可以减轻工作所带来的压力来源。

3.讨论

医院中的消毒供应室是比较特殊的科室，其有很大的风险，故要对所有工作人员都应加强此方面的教育，并研制出相应的规范来施行，定期给予其进行知识的培训，加强此方面的意识，并重视管理，从而让对工作人员的伤害有效地减少，保护其正常的安全性。

参考文献

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随着医学科学技术的不断发展,医护人员的职业暴露及自我防护意识已受到社会的关注,得到医院的重视。医院也提供了应有的各种防护用具,消毒供应室是医院感染管理的重点科室。是能有效地切断医院感染的主要途径。从而有效地提高医疗护理质量。因消毒供应室特殊的工作性质,促使供应室人员将面临着多种职业暴露的危险因素。医院对加强供应室人员的自我防护措施也将不断完善。

1 供应室人员职业暴露的感染因素

1.1 污染源主要是各种感染性疾病的血液、体液、分泌物、排泄物及其他污物污染的医疗器械及针头。

1.2 传播途径主要是经受损的皮肤及黏膜直接接触传播。

1.3 感染的危险消毒供应窒工作人员每天的工作是包括回收医院可重复使用的医疗器械,直接接触被患者的血液、体液污染的物品,还有其他住院手术患者病种复杂还在进一步检查中。

1.3.1 艾滋病病毒职业暴露艾滋病感染的危险据中国疾病防治控制中心1998年的检测报告。有20多位被HIV感染的医护人员均是由职业暴露引起的[1]。

1.3.2 感染HBV及HCV的危险品我国是乙型肝炎高发区,而我县居民有生食鱼嗜好,华枝睾肝吸虫、肝癌、乙型肝炎患者逐年有所增加。消毒供应室人员处理这些沾染了患者血液和体液的所有器械,是血液性疾病职业暴露的高危易感者。

2 消毒供应窒职业暴露的预防

2.l 各项制度的建立根据消毒供应室验收标准,按照《消毒技术规范》建立严格的回收发放制度、清洗流程、检验包装制度、消毒灭菌制度及安全防范措施。护士长和质控员每天对各班人员的制度与操作情况进行全面的督促检查,使每位工作人员都能严格认真执行制度和流程。每周总结讨论上周工作情况,不断改进工作,提高工作质量。

2.2 制度和流程的落实

2.2.1 工作制度和工作流程的制定根据工作制度的要求,按照工作流程指引,供应室工作人员在回收清点物品时、清洗消毒物品时、分类处理医疗废物时必须戴橡胶手套,遇手套有漏水时随时更换,工作完毕应立即洗手,皮肤表面一旦沾染了污物应立即按七步洗手法彻底清洗。

2.2.2 降低皮肤刺伤的几率处理沾染有患者血液和体液的尖锐物品时要小心处理,不能徒手,要养成用钳子或镊子夹取这些尖锐物品的好习惯,尽量减少皮肤刺伤的机会[2]。

2.2.3 提高防护意识,做好个人防护正确使用各种防护技术,严格执行各项操作规程,预防各种传染病。处理患者用过的物品,一律先消毒再清洗,同时做到严格防护:带手套、口罩、圆帽、防水面罩、长袖和围裙,设立专门的清洗间和清洗池。操作前后做到严格洗手,工作中不佩带首饰、手链。勤剪指甲,防止交叉感染。

3 加强业务知识学习,提高整体素质

3.1 每周组织1次业务学习:积极参与院内感染科不定期举办的感染知识讲座。每年有计划地选送l～2名护士到上级医院学习,参加省、市举办的本专业相关知识学习班。回科后对全科人员进行培训。

3.2 积极免疫预防供应室工作人员职业性感染乙型肝炎的几率最大,因此,全科人员均要积极接种乙肝疫苗。每年体检一次。

3.3 增强体质,合理膳食,加强锻炼消毒供应室人员由于经常接触污染物品。工作繁锁劳累,易造成生理、心理上的疲劳。应该注意劳逸结合。加强锻炼,保持良好的精神状态。

3.4职业暴露的应急处理在执行操作过程中手不慎被刺破,应立即从伤口周边尽可能挤出伤口部位的血液。用肥皂水和流动水冲洗伤口10min以上。用75%酒精、0.5%碘伏等消毒,并用防水敷料包扎伤口;被暴露的黏膜应反复用生理盐水冲洗干净[3]。建立暴露后上报登记制度。进行血液检测,提供疫苗,跟踪期内对发生职业暴露者的相关资料做好保密工作,进行心理疏导。

【参考文献】

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【关键词】： 环境介绍工作流程效果

1. 背景

国内许多医院手术室的无菌物品均由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保养和包装，然后送消毒供应中心灭菌后再送回手术室，由手术室护士根据次日手术预约单进行无菌手术器械的再分配。这种传统的手术器械处理流程由于手术量大，工作强度高，清洗非专业化的特点，很难保证手术器械的清洗质量，而清洗不彻底就有肉眼看不见的血液残留在手术器械上发生凝固，这些凝固的蛋白质形成生物膜、高压灭菌时又不能穿透生物膜，严重影响手术器械的灭菌质量、从而引发严重医院感染的事件发生。为了从源头有效控制医院感染事件的发生，确保手术病人的生命安全，卫生部医院感染控制标准专业委员会《根据中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》提出了“强制性”的执行标准；应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由医院消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

对于消毒供应中心来说，每天从事的工作仅仅是消毒灭菌全过程中的一小部分，没有体现出一门完整学科的专业性，一定程度上限制了消毒供应专业的发展。

2. 环境介绍

我院于2011年4月搬入新大楼，目前开放床位400余张、手术室手术间6个，病区十余个，成立了中心供应室，供应室设备齐全，有超声清洗机2台，全自动清洗机1台，烘干机、低温等离子、预真空压力容器消毒锅2台，封口机等，能满足一切手术的物品准备。

3. 前期准备工作

3、1 手术室将常规手术包的手术器械打成基础包，并设一定的基数。

3、2 进行手术室、供应室护士的集中岗位培训，相互了解各自的工作流程，尤其是供应室的护士培训手术器械的基本分类、名称、用途和功能，从而对手术器械有一个大致的了解和熟悉。

3、3 由供应室选派年轻资深的护师到手术室学习各种手术器械包的配置，手术室应建立手术器械核对记录单，并注明洗手护士与巡回护士，便于手术器械的核对。

4. 工作流程

4、1 手术结束后由器械护士经初步冲洗器械上的血迹后摆放整齐，签上包名，摆放在密闭储物箱内集中放置。

4、2 每天8：30、14：30由值班护士与供应室回收员按照手术物品核对单进行清点查对交接，交接完毕后签全名示全责，运至供应室，由供应室护士对器械包进行清点核对。

4、3 手术器械尽量使用小包装，以免过大影响消毒效果。

4、4 布辅料根据手术种类及手术的要求进行折叠及打包、消毒。

4、5 每天11：00、16：30由供应室工作人员按照手术物品发放单发回手术室，并双方签名示责任到人。

4、6、 定期手术每天9：00、15：00由手术室根据手术通知单填写第二天的手术物品准备单，见所需手术包及敷料包的名称及数量送至供应室打包准备，确保手术器械、敷料的准备。

5. 效果

5、1 各尽其职、专业划分明确

5、1、1 将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理，减少手术室护士非直接护理性的操作，确保手术器械消毒灭菌的专业化、程序化。手术护士可以有更多的时间和精力去钻研手术室的专科业务技术，如：加强围手术期病人护理、术前访视、术后回访等工作、提高了工作质量和效率、推动手术室优质护理工作的开展。

5、1、2 充分发挥“集中管理”的消毒供应模式、保障了无菌物品的质量。

5、2 保证质量，控制院内感染

采用标准化管理流程，将过程控制贯穿于整个清洗消毒灭菌流程，保证了手术器械清洗消毒灭菌质量、减少人为因素的干扰。

5、3 减耗增效，合理利用资源

将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理、统筹管理手术器械，不需要在手术室内再购量清洗设备，节约成本，增加了手术间，可以开展更多的手术，提高了工作效率。同时使消毒供应的清洗、消毒灭菌设备得到充分利用，保证了手术器械的灭菌效果，充分发挥了消毒供应中心的作用和专业特点。

5、4 促进学科发展，提高人员素质