警钟心得体会模板(10篇)

导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇警钟心得体会，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。

篇1

城北支行的违规扣划事件，看似是几个微小的疏忽造成的，但实际上却造成了严重的操作风险，为我们带来了沉重的教训和代价。

加强合规操作，并不能只是挂在嘴上。有时可能觉得有些规章制度在束缚着我们业务的发展，其实不然。各项规章制度的建立都是经历过许许多多实际工作经验教训总结出来的，有些就是因为在细节上没有坚持合规操作，使得后果不堪设想。平时对待每一个客户，既要做到服务周到，更要做到严格按照规章制度执行。不要因为对方是自己或者客户经理的熟人，又或是经常来办理业务，就放松了警惕。只有加强了自身业务知识的学习，提升合规操作意识，做到警钟长鸣，才能真正有效地提升客户对我行的综合评价。

合规不是一日之功，违规却可能是一念之差。所以坚持按照操作规程处理每一笔业务，把习惯性的合规操作工作嵌入各项业务活动之中，让合规的习惯动作成为习惯的合规操作。在工作中善于及时提出对异常业务处理的疑问，对自己经手的复核和授权业务警惕性负责并追问到底。坚持规范流程，流程制是解决合规经营、防范资金风险的最有效方法。实践证明，人制代替流程制往往隐藏着较大的道德风险隐患，流程制的监督保障更能够为稳健经营提供强有力的督查制约。

尽管我们经常强调要加强内控合规管理，注重防范内生风险，但各类大小案件却层出不穷。通过学习此类案件，我们今后需要更加注重从源头上树立内控合规意识，做好合规经营、合规操作。

一是要提高思想认识，树立合规操作理念。平时要加强自身对法律法规、规章制度学习，提高风险防范意识，这是从源头上杜绝违规违章行为的重要手段。银行本身就是高风险行业，必须把风险防范放在第一位。每天从自己的岗位做起，自觉遵守各项规章制度，自觉抵制各种违纪、违规、违章行为，要根除以信任代替管理，以习惯代替制度，以情面代替纪律，珍惜自己的职业生涯，视制度如生命，纠违章如排雷，增强风险防范意识和自我保护意识，提高规范操作，从源头上预防案件的发生。

篇2

初中生军训心得体会1在这几天。我们踏入了初中的殿堂。享受着对同学的好奇。不过。并没有像一开始我们想象的那样新奇。其实。说是上初中会有新朋友。不如说是把咱们年组的人。都重新分班。在填进几个别的学校的学生。总之真心没有好奇感。也不算为怪。虽说是这样。但是也对老师和学生充满着好奇心。各别同学由于没和好朋友一个班。可能会伤心几天吧。以前在小学的时候。总觉得到初中我们会分开。其实还是能每天见到的。

这几天军训。对我们的感触很大。我班的教官很温柔那种。不怎么爱体罚学生。现在真心感觉教官的辛苦了。有几次因为我们没站好。教官回去被排长骂了。其实。教官对我们挺好的。看见我们累了。受着挨骂的危险。让我们休息。看见有同学没带水。也会把自己的水给同学喝。教官总是为我们想的多一点。这几天说累也不算累。说不累。也挺累的。其实最累的是教官。站着训练我们一天。在军人的眼中。没有休息。没有理由。只有是。还是不是。这是我们教官说过的一句话。在这里。真心想谢谢教我们的教官。在这几天。我们因为有你们的教导。变的更加遵规守纪。其实。这几天过的很快。有时候看着教官。就会想到我们分开的那一天。教官严。也是为我们好。我们教官从来不骂人。在我的记忆里。最严重的一次就是骂了句【你大爷的】。我们教官很喜欢开玩笑。有的时候我们站不好了。他就会说，大哥大姐们，求求你们了。放过我吧。搞的我们笑的前仰后合。不过该严肃的时候。也很严肃。我们也很严肃。俗话说。休息归休息。训练归训练嘛。

在这里，谢谢曾经教我的教官，和陪我一年的初一好同学。

初中生军训心得体会2时光飞逝，转眼间六年的小学生活就过去了。我从充满稚气的幼儿园小朋友，到稚气未脱的小学生，到现在已经成为初中生的小少年。在这九年的时间里，发生了无数令人难忘的事。但是有一件事令我感触最深、最难忘，那就是初中一年级的必修课之一——军训。在小学时，我曾询问过我的前辈——现在已是初二、初三的学生。他们都说军训是“死亡魔鬼训练”。我认为应该不会那么夸张，便也想感受一下，所以对军训充满兴趣。

现在这个愿望真的实现了，我已是一名初中生，开始了军训。　一星期过去了，军训已经结束了。真的令我深有感触：

军训真的很累，有时也会挨教官打，但是也不用把它说成是“死亡魔鬼训练”呀!这真是有些夸张了。我用亲身体验证明了我的观点。我认为军训是一个有大利而无一弊的好事，它不仅能锻炼我们的意志力，还增强了体魄，

而且这还是一个交朋友、增进友谊的好机会呢!这种好事，累一点也没有什么的!大不了流流汗，晒晒太阳，晒太阳还能杀杀身体内的细菌呢!这次军训，让我变得更强壮了，还交到了许多好朋友。刚刚到新学校时的陌生与孤独感都烟消云散了。也让我认识到一个英俊潇洒，虽然严厉，但是和蔼可亲的好教官。

一星期的时间太快了，恍如一天就结束了。有些同学因此而欢呼雀跃，我却不想这样做，因为军训的结束就代表我们严厉有和蔼的教官将要离去，我可能再也见不到教官的身影，教官的声音。我会永远铭记这次军训!

初中生军训心得体会3伴着微凉的清风，我们的军训生活已经告一段落了。但我每当路过操场时，我便会下意识的看一个地方——那是我们军训的地方。军训生活已经过去5天了，但我每当走过操场便会想起那教官给我们示范的动作;那同学们在烈日炎炎下汗流浃背的身姿。

记得有一次，我们正在操场上练习。一个班跑过来要和我们挑战，问我们敢不敢，我们自然接受了他们的挑战。不知哪个女生喊了一句：“女生都出来，走一个给他们看看。”unjs我们迅速站好队，齐刷刷的给他们走了一遍，气势一点也不比他们差。只听见对方的队里出现了一写不服的声音，我们又给他们表演了左右转。男生也被他们激怒了，也给他们表演起来。对方当然不甘示弱，气势一点也不比我们差，在整齐度方面也有了一点提高。我们教官对我们大喊了一句：“都争气点，不要给我丢脸。”比赛还在如火如荼的进行中……

看着这一幕幕在我眼前飞快闪过，突然好想回到军训的日子，虽然我们要在太阳底下晒得满头大汗，但这不是正在磨练我的意志吗?回想几天前，我们还在操场上练习，仔细的听着教官的话，生怕落下一句话。几天后，我们还在这里只是没有了那教官严厉的话语。

我的学习生涯就像一个沙滩，我们生活中发生的事就像沙滩上的贝壳。每个贝壳里都有声音，有的声音是甜美的，有的是阴郁的;有的是开朗的……在这些美丽的贝壳里，有很多难忘的贝壳，正如这几天的军训一样，永远在我的心中，永不忘记。

初中生军训心得体会4结束了,但我永远也不会忘记这次军训.这次军训让我知道当一名军人是多么艰苦,在军训期间,我听教官说过一句话——“掉皮掉肉不掉队,流血流汗不流泪!”

这句话说明了一个军人应该多么严格要求自己,一切以集体为重,一集体为中心,要有吃苦耐劳的精神,战胜困难的勇气.这是我在军训当中学到的,我将把一切因运用到平日的学习当中去.

如果我在学习当中遇到不懂的问题,我绝对不会轻易放过,我会认真琢磨,反复思考,到把问题弄清楚为止,正所谓“万丈高楼平地起”,我绝不充许有任何差错.如果我在生活当中遇到困难,我绝对不会轻易退缩,相反,我会去克服它,去战胜它,生活中的点点滴滴对我都是一种考验.这是我在军训当中学到的,无论做什么事情,都要有一股不服输的劲头.

以前,要是我遇到一点小问题,我就会退缩,逃避,但现在我不会了,我在军训当中学会了自强自立,自己的事情自己做.困难,算什么,咬紧牙关就闯过去了.

这次军训,让我受益匪浅,我学会像军人一样拥有铁一般的纪律,学会像军人一样拥有钢一般的毅力.

在这次军训中,我长大了!

5天的军训,我们付出了辛苦,付出了汗水.然而得到的却是一份沉甸甸的收获.我们学会了坚韧不拔,学会了服从命令.

军训让我们认识了自己,军训也完善了我们.

军训中,我们长大了.

初中生军训心得体会5军训，就像一座深不可测的悬崖。只有你坚持不懈的爬了上去，将看到的风景会与众不同。如果半途而废，只能仰望着崇山峻岭。每一条路，就有每一种收获。我走了一条崎岖的的路，但收获了许多......这都是军训时我收获的，这是一份宝贵的财富，一份使我们收益颇丰的财富。

篇3

经过40分钟左右的时间,我们的大巴终于到达目的地。首先看见的是拿一栋栋大楼,绿树环绕,地面十分干净.但当我们背着大包小包爬上八楼的宿舍时,一打开门就有想哭的冲动,冲口而出一句:"装修怎么可以这么简洁。"但现实无法改变,大家经过1个小时的努力。我们宿舍的卫生终于被搞得干干净净,大家也把自己的床铺,衣柜整理好.而作为室长的我,还有兼顾分配工作和考察工作,以免老师教官批评.然后大家拿着各自的饭盒冲下操场集队。这也是第一次看到我们班的两位教官。

接着大家排着队去饭堂准备吃午饭,来的时候我已经在想这里的饭菜会不会很难吃?会不会很少肉?而当我 站到饭桌前顿时傻了眼.和10个人一起吃4个菜,而且饭菜大部分都不合我口味,只好吃了几口就回去宿舍继续搞卫生.终于最害怕的事情即将来临,就是那可怕的训练。

当时是正午,烈日当空,而我们就站在阳光底下,首先学习的是军人的站姿,初初以为很简单却发现原来还要将这个动作在阳光底下保持20分钟,那种感觉别提有多难受.不管背后有多少汗水沿着背往下滴,不管有蚊子飞来,不管有多痒都不能动!只要一动就是违规就要受到惩罚。当时我只感觉军人的辛苦和教官的严厉.经过一轮汗水的洗礼,终于能休息了大家都累得喊辛苦。看到水仿佛看到了灵丹妙药,迫不及待的狂喝。可是可怕的训练还是要继续，这次轮到训练我们的嗓子，每个班都必须大声的喊出"一,二,三,四"仿佛喊得不够大声便要受到责罚,就连每一次进餐前都需要喊,喊得不够大声就不能吃饭,喊得大家嗓子都差点嘶哑。而整个下午就一直在训练,吃完晚饭后还是继续训练。而晚饭也和午饭没什么两样,但我已经顾不上合不合胃口,因为肚子实在是太饿了.而一天里我觉得最开心的时间就是晚上唱军歌这一环节,级里的同学都聚在一起围成圈坐下听教官们唱歌,时而大家一起搞气氛,时而教官独唱,大家都十分开心。终于第一天的训练快要结束,但第二个挑战又来了,就是10个人如何分配洗澡洗衣服的问题。因为晚上10点就要准时关灯,如果没有准时完成任务是会受到老师批评的,而我这个作为室长的更是要负上责任。

因为始终不是家里或者旅馆,设施十分简陋,所以大家在第一天都显得很不习惯,动作不够迅速导致后面的同学不能准时10点上床睡觉,导致我们宿舍第二天被老师批评受到惩罚了,但作为室长的我责无旁贷,只能吸取教训。

而作为室长,我更要负责叫同学们起床的重任,时间也十分早。早上5点30分我准时开灯把她们都叫醒,幸好她们都十分合作,都不太会赖床让我很开心。大家洗漱完便要下去晨训,大家必须要先训练完才能吃早餐,所以尽管很饿也唯有坚持训练。但当看到早餐时却又再次让我失望了,但我也还是把那些十分干得馒头吃下去,把那些淡而无味的白粥喝下去了。因为我知道不吃饭待会训练便会没有力气所以多难吃也要填饱肚子.然后,便接着训练。

篇4

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0116-01

中心静脉置管可以为患儿提供快速输液输血的通路，保证各种药物及时、 安全、准确的应用，给临床治疗带来极大的便利。先天性心脏病患儿以年龄小、体重轻、病情危重、变化快、血管细为特点，往往需要同时使用多种特殊药物进行治疗，因此中心静脉通常是维持心脏各项生理机能的通道，是患儿生存的保障。现将我科2岁以下患儿中心静脉置管护理体会总结如下：

1 置管前准备

1.1向患儿家属详细介绍中心静脉置管的治疗目的 、 重要性及注意事项。

1.2患儿准备

1.2.1禁食水：通常情况置管前禁水2小时禁食4小时，防止患儿因哭闹造成呕吐窒息等危险发生。

1.2.2镇静：穿刺前适量的镇静，常规使用水合氯醛口服1ml/3kg或纳肛， 必要时请麻醉医生给予局麻。

1.2.3吸氧：紫绀型心脏病及顽固性肺炎、严重心功能衰竭的患儿需要进行穿刺治疗时，为了防止哭闹造成缺氧发作，给予面罩大流量吸氧。

1.3环境：患儿周围环境要宽敞整洁。便于操作，减少人员走动，调节适宜室温，注意患儿保暖。

2 置管术中的护理

2.1导管准备：导管一般一岁以下选用4F一岁至两岁选用5F, 双腔或三腔.。

2.2患儿准备：穿刺时要严格无菌操作，充分暴露穿刺部位，准确选择穿刺点，维持好，由有经验的医生穿刺，配合医生确保穿刺成功。密切观察病情变化，若患儿的哭声、面色、心率 、律、呼吸发现异常及早采取措施并适宜的进行处理。

3 中心静脉置管的护理

3.1一般护理：加强基础护理，保持局部干燥清洁，禁止抓痒，勿牵拉，拖拽导管。做好家属健康宣教，给患儿穿宽松，棉质衣服，每天检测体温四次，病室保持清洁通风，每日紫外线消毒一次，30分/次。

3.2敷料选择：通常选用棉制透气敷贴，因透明塑料敷贴较棉制易增加过敏感染机会[1]

3.2穿刺局部皮肤的护理：常规每24小时更换敷贴，更换时用碘酒、 酒精消毒局部皮肤，注意晾干已消毒皮肤，方可贴敷贴。

3.3注意事项

3.3.1观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等;有无导管滑脱，移位及时固定，同时严格消毒皮肤。

3.3.2更换敷贴时对顽固性肺炎、左右心衰 、复杂型紫绀心脏病患儿先氧气吸入确保生命安全，观察患儿颜面色泽、精神状态，触摸患儿皮肤的温度、 湿度、 心率情况来判断患儿的生理状态，及时请医生处理。

3.3.3由于患儿颈部活动度大，易出汗，换衣服时动作要轻柔，不慎使敷贴卷边，导管外漏，敷贴变潮不粘者，随时消毒皮肤，更换敷贴。

3.3.4并发症的处理：穿刺局部皮肤如出现发红并有乳白色分泌物时，先用碘酒、酒精消毒，用0.9%生理盐水浸湿无菌纱布，湿敷局部皮肤2次/日、30分/次。待局部皮肤自然晾干后用无菌纱布固定。

3.4导管的固定及护理护理

3.4.1导管固定要牢固，导管双翼有缝线若断开、脱落、及时固定并用无菌敷贴固定。导管在距穿刺点3cm处，用胶布把导管固定在患儿耳垂上或者用别针固定在衣服上，要有一定的活动余地避免牵拉，防止脱出。

3.4.2每次输液前用，先回抽血后用2ml生理盐水冲洗管道方可接输液管输液，抽回血时如可见小血栓，小气泡不能推入。输液完毕封管要严密[3]常规先消毒肝素帽用生理盐水5ml做脉冲式推注，注意正压封管。再用无菌纱布包好固定，避开关节及凹陷处。

3.4.3保持导管通畅: 用微量泵维持，即保持液路通畅又避免液体入量过多，及液体走空。

4 拔管护理

拔管时局部皮肤及穿刺点用碘酒，酒精消毒，拔除导管后顺血管走向按压穿刺点5-10分钟，贴创可贴，次日可摘下。交代家属穿刺处两日暂时避免碰水，以免引感染。如果穿刺时间超过2周，且患儿有发热症状者。拔管后导管头均需作细菌培养，若阳性，可以指导临床用药。

5 观察

婴幼儿体重小、 病情变化快、 应用的特使用药一定要精确，加之有些药物刺激血管且不能渗到皮下，渗到皮下已引起皮下组织坏死，一定要先计算好计量，再用1ml空针来量取。因而中心静脉置管术在先心病患儿的治疗用药，营养支持等方面得到广泛应用，良好的护理防止感染，导管堵塞是保证深静脉置管安全使用的关键。建立中心静脉通路，减少了静脉穿刺频率，为患儿减轻了痛苦，减少了感染，同时减少了由于反复穿刺引起家属的焦虑，烦躁对护士穿刺技术的不满等负性情绪，改善了护士及家属的关系，提高护理工作的满意度，使护士有更多的时间与家属相互交流真感情，把掌握的理论知识和实践经验相结合化作一份关爱，一份理解，融入患儿的生命感情中[4]。提高了护理工作的质量，让家属满意。

6 结论

对心脏病患儿静脉给药无疑中心静脉置管是首选的一种治疗方法，但它毕竟是经皮肤穿刺留置于深静脉腔内的有创伤性输液方式，故严格执行无菌操作，严密观察穿刺部位有无渗液，渗血定期消毒穿刺部位是预防感染的关键。正确掌握封管技术，严防封管不当造成凝血，堵管，严防导管打折，导管脱出空气栓塞等并发症的发生。所以掌握中心静脉穿刺方法和置管后护理及置管可能出现的并发症，精通业务，努力学习，加强责任心，细心观察，仔细护理。准确的处理各种事故，充分发挥中心静脉置管在临床护理工作中的最大应用价值。

参考文献

[1] 张林西．中心静脉插管感染的发病机制及预防【J】．国外医学护理学分册， 1997 16 （1）;25

篇5

所谓“逆行者”便是逆私情、行公益者。在这个关键的时刻，我被一种冲锋在前、患难与共的巨大力量鼓舞着。此刻，内心只有满满的对伟大的逆行者们的致敬。医者仁心，坚守一线的医务工作者，留下自己的孩子，去照顾患者，去点亮一盏灯。他们何尝不知这条路的艰难险阻，但是疫情面前，没有你我，只有人民的安危，国家的利益。蹲守一线的记着者们，不知倦怠的工人们，乃至每一个居家隔离的人，都是逆行者。他们让我感受到了中国的脊梁是什么样的。他们的行为为我们树立了精神的榜样，他们的意志深深地打动了我们，让我们去思索在未来，当我们长大之时，又该如何挑起重担，实现自己的梦想进而实现中国梦。真的很感动，中国有这样的榜样，让我们都感到安心，感到自豪。坚信只要我们团结一致，没有一座山峰不可跨越。只要我们坚持不懈，就会无坚不摧，最终取得胜利。

逆行者作文2

健康所系，性命相托。

在这次疫情中，我们能看到的是医护人员的兢兢业业无私奉献，感动之余更应该反思，反思整个疫情过程中作为普通百姓所犯的错误，思考是什么让他们不得不去牺牲，思考人与自然的关系以及我们去学习去汲取知识的目的。在家中我们也不能两耳不闻窗外事，无聊也可以变得有聊，电影、书籍，不断地提高自己的知识水平，才能建设一个更美好的未来。

逆行者作文3

这个寒假是我有记忆以来最特殊的一个寒假。突如其来的疫情，让新年也变得陌生。今天应学校号召，我们全家人在电视机前观看了节目“老师请回答”。“逆行者”作为节目的主题，也在这个与众不同的寒冬里带来了别样的滋味。

我们都知道，配合疫情，全国各地的人民都在家中封闭了二十天上下的时间。网络上流行的段子也常常是由于娱乐的匮乏产生的自娱自乐的情绪。我们自豪于愿意配合疫情防控做出一定牺牲的人民，但是却因为这些人是大多数，而或多或少地忽略了那些逆行的保护者。

更多的时候，我们把逆行者们的光环归咎于他们的职业要求，而忽略了职业之下也是一个个与我们平等的人。人就有私情，而他们不过是牺牲了私情而成全了大美，含泪逆行。逆行，是抛下自己的孩子去照顾患病的别人的孩子;逆行，是患了胃癌治好了仍然甘愿冲锋在抗疫一线;逆行，是身患渐冻症仍然在最危险的医院战疫……

是这一道道逆行的身影，撑起对抗灾难的堡垒。是这一道道逆行的身影，割舍了小家的责任，而选择背负大家的责任。如此割舍，如此奉献，大美逆行，令人感佩!

一些人为满足口舌之欲，铤而走险，祸国殃民。而另一些人为了甘愿冒着生命危险，去承担救赎与拯救的责任。新时代的大学生，历经如此国难更应该思考，我们究竟要做出怎样的选择?是庸庸碌碌，汲汲营营，苟且于虚无的个人欲望，还是填充自我，完善人格，背负起对个人国家、时代社会的责任?

大美逆行，今日是他人为我，明日是否能有我们年轻一代为他人的身影?让我们一同期待，一同守望。

逆行者作文4

篇6

危重患者因钾的摄入不足、丢失过多等易伴低钾血症，大多数又因呕吐、禁食、胃肠道术后、中毒性肠麻痹等不能口服补钾。选择常规静脉补钾需要带入大量液体，大量补液后尿量增多、尿钾排出也增多；加之，对于限制入量患者大量补液后心肺负担加重造成心衰肺水肿等，使得治疗低钾血症疗效差，治疗时间长。而微量泵经中心静脉高浓度补钾使得补液速度均匀可控制，能快速提高血清钾浓度又无明显血管刺激性的补钾方法显得尤为重要。为了进一步探讨高浓度补钾的安全性及有效性，现将我院近三年来的该类病例回顾性分析如下：

1.临床资料

1.1一般资料73例患者均为伴有低钾血症，血清钾浓度1.3mmol/L～3.2mmol/L。根据入院时随机分为治疗组38例，分别行右锁骨下静脉置管26例，股静脉置管12例，其中冠心病14例，肺心病11例，上消化道出血6例，糖尿病酮症酸中毒（DKA）3例，多器官功能损害综合征（MODS）3例，肾病综合征1例；对照组35例，分别行右锁骨下静脉置管25例，股静脉置管10例，，其中冠心病12例，肺心病13`例，上消化道出血4例，糖尿病酮症酸中毒（DKA）4例，多器官功能损害综合征（MODS）2例。在治疗组中，男26例，女12例，年龄16～86岁；对照组男24例，女11例，年龄18～85岁。两者均在年龄、性别、病种等方面大致相似，具有可比性。

1.2血液检查治疗前治疗组：3.2～2.8mmol/L3例，2.8～2.5mmol/L10例，2.5～2.0mmol/L21例，2.0mmol/L以下4例；对照组：3.2～2.8mmol/L2例2.8～2.5mmol/L11例，2.5～2.0mmol/L20例，2.0mmol/L以下2例。

1.3资料处理运用统计方法对资料中的对照组和治疗组进行t检验研究分析，数据采用（x±s）表示，得P值，从而观察它们是否具有显著性。

2.方法

2.1补钾量计算设定目标血清钾浓度为4.0mmol/L.公式：需补钾量（mmol/L）=［4.0（mmol/L）实测血清钾浓度（mmol/L）］×0.3×体重kg+尿中失钾量（mmol/L）。以13.4mmol/L约为KCL1g，1000ml尿中含钾约1g来计算。

2.2补给方法治疗组：计算出总量后，常规选择锁骨下静脉、股静脉为静脉输注部位，用10%GS\NS30ml加10%KCl20ml，补钾液浓度为536mmol/L（KCL浓度4%），补给速度20ml/h（10.72mmol/h），采用微量注射泵持续泵入的方法。补完上述总量后根据病情、尿量及心电监测等调慢补钾速度，补当日生理需要量3～6g/日及累计失钾量，每4～6h查血清钾浓度一次.对照组：按传统方法静滴补钾，浓度不超过40.2mmol/L（0.3%），速度≤10mmol/h～20mmol/h。血钾测定和心电监测与治疗组一致，两组患者对输液浓度均盲知。

3.结果

两组患者血清钾恢复至正常（≥3.5mmol/L）时间，补钾量，补液总量，局部疼痛反应，副反应（高钾血症及新发生的心律失常等）见表1。

表1治疗组与对照组各项参数比较（x±s）

4.讨论

钾在心脏电机械活动中起着重要作用。低钾时可出现四肢乏力、心悸、腹胀、呕吐、尿潴留等，严重者有四肢瘫痪、呼吸肌麻痹及发生各种类型的心律失常，甚至心脏骤停而危及生命。危重患者常因补液、利尿、禁食、呕吐等造成钾的摄入不足，丢失过多而致低钾血症发生。又因呕吐、腹痛、肠麻痹、胃肠道术后等不宜口服补钾。而传统静脉补钾强调补钾浓度和补给速度，浓度应≤40mmol/L～60mmol/L（3.0g～4.0g氯化钾稀释至1000mL液体中），速度≤10mmol/h～20mmol/h（约0.75～1.5g/h）[1]，由于其浓度的限制，纠正低血钾时往往需要补充大量液体，而重症患者多数心肺功能差，若输注大量液体可使心脏负荷增加，心衰加重。徐芳[2]报道因补钾浓度保守而延误抢救时间，导致病人死亡。解决这一问题的方法就是高浓度补钾，因为高浓度钾的快速输入安全性的怀疑主要在于可能发生高钾血症及致命的心律失常[3]，使心肌的除极和复极受到影响及松弛性瘫痪。

通过喻氏对家兔经动脉补钾的试验研究发现，导致致命性心律失常发生的血钾值并不取决于钾输入的多少，而取决于瞬时通过心脏的血钾浓度，但高浓度钾亦可因循环的血流稀释而降低[4]。补钾液的钾浓度与补钾速度比较，补钾速度与心律失常的发生及副反应关系更为密切[5]。而微量注射泵可均匀注入高浓度钾使单位时间内通过心脏的血钾浓度不至于太高。本组通过对38例高浓度补钾观察到的结果亦支持这一点，若按传统的补钾方法在浓度一定的情况下，随着钾量的增加，液体量也相应增加，对有高血容量或心功能不全的患者大量输液是不适合的。另外，输入大量等渗液体后尿量增加，钾的排出亦增加，短期内难以提高血钾浓度。本组在严密心电检测下，高浓度静脉补钾，使血清钾恢复时间显著优于对照组，补钾总量及液体总量的输入也显著少于对照组，缩短了病程，提高了疗效。

外周静脉输注高浓度含钾液对血管刺激性较大，几乎所有患者均有局部疼痛反应。李正恭等[6]主张克服疼痛反应可随液加入利多卡因还可起预防室性心律失常作用。但笔者认为因抗心律失常药也可以导致心律失常，故不主张预防性运用，而选择经中心静脉补钾。本组无一例发生血管刺激性疼痛反应显著优于对照组。

高浓度补钾在短时间内纠正低钾血症是有效的，微量泵控制补钾速度使之更安全。

参考文献：

[1]应明英.实用危重病监测治疗学[M].北京：人民卫生版社，1998：128.

[2]徐芳.补液不当致低血钾死亡16例分析.现代诊断与治疗，2000，11（4）：2451

[3] Kruse J A ,Carlson RW. Rapid correction of hypokalemia using concentrated intraveneous potassium chloride infusions[J ].ArchIntern Med,1990,150:613.

篇7

Keywords： laparoscopic operation； intraoperative nursing； experience

本研究就妇科腹腔镜手术的术中护理心得体会进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年3月至2014年4月我院收治的60例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例，对照组患者采取常规的护理模式进行术中护理，实验组患者在常规护理的基础上进行术中护理干预，护理结束后，对比分析两组患者的护理满意度。实验组患者年龄在18-32岁，平均年龄为（19.32±8.57）岁，体重在45-64kg；对照组患者年龄在19-33岁，平均年龄为（19.54±8.12）岁，体重在44-65kg。经确认，参与本次研究的所有患者均经确定为妇科腹腔镜手术患者，且排除心、肝、肾功能严重受损及意识障碍患者，符合本次研究的基本条件。其中有23例异位妊娠患者，17例卵巢囊肿患者，11例黄体破裂患者及9例子宫肌瘤患者，另，两组患者的年龄、疾病类型、手术方式等一般资料无明显差异，（P>0.05），差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。

1.2 方法

对照组患者采取常规的护理模式进行术中护理，护理人员在手术室听从医生的安排进行护理工作，手术过程准确无误地给医生传递手术工具，并为医生擦汗等。实验组患者在常规护理的基础上进行有效的术中干预，具体的操作措施如下：

（1）患者进入手术室后，首先对患者进行心理护理，为患者讲述相关的临床疾病知识及手术操作方法、介绍和说明腹腔镜手术的优越性，以消除患者的焦虑紧张心理，稳定患者的治疗情绪；讲解相关的成功案例，为患者传播积极向上的正能量，以提高患者的治疗信心，减少相关的治疗阻力，用良好的手术心态进行手术。

（2）为患者建立人工气腹并用套管针进行穿刺，在脐部作切口并将套管针插入腹腔内，将套管针芯拔除后，将穿刺套管侧孔连接CO2通气管道，腹压维持在13-14mmHg，并调整气腹机的气腹速度，将其设置为低、中、高三档，采取先低速后高速的原则。

（3）在手术过程中，进行密切的窥镜观察，在窥镜下对下腹的不同部位进行监视，并将第二及第三操作套管置入其中，根据手术需要，主动积极地为医生传递分离钳、电凝等手术工具。

1.3 观察指标

对采取常规护理模式进行术中护理的对照组患者和在常规护理的基础上进行术中护理干预的实验组患者的护理总满意度进行观察，护理总满意度越高，表示患者的护理效果越好，护理满意度分为非常满意、满意和不满意三项，其中非常满意10分、满意5分及不满意0分，护理总满意度=非常满意+满意。

1.4 数据处理

对采取常规护理模式进行术中护理的对照组患者和在常规护理的基础上进行术中护理干预的实验组患者的护理总满意度进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P

2 结果

研究就跟表明，采取常规护理模式进行术中护理的对照组患者和在常规护理的基础上进行术中护理干预的实验组患者的护理总满意度存在明显的差异（P

3 讨论

篇8

法院干警十七届三中全会心得体会

党的十七大报告把科学发展观确定为发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想，这是党的十七大对科学发展观做出的科学定位，也是十七大的一个重要历史贡献。人民法院作为和谐社会的建造者和保障者，应当紧紧围绕党的十七大对法院工作提出的新思想、新任务、新要求以及人民群众对法院工作的新期待，结合工作实际情况，深入贯彻落实科学发展观。作为与人民群众密切接触的人民法院，更应该振奋精神、开拓进取、创新工作，把党的十七大精神转化为推动基层法院工作和加强自身建设的新理念、新思路、新举措，以出色完成宪法和法律赋予的职责，保障和谐社会健康有序的发展。为了让全庭干警尽快准确把握科学发展观的科学内涵和基本精神，全庭高度重视，及时安排，组织全庭干警认真学习科学发展观的基本内容，并就如何以科学发展观指导审判工作展开讨论，取得了较好的效果。

通过学习讨论，全庭干警一致认为，要在审判实践中贯彻落实科学发展观，必须坚持高举中国特色社会主义伟大旗帜，努力实现审判工作与时俱进。总书记在全国政法工作会议代表和全国大法官、大检察官座谈会议上的重要讲话，精辟分析了当前政法工作面临的形势，深刻阐明了党的十七大关于加强和改进政法工作的战略部署，集中提出了关于政法工作及法治建设的一系列重大理论观点、重大战略思想和重大政治原则，丰富和发展了中国特色社会主义理论体系，是指导新时期人民法院工作的政治纲领和行动指南。积极开展学习贯彻党的十七大精神和总书记在全国政法工作会议代表和全国大法官、大检察官座谈会上的重要讲话精神的“大学习、大讨论”活动，是人民法院当前的一项重大政治任务，是开创法院工作新局面的基础工程，是加强法院队伍建设的灵魂工程。“始终坚持党的事业至上、人民利益至上、宪法法律至上”，是总书记对社会主义民主法治建设规律的科学总结，是对法治思想和社会主义法治理念的丰富和发展。“三个至上”是新时期人民法院工作必须始终坚持的重要指导思想，体现了中国特色社会主义司法制度性、人民性、法律性的有机统一。坚持“三个至上”是坚持中国特色社会主义政治发展道路的必然要求，作为党的事业有机组成部分之一的人民审判事业必然不能有丝毫偏离。

篇9

当前，国内快速消费品市场形势风雨莫变，金融危机对国内快消品行业产生不良影响，行业内部市场竞争加剧，新疆尤其是南疆地区社会稳定形势依旧严峻，各地区人口骤减，消费者购买力持续走低，根据统计局数据：新疆2018年常驻人口流失约400万。经济环境压力导致下降，消费者不断对产品及服务提出新的要求，同时，国家政府对消费品尤其是保健食品的质量、价格、广告宣传、品牌塑造等方面的管控力度不断加大……这种种问题，已然成为影响行业及企业发展、生存的关键因素。面对这些问题，我们该怎么理解、如何解决，这些都是我们不断探索、不断改进的目标焦点。

篇10

也通过三天的实践，使我有了些关于社会基层建设的心得体会。炎炎夏日列日当头。正是因为有这样的环境，正激起了我要在暑假参加社会实践的决心。我要看看我能否在恶劣的环境中有能力依靠自己的双手和大脑维持自己的生存，同时，也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增长见识，锻炼自己的才干，培养自己的韧性，更为重要的是检验一下自己所学的东西能否被社会所用，自己的能力能否被社会所承认。想通过社会实践，找出自己的不足和差距所在。社会实践活动给生活在都市象牙塔中的大学生们提供了广泛接触基层、了解基层的机会。

深入基层，同基层领导谈心交流，思想碰撞出了新的火花。从中学到了很多书本上学不到的东西，汲取了丰富的营养，理解了从群众中来，到群众中去的真正涵义，认识到只有到实践中去、到基层中去，把个人的命运同社会、同国家的命运联系起来，才是青年成长成才的正确之路。艰辛知人生，实践长才干。通过开展丰富多彩的社会实践活动，使我逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。

这在无形中使我对自己有一个正确的定位，增强了我努力学习的信心和毅力。应该提早走进社会、认识社会、适应社会。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。社会实践使同学们找到了理论与实践的结合点。尤其是我们学生，只重视理论学习，忽视实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不很理想。

通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高。就是紧密结合自身专业特色，在实践中检验自己的知识和水平。通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿，加深了对基本原理的理解和消化。

初中暑假社会实践心得体会（2）

春华秋实，岁月潇湘。转眼期盼许久的为期一个月的社会实践就过去了。第一次参加社会实践，我明白中学生社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式；是培养锻炼才干的好渠道；是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动，有助于我们在校中学生更新观念，吸收新的思想与知识。

近三个月的社会实践，一晃而过，却让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情，拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。我在实践中得到许多的感悟！

在这次实践中，让我很有感触的一点就人际交往方面，大家都知道社会上人际交往非常复杂，但是具体多么复杂，我想也很难说清楚，只有经历了才能了解。才能有深刻的感受，大家为了工作走到一起，每一个人都有自己的思想和个性，要跟他（她）们处理好关系得需要许多技巧，就看你怎么把握了。我想说的一点就是，在交际中，既然我们不能改变一些东西，那我们就学着适应它。如果还不行，那就改变一下适应它的方法。让我在这次社会实践中掌握了很多东西，最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。同时在这次实践中使我深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨，不断学习不断积累。遇到不懂的地方，自己先想方设法解决，实在不行可以虚心请教他人，而没有自学能力的人迟早要被企业和社会所淘汰。

初中暑假社会实践心得体会（3）

暑假如期而至，这个暑假是我中学生活的第一个暑假。想充实下暑假生活，必须在学习的同时积极参加社会活动，这样不仅可以增加自己的社会经验，而且可以在人际交往方面可以得到提高，扩大自己的社会接触面增加个人在社会竞争中的经验。锻炼和提高自己的能力以便在毕业后能真正走入社会，能够适应国内外经济形势的变化，并且能在生活和工作中很好的处理个方面的问题。

而这个暑假我在一个日用品有限公司里打工，由于每个暑假都会出来打工进行社会实践，所以对此并不陌生，但从未在暑假打过工，在这个天寒地冻的的节气里，为干活增添很多麻烦，我所在的部门是餐具包装，对于以出口为主的公司来说，各方面要求都很严格，这就要求我们工作必须做到极为细心。