时间:2023-03-01 16:35:24
导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇护理专业学习计划,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
在这条艰辛的路上,从开始进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实士的护士,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的来自长沙医学院、怀化医学院的同学比起来没有优势,所以,我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后,不被蓬勃发展的社会所淘汰。
我会认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
在这10个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。
一、树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。〈1〕认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排和计划性。〈2〕观察各项护理操作流程和具体操作手法,这些知识只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。〈3〕要勤观察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。再则就是要口勤,求学知识要勤钻好问,安扶病人主动询问、耐心解释。护患关系、师生关系处理的好坏主要取决于语言的沟通,有了良好的关系,工作学习起来就会轻松很多。另外最重要的还是要手勤、脚勤,就是要不怕苦、不怕累、不怕吃亏、乐于干活、主动做事。
1、如果我是负责治疗工作的护士,操作前应着装整齐、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。
2、备齐各种治疗用品、药品,并有标志,做好分类存放,保证无过期失效,每日清点,认真交接班。
3、负责长期、临时的静脉输液、输血、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。
4、严格执行消毒隔离制度,按时执行日程、周程。
5、及时、正确执行医嘱,做到三查七对。长期医嘱要按时执行,临时医嘱要及时执行,抢救病人时,执行医嘱要迅速、及时。
6、用过的输液器:注射器等,需经初步消毒后方可送供应室。
7、做好医用垃圾的分类处理。
8、督促检查工作人员严格执行治疗室制度。
9、保持治疗室的清洁、卫生、整洁并做好保洁工作。
四、如果我是早班我就会做到以下几点:
1、提前30分钟接班,接好护理用品。
2、跟着带教老师协助小组护士工作,如:普查体温、测血压、测血糖、做理疗、巡回液体等。
3、跟着带教老师负责全病区病人的治疗、护理工作,做好与责任护士的交接工作。
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2016)11C-0019-03
随着医学理念与技术更新速度的加快,护理人员只有树立终身学习的观念才能适应学科和社会的发展需要。自主学习能力是保证护生在校期间乃至工作后仍能持续有效地学习,不断提高专业素养的重要保障。注重培养护生的自主学习能力、终身学习能力已成为当前护理教育者的共识。而只有详细了解影响高职护生自主学习能力的因素,才能制订有效的自主学习能力培养方案。因此,本文以广西卫生职业技术学院为例,以该院208名护生为研究对象,调查其自主学习能力现状,分析自主学习能力的影响因素,旨在为护理教育者进行自主学习能力培养提供参考。
一、对象与方法
(一)研究对象
采用便利抽样法,选择广西卫生职业技术学院2014级全日制高职护理专业学生208名进行问卷调查,研究对象年龄19-22岁,平均(20±0.73)岁,其中男生5名,女生203名。
(二)研究工具
1.一般情况调查表。采用自编的一般情况调查表调查护生的年龄、性别、生源地等一般人口学资料。
2.护理学生自主学习能力量表。该量表由台湾学者Su-Fen Cheng编制,包括学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4个维度,总条目数为20。各条目采用Likert5级计分法,总分20-100分,总分越高表明自主学习能力越强。2014年芳根据中国大陆语言表达习惯对量表的某些条目表达进行了微调,调整后总量表Cronbach's α系数为0.914,本研究所使用的量表为芳调整后的版本。
(三)统计学方法
所得数据统一录入SPSS18.0进行统计学分析,统计学方法包括描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析,以α=0.05为检验水准。
二、结果
(一)高职护生自主学习能力得分
高职护生自主学习能力量表总分为32-93分,平均(69.30±9.52)分,各维度得分见表1。
(二)高职护生自主学习能力的影响因素
1.高职护生自主学习能力的单因素分析。采用单因素分析比较不同人口学特点的护生自主学习能力量表总分情况,结果显示:父母在成长过程进行指导的频率、是否参加社团、护理专业是否为第一志愿、对专业的喜欢程度、对目前教学方式的满意度、是否愿意接受新的教学方法、自主学习能力的自我评价对护生的自主学习能力均产生影响,差异有统计学意义(P
2.高职护生自主学习能力的多元逐步回归分析。以高职护生自主学习能力量表总分为因变量,以上述单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量,建立逐步回归方程模型,自变量赋值如下:父母在成长过程进行指导的频率(经常=1,有时=2,从不=3)、参加社团(是=1,否=2)、护理专业为第一志愿(是=1,否=2)、对护理专业的喜欢程度(喜欢=1,一般=2,不喜欢=3)、对目前教学方式的满意度(满意=1,一般=2,不满意=3)、愿意接受新的教学方法(是=1,否=2)、自主学习能力的自我评价(较高=1,较低=2),结果见表3。
三、讨论
(一)高职护生自主学习能力有待提高
本研究显示,广西卫生职业技术学院高职护理专业学生的自主学习能力量表得分为(69.30±9.52)分,这一结果与芳调查的护理本科生自主学习能力总体得分相当,说明该院高职护生的自主学习能力未明显弱于本科生,与谈学灵等报道的本科护生自主学习能力强于专科护生的结果不同。分析其原因可能为:其一,该院护生内在的专业认同感强:该院74.04%(154/208)高职护生的第一志愿为护理专业,远高于本科生。秉承着对专业的高度认同,血生对护理专业充满了好奇心及求知欲,愿意付出更多的努力去制订学习计划并付诸行动。其二,外在的就业压力高:相对本科生而言,高职护生学历起点较低,专业基础较薄弱,竞争力不强,面临更大的就业压力,而这种处境往往迫使其主动学习,努力提升自身素质,提高就业竞争力。表1显示,自主学习能力量表各维度条目均分由高至低分别为学习动机、人际关系、自我管理、计划与实施。可见,高职护生有强烈的学习动机,这是激发和维持其学习行为的内在动力,但学生自我管理能力较差,尤其在制订与实施学习计划方面得分最低,建议教育者引导学生加强自我管理,学会制订学习计划,从而提高学习效果。
(二)学校的教学方式影响高职护生自主学习能力的最重要因素之一
自主学习强调学生的主动性,而传统的“填鸭式”课堂教学方式尽管引入了多媒体计算机的辅助教学,但通常未对如何提高学生学习的主观能动性进行设计,学生的主体地位得不到充分认可,以致学生的学习兴趣下降,甚至对学习产生消极或抵触情绪。本研究显示,58.65%(122/208)的护生对目前的教学方式满意,提示广西卫生职业技术学院的教学方式得到大部分学生的认可,这种认可促使其积极参与到课堂教学中,为达到个人的目标而努力。尽管如此,仍有85.10%(177/208)的护生希望进行教学改革,愿意接受新的教学方式,并且这部分护生自主学习能力量表得分更高。可见,绝大多数高职护生有改变常规的学习模式的意愿,为顺应护生的需求,教师应更新教学理念,转变教师角色,变以往课堂的主宰者为学生学习的引导者,在课堂上创造条件为学生提供自主学习的机会。李雨昕等在本科护生的护理学基础实验教学中应用情景模拟教学法,护生的自主学习能力得到了明显提高。文献报道,采用思维导图法可帮助护生组织思维过程,构建知识框架,有效处理信息从而提高自主学习能力。
(三)家庭教育可影响护生自主学习能力的养成
表2显示,4.81%(10/208)的护生认为,父母在其成长过程从未进行过指导,受这种教育方式的长期影响,护生容易形成散漫、任性、孤僻等个性特点,在学习过程中漫无目的、缺乏规划,不愿与人沟通协作,从而限制了自主学习能力的发展。值得庆幸的是,绝大部分护生认为父母有时或经常会对其成长过程进行指导,在这种教育方式下,护生感受到父母的关爱与支持,激励护生形成积极主动的学习态度。父母的启发开导能够为护生提供经验方法与好的参考,有助于护生良好的学习习惯和学习方法的养成。因此,加强与护生家长的沟通与交流,优化护生的家庭教育环境,也是提高护生自主学习能力的措施之一。
(四)影响高职护生自主学习能力的个人因素
1.对专业的喜欢程度。多元逐步回归方程结果显示:护生对护理专业喜欢程度越高,自主学习能力越强。喜欢本专业的学生,不仅能把自己的志趣与学习有机结合,主观能动性强,而且这部分学生对本专业的学习要求、学习目标有更深入的理解,常常能根据自身条件与学校的教育环境制定出适合自身的学习计划,也更注重学习经验与学习技巧的总结,从而提升自身学习能力。但本调查中仍有7.69%(16/208)的护生对专业持不喜欢的态度,提示加强护生专业认同感的教育仍任重而道远。
2.自主学习能力的自我评价。本研究显示,对自主学习能力自我评价较高的护生,自主学习能力也比自我评价较低的护生更强,两者差异有统计学意义(P
【参考文献】
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中图分类号:g718 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2015)02(C)-0194-02
我国古代也是世界上最早的专门论述教育教学问题的论著《学记》,提到“学然后知不足,教然后知困。知不足,然后能自反也,知困,然后能自强也”,强调教学要激发学生内在学习动机,培养学生自主学习。学习策略是学生“学会学习、学会思考”的重要标志,它有助于知识的整合和经验的激活,使学生的学习行为具有高度的指向性。
1 学习策略的实质
1.1 学习策略的内涵
美国心理学家布鲁纳于1956年首次提出“认知策略”的概念,随后,西蒙和纽厄尔等人共同创建了信息加工心理学,从而形成“学习策略”概念。梅耶认为学习策略是指在学习过程中任何被学习者用来促进学习效能的活动。温斯坦认为学习策略是指那些为有效学习以及为以后使用而保持信息所必须的能力。
1.2 学习策略的构成
教育学家、心理学家从不同的研究视野,得出了不同的学习策略分类体系。
二因素说。典型代表是丹伯(Dembo)和平特里奇(Pintrich)根据信息加工理论,认为学习策略包括认知策略和元认知策略,前者指对信息直接加工的有关方法和技术,后者指对信息加工过程进行监控和调节的有关方法和技术。而认知策略又可以分为浅加工策略和深加工策略,浅加工策略是指复述策略,如重复、划重点等,其作用是帮助学生将新信息编码到短时记忆中;深加工策略包括了精细加工策略和组织策略,如对材料概括解释或给出要点,其作用是使信息顺利贮存到长时记忆中。元认知策略包括计划、监控和调节,它们帮助学生控制和执行自己的学习过程,帮助学生获得对自己学习状况的了解,并有助于他们决定如何调节其学习策略和进程。
三因素说。典型代表是比格斯(Z.Biggs)把学习策略划分为表层策略、深层策略和成就策略三个层次。其中,表层策略的可迁移性最小,距学习任务最近,最容易掌握,是初学者常用的方法;深层策略是通过一定时间对学习内容的把握和对学习方法的摸索而总结出来的,迁移性比较大;成就策略距学习任务最远,与掌握目标有关,教学的可迁移性最大。迈克卡(Mckeachietal)等认为学习策略包括认知策略、元认知策略和资源管理策略三部分。
多因素说。典型代表是温斯坦(Weinstein)认为学习策略包括认知信息加工策略、积极学习策略、辅策略和元认知策略。我国史耀芳认为,学习策略是由动机和情绪策略、组织策略、联想策略、注意策略、情境策略和元认知策略等构成。钱含芬则认为,学习策略可以概括为课堂学习策略、巩固记忆策略、解题思维策略、创造学习策略和总结考试策略五种。
在学习策略构成研究中,大多数学者倾向认为学习策略是一个多层次、多水平、动态的有机系统。问卷法是目前了解学生学习策略掌握水平研究中最常用的一种方法。目前使用较广的测量策略的问卷有温斯坦(Weinstein)等1989年编制的标准化学习策略量表(LASSI),其分类包括认知策略(学习辅助、信息加工、选择要点)、元认知策略(自我测试、专心、考试策略)、资源管理(时间管理、态度、动机策略)。
2 我国中高职护理专业学生学习策略的运用现状
2.1 不同层次学生运用学习策略的重点不一,有效资源管理可以提高学业成绩
金虹[1]认为专心程度、自我测试与一、二年级学业成绩显著相关,专心程度、选择要点与三年级学业成绩显著相关,信息加工与四年级学业成绩显著相关,而态度维持、动机激发、时间管理、考试策略与四个年级的高职护理专业学生学业成绩均显著相关。杨玉梅[2]认为善于处理焦虑、优化时间管理、获取信息能力强者学习成绩就好。
2.2 学习目标和努力方向不明确,导致学生不会运用学习策略
申伟君等[3]认为,中职护理专业学生绝大部分学习比较盲目,绝大部分仍处在被动的学习状态,大部分死读书,没有学习方法,不会预习,不会记笔记,不会归纳总结;大部分护理专业学生解决问题的能力缺失,不与同学交流、向教师请教,不会多途径(网络、参考书、期刊)查阅学习资料,学习合作能力不强;部分学生不适应职业院校的学习方式,自我约束管理能力不强,注意力不持久,抄作业。虽然大多护理专业学生对自己目前的学习现状不满意,但毅力不足,努力持久度不够。金虹[4]认为,高职护理专业学生学习策略水平较低,其中态度和动机是学习策略水平中最差的两个维度,与护理专业学生未建立明确的学习目标和正确的人生观、价值观有关,对完成学业任务的责任感不强。
2.3 教学方法陈旧、学生自我管理能力差导致学习策略使用水平较低
我国护理专业学生善于使用简单、低层次的学习策略如选择要点、态度和考试策略,但不善于使用较高层次的信息加工策略、时间管理、动机和自我监测策略,传统教学法忽视了学生的自主学习过程,使学生缺少反思,较少使用精细加工策略和组织策略去分析、加工信息。林毅[5]等认为护理专业学生较少应用精加工和批判性思维这两种学习策略。张扬[6]认为护理专业学生自我管理能力较差,不能有计划地组织和安排学习活动,可能与传统教学法过于重视学生掌握知识的程度,而忽视了提高学生思维和学习的能力有关,但用人单位考察学生重视的反而是后者,因此提出护理教学应注重临床所求的实际能力,实现学校教育与临床实践的零距离。
2.4 失败归因偏差,自我效能感不足影响学习策略运用
金虹[4]认为护理专业学生的学习策略水平未随年龄增长而提高,与护理专业学生自我职业意识逐渐增强,但对社会问题认识不足,导致理想与现实产生差距有关。成绩差者常见失败归因于能力因素或外界因素,因而缺乏学习动机与自信,时间使用效率低下。温贤秀等[7]认为,中职护理专业学生时间规划、自我约束能力较弱,对负性情绪的自我调控力差,自我效能感不足,对失败与挫折的认知归因错误。
3 我国中高职护理专业学生学习策略改善措施
3.1 激发学习动机,培养自主学习能力,强化形成性评价
金虹认为学习策略的使用是受主观和客观众多因素影响的动态过程,建议护理教育应立足整体,着力于核心要素,加强学习策略教学干预,用正确的专业理念协助护理专业学生树立正确的学习态度和建立稳固的学习动机,促使护理专业学生去关注知识的内涵和价值,而不是局限于分数和考试。护理教师应具备策略性教学意识,激发和优化护理专业学生的学习动机,指导学生计划、监测和调解自主学习过程,提高元认知水平。申伟君等建议教师和家长给予长期的指导和监督,教师应注重培养学生自主学习能力,并将自主学习能力纳入护理专业学生的形成性评价体系。
3.2 改革教学方法,培养学生学习兴趣,强化自主学习
杨玉梅[8]认为PBL教学法提高护理专业学生的认知策略水平、元认知策略水平,优化护理专业学生的资源管理策略,是学习策略教学的最有效途径。并建议合理设置PBL教学问题的内容、难度、课时、教学进度,结合传统教学,是改进PBL教学、促进学生策略性学习的有效手段。金莲玲[9]认为现场教学法能充分调动护理专业学生的感官和智能,培养护理专业学生的学习兴趣,有利于提高其分析、解决问题的能力。
3.3 加强心理指导,培养学生适应能力,强化情商教育
张艳艳[10]认为护理专业学生适应力不强,对传统教学法有依赖,而PBL教学法需要护理专业学生自己解决问题,护理专业学生会因难以接受而产生焦虑,甚至丧失自信。因此提倡PBL教学实施中应重视情商教育,促使学生情商领域积极变化,达到专业学习和情商培养双发展。
易隽[11]等对筛选出学习策略欠佳的102名护理专业学生进行10次团体心理咨询活动,发现通过榜样力量、个案分析、目标激励、场景模拟、实地演示及主题演讲等手段激发了中职护理专业学生的学习动机和热情,有助于改善学习策略,促进了创新能力提高和个性的健康发展。王云琼等[12]建议可以通过心理理论讲授和团体辅导组成的综合心理干预措施,提高复述策略、精细加工策略和组织策略,纠正了护理专业学生学习兴趣不高、学习方法欠佳的问题,是提高护理专业学生认知策略使用的科学方法。
3.4 树立近期目标,以提高自我效能感,强化认知归因
温贤秀建议教育中应协助学生建立近期易实现的目标,鼓励反省,用榜样的力量来激发自我完善的觉悟,引导护理专业学生拟定实施学习计划,督促有效利用时间和资源,帮助护理专业学生强化自我情绪调节,协助其调整认知归因偏差,从而提高自主学习能力。
3.5 应因人而异、分类分层有针对性实施干预措施,强化干预目的
苏伟[13]建议对不同年级护理专业学生进行分类指导,比如对一年级新生加强入学专业教育,确定学习目标并指导护理专业学生制定学习计划;对二年级护理专业学生加强学习思想教育,增强学习动力;对三年级护理专业学生协助职业生涯规划。金虹建议对低年级护理专业学生要加强专心、自我监测、考试策略的元认知策略指导,而对高年级护理专业学生要关注情感策略的引导。
综上,虽然施维德(Shweder)和谭顶良[14]等认为学习策略问卷量表中所测到的是一种观念而不是一种真实的行为,所测到的结果与其真实的学习行为表现或学习策略实际应用水平存在较大的差距,但在今后我国护理专业学生学习策略运用研究中应将量表法结合观察法、访谈法等,使测评结果相互补充和验证。我国尚缺乏不同学历水平、不同年龄层次的多中心、大规模、前瞻性的护理专业学生学习策略运用情况研究,存在重复研究过多、研究深度不够、动态及纵向研究偏少等,但从总体上研究视角、研究方法和研究成果均取得了不断的进步。相信在未来的时间里,我国护理专业学生的学习策略研究会迎来新的发展。
参考文献
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[11] 易隽,温贤秀.团体咨询对提高中职护理专业学生学习策略的效果研究[J].护理研究,2013,27(5):468-470.
【中图分类号】G 【文献标志码】B 【文章编号】1008-1216(2015)03C-0057-01
英语在基础教育中是一门主要的课程,但是对中等职业技术学校的学生来说,是学起来比较困难的一门学科,学生厌学情况非常严重,对学习毫无热情。随着科学的发展,英语成为学习、沟通、交流不可缺少的一种工具,可以说,英语水平高低决定一个人未来发展。想学好英语,激发中职学生学习英语的兴趣非常重要。现结合护理专业在激发英语学习兴趣方面做以下总结。
一、改变以往的教育模式,营造和谐的教学氛围
以往的教育模式仅以传授知识为目的,使课堂死气沉沉,没有一点活力。要培养护理专业学生学习英语的兴趣,必须打破常规,让英语课堂成为一个师生共同参与、双方互动的课堂。教学,并不只是知识的传递,也是教师和学生情感交流的大好时机。通过情感的交流,激发护理专业的学生学习英语的兴趣,在英文故事和英文歌曲中找到学习的乐趣,让学生学习英语的过程变成享受和愉悦的过程。
二、以学生为主体,使课堂变得热闹和活跃
以往的教育模式,是以教师提出问题,让学生回答为主,有些不会或者胆小的学生,恐慌和胆怯,生怕回答不出来。要打破这个常规,让学生对一些专业术语进行提问,让老师回答问题,或者让学生提出问题,让其他的学生回答。这样可以增进老师和学生间、学生与学生间的互动,让课堂变得生动、活跃,在这种氛围中,学生学习的兴趣会增强,学习效率也会提高。
三、让护理专业和英语教学衔接,使英语学习体现专业特色
护理专业英语的教学必须和护理专业联系,英语老师必须有一定的医学知识,把医学知识和术语用到教学中,为学生职业生涯奠定基础。比如,在教学中灌输给学生医学方面的术语。内科:medical department ; 外科:surgical department;儿科:pediatrics department等;掌握不同科室医生的名称:例如外科医生:surgeon;儿科医生:pediatrician等,在平时的学习和积累中慢慢掌握,要比死记硬背记得牢固。教师在教学过程中要创建互动的情景,在课堂上把全班同学分成许多小组,每组两名学生,做病人和护士的互动演练,用英语对话;也可以排练成小品、短片,这样无形中提高了同学们的英语兴趣和英语水平。
四、适时地给同学们激励的评价
每个人都想得到别人的肯定和表扬,因此激励作用在学习中非常重要。在课堂上,教师要鼓励学生多发言、多参与,对学生多使用鼓励的语言,学生有点滴的进步都要给予积极的肯定和鼓励,老师积极的肯定和真诚的鼓励能够给学生积极进取的力量,使学生感到成功的喜悦。一句小小的赞扬、一个赞赏的眼光、一个细微的表情,都会带来无穷的力量,起到意想不到的效果。
五、让学生树立远大的职业理想
不管做什么事,目标和理想都是成功的动力,人没有目标就没有前进的方向,就等于在原地徘徊,永远不前。中职的英语学习也是一样,一个学着没有用的东西,谁都不愿做无用之功。所以,教师在课堂上首先告诉学生,英语的重要性和学会英语在学习、工作中的优势,使学生具有英语学习兴趣,明白学习英语的目的;让学生了解和明白我国的服务贸易和劳务输出状况、国外的医疗卫生事业的优越性和优厚的福利待遇、医护人员在国外发展失败的教训和成功的事例、英语的综合应用和交际能力在工作中的重要性,这些都让学生了解和明白,才能让学生知道英语的重要性。在有了学习目标的基础上,教师要帮助学生制定短期、长期的学习计划,做好总结。使学生能够尝到目标实现的喜悦和成就的满足感,使学习变成良性的循环,把学生短暂的热情变为长久的学习动力。
六、 提高教师的素质,再造良师形象
教师是教学中的组织者和领导者,教师的行为、言语、人品和情趣影响着学生。作为一名英语老师,要时刻站在学生的角度,开展个性化的教学,使学生利用资源主动学习。教师不能满足于现状,要不断学习,了解东方、西方文化差异,把握英语教学的特点和规律,提高和完善自己。只有保持新鲜的能量,才可以推陈出新,才能让护理专业的学生保持浓厚的学习兴趣。
七、小结
总之,英语教学是重要的,想让护理专业学生学好英语是一件非常困难的事情,所以要求英语教师,多总结经验,吸取教训,让中职的英语教学再上一个台阶。
参考文献:
关键词 :护理新生 适应性教育 重修制度
近年来,笔者所在学院的教育水平不断提高,但护生的学习适应性却在下降,考试不及格率有所上升,反映出护生对新环境的不适应。笔者从目前护生学习成绩的现状出发,探讨了在新常态下的护理教育中,如何提高护生对新环境的适应性,并改进重修制度。
一、研究基础
笔者对学院2012、2013、2014级护理新生第一学年的成绩进行了研究,分析结果如下。
新生入学后,学习兴趣普遍不高,在成绩上表现尤为明显,期中、期末考试不及格率有所上升;近三年,护生补考通过率有所下降;布置作业完成质量不高。课后练习操作时间少,操作熟练度下降且主观能动性不强。
二、学习适应性下降的原因
1.新环境对学习习惯的冲击
几乎所有护生都有智能手机,甚至平板电脑等电子设备,这对护生的诱惑力很大。越来越多的护生在上课时看手机、发微信,分散了注意力,影响学习。
2.不适应新的学习理念
高职院校提倡引导型教育,重在培养护生的综合素质和能力。而护生自主学习能力、压力应对能力相对较弱,大学学习具有专业性,需要护生自立和自觉。大学教学节奏快,学习环境相对宽松,新生脱离了家长和教师的约束,其原有的学习适应性问题,例如,学习自主性差、依赖性强等就会暴露出来。如果不能及时有效地调整学习行为, 就会给学习带来更多的问题,进而影响身心健康。一些护生学习纪律比较松散,容易脱离学习环境,导致护生对专业知识接受较慢。
3.不能适应新的学习模式
现代教育强调培养创新型人才,大学学习更具有探索性、自主性,而护生对这方面的不适应表现为学习积极性不高。护理内容大部分需要背诵与熟记,护理操作更需要强化训练,这与学生之前的学习方式不同,学生不能适应新的学习方法,导致学习成绩下滑,动手操作能力不强。
4.专业适应性不够
大部分护生入学前并不了解护理专业,报考护理专业主要是为了毕业后容易找到工作,护生对护理专业认识不足导致学习积极性不高。目前,社会对护理专业毕业生的需求量很大,学生就业率一直较高,护理职业稳定,就业机会多、前景较好,但学生缺乏要求进步的主动性和决心,对自己的期望不高。
5.学院重修制度的影响
学院重修制度建设进展缓慢,面对不及格率的上升,学院希望降低考试难度,以提高合格率,以免再次重修人数过多,影响教学秩序和就业率,并将重修成绩满额计入成绩单,这导致了一些护生对重修抱着无所谓的态度。另外,重修学费低,且重修往往比原课程更容易通过,导致有的护生不努力学习而主动重修。
三、学习适应性教育与重修制度改革
1.“重实践,轻测验”教育模式是大势所趋
以兴趣为主导,以实践为抓手,提高护生的学习主动性。通过小组学习、案例分析、护生讲堂等方式,让护生成为课堂的主角,而教师是课堂的控制者与引导者。从早期实践来看,案例分析形式的课堂明显有助于提高学生学习兴趣。学院积极开展护理技能比赛,增加护生技能训练的机会,选拔优秀护生参加省级、国家级的护理技能大赛,全面培养护生的综合素质。
2.跟上互联网发展趋势,建设新媒体课堂
(1)以网络为平台搭建学习小组,让护生有交流的途径。每组配备指导老师,负责解答学生在网络上提交的问题。
(2)充分利用网络化教学,上传教学课件与课后作业,帮助学生预习、复习。
(3)使用手机软件发送行业信息、就业指导以及学习要求与作业,提升学习效率。
3.介绍专业特性,使学生迅速适应新环境
帮助学生了解学习计划,了解需要掌握的基本知识和技能;外请优秀护理毕业生、护理专家来学院讲学;召开座谈会,了解学生的心理;积极联络家长,学校和家长共同帮助学生适应新生活。
4.重修制度建设迫在眉睫
在制度上让学生感受到较高的重修成本,以恒定的学习要求考核学习质量;加强重修的严肃性;适当提高重修费用,并将部分费用纳入奖学金,激励护生主动学习。
总之,应分析护生学习适应性下降的原因,采取相应的措施,努力培养合格的护理人才。
参考文献:
[1]房超,方晓义,李辉等.大学生应对类型与学校适应的关系[J].中国心理卫生杂志,2009(23).
本班共有学生54名,均为女生,年龄为19—20岁,均参加了执护考试报名。学生入校时为初中毕业,基础较差,没有良好的学习习惯和学习方法,对自己的未来没有全面的规划,在入学初做过的班级调查显示,有59.3%的同学是在家长的安排下选择护理专业的,而真正喜欢护理专业并坚定选择这份职业的只有28%,22%的同学表示以后想改行,这些均表明本班中有部分学生在入学初时还不接受护理专业,对自己以后的职业也没有足够的期待感和认同感,这使得这部分学生在学习过程中没有在足够的积极性。
我校现实施的是3.5+1+0.5的模式,即三年半的在校理论学习加一年的临床实习后再加半年的理论复习[2]。为及时准确掌握学生最新的情况及对护理专业的认识,在学生实习结束返校后,我通过调查表、访谈法,从学生对护理专业的认识、学生实习期间的价值体现、对执护考试的重视与否、有无详细的复习计划与职业规划等方面了解学生现阶段存在的问题。调查显示,学生在通过四年半的理论与实践相结合的学习后,对护理专业的认识已有质的提升,对自己以后从事的职业也有比较深刻的认识,尤其大部分学生在有过临床工作经历后[3][4],对护理职业的认同感及期待感加深,这促使学生投身执护考试复习当中;但同时因实习期间自我价值体现不足,少数护生体味到作为一名护士,工作量大、工作辛苦,社会尊重不足,护患关系复杂,等等,不太愿意日后从事护理职业。总结归纳,在返校复习初期,本班学生总体存在以下问题。
1.1思想上不够重视。
本班绝大多数学生了解执护考试的重要性,但毕竟年龄小、经历少,也没有翔实的职业规划,尤其在返校初期,刚从紧张的实习生活中解放出来,玩心较重,觉得离考试还有很长时间,思想上不能对执护考试的复习引起重视,但这个现象随着时间的推移,考试时间的越来越近,有所改观。
1.2学生没有科学而有效的学习方法。
自将执护考试改革安排在学生毕业前进行以来,各大院校已将执护考试通过率作为学校发展的重大考核标准之一,因此,校方也十分重视这场考试,不管是应试策略还是师资安排或复习活动,一切都安排得紧锣密鼓,导致学生们的学习压力很大。在如此大的学习压力下,以及学校不断进行的一场场模拟考试中,学生不能及时找出适合自己的学习方法,只能随波逐流,使得复习没有规律,效果不好。
1.3部分学生认为考证没有用途。
部分学生对护士这一职业不满意,认为日后不从事护理职业,所以没有必要考护士资格证,但因需完成学习,拿到毕业证书,不得不跟随大部队的脚步,但无任何应试的积极性。也有部分人认为,护士资格证可以有多次机会获得,一年过不了可以在第二年再考。因此在复习初期,学生们均比较松懈。
2.及时采取有效措施,保证学生顺利通过考试
针对各种影响执护考试的因素,我们应采取一系列有针对性的措施,对学生加以干预,以保证学生都能通过执护考试,取得资格证书,及时就业。
2.1教师正确引导,减轻学生的心理负担。
班主任应非常熟悉班级内学生的分布情况,了解班级内部的“学习贫困生”、“思想贫困生”等,及时做学生的思想工作,指出其认识的不足。如本班内一名学生,在实习后期即出现厌学情绪,表现出对护理专业的不满,甚至有停学的打算。我获知这一情况后,及时与该同学交流,了解到其根本问题为嫌护士职业太辛苦,晚上需上夜班等原因。作为一名护理专业教师,我以自身为例进行说教,对其分析一份职业的重要性,以及护理专业的价值所在,劝其不能浪费四年多的学习生活。通过与之长久的交流,该学生终于醒悟并表示要圆满地结束学业,使自己日后就业多一种选择。
2.2营造浓郁的班级学习文化氛围。
每个人进步都需要有源源不断的推动力,对于学生而言,尤其如此。班主任必须竭力使班级里所有同学都有来自内部或外部的推动力。就外部而言,学校为学生安排了强训班、模拟考试、试题分析、班级竞赛等多种措施,形成学生的外在推动力,但更为主要的还是来自学生的内在推动力。班主任要在紧张的复习之余带领全班学生进行自我规划,引导学生合理分配自己的复习时间,制作班级迎考板报,让每位同学都喊出心底的考试宣言,激励学生内在潜能,将考试压力真正转化为学习动力。同时利用迎接“5.12”护士节,宣传护理职业和护士的价值体现,让学生从心底里接纳并憧憬自己的职业,并为之付出努力。
2.3合理利用班级资源,实施“帮扶带”。
本班有一部分成绩较稳定的且学习自觉性较好的学生,利用她们的影响作用,一一结对去帮助学习较困难的学生,双方在自愿的基础上,两人自由结对并拟定学习计划,定期检测效果。我是班主任,又是一名专业课教师,除在学校正常的课程及考试,还罗列了历年的考点及常见试题,编排了十套模拟试题,定期给她们在解题速度及解题技巧上进行练手。在学校安排的每次的模考及试题解析后,均安排一名成绩优异、考试错误率较低的学生在班级内将试题进行讲解,因为老师的讲解肯定正确,但理论性很强,某些知识点是建立在其他知识点上的,学生们不能在第一时间理解,而学生代表从自己的视角和理解出发讲解,既能提高和巩固讲解代表自身的知识能力,又能更合理和轻巧地使其他学生掌握知识点。
2.4班主任融入班级管理,在心理、生活上关爱学生。
在复习初期,为帮助整个班级的同学养成良好的学习习惯,维持班级安静的学习氛围,班主任要坚持坐班,每天晚自修抽出一个小时陪伴学生自习。而在复习后期,同样坚持坐班,每天坚持一个小时在班级里,通过与学生交谈能及时发现学生们存在的问题,能及时纾解学生的压力关心学生。对成绩波动大和阶段中无起色的学生,定时定期进行面对面交流,帮助她们制订学习计划。同时给予学生情感支持,关心她们的生活状态,对于她们生活上的问题,尽一切能力帮她们解决,保证她们吃上热饭、睡上好觉,给予心理支持[5]。
2.5定期联系家长,动员家长参与学生管理。
家长在学生管理中起着至关重要的作用,但少部分家长不了解执护考试的重要性,不能起到对子女的监督作用。所以,在复习迎考过程中,除了调动学生的积极性以外,还需通过家长会让家长同样明白执护考试的重要性,在课余督促学生学习,并在生活、情感上关心学生,以辅助我们的工作。
综上所述,毕业班班主任在辅导班级学生通过执护考试过程中,应积极发挥的领帅作用,引导同学积极认知护理专业,提高职业认同感和期待感,从而全身心投身到执护考试的复习准备中,以顺利通过考试,为日后的就业奠定基础。
参考文献:
[1]周彩华,张玲芝,孙丽,王静.应届毕业护生护士执业资格考试成绩分析与对策.护理与康复,2010.6,Vol.9,(6).
[2]余尚昆,董小文,邹俊平.考前辅导对提高应届毕业生护士执业考试一次通过率的体会.医学信息,2011.3,Vol.24,(3).
二、行动导向教学法在中职护理基础教学中应用
行动导向教学法在学习过程中通过设立学习目标、教学过程控制、教学成果评估,根据中职学生的具体情况来制定学习信息、学习计划、学习质量、学习成绩评价等方面的教学内容。行动导向教学法在中职护理基础教学中的应用情况如下:
1、学生为学习主体行动导向教学法强调学生的主动动手能力为主,教师在教学过程中只扮演一个引导者和解答者的角色,让学生在自主学习的氛围中提高护理知识学习与运用的学习兴趣。在教学过程中,以基础护理专业作为学生的职业导向,设置真实的工作情景,让学生在情景模拟中不断地发现问题、解决问题,培养分析反思工作过程的习惯,积累护理工作经验,为以后踏上护理工作岗位打下坚实基础。为了充分挖掘学生的主动能力,行动导向教学法倡导学生参与基础护理专业的教学过程,真正让学生做学习的主人,激发学生的学习主动性和学习热情。让学生参与基础护理教学过程,不仅可以发挥学生的主体作用,提高教学效率,还可以培养学生的协作能力和集体意识,提高学生的组织能力、调控能力。
2更新教育观念,建设素质优良的师资力量
更新教育观念,提高认识,加大队伍建设的力度,建设高素质的师资力量,注重专业带头人和骨干教师的培养,注重以点带面,注重榜样教育的力量,让部分人来带动整个队伍素质的提升,打造数量充足、专兼结合、结构合理、能力突出、素质优良的师资队伍,以符合新时代社会的需求和专业发展的需要。
3优化课程结构,构建新的课程体系
为了培养符合时代需要的实用型、应用型护理人才,在护理专业课程设置上,应树立以人为本的教育思想,调整教学计划、教学内容[6]。课程开发采用“宽基础,活模块”的教学模式,针对专业的特色和今后职业的特点对学生进行教育,在教育中既要注意培养学生的专业素质,又要注重学生能力的培养,不要造就“高分低能”的学生。能力的形成非常重要,尤其是可持续发展能力的形成,以能力为重点,项目或任务为载体,学生为主体,由简单到复杂地设计教学项目,课程内容的设计上要突出护理专业的特色,注重实用性,尽量做到生动形象,不枯燥,教学内容要为职业问题取向服务,需要有严谨的逻辑思维顺序,符合学习动机与能力发展规律和系统优化的原则[7,8];注重激发学生的学习兴趣,预先制定学习目标和学习计划,按照计划一步一步地实施。按照一般患者:门诊护理-入院护理-住院过程中的护理-出院护理,急诊患者:急诊护理-急救护理技术-围手术期护理-输血护理-清洁卫生护理-饮食护理-排泄护理-临终关怀-死亡护理两条主线设计课程内容,注意课程内容的实用性和形象化,按照工作过程构建教学内容。
4创新教学理论,重组教学结构
教学过程中,要创新教学理论,重组教学结构,具体如下:①坚持以人为本:以学生为主体,教师只起辅助作用,激发学生的积极性,变被动为主动,让学生主动参与教学活动,确立以人为本的教育观。②合理运用现代化教学手段:多媒体教学直观、形象、生动,可最大程度地引起学生的学习兴趣,将学习看成是一件愉快的事情,引发好奇心和求知欲,更好地学习各种知识。
5改进教学方法,增强学生的动手能力
5.1采用角色扮演,提高学生解决问题的能力
教学中应该以学生为中心,学生才是主要的,教师只是起到辅助和引导的作用,学生在实践中遇见难题时能够向教师咨询,培养学生独立思考、动手解决问题的能力。在教学方法上采用角色扮演,调动学生的学习兴趣,唤起学生学习的积极性,提高学生的综合分析和理解能力。例如,在讲“移动与搬运”时,教师可以让两位学生分别扮演患者和护士,给定一个情景,要求护士必须把患者安全地搬运到目的地。通过这样的教学方式,使枯燥的说教变得生动形象。由于学生自身的参与和思考加强了他们对相关知识点的记忆,往往起到了事半功倍的作用。
5.2灵活运用口诀和操作程序,提高教学质量
总结概括、灵活运用口诀和操作程序,可以提高教学质量。如穿隔离衣口诀,手持衣领取下衣,领端外折肩缝齐,对准肩袖上抖臂,同法穿好对侧衣;再由中央向后理,扣好领扣(带)系袖扣(带),此时千万要牢记,双手已视被污染,不得随便接触衣,由后向前捏门襟(腰下5厘米),双手背后边对齐,手指固定一侧折,按压交叉再传递,腰带腹前打活结,规范穿好隔离衣。口诀重点突出,条理清晰,便于记忆。
5.3开放实验室,实行教师指导、学生管理制度
通过适当延长实验室开放的时间,为学生创造更多的操作机会。如课后开放实验室,让学生来管理,把更多的学习空间留给学生,当学生遇到疑惑时,可以随时找老师请教,逐渐由“灌输式”教学向“引导式”教学转变。这不仅有利于培养学生独立思考和解决问题的能力,也有利于学生在这种不断的摸索和探索过程中获得成就感,这种成就感促使学生进一步思考,形成一个良性循环,从而加强学生实践技能的训练。
一、研究对象与方法
1.研究对象
采用简单随机抽样与方便抽样相结合的方法选择陕西能源职业技术学院护生301人。其中一年级153人(50.8%),二年级148人(49.2%);年龄16~23岁。
2.研究工具
2.1自主学习准备度问卷(Self-directed Learning Readiness Scale for Nursing Education)。该量表于2001年由Fisher[2]等人发表,评价是否具备自主学习所要求的态度和能力,本研究采用王伟[3]翻译的版本,Cronbach's a系数为0.968,重测信度为0.944。量表共40个条目,由自我管理、热爱学习、自我控制三个维度构成,均采用Likert五级评分法记分。其中,自我管理和自我控制维度得分越高,说明自主学习能力越强。
2.2 学习风格问卷。选择美国心理学家 Kolb于1981年编制的学习风格量表(Kolb’s Learning Styles Inventory ,LSI),量表的重测信度值为 0.44-0.72,平均信度值达 0.58。本研究采用刘强,左天明等[4]修订的 Kolb的学习风格调查表。修订后量表保留了原量表的维度、题数、计分方法等。量表含有12个条目,每一问题都有四个选项,分别代表四种不同的学习风格即:具体经验(Concrete Experiment,CE),反思观察(Reflective observation ,RO),抽象概念(Abstract Conceptualization ,AC)及主动实践(Active Experimentation ,AE)。这四种基本学习风格又分别组成两个风格维度,即信息感知维度(AC-CE)与信息加工维度(AE-RO)。四种学习风格构成四个区域,每一区域代表一种风格类型分别为顺应型、发散型、集中型、同化型。
取得知情同意后于2013年9月由研究者担任主试,对所有对象进行问卷调查,采用统一指导语,统一发放问卷,当场回收,共发放问卷312份,全部回收,剔除无效问卷11份,有效问卷301份,有效回收率96.5%。
3.统计学方法
所有数据采用spss17.0统计软件进行处理。基本资料用百分比描述,不同年级护生比较采用独立样本t检验,测评结果用( ±S)表示。
二、结果
1.护生自主学习准备度问卷得分情况
由于护生自主学习准备度量表各维度的条目数不同,为使各维度得分具有可比性,本研究采用得分指标进行评价。得分指标= (各维度总均分/各维度总分)×100%。由表1可见,一年级自我管理得分指标最低、热爱学习得分指标最高,二年级自我管理得分指标最低、自我控制得分指标最高。两个年级比较自主学习准备度总分与热爱学习之间差异有统计学意义。
2. 护生学习风格问卷得分情况
2.1 护生学习风格分布情况。由表2可知,护生学习风格以同化型为主,后依次为集中型、顺应型、发散型。一年级护生学习风格以同化型为主,后依次为集中型、发散型、顺应型;二年级护生学习风格以同化型、顺应型为主,其次为发散型和集中型。
2.2 护生学习风格问卷得分。由表3可知,两个年级护生学习风格仅在反思观察与信息加工维度(AE-RO维度)差异有统计学意义。
三、讨论
1.高职院校护生自主学习特点分析
由表1可见,一年级学生热爱学习维度得分最高,二年级学生自我控制维度得分最高,两个年级学生自我管理维度得分均最低。这表明护生有自主学习的需求,对自主学习的主观态度较好,渴望接受新知识,能够接受挑战。二年级学生与一年级学生相比自控能力有了一定提高,能够较好为自己制定目标,行事有自己的准则;但两个年级学生自我管理能力都较差,不能有计划地安排、组织学习时间,选择合适的方法系统学习的能力还有待提高,与王伟[3]、杨玉杰[5]的调查研究一致。这可能高职院校护生入学成绩较低,本身没有养成良好自控能力和学习习惯有一定关系。而高职护理专业学制较本科少一年,需要掌握的护理知识量也不尽相同,这更加要求高职院校护生能合理规划课程学习,制定合理的学习计划,充分利用有效的学习时间。因此还需要加强其自我规划、自我管理能力的培养。
2.高职院校护生学习风格的特征
护生学习风格以同化型为主,后依次为集中型、顺应型、发散型。与陶幸娟[6]等的研究结果有部分不同(其研究认为同化型>发散型>顺应型>集中型),与国外研究结果也不同[7-8](国外研究表明护理专业护生多为顺应型)。
从调查结果来看,实习护生面对压力时所选择的应对因子最多的是解决问题,其次是求助,另外还有一小部分学生会选择退避、自责等消极的应对方式。
2.各种类型的应对方式
各种类型的应对方式在SCL-90自评量表中各个因子得分都显示出不成熟型>混合型>成熟型,且各个因子得分之间的差异都具有显著意义。
3.实习护生心理健康分析
在本次研究工作中,我们将两组SCL-90设为因变量,将SCL-90与应对方式设为自变量,运用逐步回归分析的方法,得出α水准均等于0.15。从结果分析可以看出,具有显著性意义的因子是偏执、情绪稳定、合理化等。
二、讨论
从调查结果能够看到,在临床护士实习期间,面对压力的时候,所采取应对方式的不同,能够在一定程度上体现出护生的心理健康水平。当面对压力时选择较为成熟方式应对的护生,整体的心理健康状况较为良好,评测得分较高;而选择不成熟方式加以应对的护生,其心理健康状况相对不佳,评测得分也较低;选择混合方式应对的护生,其心理健康评分处在不成熟与成熟中间。护生面对压力的时候所选择的应对方式不同,那么他们所反应出的心理健康状况也就有所差异,选择应对方式越成熟,那么其心理健康水平就越高。根据本次调查结果,在临床护理教学指导中,应该注重下面几个问题,以确保护生能够在实习中更好的应对压力,以及拥有更高的心理健康水平。
1.注重情感对于人的能动性作用
对于临床护生而言,其实习质量与他们所投入的情感存在一定的关联。注重对护生情商问题的养成能够让他们更好地去认识自我,找准自身定位,规范自身的心态与行为方式,从而确保实习效果。从现代教育理论的层面来看,人才培养体系已经充分融入了情感治理的因子,在教学的过程中帮助护生树立对于专业学习的自信,帮助学生消除负面情绪,让护生学会正确处理人际关系。如此一来,当护生进入到实习工作中才能够更好地应对工作压力,自主性地调节情绪,从而提升自身的心理健康水平。
2.加大对实习护生职业心理素质的培养力度
实习护生在从学校理论学习进入到实践实习的过程中,怎样更好、更加及时地完成对自我身份的变换,找准自身的职业定位,将是决定其实习质量及未来职业发展的关键性因素。因此,必须极大地提高对临床护士职业心理素质的培养力度,在校学习期间开设相应的心理辅导课程,帮助学生培养更强的社会交往能力、独立能力及对待职业的责任感等。
3.帮助护生做好实习工作前的思想准备
护生对于实习工作有一个心理准备,这是降低学生心理压力的关键。为了避免护生进入工作环境以后茫然不知所措、心理压力过大等问题,应该动员护生提前了解关于实习的知识信息,如自己多读书、多上网了解实习工作,学校组织一些实习前的指导讲座、请护理专业毕业生回校作交流报告等。只有护生做好充分的自身准备,理智地应付困境,平心静气地淡化烦恼,才更容易找到学习工作与生活之间的平衡,采取积极乐观的心态应对压力。